不同剂量瑞芬太尼靶控输注复合七氟醚用于小儿腭裂整复术的临床观察 被引量：6

1

作者 雷蕾 康伟 +3 位作者 李正强 陈文平 罗秋英 张锡逵 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第14期2406-2409,共4页

目的观察不同剂量瑞芬太尼靶控输注(TCI)复合七氟醚在小儿腭裂整复术中对血流动力学及麻醉并发症的影响,寻找瑞芬太尼的最佳靶浓度。方法 60例腭裂患儿按瑞芬太尼2、3和4 ng/m LTCI血浆浓度随机分为R2、R3和R4组,每组20例。静注咪达唑仑... 目的观察不同剂量瑞芬太尼靶控输注(TCI)复合七氟醚在小儿腭裂整复术中对血流动力学及麻醉并发症的影响,寻找瑞芬太尼的最佳靶浓度。方法 60例腭裂患儿按瑞芬太尼2、3和4 ng/m LTCI血浆浓度随机分为R2、R3和R4组,每组20例。静注咪达唑仑0.1 mg/kg、丙泊酚2.0 mg/kg、芬太尼2.0μg/kg、琥珀胆碱2.0 mg/kg经口插管。复合2%七氟醚维持麻醉。记录诱导完(T0)、TCI后5 min(T1)、分离腭瓣时(T2)、术毕(T3)、拔除气管导管时(T4)、拔管后15 min(T5)6个时点血流动力学数据;苏醒期各种时间指标及术中术后不良反应发生情况。结果 HR值在T1、T2、T3时点R2、R3、R4组均依次明显降低,R4组比R2组降低更明显;MAP值在T1、T2、T3时点R4组均明显低于R2、R3组。术中出血量R3、R4组明显少于R2组,自主呼吸恢复时间R2组明显短于R4组;术后睁眼时间R2、R3组明显短于R4组;拔管时间及麻醉苏醒时间R2组明显短于R3、R4组。R4组心动过缓明显高于R2、R3组、呛咳明显低于R2、R3组;苏醒即刻躁动R2、R3、R4组依次明显减轻(P<0.05)。结论 3 ng/m L瑞芬太尼TCI复合2%七氟醚可为小儿腭裂整复术提供最佳麻醉效果。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 靶控输注 腭裂整复术 小儿

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成年腭裂术后语音障碍患者辅音构音特点的研究 被引量：6

2

作者 闵志云 李峰 +1 位作者 张艳云 胡明芳 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期496-500,共5页

目的探讨成年腭裂术后语音障碍患者辅音的语音特点,为术后制定针对性语音训练方案提供依据。方法借助计算机语音工作站对62例成年腭裂术后语音障碍患者进行语音评估,从构音位置、构音方法两个方面对其辅音的错误类型及发生率进行分析。... 目的探讨成年腭裂术后语音障碍患者辅音的语音特点,为术后制定针对性语音训练方案提供依据。方法借助计算机语音工作站对62例成年腭裂术后语音障碍患者进行语音评估,从构音位置、构音方法两个方面对其辅音的错误类型及发生率进行分析。结果 62例成年腭裂术后语音障碍患者辅音的主要错误类型为代偿、弱化和省略;按构音位置分类,错误的辅音从高到低依次为:舌尖前音(57例91.94%)、舌尖后音(53例85.48%)、舌尖中音(45例72.58%)、舌根音(37例59.68%)、舌面音(36例58.06%)、双唇音(18例29.03%)、唇齿音(12例19.35%);按构音方法分类,擦音与塞擦音的错误类型均以代偿为主,塞音的主要错误类型为弱化。结论代偿、省略和弱化为成年腭裂术后语音障碍患者最常见的辅音构音错误类型,可发生在所有的塞音、擦音和塞擦音。 展开更多

关键词 腭裂 成年人 辅音

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右旋美托咪定滴鼻用于小儿腭裂整复术麻醉中的临床研究 被引量：5

