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基于音乐治疗的心理护理对老年髋部骨折患者术后康复训练效果的影响 被引量:49
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作者 白平利 周秦 李璐 《海南医学》 CAS 2019年第12期1623-1626,共4页
目的研究基于音乐治疗的心理护理对老年髋部骨折患者术后康复训练效果的影响,为患者的康复护理提供指导。方法选取2016年3月至2018年10月期间宝鸡市中医医院骨关节科收治的100例老年髋部骨折患者进行研究,根据随机数表法将患者均分为对... 目的研究基于音乐治疗的心理护理对老年髋部骨折患者术后康复训练效果的影响,为患者的康复护理提供指导。方法选取2016年3月至2018年10月期间宝鸡市中医医院骨关节科收治的100例老年髋部骨折患者进行研究,根据随机数表法将患者均分为对照组和观察组各50例。对照组采取常规的护理方式进行护理,观察组采取音乐治疗及心理护理。比较两组患者护理后的疗效,以及治疗前后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及髋关节功能(Harris)评分、世界卫生组织生存质量测定问卷(WHO-QOL-BREF)评分。结果观察组患者的治疗总有效率为98.0%,明显高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的SAS评分、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者的SAS评分和SDS评分分别为(45.10±3.69)分、(43.10±2.29)分,明显低于对照组的(53.90±4.19)分和(52.39±4.10)分,差异均有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者的Harris评分为(76.39±1.30)分,明显高于对照组的的(58.78±1.20)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的心理功能[(46.27±3.66)分vs(40.71±4.43)分]、躯体功能[(61.31±2.85)分vs(53.81±4.08)分]、生活质量[(67.76±2.77)分vs(63.21±3.71)分]、社会功能[(60.65±3.01)分vs(50.32±5.51)分]、物质生活[(51.80±4.22)分vs(49.87±3.61)分]评分比较,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于音乐治疗的心理护理能够提高老年髋部骨折患者术后康复训练效果,改善患者的焦虑情绪及生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 音乐治疗 老年 心理护理 髋部骨折 康复训练 效果
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Printed Three-dimensional Anatomic Templates for Virtual Preoperative Planning Before Reconstruction of Old Pelvic Injuries: Initial Results 被引量:40
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作者 Xin-Bao Wu Jun-Qiang Wang +5 位作者 Chun-Peng Zhao Xu Sun Yin Shi Zi-An Zhang Yu-Neng Li Man-Yi Wang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2015年第4期477-482,共6页
Background:Old pelvis fractures are among the most challenging fractures to treat because of their complex anatomy,difficult-to-access surgical sites,and the relatively low incidence of such cases.Proper evaluation a... Background:Old pelvis fractures are among the most challenging fractures to treat because of their complex anatomy,difficult-to-access surgical sites,and the relatively low incidence of such cases.Proper evaluation and surgical planning are necessary to achieve the pelvic ring symmetry and stable fixation of the fracture.The goal of this study was to assess the use of three-dimensional (3D) printing techniques for surgical management of old pelvic fractures.Methods:First,16 dried human cadaveric