病人自控镇痛中吗啡的药物动力学及血药浓度监测 被引量：2

1

作者 王娟 佘守章 《中国临床药学杂志》 CAS 1999年第5期282-284,共3页

目的:研究病人自控镇痛(PCA)时吗啡(Mor)的药物动力学,监测Mor在硬膜外麻醉病人自控镇痛时以负荷剂量-持续注射(LCP)模式给药时血药浓度的波动情况.方法:采用放射免疫法测定Mor血药浓度.结果:Mor iv时符合开放型二室模型.在 LCP模式给药... 目的:研究病人自控镇痛(PCA)时吗啡(Mor)的药物动力学,监测Mor在硬膜外麻醉病人自控镇痛时以负荷剂量-持续注射(LCP)模式给药时血药浓度的波动情况.方法:采用放射免疫法测定Mor血药浓度.结果:Mor iv时符合开放型二室模型.在 LCP模式给药时,Mor的平均血药浓度在273.94～74.5μg/L之间,此时镇痛效果良好.病人无明显不良反应.结论:本实验为Mor应用于LCP模式中的安全性提供一定的理论依据. 展开更多

关键词 吗啡 病人自控镇痛 药物动力学 血药浓度

下载PDF 职称材料

肝癌介入治疗中镇痛泵的应用体会 被引量：1

2

作者 高芸 曹维军 +2 位作者 崔玲 李博 王楠楠 《当代医学》 2009年第35期668-669,共2页

目的评价自控镇痛泵缓解肝癌患者接受肝动脉栓塞化疗时腹部疼痛的效果。方法住院行介入治疗的28例肝癌患者,男性20例,女性8例,年龄35岁～68岁,平均年龄52.03岁,所有病例均行超声、CT或MRI、实验室检查,临床综合诊断为肝癌,患者第一次肝... 目的评价自控镇痛泵缓解肝癌患者接受肝动脉栓塞化疗时腹部疼痛的效果。方法住院行介入治疗的28例肝癌患者,男性20例,女性8例,年龄35岁～68岁,平均年龄52.03岁,所有病例均行超声、CT或MRI、实验室检查,临床综合诊断为肝癌,患者第一次肝动脉栓塞化疗采用常规止痛方法,第二次使用镇痛泵,比较两种方法止痛效果。结果使用常规止痛方法患者均有明显腹部疼痛,而使用镇痛泵后,所有患者都没有明显的腹痛症状。结论镇痛泵在肝癌介入治疗时镇痛效果优越,值得使用。 展开更多

关键词 肝癌 镇痛泵 肝动脉栓塞化疗

下载PDF 职称材料

不同浓度罗比卡因复合吗啡用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果评价 被引量：1

3

作者 岳静 张毅 张咸伟 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2005年第15期1897-1899,共3页

目的:用不同浓度的罗比卡因复合吗啡行剖宫产术后硬膜外自控镇痛,以寻求合适浓度罗比卡因复合低浓度吗啡,用于下腹部术后硬膜外自控镇痛.方法:80例ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产术后病人,硬膜外导管分别留置于L1～2椎间隙,向上3.0 cm,2%利多卡因维... 目的:用不同浓度的罗比卡因复合吗啡行剖宫产术后硬膜外自控镇痛,以寻求合适浓度罗比卡因复合低浓度吗啡,用于下腹部术后硬膜外自控镇痛.方法:80例ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产术后病人,硬膜外导管分别留置于L1～2椎间隙,向上3.0 cm,2%利多卡因维持术中麻醉,将上述产妇随机分为四组:(①0.05%罗比卡因+0.004%吗啡(R0.05组);②0.1%罗比卡因+0.004%吗啡(R0.1组);③0.2%罗比卡因+0.004%吗啡(R0.2组);④0.125%布比卡因+0.004%吗啡(B组),每组各20例.观察产妇24 h内心率、血压、呼吸频率,VAS,镇静评分,Prine Henry评分,改良Bromage分级的变化;以及恶心、呕吐,皮肤瘙痒,延迟排气,尿潴留的发生率和子宫复旧、阴道出血情况;并记录四组产妇24 h内总用药量.结果:血压、心率、呼吸频率、血氧饱合度四组病人无显著性差异,改良Bromage scale:B组＞R0.2组＞R0.1组或R0.05组(P＜0.05),尿潴留、延迟排气发生率B组＞R0.2组＞R0.1组或R0.05组(P＜0.05),吗啡用量R0.05组＞R0.1组＞R0.2组＞B组(P＜0.05).四组患者子宫复旧、阴道出血情况无显著性差异.结论:0.1%、0.05%罗比卡因复合低浓度吗啡能够产生良好的镇痛效果,运动阻滞程度小,是一种理想的适合于下腹部手术术后硬膜外自控镇痛方法. 展开更多

