两种不同途径应用乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效观察 被引量：46

1

作者 杨振林 郑树森 +2 位作者 朱峰 王荣华 陈强谱 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2005年第2期101-103,共3页

　目的　探讨区域动脉灌注与静脉输注乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)疗效的差异。方法　将38例急性胰腺炎病人分为A、B两组,A组(16例)应用Seldinger法行区域动脉灌注乌司他丁;B组(22例)乌司他丁经静脉全身给药。结果　(1) A 组病人的... 　目的　探讨区域动脉灌注与静脉输注乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)疗效的差异。方法　将38例急性胰腺炎病人分为A、B两组,A组(16例)应用Seldinger法行区域动脉灌注乌司他丁;B组(22例)乌司他丁经静脉全身给药。结果　(1) A 组病人的第 3 天、第 6 天血淀粉酶(BA)、尿淀粉酶(UA)、血糖(BS)、尿素氮(BUN)、白细胞(WBC)均低于 B 组(P 分别< 0 05、<0 01),而血钙(Ca++)则高于B组(P<0 05)。(2)A组腹痛、腹胀、压痛消失的时间短于 B组(P分别<0 05、<0 01、<0 01)。(3)根据胰源性脑病,肺部感染,胸腔积液,ARDS,心肌梗死,消化道出血,假性胰腺囊肿的发生情况考察 A、B两组的并发症,A组的并发症例数少于 B组(P<0 05)。结论　区域动脉灌注乌司他丁治疗SAP较静脉注射有更好的疗效。 展开更多

关键词 治疗 乌司他丁 并发症 区域动脉灌注 重症急性胰腺炎 病人 疗效观察 CA^+ 消失

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区域动脉灌注5-Fu和抗生素降低急性坏死性胰腺炎感染及死亡率 被引量：12

2

作者 孙立波 张德恒 +1 位作者 田力 郑泽霖 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2000年第6期373-374,共2页

目的　探讨 5 Fu合并抗生素泰能区域动脉灌注 (regionalarterialinfusion ,RAI)能否降低急性坏死性胰腺炎 (ANP)感染和死亡率。方法　选择ANP 5 3例 ,分为A、B、C组。A组 16例 ,静脉途径给予 5 Fu及泰能 ;B组 2 2例 ,RAI途径给予 5 F... 目的　探讨 5 Fu合并抗生素泰能区域动脉灌注 (regionalarterialinfusion ,RAI)能否降低急性坏死性胰腺炎 (ANP)感染和死亡率。方法　选择ANP 5 3例 ,分为A、B、C组。A组 16例 ,静脉途径给予 5 Fu及泰能 ;B组 2 2例 ,RAI途径给予 5 Fu ,静脉给予泰能 ;C组 15例 ,RAI途径交替使用 5 Fu和泰能。结果　C组感染率 (0 )明显低于A组(5 0 .0 % )和B组 (2 7.3 % ) ,P <0 .0 0 1,P <0 .0 1;B、C两组死亡率分别为 18.2 %和 13 .3 % ,均明显低于A组 (43 .8% ) ,P <0 .0 5。结论　RAI途径应用 5 Fu合并泰能能有效降低ANP感染及死亡率。 展开更多

关键词 急性坏死性胰腺炎 抗生素 胰酶抑制剂 区域性动脉灌注

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区域动脉灌注和静脉注射乌司他丁对重症急性胰腺炎的疗效及对机体炎症应激反应的影响 被引量：12

3

作者 杜江 《海南医学院学报》 CAS 2014年第12期1636-1638,1641,共4页

目的:研究区域动脉灌注和静脉注射乌司他丁对重症急性胰腺炎的疗效及对机体炎症应激反应的影响。方法:选择本院收治的100例急性重症胰腺炎患者纳入研究,根据治疗方式不同分为两组,观察组接受乌司他丁联合生长抑素区域动脉内灌注治疗、... 目的:研究区域动脉灌注和静脉注射乌司他丁对重症急性胰腺炎的疗效及对机体炎症应激反应的影响。方法:选择本院收治的100例急性重症胰腺炎患者纳入研究,根据治疗方式不同分为两组,观察组接受乌司他丁联合生长抑素区域动脉内灌注治疗、对照组接受乌司他丁联合生长抑素静脉滴注治疗,比较两组的血淀粉酶及肝肾功能、炎症反应、应激反应。结果:观察组的血淀粉酶、谷丙转氨酶、血肌酐水平均低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)以及血糖、胰高血糖素水平均低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论:区域动脉灌注乌司他丁有助于改善病情和靶器官功能、缓解炎症和应激反应,是治疗重症急性胰腺炎的理想方法。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 区域动脉灌注 乌司他丁 炎症应激反应