pelvises were used to confirm the anatomical accuracy of the 3D models printed based on radiographic data.Next,nine clinical cases between January 2009 and April 2013 were used to evaluate the surgical reconstruction based on the 3D printed models.The pelvic injuries were all type C,and the average time from injury to reconstruction was 11 weeks (range:8-17 weeks).The workflow consisted of.:(1) Printing patient-specific bone models based on preoperative computed tomography (CT) scans,(2) virtual fracture reduction using the printed 3D anatomic template,(3) virtual fracture fixation using Kirschner wires,and (4) preoperatively measuring the osteotomy and implant position relative to landmarks using the virtually defined deformation.These models aided communication between surgical team members during the procedure.This technique was validated by comparing the preoperative planning to the intraoperative procedure.Results:The accuracy of the 3D printed models was within specification.Production of a model from standard CT DICOM data took 7 hours (range:6-9 hours).Preoperative planning using the 3D printed models was feasible in all cases.Good correlation was found between the preoperative planning and postoperative follow-up X-ray in all nine cases.The patients were followed for 3-29 months (median:5 months).The fracture healing time was 9-17 weeks (mean:l0 weeks).No delayed incision healing,wound infection,or nonunions occurred.The results were excellent in two cases,g 展开更多
关键词 old fracture PELVIS Preoperative Planning Surgery Three-dimensional Printing
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渐进式功能锻炼对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的影响 被引量:39
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作者 葛向煜 王君俏 +2 位作者 刘邦忠 秦薇 高键 《护理学杂志》 2009年第2期25-28,共4页
目的探讨渐进式功能锻炼对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果。方法将68例老年髋部骨折患者按入住病房分为干预组和对照组各34例。干预组于术后第1天至出院后3个月给予渐进式功能锻炼方案,对照组接受常规护理和门诊随访。比较两... 目的探讨渐进式功能锻炼对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果。方法将68例老年髋部骨折患者按入住病房分为干预组和对照组各34例。干预组于术后第1天至出院后3个月给予渐进式功能锻炼方案,对照组接受常规护理和门诊随访。比较两组骨折前、出院时、出院后1个月、出院后3个月的Harris评分。结果干预后,干预组Harris髋关节总评分和疼痛维度、功能维度及关节活动度维度评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);全髋置换术患者术后髋关节功能预后水平高于内固定手术患者(P<0.01);不同组别和不同手术方式之间在髋关节总评分和各维度评分方面无交互作用(P>0.05)。结论渐进式功能锻炼可有效促进老年髋部骨折患者术后髋关节功能恢复。 展开更多
关键词 老年人 髋部骨折 功能锻炼 肢体功能 康复护理 全髋置换术 内固定手术
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无痛护理对老年骨折患者术后疼痛及康复的应用效果 被引量:34
