国产及进口肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较 被引量：12

1

作者 冯思国 钟晓蓉 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2011年第3期296-299,共4页

目的:观察国产及进口肺表面活性物质(pul monary surfactant,PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的疗效。方法:将54例NRDS患儿随机分为珂立苏组(28例)和固尔舒组(26例),两组在常规治疗的同时,... 目的:观察国产及进口肺表面活性物质(pul monary surfactant,PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的疗效。方法:将54例NRDS患儿随机分为珂立苏组(28例)和固尔舒组(26例),两组在常规治疗的同时,分别给予珂立苏与固尔舒气管内滴注观察两组的疗效。结果:用药前两组患儿均有严重低氧血症,用药后30 min两组患儿动脉-肺泡氧分压比值(a/APO2)和PaO2/Fi O2明显上升,换气功能改善,用药72 min后呼吸机参数下调。两种药物都可明显缩短机械通气的时间。结论:国产及进口PS治疗NRDS疗效相当,无明显差异。 展开更多

关键词 新生儿 呼吸窘迫综合征 肺表面活性物质

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参麦注射液对大鼠内毒素性急性肺损伤时蛋白酪氨酸激酶2／信号转导和转录激活因子3通路的影响 被引量：2

2

作者 高巨 黄天丰 +3 位作者 方向志 张扬 葛亚丽 王存金 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2016年第7期600-605,共6页

目的探讨参麦注射液对大鼠内毒素性急性肺损伤（acute lung injury, ALI）时蛋白酪氨酸激酶2，信号转导和转录激活因子3（janus kinase 2/signal transducer and activator of transcription 3, JAK2/STAT3）通路的影响。方法健康成年雄... 目的探讨参麦注射液对大鼠内毒素性急性肺损伤（acute lung injury, ALI）时蛋白酪氨酸激酶2，信号转导和转录激活因子3（janus kinase 2/signal transducer and activator of transcription 3, JAK2/STAT3）通路的影响。方法健康成年雄性Wister大鼠30只，采用随机数字表法分为3组：正常对照组（C组）、内毒素性肺损伤组（ALI组）和内毒素性肺损伤＋参麦注射液处理组（SM组）。Au组和sM组腹腔注射脂多糖（lipopolysaccharides, LPS）5mg／kg，C组给予等容量生理盐水。sM组在LPS注射5min后腹腔注射参麦注射液2ml／只，c组和Au组同时给予等容量生理盐水。收集支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavage fluid, BALF），测BALF中IL-1β、TNF-α及细胞间黏附分子-1（intercellular adhesion molecule-1, ICAM-1 ）的浓度；取肺组织，测湿／干重比（wet／dry，W／D）及肺组织IL-1β、TNF-α和ICAM-1mRNA的表达，采用免疫组化法检测肺组织磷酸化蛋白酪氨酸激酶2／磷酸化信号转导和转录激活因子3（phosphorylation-janus kinase 2/phosphorylation-signal transducer and activator oftranscription 3, p-JAK2/p-STAT3）的表达水平，观察病理学结果并进行肺损伤评分。结果SM组W／D、肺损伤评分较Au组显著降低（P〈0．05）；SM组BALF中IL-1β、TNF-α及ICAM-1浓度较Au组显著降低（P〈0．05）；SM组肺组织IL-1β、TNF-α、ICAM-1 mRNA含量较ALI组显著降低（P〈0．05）；sM组肺组织p-JAK2和p-STAT3表达量较Au组显著降低（P〈0．05）.结论参麦注射液可能通过抑制JAK2／STAT3通路的激活减轻大鼠内毒素性ALI。 展开更多

关键词 蛋白酪氨酸激酶 信号转导和转录激活因子 参麦注射液 呼吸窘迫综合征 内毒素血症

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肺表面活性物质联合CPAP对呼吸窘迫综合征新生儿血气指标的影响分析 被引量：2