关键词 病人自控镇 痛硬膜外腔 罗比卡因 剖宫产

下载PDF 职称材料

我院2009年291例外科手术患者用药安全性分析

4

作者 郑加豪 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2010年第22期2044-2046,共3页

目的:了解我院外科手术患者的用药情况及术后应用镇痛泵(PCA)带来的新问题与用药安全性。方法:对我院2009年291例骨科和普外科手术患者当日的用药情况及PCA用药的安全性进行分析。结果:共应用药物90个品种,2627频次,人均9.03频次;70.45... 目的:了解我院外科手术患者的用药情况及术后应用镇痛泵(PCA)带来的新问题与用药安全性。方法:对我院2009年291例骨科和普外科手术患者当日的用药情况及PCA用药的安全性进行分析。结果:共应用药物90个品种,2627频次,人均9.03频次;70.45%的患者术后应用PCA,不同专科在应用麻醉药、镇痛镇静药及其它类药物后的结果经分析,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:PCA的应用增加了外科手术用药潜在的不安全因素。应加强对外科手术患者用药的安全性监护,以提高用药合理性。 展开更多

关键词 外科手术 用药 镇痛泵 安全性

原文传递

舒芬太尼静脉自控镇痛对于腹部手术后患者的镇痛效果及胃肠功能的影响 被引量：18

5

作者 蒲江北 朱淑萍 +2 位作者 丁久韦 刘碧华 曲学华 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第22期4338-4340,共3页

目的:探讨舒芬太尼静脉自控镇痛对于腹部手术后患者的镇痛效果及胃肠功能的影响。方法:将120例腹部手术随机分为芬太尼组与舒芬太尼组,每组各60例。两组患者分别接受芬太尼和舒芬太尼静脉自控镇痛,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估镇痛效... 目的:探讨舒芬太尼静脉自控镇痛对于腹部手术后患者的镇痛效果及胃肠功能的影响。方法:将120例腹部手术随机分为芬太尼组与舒芬太尼组,每组各60例。两组患者分别接受芬太尼和舒芬太尼静脉自控镇痛,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估镇痛效果,同时比较两组患者胃肠功能恢复时间及不良反应发生率。结果:术后6 h、12 h、24 h、48 h舒芬太尼组VAS评分显著低于芬太尼组(P<0.05);舒芬太尼组肠蠕动恢复时间、排气时间及排便时间显著早于芬太尼组(P<0.05);舒芬太尼组与芬太尼组不良反应发生率分别为18.3%和41.7%,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:与芬太尼相比,舒芬太尼静脉自控镇痛用于腹部手术后患者镇痛效果好,胃肠功能恢复早且不良反应少。 展开更多

关键词 静脉自控镇痛 舒芬太尼 镇痛效果 胃肠功能

原文传递

曲马多与舒芬太尼术后镇痛对肿瘤手术切除患者NK细胞活力的影响 被引量：7

6

作者 陈福春 张治明 +1 位作者 方会龙 罗峰 《海南医学》 CAS 2014年第6期831-833,共3页

目的比较使用曲马多或舒芬太尼为肿瘤患者接受手术后实施术后镇痛治疗时对自然杀伤细胞(NK)活力的影响。方法 40例择期实施乳腺恶性肿瘤切除的患者随机分为两组各20例,分别接受曲马多1 000 mg(T组)或舒芬太尼100μg(S组)的术后镇痛治疗... 目的比较使用曲马多或舒芬太尼为肿瘤患者接受手术后实施术后镇痛治疗时对自然杀伤细胞(NK)活力的影响。方法 40例择期实施乳腺恶性肿瘤切除的患者随机分为两组各20例,分别接受曲马多1 000 mg(T组)或舒芬太尼100μg(S组)的术后镇痛治疗,在术后24 h、48 h进行镇痛的VAS评分。分别于术前,术后2 h、12h、24 h、48 h抽取外周血液,测量NK细胞活力,并在两组之间进行比较。结果术后24 h、48 h,S组VAS均低于T组,其中第24小时,两组间差异有统计学意义(P<0.05);两组NK细胞活力在手术后均有下降,其中第2小时下降最为明显,但两组间差异无统计学意义,术后第24小时及48小时,两组间差异有统计学意义,T组恢复速度明显快于S组(P<0.05)。结论曲马多镇痛效果较舒芬太尼稍差,但其对NK细胞活力的抑制作用明显低于舒芬太尼。 展开更多