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区域性动脉灌注四联给药治疗重症急性胰腺炎的临床研究 被引量：10

4

作者 马凤藻 游凯涛 陈杰 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2004年第8期536-538,共3页

目的　探讨区域性 (胰腺及胰周 )动脉灌注 (RAI)给药治疗重症急性胰腺炎 (SAP) ,以提高胰腺及胰周的给药浓度 ,从而缩短疗程、减少治疗费用、降低死亡率。方法　从 1994年 11月至2 0 0 2年 8月共收治 10 0例重症急性胰腺炎病人 ,按Seldi... 目的　探讨区域性 (胰腺及胰周 )动脉灌注 (RAI)给药治疗重症急性胰腺炎 (SAP) ,以提高胰腺及胰周的给药浓度 ,从而缩短疗程、减少治疗费用、降低死亡率。方法　从 1994年 11月至2 0 0 2年 8月共收治 10 0例重症急性胰腺炎病人 ,按Seldinger法 ,经股动脉插管 ,置管并固定于腹腔动脉干内 ,用输液泵加压持续给药。结果　本组 10 0例病人中 ,死亡 3例 ,死亡率为 3% ,平均住院时间2 5d ,平均住院费用 4 2 5万元 /人。结论　区域性动脉灌注 (RAI)四联给药治疗重症急性胰腺炎方法简单、疗效显著、住院时间短、费用低 ,有较好的社会效益和经济效益。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 区域性动脉灌注 住院时间 病人 死亡率 临床研究 置管

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区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎45例临床研究 被引量：7

5

作者 周蒙滔 张启瑜 +3 位作者 王春友 朱椰凡 孙洪伟 余正平 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第10期850-852,共3页

目的探讨早期区域动脉灌注(RAI)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法分析1999年8月至2007年6月期间温州医学院附属第一医院外科收治的45例采用早期RAI治疗的SAP病人的病情、灌注药物、联合手术治疗以及临床疗效。结果(1)病死率为4.... 目的探讨早期区域动脉灌注(RAI)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法分析1999年8月至2007年6月期间温州医学院附属第一医院外科收治的45例采用早期RAI治疗的SAP病人的病情、灌注药物、联合手术治疗以及临床疗效。结果(1)病死率为4.4%;(2)并发症发生率为35.6%;(3)全组平均住院时间29.4d,其中单纯RAI的33例为23.1d,联合手术的12例为39.0d;(4)全组平均医疗费用6.01万元,其中单纯RAI的33例为4.43万元,联合手术的12例为10.34万元;(5)全组坏死继发感染发生率为28.9%。结论早期RAI能降低SAP病死率、减少并发症、缩短住院时间、降低医疗费用,是治疗SAP的一项增效的非手术方法。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 动脉内灌注

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硝酸甘油联合区域性动脉持续灌注治疗重症胰腺炎效果及对微循环障碍改善观察 被引量：7

6

作者 连凌云 李前进 +8 位作者 杨和平 侯建峰 牛福勇 李福荣 王晔飞 杜加录 张凯 刘志伟 吴耀禄 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第1期53-55,共3页

