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不同剂量重组人生长激素治疗对特发性矮小症患儿身高、体重以及血清IGF-1和IGFBP-3表达的影响 被引量:66
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作者 郭艳艳 蒋成霞 +1 位作者 姚兰 黄炜 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第3期44-47,共4页
目的分析不同剂量重组人生长激素(r-hGH)治疗对特发性矮小症(ISS)患儿身高、体重以及血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)表达的影响。方法回顾性分析2014年3月—2018年4月收治的58例ISS患儿的临床资... 目的分析不同剂量重组人生长激素(r-hGH)治疗对特发性矮小症(ISS)患儿身高、体重以及血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)表达的影响。方法回顾性分析2014年3月—2018年4月收治的58例ISS患儿的临床资料。按照r-hGH应用剂量不同分为大剂量组31例[r-hGH 0.2 U/(kg·d)皮下注射]和小剂量组27例[r-hGH 0.1 U/(kg·d)皮下注射]。比较2组治疗前和治疗12个月后生长情况相关指标:身高、体重、生长速度(GV)、身高标准差积分(Ht SDS)水平差异,比较血清IGF-1、IGFBP-3以及骨代谢相关指标:Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、骨碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)水平差异,观察不良反应发生情况。结果治疗后,2组身高、体重、GV、Ht SDS以及血清IGF-1、IGFBP-3、PⅠNP、BAP水平均较治疗前明显升高,且大剂量组明显高于小剂量组(P<0.05)。治疗后,2组血清β-CTX水平均较治疗前明显降低,且大剂量组明显低于小剂量组(P<0.05)。2组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量r-hGH更有利于促进ISS患儿生长,改善患儿血清IGF-1、IGFBP-3水平和骨代谢,且安全性良好。 展开更多
关键词 特发性矮小症 重组人生长激素 身高 胰岛素样生长因子-1 胰岛素样生长因子结合蛋白-3 碱性磷酸酶
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重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症的疗效及对血清Ghrelin和IGF-1水平的影响 被引量:56
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作者 郝利苹 刘戈力 +5 位作者 杨箐岩 郑荣秀 武明雷 姜丽红 魏莹 鲍鹏丽 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第20期3854-3857,3878,共5页
目的:探讨重组人生长激素(rhGH)治疗儿童特发性矮小症(ISS)的疗效及对血清饥饿激素(Ghrelin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法:选取2014年1月-2016年8月期间我院收治的ISS患儿114例为研究对象。按照随机数字表法分为实验组(... 目的:探讨重组人生长激素(rhGH)治疗儿童特发性矮小症(ISS)的疗效及对血清饥饿激素(Ghrelin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法:选取2014年1月-2016年8月期间我院收治的ISS患儿114例为研究对象。按照随机数字表法分为实验组(n=57)与对照组(n=57)。其中对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上联合rhGH治疗,两组疗程均为12个月。比较两组患儿的临床疗效,同时观察并对比两组患儿治疗前后血清Ghrelin以及IGF-1水平。结果:治疗后两组患儿身高、生长速率均较治疗前升高,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿体重、总甲状腺素、骨龄、空腹血糖水平较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿血清Ghrelin水平较治疗前降低,且实验组低于对照组,血清IGF-1水平较治疗前升高,且实验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为5.26%,与对照组的0.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ISS患儿应用rhGH治疗效果满意,可明显改善ISS患儿体内血清IGF-1、Ghrelin水平,安全无副作用,促进患儿健康成长。 展开更多
关键词 重组人生长激素 特发性矮小症 疗效 饥饿激素 胰岛素样生长因子-1
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重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的安全性问题 被引量:51
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作者 舒畅 潘慧 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期123-126,共4页