关键词 术后镇痛 NK细胞 活力 曲马多 舒芬太尼

下载PDF 职称材料

芬太尼和吗啡在全麻开胸术后病人静脉自控镇痛作用效果的对比研究 被引量：6

7

作者 王娟 刘明华 +1 位作者 文亮 尹昌林 《现代生物医学进展》 CAS 2009年第19期3682-3684,共3页

目的:探讨芬太尼和吗啡用于开胸术后镇痛效果及不良反应的观察。方法:356例全麻开胸手术病人,随机分成吗啡治疗组(M组)和芬太尼治疗组(F组),每组178例。F组采用芬太尼100μg+利多卡因200mg+异丙嗪25mg,M组采用吗啡20mg+利多卡因200mg+... 目的:探讨芬太尼和吗啡用于开胸术后镇痛效果及不良反应的观察。方法:356例全麻开胸手术病人,随机分成吗啡治疗组(M组)和芬太尼治疗组(F组),每组178例。F组采用芬太尼100μg+利多卡因200mg+异丙嗪25mg,M组采用吗啡20mg+利多卡因200mg+异丙嗪25mg,分别用生理盐水稀释至100ml,术毕接电子泵行静脉自控镇痛(PCA)。分别记录手术后6、12、24、48h四个时相点两组病人的视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、镇静评分(Ramsay评分)以及恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果:各时相点F组VAS评分均低于M组,差异显著(p<0.05),而两组间血压、心率、心率、呼吸频率及SpO2无明显差异。各时相点恶心及呕吐评分F组优于M组,两组间差别显著(p<0.05),镇静效果两组相当。两组均未发生严重不良反应。结论:芬太尼用于全麻开胸术后病人的镇痛效果显著强于吗啡,镇静效果与吗啡相当,但不良反应明显小于吗啡,疗效确切,安全性高,值得在推广使用。 展开更多

关键词 芬太尼 吗啡 自控镇痛 开胸术

原文传递

舒芬太尼PCIA复合艾司氯胺酮对胸腔镜下肺癌根治术患者疼痛及疲劳水平的影响

8

作者 林静 陈海 《中外医学研究》 2024年第8期26-29,共4页

目的:观察舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)复合艾司氯胺酮对胸腔镜下肺癌根治术患者疼痛及疲劳水平的影响。方法:选择2022年4月—2023年4月莆田市第一医院收治的82例肺癌患者作为研究对象,随机将其分为两组,各41例。对照组给予舒芬太尼PCIA... 目的:观察舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)复合艾司氯胺酮对胸腔镜下肺癌根治术患者疼痛及疲劳水平的影响。方法:选择2022年4月—2023年4月莆田市第一医院收治的82例肺癌患者作为研究对象,随机将其分为两组,各41例。对照组给予舒芬太尼PCIA,观察组给予舒芬太尼PCIA复合艾司氯胺酮。比较两组术后不同时点疼痛评分、疲劳状况评分及术后不良反应发生情况。结果:术后24 h、48 h、72 h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分、围手术期疲劳测评量表(ICFS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组头晕、嗜睡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼PCIA复合艾司氯胺酮可缓解胸腔镜下肺癌根治术患者术后疼痛程度,改善术后疲劳状况,且可减少术后不良反应的发生,安全性更高。 展开更多

