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喉罩与气管插管用于全麻乳腺癌根治术的比较 被引量:119
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作者 郑颖 连文洁 +4 位作者 汪春英 张爱萍 张马忠 黄贞玲 杭燕南 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第4期288-290,共3页
目的比较喉罩和气管插管用于全麻乳腺癌根治术对患者血流动力学、呼吸功能和应激激素的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级在全麻下实施乳腺癌根治术的患者,随机均分为喉罩组和气管内插管组。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉... 目的比较喉罩和气管插管用于全麻乳腺癌根治术对患者血流动力学、呼吸功能和应激激素的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级在全麻下实施乳腺癌根治术的患者,随机均分为喉罩组和气管内插管组。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后5min(T3)、10min(T4)、15min(T5)和乳腺癌根治术切皮时(T6)、拔管后即刻(T7)记录SBP、DBP、HR。应用BICORE呼吸功能监测仪监测呼吸功能16项指标,选择T0、T3、T4、T5、T7时记录吸气潮气量(VTI)、呼气潮气量(VTE)、分钟通气量(VE)、吸气峰流速(PIFR)、呼气峰流速(PEFR)、吸气峰压(PIP)和平均气道阻力(RAWM)。每组随机抽取10例患者于T0、T1、T2、T6、T7时应用高效液相色谱分析法测定血浆肾上腺素(AE)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平。结果气管插管组T2时SBP、DBP、HR显著高于喉罩组(P<0.05);VTI、VTE、VE、PIFR、PEFR、PIP和RAWM组间差异无统计学意义,AE、NE、DA在T2、T7时均显著高于喉罩组(P<0.05)。结论全麻喉罩通气用于乳腺癌根治术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,全麻后恢复平稳。 展开更多
关键词 喉罩 气管内插管 血流动力学 呼吸功能 应激反应
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2000年我国大学生体质现状与高校体育教学改革 被引量:83
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作者 刘蓟生 《西安体育学院学报》 北大核心 2004年第1期101-107,共7页
采用资料分析的方法,对我国19-22岁4个年龄段的城乡男女大学生1985、1995和2000年三次体质调研结果中的11项形态、机能、素质的指标进行了动态分析。结果表明,过去15年间,我国大学生身体形态水平总体上呈上升趋势,而机能和素质指标,除... 采用资料分析的方法,对我国19-22岁4个年龄段的城乡男女大学生1985、1995和2000年三次体质调研结果中的11项形态、机能、素质的指标进行了动态分析。结果表明,过去15年间,我国大学生身体形态水平总体上呈上升趋势,而机能和素质指标,除个别指标略有提高外,其余均呈下降趋势。笔者据此探讨了我国高校现行体育课堂教学中存在的不足,以及今后的改革思路。 展开更多
关键词 2000年 中国 大学生 体质 高校 体育教学 教学改革 身体形态 呼吸机能 身体素质 健身方法 课堂教学
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集束化护理在重症颅脑损伤行机械通气患者中的应用效果 被引量:73
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作者 张京芬 《中华现代护理杂志》 2018年第20期2452-2455,共4页
目的探讨实施集束化护理干预对重症颅脑损伤行机械通气患者神经功能及感染的影响,探讨最佳护理措施。方法选择北京同仁医院ICU?2014年7月—2016年7月收治的重症颅脑损伤行机械通气患者112例,随机分为观察组和对照组,每组56例。观察... 目的探讨实施集束化护理干预对重症颅脑损伤行机械通气患者神经功能及感染的影响,探讨最佳护理措施。方法选择北京同仁医院ICU?2014年7月—2016年7月收治的重症颅脑损伤行机械通气患者112例,随机分为观察组和对照组,每组56例。观察组予以集束化护理,对照组给予常规护理。比较两组患者的治疗情况、感染情况,应用临床神经功能缺损评分标准对两组神经功能恢复情况进行评定。结果观察组患者机械通气时间(3.10±0.56)d,入住ICU时间(6.00±2.35)d,住院费用(2.78±0.25)万元,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.282、4.113、3.267;P〈0.01)。观察组患者的肺部感染率5.36%,对照组为21.43%,差异有统计学意义(χ2=6.235,P〈0.05)。干预后观察组患者神经功能评分(11.35±2.00)分,对照组(22.45±2.78)分,差异有统计学意义(t=9.264,P〈0.01)。结论实施集束化护理干预措施可降低重症颅脑损伤行机械通气患者的感染情况,促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 颅脑损伤 呼吸 人工 集束化护理 神经功能 并发症
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纤支镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗对ICU治疗的重症肺炎患者血气指标及肺功能的影响 被引量:72
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作者 王俊 周婷 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第8期1325-1328,共4页