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作者 张利萍 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第8期52-54,57,共4页
目的探讨无痛护理在老年骨折患者术后护理中的应用效果。方法将80例老年股骨股骨转子间骨折的患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上增加无痛护理,比较2组术后疼痛、康复情况以及护理满意度。结... 目的探讨无痛护理在老年骨折患者术后护理中的应用效果。方法将80例老年股骨股骨转子间骨折的患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上增加无痛护理,比较2组术后疼痛、康复情况以及护理满意度。结果观察组术后的疼痛评分均低于对照组,轻度疼痛和中度疼痛的比例高于对照组,重度疼痛的比例少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的康复积极性评分显著高于对照组,住院时间少于对照组,出院前髋关节功能的恢复情况显著好于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛护理有利于减少老年骨折患者的术后疼痛,提高康复的积极性,加快骨折康复。 展开更多
关键词 无痛护理 老年骨折 术后疼痛 康复
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陈旧性胸腰椎骨折的手术治疗 被引量:29
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作者 邓幼文 吕国华 王冰 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2005年第5期271-274,共4页
目的:探讨陈旧性胸腰椎骨折的手术适应证。方法:1995年到2004年诊治30例陈旧性胸腰椎骨折患者,针对三种不同情况选择三种不同手术方式,其中前路手术者16例,后路手术者8例,前后路联合手术者6例,比较分析临床结果。结果:三种术式都没有严... 目的:探讨陈旧性胸腰椎骨折的手术适应证。方法:1995年到2004年诊治30例陈旧性胸腰椎骨折患者,针对三种不同情况选择三种不同手术方式,其中前路手术者16例,后路手术者8例,前后路联合手术者6例,比较分析临床结果。结果:三种术式都没有严重并发症,术后及随访结果显示患者局部疼痛症状明显缓解,均获得良好的骨性融合,神经功能明显改善;后凸Cobb角从术前平均36.1°矫正至12.8°,三种术式的矫正率相近。结论:对陈旧性胸腰骨折患者,术前全面评估,有针对性地选择手术方式,可以获得较好的临床结果。 展开更多
关键词 胸腰椎 陈旧性骨折 手术
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老年骨质疏松性骨折1346例统计分析 被引量:22
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作者 江峰 覃芙 +1 位作者 吴恒烜 邹国耀 《广西医学》 CAS 2002年第6期779-783,共5页
目的 :通过分析老年骨质疏松性骨折的性别、年龄分布 ,职业及致伤原因的影响 ,手术及非手术治疗的疗效及并发症 ,了解老年骨质疏松性骨折的一般规律 ,为老年骨质疏松性骨折的预防和治疗提供理论依据。方法 :对本院 1990~ 2 0 0 0年急... 目的 :通过分析老年骨质疏松性骨折的性别、年龄分布 ,职业及致伤原因的影响 ,手术及非手术治疗的疗效及并发症 ,了解老年骨质疏松性骨折的一般规律 ,为老年骨质疏松性骨折的预防和治疗提供理论依据。方法 :对本院 1990~ 2 0 0 0年急诊和住院所收集的老年骨质疏松性骨折的常见部位 (椎体骨折、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、桡骨远端骨折 )共 1346例进行分析。结果 :老年骨质疏松性骨折的性别、年龄、职业及致伤原因分布有显著性差别 ;椎体骨折及桡骨远端骨折的手术及非手术治疗疗效无统计学上的显著性差异 ,股骨颈骨折和股骨转子间骨折的手术及非手术治疗疗效差别有显著意义 ;椎体骨折、股骨颈骨折和股骨转子间骨折手术治疗的并发症较非手术治疗明显降低 ,而桡骨远端骨折的两种治疗方式并发症发生率无明显差异。结论 :老年骨质疏松性骨折中以 6 0~ 6 9岁年龄组最多见 ,5 0~ 79岁以女性多见 ,80岁以后两性无差别。职业分布以案坐方式工作者最多见 ,致伤原因以跌伤多见。髋部骨折以手术治疗为佳 ,椎体骨折及桡骨远端骨折手术治疗和非手术治疗疗效差别不大。椎体骨折、髋部骨折非手术治疗并发症明显高于手术治疗 。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨折 统计分析 老年人 诊断 治疗
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中老年人骨质疏松症合并骨折的护理 被引量:22
7
作者 侯小琴 庄美琼 《齐鲁护理杂志》 2003年第10期729-730,共2页
目的 :探讨中老年人骨质疏松症合并骨折的护理要点。方法 :分析191例骨质疏松症合并骨折的中老年住院患者的主要症状、体征、骨折部位及合并慢性病的特点 ,护理着重皮肤护理、情志护理、饮食护理、指导功能锻炼以及预防坠积性肺炎。结... 目的 :探讨中老年人骨质疏松症合并骨折的护理要点。方法 :分析191例骨质疏松症合并骨折的中老年住院患者的主要症状、体征、骨折部位及合并慢性病的特点 ,护理着重皮肤护理、情志护理、饮食护理、指导功能锻炼以及预防坠积性肺炎。结果 :随着年龄增长骨质疏松症引起的骨折患者逐渐增加 ,尤女性患者多于男性。结论 :通过综合护理明显减少了中老年骨质疏松症患者并发症的发生 。 展开更多
