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2016～2018年儿童呼吸道感染病原菌谱与耐药监测 被引量：37
1
作者 汪倩钰 李从荣 +1 位作者 郭静 唐克文 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1182-1187,共6页
目的了解儿童呼吸道感染的病原菌种类、分布特点和耐药情况,为临床提供病原学诊断及合理使用抗菌药物的依据。方法选取2016年1月至2018年12月因呼吸道感染就诊的15?047例患儿为研究对象,采集患儿痰标本送检,通过Phoenix-100全自动微生... 目的了解儿童呼吸道感染的病原菌种类、分布特点和耐药情况,为临床提供病原学诊断及合理使用抗菌药物的依据。方法选取2016年1月至2018年12月因呼吸道感染就诊的15?047例患儿为研究对象,采集患儿痰标本送检,通过Phoenix-100全自动微生物鉴定药敏系统对分离的病原菌进行鉴定和药敏分析。结果从17?174份送检的痰标本中检出阳性标本2?395份,阳性率为13.95%;共分离出2?584株病原菌,其中革兰阴性菌1?577株(61.03%),革兰阳性菌967株(37.42%),真菌40株(1.55%)。最常见的病原菌依次为流感嗜血杆菌(33.90%)、肺炎链球菌(33.55%)、卡他莫拉菌(19.20%)和金黄色葡萄球菌(3.64%)。2?331例感染阳性患儿中有251例混合感染,以流感嗜血杆菌合并肺炎链球菌感染发生率最高。病原菌检出率以冬春季较高,夏秋季较低(P<0.05)。各年龄组患儿病原菌检出率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中1个月~<1岁组患儿病原菌检出率最高。肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁敏感率均为100%,流感嗜血杆菌除对氨苄西林、复方新诺明和头孢呋辛敏感率较低,对其他药物敏感率均较高。结论儿童呼吸道感染病原菌以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌为主,且常见混合型感染。不同季节、不同年龄段病原菌检出率不同。不同病原菌耐药性有不同特点,临床应依据药敏结果合理选用抗生素。 展开更多
关键词 呼吸道感染 病原菌 耐药性 儿童
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ICU患者感染多药耐药肺炎克雷伯菌的耐药性分析 被引量：31
2
作者 王惠姣 徐娇君 +3 位作者 陈小平 吴翡斐 何黎 叶旭琴 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1235-1237,1240,共4页
目的了解重症监护病房(ICU)患者肠道与呼吸道感染的多药耐药肺炎克雷伯菌耐药表型及基因,探讨ICU患者肺部感染与肠道细菌的关联,为ICU患者的呼吸道医院感染及控制提供重要依据。方法收集2014年1-12月医院50例肺部感染患者,ICU住院患者... 目的了解重症监护病房(ICU)患者肠道与呼吸道感染的多药耐药肺炎克雷伯菌耐药表型及基因,探讨ICU患者肺部感染与肠道细菌的关联,为ICU患者的呼吸道医院感染及控制提供重要依据。方法收集2014年1-12月医院50例肺部感染患者,ICU住院患者粪便或肛拭子、痰液标本各50份,对送检标本使用ESBLs显色筛选平板及血平板培养基进行培养及多药耐药菌的筛选,经VITEK-2Compact全自动细菌分析仪进行鉴定及药敏试验,对多药耐药菌进行耐药性比较,用PCR检测常见β-内酰胺酶耐药基因,用ERIC-PCR进行同源性分析。结果肛拭子检出肺炎克雷伯菌50株,其中产ESBLs及泛耐药肺炎克雷伯菌分别22、6株,各占44.0%、12.0%;呼吸道标本中检出肺炎克雷伯菌38株,其中产ESBLs、泛耐药肺炎克雷伯菌分别21、4株,各占55.3%、10.5%;肛拭子分离肺炎克雷伯菌对CTX-M、TEM、SHV基因的携带率分别为48.0%、44.0%、18.0%,呼吸道分离耐药肺炎克雷伯菌对CTX-M、TEM、SHV基因的携带率分别为36.8%、44.7%、21.1%,两者之间差异无统计学意义;对肠道及呼吸道分离的肺炎克雷伯菌同源性分析发现同源性较高。结论医院ICU患者呼吸道与肠道分离肺炎克雷伯菌高度同源,且两者携带多药耐药基因存在较高一致性。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 肠道 呼吸道 重症监护病房 耐药性
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呼吸病房下呼吸道医院感染病原菌监测及耐药性 被引量：31
3
作者 张波 刘刚 +1 位作者 府伟灵 张晓兵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1302-1304,共3页