目的研究纤支镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气指标及肺功能的影响。方法选取2011年8月至2017年8月我院收治的重症肺炎患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组予常规全身抗感染治疗,观察组在常规治疗... 目的研究纤支镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气指标及肺功能的影响。方法选取2011年8月至2017年8月我院收治的重症肺炎患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组予常规全身抗感染治疗,观察组在常规治疗基础上采取纤支镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗。观察两组患者治疗后临床疗效,并检查记录治疗前后血气指标、肺功能情况和血清炎症因子水平。结果观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的71.11%( P <0.05)。观察组PaO2 和SaO2 水平高于对照组,PaCO2 水平低于对照组( P <0.05)。观察组FEV1、FEF和DLCO水平均高于对照组( P < 0.05 )。观察组HMGB- 1和sTREM- 1水平均低于对照组( P <0.05)。结论 BAL联合振动排痰治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床疗效显著,可明显改善患者的血气状态及肺功能,降低炎症因子水平,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 纤支镜肺泡灌洗 振动排痰 重症肺炎 呼吸衰竭 肺功能
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胸腺五肽联合常规化疗治疗复治菌阳肺结核的疗效及对患者呼吸功能和免疫功能的影响 被引量:66
5
作者 周小妮 《海南医学院学报》 CAS 2016年第4期343-345,349,共4页
目的:探讨胸腺五肽联合常规化疗治疗复治菌阳肺结核的疗效及相关指标的影响。方法:将收治的138例复治菌阳肺结核患者随机分为常规化疗组和联合治疗组,每组69例,常规化疗组接受2HRZE/4HR标准化疗,联合组在标准化疗基础上联合胸腺五肽治... 目的:探讨胸腺五肽联合常规化疗治疗复治菌阳肺结核的疗效及相关指标的影响。方法:将收治的138例复治菌阳肺结核患者随机分为常规化疗组和联合治疗组,每组69例,常规化疗组接受2HRZE/4HR标准化疗,联合组在标准化疗基础上联合胸腺五肽治疗。比较两组痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合缩小率,肺功能和免疫功能指标及血清炎症因子水平的变化。结果:治疗6个月后联合治疗组痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合缩小率均显著高于常规化疗组(P<0.05);肺功能指标FVC、FEV1及FEV1/FVC和T淋巴细胞CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均显著高于治疗前和常规化疗组水平(P<0.05);血炎症因子IL-10水平显著低于治疗前和常规治疗组水平(P<0.05),而IFN-γ水平显著高于治疗前和常规治疗组水平(P<0.05)。结论:胸腺五肽联合常规化疗能显著提高2HRZE/4HR标准化疗的疗效,这与胸腺五肽能显著提高复治菌阳肺结核患者免疫功能,增强抗结核能力有关。 展开更多
关键词 复治菌阳肺结核 胸腺五肽 常规化疗 呼吸功能 免疫功能
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支气管镜肺泡灌洗氨溴索联合参芪扶正注射液对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者氧化应激状态、血管内皮功能及肺泡氧合功能的影响 被引量:63
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作者 徐晨远 张旭峰 +2 位作者 赵纯诚 郭志强 王征 《现代中西医结合杂志》 CAS 2017年第32期3564-3567,3581,共5页
目的观察支气管镜肺泡灌洗氨溴索联合参芪扶正注射液对重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭(RF)氧化应激状态、血管内皮功能及肺泡氧合功能的影响。方法将100例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者随机分为观察组50例和对照组50例,2组均接受常规治疗,对... 目的观察支气管镜肺泡灌洗氨溴索联合参芪扶正注射液对重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭(RF)氧化应激状态、血管内皮功能及肺泡氧合功能的影响。方法将100例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者随机分为观察组50例和对照组50例,2组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予支气管镜肺泡灌洗氨溴索治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参芪扶正注射液治疗,2组均连续治疗14 d。观察2组治疗前及治疗第3,7,14天氧化应激状态、血管内皮功能及肺泡氧合功能相关指标,并观察2组临床结局。