重组人生长激素的安全性总体较好,但也有少量不良反应出现,如水钠潴留、良性颅内高压、胰岛素敏感性下降、继发肿瘤发生的危险性升高、脊柱侧凸、股骨头滑脱等,但总体发生率较低。
关键词 重组人生长激素 生长激素缺乏症 特发性矮小 不良反应
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重组人生长激素治疗不同病因矮小症患儿效果观察 被引量:48
4
作者 张雪霜 熊丰 +5 位作者 朱岷 雷培芸 邓蕾丽 罗雁红 曾燕 王付丽 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第16期1889-1894,共6页
目的探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rh GH)治疗不同病因矮小症患儿临床效果及安全性。方法回顾性分析2005年8月至2015年10月在重庆医科大学附属儿童医院内分泌专科门诊诊断为矮小症患儿200例,其中生长激素缺... 目的探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rh GH)治疗不同病因矮小症患儿临床效果及安全性。方法回顾性分析2005年8月至2015年10月在重庆医科大学附属儿童医院内分泌专科门诊诊断为矮小症患儿200例,其中生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)患儿73例[男性43例,女性30例,年龄(9.5±3.3)岁],特发性矮小症(idiopathic short stature,ISS)患儿56例[男性22例,女性34例,年龄(8.9±2.7)岁],特纳综合征(Turner syndrome,TS)患儿50例[年龄(9.9±2.9)岁],宫内发育迟缓(small for gestational age,SGA)患儿21例[男性8例,女性13例,年龄(6.3±2.2)岁],rh GH治疗2~4年,评价不同病因矮小症患儿身高变化、年生长速度(growth velocity,GV)、身高标准差分值(height standard deviation scores,Ht SDS)、体质指数(body mass index,BMI)、体质指数标准差分值(BMI standard deviation scores,BMI SDS)、骨龄(bone age,BA)、终身高(final adult height,FAH)的差异,并观察不良反应。结果 1经rh GH治疗后,前述不同病因矮小症患儿年生长速度较治疗前均有明显增长,且以第1年增长最明显,分别达到(11.23±2.63)、(9.91±1.67)、(8.45±1.83)、(9.78±1.72)cm/年;治疗第2~4年逐渐减缓。2经rh GH治疗后,不同病因矮小症患儿Ht SDS逐年改善,其中GHD患儿Ht SDS变化(ΔHt SDS)改善(2.12±1.12)优于ISS患儿(1.51±0.82)、TS患儿(1.23±0.73)及SGA患儿(2.07±1.04)。3随访部分已达终身高患儿,其终身高趋近于靶身高。4经rh GH治疗后,不同病因矮小症患儿BMI及BMI SDS均呈现缓慢上升趋势。5随访2~4年,不同病因矮小症患儿骨龄及青春期无明显提前,不良反应少见。结论 rh GH对GHD、ISS、TS、SGA患儿均有明显的促增长作用,但不同病因的矮小症患儿间rh GH疗效存在较大差异。 展开更多
关键词 重组人生长激素 矮小症
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重组人生长激素促进烧伤病人创面愈合机制初探 被引量:39
5
作者 柳琪林 邓诗琳 +3 位作者 王玉莲 董莺 曹丽萍 高志刚 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2000年第1期22-25,共4页
目的观察严重烧伤病人接受重组人生长激素(rhGH)治疗后血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、创面DNA合成。细胞增殖活性及表皮生长因子受体(EGFR)表达的变化,探讨生长激素促进烧伤创面愈合的机... 目的观察严重烧伤病人接受重组人生长激素(rhGH)治疗后血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、创面DNA合成。细胞增殖活性及表皮生长因子受体(EGFR)表达的变化,探讨生长激素促进烧伤创面愈合的机制。方法33例严重烧伤病人随机分成rhGH组(18例)和对照组(15例)。rhGH组每晚10点接受rhGH皮下注射(0.1mg· kg^(-1)),疗程 14d。ELISA检测血清 GH和 IGF-1浓度;流式细胞计检测细胞 DNA增殖指数(PI)和合成期细胞百分数(SPF);免疫组化学检测增殖细胞核抗原(PCNA)。EGFR、细胞角蛋白(CK)的表达。结果rhGH组血清GH、IGF-1浓度较高,创面PI、SPF明显高于用药前和对照组。免疫组化显示PCNA、EGFR、CK的表达明显增加。结论rhGH可以提高严重烧伤病人血清GH、IGF-1水平,促进烧伤创面细胞DNA合成和上皮细胞增殖,增加 EGFR表达,加速创面上皮化,促进烧伤创面愈合。 展开更多
关键词 重组人生长激素 烧伤 创面愈合 血清 生长激素 胰岛素样生长因子-1
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重组人生长激素治疗青春期早期特发性矮小症对骨代谢的影响 被引量:42
6
作者 刘芳 陈俐君 晏世玲 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第6期26-29,共4页