3

作者 雷蕾 康伟 +3 位作者 翁小玲 夏璇 姚林川 颜玉桦 《广东牙病防治》 2015年第3期147-151,共5页

目的 观察右旋美托咪定（dexmedetomidine,Dex）滴鼻在小儿腭裂整复术中对血流动力学及麻醉并发症的影响。方法 60例腭裂患者随机分为Dex组和对照组,每组30例。静脉推注咪达唑仑0.1 mg/kg、丙泊酚2.0 mg/kg、芬太尼2.0μg/kg、琥珀胆碱1... 目的 观察右旋美托咪定（dexmedetomidine,Dex）滴鼻在小儿腭裂整复术中对血流动力学及麻醉并发症的影响。方法 60例腭裂患者随机分为Dex组和对照组,每组30例。静脉推注咪达唑仑0.1 mg/kg、丙泊酚2.0 mg/kg、芬太尼2.0μg/kg、琥珀胆碱1.5 mg/kg快速诱导后,经口腔气管插管。气管插管后Dex组按1.0μg/kg的剂量经鼻滴入稀释至0.4 m L的Dex,对照组滴入0.4 m L生理盐水。麻醉维持全程使用七氟醚维持至术毕。术中维持脑电双频谱指数在45-55、呼末二氧化碳分压（PETCO2）35-50 mm Hg。记录诱导完（T0基础值）、滴鼻后5 min（T1）、分离腭瓣时（T2）、手术结束时（T3）、拔除气管导管时（T4）、拔除气管导管后15 min（T5）6个时点血流动力学数据;术后睁眼时间（术毕至睁眼时间）、麻醉苏醒时间（停药至离室时间）、拔管时间（术毕至拔管时间）及拔管后不良反应发生的情况。结果 与对照组比较,Dex组的平均动脉压在T2为（8.64±0.65）k Pa、T3为（8.73±0.96）k Pa、T4为（9.06±0.83）k Pa,各时点均明显降低（P〈0.05）;心率在T1、T2、T3、T4、T5点有不同程度的降低;躁动、呛咳与对照组比较均明显减少（P〈0.01）。结论 小儿腭裂整复术中,诱导后应用1.0μg/kg Dex滴鼻可使患儿术中及拔管期血流动力学更平稳,躁动、呛咳发生率低,且不影响麻醉苏醒时间及拔管时间。 展开更多

关键词 右旋美托咪定 腭裂整复术 鼻 儿童 小儿

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早期腭裂修复术对患者腭咽闭合功能的影响 被引量：4

4

作者 刘纲 蒲高成 李万山 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第34期4805-4806,4809,共3页

目的 通过密闭式雾镜实验与吹气泡实验分别对A、B两组患者的腭咽闭合状况进行分类统计,了解不同手术时机患者的腭咽闭合状况,并通过相互比较,分析早期腭裂修复术对腭咽闭合功能的影响。方法 由2名有经验的医师对两组患者分别进行吹气泡... 目的 通过密闭式雾镜实验与吹气泡实验分别对A、B两组患者的腭咽闭合状况进行分类统计,了解不同手术时机患者的腭咽闭合状况,并通过相互比较,分析早期腭裂修复术对腭咽闭合功能的影响。方法 由2名有经验的医师对两组患者分别进行吹气泡实验与密闭式雾镜实验,每种检查重复8次,分别记录其吹气持续时间及气雾距中心点的距离,分析均值。根据统计不同手术患者的手术时机的腭咽闭合统计平均数的基础上,检验相应样本总体平均数之间的差异,应用t检验。结果 吹气泡实验：A组患者为9.8-23s,平均15.7s;B组患者为4.3-18s,平均13.8s。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。密闭式雾镜实验：A组患者的气雾距离为0.7-2.5cm,平均1.6cm;而B组患者的气雾距离为2.9-5.4cm,平均4.4cm。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 早于18个月龄进行腭裂修复术比晚期手术更有利于患者腭咽闭合功能的恢复。 展开更多