3

作者 高雪亚 《智慧健康》 2019年第17期110-111,共2页

目的分析肺表面活性物质联合CPAP对呼吸窘迫综合征新生儿血气指标的影响。方法2015年1月至2018年12月,我院共接收60例新生儿呼吸窘迫症患儿,根据数字法进行随机分组,观察组30例,给予患儿CPAP+肺表面活性物质治疗。对照组30例,给予患儿C... 目的分析肺表面活性物质联合CPAP对呼吸窘迫综合征新生儿血气指标的影响。方法2015年1月至2018年12月,我院共接收60例新生儿呼吸窘迫症患儿,根据数字法进行随机分组,观察组30例,给予患儿CPAP+肺表面活性物质治疗。对照组30例,给予患儿CPAP治疗。比较两组患儿的治疗效果、治疗前治疗后肺动脉血气指标、OI指数。结果(1)观察组治疗有效率比对照组高,其中观察组有效率为93.33%,对照组有效率为50.00%,P<0.05。(2)两组各自治疗前后对比,治疗后P(CO2)水平明显降低,P(O2)水平、OI指数明显升高,P<0.05。两组治疗前对比无差异,P>0.05。观察组治疗后P(CO2)水平明显更低,P(O2)、OI指数明显更高,P<0.05。两组治疗后PH无差异,P>0.05。结论对新生儿窘迫症患儿实施肺表面活性物质和持续气道正压通气(CPAP)联合治疗方法,可以更有效改善患者肺动脉血气状况,有利于提高治疗效果。 展开更多

关键词 肺表面活性物质 联合 持续气道正压通气治疗(CPAP) 呼吸窘迫综合征 新生儿 肺动脉血气指标

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去铁胺对大鼠呼吸机相关性肺损伤的影响 被引量：2

4

作者 朱蔚琳 黄元巳 +4 位作者 叶钰琼 王亚峰 黄爱兰 胡彦艳 马利 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1453-1455,共3页

目的评价去铁胺对大鼠呼吸机相关性肺损伤影响。方法健康雄性SD大鼠24只,体重250~300g,6~8周龄,采用随机数字表法分为3组(n=8):对照组(C组)、呼吸机相关性肺损伤组(VALI组)和呼吸机相关性肺损伤+去铁胺组(VALI+DFO组)。C组和VALI组腹腔... 目的评价去铁胺对大鼠呼吸机相关性肺损伤影响。方法健康雄性SD大鼠24只,体重250~300g,6~8周龄,采用随机数字表法分为3组(n=8):对照组(C组)、呼吸机相关性肺损伤组(VALI组)和呼吸机相关性肺损伤+去铁胺组(VALI+DFO组)。C组和VALI组腹腔注射生理盐水2ml,VALI+DFO组腹腔注射去铁胺200mg/kg(溶于2ml生理盐水中);15min后VALI组和VALI+DFO组连接小动物呼吸机行容量控制通气4h,潮气量40ml/kg,通气频率40~60次/min,呼吸比1∶1。机械通气结束后处死大鼠,取左肺组织,光镜下观察病理学结果,并行病理损伤评分,计算湿重/干重(W/D)比值;行右肺灌洗,收集灌洗液,制备巨噬细胞悬液,采用流式细胞术测定巨噬细胞和线粒体ROS水平。结果与C组比较,VALI组肺组织病理损伤评分和W/D比值升高,肺泡巨噬细胞及线粒体ROS水平升高,VALI+DFO组肺组织病理损伤评分升高(P<0.05)。与VALI组比较,VALI组+DFO组肺组织病理损伤评分和W/D比值降低,肺泡巨噬细胞及线粒体ROS水平降低(P<0.05)。结论去铁胺可减轻大鼠呼吸机相关性肺损伤,其机制可能与抑制氧化应激反应有关。 展开更多

关键词 去铁胺 呼吸 人工 急性呼吸窘迫综合征 成人

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灯盏花素对CPB下心内直视手术患儿肺损伤的影响 被引量：2

5

作者 陈军 赵英花 +5 位作者 刘秀兰 陈小玲 夏柏喜 李军 连庆泉 上官王宁 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1106-1109,共4页