目的:探讨青春期早期特发性矮小症患儿采用重组人生长激素治疗前后骨代谢的变化情况。方法:回顾性分析2016年2月至2017年2月我院接诊的80例青春期早期特发性矮小症患儿的临床资料,根据家长意愿分为治疗组45例和对照组35例。对照组由医... 目的:探讨青春期早期特发性矮小症患儿采用重组人生长激素治疗前后骨代谢的变化情况。方法:回顾性分析2016年2月至2017年2月我院接诊的80例青春期早期特发性矮小症患儿的临床资料,根据家长意愿分为治疗组45例和对照组35例。对照组由医师指导患儿合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等,不给予药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予重组人生长激素(rh GH)治疗,比较两组患儿随访12个月期间的生长情况、血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、骨钙素(OC)、25羟维生素D[25(OH)D]的变化情况,并记录治疗组的药物不良反应。结果:随访12个月时,两组患儿身高、骨龄均较随访前增加,且治疗组患儿的身高、身高标准差分值(Ht SDS)、年生长速度均大于对照组(P均<0. 01),但两组患儿骨龄比较差异无统计学意义(P>0. 05)。随访3个月、6个月、12个月时,两组患儿的血清OC、25(OH)D水平均逐渐升高(P均<0. 01),治疗组患儿的血清IGF-1、OC水平均高于对照组(P均<0. 05),两组患儿的血清25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。在治疗过程中治疗组出现膝关节疼痛2例,给予热敷后好转;治疗6个月时出现亚临床甲状腺功能减退症1例,给予左甲状腺素钠替代治疗后1个月甲状腺功能恢复正常。结论:rh GH治疗青春期早期特发性矮小症效果显著,可有效促进患儿生长发育,短期内不影响骨龄,而通过对OC的检测可较好地反映生长速度,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 青春期早期 特发性矮小症 重组人生长激素 骨代谢
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重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症远期疗效分析 被引量:38
7
作者 陈立黎 朱高慧 +6 位作者 熊丰 陈龙 李荣 周莛 宋萃 罗雁红 曾燕 《儿科药学杂志》 CAS 2018年第6期13-16,共4页
目的:评价重组人生长激素(rh GH)治疗儿童特发性矮小症(ISS)的远期疗效及安全性。方法:连续收集2006年8月至2010年12月在我院就诊的ISS患儿。将愿意接受rh GH治疗的80例患儿纳入治疗组,给予每晚睡前皮下注射rh GH 0.15~0.18 IU/(kg·... 目的:评价重组人生长激素(rh GH)治疗儿童特发性矮小症(ISS)的远期疗效及安全性。方法:连续收集2006年8月至2010年12月在我院就诊的ISS患儿。将愿意接受rh GH治疗的80例患儿纳入治疗组,给予每晚睡前皮下注射rh GH 0.15~0.18 IU/(kg·d),疗程为6个月;另从拒绝接受rh GH治疗的患儿中选取80例年龄、性别及生长发育情况与治疗组患儿相仿的患儿设为对照组,保持自然生长并定期随访。治疗组患儿治疗结束后再随访5年观察治疗效果和不良反应情况。结果:治疗组72例、对照组76例完成5年随访,随访完成率为92.50%(148/160)。随访结束时,治疗组患儿身高从治疗前的(119.27±15.81)cm提高到(151.84±11.53)cm,生长速率从治疗前的每年(3.58±0.57)cm提高到每年(7.45±1.72)cm,且均高于对照组(P均<0.05)。治疗组不良反应/事件发生率为9.72%,予对症处理后不良反应均可消失。结论:rh GH治疗ISS的远期疗效显著,能提高患儿的身高和生长速率,不良反应/事件的发生率较低且可控。 展开更多
关键词 重组人生长激素 特发性矮小症 远期疗效 不良反应
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重组人生长激素在儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症治疗中的临床应用 被引量:38
8
作者 杨丽萍 宇根于 谢宇飞 《中国药物与临床》 CAS 2021年第11期1849-1851,共3页
目的探讨对于儿童生长激素缺乏症(GHD)和特发性矮小症(ISS)患者应用重组人生长激素(rhGH)的治疗效果。方法以2018年6月至2019年11月58例儿童CHD和ISS患者为研究对象,29例GHD患者为GHD组,剩余29例ISS患者为ISS组,2组患者均给予rhGH治疗,... 目的探讨对于儿童生长激素缺乏症(GHD)和特发性矮小症(ISS)患者应用重组人生长激素(rhGH)的治疗效果。方法以2018年6月至2019年11月58例儿童CHD和ISS患者为研究对象,29例GHD患者为GHD组,剩余29例ISS患者为ISS组,2组患者均给予rhGH治疗,比较2组患儿治疗效果。结果在治疗3个月时,ISS组的身高增值(2.8±0.4)cm和生长速度(12.0±2.1)cm/年,显著高于GHD组(2.0±0.5)cm和(9.2±1.8)cm/年;治疗6个月时,ISS组的身高增值和生长速度分别为(5.9±1.3)cm和(11.8±2.7)cm/年,显著高于GHD组(4.8±1.1)cm和(10.0±2.2)cm/年;治疗12个月时,ISS组的身高增值和生长速度分别为(8.8±1.2)cm和(11.6±2.2)cm/年,显著高于GHD组(P<0.05)。经过治疗后,ISS组的促甲状腺激素(TSH)水平和胰岛素样生长因子(IGF)-1水平均明显改善,GHD组的TSH和IGF-1水平也显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在不良反应发生率方面,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于儿童GHD和ISS患儿应用rhGH治疗,具有较为理想的治疗效果,能够促进2种矮小症患儿的身高增长,提高增长速度,改善TSH水平和IGF-1水平,且具有较高的治疗安全性。 展开更多