关键词 中老年人 骨质疏松症 骨折 护理 临床资料
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陈旧性跖跗关节骨折脱位 被引量:21
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作者 徐向阳 刘津浩 +1 位作者 朱渊 吴强 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第12期1136-1138,共3页
目的分析跖跗关节(Lisfranc)骨折脱位急诊处理的不当所导致的后期功能障碍的原因,并结合现今在这一领域的研究状况进行讨论。方法从2000年3月~2005年2月共收治陈旧性Lis-franc骨折脱位34例,24例行切开复位内固定,10例患者行关节融合术... 目的分析跖跗关节(Lisfranc)骨折脱位急诊处理的不当所导致的后期功能障碍的原因,并结合现今在这一领域的研究状况进行讨论。方法从2000年3月~2005年2月共收治陈旧性Lis-franc骨折脱位34例,24例行切开复位内固定,10例患者行关节融合术。结果按美国骨科足踝外科协会(AOFAS)中足部分的评分标准,50~60分2例,60~70分4例,70~80分5例,80~90分18例,90~100分5例。结论Lisfranc损伤晚期并发症的出现与复位不彻底、固定不牢靠以及固定时间不充分有关。临床医生在遇到中足扭伤的患者时,要提高警惕,以免漏诊。对大多数患者而言,以伤后6周内进行切开复位内固定为好。 展开更多
关键词 跖跗关节 骨折 陈旧性 骨折固定术
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老年新鲜与陈旧性重度胸腰椎骨质疏松性压缩骨折椎体成形术疗效比较 被引量:21
9
作者 林绍仪 刘金伟 蔡厚洪 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第3期250-253,共4页
目的观察并比较经皮椎体成形术(PVP)治疗老年新鲜与陈旧性重度胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效,介绍技术操作要点。方法选择自2009-08—2013-04诊治的71例重度胸腰椎骨质疏松性压缩骨折,包括新鲜骨折23例,陈旧骨折48例,在三维CT... 目的观察并比较经皮椎体成形术(PVP)治疗老年新鲜与陈旧性重度胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效,介绍技术操作要点。方法选择自2009-08—2013-04诊治的71例重度胸腰椎骨质疏松性压缩骨折,包括新鲜骨折23例,陈旧骨折48例,在三维CT引导、C型臂X线机透视下分期注射骨水泥行椎体成形术。结果所有患者获得随访5~24个月,平均12.5个月,大部分伤椎疼痛获得不同程度的缓解。无脊髓神经损伤、针道感染等并发症。骨水泥渗漏:新鲜骨折组5例,陈旧骨折组8例;邻椎骨折:新鲜骨折组及陈旧骨折组各有3例;2组手术前后VAS评分比较,差异有统计学意义(P〈0.05),2组间手术前后VAS评分改善、椎体高度恢复、后凸Cobb角改善比较,差异有统计学意义(P〈0.05),2组间疼痛缓解有效率、邻椎骨折发生率、骨水泥渗漏发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。术后3 d与末次随访时各指标差异无统计学意义(P〉0.05)。结论老年重度胸腰椎骨质疏松性压缩骨折采用椎体成形术可取得满意疗效,新鲜骨折的疗效优于陈旧骨折;三维CT定位、透视下分期少量注射骨水泥是手术成功的关键。 展开更多
关键词 胸腰椎 新鲜骨折 陈旧骨折 骨质疏松 椎体成形术 老年人
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医护一体化服务在老年股骨转子间骨折围术期谵妄患者中的应用 被引量:21
10
作者 银广红 杨志敏 +1 位作者 刘伯芬 刘嵬 《护士进修杂志》 2019年第1期73-75,共3页
目的探讨医护一体化服务在老年股骨转子间骨折患者围术期谵妄中应用的效果。方法将我科2016年1月-2017年12月收治的401例老年股骨转子间骨折患者,按时间先后分为对照组(2016年1-12月)198例和观察组(2017年1-12月)203例,观察组按照医护... 目的探讨医护一体化服务在老年股骨转子间骨折患者围术期谵妄中应用的效果。方法将我科2016年1月-2017年12月收治的401例老年股骨转子间骨折患者,按时间先后分为对照组(2016年1-12月)198例和观察组(2017年1-12月)203例,观察组按照医护一体化服务模式进行医疗护理,对照组按传统的诊疗护理模式进行医疗护理,比较两组患者围术期谵妄发生率、术后6个月死亡率、股骨转子间骨折预后、患者住院满意度。结果观察组谵妄发生率为6.40%,对照组患者谵妄发生率为36.36%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月死亡率为9.85%,对照组为38.89%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为95.57%,对照组满意度为80.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化小组服务是新形势下医疗护理服务模式的改革,可以有效地降低老年股骨转子间骨折围术期谵妄的发生率,提高患者对医疗护理服务的满意度。 展开更多
