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应用人工真皮和自体皮移植修复难愈性创面 被引量:38
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作者 陈欣 王晓军 +2 位作者 王成 陈辉 张国安 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期444-447,共4页
目的了解人工真皮联合自体皮移植修复难愈性创面的可行性并评价其治疗效果。方法选择20例住院患者共25处持续8周以上的难愈性创面,分为慢性溃疡组9例11处创面,为创伤、烧伤后瘢痕溃疡创面;骨外露组11例14处创面,骨外露面积为0.8-77.... 目的了解人工真皮联合自体皮移植修复难愈性创面的可行性并评价其治疗效果。方法选择20例住院患者共25处持续8周以上的难愈性创面,分为慢性溃疡组9例11处创面,为创伤、烧伤后瘢痕溃疡创面;骨外露组11例14处创面,骨外露面积为0.8-77.0cm。(最大面积为22.0cm×3.5cm)。手术方法为I期扩创移植人工真皮,2-6周后局部血管化良好,外露肌腱和骨质被类真皮组织覆盖,Ⅱ期移植自体薄断层皮片。结果慢性溃疡组9例患者的11处创面中,9处愈合优良,2处经换药后愈合。骨外露组11例患者的14处创面中,12处愈合优,外露骨质得到有效覆盖;2处创面因感染人工真皮未成活,随后行皮瓣修复手术。随访5-24个月,未见创面复发,外观满意,无明显增生性瘢痕,供皮区亦无明显瘢痕形成。结论人工真皮联合自体皮移植修复难愈性创面,方法简便、创面愈合质量高、供皮区损失轻微,为难愈性创面的修复提供了新的选择。 展开更多
关键词 皮肤溃疡 真皮 难愈性创面 骨外露
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The molecular biology in wound healing & non-healing wound 被引量:16
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作者 ChunQing 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS CSCD 2017年第4期189-193,共5页
The development of molecular biology and other new biotechnologies helps us to recognize the wound healing and non-healing wound of skin in the past 30 years. This review mainly focuses on the molecular biology of man... The development of molecular biology and other new biotechnologies helps us to recognize the wound healing and non-healing wound of skin in the past 30 years. This review mainly focuses on the molecular biology of many cytokines (including growth factors) and other molecular factors such as extracellular matrix (ECM) on wound healing. The molecular biology in cell movement such as epidermal cells in wound healing was also discussed. Moreover many common chronic wounds such as pressure ulcers, leg ulcers, diabetic foot wounds, venous stasis ulcers, etc. usually deteriorate into non-healing wounds. Therefore the molecular biology such as advanced glycation end products (AGEs) and other molecular factors in diabetes non-healing wounds were also reviewed. 展开更多
关键词 Molecular biology CYTOKINES wound healing non-healing wound Advanced glycation end products Diabetes
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脊柱后路内固定术后切口愈合不良的整形外科治疗 被引量:2
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作者 张心灵 林志禹 +2 位作者 陈玉杰 董文芳 杨欣 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期910-914,共5页