关键词 重组人生长激素 侏儒症 垂体性
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重组人生长激素应用于烧伤治疗的临床评价 被引量:35
9
作者 许辉 黄跃生 +4 位作者 彭毅志 刘旭盛 罗奇志 田学功 刘晓冰 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2002年第5期288-291,共4页
目的 观察重组人生长激素 (rhGH)用于烧伤治疗的有效性及安全性。 方法 在全国 5家烧伤单位 ,采用前瞻性同步随机对照方法 ,将伤后 5d内入院的烧伤面积 >2 0 %TBSA、年龄 2 0~ 5 5岁的 2 0 0例患者随机分成手术组和非手术组 ,每... 目的 观察重组人生长激素 (rhGH)用于烧伤治疗的有效性及安全性。 方法 在全国 5家烧伤单位 ,采用前瞻性同步随机对照方法 ,将伤后 5d内入院的烧伤面积 >2 0 %TBSA、年龄 2 0~ 5 5岁的 2 0 0例患者随机分成手术组和非手术组 ,每组再随机分为对照组 (N组 )、rhGH 0 .2U·kg-1·d-1治疗组 (A组 )和rhGH 0 .4U·kg-1·d-1治疗组 (B组 ) ,比较各组的一般情况、蛋白质与糖代谢变化、免疫功能、尿生化指标、创面愈合率及住院时间等。 结果 A、B两组与N组比较 ,血浆蛋白含量显著增加 ;免疫功能恢复较快 ;创面愈合时间明显缩短 ,愈合率明显提高 ;体重无明显变化 ;住院时间明显缩短 ,但血糖及胰岛素的浓度升高 ,尿钾、钠、氯的排出量减少。B组较A组疗效显著 ,但不良反应发生率相应增加。手术组不良反应发生率高于非手术组。 结论 rhGH能有效促进蛋白质合成 ,提高机体免疫功能 ,加快创面愈合 ,缩短住院时间 。 展开更多
关键词 烧伤 免疫功能 代谢调理 创面修复 重组人生长激素 临床评价
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不同剂量重组人生长激素治疗小于胎龄儿矮小症的疗效分析 被引量:36
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作者 且迪 杨凡 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期247-253,共7页
目的研究不同剂量重组人生长激素(rh GH)治疗小于胎龄儿(SGA)矮小症的效果和安全性。方法收集SGA矮小症患儿37例,并根据使用剂量分为2组:小剂量(每日0.1~0.15IU/kg)rh GH治疗组和大剂量rh GH治疗组(每日0.16~0.2IU/kg),比较两... 目的研究不同剂量重组人生长激素(rh GH)治疗小于胎龄儿(SGA)矮小症的效果和安全性。方法收集SGA矮小症患儿37例,并根据使用剂量分为2组:小剂量(每日0.1~0.15IU/kg)rh GH治疗组和大剂量rh GH治疗组(每日0.16~0.2IU/kg),比较两组患儿治疗后3、6、9、12及24个月时身高标准差的增长值(ΔHt SDS)、生长速率(HV)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平及空腹血糖等指标的变化。结果大、小剂量rh GH治疗后ΔHt SDS及HV均有提高,但大剂量组治疗后9、12及24个月时ΔHt SDS及HV均高于小剂量组(P〈0.05)。大剂量和小剂量的rh GH治疗均使血清IGF-1和IGFBP-3水平提高,且血清IGF-1和IGFBP-3水平与Ht SDS呈正相关。大小剂量组各有1例患儿出现一过性空腹血糖轻微升高(均为6.1mmol/L);两组甲状腺功能均无异常。结论 rh GH治疗SGA矮小症效果确切,不良反应少,其中大剂量较小剂量治疗更具优势。 展开更多
关键词 重组人生长激素 生长速率 治疗剂量 小于胎龄儿 儿童
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重组人生长激素治疗特发性矮小症对患儿血清p21 waf/cip1、瘦素水平及生长情况的影响 被引量:34
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作者 马梦瑾 罗臻臻 李志洁 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2021年第3期311-314,共4页
探究重组人生长激素治疗特发性矮小症(ISS)对患儿血清p21 waf/cip1、瘦素(LP)水平及生长情况的影响。114例ISS患儿随机分为常规治疗的对照组(n=57)和联合重组人生长激素治疗的观察组(n=57)。治疗12个月,两组血清IGF-1、IGFBP3、LP及身... 探究重组人生长激素治疗特发性矮小症(ISS)对患儿血清p21 waf/cip1、瘦素(LP)水平及生长情况的影响。114例ISS患儿随机分为常规治疗的对照组(n=57)和联合重组人生长激素治疗的观察组(n=57)。治疗12个月,两组血清IGF-1、IGFBP3、LP及身高、生长速度、预测成年身高均较治疗前升高,观察组高于对照组(P<0.05)。两组血清p21 waf/cip1 mRNA水平较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应率低于对照组(P<0.05)。重组人生长激素治疗ISS,可调节p21 waf/cip1和LP水平,促进生长发育,安全性高。 展开更多