目的探讨呼吸科病房下呼吸道医院感染病原菌的分布和耐药特征,指导临床合理用药。方法收集从呼吸科患者痰液标本中分离的159株病原菌,进行细菌鉴定和药敏实验,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs的检测。结果呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主... 目的探讨呼吸科病房下呼吸道医院感染病原菌的分布和耐药特征,指导临床合理用药。方法收集从呼吸科患者痰液标本中分离的159株病原菌,进行细菌鉴定和药敏实验,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs的检测。结果呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(69.8%),列前5位的是铜绿假单胞菌(14.5%)、肺炎克雷伯菌(13.8%)、不动杆菌属(10.7%)、金黄色葡萄球菌(10.7%)和真菌(9.4%);产ESBLs革兰阴性杆菌的检出率为10.8%。结论革兰阴性杆菌为呼吸科病房医院感染的主要病原菌,对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,细菌培养和药物敏感性分析,对合理选用抗菌药物,治疗呼吸道感染具有重要意义。 展开更多
关键词 呼吸道 医院感染 病原菌 耐药性
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呼吸时相及探测深度对肝弹性测量值的影响 被引量：26
4
作者 安力春 范春芝 +3 位作者 温朝阳 徐建红 罗渝昆 唐杰 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第10期771-774,共4页
目的评价探测深度及呼吸时相对Supersonic剪切波弹性成像技术(SSI)测量肝弹性值的影响。资料与方法121例男性志愿者均使用SupersonicImagine公司AixPlore型实时定量剪切波超声弹性成像超声诊断仪,1～6MHz凸阵探头。嘱受检者深呼吸,分别... 目的评价探测深度及呼吸时相对Supersonic剪切波弹性成像技术(SSI)测量肝弹性值的影响。资料与方法121例男性志愿者均使用SupersonicImagine公司AixPlore型实时定量剪切波超声弹性成像超声诊断仪,1～6MHz凸阵探头。嘱受检者深呼吸,分别在吸气末和呼气末于肝右叶2～4cm、6～8cm深度测量肝弹性模量值并进行比较。结果深度为2～4cm处测量,呼气末肝弹性模量值为6.026±1.482kPa,吸气末肝弹性模量值为6.097±1.628kPa;深度为6～8cm处测量,呼气末肝弹性模量值为6.758±2.035kPa,吸气末肝弹性模量值为6.976±2.142kPa。呼气末与吸气末肝弹性模量值比较,差异无统计学意义P>0.05;2～4cm深度与6～8cm深度肝弹性模量值比较,差异有统计学意义P<0.05。结论运用SSI测量肝弹性模量值时,受检者呼吸时相对肝弹性模量值测量无影响;测量深度影响肝弹性模量值的测量,随着深度的增加,肝弹性模模量有所增加。 展开更多
关键词 肝 弹性 呼吸力学 超声检查 多普勒 彩色 血管阻力 诊断 鉴别
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慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析 被引量：26
5
作者 郭宏杰 李庆洁 +1 位作者 宋娜 赵登峰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1719-1721,共3页
目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者呼吸道病原菌分布及其耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法收集医院呼吸内科2011年1月-2013年8月住院的140例COPD呼吸衰竭发生呼吸道感染患者送检痰液标本进行病原菌培养,采用K-B法进行药... 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者呼吸道病原菌分布及其耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法收集医院呼吸内科2011年1月-2013年8月住院的140例COPD呼吸衰竭发生呼吸道感染患者送检痰液标本进行病原菌培养,采用K-B法进行药敏试验,分析导致感染的高危因素,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 140例发生呼吸道感染患者痰液标本中共检出156株病原菌,以革兰阴性菌为主,共109株占69.9%,其中鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌等非发酵条件致病菌为感染主要病原菌,且耐药率较高;患者年龄>70岁、入住ICU、住院时间>2周、激素应用、气管插管、机械通气、留置胃管、深静脉置管等为导致发生多药耐药菌感染的高危因素(P<0.05)。结论 COPD呼吸衰竭患者的致病菌以革兰阴性菌为主,且呈多药耐药性;临床医师要高度重视感染危险因素,积极慎重选择抗菌药物进行治疗,控制医院感染。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 呼吸道感染 病原菌 耐药性 危险因素
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130例院内下呼吸道感染病原菌及耐药分析 被引量：24
6
作者 高媛 秦军 《临床肺科杂志》 2011年第2期189-190,共2页