关键词 胸腔镜下肺癌根治术 舒芬太尼 艾司氯胺酮 自控静脉镇痛 疲劳

下载PDF 职称材料

罗哌卡因局部浸润复合氯诺昔康静脉自控镇痛在下肢手术后的应用 被引量：3

9

作者 毕经斌 《实用疼痛学杂志》 2009年第5期355-357,共3页

目的考察罗哌卡因局部浸润复合氯诺昔康静脉自控镇痛在骨科下肢手术后镇痛的有效性。方法择期行下肢骨科手术的患者60例，随机分成罗哌卡因组（R组）和生理盐水组（N组），每组30例。在腰麻-硬膜外麻醉下手术，完毕时R组在切口周围用0．... 目的考察罗哌卡因局部浸润复合氯诺昔康静脉自控镇痛在骨科下肢手术后镇痛的有效性。方法择期行下肢骨科手术的患者60例，随机分成罗哌卡因组（R组）和生理盐水组（N组），每组30例。在腰麻-硬膜外麻醉下手术，完毕时R组在切口周围用0．2％罗哌卡因浸润，N组用0．9％NaCl注射液切口周围浸润，两组同样连接氯诺昔康PCIA静脉镇痛。结果术后4、8、16、24、48h的VAS评分，R组低于N组，P〈0．05；不良反应无统计学差异。结论罗哌卡因局部浸润复合氯诺昔康自控镇痛在下肢骨科手术后镇痛效果良好，不良反应无增加。 展开更多

关键词 罗哌卡因 局部麻醉 氯诺昔康 静脉自控镇痛 下肢

原文传递

舒芬太尼复合右旋美托咪定用于腹腔热灌注化疗术后患者镇痛的效果观察 被引量：2

10

作者 盛崴宣 关雷 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期6-10,共5页

目的观察舒芬太尼复合右旋美托咪定用于腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPC)术后患者镇痛的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行HIPC 45例,采用随机数字表随机均分为3组,术后使用患者静脉自控镇痛(patients... 目的观察舒芬太尼复合右旋美托咪定用于腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPC)术后患者镇痛的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行HIPC 45例,采用随机数字表随机均分为3组,术后使用患者静脉自控镇痛(patients controlled intravenous analgesia,PCIA),背景剂量2 ml/h,按压剂量2 ml/次,负荷量2 ml,锁定时间15min,药液量100 ml,舒芬太尼3.0μg/h(A组)、舒芬太尼2.0μg/h(B组)、舒芬太尼2.0μg/h+右旋美托咪定4.0μg/h(C组)。观察并记录术后即刻1 h(T1)、2 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)患者镇痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分,PCIA泵按压次数及不良反应。结果 A、C组T3~T6时点VAS评分明显低于B组[T3:(2.9±0.5)分vs.(3.5±0.8)分,q=3.600,P<0.05;(2.8±0.6)分vs.(3.5±0.8)分,q=4.200,P<0.05。T4:(2.4±0.6)分vs.(2.9±0.7)分,q=3.049,P<0.05;(2.3±0.6)分vs.(2.9±0.7)分,q=3.659,P<0.05。T5:(1.9±0.6)分vs.(2.5±0.5)分,q=3.838,P<0.05;(1.8±0.7)分vs.(2.5±0.5)分,q=4.477,P<0.05。T6:(1.6±0.5)分vs.(2.0±0.4)分,q=3.303,P<0.05;(1.5±0.5)分vs.(2.0±0.4)分,q=4.129,P<0.05]。A组T5、T6时点Ramsay评分明显高于B组[T5:(2.5±0.5)分vs.(2.1±0.5)分,q=2.893,P<0.05;T6:(2.3±0.5)分vs.(1.9±0.3)分,q=3.493,P<0.05]。B组T3~T6时点Ramsay评分明显低于C组[T3:(2.4±0.5)分vs.(3.1±0.7)分,q=4.477,P<0.05;T4:(2.2±0.4)分vs.(2.8±0.7)分,q=4.243,P<0.05;T5:(2.1±0.5)分vs.(2.6±0.6)分,q=3.617,P<0.05;T6:(1.9±0.3)分vs.(2.4±0.5)分,q=4.367,P<0.05]。恶心呕吐发生率A组明显高于C组[46.7%(7/15)vs.6.7%(1/15),χ~2=4.261,P=0.039],B、C组和A、B组无统计学差异(P>0.05)。A、C组48 h内按压次数明显少于B组[(5.3±2.6)次vs.(8.4±4.2)次,q=3.662,P<0.05;(4.5±2.8)次vs.(8.4±4.2)次,q=4.608,P<0.05]。结论右美托咪定用于HIPC术后患者镇痛可减少舒芬太尼使用量,同时降低恶心呕吐发生率。 展开更多

