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急诊危重病患者酸碱失衡发生率与类型 被引量：8
1
作者 顾文华 宋志芳 +1 位作者 李浩军 葛晓利 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期523-526,共4页
目的了解急诊危重病患者酸碱失衡（acid—basedisorder，ABD）发生率与类型。方法前瞻性收集2008年12月至2009年3月31日上海交通大学医学院附属新华医院急诊抢救室危重病患者临床资料，同步检测动脉血气分析与血电解质，判断分析ABD。... 目的了解急诊危重病患者酸碱失衡（acid—basedisorder，ABD）发生率与类型。方法前瞻性收集2008年12月至2009年3月31日上海交通大学医学院附属新华医院急诊抢救室危重病患者临床资料，同步检测动脉血气分析与血电解质，判断分析ABD。结果在766例患者中，ABD745例（97．3％），其中单纯ABD（simpleacid—basedisorder，SABD）149例（20．0％），二重ABD（dualacid—basedisorder。DABD）525例（70．5％），三重ABD（tripleacid—basedisorder，TABD）71例（9．5％）。计算阴离子间隙（aniongap，AG）后，TABD从12例增至71例，漏诊率为83．1％（59例）；计算潜在HCO3-后，TABD从8例增至71例，漏诊率为88．7％（63例）。TABD患者年龄（77．9±10．7）岁、APACHEⅡ评分（25．9±7．1）、MODS发生率（22．5％）均明显高于SABD和DABD患者（P〈n01），第1、2、3、7天总病死率（14．1％、23．9％、26．8％、38．0％）也明显增高（P〈n05或P〈0.01）。结论急诊危重病患者ABD发生率高（97．3％），计算AG与潜在HCO3-能减少TABD漏诊，年龄与APACHEⅡ评分是TABD患者预后差的主要影响因素。 展开更多
关键词 急诊 危重病 酸碱失衡 阴离子间隙 潜在hco3- 三重酸碱失衡
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慢性呼衰酸碱失衡的特征及AG和潜在HCO_3^-的应用价值 被引量：2
2
作者 刘升明 吴义 黄志宏 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 2002年第6期44-47,共4页
　目的:探讨慢性肺心病呼吸衰竭急性加重期酸碱失衡类型,及阴离子隙(AG)和潜在HCO3-的应用价值。方法:同步测定动脉血气和电解质,以酸碱失衡预计代偿公式,结合AG值和潜在HCO3-对329例次慢性肺心病呼吸衰竭患者进行酸碱失衡类型的判断。... 　目的:探讨慢性肺心病呼吸衰竭急性加重期酸碱失衡类型,及阴离子隙(AG)和潜在HCO3-的应用价值。方法:同步测定动脉血气和电解质,以酸碱失衡预计代偿公式,结合AG值和潜在HCO3-对329例次慢性肺心病呼吸衰竭患者进行酸碱失衡类型的判断。结果:①单纯性酸碱失衡180例次,二重性酸碱失衡100例次,三重性酸碱失衡(TABD)16例次(其中呼酸型10例次,呼碱型6例次);②呼酸共182例次(其中单纯性呼酸91例次),代酸共102例次(其中单纯性代酸26例,AG增高型代酸95例次,AG正常型代酸7例次,如不测定AG将有75例次代酸漏检。);③代碱116例次(其中单纯性代碱50例次,合并低血钾的代碱46例次),呼碱28例次(其中单纯性呼碱13例次);④呼酸并代酸43例次,呼酸并代碱38例次,呼碱并代酸7例次,呼碱并代碱2例次,代酸并代碱10例次;⑤应用AG后,TABD从0增至16例次,如不应用潜在HCO3-将有5例次漏检。结论:①慢性肺心病急性加重期呼吸衰竭出现多种类型的酸碱失衡;②AG和潜在HCO3-在提高代酸和TABD诊断率方面发挥了重要作用;③AG的影响因素很多,应注意AG正常型代酸的判断;④代碱时低血钾发生率较高,应注意补钾和避免医源性所致的低血钾。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 酸碱失衡 肺心病 阴离子隙 潜在hco3^-
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AG与潜在HCO_3^-在呼吸衰竭急性加重期酸碱失衡诊断价值的探讨 被引量：1
3
作者 宋琼 《河北医学》 CAS 2001年第3期193-195,共3页