目的探讨灯盏花素对CPB下心内直视手术患儿肺损伤的影响。方法浅低温CPB下行房间隔、室间隔缺损修补术的患儿45例，年龄3～65个月，体重5～21kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法，将患儿随机分成3组（n=15）：对照组（C组）、低剂... 目的探讨灯盏花素对CPB下心内直视手术患儿肺损伤的影响。方法浅低温CPB下行房间隔、室间隔缺损修补术的患儿45例，年龄3～65个月，体重5～21kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法，将患儿随机分成3组（n=15）：对照组（C组）、低剂量灯盏花素组（B1组）和高剂量灯盏花素组（B：组）。于麻醉诱导完成后，经30min静脉输注生理盐水15ml（C组）或灯盏花素0．5mg／kg（B1组）、1mg／kg（B2组）。分别于术前（T0）、主动脉开放30min（T1）、开放1h（R）、术后3h（T1）、6h（T4）时取外周动脉血样，采用ELISA方法测定血浆中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）、前降钙素（PCT）的浓度。于R、L、T4时测定PaO2和PaCO2，计算肺泡．动脉氧分压差（PA-aO2）和氧合指数（0I）。结果三组患儿各时点OI和（PA-aO2比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与T0时比较，三组T1-4时血浆PCT浓度升高，C组T1-4时、B1组和B2组TI时血浆NE浓度升高（P〈0．01），B1组和B2组T2-4时血浆NE浓度差异无统计学意义（P〉0．05）；与C组比较，B1组和B2组T1-4时血浆cT和NE浓度降低（P〈O．01）；B1组和B2组血浆PCT和NE浓度比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论灯盏花素（0．5、1mg／kg）可降低CPB下心内直视手术患儿全身炎性反应，减轻肺损伤。 展开更多

关键词 类黄酮物质 心肺转流术 心脏外科手术 呼吸窘迫综合征 成人 儿童

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一例500克超低出生体重儿的成功救治与随访 被引量：2

6

作者 高喜容 杨慧 +4 位作者 黄玫 刘新晖 吴运芹 祝益民 董静 《中华围产医学杂志》 CAS 2009年第5期355-358,共4页

目的总结中国大陆地区首例500g超低出生体重儿（ELBWI）的临床特征、诊疗经验及预后，以进一步提高对ELBWI临床问题的认识及救治水平。方法分析我院2006年成功救治的1例出生体重500gELBWI的住院治疗和随访资料。结果该患儿共住院139d，... 目的总结中国大陆地区首例500g超低出生体重儿（ELBWI）的临床特征、诊疗经验及预后，以进一步提高对ELBWI临床问题的认识及救治水平。方法分析我院2006年成功救治的1例出生体重500gELBWI的住院治疗和随访资料。结果该患儿共住院139d，出院时体重2710g，新生儿神经行为评分38分，体格、智力发育良好。随访至纠正年龄18个月，患儿体格与智力发育正常。结论ELBWI并发症多，正确处理新生儿呼吸窘迫综合征、慢性肺疾病、感染及早产儿视网膜病，避免坏死性小肠结肠炎、囊性脑室周围白质软化的发生，开展早期干预，是成功救治该患儿并使其健康存活的关键。 展开更多

关键词 婴儿 超低出生体重 婴儿 早产 呼吸窘迫综合征 新生儿 视网膜病 早产儿 随访研究

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内毒素致兔早期急性肺损伤及氯喹的保护性作用 被引量：1

7

作者 江宏 汪建新 薛庆亮 《军医进修学院学报》 CAS 北大核心 2006年第3期199-201,共3页

目的:研究内毒素(ET)致兔早期急性肺损伤(ALI)的病理生理过程,探讨氯喹对ET所致的兔早期ALI的保护性作用。方法:大耳白兔随机分为对照组、ET致伤组、ET致伤+氯喹干预组。静脉注射ET(500μg/kg)复制兔早期ALI的动物模型。测定动脉血气、... 目的:研究内毒素(ET)致兔早期急性肺损伤(ALI)的病理生理过程,探讨氯喹对ET所致的兔早期ALI的保护性作用。方法:大耳白兔随机分为对照组、ET致伤组、ET致伤+氯喹干预组。静脉注射ET(500μg/kg)复制兔早期ALI的动物模型。测定动脉血气、血清及肺组织中磷脂酶A2(PLA2)活性、肺组织脂质过氧化物(LPO)含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性,并取肺组织行光镜及电镜下病理学观察。结果:与对照组相比,静注ET后,致伤组动物出现动脉血氧分压(PaO2)下降、肺内白细胞扣押、血清及肺组织中PLA2活性增高、肺组织LPO含量增高(P<0.05)和SOD活性降低(P<0.05)。组织病理学观察可见致伤组肺组织出现了典型的ALI改变。干预组PaO2未见下降,血清及肺组织PLA2活性和肺组织LPO含量低于致伤组(P<0.05),肺组织SOD活性则高于致伤组(P<0.05),组织病理学观察显示肺损伤程度较轻。结论:静脉注射ET可复制兔早期ALI的动物模型,PLA2激活及氧化损伤在ALI的病理生理过程中起重要作用;氯喹可抑制PLA2激活和氧化损伤,对ET所致的兔早期ALI具有一定的保护作用。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 成人 内毒素类 氯喹 兔