关键词 腹腔热灌注化疗 右旋美托咪定 舒芬太尼 患者静脉自控镇痛

下载PDF 职称材料

镇痛泵使用中的安全性考察 被引量：2

11

作者 杨杰 吴建华 +1 位作者 陈新梅 吐尔迪 《中国医院用药评价与分析》 2007年第6期469-472,共4页

目的：了解外科术后镇痛泵（PCA）的用药安全性。方法：通过我院2005年12月～2006年3月118例术后PCA患者72h内PCA用药与其他用药情况进行调查，分析讨论术后应用PCA与临床用药安全的相互影响。结果：本组术后应用PCA者占同期调查病例的4... 目的：了解外科术后镇痛泵（PCA）的用药安全性。方法：通过我院2005年12月～2006年3月118例术后PCA患者72h内PCA用药与其他用药情况进行调查，分析讨论术后应用PCA与临床用药安全的相互影响。结果：本组术后应用PCA者占同期调查病例的49．17％（118／240），72h内用药4大类共计80个品种，累计11547例次，人均用药97．86例次。结论：PCA可缓解患者疼痛，减少术后并发症，有利于提高手术成功率，但PCA与其他手术用药的相互作用带来的患者术后潜在的不安全因素应高度重视。 展开更多

关键词 镇痛泵(PCA) 药物相互作用 不良反应(ADR) 用药安全性

下载PDF 职称材料

罗哌卡因联合舒芬太尼应用于下肢手术后硬膜外自控镇痛的临床观察 被引量：2

12

作者 赵正兰 方琴 祝燕琴 《中国现代医生》 2012年第19期102-103,共2页

目的探讨罗哌卡因联合舒芬太尼应用于下肢手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果及安全性。方法将86例下肢手术患者随机分为观察组与对照组各43例,术后行PCEA,观察组应用0.5μg/mL舒芬太尼+0.125%罗哌卡因;对照组应用5μg/mL芬太尼+0.1... 目的探讨罗哌卡因联合舒芬太尼应用于下肢手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果及安全性。方法将86例下肢手术患者随机分为观察组与对照组各43例,术后行PCEA,观察组应用0.5μg/mL舒芬太尼+0.125%罗哌卡因;对照组应用5μg/mL芬太尼+0.125%罗哌卡因。结果观察组不同时间点的VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05),但对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后2 h、12 h的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论罗哌卡因联合舒芬太尼应用于下肢手术后PCEA镇痛效果确切,不良反应发生率低。 展开更多

关键词 硬膜外自控镇痛 罗哌卡因 舒芬太尼

下载PDF 职称材料

丁丙诺啡联合氯诺昔康用于肝癌术后患者静脉自控镇痛的临床观察

13

作者 周泉华 梅菊香 《肿瘤基础与临床》 2010年第6期518-520,共3页

目的观察丁丙诺啡联合氯诺昔康用于肝癌术后静脉自控镇痛(PCIA)的疗效及毒副反应。方法择期手术肝癌80例随机分为丁丙诺啡+氯诺昔康组(A组)和芬太尼+氯诺昔康组(B组),每组40例,分别在术后用丁丙诺啡0.25μg/(kg.h)+氯诺昔康10μg/(kg.h... 目的观察丁丙诺啡联合氯诺昔康用于肝癌术后静脉自控镇痛(PCIA)的疗效及毒副反应。方法择期手术肝癌80例随机分为丁丙诺啡+氯诺昔康组(A组)和芬太尼+氯诺昔康组(B组),每组40例,分别在术后用丁丙诺啡0.25μg/(kg.h)+氯诺昔康10μg/(kg.h)和芬太尼0.25μg/(kg.h)+氯诺昔康10μg/(kg.h)行PCIA,背景剂量2 mL/h,单次按压剂量0.5 mL/次,锁定时间15 min,记录按压次数及术后4、8、12、24、48 h的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分,并观察毒副反应及循环、呼吸的变化。结果 A、B组各时点按压次数、VAS评分和Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05);A组恶心呕吐发生率较B组低(P<0.05);两组嗜睡、头晕、呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁丙诺啡联合氯诺昔康可安全用于PCIA,镇痛效果确切,毒副反应轻。 展开更多