关键词 腭裂修复术 吹气泡实验 密闭式雾镜实验 腭咽闭合功能

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早期腭裂修复术对患者语音功能的影响 被引量：4

5

作者 刘纲 李万山 +4 位作者 李远贵 陈吉明 钟渝翔 廖礼姝 沈露 《现代医药卫生》 2011年第17期2569-2572,共4页

目的:通过对18月龄前后行腭裂修复术后患儿语音清晰度与过高鼻音的直接评估,了解早期腭裂修复术对患儿语音的影响。方法:选择符合纳入标准的早期腭裂修复患儿(A组)、延期腭裂修复患儿(B组)及正常儿童(C组)进行研究。由2名语音师采用语... 目的:通过对18月龄前后行腭裂修复术后患儿语音清晰度与过高鼻音的直接评估,了解早期腭裂修复术对患儿语音的影响。方法:选择符合纳入标准的早期腭裂修复患儿(A组)、延期腭裂修复患儿(B组)及正常儿童(C组)进行研究。由2名语音师采用语音字表直接对3组儿童进行语音评估获取其语音清晰度与过高鼻音,并通过统计学分析了解不同手术时机对患儿语音清晰度及过高鼻音的影响。结果:语音清晰度方面:A组患儿为78%～94%,平均88.2%;B组36%～90%,平均64.1%;C组86%～96%,平均91.4%。统计学分析发现A组与B组、B组与C组间存在差异有统计学意义(P<0.05),而A组与C组间差异无统计学意义(P>0.05)。过高鼻音方面:A组无过高鼻音3例,轻度11例,中度3例,重度0例;B组无过高鼻音0例,轻度1例,中度7例,重度11例。A组与B组间存在差异有统计学意义(P<0.05)。结论:18月龄前行腭裂修复术患儿其语音清晰度与过高鼻音均明显好于延迟手术者,早期手术有利于患儿语音功能的恢复。 展开更多

关键词 腭裂 手术时机 腭裂修复术 语音清晰度 过高鼻音

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两瓣法腭裂整复术-Bardach术式和Landolt术式并发症对比 被引量：4

6

作者 李维谊 杨振祥 柴显达 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期685-686,共2页

采用Bardach术式对36例腭裂患者(Ⅱ度15例、Ⅲ度21例)作腭裂整复术,并对36例Ⅱ度20例、Ⅲ度16例腭裂患者作Landolt(兰)法修复腭裂,术后效果对比分析。Bardach术式:腭瘘2.77%(1/36),出血(0/36),喉梗阻(0/36);兰法:腭瘘16.6%(6/36),出血5.... 采用Bardach术式对36例腭裂患者(Ⅱ度15例、Ⅲ度21例)作腭裂整复术,并对36例Ⅱ度20例、Ⅲ度16例腭裂患者作Landolt(兰)法修复腭裂,术后效果对比分析。Bardach术式:腭瘘2.77%(1/36),出血(0/36),喉梗阻(0/36);兰法:腭瘘16.6%(6/36),出血5.55%(2/36),喉梗阻2.77%(1/36);2种术式术后腭瘘对比,χ2=3.94,P<0.05,2种术式出血、喉梗阻对比,χ2=4.17,P<0.05。提示:Bardach术式优于兰法术式。 展开更多

关键词 腭裂术式 腭瘘 出血 喉梗阻 疗效对比 并发症

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大龄腭裂患者的手术治疗方法与语音治疗效果的对比研究 被引量：2

7

作者 秦瑞峰 封兴华 吴炜 《中国实用美容整形外科杂志》 2005年第6期341-342,共2页

目的对单纯行裂隙关闭术和同期行咽后壁咽成形术的大龄腭裂患者,术前、术后发音效果进行检测分析和对比研究,评定手术的治疗效果。方法对24例同期行腭裂关闭术及咽后壁组织瓣咽成形术治疗和12例单纯行裂隙关闭术的大龄腭裂患者,术前、... 目的对单纯行裂隙关闭术和同期行咽后壁咽成形术的大龄腭裂患者,术前、术后发音效果进行检测分析和对比研究,评定手术的治疗效果。方法对24例同期行腭裂关闭术及咽后壁组织瓣咽成形术治疗和12例单纯行裂隙关闭术的大龄腭裂患者,术前、术后用鼻咽纤维镜检测其腭咽闭合情况,应用通用音频谱分析系统,对本组术后患者腭裂语音进行声学分析。结果所有腭裂修复术后,创口均达到临床Ⅰ期愈合,语音也有不同程度改善。大龄腭裂患者采用腭裂关闭及同期咽成形术的修复组,术后发音明显优于单纯行裂隙关闭组。结论大龄腭裂患者,采用腭裂关闭及同期咽成形术,是提高腭咽闭合和改善发音较好的手术方法。 展开更多

关键词 腭裂 单纯腭裂修补 咽成形术 语音

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氟比洛芬用于婴幼儿腭裂修复术后镇痛效果和安全性的研究 被引量：2