关键词 医护一体化 老年 骨折 谵妄 护理
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多发性骨质疏松性椎体压缩骨折中新鲜与陈旧骨折椎体的诊断与鉴别诊断 被引量:19
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作者 冯飞 邓介超 唐海 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2013年第2期132-136,共5页
目的总结多发性骨质疏松性椎体压缩骨折中新鲜与陈旧骨折椎体的诊断与鉴别要点。方法分析36例(196个骨折椎体)多发性骨质疏松性椎体压缩骨折患者的病史、症状、体征、骨密度以及X线片和核磁共振成像(MRI)特点。结果本组患者骨质疏松症... 目的总结多发性骨质疏松性椎体压缩骨折中新鲜与陈旧骨折椎体的诊断与鉴别要点。方法分析36例(196个骨折椎体)多发性骨质疏松性椎体压缩骨折患者的病史、症状、体征、骨密度以及X线片和核磁共振成像(MRI)特点。结果本组患者骨质疏松症较严重,骨密度平均为-3.26,病史平均为13.7个月,多无外伤或仅轻微外伤史,疼痛特点为持续性、进行性加重或突然加重,X线特点为多椎体高度降低、骨皮质变薄、骨小梁稀疏、显示模糊。新鲜骨折椎体139个(包括急性骨折椎体82个、亚急性骨折椎体40个和隐性骨折椎体17个),临床表现为突然加重或进行性加重的疼痛,10个(7.2%)椎体棘突压痛、叩击痛定位准确,X线片可见骨折线;MRI上T1WI、T2WI、抑脂像(即STIR)表现为异常信号。陈旧骨折椎体57个(包括49个已愈合椎体和8个延迟愈合或不愈合椎体),已愈合椎体不再出现临床症状,X线片显示压缩程度较严重,前缘及两侧多有骨质增生或椎体终板硬化。延迟愈合或不愈合骨折椎体引起的疼痛与体位变化有关,腰背部疼痛弥散,X线可见椎体内出现低密度透亮裂隙,MRI上T1WI为极低信号,T2WI上为明显高信号透亮带,周围有低信号带包绕。结论有外伤史,伤后疼痛,棘突叩压痛且与影像检查发现的骨折相符时,应高度考虑新鲜骨折;X线片、MRI检查有清晰骨折线可确认新鲜骨折;患者临床症状、体征明显或X线检查发现椎体形态改变时应行MRI检查,鉴别新鲜或陈旧骨折;对于陈旧骨折,需确认骨折是否愈合。 展开更多
关键词 多发性骨质疏松性椎体压缩骨折 新鲜骨折 陈旧骨折
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后路椎体截骨撑开植骨固定治疗胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形 被引量:19
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作者 王栋 刘增霞 +4 位作者 贺西京 李浩鹏 徐思越 杨平林 王国毓 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第16期1214-1216,共3页
[目的]探讨后路椎体楔形截骨撑开植骨、跨节段固定治疗胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形临床特点及并发症。[方法]总结本院2003年6月-2008年5月以来采用后路经椎弓根楔形截骨跨节段固定治疗单节段胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形26例,其中男19例,女7... [目的]探讨后路椎体楔形截骨撑开植骨、跨节段固定治疗胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形临床特点及并发症。[方法]总结本院2003年6月-2008年5月以来采用后路经椎弓根楔形截骨跨节段固定治疗单节段胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形26例,其中男19例,女7例,均为陈旧性胸腰段骨折病例,病程时间平均12.6年,平均24.2(16~45)岁,后凸角均>40°(平均46.4°±3.5°),均有长期腰痛病史,合并神经症状16例。18例患者采用后路经椎弓根椎体楔形截骨,椎弓根钉棒系统跨节段加压固定矫形,8例患者应用截骨面前方撑开式植骨纠正后凸畸形。将手术前后患者X线片后凸Cobb’s角比较,统计分析,并对术后并发症进行观察。[结果]术后22例患者获随访,随访时间12~48个月(平均34.6个月),术后后凸Cobb’s角明显改善,矫正角度幅度平均达86.45%±4.56%。1例患者术后出现肠系膜动脉压迫综合征。[结论]该方法术中即可改善后凸畸形,对于畸形矫正幅度满意;椎体前方撑开式植骨可减少脊柱加压短缩,降低脊髓损伤等并发症。 展开更多
关键词 脊柱后凸 陈旧性骨折 截骨
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老年髋部骨折术后病人抑郁及康复状况的研究 被引量:17
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作者 杨萍 路潜 +3 位作者 王晓丹 庞冬 金三丽 王素珍 《护理管理杂志》 2012年第3期175-177,共3页