关键词 丁丙诺啡 氯诺昔康 芬太尼 肝癌 静脉自控镇痛

下载PDF 职称材料

不同镇痛方式对全膝关节置换术后镇痛效果及炎性反应的影响 被引量：52

14

作者 张高峰 陈斐 +3 位作者 孙立新 陈怀龙 尹曾 毕燕琳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期234-237,共4页

目的探讨神经刺激仪引导下连续股神经阻滞（continuous femoral nerve block,CFNB）镇痛或静脉镇痛对全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）后患者镇痛效果及炎性反应的影响。方法择期行单侧全膝关节置换术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ... 目的探讨神经刺激仪引导下连续股神经阻滞（continuous femoral nerve block,CFNB）镇痛或静脉镇痛对全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）后患者镇痛效果及炎性反应的影响。方法择期行单侧全膝关节置换术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄51-71岁,体重50-77kg,随机均分两组：PCIA组和患者自控股神经镇痛组（PCNA组）。PCIA组：术后持续输注芬太尼镇痛;PCNA组：在神经刺激仪引导下行股神经置管,术后连续股神经阻滞镇痛。分别于术前、术毕、术后6、12、24和48h时采集股静脉血,检测IL-6及IL-10浓度。观察并记录术后2、12、24、36、48h静止时和术后24、48、72h运动时VAS评分。记录尿潴留、低氧血症（SpO2〈90%）、恶心、呕吐、嗜睡不良反应发生情况及追加哌替啶例数。结果与术前比较,术后各时点PCIA组IL-6、IL-10浓度明显升高（P〈0.05）,PCNA组术后6、12hIL-6和术后6、12、24hIL-10浓度明显升高（P〈0.05）。与PCNA组比较,术后各时点PCIA组IL-6浓度明显升高（P〈0.05）,而术后6h时PCIA组IL-10浓度明显降低（P〈0.05）。与PCNA组比较,PCIA组术后2、12、24、36、48h静止时VAS评分和术后24、48、72h运动时VAS明显升高（P〈0.05）。与PCNA组比较,PCIA组术后恶心、嗜睡、追加哌替啶例数明显增加（P〈0.05）。两组无一例患者发生低氧血症。结论神经刺激仪引导下连续股神经阻滞镇痛效果良好,不良反应少,可以减轻TKA术后患者机体炎性反应。 展开更多

关键词 自控静脉镇痛 自控股神经阻滞镇痛 全膝关节置换术 炎性反应

下载PDF 职称材料

股神经阻滞与静脉镇痛在膝关节置换术后镇痛的研究 被引量：22

15

作者 高元朝 温洪 +2 位作者 蒋嘉 赵志斌 支满霞 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期873-876,共4页

目的：比较连续股神经阻滞与静脉自控镇痛在膝关节置换术后的镇痛效果.方法：选择30例行膝关节置换术的患者（男4例,女26例）,年龄51～75岁.随机分为两组,连续股神经阻滞组（continuous femoral nerve block,FNB）15例,与静脉自控镇痛组... 目的：比较连续股神经阻滞与静脉自控镇痛在膝关节置换术后的镇痛效果.方法：选择30例行膝关节置换术的患者（男4例,女26例）,年龄51～75岁.随机分为两组,连续股神经阻滞组（continuous femoral nerve block,FNB）15例,与静脉自控镇痛组（PCA） 15例.所有的患者以前均未做过膝关节手术.镇痛效果采用VAS视觉评分（0分为无痛,10分为剧烈疼痛）.记录术后静息及运动时的VAS评分,住院天数以及使用镇痛泵之后的不良反应.结果：FNB组各时间点的静息和活动评分均略低于PCA组,但是无显著统计学差异,住院天数也无显著统计学差异.PCA组有4例发生恶心呕吐,明显高于FNB组.结论：PCA组与FNB组均可以缓解患者的术后疼痛,但是PCA的副反应发生率较高. 展开更多