结果 2组血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO)水平均显著升高(P均<0.05),而丙二醛(MDA)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、内皮素-1(ET-1)水平均显著降低(P均<0.05),观察组上述指标的改善情况均优于对照组(P均<0.05);2组治疗第3,7,14天动脉血气分析指标乳酸(Lac)、二氧化碳分压[p(CO2)]均显著降低(P均<0.05),而血氧分压[p(O2)]、血氧饱和度[Sa(O2)]均显著增高(P均<0.05),观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);观察组机械通气时间、胸部CT中炎症消失时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05),再插管率、呼吸机相关性肺损伤(VILI)、呼吸机相关性肺炎(VAP)及病死率均低于对照组(P均<0.05)。结论支气管镜肺泡灌洗氨溴索联合参芪扶正注射液能够显著改善老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的氧化应激状态及血管内皮功能,从而提高患者肺泡氧合功能,促进病情恢复并降低临床不良结局发生率。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗 参芪扶正注射液 重症肺炎 呼吸衰竭 氧化应激 血管内皮功能 肺泡氧合功能
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管状胃代替食管对食管癌术后肺功能的影响 被引量:60
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作者 黄建豪 付俊慧 +2 位作者 王卫光 郑海波 郑春鹏 《临床和实验医学杂志》 2008年第10期29-30,共2页
目的探讨管状胃代替食管对食管癌术后呼吸功能的影响。方法自2005年1月至2006年12月,106例胸中下段食管癌患者接受食管切除术,其中管状胃组50例行管状胃代食管主动脉弓上吻合术,对照组56例采用传统胃代食管行弓上吻合。分别于术前1周、... 目的探讨管状胃代替食管对食管癌术后呼吸功能的影响。方法自2005年1月至2006年12月,106例胸中下段食管癌患者接受食管切除术,其中管状胃组50例行管状胃代食管主动脉弓上吻合术,对照组56例采用传统胃代食管行弓上吻合。分别于术前1周、术后第1周、第2周、第4周检查肺功能。结果106例患者均获成功,无手术死亡病例,术后并发症发生率38.7%。术后第1周两组的呼吸功能差异无显著性(P>0.05);术后第2周和第4周管状胃组通气功能指标改善比对照组明显,差异有显著性(P<0.05)。结论管状胃代食管相比传统胃代食管对食管癌患者术后呼吸功能影响较小。 展开更多
关键词 食管癌 食管切除术 管状胃 肺功能
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优质护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者的应用研究 被引量:59
8
作者 廖珍慧 刘霞 魏亮 《川北医学院学报》 CAS 2018年第2期283-286,共4页
目的:研究优质护理干预措施对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发呼吸衰竭患者的应用效果。方法:将136例老年急性加重期COPD并发呼吸衰竭患者应用随机数表法分为对照组和观察组,每组各68... 目的:研究优质护理干预措施对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发呼吸衰竭患者的应用效果。方法:将136例老年急性加重期COPD并发呼吸衰竭患者应用随机数表法分为对照组和观察组,每组各68例。对照组患者治疗期间给予常规护理干预,观察组患者在对照组常规护理基础上实施优质护理干预措施,观察比较两组患者的肺功能指标及血气分析指标改善情况。结果:护理干预后,观察组治疗总有效率94.12%(64/68)高于对照组的82.35%(56/68),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后Pa CO2水平低于对照组,Pa O2和p H水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年急性加重期COPD并发呼吸衰竭患者治疗期间实施优质护理干预措施可增强临床治疗效果,改善肺功能及呼吸衰竭,利于疾病的临床控制,避免病情加重发展。 展开更多
关键词 优质护理干预 慢性阻塞性肺 呼吸衰竭 肺功能
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多索茶碱在支气管哮喘急性发作患者中的疗效及对气道重塑、呼吸功能的影响 被引量:50
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作者 林兴友 《海南医学院学报》 CAS 2014年第1期57-59,共3页
目的:探讨多索茶碱在支气管哮喘急性发作患者中的临床疗效及对气道重塑、呼吸功能的影响。方法:选取84例支气管哮喘急性发作患者为研究对象,将其随机分为对照组(氨茶碱组)42例和观察组(多索茶碱组)42例,然后将两组中轻度与中度患者的临... 目的:探讨多索茶碱在支气管哮喘急性发作患者中的临床疗效及对气道重塑、呼吸功能的影响。方法:选取84例支气管哮喘急性发作患者为研究对象,将其随机分为对照组(氨茶碱组)42例和观察组(多索茶碱组)42例,然后将两组中轻度与中度患者的临床总有效率及治疗前后的气道重塑、呼吸功能指标进行比较。结果:观察组中轻度与中度患者的临床总有效率分别高于对照组,治疗后3d及7d时的气道重塑、呼吸功能指标也优于对照组和治疗前的检测结果,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多索茶碱在支气管哮喘急性发作患者中的临床疗效较好,且更有助于患者气道重塑及呼吸功能的改善。 展开更多
关键词 多索茶碱 支气管哮喘急性发作 气道重塑 呼吸功能
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肺气肿的CT肺功能成像:CT技术与肺功能检查的对照研究 被引量:43