目的:探讨硝酸甘油联合区域性动脉持续灌注治疗重症胰腺炎的疗效,并观察对微循环障碍的改善作用。方法:收集重症胰腺炎患者68例,根据住院单双号随机分为对照组与观察组各34例。患者入院后均予以禁食禁饮、胃肠减压、抑酸、抗感染及纠正... 目的:探讨硝酸甘油联合区域性动脉持续灌注治疗重症胰腺炎的疗效,并观察对微循环障碍的改善作用。方法:收集重症胰腺炎患者68例,根据住院单双号随机分为对照组与观察组各34例。患者入院后均予以禁食禁饮、胃肠减压、抑酸、抗感染及纠正水电解质酸碱平衡等综合治疗;对照组在综合治疗上予以静脉滴注硝酸甘油,1次/d,共2d;观察组予以硝酸甘油联合区域性动脉持续灌注治疗,总疗程为7d。记录两组住院时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及肠功能恢复时间,并检测两组炎性因子水平,评估两组肝肾功能、血液流变学指标及并发症发生情况。结果:观察组住院时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及肠功能恢复时间均明显低于对照组(P<0.05);两组炎性因子IL-6、TNF-ɑ、ET及TXA2水平明显低于治疗前,且治疗后观察组各指标均优于对照组(P<0.05);治疗后两组血液流变学指标明显优于治疗前,且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:硝酸甘油联合区域性动脉持续灌注治疗重症胰腺炎临床疗效显著,可促进患者恢复健康,减少微循环障碍引起的器官衰竭等不良事件发生。 展开更多

关键词 胰腺炎/药物疗法 硝酸甘油/治疗应用 ＠区域性动脉持续灌注治疗 ＠微循环障碍

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区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的研究进展 被引量：7

7

作者 谢阳云 邹方 +1 位作者 陈梅福 李国光 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期181-185,共5页

重症急性胰腺炎是临床常见的一种急危重症，其发病凶险，进展迅速，发病机制复杂，至今仍缺乏特效的治疗药物和治疗方法。持续性区域动脉灌注能够明显增加局部药物浓度，从而提高疗效，已被逐渐应用于治疗重症急性胰腺炎。动脉的选择和... 重症急性胰腺炎是临床常见的一种急危重症，其发病凶险，进展迅速，发病机制复杂，至今仍缺乏特效的治疗药物和治疗方法。持续性区域动脉灌注能够明显增加局部药物浓度，从而提高疗效，已被逐渐应用于治疗重症急性胰腺炎。动脉的选择和药物的选择是区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的两个关键所在，动脉的高选择性和药物的复合灌注是区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的理想方式。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 区域动脉灌注 治疗

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早期持续区域动脉灌注奥曲肽、N-乙酰半胱氨酸、复方丹参治疗犬重症急性胰腺炎 被引量：6

8

作者 杨金虎 徐青 +2 位作者 江颖 蔡定颖 于杰 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2007年第4期227-230,共4页

目的探讨早期持续区域动脉灌注对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗效果,选择合理的药物配伍,研究早期判断SAP病情严重程度的可靠指标。方法24只健康杂种犬,随机分为正常对照组(normal control,NC,n=6),重症急性胰... 目的探讨早期持续区域动脉灌注对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗效果,选择合理的药物配伍,研究早期判断SAP病情严重程度的可靠指标。方法24只健康杂种犬,随机分为正常对照组(normal control,NC,n=6),重症急性胰腺炎组(SAP,n=6),区域动脉灌注组(regional arterial infusion,RAI,n=6),周围静脉给药组(periphery vein,PV,n=6)。胰管内注射5%牛磺胆酸钠(1ml/kg),制备SAP模型。以微泵早期持续区域动脉灌注奥曲肽、N-乙酰半胱氨酸、复方丹参及周围静脉给药。术后动态观察各组各时相点血淀粉酶(amylase,AMS)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)和NF-κB及胰腺病理变化,同时比较干预组上述指标变化情况。结果RAI组干预24h后胰腺病理变化明显好于SAP及PV组,AMS,TNF-α和NF-κB也较低。结论RAI治疗SAP,明显优于PV给药;奥曲肽、N-乙酰半胱胺酸、复方丹参注射液是早期治疗SAP较为理想的药物配伍;而TNF-α和NF-κB很可能是早期判断SAP病情严重程度的可靠指标。 展开更多

关键词 区域动脉灌注 重症急性胰腺炎 肿瘤坏死因子Α NF-κB 动物模型

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早期微量低分子肝素区域动脉灌注治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果及对氧化应激、炎症反应的影响 被引量：5