关键词 重组人生长激素 特发性矮小症 p21 waf/cip1 瘦素 身高
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不同剂量基因重组人生长激素治疗特发性矮小症效果及对糖脂代谢、甲状腺功能影响 被引量:33
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作者 喻琴 刘宇 +1 位作者 熊家玲 张愉愉 《临床误诊误治》 CAS 2021年第7期34-38,共5页
目的探讨不同剂量基因重组人生长激素治疗特发性矮小症效果及对糖脂代谢、甲状腺功能影响。方法选取2017年7月-2018年7月收治的特发性矮小症患儿86例,根据基因重组人生长激素使用剂量不同将其分为A组和B组,每组43例。A组每日睡前皮下注... 目的探讨不同剂量基因重组人生长激素治疗特发性矮小症效果及对糖脂代谢、甲状腺功能影响。方法选取2017年7月-2018年7月收治的特发性矮小症患儿86例,根据基因重组人生长激素使用剂量不同将其分为A组和B组,每组43例。A组每日睡前皮下注射基因重组人生长激素0.15 U/kg,B组每日睡前皮下注射基因重组人生长激素0.20 U/kg,疗程均为1年。比较两组治疗后1年临床效果,治疗前和治疗后1年糖代谢、脂代谢、甲状腺功能指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后1年,两组身高、生长速度、骨龄和预测成年身高较治疗前增加或增快,空腹胰岛素、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇较治疗前下降,且A组身高、生长速度、骨龄和预测成年身高低于或慢于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组组间糖代谢、脂代谢和甲状腺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组空腹血糖>6.5 mmol/L、注射部位红肿、生长痛和头痛发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基因重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿效果确切,其中每日给予0.20 U/kg效果优于每日给予0.15 U/kg,且未造成糖代谢、脂代谢、甲状腺功能明显变化,未增加不良反应。 展开更多
关键词 基因重组人生长激素 特发性矮小症 生长速度 骨龄 胰岛素 三酰甘油 游离三碘甲状腺原氨酸
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重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的安全性分析 被引量:32
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作者 区远赵 黄诚花 +3 位作者 陈秀英 伍思贤 黄永兴 吕波 《中国实用医药》 2017年第13期87-89,共3页
目的重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的效果。方法选取儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症患儿各35例作为研究对象,所有患儿均予以重组人生长激素注射液每晚临睡前30 min进行皮下注射,观察生长激素缺乏症和特发性矮... 目的重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的效果。方法选取儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症患儿各35例作为研究对象,所有患儿均予以重组人生长激素注射液每晚临睡前30 min进行皮下注射,观察生长激素缺乏症和特发性矮小症患儿各项身体指标。结果治疗后,特发性矮小症患儿促甲状腺激素(TSH)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平分别为(4.87±0.50)U/L、(110.01±2.88)μg/L,均高于治疗前的(4.43±0.42)U/L、(95.37±2.57)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后生长激素缺乏症患儿TSH、IGF-1水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症可促进身体各项指标的恢复,临床应用前景广阔。 展开更多
关键词 重组人生长激素 儿童 生长激素缺乏症 特发性矮小症
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维生素D辅助重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症对儿童生长及骨代谢的影响 被引量:31
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作者 林秀雯 彭树勋 刘玲 《新医学》 2020年第6期473-477,共5页