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作者 张伟宏 蔡柏蔷 +9 位作者 王京岚 林耀广 朱元珏 刘玉清 马毅 朱杰敏 牟文斌 孙革利 刘维 王沄 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期150-153,共4页
目的 比较高分辨CT(HRCT)、CT肺功能成像及肺功能检查 (PFT)对肺气肿及阻塞性肺疾病 (COPD)的诊断效用。方法 阻塞性通气障碍组 37例 ,正常对照组 2 0名。所有入选者均在 1周内完成CT检查和PFT。比较HRCT视觉评分、CT肺功能成像参数与... 目的 比较高分辨CT(HRCT)、CT肺功能成像及肺功能检查 (PFT)对肺气肿及阻塞性肺疾病 (COPD)的诊断效用。方法 阻塞性通气障碍组 37例 ,正常对照组 2 0名。所有入选者均在 1周内完成CT检查和PFT。比较HRCT视觉评分、CT肺功能成像参数与PFT结果的相关性和差异性。结果  (1)CT检查发现 ,阻塞性通气障碍组 37例中有 2 3例有肺气肿征象归属肺气肿亚组。 (2 )HRCT视觉评估仅与PFT参数中一氧化碳弥散量 (DLCO)占预计值百分比存在相关性 (r =- 0 731,P <0 0 0 1)。 (3)肺气肿亚组的视觉分数与最大吸气末、呼气末各像素指数 (PI)存在相关性 ,其中分别与PI 950in、PI 950ex相关性最好 (r分别 =0 5 0 6、0 6 10 ,P均 <0 0 0 1)。 (4)利用PI 910in、PI 910ex分别对两组的肺功能进行分级 ,与一秒钟用力呼气容积 /用力肺活量 (FEV1/FVC)比值的分级结果比较 ,差异无显著性 (χ2 分别 =0 5 2 7、3 6 4 5 ,P分别 =0 913、0 30 2 ) ,采用PI 910in对肺气肿亚组分级与FEV1/FVC的分级结果比较 ,差异无显著性 (χ2 =2 5 9,P =0 4 5 9)。结论 HRCT诊断肺气肿较普通CT敏感 ,但受层厚和照射剂量的限制 ,不能用于对全肺的评估。CT肺功能成像结果客观 ,操作简单 ,与HRCT视觉评分及PFT结果相关性好 ,对早期肺气肿的诊? 展开更多
关键词 计算机断层扫描 呼吸功能试验 肺气肿 CT 肺功能
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不同营养支持方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭患者营养状态、肺功能及炎性因子影响的对比研究 被引量:48
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作者 赵辉 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第4期77-82,共6页
目的比较不同营养支持方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并呼吸衰竭患者营养状态、肺功能及炎性因子的影响。方法选取2016年10月-2018年10月北京市顺义区医院呼吸与危重症医学科收治的AECOPD并呼吸衰竭患者135例,采用随机区组法分... 目的比较不同营养支持方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并呼吸衰竭患者营养状态、肺功能及炎性因子的影响。方法选取2016年10月-2018年10月北京市顺义区医院呼吸与危重症医学科收治的AECOPD并呼吸衰竭患者135例,采用随机区组法分为A、B、C 3组,每组45例。在常规治疗及有创呼吸机辅助通气治疗基础上,A组患者单独给予肠内营养支持,B组患者单独给予肠外营养支持,C组患者给予序贯肠内外营养支持。比较3组患者营养支持前及营养支持1周、2周营养指标〔包括白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)、上臂三头肌肌围(AMC)〕、肺功能指标〔包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕、炎性因子〔包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白介素10(IL-10)〕,机械通气时间、ICU入住时间,住院期间并发症发生率、病死率。结果(1)时间与方法在血清ALB、PA、Hb、TRF水平上存在交互作用(P<0.05);时间、方法在血清ALB、PA、Hb、TRF水平上主效应显著(P<0.05)。营养支持1、2周,B、C组患者血清ALB、PA、Hb、TRF水平高于A组,C组患者血清ALB、PA、Hb、TRF水平高于B组(P<0.05)。营养支持前3组患者AMC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。营养支持1、2周,B、C组患者AMC长于A组,C组患者AMC长于B组(P<0.05)。(2)时间与方法在FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC上存在交互作用(P<0.05);时间、方法在FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC上主效应显著(P<0.05)。营养支持1、2周,C组患者FEV1大于A、B组,FEV1%pred、FEV1/FVC高于A、B组(P<0.05)。(3)时间与方法在血清TNF-α、hs-CRP、PCT、IL-10水平上存在交互作用(P<0.05);时间、方法在血清TNF-α、hs-CRP、PCT、IL-10水平上主效应显著(P<0.05)。营养支持1、2周,C组患者血清TNF-α、hs-CRP、PCT 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 肠内营养 肠外营养 营养状态 肺功能 炎性因子 疗效比较研究
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改良式鸟巢体位护理干预对早产儿呼吸功能及生长发育的影响 被引量:47
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作者 薛红 《海军医学杂志》 2018年第2期145-147,151,共4页