9

作者 刘永庆 《中国医学创新》 CAS 2019年第30期13-17,共5页

目的:研究早期微量低分子肝素区域动脉灌注治疗高脂血症性急性胰腺炎(HPL)的效果及对氧化应激、炎症反应的影响。方法:选取2016年9月-2019年3月在本院接受诊治的60例HPL患者,按照病历编号单双数将其分为研究组和对照组,各30例。研究组... 目的:研究早期微量低分子肝素区域动脉灌注治疗高脂血症性急性胰腺炎(HPL)的效果及对氧化应激、炎症反应的影响。方法:选取2016年9月-2019年3月在本院接受诊治的60例HPL患者,按照病历编号单双数将其分为研究组和对照组,各30例。研究组行早期微量低分子肝素区域动脉灌注治疗,对照组行静脉注射低分子肝素治疗,比较两组的治疗效果。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组APACHE-Ⅱ评分均低于对照组与治疗前(P<0.05)。两组MDA水平均低于治疗前,SOD水平和T-AOC水平均高于治疗前,且研究组均较对照组更优(P<0.05)。研究组炎性因子(CRP,TNF-α,IL-6、IL-8)水平均低于对照组与治疗前(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.67%,对照组为26.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期微量低分子肝素区域动脉灌注治疗HPL可显著改善患者的病情,抑制机体氧化应激、炎症反应发生,降低并发症发生率,值得临床推广。 展开更多

关键词 低分子肝素 区域动脉灌注 高脂血症性急性胰腺炎 炎症反应 氧化应激

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重症急性胰腺炎区域动脉灌注药物序贯组合方案的研究 被引量：5

10

作者 张青顺 孙洪伟 +4 位作者 朱椰凡 金约朋 孙运鹏 周蒙滔 张启瑜 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期249-252,共4页

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）区域动脉灌注（RAI）序贯治疗的可行性及药物组合方案。方法：回顾性分析45例采用早期RAI治疗SAP患者的临床资料。结果：全组均使用的药物包括：⑴肝素生理盐水（25 U/mL,并以其作为作溶剂）;⑵5-FU（第... 目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）区域动脉灌注（RAI）序贯治疗的可行性及药物组合方案。方法：回顾性分析45例采用早期RAI治疗SAP患者的临床资料。结果：全组均使用的药物包括：⑴肝素生理盐水（25 U/mL,并以其作为作溶剂）;⑵5-FU（第1周,250 mg/12 h,共7 d）;⑶生长抑素或其类似物（0.4 mg/24 h善宁或6 mg生长抑素,共2周左右）;⑷抗生素（12例继发感染者持续使用;23例无继发感染者预防性使用2周）。选择使用的药物包括：⑴乌司他丁灌注（5例合并MODS者,10~20万U/12 h,共7 d）;⑵前列腺素E1（4例微循环障碍者,10μg/12 h）。全组2例死亡,其余43例治愈。结论：RAI治疗SAP有效可行,灌注中应注意药物的选择及配伍。 展开更多

关键词 胰腺炎 急性坏死性/药物疗法 动脉内灌注 序贯治疗

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介入下的区域性动脉灌注治疗重症急性胰腺炎 被引量：4

11

作者 周载平 胡泽民 +3 位作者 余元龙 谢钢 陈宏 李晓群 《中国医师进修杂志（外科版）》 2006年第1期24-26,共3页

目的探讨介入下区域性动脉灌注治疗重症急性胰腺炎(SAP)的价值。方法20例SAP患者在临床确诊4h内实施介入下的区域性动脉灌注生长抑素和抗生素等治疗,术后加压灌注5d;以全身药物治疗的28例患者作对照组,比较两种治疗方法对胰腺炎的临床... 目的探讨介入下区域性动脉灌注治疗重症急性胰腺炎(SAP)的价值。方法20例SAP患者在临床确诊4h内实施介入下的区域性动脉灌注生长抑素和抗生素等治疗,术后加压灌注5d;以全身药物治疗的28例患者作对照组,比较两种治疗方法对胰腺炎的临床指标和病死率、并发症率、住院时间等的影响。结果两组在胰腺炎的临床症状缓解、血尿淀粉酶和脂肪酶等炎症生化指标方面比较差异有统计学意义。区域灌注组患者的住院病程缩短,且病死率降低(P<0.05),其并发症率及中转手术率等方面与全身药物治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论区域性动脉灌注治疗SAP能快速改善临床和生化指标,疗效明显优于全身用药治疗,可以在临床推广使用。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 区域性动脉灌注 生长抑紊