目的调查老年髋部骨折病人术后的抑郁状况,并探讨抑郁对其康复状况及生活质量的影响。方法选取北京市某三级甲等医院71例髋部骨折术后复查的老年病人,应用老年抑郁量表调查病人的抑郁情况,应用Barthel指数、Harris髋关节功能评分评价病... 目的调查老年髋部骨折病人术后的抑郁状况,并探讨抑郁对其康复状况及生活质量的影响。方法选取北京市某三级甲等医院71例髋部骨折术后复查的老年病人,应用老年抑郁量表调查病人的抑郁情况,应用Barthel指数、Harris髋关节功能评分评价病人的身体康复状况,应用健康状况问卷调查病人的生活质量状况。结果髋部骨折术后老年病人的抑郁发生率为39.44%。抑郁组的Barthel指数、Harris髋关节功能评分和健康状况评分(除外躯体疼痛和情感职能)均低于非抑郁组(P<0.01或P<0.05)。结论老年髋部骨折术后病人抑郁发生率较高,抑郁会影响病人的术后康复状况。 展开更多
关键词 老年 髋部骨折 术后 抑郁 康复
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3种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折150例临床比较 被引量:17
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作者 雷廷文 段佳忠 +1 位作者 梁兵 叶作明 《创伤外科杂志》 2005年第4期266-267,共2页
目的对比分析3种不同器械对老年股骨粗隆间骨折的治疗作用。方法对150例老年股骨粗隆间骨折采用切开复位,应用双头加压镙钉、麦氏鹅头钉、DHS(dynamichipscrew)3种不同器械内固定治疗。结果本组平均随访2年,股骨粗隆间骨折全部愈合。用... 目的对比分析3种不同器械对老年股骨粗隆间骨折的治疗作用。方法对150例老年股骨粗隆间骨折采用切开复位,应用双头加压镙钉、麦氏鹅头钉、DHS(dynamichipscrew)3种不同器械内固定治疗。结果本组平均随访2年,股骨粗隆间骨折全部愈合。用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折,优良率94%。结论DHS固定牢固,可以进行早期功能锻炼,减少并发症,是一种值得推广的方法。 展开更多
关键词 老年人 股骨粗隆间骨折 内固定
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SRS-Schwab Ⅳ级截骨联合卫星棒技术治疗胸腰椎陈旧性骨质疏松性骨折伴严重后凸畸形 被引量:15
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作者 张银昌 赵清华 +2 位作者 秦晓东 邱勇 朱泽章 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期259-264,共6页
目的探讨SRS-Schwab Ⅳ级截骨联合卫星棒技术治疗胸腰椎陈旧性骨质疏松性骨折伴严重后凸畸形疗效。方法 2013年4月—2016年8月,采用SRS-Schwab Ⅳ级截骨联合卫星棒技术治疗20例胸腰椎陈旧性骨质疏松性骨折伴严重后凸畸形女性患者。患者... 目的探讨SRS-Schwab Ⅳ级截骨联合卫星棒技术治疗胸腰椎陈旧性骨质疏松性骨折伴严重后凸畸形疗效。方法 2013年4月—2016年8月,采用SRS-Schwab Ⅳ级截骨联合卫星棒技术治疗20例胸腰椎陈旧性骨质疏松性骨折伴严重后凸畸形女性患者。患者年龄49~71岁,平均54.8岁。病程6~28个月,平均14个月。骨密度T值为–4.4~–1.8,平均–2.8。术前后凸Cobb角为(43.0±11.3)°。椎体压缩骨折节段:T12 9例,L1 8例,L23例。术前神经功能Frankel分级:D级5例,E级15例。记录手术时间、术中出血量及并发症发生情况;比较术前、术后3个月及末次随访时后凸Cobb角和矢状面垂直轴(sagittal vertical axis,SVA);术前及末次随访时采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价临床疗效,从疼痛程度、日常生活自理能力、提物、行走、坐、站立、睡眠、社会活动、旅行进行评价。结果手术时间180~314 min,平均226 min;术中出血量390~1 800 mL,平均750 mL。所有患者切口均Ⅰ期愈合。20例均获随访,随访时间24~52个月,平均30.9个月。随访期间无明显矫形丢失、断钉、断棒、假关节形成、近端交界性后凸和远端交界性后凸等并发症发生,术后12个月时截骨均达骨性融合。术后患者均能直立行走,6个月时疼痛程度较术前明显减轻。术前5例伴有神经损害患者,末次随访时神经功能均改善至Frankel E级。末次随访时ODI各项评分均较术前明显改善(P<0.05)。术后3个月和末次随访时后凸Cobb角均较术前显著改善(P<0.05);术后3个月和末次随访间比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后各时间点SVA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 SRS-SchwabⅣ级截骨联合卫星棒技术治疗胸腰椎陈旧性骨质疏松性骨折伴严重后凸畸形,可以获得满意矫形和良好疗效。 展开更多
关键词 SRS-Schwab Ⅳ级截骨 后凸畸形 胸腰椎 陈旧性骨折 骨质疏松 卫星棒
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Ponte截骨矫形固定治疗老年骨质疏松性多节段陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形 被引量:15