8

作者 焦亮 刘瑞昌 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期26-29,共4页

目的:观察氟比洛芬用于婴幼儿术后镇痛的效果,初步探讨其安全性。方法:腭裂修复术的婴幼儿患者60例,分为两组,氟比洛芬组(F组)术毕前30min静脉给药1mg/kg,对照组(C组)不给镇痛药物。记录拔管后10min、30min、60min患儿的EDIN疼痛评分及... 目的:观察氟比洛芬用于婴幼儿术后镇痛的效果,初步探讨其安全性。方法:腭裂修复术的婴幼儿患者60例,分为两组,氟比洛芬组(F组)术毕前30min静脉给药1mg/kg,对照组(C组)不给镇痛药物。记录拔管后10min、30min、60min患儿的EDIN疼痛评分及HR,术后1h检测血小板聚集功能(PAG)。结果:与C组比较,F组患儿三个时点的EDIN评分、HR均明显降低。F组术后1 h的PAG与术前比较无显著性差异。结论:氟比洛芬镇痛作用显著,对于血小板聚集功能无明显影响,是婴幼儿术后镇痛安全用药的新选择。 展开更多

关键词 氟比洛芬 婴幼儿 腭裂修复术 镇痛 安全

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多模式镇痛在腭裂手术婴幼儿的应用 被引量：2

9

作者 段宏 李超 韩琼 《江苏医药》 CAS 2019年第3期289-291,共3页

目的观察多模式镇痛应用于婴幼儿腭裂修补术围手术期镇痛的效果。方法腭裂修补术婴幼儿63例,采用七氟烷吸入联合丙泊酚泵注全身麻醉,术中实施2%利多卡因2 ml腭前神经阻滞。随机分为两组:M组32例,气管插管后应用对乙酰氨基酚10 mg/kg塞肛... 目的观察多模式镇痛应用于婴幼儿腭裂修补术围手术期镇痛的效果。方法腭裂修补术婴幼儿63例,采用七氟烷吸入联合丙泊酚泵注全身麻醉,术中实施2%利多卡因2 ml腭前神经阻滞。随机分为两组:M组32例,气管插管后应用对乙酰氨基酚10 mg/kg塞肛,术毕纳布啡0.2 mg/kg静脉注射;B组31例,手术结束前15 min静脉注射芬太尼1μg/kg。评估患儿术后6 h内的Riker和FLACC评分,记录术后需要再插管或因为再出血而需非计划手术止血的病例数以及术后第一次饮水成功的时间。结果术后6 h内,M组的Riker评分(2.78±0.81)分,少于B组的(5.82±1.03)分(P<0.05);M组的FLACC评分为(2.08±1.12)分,少于B组的(6.57±2.34)分(P<0.05)。M组患儿术后再插管和因为出血需要手术止血的比例少于B组(0 vs.12.9%和6.3%vs.41.9%)(P<0.05);M组患儿术后第一次成功饮水时间为(3.94±1.32) h,早于B组的(7.13±2.73) h(P<0.05)。结论多模式镇痛方案用于婴幼儿腭裂术后镇痛安全有效。 展开更多

关键词 多模式镇痛 纳布啡 腭裂修补术 婴幼儿

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不同术式对大龄腭裂患者的语音恢复影响的比较研究 被引量：2

10

作者 安永谦 秦瑞峰 +2 位作者 周丽华 张慧燕 聂浩劫 《中国伤残医学》 2010年第4期42-44,共3页

目的:对大龄腭裂患者进行单纯行裂隙关闭术和同期行咽后壁咽成形术的术前、术后发音效果进行检测分析和对比。方法:对22例同期行腭裂关闭术及咽后壁组织瓣咽成形术治疗和10例单纯行裂隙关闭术的大龄腭裂患者,术前、术后用鼻咽纤维镜检... 目的:对大龄腭裂患者进行单纯行裂隙关闭术和同期行咽后壁咽成形术的术前、术后发音效果进行检测分析和对比。方法:对22例同期行腭裂关闭术及咽后壁组织瓣咽成形术治疗和10例单纯行裂隙关闭术的大龄腭裂患者,术前、术后用鼻咽纤维镜检测其腭咽闭合情况,应用通用音频谱分析系统,对术后患者腭裂语音进行声学分析。结果:所有腭裂修复术后,创口均达到临床I期愈合,语音也有不同程度改善。大龄腭裂患者采用腭裂关闭及同期咽成形术的修复组,术后发音明显优于单纯行裂隙关闭组。结论:大龄腭裂患者,采用腭裂关闭及同期咽成形术,是提高腭咽闭合和改善发音较好的手术方法。 展开更多