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重症急性胆源性胰腺炎(SABP)的治疗和手术时机的选择——附118例临床诊疗分析 被引量：4

12

作者 陈杰 马凤藻 +1 位作者 游凯涛 李杰 《肝胆外科杂志》 2003年第1期32-35,共4页

目的　探讨重型急性胆源性胰腺炎的合理治疗方法及手术时机。方法　回顾性分析我院 1980年 1月至 2 0 0 2年2月间诊治的 18例 SABP病例 ,按治疗阶段早期手术组和延期手术组 ,观察两组并发症及治疗效果。结果　早期手术组 4 8例 ,死亡 11... 目的　探讨重型急性胆源性胰腺炎的合理治疗方法及手术时机。方法　回顾性分析我院 1980年 1月至 2 0 0 2年2月间诊治的 18例 SABP病例 ,按治疗阶段早期手术组和延期手术组 ,观察两组并发症及治疗效果。结果　早期手术组 4 8例 ,死亡 11例 ,平均住院日 93天 ,平均住院费 10万元 ,并发症发生高达 132人次 ;延期手术组 70例 ,死亡 1例 ,平均住院日 2 8天 ,平均住院费 5 .4万元 ,并发症发生 34人次。结论　绝大多数 SABP早期非手术治疗可缓解及治愈 ,仅有极少数病人需中转手术 ,延期手术病人并发症发生率及死亡率低 ,平均住院日短 ,平均住院费少 ,延期手术主要针对后期并发症如腹腔脓肿及假性胰腺囊肿 ,为预防胰腺炎复发 ,3～ 6个月应解决胆道疾患。区域性动脉灌注 (RAI)是早期治疗 展开更多

关键词 胰腺炎 胆源性 手术时机 区域性动脉灌注

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区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的适应证探讨 被引量：4

13

作者 钱琼信 孙洪伟 +4 位作者 金约朋 朱千东 朱椰凡 周蒙滔 张启瑜 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2011年第4期290-292,共3页

目的探讨早期区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的适应证。方法分析各种类型的重症急性胰腺炎患者的区域动脉灌注治疗的疗效。结果①45例重症急性胰腺炎患者采用区域动脉灌注治疗,治愈43例,治愈率95.6%。②10例入院时合并有胰外脏器功能... 目的探讨早期区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的适应证。方法分析各种类型的重症急性胰腺炎患者的区域动脉灌注治疗的疗效。结果①45例重症急性胰腺炎患者采用区域动脉灌注治疗,治愈43例,治愈率95.6%。②10例入院时合并有胰外脏器功能障碍的患者采用区域动脉灌注治疗,治愈9例,治愈率90%。③13例在治疗过程中继发感染的病例采用区域动脉灌注抗生素治疗,治愈12例,治愈率为92.3%。④2例腹腔室间隔综合征患者采用早期手术联合区域动脉灌注治疗,1例治愈,1例病死。结论①适应早期非手术治疗者可采用区域动脉灌注治疗。②早期未局限化的胰腺坏死继发感染病例可采用区域动脉灌注抗生素治疗。③排除腹腔室间隔综合征后诊断"暴发性胰腺炎"者也是区域动脉灌注的适应证。④需要早期手术的危重患者如腹腔室间隔综合征可联合区域动脉灌注治疗,以提高疗效。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 动脉内灌注 治疗 适应证

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区域动脉灌注5-FU诱导大鼠急性胰腺炎腺泡细胞凋亡及Caspase-3表达 被引量：3

14

作者 叶乐驰 郑春晓 +3 位作者 金约朋 白永愉 李强 周蒙滔 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2016年第3期205-208,共4页