目的:探讨不同整形外科治疗方案在脊柱后路内固定术后切口愈合不良中的临床意义。方法:回顾性纳入16例脊柱后路内固定术后切口愈合不良患者,根据创面特征及缺损情况决定不同整形外科治疗方案,包括清创、创面密闭式负压吸引(vacuum seali... 目的:探讨不同整形外科治疗方案在脊柱后路内固定术后切口愈合不良中的临床意义。方法:回顾性纳入16例脊柱后路内固定术后切口愈合不良患者,根据创面特征及缺损情况决定不同整形外科治疗方案,包括清创、创面密闭式负压吸引(vacuum sealing drainage,VSD)、根据创面缺损部位及程度设计不同组织皮瓣覆盖等。结果:共纳入符合标准的患者16例,其中3例使用清创联合VSD治疗后创面直接缝合,6例使用清创联合Z皮瓣修复创面,1例使用双侧骶棘肌肌瓣修补硬脊膜缺损联合Z皮瓣修复皮肤创面,1例使用背阔肌皮瓣修复创面,3例使用第四腰动脉穿支皮瓣修复创面,1例使用局部旋转皮瓣修复创面,1例使用臀大肌肌皮瓣修复创面。16例患者中,有7例创面细菌培养阳性,其中3例为金黄色葡萄球菌,1例铜绿假单胞杆菌,1例表皮葡萄球菌,1例大肠埃希菌,1例肺炎克雷波杆菌,其余9例创面细菌培养均为阴性。术后有7例患者出现创面不同程度愈合不良,其中3例进行换药治疗,2例进行二次清创缝合,1例采用头皮游离皮片移植,1例进行局部积液抽吸,以上7例患者均好转出院,其余9例患者手术后创面均一期愈合良好。16例患者均未行内固定取出。结论:多种因素可以导致脊柱后路内固定术后切口愈合不良,早期干预、彻底清创、去除坏死/感染组织、选择合适的皮瓣有效创面填充覆盖是保证脊柱术后创面愈合、减少内固定取出的重要手段。 展开更多
关键词 脊柱后路内固定手术 切口愈合不良 整形外科手术 组织皮瓣移植
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六君子汤加味预防跟骨骨折术后切口皮肤坏死不愈合的临床疗效观察 被引量:5
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作者 陈诗雅 黄永光 徐贞官 《中医临床研究》 2011年第15期26-27,29,共3页
目的:研究跟骨骨折患者服用六君子汤加味对预防术后术口皮肤坏死及术后延迟愈合甚至不愈合的临床疗效。方法:将100例需要行手术治疗的跟骨骨折患者随机分为两组,治疗组常规服用加味六君子汤,对照组不用中药治疗,进行临床疗效对比。结果... 目的:研究跟骨骨折患者服用六君子汤加味对预防术后术口皮肤坏死及术后延迟愈合甚至不愈合的临床疗效。方法:将100例需要行手术治疗的跟骨骨折患者随机分为两组,治疗组常规服用加味六君子汤,对照组不用中药治疗,进行临床疗效对比。结果:在术口创口皮肤坏死、术后延迟愈合甚至不愈合的发生率方面,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:加味六君子汤能明显降低术后创口皮肤坏死、术口延迟愈合,甚至不愈合的发生。 展开更多
关键词 跟骨骨折 手术并发症 创口不愈合 六君子汤
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溃疡油联合纳米银治疗心脏术后伤口不愈合4例报道 被引量:1
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作者 刘守尧 袁泉 +2 位作者 赵芮崧 赵其超 夏仲元 《中国医药导报》 CAS 2021年第20期180-183,192,共5页
心脏术后胸壁和下肢血管供区伤口感染、裂开、血肿、延迟愈合等并发症发生率高,其治疗方法局限、伤口愈合难度大,是临床面临的棘手问题。将溃疡油联合纳米银用于治疗心脏术后伤口不愈合,发现其具有加速伤口愈合的作用。本文报道2018—2... 心脏术后胸壁和下肢血管供区伤口感染、裂开、血肿、延迟愈合等并发症发生率高,其治疗方法局限、伤口愈合难度大,是临床面临的棘手问题。将溃疡油联合纳米银用于治疗心脏术后伤口不愈合,发现其具有加速伤口愈合的作用。本文报道2018—2020年于中日友好医院住院治疗的4例典型病例(男3例,女1例),均行开胸心脏手术,术后1个月伤口仍未愈合。主要表现为伤口裂开、创缘坏死、硬痂形成、伤口内组织失活、胸骨开裂、脓液积聚。2例伴有鲍曼不动杆菌定植,3例存在胸壁伤口不愈合,2例存在下肢血管供区伤口不愈合,1例胸骨裂开且内固定物松动。伤口治疗均采用清创术后溃疡油联合纳米银外敷,隔日换药1次。4例伤口分别于65、45、40、65 d后愈合,平均愈合时间为53.75±13.15 d。溃疡油联合纳米银可加速心脏术后延迟愈合伤口的愈合进程,其主要适用于胸骨表面浅表伤口和El OakleyⅠ型和Ⅱa型伤口、下肢血管供区伤口。 展开更多
关键词 心脏术后 伤口并发症 溃疡油 纳米银 伤口不愈合
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创面无机诱导活性敷料促进糖尿病小鼠创面愈合的可行性及机制研究
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作者 庄兢 林根辉 +1 位作者 葛舒颖 严芳 《创伤与急诊电子杂志》 2022年第1期10-16,共7页
目的 研究创面无机诱导活性敷料对糖尿病小鼠创面愈合的作用和机制。方法 以12只C57/BL6小鼠为对照组;24只db/db糖尿病小鼠按随机数表随机分为模型组和治疗组,每组12只。3组小鼠均于背部制备创面不愈合模型,模型组和对照组予常规换药,... 目的 研究创面无机诱导活性敷料对糖尿病小鼠创面愈合的作用和机制。方法 以12只C57/BL6小鼠为对照组;24只db/db糖尿病小鼠按随机数表随机分为模型组和治疗组,每组12只。3组小鼠均于背部制备创面不愈合模型,模型组和对照组予常规换药,治疗组在常规换药后使用无机诱导活性敷料外用。分别于实验开始后第1、7、14天记录各组小鼠创面愈合率;第14天取材,采用苏木精-伊红染色观察小鼠创面组织形态;定量实时反转录聚合酶链反应PCR(real-time quantitative reverse transcription PCR,qRT-PCR)检测各组小鼠miR-200b表达;Western blot检测各组小鼠GATA2、血管内皮细胞生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor 2,VEFGR2)蛋白相对表达量;采用免疫组化检测血小板-内皮细胞黏附分子-1(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1)表达;采用ELISA检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、CXCL5含量。结果 ①与对照组比较,实验开始后7天和第14天模型组创面愈合率降低,差异有统计学意义(P均<0.05);与模型组比较,实验开始后第7天和第14天,治疗组创面愈合率增加(P均<0.05)。②对照组和治疗组小鼠的上皮间隙缩小速度明显快于模型组,其肉芽组织在伤口处逐渐形成,而模型组的肉芽组织较少。③与对照组比较,模型组miR-200b相对表达量增加,差异有统计学意义(P<0.001);与模型组比较,治疗组的miR-200b相对表达量降低,差异有统计学意义(P<0.001)。④与对照组比较,模型组GATA2蛋白和VEGFR2蛋白相对表达量下降,差异有统计学意义(P均<0.001);与模型组比较,治疗组GATA2和VEGFR2蛋白相对表达量增加,差异有统计学意义(P均<0.001)。⑤与对照组比较,模型组的TNF-α、IL-6和CXCL5水平升高,差异有统计学意义(P均<0.001);与模型组比较,治疗组的TNF-α、IL-6和CXCL5水平降低,差异有统计学意义(P均<0 展开更多