目的分析住院患者下呼吸道感染病原菌分布特点及药敏。方法收集2007年-2009年130例呼吸内科及ICU住院患者痰或支气管灌洗液标本280例,对其中130例培养阳性菌株行荧光快速微生物鉴定及药敏分析。结果 G^-占59.2%,G^＋占30.1%,霉菌占10.7%... 目的分析住院患者下呼吸道感染病原菌分布特点及药敏。方法收集2007年-2009年130例呼吸内科及ICU住院患者痰或支气管灌洗液标本280例,对其中130例培养阳性菌株行荧光快速微生物鉴定及药敏分析。结果 G^-占59.2%,G^＋占30.1%,霉菌占10.7%。G^-以绿脓杆菌为主,耐药情况最严重。结论绿脓杆菌是院内感染最常见致病菌,COPD患者长期或多次住院,使用多种广谱抗生素均为耐药菌产生的危险因素,应重视定期做病原菌检测及耐药分析。 展开更多
关键词 呼吸道病原菌 耐药监测
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下呼吸道感染病原体流行和耐药现状分析 被引量：24
7
作者 王文晶 黄茂 +1 位作者 赵旺胜 殷凯生 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期29-32,共4页
目的:了解下呼吸道感染病原体的流行情况、主要流行病原体的耐药现状以及一些特殊病原体[如耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株等]的流行和耐药现状,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:用WHONET5软件统计分析... 目的:了解下呼吸道感染病原体的流行情况、主要流行病原体的耐药现状以及一些特殊病原体[如耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株等]的流行和耐药现状,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:用WHONET5软件统计分析2004年南京医科大学第一附属医院住院患者3863份痰液标本培养及药敏结果。结果:下呼吸道感染病原体中,革兰阴性菌居首位,占所有阳性标本的50%;其次为真菌占33%。所有致病菌中,白色念珠菌位居第一(14%),铜绿假单胞菌位居其次(11%),不动杆菌属(8%)、肺炎克雷伯菌(8%)、热带念珠菌(7%)亦较为常见,耐药菌株比例较高。产ESBLs菌检出率为12%,对三、四代头孢菌素及氟喹诺酮类耐药比例较高。MRS占所有葡萄球菌的65%,以表皮葡萄球菌为主,对大环内酯类、氟喹诺酮类及头孢菌素类呈现高度耐药。结论:目前下呼吸道感染病原体中条件致病菌比例在逐年上升,多药耐药菌比例增加。针对产ESBLs菌株建议选用碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦,对MRS推荐用万古霉素,其他药物耐药率均较高。 展开更多
关键词 下呼吸道 感染 病原菌 耐药 超广谱Β-内酰胺酶 耐甲氧西林的葡萄球菌
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老年慢性支气管炎呼吸道感染病原菌分布特点 被引量：23
8
作者 迟岩 怀丽梅 赵鑫亮 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1137-1139,1143,共4页
目的了解老年慢性支气管炎呼吸道感染病原菌分布特点及耐药性情况,为临床治疗提供指导。方法选取本院内科住院的老年慢性支气管炎呼吸道感染患者,将收集的合格痰液进行病原菌的纯培养、分离和鉴定,然后采用纸片扩散法进行耐药性分析。... 目的了解老年慢性支气管炎呼吸道感染病原菌分布特点及耐药性情况,为临床治疗提供指导。方法选取本院内科住院的老年慢性支气管炎呼吸道感染患者,将收集的合格痰液进行病原菌的纯培养、分离和鉴定,然后采用纸片扩散法进行耐药性分析。结果本研究共分离365株病原菌,其中革兰阴性菌216株(59.18%),革兰阳性菌117株(32.05%),真菌32株(8.77%)。革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌(88株)、大肠埃希菌(62株)和铜绿假单胞菌(33株)为主;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌(58株)、溶血葡萄球菌(33株)和表皮葡萄球菌(15株)为主。肺炎克雷伯菌对各抗菌药物耐药率分别为:左氧氟沙星70.45%、头孢唑啉38.64%、头孢呋辛37.50%、庆大霉素23.86%、头孢吡肟22.73%、阿米卡星21.59%、头孢他啶20.45%、亚胺培南19.32%;大肠埃希菌对各抗菌药物耐药率分别为:庆大霉素69.35%、阿米卡星64.52%、左氧氟沙星62.90%、头孢呋辛59.68%、头孢唑啉51.61%、头孢他啶48.39%、头孢吡肟45.16%、亚胺培南12.90%。分离的金黄色葡萄球菌(58株)、溶血葡萄球菌(33株)和表皮葡萄球菌(15株)对青霉素已经完全耐药,对红霉素、头孢唑林和阿奇霉素耐药率较高,但对万古霉素和替考拉宁均未产生耐药性。结论老年慢性支气管炎患者呼吸道感染病原菌类型以革兰阴性菌为主;分离菌均产生不同程度的耐药,临床感染治疗中应严格参考药敏结果合理使用抗生素。 展开更多
关键词 病原菌 呼吸道感染 慢性支气管炎 老年患者 耐药性
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2007年至2016年苏州地区儿童呼吸道革兰阴性杆菌感染构成及耐药性分析 被引量：22
9