关键词 膝关节置换 疼痛 骨神经阻滞 病人自控镇痛

下载PDF 职称材料

右美托咪定多模式镇痛对老年患者全髋置换术后自控静脉镇痛效果的影响 被引量：8

16

作者 韩新 樊理华 +1 位作者 麻陶霞 游敏吉 《中国临床药学杂志》 CAS 2017年第2期73-77,共5页

目的探讨右美托咪定多模式镇痛对老年患者全髋置换术后自控静脉镇痛(PCIA)效果的影响。方法择期行全髋置换术患者120例,采用随机数字表法分为4组(n=30):正常对照(N)组、右美托咪定超前镇痛(D)组、右美托咪定负荷量联合术后镇痛(DS)组和... 目的探讨右美托咪定多模式镇痛对老年患者全髋置换术后自控静脉镇痛(PCIA)效果的影响。方法择期行全髋置换术患者120例,采用随机数字表法分为4组(n=30):正常对照(N)组、右美托咪定超前镇痛(D)组、右美托咪定负荷量联合术后镇痛(DS)组和右美托咪定连续输注联合术后镇痛(DiS)组。患者入麻醉复苏室(T_0)及术后6 h(T_1)、12 h(T_2)、24 h(T_3)、48 h(T_4)分别进行VAS和Ramsay评分,记录镇痛泵按压次数和有效按压次数及呼吸抑制、恶心、呕吐、瘙痒等不良反应。结果与N组比较,DS组T_1~T_4时刻、DiS组T_0~T_4时刻VAS明显降低,DS组T_1、T_2及DiS组T_1~T_3时刻Ramsay评分明显升高,DS组、DiS组术后48 h PCIA有效按压次数/总按压次数及补救镇痛比例降低,差异有统计学意义(P<0.05);与D组比较,DS组T_1、T_3时刻、DiS组T_1~T_3时刻VAS明显降低,DS组T_1、T_2及DiS组T_1~T_3时刻Ramsay评分明显升高,DS组、DiS组术后48 h PCIA有效按压次数/总按压次数及DiS组补救镇痛比例降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与DS组比较,DiS组T_1时刻Ramsay评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定对全髋置换术老年患者有适度镇静和加强舒芬太尼镇痛作用的优势,可安全有效地应用于临床。 展开更多

关键词 右美托咪定 自控静脉镇痛 老年患者 全髋置换术

原文传递

舒芬太尼静脉自控镇痛在骨科脊柱手术后的应用观察 被引量：7

17

作者 胡思光 刘文领 黄芳 《海南医学》 CAS 2009年第12期53-54,共2页

目的观察舒芬太尼在骨科脊柱全麻手术后静脉自控镇痛的效果、安全性和不良反应。方法选择行择期脊柱全麻手术病例60例,ASA分级均为Ⅰ-Ⅱ级,随机分成两组,术后行静脉自控镇痛。A组术后镇痛采用芬太尼1 mg+托烷司琼2 mg+生理盐水共100 ml... 目的观察舒芬太尼在骨科脊柱全麻手术后静脉自控镇痛的效果、安全性和不良反应。方法选择行择期脊柱全麻手术病例60例,ASA分级均为Ⅰ-Ⅱ级,随机分成两组,术后行静脉自控镇痛。A组术后镇痛采用芬太尼1 mg+托烷司琼2 mg+生理盐水共100 ml。B组术后镇痛采用舒芬太尼150μg+托烷司琼2 mg+生理盐水共100 ml。A组负荷量为芬太尼50μg+托烷司琼2 mg,B组负荷量为舒芬太尼5μg+托烷司琼2 mg。两组背景剂量为2 ml/h,单次给药0.2 ml/次,锁定时间为15 min。观察全麻术后镇痛2h、4 h、8 h、24 h、48 h的VAS评分、镇静评分和恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果B组术后2 h、4 h、8 h、24 h、48 h的VAS评分、镇静评分均优于A组(P<0.05)。两组恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应都比较低,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼用于脊柱手术后静脉自控镇痛疗效确切、安全可靠、不良反应少,值得在临床上推广。 展开更多

关键词 舒芬太尼 芬太尼 静脉自控镇痛 脊柱手术 临床观察

下载PDF 职称材料

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇硬膜外自控镇痛的效果评价 被引量：6

18

作者 刘学军 《实用药物与临床》 CAS 2012年第7期399-400,共2页

目的探讨不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇硬膜外自控镇痛的临床疗效。方法将200例拟行硬膜外自控镇痛分娩的产妇随机分为4组,每组50例。A组产妇给予0.075%罗哌卡因、B组给予0.1%罗哌卡因、C组给予0.125%罗哌卡因、D组给予0.15%罗... 目的探讨不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇硬膜外自控镇痛的临床疗效。方法将200例拟行硬膜外自控镇痛分娩的产妇随机分为4组,每组50例。A组产妇给予0.075%罗哌卡因、B组给予0.1%罗哌卡因、C组给予0.125%罗哌卡因、D组给予0.15%罗哌卡因复合舒芬太尼进行硬膜外自控镇痛。比较四组给药后VAS评分、运动阻滞评分及不良反应发生率。结果给药后6、12、24及48 h,B、C及D组VAS评分显著低于A组(P<0.05);D组术后4～24 h运动障碍评分显著高于A、B及C组(P<0.05);四组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.1%及0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外自控镇痛分娩临床疗效好,且不增加不良反应。 展开更多