关键词 腭裂 单纯碍裂修补 咽成形术 语音

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婴儿腭裂修复术的麻醉处理 被引量：1

11

作者 赵秀琴 陈焰 +1 位作者 刘可斌 周承堂 《临床口腔医学杂志》 2003年第8期489-490,共2页

目的　总结婴儿期腭裂手术麻醉的经验。方法　回顾近 2年 3 8例 4～ 12月婴儿腭裂修复术麻醉资料 ,对手术及麻醉适应症、麻醉方式的选择以及并发症的处理进行分析。结果　麻醉期间循环呼吸的变化、入睡时间、手术时间、出血量、苏醒时... 目的　总结婴儿期腭裂手术麻醉的经验。方法　回顾近 2年 3 8例 4～ 12月婴儿腭裂修复术麻醉资料 ,对手术及麻醉适应症、麻醉方式的选择以及并发症的处理进行分析。结果　麻醉期间循环呼吸的变化、入睡时间、手术时间、出血量、苏醒时间及清醒时间与大于周岁的腭裂患儿麻醉相比无明显差异 ,术中镇痛满意 ,循环呼吸平稳 ,SPO2 >95 % ,无呼吸抑制。但麻醉并发症明显增多 ,3 8例婴儿麻醉中呼吸梗阻 6例 ,导管滑脱 1例 ,分泌亢进 1例 ,气道困难 2例 ,经处理后完成全麻手术。安全度过围手术期。结论　严格掌握适应症 ,合理选择麻醉方法 ,早期预防和处理并发症 。 展开更多

关键词 婴儿 腭裂 修复术 麻醉处理

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正常和腭裂的腭部应用解剖及临床意义 被引量：1

12

作者 姜平 童鑫康 陈宁 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1993年第2期117-119,共3页

在15例正常幼儿头部正由矢状剖面的标本上,测量了腭帆提肌在软腭中线处的宽度,为8.1mm,腭帆提肌占软腭长的中38.6%。在7例腭裂婴幼儿头部标本上,对腭裂进行了分行。Ⅱ型和Ⅰ型腭裂的主要区別是软腭位置和形态的畸形,两型软腭内结构均无... 在15例正常幼儿头部正由矢状剖面的标本上,测量了腭帆提肌在软腭中线处的宽度,为8.1mm,腭帆提肌占软腭长的中38.6%。在7例腭裂婴幼儿头部标本上,对腭裂进行了分行。Ⅱ型和Ⅰ型腭裂的主要区別是软腭位置和形态的畸形,两型软腭内结构均无实质性区别。修复时将软腭向后推移,两侧软腭对等缝合即可达到腭帆提肌端端缝合的目的。 展开更多

关键词 腭裂 解剖学 腭帆提肌 修复术

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小儿全身麻醉腭裂整复术中机控呼吸与自主呼吸麻醉效果比较 被引量：1

13

作者 康伟 雷蕾 +3 位作者 岑金燕 罗秋英 张锡逵 陈龙 《临床医学》 CAS 2017年第3期53-54,共2页

目的比较保留自主呼吸与机控呼吸在小儿全身麻醉腭裂修复术中的麻醉效果。方法随机选择在行腭裂修复术患儿30例,随机分为两组,每组15例。两组均采用静脉全身麻醉诱导,气管插管后,观察组待自主呼吸恢复后予以保留,对照组组行机控呼吸。... 目的比较保留自主呼吸与机控呼吸在小儿全身麻醉腭裂修复术中的麻醉效果。方法随机选择在行腭裂修复术患儿30例,随机分为两组,每组15例。两组均采用静脉全身麻醉诱导,气管插管后,观察组待自主呼吸恢复后予以保留,对照组组行机控呼吸。两组患儿全程吸入3%七氟醚,并以每次0.5μg/kg的剂量追加芬太尼;观察组自主呼吸频率>30次/min时追加,每次间隔5 min,自主呼吸频率<20次/min时停止;对照组心率大于基础值的30%时追加,直至心率降至正常。记录芬太尼总量、苏醒时间和拔管后有无呼吸抑制。结果与观察组比较,对照组的芬太尼用量增加,苏醒时间延长且拔管后呼吸抑制的发生率高(P<0.05)。结论小儿全身麻醉腭裂修复术中保留自主呼吸并根据呼吸频率调整镇痛药物剂量可减少芬太尼用量,且患者苏醒更快、拔管后呼吸抑制更少。 展开更多