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作者 崔立强 谢世明 +5 位作者 彭伍四 陈玉龙 徐剑峰 曹云 刘云杰 卿培东 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期321-325,共5页
目的探讨后路Ponte截骨矫形固定治疗老年骨质疏松性多节段陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的临床疗效。方法 2007年4月-2012年12月,采用Ponte截骨矫形长节段固定治疗11例老年骨质疏松性多节段陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者。其中男4例,女7... 目的探讨后路Ponte截骨矫形固定治疗老年骨质疏松性多节段陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的临床疗效。方法 2007年4月-2012年12月,采用Ponte截骨矫形长节段固定治疗11例老年骨质疏松性多节段陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者。其中男4例,女7例;年龄62~76岁,平均69岁。病程10个月~7年,平均4年。11例患者共51个椎体骨折,骨折节段:T5 1个,T8 1个,T9 1个,T10 5个,T11 8个,T12 11个,L1 11个,L2 10个,L3 3个。术前Frankel分级E级9例,D级2例。术前、术后2周及末次随访时测量胸腰段后凸Cobb角、矢状面C7铅垂线与骶骨后上缘间的水平距离(sagittal vertical axis distance,SVA),应用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者疼痛情况。结果所有手术均顺利完成。术后并发脑脊液漏3例,经对症治疗痊愈。11例患者均获随访,随访时间7~38个月,平均22个月。患者腰背部疼痛、外观和躯干平衡均明显改善。神经症状均未加重,2例Frankel分级为D级者中1例恢复至E级,1例无明显恢复。10例达骨性融合,融合时间5~9个月,平均6.7个月;1例术后7个月后方植骨面仍未完全融合。患者均无感染和内固定失败、脊柱失代偿等并发症发生。术后2周及末次随访时,患者VAS评分、后凸Cobb角及SVA均较术前显著改善(P<0.05);术后2周与末次随访间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周和末次随访时Cobb角矫正率分别为70.6%±2.2%和66.7%±1.3%,比较差异无统计学意义(t=25.20,P=0.13)。结论 Ponte截骨矫形固定治疗老年骨质疏松性多节段陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形,矢状面平衡恢复好,可取得良好的近期疗效。 展开更多
关键词 骨质疏松 陈旧性骨折 脊柱后凸 Ponte截骨
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陈旧性骨盆骨折的手术治疗 被引量:13
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作者 李杰锋 侯英兰 +1 位作者 彭中才 罗炜 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第10期1196-1197,共2页
目的探讨陈旧性骨盆骨折的手术治疗。方法自2000年2月起,对本院14例陈旧性骨盆骨折患者行手术清理瘢痕或骨痂,牵引复位,然后内固定治疗。结果本组病例全部获得随访,时间6个月~3年6个月。根据骨盆形态、双下肢长度差异、步态、X线片测... 目的探讨陈旧性骨盆骨折的手术治疗。方法自2000年2月起,对本院14例陈旧性骨盆骨折患者行手术清理瘢痕或骨痂,牵引复位,然后内固定治疗。结果本组病例全部获得随访,时间6个月~3年6个月。根据骨盆形态、双下肢长度差异、步态、X线片测量等指标判断疗效,优8例,良4例,差2例,优良率为85.7%。结论陈旧性骨盆骨折可进行手术复位治疗。只要设计合理、方法得当,通过积极的手术可避免发生严重的残废,极大地提高伤者的生存质量。 展开更多
关键词 骨盆骨折 陈旧性骨折 内固定术 治疗
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椎体CT值鉴别新鲜与陈旧骨质疏松性椎体压缩骨折的可行性 被引量:12
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作者 冯宁宁 姜国正 +5 位作者 俞兴 赵赫 杨永栋 关健斌 马昱堃 王舒阳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第18期2892-2896,共5页