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褪黑素对大鼠光气吸入致肺损伤的保护作用 被引量：1

8

作者 张琳 申捷 +2 位作者 甘正艺 何岱昆 钟志越 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期834-838,共5页

目的探讨褪黑素（MT）对光气致大鼠肺损伤的抗氧化保护作用及其可能机制。方法50只SD雄性大鼠随机分为光气染毒组、空气对照组、MT处理组、地塞米松处理组（DX处理组）和阴性对照组，每组10只，除空气对照组外吸入8．33mg／L光气，染毒5... 目的探讨褪黑素（MT）对光气致大鼠肺损伤的抗氧化保护作用及其可能机制。方法50只SD雄性大鼠随机分为光气染毒组、空气对照组、MT处理组、地塞米松处理组（DX处理组）和阴性对照组，每组10只，除空气对照组外吸入8．33mg／L光气，染毒5rain，于染毒后1h分别从尾静脉注入MT（10mg／kg）、地塞米松（2．5mg／kg）、l％乙醇生理盐水（1ml／kg），于6h后处死动物，测定肺组织湿干比，支气管肺泡灌洗液中总蛋白含量及中性粒细胞计数以及肺匀浆中丙二醛（MDA）含量，超氧化物歧化酶（SOD）及髓过氧化物酶（MPO）活力；光学显微镜下观察肺组织病理；蛋白质印迹（Westernblot）法测定肺组织中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和核转录因子（NF．xB）的蛋白含量。结果与空对照气组比较，光气染毒组肺湿干比、BALF中中性粒细胞计数及蛋白含量均升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。光气染毒组大鼠肺组织中的MDA含量、MPO活力较空气对照组明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。与光气染毒组比较，MT处理组MDA含量和MPO活力均降低，SOD活力升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。与光气染毒组比较，MT处理组和DX处理组iNOS及NF—xB蛋白质表达均降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论MT对光气致肺损伤有保护作用，其机制可能与清除自由基抗氧化及抑制iNOS、NF．xB的表达有关。 展开更多

关键词 光气 褪黑素 丙二醛 超氧化物歧化酶 呼吸窘迫综合征

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腹腔感染致呼吸窘迫综合征的动物模型 被引量：1

9

作者 孙扬 沈际 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1994年第1期3-4,共2页

用３６只ＳＤ大鼠，随机分成实验组、对照组和油酸组３组，实验组参照Ｂａｇｒｅｅ方法制成腹膜炎。对照组仅作开腹与关腹手术，两组术后５天处死；油酸组用０．０４ｍｌ／ｋｇ油酸静脉注射，６ｈ后处死。结果：实验组的盲肠结扎远端坏... 用３６只ＳＤ大鼠，随机分成实验组、对照组和油酸组３组，实验组参照Ｂａｇｒｅｅ方法制成腹膜炎。对照组仅作开腹与关腹手术，两组术后５天处死；油酸组用０．０４ｍｌ／ｋｇ油酸静脉注射，６ｈ后处死。结果：实验组的盲肠结扎远端坏死、有腹膜炎表现、腹腔液培养有肠道细菌，另两组无此类变化；血气分析实验组与对照组有显著差异；形态学实验组与油酸组有相似变化：肺泡隔水肿，肺泡腔有细胞浸润，１型上皮细胞受损、肺毛细血管充血等。 展开更多