目的探讨区域动脉灌注(regional arterial infusion,RAI)5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)对大鼠急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)胰腺腺泡细胞凋亡的影响及其对急性胰腺炎的治疗作用。方法 18只健康成年SD大鼠随机分成3组:对照组(C组... 目的探讨区域动脉灌注(regional arterial infusion,RAI)5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)对大鼠急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)胰腺腺泡细胞凋亡的影响及其对急性胰腺炎的治疗作用。方法 18只健康成年SD大鼠随机分成3组:对照组(C组)、急性胰腺炎组(AP组)和5-FU治疗组(5-FU组)。各组均行胃左动脉置管,AP组和5-FU组以大剂量雨蛙素(每小时腹腔注射50μg/kg,连续6 h)诱导建立大鼠急性胰腺炎模型,对照组注射同等剂量的生理盐水。5-FU组在第一次腹腔注射雨蛙素1 h后立即区域动脉灌注5-FU(40 mg/kg)治疗,C组和AP组区域动脉灌注等量的生理盐水。建模成功后3 h取标本并处死大鼠,检测血淀粉酶浓度,RT-PCR法检测胰腺组织内TNF-α、IL-1β、IL-6 m RNA表达水平,胰腺标本送病理学检查,Western blotting法检测胰腺组cleaved Caspase-3的蛋白表达,同时TUNEL法检测大鼠胰腺腺泡细胞凋亡情况。结果与AP组比较,5-FU组血淀粉酶浓度明显降低(P<0.05);胰腺组织内TNF-α、IL-1β、IL-6m RNA表达水平下降(P<0.05);胰腺组织病理学改变减轻;胰腺组织cleaved Caspase-3的蛋白表达增加;胰腺腺泡细胞凋亡增加(P<0.05)。结论区域动脉灌注5-FU对大鼠急性胰腺炎有改善作用,其作用机制可能与诱导胰腺腺泡细胞凋亡有关。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 凋亡 5-氟尿嘧啶 区域动脉灌注 雨蛙素 大鼠

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区域动脉灌注治疗急性重症胰腺炎10例报告 被引量：3

15

作者 徐迅迪 华颂文 +7 位作者 周钧 杨乐平 李清龙 黄生福 王群伟 刘国利 钟德玝 苗雄鹰 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1842-1843,1847,共3页

目的探讨早期区域动脉灌注治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法对10例急性重症胰腺炎患者采用区域动脉早期灌注治疗,并进行回顾性分析。结果经区域动脉灌注后第1、3天,白细胞计数分别为(16.42±3.45)×109/L,(13.79±3.23)&... 目的探讨早期区域动脉灌注治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法对10例急性重症胰腺炎患者采用区域动脉早期灌注治疗,并进行回顾性分析。结果经区域动脉灌注后第1、3天,白细胞计数分别为(16.42±3.45)×109/L,(13.79±3.23)×109/L;血淀粉酶分别为(303.4±297.6)U/L,(155.4±195.6)U/L;灌注治疗后第1天尿淀粉酶为(487.5±121.5)。均较治疗前明显下降。8例病人(80%)灌注治疗后第3天腹痛明显缓解。全组平均住院时间14.3天,联合手术1例。病死率10%(1/10)。结论早期区域动脉灌注可作为急性重症胰腺炎的安全有效的治疗手段。 展开更多

关键词 区域动脉灌注 急性胰腺炎

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重症急性胰腺炎区域灌注治疗供药动脉的选择 被引量：3

16

作者 周蒙滔 余昶 +5 位作者 周为中 胡文豪 宋其同 余正平 徐正铿 张启瑜 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期17-19,共3页