作者 武银银 顾文婧 +9 位作者 张新星 陈嘉韡 李庆玲 李丽君 沈晶 王月月 陈正荣 王美娟 严永东 季伟 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期734-739,共6页
目的分析苏州地区儿童呼吸道革兰阴性(G-)杆菌感染构成及耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法收集2007年1月至2016年12月21 561例因呼吸道感染入住苏州大学附属儿童医院呼吸科的患儿鼻咽分泌物标本G-杆菌培养结果,包括普通病房21... 目的分析苏州地区儿童呼吸道革兰阴性(G-)杆菌感染构成及耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法收集2007年1月至2016年12月21 561例因呼吸道感染入住苏州大学附属儿童医院呼吸科的患儿鼻咽分泌物标本G-杆菌培养结果,包括普通病房21 246例和315例重症监护病房(ICU)治疗后转入呼吸科的患儿标本,同时将患儿分为普通病房组和ICU组,比较2组病原菌构成,动态观察细菌药敏变化。结果呼吸道感染首位G-杆菌是流感嗜血杆菌,其次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,但ICU组肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌检出率[16.8%(21/125株)、14.4%(18/125株)]明显高于普通病房组[10.0%(208/2 071株)、9.2%(190/2 071株)]。ICU组G-杆菌检出率为33.7%(106/315例),明显高于普通病房组[9.4%(1 997/21 246例)],差异有统计学意义(χ^2=210.325,P<0.001)。嗜麦芽窄食单胞菌、琼氏不动杆菌、洋葱伯克霍德菌等少见的G-杆菌在ICU组患儿所占比例高达17.6%(22/125株),明显高于普通病房组[6.4%(132/2 071株)]。G-杆菌2种或2种以上混合感染ICU组为17.0%(18/106例),明显高于普通病房组[3.4%(68/1 997例)],差异有统计学意义(χ^2=47.3,P<0.001),ICU组以肺炎克雷伯杆菌、混合铜绿假单胞菌或大肠埃希菌为主,普通病房组以流感嗜血杆菌、混合铜绿假单胞菌或大肠埃希菌为主。流感嗜血杆菌对氨苄西林、舒他西林、头孢呋辛、头孢克洛及阿奇霉素的敏感率呈下降趋势,对氯霉素、四环素及甲氧苄啶+磺胺甲[口恶]唑敏感率逐年上升,不同年份间差异均有统计学意义(均P<0.05)。大肠埃希菌对头孢他啶敏感率逐年下降,对氨苄西林、左氧氟沙星敏感率逐年上升,不同年份间差异均有统计学意义(均P<0.05)。肺炎克雷伯杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感率呈下降趋势,对环丙沙星及左氧氟沙星敏感率有所上升,不同年份间差� 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 儿童 呼吸道 耐药性
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道分泌物菌群分布及耐药性 被引量：18
10
作者 李庆鑫 郝莹莹 尹卿 《中国临床研究》 CAS 2020年第3期312-315,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸道分泌物细菌培养情况及其耐药性。方法选取2015年11月至2018年11月收治的AECOPD患者221例,采集呼吸道分泌物进行细菌培养及耐药性分析。统计分析主要菌群(革兰阳性球菌、革兰阴性... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸道分泌物细菌培养情况及其耐药性。方法选取2015年11月至2018年11月收治的AECOPD患者221例,采集呼吸道分泌物进行细菌培养及耐药性分析。统计分析主要菌群(革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、真菌)分布情况,并分析主要革兰阳性球菌及革兰阴性菌耐药情况。结果 (1)细菌培养:本组AECOPD患者221例共培养出289株病原菌,其中革兰阴性杆菌195株、占67.47%(195/289),革兰阳性球菌共78株、占26.99%(78/289),真菌16株、占5.54%(16/289)。(2)主要革兰阳性球菌耐药性:金黄色葡萄球菌对红霉素、苯唑西林、青霉素G、克林霉素耐药率均为100.00%,而对万古霉素、奎奴普丁/达福普丁、替加环素耐药率均为0;肺炎链球菌对复方新诺明、四环素、克林霉素、红霉素耐药率较高,均在75.00%以上,而对万古霉素耐药率为0。(3)主要革兰阴性菌耐药性:鲍曼不动杆菌对复方新诺明、环丙沙星、妥布霉素、庆大霉素等耐药率均在80.00%以上,对左旋氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦耐药率均在50.00%以下;大肠埃希菌对复方新诺明、环丙沙星、头孢唑啉等耐药率均在80.00%以上,对妥布霉素、氨曲南、头孢吡肟等耐药率均在50.00%以下,而对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南耐药率均为0;肺炎克雷伯菌对环丙沙星、氨苄西林耐药率均在80.00%以上,对妥布霉素、美罗培南、亚胺培南等耐药率均在50.00%以下,对阿米卡星耐药率为0;铜绿假单胞菌对抗生素药物耐药率均较低,均在15.00%以下。结论 AECOPD致病菌主要为革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌,包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌及大肠埃希菌等,且对抗菌药物耐药性较高,临床可根据呼吸道分泌物细菌培养和药敏试验结果调整抗菌药物治疗方案,以保证治疗的有效性及安全性。 展开更多