关键词 自主呼吸 机控呼吸 芬太尼用量 苏醒时间 拔管后呼吸抑制 腭裂修复术

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比较瑞芬太尼和芬太尼在小儿腭裂修复术麻醉中的应用

14

作者 崔翔 陈彦青 +1 位作者 刘荣国 李德龙 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第19期2372-2374,共3页

目的比较瑞芬太尼和芬太尼用于小儿腭裂修复术麻醉的有效性和安全性。方法70例ASAI～Ⅱ级,1～5岁拟行腭裂修复术患儿随机分成瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组各35例。麻醉诱导为异丙酚2.0mg/kg,瑞芬太尼1.5μg/kg或芬太尼2.0μg/kg... 目的比较瑞芬太尼和芬太尼用于小儿腭裂修复术麻醉的有效性和安全性。方法70例ASAI～Ⅱ级,1～5岁拟行腭裂修复术患儿随机分成瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组各35例。麻醉诱导为异丙酚2.0mg/kg,瑞芬太尼1.5μg/kg或芬太尼2.0μg/kg,维持为吸入0.75%～1.0%七氟醚,泵入瑞芬太尼0.20μg/(kg·min)或芬太尼0.08μg/(kg·min)。比较两组麻醉各时段血流动力学变化和苏醒情况。结果R组在诱导后、插管、切皮各时间点MAP、HR均下降,与入室时比较差异有显著性(P<0.01,P<0.05),且插管时HR与F组比较差异有显著性(P<0.05);拔管时上升幅度大于F组(P<0.05),但R组苏醒快(P<0.05),拔管早,术后并发症少。结论瑞芬太尼可安全有效地用于小儿腭裂修复术的麻醉。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 芬太尼 小儿 腭裂修复术

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成人腭裂的临床特点及改良修复手术 被引量：2

15

作者 沈时岳 张珊珊 +2 位作者 杨宏宇 杨辉俊 王锋 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2013年第9期553-555,共3页

目的探讨成人腭裂的临床特点及一种适合成人腭裂特点的改良腭裂修复术。方法选择2008年1月至2012年12月北京大学深圳医院口腔颌面外科收治的20例不完全腭裂成人患者，男13例，女7例，平均年龄为23．2岁。腭裂间隙最宽处距离均值为25．9... 目的探讨成人腭裂的临床特点及一种适合成人腭裂特点的改良腭裂修复术。方法选择2008年1月至2012年12月北京大学深圳医院口腔颌面外科收治的20例不完全腭裂成人患者，男13例，女7例，平均年龄为23．2岁。腭裂间隙最宽处距离均值为25．95mm，腭垂根部后中点距咽后壁距离均值为18．3mm。采用改良腭裂修复术，并对其术后的效果进行随访和评估。结果成人腭裂患者，软组织外貌的特点为上唇上部后缩，唇缘处及下唇正常；硬组织特征为上颌骨发育不足、后缩，下颌骨发育及位置相对正常，面中1／3凹陷形成类似于安氏Ⅲ类错，袷的外貌特征。腭裂间隙呈宽大的“U”字形，距咽后壁距离长。20例患者均达到一期愈合，无腭瘘、感染的发生，术后测得腭垂根部后中点距咽后壁距离6～10mm，平均7．95mm，获得满意的效果。结论针对成人腭裂患者特有的临床特点，此改良腭裂修复术既减少了术区的损伤，又能最大限度地恢复软腭的形态和功能。 展开更多

关键词 不完全性腭裂 成人 改良腭裂修复术

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咪唑安定复合瑞芬太尼丙泊酚用于小儿腭裂修复术麻醉的临床观察 被引量：2