目的 探讨重症急性胰腺炎区域灌注治疗供药动脉的理想选择.方法 对45例重症急性胰腺炎患者采用区域动脉灌注治疗.依据动脉造影显示血供能覆盖整条胰腺及最大限度提高胰腺组织药物浓度作为原则选择供药动脉,最终以胰腺动脉造影作为客观依... 目的 探讨重症急性胰腺炎区域灌注治疗供药动脉的理想选择.方法 对45例重症急性胰腺炎患者采用区域动脉灌注治疗.依据动脉造影显示血供能覆盖整条胰腺及最大限度提高胰腺组织药物浓度作为原则选择供药动脉,最终以胰腺动脉造影作为客观依据.结果 （1）全组除l例因动脉变异而选择肠系膜上动脉作为供药动脉外,其余44例均选择胃十二指肠动脉.（2）脾动脉造影显示,流经脾动脉的血流主要供应脾脏,胰腺获得灌注的区域仅限于部分胰尾.（3）腹腔干动脉造影显示,胰腺组织虽能获得全部灌注,但有相当部分的血流经脾动脉流向脾脏、经肝固有动脉流向肝脏,致使药物利用度不高.（4）胃十二指肠动脉造影显示,胰腺组织获得全部灌注,而且含有药物的血流几乎全部流向胰腺组织,未流向非靶向器官,药物利用完全.结论 胃十二指肠动脉是供药动脉的理想选择.区域动脉灌注仍应先行常规的胰腺动脉造影. 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 动脉内灌注 血管造影 动脉

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区域灌注天普洛安治疗重症急性胰腺炎的研究 被引量：3

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作者 肖定 游建 +3 位作者 金鑫 何鑫 纪桂宝 温松奇 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期2844-2846,共3页

目的 探讨区域灌注天普洛安治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及用药安全性.方法 研究对象选取我院收治100例重症急性胰腺炎患者,采用随机双盲法分为两组,对照组50例采用天普洛安经静脉全身给药,观察组50例则给予天普洛安应用Seldinger法进... 目的 探讨区域灌注天普洛安治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及用药安全性.方法 研究对象选取我院收治100例重症急性胰腺炎患者,采用随机双盲法分为两组,对照组50例采用天普洛安经静脉全身给药,观察组50例则给予天普洛安应用Seldinger法进行区域动脉灌注给药,对比两组患者疗效及安全性.结果 观察组患者治疗3d时血淀粉酶（BA）为（432.5±184.1）U、尿淀粉酶（UA）为（1 316.5±499.2）U/ml、血糖（BS）为（8.07 ±1.16） mol/L、尿素氮（BUN）为（7.01±1.14） mol/L、白细胞（WBC）为（10.64 ±0.94）×109/L,治疗6d时BA为（151.2±56.1）U、UA为（637.5±322.1）U/ml、BS为（5.88±0.84） mol/L、BUN为（5.76±1.02） mol/L、WBC为（8.31±1.31）×109/L,均显著低于对照组,而Ca2＋在3d时为（2.05 ±0.08） mol/L,6d时为（2.20±0.07） mol/L,则显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;症状消失时间和并发症发生率对比,观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 天普洛安采用区域动脉灌注给药的方式治疗重症急性胰腺炎的疗效确切,安全性较好,相较于静脉给药更具优势. 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 区域动脉灌注 天普洛安

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区域动脉灌注5-FU改善大鼠重症急性胰腺炎相关的肺损伤 被引量：2

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作者 李强 金约朋 +2 位作者 白永愉 黄新策 周蒙滔 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2016年第4期292-295,300,共5页

目的研究区域动脉灌注(regional arterial infusion,RAI)5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)对大鼠重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)相关的急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的作用及其可能的机制。方法 36只健康成年雄性S... 目的研究区域动脉灌注(regional arterial infusion,RAI)5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)对大鼠重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)相关的急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的作用及其可能的机制。方法 36只健康成年雄性SD大鼠随机分成3组:对照组(C组)、胰腺炎组(SAP组)、区域动脉灌注5-FU治疗组(5-FU组)。逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠(1 m L/kg)建立SAP模型。5-FU组在诱导SAP模型后立即行区域动脉灌注5-FU(40 mg/kg)治疗,C组和SAP组区域动脉灌注等量的生理盐水。建模成功后分别于12、24 h取标本并处死大鼠,胰腺和肺脏组织送病理学检查,检测肺组织湿干比,肺组织髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性,血淀粉酶和血中TNF-α、IL-1β、IL-6的含量。结果与C组比较,SAP组与5-FU组血淀粉酶、血中促炎细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)、肺组织湿干比、肺组织MPO均显著升高(P<0.05);与SAP组比较,5-FU组上述指标均显著下降(P<0.05)。光镜下可见SAP组出现明显的肺损伤,5-FU区域灌注治疗后肺损伤减轻,病理学评分下降。结论区域动脉灌注5-FU对大鼠重症急性胰腺炎相关的急性肺损伤有改善作用,其作用机制可能与抑制促炎细胞因子的过度表达有关。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 急性肺损伤 5-氟尿嘧啶 区域动脉灌注 细胞因子 大鼠