目的探讨改良式鸟巢体位护理干预对早产儿呼吸功能及生长发育的影响。方法采用随机数字表法,将2016年1月至2017年10月收治的240例早产极低体质量婴儿随机分为2组,每组120例。对照组采用常规护理,实验组在对照组基础上实施改良鸟巢式护... 目的探讨改良式鸟巢体位护理干预对早产儿呼吸功能及生长发育的影响。方法采用随机数字表法,将2016年1月至2017年10月收治的240例早产极低体质量婴儿随机分为2组,每组120例。对照组采用常规护理,实验组在对照组基础上实施改良鸟巢式护理模式,比较2组临床护理效果。结果实验组入院后体温波动小于对照组[(0.30±0.21)/(0.82±0.17)]℃,每天睡眠时间多于对照组[(20.15±0.35)/(15.95±0.29)h],出暖箱时间、首次胎便时间、胎便转黄时间均短于对照组[(12.53±1.69)/(17.10±1.72)h,(17.63±8.01)/(26.24±8.90)h,(45.75±14.53)/(63.76±13.58)h],差异有统计学意义(P<0.05);入组后2周后及4周后,实验组体质量、身高、头围指标与对照组比较[(1 913.9±263.7)/(1 805.2±245.4)g与(2 649.8±310.1)/(2 247.3±342.0)g,(44.7±2.5)/(42.5±2.3)cm与(47.7±3.1)/(45.3±2.5)cm,(28.5±2.5)/(27.8±2.6)cm与(32.9±2.0)/(30.4±1.7)cm],差异有统计学意义(P<0.05);入组2周后及4周后,实验组心率、呼吸频率均低于对照组[(42.93±2.57)/(45.32±2.34)与(37.86±2.70)/(40.79±3.52),(138.48±4.44)/(140.29±4.63)与(134.52±1.95)/(137.24±3.02)],血氧饱和度高于对照组[(93.45±1.68)%/(92.24±1.52)%,(95.27±1.33)%/(93.14±1.57)%],差异有统计学意义(P<0.05);实验组呼吸暂停、硬肿症、喂养不耐受、皮肤破损的发生率均低于对照组[10.00%/34.17%,12.50%/34.17%,9.17%/30.83%,3.33%/15.00%],差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论改良式鸟巢体位护理干预有利于早产儿的生长发育,改善呼吸功能,减少并发症。 展开更多
关键词 早产儿 改良式鸟巢体位护理 呼吸功能 生长发育
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呼吸肌训练对急性脑卒中患者运动功能的效果 被引量:44
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作者 苏国栋 刘惠林 +2 位作者 黄梦洁 樊祥德 樊华 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2016年第9期1008-1010,共3页
目的:探讨早期呼吸肌训练对脑卒中后运动功能的影响。方法2012年-2014年,80例偏瘫患者随机等分为对照组和治疗组,对照组接受常规康复训练,治疗组增加呼吸肌训练。治疗前和治疗8周后,分别采用Fugl-Meyer评定(FMA)和改良Barthel指... 目的:探讨早期呼吸肌训练对脑卒中后运动功能的影响。方法2012年-2014年,80例偏瘫患者随机等分为对照组和治疗组,对照组接受常规康复训练,治疗组增加呼吸肌训练。治疗前和治疗8周后,分别采用Fugl-Meyer评定(FMA)和改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果治疗后,治疗组FMA和MBI评分均显著优于对照组(t〉3.938, P〈0.001)。结论早期呼吸肌训练有助于改善脑卒中患者运动功能。 展开更多
关键词 脑卒中 呼吸肌训练 运动功能 日常生活活动
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纤维支气管镜肺泡灌洗对肺癌合并呼吸机相关性肺炎患者肺功能及炎症因子的影响 被引量:43
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作者 张海霞 贾莉 +2 位作者 董燕 李惠静 杨鹏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期2611-2614,共4页
目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对肺癌合并呼吸机相关性肺炎(VAP)患者肺功能及炎症因子的影响。方法选取医院2015年2月-2018年2月收治的VAP患者122例为研究对象。按随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组61例。试验组患者予对照组... 目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对肺癌合并呼吸机相关性肺炎(VAP)患者肺功能及炎症因子的影响。方法选取医院2015年2月-2018年2月收治的VAP患者122例为研究对象。按随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组61例。试验组患者予对照组常规灌洗吸痰的同时应用纤维支气管镜行肺泡灌洗。统计两组患者机械通气时间、肺部感染控制时间、ICU入住时间和住院费用。分析治疗前后两组患者呼吸力学参数呼吸做功(WOB)、动态顺应性(Cdyn)、气道峰压(PIP)和气道阻力(Raw)。观察患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等炎症因子水平变化。结果试验组机械通气时间、肺部感染控制时间、ICU入住时间均较对照组缩短(P<0.05),两组住院费用比较差异无统计学意义;治疗后,两组患者WOB、PIP和Raw均降低,Cdyn均上升,试验组改善程度优于对照组(P<0.05);治疗后,两组炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8和hs-CRP均降低,试验组降低程度优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,以纤维支气管镜辅助治疗VAP可降低其机械通气时间、肺部感染控制时间和ICU入住时间,改善呼吸功能,减轻炎症介质对肺组织的损伤,提高临床治疗效果。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 呼吸机相关性肺炎 呼吸功能 炎症因子