背景:骨质疏松性椎体压缩骨折的发病率逐年递增,临床上区分新鲜或陈旧骨折决定了患者治疗方案的选择。对于没有相关检查设备的医院以及MRI和单光子发射计算机断层成像全身骨扫描有禁忌证的患者,寻找一种可以鉴别骨质疏松性椎体压缩骨折... 背景:骨质疏松性椎体压缩骨折的发病率逐年递增,临床上区分新鲜或陈旧骨折决定了患者治疗方案的选择。对于没有相关检查设备的医院以及MRI和单光子发射计算机断层成像全身骨扫描有禁忌证的患者,寻找一种可以鉴别骨质疏松性椎体压缩骨折性质的简便快速方法具有重要的临床意义。目的:对比分析椎体CT值与MRI鉴别新鲜与陈旧骨质疏松性椎体压缩骨折的一致性,探讨应用椎体CT值诊断新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的可行性。方法:回顾性分析2018年1月至2021年10月在北京中医药大学附属东直门医院因骨质疏松性椎体压缩骨折住院且具有完整MRI、CT检查资料的患者40例,年龄55-89岁,平均(74.63±9.71)岁。根据MRI影像明确椎体骨折性质:MRI压脂像出现骨髓水肿像的高信号影诊断新鲜骨折;椎体形态楔形变化但压脂像未见信号异常则诊断陈旧骨折。对相应椎体及上下邻椎分别测得椎体CT值,目标椎体CT值明显高于邻椎CT值诊断为新鲜骨折,目标椎体CT值与邻椎CT值无明显差异诊断为陈旧性骨折。采用Wilcoxon秩和检验对比MRI与椎体CT值判定的新鲜骨折及陈旧骨折的一致性。结果与结论:(1)40例患者共累及55个椎体,MRI诊断新鲜骨折椎体42个,陈旧骨折椎体13个;(2)测量相应椎体CT值,骨质疏松性椎体压缩骨折新鲜骨折椎体CT值(139.99±49.69)HU高于正常邻椎CT值(60.44±34.74)HU,差异有显著性意义(P<0.01);陈旧性骨折椎体CT值(55.65±31.31)HU与正常邻椎CT值(55.07±29.47)HU均值相差约6.19 HU(1.09-14.51 HU),但差异无显著性意义(P>0.05);(3)利用椎体CT值诊断新鲜骨折椎体41个,陈旧骨折椎体14个;(4)Wilcoxon秩和检验MRI与椎体CT值在鉴别骨质疏松性椎体压缩骨折新鲜和陈旧骨折上具有高度的一致性(Kappa值=0.951);(5)提示椎体CT值在诊断骨质疏松性椎体压缩骨折新鲜骨折与陈旧骨折上与MRI具有较高的一致性,通过� 展开更多
关键词 椎体CT值 骨质疏松性椎体骨折 新鲜骨折 陈旧骨折
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关节镜下陈旧性胫骨髁间棘骨折的治疗 被引量:13
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作者 镐英杰 许建中 +1 位作者 李军伟 王义生 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第20期1521-1523,共3页
[目的]探究关节镜辅助下陈旧性胫骨髁间棘骨折的治疗。[方法]15例陈旧性胫骨髁间棘骨折患者,15个膝,分为两组。一组采用关节镜下钢丝固定;一组采用关节镜下胫骨髁间棘骨折清理并重建前交叉韧带。观察骨折愈合情况和膝关节稳定性并行L... [目的]探究关节镜辅助下陈旧性胫骨髁间棘骨折的治疗。[方法]15例陈旧性胫骨髁间棘骨折患者,15个膝,分为两组。一组采用关节镜下钢丝固定;一组采用关节镜下胫骨髁间棘骨折清理并重建前交叉韧带。观察骨折愈合情况和膝关节稳定性并行Lysholm膝关节评分评价疗效。[结果]钢丝固定组有6例(Ⅱ型3例,Ⅲ型3例),胫骨髁间棘骨折清理并重建前交叉韧带组有9例(Ⅱ型2例,Ⅲ型5例,Ⅳ型2例),随访时间:10-38个月(平均18个月)。钢丝固定组有1例术后3个月发生固定钢丝断裂,其余5例均于术后6-8周愈合,膝关节稳定性两组无差异。术后6个月Lysholm膝关节功能评分:钢丝固定组为90.9±3.2,胫骨髁间棘骨折清理并重建前交叉韧带组为96.2±3.5,两组比较有统计学差异(P〈0.05)。[结论]陈旧性胫骨棘骨折多由新鲜骨折治疗不及时或治疗不当演变而来;对于Ⅲ型以上的陈旧性胫骨髁间棘骨折或者受伤后时间较长的陈旧性胫骨髁间棘骨折患者,采用关节镜下胫骨髁间棘骨折清理并一期施行前交叉韧带重建手术,具有治疗时间短、膝关节功能恢复快、临床疗效好等优点。 展开更多
关键词 胫骨髁间棘骨折 陈旧性骨折 关节镜 治疗
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云南省多民族老年人骨质疏松性骨折和驼背的分析 被引量:10
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作者 刘凤英 郭子宏 +2 位作者 冯晴 李燕 刘锦桃 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2002年第3期237-241,共5页
为了解云南省各民族老年人骨质疏松的流行病学状况 ,探索防治对策 ,提高老年人的健康素质。采用多点典型抽样对云南省 9地 (州 ) 18个县 (区 )的 2 2个民族 6 4 77名老年人进行骨折、驼背流行病学现状调查、头发微量元素测定及多因素调... 为了解云南省各民族老年人骨质疏松的流行病学状况 ,探索防治对策 ,提高老年人的健康素质。采用多点典型抽样对云南省 9地 (州 ) 18个县 (区 )的 2 2个民族 6 4 77名老年人进行骨折、驼背流行病学现状调查、头发微量元素测定及多因素调查分析。骨质疏松 (骨折、驼背 )患病率为14 3% ,其中 :城市 12 1% ,低于农村 15 7% ;男性 11 1% ,低于女性的 17 0 % ;地区以楚雄州最高 ,为2 8 4 % ;民族以苗族居首 ,达 30 1%。吸烟、饮酒、发钙、发锶含量低组OP率高于对照组。年龄越大 ,绝经年龄越早、饮酒、吸烟越多、奶类和肉类食用量少、运动量每天少于 2h、发钙及发锶降低等均易导致骨折、驼背的发生。应采用加强健康教育 ,补充钙剂、加强营养、戒酒、戒烟适当运动以及加强对老年人的安全保护 ,对围绝经期妇女给予激素替代疗法等 ,是降低老年人骨折发生率 ,促进骨骼健康的有效措施。 展开更多
关键词 云南 老年人 骨质疏松性骨折 驼背 流行病学 防治对策
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