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区域动脉灌注化疗与全身静脉化疗治疗进展期原发性胃癌的效果

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作者 胡晓峰 武雪亮 +3 位作者 李磊 聂双发 郭飞 杨东东 《中国医药导报》 CAS 2016年第32期113-116,共4页

目的探讨区域动脉灌注化疗与全身静脉化疗在进展期原发性胃癌患者中的应用效果。方法选取河北北方学院附属第一医院2011年1月~2014年12月收治的进展期胃癌患者120例,按随机数字表法将其分为区域动脉灌注化疗组和全身静脉化疗组,每组60... 目的探讨区域动脉灌注化疗与全身静脉化疗在进展期原发性胃癌患者中的应用效果。方法选取河北北方学院附属第一医院2011年1月~2014年12月收治的进展期胃癌患者120例,按随机数字表法将其分为区域动脉灌注化疗组和全身静脉化疗组,每组60例。均行1个周期EOF新辅助化疗方案（奥沙利铂＋表柔比星＋氟尿嘧啶）治疗,观察记录两组临床疗效、不良反应、术后并发症等。结果区域动脉灌注化疗组疗效满意率为63.33%,明显高于全身静脉化疗组的43.33%,差异有统计学意义（χ2=5.304,P=0.008）;两组患者不良反应均集中在0~2级,区域动脉灌注化疗组各类不良反应发生率均显著低于全身静脉化疗组（P〈0.01）。区域动脉灌注化疗组术后并发症发生率显著低于全身静脉化疗组（P〈0.05）。治疗前两组Survivin蛋白表达水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后区域动脉灌注化疗组Survivin蛋白表达水平显著低于全身静脉化疗组（P〈0.05）。化疗方式为影响胃癌患者新辅助治疗后疗效满意率的独立影响因素。结论区域动脉灌注化疗可提高进展期原发性胃癌的疗效,具有不良反应小,并发症少的特点,值得临床推广。 展开更多

关键词 新辅助化疗 胃癌 区域动脉灌注 全身静脉化疗

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急性胰腺炎血管造影的特点及其临床意义

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作者 程永远 辛玲 孙海成 《医学影像学杂志》 2006年第9期924-926,共3页

目的:探讨急性胰腺炎(AP)血管造影特点及其临床意义。方法:55例AP病人进行了血管造影。结果:血管造影表现:动脉缺血性改变:①内脏血管广泛或局限性痉挛、变细(40%);②胰腺主干动脉截断(9%);③主干动脉/分支动脉的直径比增大(21.8%);④... 目的:探讨急性胰腺炎(AP)血管造影特点及其临床意义。方法:55例AP病人进行了血管造影。结果:血管造影表现:动脉缺血性改变:①内脏血管广泛或局限性痉挛、变细(40%);②胰腺主干动脉截断(9%);③主干动脉/分支动脉的直径比增大(21.8%);④“树枝状”结构的“树枝”数目明显减少。动脉破坏性改变(9.1%):动脉破裂出血或形成假性动脉瘤。实质和静脉改变(20%):实质期胰腺轮廓内的对比剂浓度降低或不规则加深;静脉阻塞、血流淤滞(1.8%)。胰腺假性囊肿和脓肿致血管受压性改变(10.9%)。结论:AP血管造影有较明显的异常表现,能客观的反映胰腺微循环情况,评估AP病情严重程度,并可预测区域性动脉灌注治疗的疗效,发现出血血管并进行栓塞治疗。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 区域动脉灌注法 血管造影术

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