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呼吸肌训练对亚急性期脑卒中患者呼吸功能的影响 被引量:39
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作者 俞长君 李雪萍 +5 位作者 林强 程凯 蔡雨星 张会慧 赵秋云 夏鹏 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期735-739,共5页
目的探讨呼吸肌训练对亚急性期脑卒中患者呼吸功能的影响。方法选取50例首次发病亚急性期脑卒中患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。由于患者失去康复治疗的积极性、出院等原因,有5例患者退出(其中对照组2例,观察组... 目的探讨呼吸肌训练对亚急性期脑卒中患者呼吸功能的影响。方法选取50例首次发病亚急性期脑卒中患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。由于患者失去康复治疗的积极性、出院等原因,有5例患者退出(其中对照组2例,观察组3例),最终有45例患者完成本研究。2组患者均根据自身功能障碍情况给予相应的常规康复功能治疗,观察组在此基础上增加呼吸肌训练。每日2次,每周6d,康复治疗共3周。分别于治疗前和治疗3周后(治疗后),对2组患者进行血气分析、肺通气功能测定和呼吸肌肌力测定,并采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)上肢及下肢部分对2组患者的上下肢运动功能进行评定,采用Barthel指数(BI)对2组患者的日常生活活动(ADL)能力进行评分;然后随访观察3个月,分析和比较2组患者肺部感染和再发脑卒中的发生率。结果治疗后,2组患者动脉氧分压(PaO2)、用力肺活量(FCV)、一秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量占预计值的百分比(MVV%)、峰值呼气流速(PEF)、最大静止吸气压(Plmax)、最大静止呼气压(PEmax)、上肢及下肢Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评分均较组内治疗前有明显提高,且差异有统计学意义(P〈0.05);且治疗后除FMA和BI评分外,观察组其余各项指标均高于对照组,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。随访3个月发现,2组患者肺部感染率组间比较,观察组低于对照组,差异亦有统计学意义(P〈0.05);而2组患者再发脑卒中的发生率组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论亚急性期脑卒中患者通过呼吸肌训练能有效增加呼吸肌肌力,提高动脉氧分压,改善肺通气功能,降低肺部感染率。 展开更多
关键词 脑卒中 呼吸肌 呼吸功能 肺通气
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五虎汤加减联合阿奇霉素序贯疗法治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎疗效及对抗炎、促炎因子及呼吸功能的影响 被引量:39
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作者 王勤 张小方 张爱娥 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期154-158,共5页
目的:探讨五虎汤加减联合阿奇霉素序贯疗法治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎(mycoplasmal pneumoniae pneumonia,MPP)临床疗效及安全性。方法:以河南中医药大学第二附属医院在2015年3月—2016年12月收治的135例MPP患儿作为研究对象,随... 目的:探讨五虎汤加减联合阿奇霉素序贯疗法治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎(mycoplasmal pneumoniae pneumonia,MPP)临床疗效及安全性。方法:以河南中医药大学第二附属医院在2015年3月—2016年12月收治的135例MPP患儿作为研究对象,随机数字表法分为治疗组(67例)、对照组(68例)。对照组MPP患儿应用阿奇霉素序贯疗法进行治疗,治疗组联合五虎汤加减进行治疗,清水煎煮,每日1剂,连续治疗14 d后,对比两组患儿临床疗效及治疗前后抗炎、促炎因子及呼吸功能的变化情况。结果:治疗组患者总有效率为94.03%,对照组为85.29%,治疗组高于对照组(P〈0.05);与治疗前比较,治疗后,两组患儿血清中白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)水平明显升高,且治疗组明显高于对照组(P〈0.05),白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4),白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平明显降低,且治疗组低于对照组(P〈0.05);与本组治疗前比较,治疗后两组患儿血清中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α,白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)与白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平均明显降低,且治疗组低于对照组(P〈0.05);与本组治疗前比较,治疗后两组患儿动脉氧分压(arterial oxygen partial pressure,Pa O2),氧合指数(Pa O2/Fi O2)水平明显升高,且治疗组高于对照组(P〈0.05),呼吸频率(respiratory rate,RR)明显降低,且治疗组低于对照组(P〈0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义。结论:五虎汤加减联合阿奇霉素治疗痰热闭肺型MPP患儿疗效显著,可明显改善患儿抗炎/促炎因子失衡情况与呼吸功能,安全性较好。 展开更多