关键词 呼吸道分泌物 细菌培养 耐药性 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 抗菌药物 革兰阳性球菌 革兰阴性杆菌
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慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性研究 被引量：18
11
作者 王玲 《临床肺科杂志》 2016年第6期1041-1044,共4页
目的 分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原学分布特点及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 选择符合病例标准的患者68例,其下呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏实验,对结果加以分析.结果 68... 目的 分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原学分布特点及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 选择符合病例标准的患者68例,其下呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏实验,对结果加以分析.结果 68例患者于机械通气后2~4 d发病21例、〉4 d发病47例;45例好转并脱机、23例死亡,其中机械通气4 d内发生VAP死亡7例（33.22%）、机械通气超过4 d发生VAP死亡16例（34.04%）,差异无统计学意义（P〉0.05）.采用降阶梯治疗的39例患者死亡8例（20.51%）,采用升阶梯治疗的29例患者死亡15例（51.72%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.68例患者痰细菌学培养63例阳性,检出革兰阴性杆菌100株、革兰阳性球菌25株、真菌7株.金黄色葡萄球菌对环丙沙星、红霉素、苯唑青霉素、青霉素耐药率高达100%,凝固酶阴性表皮葡萄球菌对苯唑青霉素、青霉素耐药率高达100%.鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、肠杆菌科及嗜麦芽窄食单胞菌最敏感抗菌药物分别为替加环素、多粘菌素B、亚胺培南.7株真菌对氟康唑耐药5株（71.43%）、对伊曲康唑耐药4株（57.14%）.结论 慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并VAP患者致病菌对常见抗菌药物耐药率高,病死率高,抗菌药物治疗采用降阶梯法能降低病死率,促进患者康复. 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 呼吸机相关性肺炎 病原菌 耐药性
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呼吸系统不动杆菌感染的多重耐药性与耐药基因的检测 被引量：16
12
作者 于秀娟 姚苹 孔庆莲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第4期369-372,共4页
目的　检测引起呼吸系统感染的不动杆菌多重耐药性及耐药基因。方法　采用标准的纸片扩散法 (KirbyBauer法 )检测不动杆菌对 16种抗生素耐药状况 ,用单纸片扩散法检测ESBLs表型 ,并用PCR方法对多重耐药菌株进行超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL... 目的　检测引起呼吸系统感染的不动杆菌多重耐药性及耐药基因。方法　采用标准的纸片扩散法 (KirbyBauer法 )检测不动杆菌对 16种抗生素耐药状况 ,用单纸片扩散法检测ESBLs表型 ,并用PCR方法对多重耐药菌株进行超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)TEM、SHV、OXA、IMP、CTX M耐药基因的检测。结果　 10 8株不动杆菌中77.78%对 >2种的抗生素具有耐药性 ,其中有 8株菌对 15种抗菌药物均耐药 ;10 8株不动杆菌检出ESBLs表型阳性 2株 ,且均为多重耐药菌株 ;2株ESBLs表型阳性的耐药基因为TEM型 ,扩增产物长 5 35bp ,SHV、OXA、IMP、CTX M耐药基因均未检出。结论　不动杆菌对抗生素已产生明显多重耐性药 ,对有些常规使用的抗生素正向耐药方面转变 ,山东济南地区不动杆菌的ESBLs耐药基因可见TEM型。 展开更多
关键词 不动杆菌 呼吸道感染 耐药性 超广谱Β-内酰胺酶 基因
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人群呼吸道中嗜血杆菌的分布及其耐药性 被引量：16
13
作者 朱泽航 蔡逸婷 《解放军预防医学杂志》 CAS 北大核心 2007年第1期13-16,共4页