目的分析维生素D辅助重组人生长激素(rhGH)治疗儿童生长激素缺乏症(GHD)对儿童生长及骨代谢的影响。方法选择80例GHD患儿分为观察组和对照组,每组各40例,对照组患儿接受饮食指导及rhGH等常规治疗,观察组在对照组的基础上服用维生素D钙... 目的分析维生素D辅助重组人生长激素(rhGH)治疗儿童生长激素缺乏症(GHD)对儿童生长及骨代谢的影响。方法选择80例GHD患儿分为观察组和对照组,每组各40例,对照组患儿接受饮食指导及rhGH等常规治疗,观察组在对照组的基础上服用维生素D钙咀嚼片。比较2组患儿在治疗前和治疗6个月后(治疗后)的体格相关指标[身高标准差分值(HtSDS)、每年增长幅度、体质量、骨龄]、生长因子[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)]、骨代谢指标[骨钙素、Ⅰ型胶元羧基末端肽(ICTP)、骨碱性磷酸酶(BAP)]、甲状腺功能[T3、甲状腺素(T4)、TSH]、肾上腺皮质功能[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇]以及Achenbach儿童行为量表(CBCL)评分。结果治疗后2组患儿的体格相关指标、生长因子、骨代谢指标均比治疗前改善,皮质醇、ACTH、CBCL评分均比治疗前降低,T3、T4、TSH均比治疗前升高(P均<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后的HtSDS、每年增长幅度、IGF-1、IGFBP-3、骨钙素、ICTP、BAP较高,CBCL评分较低(P均<0.05)。治疗后2组患儿的甲状腺和肾上腺皮质功能指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。用药期间2组患儿的甲状腺功能异常、膝部疼痛发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组注射处水肿、男性乳房发育发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论维生素D辅助重组人生长激素治疗儿童GHD效果较好,且安全性高。 展开更多
关键词 维生素D 重组人生长激素 儿童生长激素缺乏症
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芳香化酶抑制剂联合生长激素治疗青春期身材矮小症男性患儿的临床研究 被引量:30
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作者 孔元梅 陈虹 +3 位作者 梁黎 郑卯昵 方燕兰 王春林 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期283-290,共8页
目的:研究第三代非甾体类芳香化酶抑制剂(AI)改善大骨龄(≥13岁)男性身材矮小症青少年成年身高的有效性,同时监测药物的安全性。方法:2015年12月-2018年11月在浙江大学医学院附属第一医院就诊的预测成年身高受损的骨龄为13~15岁的青春... 目的:研究第三代非甾体类芳香化酶抑制剂(AI)改善大骨龄(≥13岁)男性身材矮小症青少年成年身高的有效性,同时监测药物的安全性。方法:2015年12月-2018年11月在浙江大学医学院附属第一医院就诊的预测成年身高受损的骨龄为13~15岁的青春期男性患儿151例,经充分告知AI的潜在风险后,由患儿及其家长选择入组:重组人生长激素(rhGH)联用AI组108例(联用AI组),单用rhGH组43例(rhGH单用组)。治疗时间12月以上,每3个月复查一次,监测药物不良反应。结果:与rhGH单用组比较,联用AI组骨龄差值与时序年龄差值的比值(ΔBA/ΔCA)、骨龄别身高标准差分值的差值(ΔHtSDSBA)以及预测成年身高的差值(ΔPAH)改善更加明显(P<0.05或P<0.01)。随访期间,联用AI组尿酸升高69例(63.9%),高密度脂蛋白(HDL)降低56例(51.9%),严重痤疮、兴奋多动、性格暴躁28例(25.9%),膝关节疼痛12例(11.1%),骨折5例(4.6%),轻度肾功能异常3例(2.8%),精神不振、嗜睡、记忆力减退和成绩下降2例(1.9%),轻度肝功能异常2例(1.9%),空腹血糖受损1例(0.9%),粒细胞减少1例(0.9%),停药后监测指标逐渐恢复正常。rhGH单用组出现膝关节疼痛5例(11.6%),空腹血糖受损1例(2.3%)。结论:长疗程的AI联合rhGH治疗可以延缓骨龄增长,有效改善青春期大骨龄矮小男性患儿的成年终身高,但治疗期间需要密切监测AI的不良反应。 展开更多
关键词 身材矮小症 芳香酶抑制剂 重组人生长激素 青春期 男童 治疗效果 安全性
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不同剂量重组人生长激素治疗对特发性矮小症患儿骨代谢、甲状腺功能和血清Ghrelin、IGF-1水平的影响 被引量:29
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作者 肖青凤 吴琰 +2 位作者 史晓宁 钟贞 苏志谦 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第23期4569-4572,4582,共5页