关键词 动物模型 呼吸窘迫 综合征

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外源性清蛋白输入对ARDS病人晚发炎性因子影响

10

作者 徐娜娜 曲彦 +1 位作者 关纯 胡丹 《青岛大学医学院学报》 CAS 2013年第5期458-460,464,共4页

目的探讨外源性清蛋白输入对早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中清蛋白(ALB)和高迁移率族蛋白1(HMGB-1)的影响,并观察临床效果。方法将60例确诊为ARDS的病人,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组病人诊... 目的探讨外源性清蛋白输入对早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中清蛋白(ALB)和高迁移率族蛋白1(HMGB-1)的影响,并观察临床效果。方法将60例确诊为ARDS的病人,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组病人诊断为ARDS后第1天即给予人血ALB20g/d静脉输入,连续输入3d;对照组不给予外源性ALB,其他常规治疗方法相同。应用酶联免疫吸附法检测两组治疗前后血清及BALF中ALB和HMGB-1浓度变化,并分析其相关性。同时观察两组病人治疗前后体温、氧合指数、呼吸频率的变化并记录机械通气时间。结果治疗组病人治疗前后血清及BALF中ALB、HMGB-1水平的变化与对照组比较,差异有统计学意义(t=2.73～4.49,P<0.05)。两组血清ALB水平与血清HMGB-1水平及BALF中ALB、HMGB-1水平均呈负相关(r=-0.757～-0.702,P<0.05)。治疗组病人在治疗后各临床指标均有明显的改善,与对照组比较差异有统计学意义(t=3.18～20.67,P<0.05)。结论外源性ALB输入能纠正低蛋白血症,增加毛细血管胶体渗透压,减少毛细血管渗漏,减轻ARDS病情,降低晚发炎性标志物HMGB-1水平,明显改善早期ARDS的临床症状,为ARDS病人进一步的综合治疗提供了机会和条件。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 成人 血清清蛋白 支气管肺泡灌洗液 高迁移率族蛋白质类

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单肺通气诱发肺损伤时兔肺组织线粒体转录因子A表达的变化

11

作者 何锟 杜艳茹 +3 位作者 高冬艳 孙宗建 韩霜 容俊芳 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期211-213,共3页

目的探讨单肺通气诱发肺损伤时兔肺组织线粒体转录因子A（mtTFA）表达的变化。方法健康雄性新西兰大白兔16只，体重2．5—3．0kg，采用随机数字表法，将其分为2组（n=8）：双肺通气组（rrLv组）和单肺通气组（OLV组）。气管切开插入自... 目的探讨单肺通气诱发肺损伤时兔肺组织线粒体转录因子A（mtTFA）表达的变化。方法健康雄性新西兰大白兔16只，体重2．5—3．0kg，采用随机数字表法，将其分为2组（n=8）：双肺通气组（rrLv组）和单肺通气组（OLV组）。气管切开插入自制双腔气管插管。TLv组双肺通气3h，OLV组左肺通气2h后再双肺通气1h。于通气开始即刻、通气1、2h、通气结束即刻采集动脉血样行血气分析，计算氧合指数。通气结束后开胸取左侧肺尖部组织，HE染色，光镜下观察病理学结果，行肺损伤评分，Westernblot法检测肺组织mtTFA表达。结果与TLV组比较，OLV组氧合指数降低，肺损伤评分升高，肺组织mtTFA表达下调（P〈0．05）；OLV组肺组织病理学损伤程度严重。结论单肺通气可能通过下调肺组织mtTFA表达诱发兔肺损伤。 展开更多

关键词 DNA 线粒体 转录因子 呼吸 人工 呼吸窘迫综合征 成人

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双水平正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用 被引量：33

12

作者 戴立英 张健 王琍琍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期732-735,共4页

目的探讨无创双水平正压通气(DuoPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的临床应用效果。方法选择2012年12月至2013年12月新生儿重症监护病房65例NRDS患儿,随机分为DuoPAP组34例,鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)组31例,采用气管插管-应用... 目的探讨无创双水平正压通气(DuoPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的临床应用效果。方法选择2012年12月至2013年12月新生儿重症监护病房65例NRDS患儿,随机分为DuoPAP组34例,鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)组31例,采用气管插管-应用肺表面活性物质(PS)-拔出气管插管技术,监测呼吸支持后1、12、24及72 h的血气pH值、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(OI);分别记录72 h两组呼吸暂停、肺气漏、重复应用PS及无创通气失败例数,并进行统计学分析。结果 DuoPAP组在无创呼吸支持后1、12、24 h的OI均高于nCPAP组,PaCO2值均低于nCPAP组,PaO2也在无创呼吸支持后1、12 h大于nCPAP组,差异均有统计学意义(P<0.01)。DuoPAP组72 h内无创通气失败、呼吸暂停发生率明显低于nCPAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组肺气漏、重复使用PS的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 DuoPAP治疗NRDS与nCPAP相比能更快改善氧合,减少CO2潴留,减少有创机械通气比例。 展开更多

关键词 双水平正压通气 持续气道正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征 早产儿

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经鼻间歇正压通气与经鼻持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较 被引量：18