目的了解本地区嗜血杆菌的分布及对抗生素的耐药性,为呼吸道感染的诊断治疗提供依据。方法用手工法和VITEK仪对分离培养的271株嗜血杆菌进行鉴定,用Nitrocefin纸片法测定β-内酰胺酶的产生率,用KB法测定嗜血杆菌对8种抗生素的耐药率。... 目的了解本地区嗜血杆菌的分布及对抗生素的耐药性,为呼吸道感染的诊断治疗提供依据。方法用手工法和VITEK仪对分离培养的271株嗜血杆菌进行鉴定,用Nitrocefin纸片法测定β-内酰胺酶的产生率,用KB法测定嗜血杆菌对8种抗生素的耐药率。结果流感嗜血杆菌(HIN)57株(21.0%),β-内酰胺酶阳性率15.8%,β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药流感嗜血杆菌(BLNAR)10.5%;副流感嗜血杆菌(HPI)214株(79.0%),β-内酰胺酶阳性率18.2%,β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药副流感嗜血杆菌14.5%。HPI的感染率明显高于HIN,与年龄、性别无关。儿童嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性率(31.3%)明显高于成人(8.2%)(P<0.05)。嗜血杆菌对阿奇霉素耐药率3.3%,对复方磺胺甲唑耐药率74.2%。β-内酰胺酶阳性菌株全部耐氨苄西林。β-内酰胺酶阴性耐氨苄西林的嗜血杆菌对头孢呋辛、头孢噻肟、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星以及氯霉素的耐药率均高于β-内酰胺酶阳性嗜血杆菌。结论儿童嗜血杆菌产酶率上升,β-内酰胺酶阴性耐氨苄西林嗜血杆菌耐药问题不容忽视。阿奇霉素可作为临床首选药物。 展开更多
关键词 嗜血杆菌 呼吸道 Β-内酰胺酶 耐药性
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肺癌患者化疗后肺部感染病原菌分布及耐药性分析 被引量：16
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作者 王建英 王珊珊 +3 位作者 朱俊 黄晓春 万玉香 刘云 《检验医学》 CAS 2022年第4期356-359,共4页
目的了解肺癌患者化疗后肺部感染病原菌的构成及其耐药性,为临床合理用药提供参考。方法收集2015年1月—2020年12月海军军医大学第一附属医院170例化疗后发生肺部感染的肺癌患者呼吸道样本,分离、鉴定病原菌,并进行体外药物敏感性试验... 目的了解肺癌患者化疗后肺部感染病原菌的构成及其耐药性,为临床合理用药提供参考。方法收集2015年1月—2020年12月海军军医大学第一附属医院170例化疗后发生肺部感染的肺癌患者呼吸道样本,分离、鉴定病原菌,并进行体外药物敏感性试验。结果170例呼吸道样本中共检出202株非重复病原菌,其中革兰阴性菌127株(62.9%),居前3位的依次为铜绿假单胞菌(35株,17.3%)、鲍曼不动杆菌(28株,13.9%)和肺炎克雷伯菌(26株,12.9%);革兰阳性菌56株(27.7%),分离率最高的是金黄色葡萄球菌(35株,17.3%);真菌19株(9.4%)。革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率分别为22.8%、40.7%、3.8%。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为88.6%,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的革兰阳性菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为28.6%。结论肺癌患者化疗后肺部感染主要病原菌为革兰阴性菌,主要致病菌的耐药形势不容忽视,临床应合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 肺癌 化疗 肺部感染 病原菌 耐药性
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呼吸防护用品的人机工效学问题分析 被引量：15
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作者 邱曼 王生 刘铁民 《中国安全科学学报》 CAS CSCD 2007年第2期139-143,共5页
呼吸防护用品符合人的形态与生理特征,才能保证其防护效果和舒适性。笔者从人体的面部形态与生理机能角度,分析了呼吸防护用品与人体的适配性,系统提出密合性、呼吸阻力、死腔、视野等呼吸防护用品的人机工效学问题。该论文取得的成果,... 呼吸防护用品符合人的形态与生理特征,才能保证其防护效果和舒适性。笔者从人体的面部形态与生理机能角度,分析了呼吸防护用品与人体的适配性,系统提出密合性、呼吸阻力、死腔、视野等呼吸防护用品的人机工效学问题。该论文取得的成果,对进一步丰富呼吸防护用品人机工效学研究内容,指导呼吸防护用品的设计与生产,提升我国呼吸防护用品的防护效果与核心竞争力,以期发挥积极的推动作用。 展开更多
关键词 呼吸防护用品 密合性 呼吸阻力 死腔 视野 热应激 人机工效
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呼吸系统疾病住院患者医院感染常见病原菌分布及耐药性分析 被引量：15