16

作者 袁燕 刘功俭 《中国现代医药杂志》 2008年第5期21-23,共3页

目的观察咪唑安定复合瑞芬太尼丙泊酚麻醉是否较单纯瑞芬太尼丙泊酚麻醉在小儿腭裂修复术中使用更为安全合理。方法30例择期行腭裂修复术患儿,随机分为两组:Ⅰ组为咪唑安定复合瑞芬太尼丙泊酚麻醉组(MRP组),Ⅱ组为瑞芬太尼丙泊酚麻醉组... 目的观察咪唑安定复合瑞芬太尼丙泊酚麻醉是否较单纯瑞芬太尼丙泊酚麻醉在小儿腭裂修复术中使用更为安全合理。方法30例择期行腭裂修复术患儿,随机分为两组:Ⅰ组为咪唑安定复合瑞芬太尼丙泊酚麻醉组(MRP组),Ⅱ组为瑞芬太尼丙泊酚麻醉组(RP组)。每组15例。比较两组麻醉各时段血流动力学变化、瑞芬太尼丙泊酚使用剂量及苏醒情况。结果两组在术中维持及拔管前血压及心率较基础值均降低(P<0.05);Ⅱ组在插管时血压升高明显,与Ⅰ组相比统计学上有意义(P<0.05)。Ⅱ组使用丙泊酚量较Ⅰ组显著增加(P<0.05),瑞芬太尼用量也有增加趋势但统计学上无意义(P>0.05)。Ⅰ组拔管期躁动的患儿比例也较低。两组拔管时间差异统计学上无意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼丙泊酚麻醉是一种有效的小儿腭裂麻醉方法,而复合咪唑安定则更为安全、经济。 展开更多

关键词 咪唑安定 瑞芬太尼 丙泊酚 小儿 腭裂

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瑞芬太尼与尼卡地平用于婴幼儿唇腭裂修复术控制性降压的效果比较 被引量：1

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作者 张铁军 陈焰 刘可斌 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期621-623,627,共4页

目的:比较瑞芬太尼与尼卡地平用于婴幼儿唇腭裂修复术控制性降压的效果。方法:选择择期行唇腭裂修复术患儿48例,随机分为两组。R组泵注瑞芬太尼控制性降压,N组泵注尼卡地平控制性降压。观察并记录各组患儿诱导前、降压前、降压后2、5、1... 目的:比较瑞芬太尼与尼卡地平用于婴幼儿唇腭裂修复术控制性降压的效果。方法:选择择期行唇腭裂修复术患儿48例,随机分为两组。R组泵注瑞芬太尼控制性降压,N组泵注尼卡地平控制性降压。观察并记录各组患儿诱导前、降压前、降压后2、5、10、30min、停药后1、3、5、10min的血压(MAP)、心率(HR),观察并记录各组患儿手术野Fromme’s评分、术中出血量(EBL)及麻醉恢复时间,分别于术前、术中、术后抽取足背动脉血检测血糖(Glu)、乳酸(Lac)含量。结果:两组患儿在降压开始2分钟后的MAP都降到了50～60mmHg,但R组患儿MAP在停止降压后恢复要早于N组。R组患儿降压后5、10、30min的HR与麻醉前及降压前相比,显著降低(P<0.05),而N组患儿降压后2、5、10、30min及停止降压后1、3min的HR与麻醉前、降压前以及与R组相比均显著升高(P<0.05)。两组患儿手术野Fromme’s评分、EBL、麻醉恢复时间以及各时点Glu、Lac含量差异均无显著性。结论:瑞芬太尼控制性降压效果满意,相对于尼卡地平可控性更强,无心率反射性增快的副作用。 展开更多

关键词 控制性降压瑞芬太尼忘卡地平 唇裂修复术腭裂修复术

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尼卡地平复合艾司洛尔控制性降压用于婴幼儿腭裂修复术

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作者 张铁军 刘可斌 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期590-593,共4页