关键词 五虎汤加减 小儿支原体肺炎 抗炎因子 促炎因子 呼吸功能 痰热闭肺型
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缩唇腹式呼吸联合呼吸操训练对慢性阻塞性肺疾病患者血气分析指标、肺功能和生活质量的影响 被引量:38
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作者 吴珊珊 岳朝丽 +2 位作者 张梦 江玲玲 刘扣英 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第2期268-272,共5页
目的:探讨缩唇腹式呼吸联合呼吸操训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血气分析指标、肺功能和生活质量的影响。方法:选取2020年1月-2021年4月期间就诊于我院的82例COPD患者,根据随机数字表法分为对照组(缩唇腹式呼吸训练,41例)和研究组(... 目的:探讨缩唇腹式呼吸联合呼吸操训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血气分析指标、肺功能和生活质量的影响。方法:选取2020年1月-2021年4月期间就诊于我院的82例COPD患者,根据随机数字表法分为对照组(缩唇腹式呼吸训练,41例)和研究组(缩唇腹式呼吸结合呼吸操训练,41例),对比两组疗效、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积所占FVC的比例(FEV_(1)/FVC)]、生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分]、6分钟步行试验(6MWT)距离、BODE指数。结果:研究组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。研究组治疗3个月后PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。研究组治疗3个月后FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。研究组治疗3个月后6MWT距离长于对照组,SGRQ评分、BODE指数低于对照组(P<0.05)。结论:缩唇腹式呼吸联合呼吸操训练可改善COPD患者血气分析指标,提高肺功能和运动耐力,改善生活质量,疗效显著。 展开更多
关键词 缩唇腹式呼吸 呼吸操训练 慢性阻塞性肺疾病 血气分析指标 肺功能 生活质量
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无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者睡眠、认知功能的影响 被引量:39
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作者 王建华 胡贵芳 +3 位作者 蒋世碧 陈其苹 邓小军 张胜英 《国际呼吸杂志》 2018年第19期1465-1469,共5页
目的探讨无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者睡眠、认知功能的影响及相关机制,为提高无创机械通气治疗COPD依从性,指导临床及时干预、治疗提供参考依据。方法选取2016年1月至2017年6月在本院就诊确诊为cOPD急性... 目的探讨无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者睡眠、认知功能的影响及相关机制,为提高无创机械通气治疗COPD依从性,指导临床及时干预、治疗提供参考依据。方法选取2016年1月至2017年6月在本院就诊确诊为cOPD急性发作期的患者112例作为研究对象。通过采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、蒙特利尔认知功能评定量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)分别对确诊COPD合并呼吸衰竭、cOPD对照组患者进行睡眠情况及认知功能评估;比较各组研究对象之间基本资料及呼吸组患者治疗前后睡眠、认知功能情况的差异。结果合并呼吸衰竭的COPD患者PSQI评分高于非呼吸衰竭COPD组,而MoCA及MMSE总分则明显降低,各组间总评分差异有统计学意义。呼吸衰竭患者尤其是合并Ⅱ型呼吸衰竭的COPD患者较非呼吸衰竭COPD组患者空间执行、命名、注意集中、语言计算、抽象思维及回忆能力评分明显降低,差异有统计学意义。经无创机械通气治疗纠正呼吸衰竭的cOPD患者,PSQI、MoCA、MMsE认知评分较治疗前有所改善。认知功能量表中空间执行、命名、注意集中、语言计算、定向及回忆能力评分均较前有所升高,差异有统计学意义。结论呼吸衰竭是导致COPD患者出现广泛认知功能障碍及影响睡眠的重要因素之一。由呼吸衰竭导致的睡眠、认知功能损害有一定的可逆性,积极控制病情、及时有效纠正呼吸衰竭有利于改善认知功能及睡眠情况。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 睡眠 认知功能 无创机械通气
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纤维支气管镜肺泡灌洗诊疗术联合振动排痰对呼吸机相关性肺炎患者的影响 被引量:38