13

作者 程光清 付扬喜 +4 位作者 张森山 蔡凯乾 马晓蕾 陈群 谢崇 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第34期6738-6741,6621,共5页

目的:比较经鼻间歇正压通气与经鼻持续正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床疗效和安全性。方法:选取2014年6月至2015年6月于我院儿科ICU以新生儿呼吸窘迫综合征为诊断的患儿94例,行随机数字表法分为两组:对照组47例,予经鼻持续正... 目的:比较经鼻间歇正压通气与经鼻持续正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床疗效和安全性。方法:选取2014年6月至2015年6月于我院儿科ICU以新生儿呼吸窘迫综合征为诊断的患儿94例,行随机数字表法分为两组:对照组47例,予经鼻持续正压通气治疗;实验组47例,予经鼻间歇正压通气治疗。观察两组患者治疗前后动脉血气分析、吸氧时间、住院时间以及临床疗效和并发症发生率。结果:经治疗后,实验组患儿临床疗效明显优于对照组,表现为:实验组pH值、PO_2水平高于对照组(P<0.05),PaCO_2水平低于对照组(P<0.05);实验组X线评分低于对照组(P<0.05),吸氧时间、住院时间低于对照组(P<0.05);实验组治疗成功率高于对照组,治疗失败率低于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效和安全性均较经鼻持续正压通气更高。 展开更多

关键词 经鼻间歇正压通气 经鼻持续正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征 动脉血气分析

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肺表面活性物质联合高频震荡通气对新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效 被引量：15

14

作者 韩娟 《国际呼吸杂志》 2016年第18期1399-1402,共4页

目的：研究肺表面活性物质联合高频震荡通气对新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选择2012年1月至2016年3月在我院进行诊治的新生儿呼吸窘迫综合征患者82例,分为常频机械通气组（n =41）和高频震荡通气组（n =41）。常频机械通气组... 目的：研究肺表面活性物质联合高频震荡通气对新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选择2012年1月至2016年3月在我院进行诊治的新生儿呼吸窘迫综合征患者82例,分为常频机械通气组（n =41）和高频震荡通气组（n =41）。常频机械通气组采用肺表面活性物质联合常频机械通气治疗,高频震荡通气组采用肺表面活性物质联合高频震荡通气治疗。比较2组患儿治疗前、后的临床症状、血气分析、治愈率、上机时间、住院时间和并发症发生情况。结果治疗前,2组PaCO 2、PaO 2、吸入氧浓度和氧合指数差异无统计学意义（P 值均〉0.05）,治疗后1、6、12、24 h高频震荡通气组 PaO 2明显高于常频机械通气组（P 值均〈0.05）,PaCO 2、吸入氧浓度和氧合指数明显低于常频机械通气组（P 值均〈0.05）；高频震荡通气组住院时间、上机时间和死亡率均明显低于常频机械通气组（P 值均〈0.05）；2组患儿最主要的并发症为新生儿硬肿症和肺炎,2组的并发症发生率差异无统计学意义（P 值均〉0.05）。结论肺表面活性物质联合高频震荡通气能明显改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿的血气分析和氧合指数,缩短机械通气治疗时间及住院时间,值得应用推广。 展开更多

关键词 肺表面活性物质 高频震荡通气 新生儿呼吸窘迫综合征

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血浆脂联素水平与胸心外科ICU中急性呼吸窘迫综合征患者预后关系的临床研究 被引量：14

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作者 叶琳 吕富荣 蒋迎九 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期138-141,共4页

目的对胸心外科ICU术后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发病情况进行分析，探讨血浆脂联素（adiponectin，APN）水平和ARDS临床参数、病情轻重及预后等多种因素相关性。方法本研究是前瞻性队列研究。选取重庆医科大学附属第一医院胸心外科IC... 目的对胸心外科ICU术后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发病情况进行分析，探讨血浆脂联素（adiponectin，APN）水平和ARDS临床参数、病情轻重及预后等多种因素相关性。方法本研究是前瞻性队列研究。选取重庆医科大学附属第一医院胸心外科ICU收治的16周岁以上至少包含了一个ARDS危险因素的患者，并排除深静脉血栓及肺栓塞。研究时间12个月。分析患者的临床参数和ARDS柏林分型。研究血浆APN水平与患者临床参数、病情轻重及预后的关系。结果ARDS发病率为17．9％，ARDS死亡率为25．8％。APN〉5mg／L组平均APACHEⅡ评分（12．2分）、PEEP（15．1cmH20）与APN〈5mg／L组（16．3分和8．3cmH20）比较差异有统计学意义，而pH更高。重度ARDS组患者APN水平（2．91±1．33）mg／L显著低于轻度ARDS患者（7．28±1．54）mg／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。死亡和脱机困难患者APN水平（1．99±1．03）mg／L显著低于存活及成功脱机患者（10．14±2．02）mg／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在心肺术后及严重胸部创伤后，ARDS发病率高、病情重、死亡率高。死亡和脱机困难患者APN水平显著低于存活及成功脱机患者，提示血浆APN水平与患者预后存在关联，低APN水平可能提示患者预后差，死亡几率增大。 展开更多