目的 :探讨慢性呼吸衰竭急性加重期酸碱失衡类型。为早期防治提供依据。方法 :同步测定动脉血气分析和电解质分布 ,以酸碱失衡预测代偿公式 ,结合AG值和潜在HCO3-对 119例次慢性呼吸衰竭进行酸碱失衡类型判断。结果 :正常 5例次 ,呼酸 3... 目的 :探讨慢性呼吸衰竭急性加重期酸碱失衡类型。为早期防治提供依据。方法 :同步测定动脉血气分析和电解质分布 ,以酸碱失衡预测代偿公式 ,结合AG值和潜在HCO3-对 119例次慢性呼吸衰竭进行酸碱失衡类型判断。结果 :正常 5例次 ,呼酸 37例次 ,代碱 5例次 ,呼碱 3例次。呼酸和并代碱 52例次 ,呼酸合并代酸 4例次 ,呼碱合并代碱 4例次 ,三重酸碱失衡 (TABD) 9例次 ,其中呼酸合并代酸代碱 7例次 ,呼碱合并代酸代碱 2例次。经AG值和潜在HCO3-判断 ,代酸 8例增至 17例。呼吸三重酸碱失衡 (TABD)由 0增至 9例。不测潜在HCO3-有 4例失检。结论 :慢性呼衰急性加重期呼吸衰竭出现多种类型酸碱失衡 ,AG值及潜在HCO3-对代酸和呼吸型TABD判断有重要意义。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 酸碱失衡 电解质 AG 潜在hco3^- 诊断 急性加重期
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危重病患者并发低氧血症和酸碱平衡紊乱及预后分析
4
作者 郑慧新 张玉梅 +5 位作者 任成山 胡明冬 王细文 郭中杰 高全杰 钱桂生 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2009年第2期78-82,共5页
目的了解危重病患者低氧血症和酸碱平衡紊乱的发生发展规律，探讨其发生机制，分析低氧血症和酸碱平衡紊乱对危重病患者预后的价值，提高对危重病患者低氧血症和酸碱平衡紊乱的认识。方法选择我院2000年1月至2008年12月住院救治的危重... 目的了解危重病患者低氧血症和酸碱平衡紊乱的发生发展规律，探讨其发生机制，分析低氧血症和酸碱平衡紊乱对危重病患者预后的价值，提高对危重病患者低氧血症和酸碱平衡紊乱的认识。方法选择我院2000年1月至2008年12月住院救治的危重病患者368例为研究对象，以同期内科住院患者359例作为对照，所有危重病患者和对照组，用同样的方法测定动脉血气数值：pH、PaCO2、PCO2、HCO3-、TCO2、BE和SaO2；同时测定血生化参数：血清钾、钠、氯、肝功能、肾功能及血糖；低氧血症依据PaO2浓度作出诊断，计算阴离子隙（AG）和潜在HCO3-，依据酸碱失衡预计代偿公式（PCF），做出酸碱失衡的判断。结果危重组368例患者中，发生低氧血症者175例，占47．6％，死亡者79例，占45．1％，其中PaO2≤40mmHg（5．3kPa）者死亡34例，占69．4％；对照组359例患者中，发生低氧血症者76例，占21．2％，死亡者17例，占22．4％，其中PaO2≤40mmHg（5．3kPa）者死亡7例，占36．8％，危重组和对照组低氧血症的发生率和病死率比较，均有非常显著性差异（P〈0．001）。危重组368例患者中，发生不同类型的酸碱失衡共315例，占85．6％，其中死亡者220例，占69．8％；对照组359例患者中，发生单纯性和二重性酸碱平衡紊乱共128例，占35．6％，其中死亡者26例，占20．3％，危重组和对照组酸碱失衡的发生率和病死率比较，均有非常显著性差异（P〈0．001）。结论危重病患者不但低氧血症和酸碱失衡的发生率较高，病死率亦非常高，而且与预后有关，因此，应重视危重病患者低氧血症与酸碱平衡紊乱的预防和及时救治具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 危重病 低氧血症 酸碱平衡紊乱 阴离子隙 潜在hco3- 预后
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强离子隙等酸碱失衡诊断指标在创伤中的应用 被引量：4
5
作者 张忠源 叶桂云 +4 位作者 胡望平 池细弟 张永平 陈莉青 陈家龙 《医学研究杂志》 2009年第9期123-125,共3页
目的探讨强离子隙(SIG)、阴离子隙(AG)等指标在创伤中的变化及其应用价值。方法对创伤性疾病患者入院后立即抽取动脉血,肝素抗凝,混匀。用丹麦雷度ABL555血气分析仪检测血气测定值,同时抽取静脉血用美国库尔特贝克曼LX20生化分析仪检测... 目的探讨强离子隙(SIG)、阴离子隙(AG)等指标在创伤中的变化及其应用价值。方法对创伤性疾病患者入院后立即抽取动脉血,肝素抗凝,混匀。用丹麦雷度ABL555血气分析仪检测血气测定值,同时抽取静脉血用美国库尔特贝克曼LX20生化分析仪检测肌酐(Cr)、磷及清蛋白(ALB)。结果创伤性疾病组与对照组相比较SIG、AG、潜在HCO3-等5项差异有统计学意义(P<0.002)。在创伤性疾病组中AG、潜在HCO3-、AGcorr、与SIG相关性好。创伤死亡组与创伤非死亡组的平均数比值以SIG、AG、Cr最高。结论在创伤性疾病组中所检测项目中,以SIG、AG的应用价值较高。即将死亡的创伤病例SIG均>4mmol/L,明显升高。 展开更多