关键词 硬膜外自控镇痛 罗哌卡因 舒芬太尼

下载PDF 职称材料

瑞芬太尼静脉自控镇痛在分娩镇痛中的应用效果及对产妇皮质醇和去甲肾上腺素水平的影响 被引量：3

19

作者 答卫 唐杰 《临床医学研究与实践》 2020年第13期87-89,共3页

目的探讨瑞芬太尼患者静脉自控镇痛(PCIA)在分娩镇痛中的应用效果及对产妇血清皮质醇(Cor)、去肾上腺素(NE)水平的影响。方法将足月待产的284例产妇随机分为A组(142例,瑞芬太尼PCIA)和B组[142例,罗哌卡因联合舒芬太尼患者硬膜外自控镇痛... 目的探讨瑞芬太尼患者静脉自控镇痛(PCIA)在分娩镇痛中的应用效果及对产妇血清皮质醇(Cor)、去肾上腺素(NE)水平的影响。方法将足月待产的284例产妇随机分为A组(142例,瑞芬太尼PCIA)和B组[142例,罗哌卡因联合舒芬太尼患者硬膜外自控镇痛(PCEA)]。同时,选择同期在我院进行分娩的150例不要求镇痛的产妇作为C组。比较三组产妇的分娩镇痛效果及血清Cor、NE水平。结果镇痛后10、20 min及宫口全开时,A、B组的VAS评分低于镇痛前及C组(P<0.05),而A、B组镇痛后10、20 min的VAS评分无显著差异(P>0.05)。A组第一、二产程时间短于B、C组,C组短于B组(P<0.05)。三组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组药物相关不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。分娩后30 min,A、B组的血清NE、Cor水平低于分娩前及C组,A组低于B组(P<0.05),C组则无明显变化(P>0.05)。结论本研究的两种镇痛方式用于产妇分娩镇痛中均可减轻产妇的疼痛程度,且镇痛效果相当、对产妇和新生儿均无不良影响,但瑞芬太尼PCIA可有效缩短产程,降低血清Cor、NE水平,是一种安全有效的分娩镇痛模式。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 患者静脉自控镇痛 应激激素

下载PDF 职称材料

硬膜外自控镇痛在下肢闭合性骨折患者术前镇痛中的应用 被引量：1

20

作者 肖军 朱易凡 +1 位作者 刘建国 向明 《疑难病杂志》 CAS 2008年第2期91-93,共3页

目的探讨在下肢闭合性骨折患者中应用硬膜外自控镇痛(PCEA)进行手术前镇痛的效果。方法将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例,分别予以PCEA和传统止痛方式进行术前镇痛,通过对2组镇痛效果、生理指标、心理状态的比较,以及观察不... 目的探讨在下肢闭合性骨折患者中应用硬膜外自控镇痛(PCEA)进行手术前镇痛的效果。方法将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例,分别予以PCEA和传统止痛方式进行术前镇痛,通过对2组镇痛效果、生理指标、心理状态的比较,以及观察不良反应和硬膜外导管污染的测定,评价PCEA在术前镇痛中应用的优势。结果观察组镇痛效果明显好于对照组,VAS≤3分的百分率(%);静卧时分别为98.3vs78.4,活动时为86.7vs38.6(P均<0.05),生理指标除SpO2外MAP、HR、RR也较对照组更为平稳(P均<0.05),术前焦虑情绪的改善较对照组显著(P均<0.05),未发现不良反应,硬膜外导管细菌培养阴性。结论应用PCEA对下肢闭合性骨折患者进行术前镇痛效果满意,同时能显著减轻患者的焦虑及抑郁情绪,有利于术前准备。 展开更多

关键词 自控镇痛 硬膜外 骨折 闭合性 术前镇痛

下载PDF 职称材料