目的:探讨不同剂量重组人生长激素(r HGH)治疗对特发性矮小症(ISS)患儿骨代谢、甲状腺功能和血清食欲刺激素(Ghrelin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法:选取2017年3月~2020年2月期间来我院接受治疗的ISS患儿60例,根据随机... 目的:探讨不同剂量重组人生长激素(r HGH)治疗对特发性矮小症(ISS)患儿骨代谢、甲状腺功能和血清食欲刺激素(Ghrelin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法:选取2017年3月~2020年2月期间来我院接受治疗的ISS患儿60例,根据随机数字表法分为低剂量组(给予剂量0.10 U/kg·d进行治疗)和高剂量组(给予剂量0.20 U/kg·d进行治疗),各为30例。比较两组患儿生长发育情况[身高、体重、生长速度(GV)、身高标准积分(Ht SDS)]、骨代谢[骨碱性磷酸酶(BAP)、I型前胶原氨基端前肽(PINP)、I型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)]、甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]和血清Ghrelin、IGF-1水平。观察不良反应发生情况。结果:治疗1年后,高剂量组身高、体重、GV、Ht SDS高于低剂量组(P<0.05)。高剂量组治疗1年后BAP、PINP高于低剂量组,β-CTX低于低剂量组(P<0.05)。两组患儿治疗1年后TSH、FT3、FT4组内对比无统计学差异(P>0.05)。高剂量组Ghrelin低于低剂量组,IGF-1水平高于低剂量组(P<0.05)。两组总的不良反应发生率组间对比无统计学差异(P>0.05)。结论:相对于0.10 U/kg·d剂量的r HGH,0.20 U/kg·d剂量的r HGH可更好的促进ISS患儿生长发育,调节骨代谢和血清Ghrelin、IGF-1水平,且对人体甲状腺功能无影响。 展开更多
关键词 重组人生长激素 特发性矮小症 骨代谢 甲状腺功能 Ghrelin IGF-1
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重组人生长激素治疗对特发性矮小症儿童心理状态影响的分析 被引量:27
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作者 曾佩佩 黄丽萍 +4 位作者 邓梁琼 冯玉山 熊莉 曾婷 李红辉 《中国儿童保健杂志》 CAS CSCD 2021年第1期71-74,78,共5页
目的分析重组人生长激素治疗对特发性矮小症(ISS)患儿心理行为的影响,为临床诊治提供参考依据。方法选择2018年1月—2019年12月在柳州市妇幼保健院儿童保健科就诊治疗的特发性矮小症患儿70例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组3... 目的分析重组人生长激素治疗对特发性矮小症(ISS)患儿心理行为的影响,为临床诊治提供参考依据。方法选择2018年1月—2019年12月在柳州市妇幼保健院儿童保健科就诊治疗的特发性矮小症患儿70例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组给予重组人生长激素0.15 U/(kg·d),睡前皮下注射,两组均给予加强营养素补充,指导适当运动、充足的睡眠,保持心情愉悦,疗程均为6个月,观察两组患儿心理行为问题情况。结果治疗后治疗组男童分裂样、多动、攻击性、违纪因子得分及女童体诉、分裂强迫因子得分较治疗前下降(t=4.465、5.053、7.064、5.804、6.815、5.112,P<0.05),治疗组男童分裂样、多动、攻击性、违纪因子得分及女童体诉及分裂强迫因子得分低于对照组(t=-3.576、-2.551、-6.100、-2.859、-7.357、5.036,P<0.05)。结论重组人生长激素治疗能有效改善ISS儿童部分心理行为问题,给予重组人生长激素治疗能让ISS儿童身心发展更趋稳定和健康,从而降低其心理行为问题的发生率。 展开更多
关键词 重组人生长激素 特发性矮小症 心理行为
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严重烧伤患者应用重组人生长激素对糖和蛋白质代谢的影响 被引量:25
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作者 曹丽萍 邓诗琳 +2 位作者 高志刚 谢宇钢 梁彦辉 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2001年第4期204-206,共3页
目的 分析重组人生长激素(rhGH)对严重烧伤患者血糖及蛋白质代谢的影响。方法对24例应用rhGH治疗的严重烧伤患者的血清总蛋白、白蛋白及血糖升高发生率进行比较分析。并对同期未用rhGH患者血糖及蛋白质的变化进行对比... 目的 分析重组人生长激素(rhGH)对严重烧伤患者血糖及蛋白质代谢的影响。方法对24例应用rhGH治疗的严重烧伤患者的血清总蛋白、白蛋白及血糖升高发生率进行比较分析。并对同期未用rhGH患者血糖及蛋白质的变化进行对比分析。结果 严重烧伤患者应用rhGH后血清总蛋白、白蛋白较用药前明显升高,并高于同期对照组。伤后2周内血糖升高,特别是伤后1周内明显升高,伤后0-3 d、4-7 d、8-14 d的血糖升高发生率分别为52.38%、50.24%、20.00%。伤后 1周内、2周内及2周后开始应用rhGH其血糖升高发生率分别为100%、50%、0。结论 严重烧伤患者应用rhGH能促进机体蛋白质合成,但伤后早期应用rhGH对血糖影响较大,伤后2周应用rhGH是较合适的时机。 展开更多
关键词 烧伤 重组人生长激素 血糖 蛋白质
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重组人生长激素对特发性矮小儿童生长速度和糖脂代谢、骨代谢水平的影响 被引量:27
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作者 张炫炜 张满燕 +2 位作者 沈红 姚建军 郦凡 《中国医师进修杂志》 2018年第10期887-891,共5页