目的:评价尼卡地平复合艾司洛尔控制性降压用于婴幼儿腭裂修复术的效果。方法:选择择期行腭裂修复术患儿60例,随机分为3组。麻醉后于术者在切口处注射含肾溶液时C组泵注生理盐水,N组泵注尼卡地平,NE组同时泵注尼卡地平及艾司洛尔。观察... 目的:评价尼卡地平复合艾司洛尔控制性降压用于婴幼儿腭裂修复术的效果。方法:选择择期行腭裂修复术患儿60例,随机分为3组。麻醉后于术者在切口处注射含肾溶液时C组泵注生理盐水,N组泵注尼卡地平,NE组同时泵注尼卡地平及艾司洛尔。观察并记录各组患儿诱导前、降压前即刻、降压后5、10、30min、停药后1、3、5、10min的血压(MAP)、心率(HR)、心率收缩压乘积(RPP),观察各组患儿苏醒情况及气管拔管时间,分别于术前、术中、术毕抽取足背动脉血检测血红蛋白含量(Hb)、红细胞压积(Hct)、血糖(Glu)、乳酸(Lac)含量。结果:降压两组患儿降压后各时点及停止降压后1、3min与诱导前、降压前即刻以及与C组相比,MAP均显著降低(P<0.05),NE组患儿降压后5、10、30min及停止降压后1、3min的HR及RPP均显著低于N组(P<0.05)。NE组及N组术中出血均显著少于C组(P<0.05),但NE组及N组间差异无显著性。3组患儿气管拔管时间差异无显著性,各时点全血Glu及Lac差异亦无显著性。结论:本研究剂量的尼卡地平复合艾司洛尔控制性降压用于婴幼儿腭裂修复术降压过程平稳,安全可靠,效果满意。 展开更多

关键词 控制性降压 尼卡地平 艾司洛尔 腭裂修复术

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枢复宁^(TM)预防小儿腭裂修补术后恶心、呕吐的临床研究

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作者 唐丽英 骆厚仪 高崇善 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第4期168-170,共3页

探讨了小儿腭裂手术后静脉注射枢复宁ＴＭ对术后恶心呕吐的影响。４５例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，年龄３～１０岁，择期行腭裂修补术的患儿随机分成三组：第Ⅰ组不用枢复宁ＴＭ，第Ⅱ组于麻醉后手术前静脉注射枢复宁ＴＭ０．１ｍｇ／ｋｇ，第皿... 探讨了小儿腭裂手术后静脉注射枢复宁ＴＭ对术后恶心呕吐的影响。４５例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，年龄３～１０岁，择期行腭裂修补术的患儿随机分成三组：第Ⅰ组不用枢复宁ＴＭ，第Ⅱ组于麻醉后手术前静脉注射枢复宁ＴＭ０．１ｍｇ／ｋｇ，第皿组术毕静脉注射枢复宁ＴＭ０．１ｍｇ／ｋｇ。麻醉前３０分钟肌注阿托品０．０１ｍｇ／ｋｇ和苯巴比妥钠３ｍｇ／ｋｇ。用氯胺酮５ｍｇ／ｋｇ肌肉注射或１ｍｇ／ｋｇ静脉注射行麻醉诱导后，用羟丁酸钠５０ｍｇ／ｋｇ和０．１％氯胺酮维持麻醉。术毕患儿均在恢复室观察直至完全清醒方送近病房。醒后４小时开始进流质。结果第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患儿术后恶心、呕吐发生率分别为１１／１５（７３．３３％）、７／１５（４６．６７％）、２／１５（１３．３３％）（Ｐ＜０．０１）。本研究表明：术毕静脉注射枢复宁ＴＭ０．１ｍｇ／ｋｇ能有效预防小儿腭裂术后恶心、呕吐，不提倡术前预防性应用枢复宁ＴＭ。 展开更多

关键词 枢复宁 呕吐 腭裂 修复术 儿童 外科手术 预防

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双颊粘膜瓣腭裂修复术

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作者 徐勇忠 胡锦萍 张茹慧 《白求恩医科大学学报》 CSCD 1991年第5期52-54,共3页

我们自1986年5月起对30名患者进行腭裂修复时,应用双侧带蒂颊粘膜瓣修补鼻腔侧粘膜切断延长后遗留的创面,延长了软腭的长度。同时行提腭帆肌重建,恢复其正常解剖形态及功能。术后软腭形态及动度良好,发音有明显改善。部分病人用纤维鼻... 我们自1986年5月起对30名患者进行腭裂修复时,应用双侧带蒂颊粘膜瓣修补鼻腔侧粘膜切断延长后遗留的创面,延长了软腭的长度。同时行提腭帆肌重建,恢复其正常解剖形态及功能。术后软腭形态及动度良好,发音有明显改善。部分病人用纤维鼻咽镜观察,颊粘膜存活,腭咽闭合良好。 展开更多

关键词 双颊粘膜瓣 腭裂 修复术

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