关键词 胸心外科 脂联素(APN) 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

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急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液中TNF-α检测的临床意义 被引量：10

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作者 葛珊珊 陈建荣 +2 位作者 薛垒喜 陈金亮 徐志华 《临床急诊杂志》 CAS 2015年第5期343-347,共5页

目的:研究急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测的临床意义。方法:选择33例ICU中行机械通气的ALI/ARDS患者,用改进的德国JAEGER公司Ecoscreen呼出气冷凝液收集器收集EBC标本,同... 目的:研究急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测的临床意义。方法:选择33例ICU中行机械通气的ALI/ARDS患者,用改进的德国JAEGER公司Ecoscreen呼出气冷凝液收集器收集EBC标本,同时收集血清标本;并选取20例健康体检者为对照组。采用ELISA法测定两组EBC和血清中TNF-α的浓度,分析患者EBC和血清中TNF-α水平与临床指标的相关性。结果:1ALI/ARDS患者EBC及血清中TNF-α水平高于健康对照组[(38.24±3.54)pg/ml vs.(11.52±9.71)pg/ml,(105.52±24.91)pg/ml vs.(32.71±9.11)pg/ml,P<0.01]。2第1天、第3天及第7天ARDS组患者EBC中TNF-α水平均高于ALI组,P<0.05。3ALI组EBC及血清中TNF-α水平:第1天与第3天相比、第3天与第7天相比,EBC及血清中TNF-α水平存在差异(P<0.01);ARDS组EBC及血清中TNF-α水平:第1天与第3天相比、第3天与第7天相比,EBC及血清中TNF-α水平存在差异(P<0.01)。4病死组EBC中TNF-α水平在第1天和第7天高于生存组(分别为P<0.05和P<0.01)。5病死组EBC、血清中TNF-α水平于第1天和第3天及第3天和第7天相比,P<0.01;生存组EBC、血清中TNF-α水平于第1天与第3天及第3天与第7天相比,P<0.01。6EBC中TNF-α水平与PaO2/FiO2(P<0.01)、PaO2(P<0.01)及APACHEⅡ评分(P<0.05)呈正相关,与AaDO2/PaO2呈负相关。结论:TNF-α的变化可以作为评估ALI/ARDS患者病情严重程度及预后的指标之一;用EBC检测ALI/ARDS患者TNF-α的变化较血清灵敏。 展开更多

关键词 呼出气冷凝液 肿瘤坏死因子-Α 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征

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大剂量盐酸氨溴索对ARDS患者呼吸功能的影响 被引量：9

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作者 蔡茜 陈思睿 《中国当代医药》 2011年第1期75-76,共2页

目的:研究大剂量盐酸氨溴索对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸功能的影响。方法:选择ARDS患者60例,随机分成小剂量盐酸氨溴索组(A组,n=20),大剂量盐酸氨溴索组(B组,n=20),对照组(C组,n=20)。A组每天给予盐酸氨溴索2mg/kg加0.9%氯化钠... 目的:研究大剂量盐酸氨溴索对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸功能的影响。方法:选择ARDS患者60例,随机分成小剂量盐酸氨溴索组(A组,n=20),大剂量盐酸氨溴索组(B组,n=20),对照组(C组,n=20)。A组每天给予盐酸氨溴索2mg/kg加0.9%氯化钠溶液500ml静脉滴注,B组每天给予盐酸氨溴索15mg/kg加0.9%氯化钠溶液500ml静脉滴注,C组每天给予0.9%氯化钠溶液500ml静脉滴注,连续使用7d。比较各组患者用药前,用药第3、7天动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)的差异。结果:用药前各组间PaO2、SaO2和PaO2/FiO2无差异。用药第3、7天PaO2、SaO2及PaO2/FiO2,A、B组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸氨溴索对ARDS患者呼吸功能有改善作用,且大剂量盐酸氨溴索对ARDS患者呼吸功能的改善作用强于小剂量盐酸氨溴索。 展开更多