目的探讨重组人生长激素(rhGH)对特发性矮小症(ISS)儿童生长速度、糖脂代谢及骨代谢水平的影响。方法收集2010年1月至2015年1月收治的150例ISS患儿的临床资料,按治疗方式分为常规组(68例)与rhGH组(82例),常规组给予强化营养... 目的探讨重组人生长激素(rhGH)对特发性矮小症(ISS)儿童生长速度、糖脂代谢及骨代谢水平的影响。方法收集2010年1月至2015年1月收治的150例ISS患儿的临床资料,按治疗方式分为常规组(68例)与rhGH组(82例),常规组给予强化营养指导,加强蛋白质及钙摄入,指导患儿进行体育锻炼,rhGH组在此基础上加用rhGH治疗,持续干预12个月,并统计两组身高、体质量、骨龄(BA)、生长速率(GV)的变化,检测两组患儿治疗前后空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等糖脂代谢指标的变化,计算胰岛素敏感指数(ISI),并测定治疗前后患儿血清胰岛素样因子(IGF)-1、骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)等骨代谢指标的变化,统计两组治疗后不良反应发生情况。结果治疗前两组身高、体质量、BA、GV水平比较差异无统计学意义(P〉0.05),治疗12个月后,两组上述指标均增加(P〈0.05),rhGH组身高、体质量、BA、GV水平均高于常规组[(132.12 ± 7.26)cm比(124.22 ± 6.31)cm、(26.21 ± 1.74)kg比(24.13 ± 1.92)kg、(9.41 ± 0.37)岁比(8.96 ± 0.42)岁、(10.03 ± 2.41)cm/年比(5.85 ± 1.76)cm/年],差异有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗前后糖脂代谢水平比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗前两组骨代谢指标比较差异无统计学意义(P〉0.05),治疗12个月后,两组PINP、IGF-1、OC、BAP均上升,β-CTX降低,差异有统计学意义(P〈0.05);rhGH组PINP、IGF-1、OC、BAP水平高于常规组、β-CTX低于常规组[(598.21 ± 78.57)μg/L比(520.14 ± 47.55)μg/L、(301.23 ± 51.45)μg/L比(244.35 ± 46.38)μg/L、(78.52 ± 12.65)μg/L比(70.25 � 展开更多
关键词 特发性矮小症 重组人生长激素 糖代谢 脂代谢 生长速度
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不同剂量重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效观察 被引量:27
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作者 胡玉娟 董文科 +4 位作者 王伟 熊丰 朱岷 雷培芸 邓蕾丽 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第16期1734-1737,共4页
目的观察应用不同剂量重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗特发性矮小症(idiopathic short stature,ISS)的疗效。方法收集2006-2010年在重庆医科大学附属儿童医院内分泌科及上海交通大学医学院附属瑞金医院... 目的观察应用不同剂量重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗特发性矮小症(idiopathic short stature,ISS)的疗效。方法收集2006-2010年在重庆医科大学附属儿童医院内分泌科及上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科就诊的ISS患者106例(男性52例,女性54例)。青春分期:TannerⅠ期75例,Ⅱ期31例。按照生长激素应用的剂量分为3组:低剂量组(每周0.26 mg/kg)、中剂量组(每周0.35 mg/kg)和高剂量组(每周0.41 mg/kg),每组分别为39、23例及44例。每周7 d睡前皮下注射rhGH,疗程1~2年。评价治疗前后身高(height,Ht)、生长速度(growth velocity,GV)、身高标准差积分(height standard deviation score,Ht SDS)、骨龄(bone age,BA)、预测成年身高(predictive adult height,PAH)变化及副作用等指标。结果 1疗效观察:rhGH治疗第1年,3组患者GV由治疗前的(4.59±1.45)cm/年、(3.65±1.81)cm/年、(4.5±0.67)cm/年,分别提高到(8.22±1.93)cm/年、(9.97±1.95)cm/年、(11.48±1.63)cm/年,P〈0.01。rhGH治疗第2年,3组患者GV差异无统计学意义(P〉0.05)。2骨龄进展:3组治疗1、2年骨龄的进展差异无统计学意义(P〉0.05)。3不良反应:高剂量组有6例在治疗3个月后出现暂时性空腹血糖升高,分别为5.7、6.0、6.0、5.9、5.6、6.0 mmol/L,停用GH后血糖恢复正常。个别病例在治疗过程中出现膝部疼痛,不伴随其它临床和实验室异常,考虑生长痛,补充钙剂后疼痛消失。结论 rhGH治疗对ISS促生长效应效果明显,短期追赶性生长呈剂量依赖性;短期治疗不影响生长潜能;副反应偶见,剂量相对偏高者多见。 展开更多
关键词 重组人生长激素 剂量 特发性矮小症
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