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作者 李亚明 张进召 潘双 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第1期97-101,共5页
目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗诊疗术联合振动排痰对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的影响。方法选取2018年3月—2019年3月西安医学院第一附属医院ICU收治的VAP患者88例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。在常规治疗基础上,对... 目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗诊疗术联合振动排痰对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的影响。方法选取2018年3月—2019年3月西安医学院第一附属医院ICU收治的VAP患者88例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。在常规治疗基础上,对照组患者给予纤维支气管镜肺泡灌洗诊疗术治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予振动排痰治疗;两组患者均持续治疗1周。比较两组患者临床疗效、机械通气时间、抗菌药物应用时间、ICU入住时间,治疗前后呼吸功能指标[包括气道峰值吸气压力(PIP)、气道阻力(RAW)、呼吸做功(WOB)、动态肺顺应性(CLdyn)]、动脉血气分析指标[包括动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)],并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)与对照组比较,观察组患者机械通气时间、抗菌药物应用时间、ICU入住时间缩短(P<0.05)。(3)观察组患者治疗前PIP、RAW、WOB、CLdyn与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后PIP、RAW、WOB降低,CLdyn升高(P<0.05)。(4)观察组患者治疗前PaO2、SaO2、OI、PaCO2与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后PaO2、SaO2、OI升高,PaCO2降低(P<0.05)。(5)治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗诊疗术联合振动排痰治疗VAP患者的临床疗效确切,能有效缩短患者机械通气时间、抗菌药物应用时间及ICU入住时间,改善患者呼吸功能及缺氧状态,且安全性较高。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 支气管肺泡灌洗 振动排痰 治疗结果 呼吸功能 血气分析
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纤维支气管镜肺泡灌洗术联合振动排痰法在重症肺炎机械通气患儿的临床应用 被引量:37
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作者 兰婷婷 詹璐 +2 位作者 邓全敏 黄琴 伍俐 《临床与病理杂志》 CAS 2021年第3期582-589,共8页
目的:研究纤维支气管镜(以下简称纤支镜)肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)联合振动排痰法救治重症肺炎机械通气患儿的临床效果。方法:选取2018年2月至2020年1月在德阳市人民医院儿童重症医学科(pediatric intensive care unit,PI... 目的:研究纤维支气管镜(以下简称纤支镜)肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)联合振动排痰法救治重症肺炎机械通气患儿的临床效果。方法:选取2018年2月至2020年1月在德阳市人民医院儿童重症医学科(pediatric intensive care unit,PICU)接受救治的120例重症肺炎机械通气患儿,采用简单随机分组法将患儿分为BAL组和联合组,每组均60例。所有患儿均接受抗感染、化痰、止咳等对症治疗,BAL组给予BAL治疗,灌洗期间密切生命体征监测;联合组给予BAL联合高频振动排痰治疗,高频振动排痰在BAL治疗前20 min进行。观察两组患儿BAL治疗前后呼吸功能和炎症因子等指标变化,比较两组患儿排痰量、机械通气时间、PICU住院时间、28 d病死率和评估临床疗效。结果:两组治疗2 h后氧合指数(oxygenation index,PaO2/FiO2)、动态顺应性(dynamic compliance,Cydn)均较治疗前明显升高,动脉二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)显著下降(P<0.05),联合组治疗2 h后上述指标均较BAL组明显改善(P<0.05);两组治疗5 d后血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell,WBC)均较治疗前明显下降(P<0.05),联合组治疗5 d后血清PCT、CRP显著低于BAL组(P<0.05);联合组BAL排痰量多于BAL组,机械通气时间、PICU住院时间短于BAL组,差异均有统计学意义(P<0.05),组间28 d病死率比较无明显差异(P>0.05)。联合组治疗总有效率96.67%,明显高于BAL组的85.00%(P<0.05)。结论:BAL联合振动排痰法可帮助重症肺炎机械通气患儿充分排痰和改善呼吸功能,减轻炎症反应,缩短机械通气时间和PICU住院时间,增益临床疗效。 展开更多
关键词 重症肺炎 机械通气 患儿 纤维支气管镜肺泡灌洗术 振动排痰法 气道管理 呼吸功能 近期预后
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