关键词 血气分析 SIG AG Agcorr 潜在hco3- 创伤性疾病
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危重病三重酸碱失衡发生率与影响因素 被引量：1
6
作者 顾文华 宋志芳 +1 位作者 李浩军 陈光榆 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期19-23,共5页
目的了解危重病三重酸碱失衡（TABD）发生率与影响因素。方法收集上海交通大学医学院附属新华医院急诊抢救室2008—12—01～2009—03—31所有危重病患者的临床资料[性别、年龄、急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、多器官功能... 目的了解危重病三重酸碱失衡（TABD）发生率与影响因素。方法收集上海交通大学医学院附属新华医院急诊抢救室2008—12—01～2009—03—31所有危重病患者的临床资料[性别、年龄、急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、病死率等]，同步检测动脉血气分析和血电解质，计算阴离子隙（AG）、潜在HCO3^- 依据TABD诊断标准，了解TABD的发生率，并与非TABD患者进行比较与分析。结果766例患者中，TABD患者71例（9．3％），年龄[（77．9±10．7）岁]大于非TABD组[（69．8±17．8）岁，P〈0．01]，APACHEⅡ评分[（25．86±7．07）分]高于非TABD组[（20．96±7．99）分，P〈0．01]，MODS发生率（16例，22．5％）高于单纯ABD组（6例，3．8％，P〈0．01）和二重ABD组（15例，2．9％，P〈0．01），1d内、1～2d、2—3d和3～7d病死率（14．1％、23．9％、26．8％、38．0％）高于单纯ABD组（4．5％、9．1％、11．0％、14．3％，P〈0．05或P〈0．01）和二重ABD组（4．5％、7．5％、8．3％、10．7％，均P〈0．01）。结论危重病TABD发生与年龄、APACHEⅡ评分、原发病有关，预后差。 展开更多
关键词 三重酸碱失衡(TABD) 阴离子隙(AG) 潜在hco3^-
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危重病患者的三重酸碱失衡分析 被引量：6
7
作者 任成山 陆海华 +3 位作者 赵志强 郭中杰 高全杰 钱桂生 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期289-291,共3页
目的　提高对危重病患者三重酸碱失衡 (TABD)的诊断和救治水平。方法　分析了 168例危重病患者的TABD动脉血气、血清电解质参数及临床资料。结果　 168例中呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒并代谢性酸中毒 (呼碱型TABD) 12 1例 (72 0 % ) ... 目的　提高对危重病患者三重酸碱失衡 (TABD)的诊断和救治水平。方法　分析了 168例危重病患者的TABD动脉血气、血清电解质参数及临床资料。结果　 168例中呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒并代谢性酸中毒 (呼碱型TABD) 12 1例 (72 0 % ) ;呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒并代谢性酸中毒 (呼酸型TABD) 4 7例 (2 8 0 % )。 168例中pH >7 45者92例 (5 4 8% ) ,pH <7 3 5者 3 9例 (2 3 2 % ) ;PaO2 <80mmHg者 75例 (4 4 6% ) ,其中PaO2 <60mmHg者 41例 (5 4 6% ) ;潜在〔HCO3-〕升高者 113例 (67 2 % ) ;AG >18mmol/L者 168例。全组中死亡者 69例 (4 1 1% )。结论　呼吸性碱中毒伴AG值升高 ,且符合潜在〔HCO3-〕 =实测〔HCO3-〕 +△AG >2 4+ 0 5×△PaCO2 + 2 5 ,可判断为呼碱型TABD ;呼吸性酸中毒伴AG值升高 ,且符合潜在〔HCO3-〕 =实测〔HCO3-〕 +△AG >2 4+ 0 3 5×△PaCO2 + 5 5 8。 展开更多
关键词 危重病患者 三重酸碱失衡 分析 诊断 阴离子隙 动脉血气分拆
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