关键词 盐酸氨溴索 急性呼吸窘迫综合征 动脉血氧分压 动脉血氧饱和度

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血必净注射液对严重胸部外伤患者应急及免疫状态影响的研究 被引量：9

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作者 姜伟青 王建伟 +6 位作者 彭保国 姜协 赵杰 鲁海婷 杨晓峰 杨波 吕强 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期695-697,共3页

目的探讨血必净注射液对严重胸部外伤患者应急及免疫状态的影响。方法符合诊断标准的胸部外伤患者60例，随机分为试验组和对照组，两组分别在第1、3、7天抽血查C-反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）、补体（c3、C4）及周围... 目的探讨血必净注射液对严重胸部外伤患者应急及免疫状态的影响。方法符合诊断标准的胸部外伤患者60例，随机分为试验组和对照组，两组分别在第1、3、7天抽血查C-反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）、补体（c3、C4）及周围血白细胞（WBC）。结果比较两组第1天的检查结果，其免疫球蛋白、补体均见不同程度的下降，CRP和WBC升高，但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；第3天两组的免疫球蛋白和补体开始回升，CRP和WBC开始下降，第7天大部分指标已接近正常，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血必净注射液具有提高胸部外伤患者的免疫功能、减轻炎性反应、促使机体尽早康复的作用。 展开更多

关键词 胸部外伤 免疫球蛋白 血必净 补体 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 全身炎症反应综合征(SIRS) C-反应蛋白(CRP)

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肺表面活性物质联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征 被引量：7

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作者 李锦芬 俞生林 《实用药物与临床》 CAS 2013年第2期157-158,共2页

目的观察肺表面活性物质联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法 66例NRDS患儿根据随机数字表法分为试验组36例和对照组30例,分别给予珂立苏、固尔舒配合经鼻间歇正压通气治疗。结果两组患儿治疗后肺功能... 目的观察肺表面活性物质联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法 66例NRDS患儿根据随机数字表法分为试验组36例和对照组30例,分别给予珂立苏、固尔舒配合经鼻间歇正压通气治疗。结果两组患儿治疗后肺功能指标a/APO2、PaO2/FiO2均明显提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),氧合功能好转;试验组和对照组治疗有效率分别为94.4%、96.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种药物联合经鼻间歇正压通气治疗NRDS均有显著疗效,但进口PS制剂固尔舒价格相对国产PS制剂珂立苏昂贵,在临床可根据患者的情况选择使用。 展开更多

关键词 肺表面活性物质 经鼻间歇正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征

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血管紧张素转换酶基因I/D多态性与成人急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征发生及预后相关性的Meta分析 被引量：7

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作者 高飞 董亮 严洁 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 北大核心 2016年第1期43-48,共6页

目的探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因I/D多态性与成人急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患病率及病死率的关系。方法应用Meta分析方法对共计498例成人ALI/ARDS患者、3 220例健康对照人群及1 137例非ALI/ARDS人群的ACE基因... 目的探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因I/D多态性与成人急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患病率及病死率的关系。方法应用Meta分析方法对共计498例成人ALI/ARDS患者、3 220例健康对照人群及1 137例非ALI/ARDS人群的ACE基因多态性（II、ID、DD）与ALI/ARDS发病率及病死率的8个研究结果进行综合定量分析。根据异质性结果采用随机效应模型或固定效应模型,计算合并比值OR值及其95%可信区间（95%CI）。结果与健康对照组及疾病对照组相比,ACE I/D基因多态性与ALI/ARDS的发病率均无关。在亚洲人群中,ACE I/D基因型与ALI/ARDS的病死率相关,等位基因I/D、基因型II/II＋ID及基因型DD/II＋ID的合并OR值分别为2.99（95%CI 1.87-4.76,P〈0.05）、0.36（95%CI 0.20-0.67,P〈0.05）及4.62（95%CI 1.71-12.45,P〈0.05）。结论 D等位基因可能是亚洲人群ALI/ARDS患者病死的高危因素。 展开更多

关键词 血管紧张素转化酶 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 META分析

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