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作者 李凌 申蓉 王昕荣 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期531-533,共3页
目的探讨呼吸系统疾病的住院患者发生医院感染病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性,为降低患者感染发生率提供依据。方法随机选取2011年6月-2013年6月收治的260例发生呼吸系统疾病感染患者进行研究,对感染患者的痰液进行病原菌分离,并采... 目的探讨呼吸系统疾病的住院患者发生医院感染病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性,为降低患者感染发生率提供依据。方法随机选取2011年6月-2013年6月收治的260例发生呼吸系统疾病感染患者进行研究,对感染患者的痰液进行病原菌分离,并采用纸片扩散法进行药敏试验,研究资料均采用计数方法,利用Excel软件进行分析。结果 260例感染患者以肺部感染最多130例,占47.10%,其次为消化系统、泌尿系统,分别占29.23%、15.39%;痰标本中共分离出病原菌276株,其中革兰阴性菌195株占70.65%、革兰阳性球菌64株占23.19%、真菌17株占6.16%;革兰阴性菌对头孢曲松耐药率最高,鲍氏不动杆菌耐药率达100.00%,而对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,均<10.00%;革兰阳性菌对青霉素G、克林霉素和甲氧苄啶的耐药率较高,约80.00%。结论革兰阴性菌是呼吸系统疾病住院患者发生医院感染的常见病原菌,且变异性大、耐药性较强,临床医师应加强病原菌检测及耐药性监测,合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 呼吸系统疾病 医院感染 病原菌 耐药性
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我国下呼吸道感染致病原的构成、耐药特点及治疗策略 被引量：12
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作者 刘又宁 佘丹阳 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期1117-1122,共6页
肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是我国社区获得性肺炎最常见的致病菌,而肺炎支原体则是我国社区获得性肺炎最常见的非典型致病原。我国肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的耐药率很高,且以ermB基因介导的高水平内在型耐药为主,对青霉素的耐药率... 肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是我国社区获得性肺炎最常见的致病菌,而肺炎支原体则是我国社区获得性肺炎最常见的非典型致病原。我国肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的耐药率很高,且以ermB基因介导的高水平内在型耐药为主,对青霉素的耐药率也呈逐年升高趋势,但对新喹诺酮类药物的敏感性尚好。在医院获得性肺炎中,产ESBLs是导致大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对第三代头孢菌素耐药的主要原因,而高产AmpC酶则是导致肠杆菌属细菌对第三代头孢菌素耐药的主要原因。但是,近来的研究结果显示,ESBLs在肠杆菌属细菌中也非常常见。我国流行的ESBLs主要是CTX-M型,其次为SHV型。细菌生物被膜形成是导致某些慢性感染反复发作难以治愈的重要原因,在体外试验及动物实验中,大环内酯类药物、抗藻酸盐血清、藻酸盐单克隆抗体、蛋白水解酶与氟喹诺酮类药物联用可增强后者对生物被膜下细菌的杀菌活性。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 抗生素 耐药性
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儿科呼吸道感染产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性分析 被引量：14
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作者 王兰英 张华 +3 位作者 陈海丹 吴慧莲 唐江利 吴文 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第17期2680-2682,2692,共4页
