目的探讨胫骨骨隧道拉出(“pull-out”技术)缝合半月板止点重建治疗外侧半月板后根部损伤(posterior root tear of the meniscus,PRTM)的短期临床疗效。方法2014年1月~2017年8月我科对25例PRTM行“pull-out”技术缝合半月板止点重建手术...目的探讨胫骨骨隧道拉出(“pull-out”技术)缝合半月板止点重建治疗外侧半月板后根部损伤(posterior root tear of the meniscus,PRTM)的短期临床疗效。方法2014年1月~2017年8月我科对25例PRTM行“pull-out”技术缝合半月板止点重建手术,使用缝合钩缝合PRTM游离端,利用ACL重建胫骨定位器固定于外侧半月板后根止点处准备胫骨隧道,将缝线经胫骨隧道穿出在胫骨外固定。术前后进行膝关节功能评分(Lysholm、IKDC评分)及疼痛VAS评分评价疗效。结果手术时间(74.1±8.1)min。住院时间(9.5±1.8)d。术后12个月Lysholm评分(90.0±7.5)分,显著高于术前(58.1±6.6)分(t=-22.441,P=0.000);术后12个月IKDC评分(90.3±6.4)分,显著高于术前(59.5±5.0)分(t=-27.439,P=0.000);术后12个月疼痛VAS评分中位数0分(0~3分),显著性低于术前5分(2~8分)(Z=-3.305,P=0.001)。结论“pull-out”技术缝合半月板止点重建修复外侧PRTM可取得满意的短期疗效,有利于外侧半月板生物力学和早期膝关节功能的恢复。展开更多
目的:探究多间室和内侧单间室严重骨关节炎(OA)患者内侧半月板突出(MME)及内侧半月板后根撕裂(MMPRT)的特点。方法:回顾性分析2020年6月至2021年11月我科收治的117例终末期OA患者的基线资料、X线和磁共振(MRI)图像,其中多间室严重OA患...目的:探究多间室和内侧单间室严重骨关节炎(OA)患者内侧半月板突出(MME)及内侧半月板后根撕裂(MMPRT)的特点。方法:回顾性分析2020年6月至2021年11月我科收治的117例终末期OA患者的基线资料、X线和磁共振(MRI)图像,其中多间室严重OA患者60例67膝(M-OA组),均行全膝关节置换;内侧单间室严重OA患者57例68膝(mU-OA组),均行内侧单髁置换。在MRI上测量患膝MME程度,判定是否存在MMPRT,并在X线片上测量髋膝踝角(HKA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、机械轴股骨远端外侧角(mLDFA)、胫股关节线夹角(JLCA),在MRI上测量内侧胫骨平台后倾角(mPTS)。对基线资料、病理性MME和MMPRT发生率、MME程度、HKA、MPTA、mLDFA、JLCA和m PTS进行统计学分析。结果:两组患者年龄、体质指数(BMI)和患膝侧别等无显著性差异(P>0.05),M-OA组患者女性比例高于mU-OA组(78.33%vs 56.14%,P<0.05)。M-OA组病理性MME发生率高于m U-OA组(79.1%vs52.94%,P<0.01),且MME程度显著大于mU-OA组(4.72±1.88 mm vs 3.24±1.25 mm,P<0.01)。MOA组HKA和JLCA显著大于mU-OA组(分别为10.7°±4.5°vs 7.5°±2.3°,P<0.01;-4.3°±1.8°vs-2.1°±0.9°,P<0.05)。两组间MMPRT发生率、MPTA、mLDFA和m PTS无差异(P>0.05)。结论:多间室严重骨关节炎患者的内侧半月板突出程度和病理性内侧半月板突出发生率较高,女性比例高、髋膝踝角和胫股关节线夹角的角度大可能是其原因。展开更多
文摘目的探讨胫骨骨隧道拉出(“pull-out”技术)缝合半月板止点重建治疗外侧半月板后根部损伤(posterior root tear of the meniscus,PRTM)的短期临床疗效。方法2014年1月~2017年8月我科对25例PRTM行“pull-out”技术缝合半月板止点重建手术,使用缝合钩缝合PRTM游离端,利用ACL重建胫骨定位器固定于外侧半月板后根止点处准备胫骨隧道,将缝线经胫骨隧道穿出在胫骨外固定。术前后进行膝关节功能评分(Lysholm、IKDC评分)及疼痛VAS评分评价疗效。结果手术时间(74.1±8.1)min。住院时间(9.5±1.8)d。术后12个月Lysholm评分(90.0±7.5)分,显著高于术前(58.1±6.6)分(t=-22.441,P=0.000);术后12个月IKDC评分(90.3±6.4)分,显著高于术前(59.5±5.0)分(t=-27.439,P=0.000);术后12个月疼痛VAS评分中位数0分(0~3分),显著性低于术前5分(2~8分)(Z=-3.305,P=0.001)。结论“pull-out”技术缝合半月板止点重建修复外侧PRTM可取得满意的短期疗效,有利于外侧半月板生物力学和早期膝关节功能的恢复。
文摘目的:探究多间室和内侧单间室严重骨关节炎(OA)患者内侧半月板突出(MME)及内侧半月板后根撕裂(MMPRT)的特点。方法:回顾性分析2020年6月至2021年11月我科收治的117例终末期OA患者的基线资料、X线和磁共振(MRI)图像,其中多间室严重OA患者60例67膝(M-OA组),均行全膝关节置换;内侧单间室严重OA患者57例68膝(mU-OA组),均行内侧单髁置换。在MRI上测量患膝MME程度,判定是否存在MMPRT,并在X线片上测量髋膝踝角(HKA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、机械轴股骨远端外侧角(mLDFA)、胫股关节线夹角(JLCA),在MRI上测量内侧胫骨平台后倾角(mPTS)。对基线资料、病理性MME和MMPRT发生率、MME程度、HKA、MPTA、mLDFA、JLCA和m PTS进行统计学分析。结果:两组患者年龄、体质指数(BMI)和患膝侧别等无显著性差异(P>0.05),M-OA组患者女性比例高于mU-OA组(78.33%vs 56.14%,P<0.05)。M-OA组病理性MME发生率高于m U-OA组(79.1%vs52.94%,P<0.01),且MME程度显著大于mU-OA组(4.72±1.88 mm vs 3.24±1.25 mm,P<0.01)。MOA组HKA和JLCA显著大于mU-OA组(分别为10.7°±4.5°vs 7.5°±2.3°,P<0.01;-4.3°±1.8°vs-2.1°±0.9°,P<0.05)。两组间MMPRT发生率、MPTA、mLDFA和m PTS无差异(P>0.05)。结论:多间室严重骨关节炎患者的内侧半月板突出程度和病理性内侧半月板突出发生率较高,女性比例高、髋膝踝角和胫股关节线夹角的角度大可能是其原因。