目的分析儿科呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药性。方法选取2014年12月-2017年10月儿科呼吸道感染住院患儿1636例为研究对象,上呼吸道感染采用咽拭子刮取咽后壁分泌物,下呼吸道感染采用无菌吸痰管吸取痰液,对患... 目的分析儿科呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药性。方法选取2014年12月-2017年10月儿科呼吸道感染住院患儿1636例为研究对象,上呼吸道感染采用咽拭子刮取咽后壁分泌物,下呼吸道感染采用无菌吸痰管吸取痰液,对患儿分泌物或痰液进行病原菌培养、鉴定和药物敏感性试验。结果 1636例患儿共送检咽拭子和痰液标本2004份,共检出病原菌432株,革兰阴性菌324株占75.00%,革兰阳性菌108株占25.00%;88株肺炎克雷伯菌产ESBLs为36株,低于非产ESBLs肺炎克雷伯菌;产ESBLs肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶均耐药,对哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦较敏感,未检出对亚胺培南、美罗培南耐药的菌株。产ESBLs肺炎克雷伯菌除亚胺培南、美罗培南以外对其他抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs肺炎克雷伯菌。结论儿科呼吸道感染患儿产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率较高,根据感染状况选取相应抗菌药物,利于控制呼吸道感染,避免产ESBLs肺炎克雷伯菌暴发,降低耐药性。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 产超广谱Β-内酰胺酶 儿科 呼吸道 耐药
原文传递
2006-2007年呼吸病区下呼吸道感染病原菌耐药性监测 被引量：13
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作者 司徒冰 彭慧敏 杨秋平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1289-1292,共4页
目的分析医院呼吸病区下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供参考依据。方法收集2006-2007年下呼吸道感染患者晨痰或纤维支气管镜刷检分泌物,按NCCLS标准分离鉴定病原菌并进行药敏试验,统计检出阳性率、病... 目的分析医院呼吸病区下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供参考依据。方法收集2006-2007年下呼吸道感染患者晨痰或纤维支气管镜刷检分泌物,按NCCLS标准分离鉴定病原菌并进行药敏试验,统计检出阳性率、病原菌分布比例及敏感率。结果病原菌检出阳性率为49.8%,其中G-杆菌占61.4%,真菌占27.9%,G+球菌占10.7%;前7位病原菌依次为:白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、流感嗜血菌、鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌;G-杆菌对亚胺培南的敏感率最高(>91%),G+球菌对万古霉素的敏感率最高(100%),真菌对两性霉素B敏感率最高(100%),真菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌对多数抗菌药物的敏感率显著下降。结论定期监测医院常见病原菌的变迁及耐药情况的变化,对指导临床用药有重要的意义。 展开更多
关键词 呼吸病区 病原菌 耐药性 抗菌药物 合理使用
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河南地区猪呼吸道隐性感染大肠杆菌耐药基因检测及分析 被引量：12
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作者 李进福 丁海峰 +3 位作者 李小申 刘保光 苏嘉 苑丽 《河南农业科学》 CSCD 北大核心 2017年第9期144-148,共5页
为了解河南地区猪呼吸道隐性感染大肠杆菌对β-内酰胺类、四环素类及氟苯尼考的耐药情况及耐药基因的分布,采用微量肉汤稀释法对从河南地区猪肺脏分离的31株大肠杆菌进行青霉素、头孢吡肟、庆大霉素、多西环素、氟苯尼考等16种药物敏感... 为了解河南地区猪呼吸道隐性感染大肠杆菌对β-内酰胺类、四环素类及氟苯尼考的耐药情况及耐药基因的分布,采用微量肉汤稀释法对从河南地区猪肺脏分离的31株大肠杆菌进行青霉素、头孢吡肟、庆大霉素、多西环素、氟苯尼考等16种药物敏感性检测及耐药表型分析,采用PCR对31株受试大肠杆菌进行β-内酰胺类、四环素类、氟苯尼考耐药基因检测。药敏试验结果表明,受试菌对青霉素、氨苄西林、阿莫西林3种药物的耐药率均达到100%,对头孢噻呋、头孢噻肟、头孢吡肟的耐药率分别为29.03%、32.26%、3.23%,对四环素、多西环素的耐药率分别为83.87%、70.97%,对氟苯尼考的耐药率为48.39%,但对喹诺酮类药物(环丙沙星、恩诺沙星)、氨基糖苷类药物(庆大霉素、阿米卡星)较为敏感。耐药基因检测发现,β-内酰胺类耐药基因TEM、SHV、CTXM-U、CTX-M-1、CTX-M-9的检出率分别为54.84%、61.29%、25.81%、9.68%、9.68%;四环素类耐药基因tet(A)、tet(M)、tet(L)的检出率分别为87.10%、54.84%、19.35%,tet(C)、tet(O)阳性菌各1株,未检出tet(B)、tet(K)、tet(W);氟苯尼考耐药基因floR检出率为54.84%。2株菌含有7种耐药基因,19株菌含有4种及以上耐药基因。可见,多种耐药基因共同介导大肠杆菌的多重耐药性已呈流行趋势。 展开更多
关键词 猪 呼吸道 隐性感染 大肠杆菌 耐药基因
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