关键词 糖尿病 创面不愈合 血管再生 无机活性敷料
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难愈合性伤口的处理与护理方式探究 被引量:1
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作者 张剑美 《中国继续医学教育》 2016年第23期199-201,共3页
目的分析难愈合性伤口的处理方式及护理方法。方法选择2014年11月-2015年12月在我院进行手术并出现难愈合性伤口不良反应症状的患者80例,将其分为常规护理组和综合护理组,常规护理组采用常规术后伤口处理方式及常规护理方法,综合护理组... 目的分析难愈合性伤口的处理方式及护理方法。方法选择2014年11月-2015年12月在我院进行手术并出现难愈合性伤口不良反应症状的患者80例,将其分为常规护理组和综合护理组,常规护理组采用常规术后伤口处理方式及常规护理方法,综合护理组采用细致处理方式及综合护理干预,分析两种不同方式对患者病症的临床治疗效果。结果综合护理组患者的伤口愈合率要高于常规护理组,两组之间进行数据比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组患者伤口平均愈合时间及并发症发生率情况进行比较,综合护理组患者的伤口平均愈合时间要短于常规护理组,并发症发生率低于常规护理组,两组之间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用综合护理方式应用于难愈合性伤口的处理,能够缩短患者的伤口愈合时间,提高愈合率,减少并发症反应的发生。 展开更多
关键词 难愈合性伤口 常规护理 综合护理 临床效果
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八珍汤加减联合常规西药在乳腺癌根治术后患者中的应用效果
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作者 刘一超 《中国民康医学》 2022年第19期94-97,共4页
目的:观察八珍汤加减联合常规西药在乳腺癌根治术后患者中的应用效果。方法:选取2018年6月至2020年6月在该院行乳腺癌根治术治疗的71例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组35例和观察组36例,两组均采用常规西药治疗,在此基础... 目的:观察八珍汤加减联合常规西药在乳腺癌根治术后患者中的应用效果。方法:选取2018年6月至2020年6月在该院行乳腺癌根治术治疗的71例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组35例和观察组36例,两组均采用常规西药治疗,在此基础上,术后第2天对照组采用维生素C治疗,观察组采用八珍汤加减方治疗。治疗2周后,比较两组创面不愈发生率,治疗前后中医证候积分、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组创面不愈发生率为8.33%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组神疲乏力、面色萎黄或淡白、少气懒言、头晕目眩和唇甲色淡等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组hs-CRP、IL-6、IL-8水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:八珍汤加减联合常规西药应用于乳腺癌根治术后患者,可降低创面不愈发生率、中医证候积分和炎性因子水平,效果优于维生素C联合常规西药治疗。 展开更多
关键词 乳腺癌 气血两虚证 八珍汤加减方 中医证候积分 创面不愈 炎性因子 不良反应
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玉米剥皮机损伤不愈合性伤口感染大肠埃希菌耐药性及其耐药基因
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作者 王泉 齐金红 +2 位作者 孙文弢 李华 酉春霖 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第13期2041-2045,共5页
目的探讨玉米剥皮机损伤不愈合性伤口感染大肠埃希菌耐药性及其耐药基因。方法收集2017年1月-2020年1月衡水市人民医院收治108例玉米剥皮机不愈合性伤口感染患者,根据损伤程度分为I型组(21例)、Ⅱ型组(24例)、Ⅲ型组(30例)、IV型组(33... 目的探讨玉米剥皮机损伤不愈合性伤口感染大肠埃希菌耐药性及其耐药基因。方法收集2017年1月-2020年1月衡水市人民医院收治108例玉米剥皮机不愈合性伤口感染患者,根据损伤程度分为I型组(21例)、Ⅱ型组(24例)、Ⅲ型组(30例)、IV型组(33例),创面分离出所得大肠埃希菌菌株,纸片扩散法进行药敏试验,聚合酶链式反应(PCR)法检测大肠埃希菌耐药基因,比较不同损伤程度患者耐药基因分布情况。结果各组年龄、性别、学历情况、受伤部分、徒手操作以及C-反应蛋白(CRP)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、自然杀伤细胞(NK)水平比较,无统计学差异,而治疗方式、住院时间比较有统计学差异(P<0.05);大肠埃希菌对庆大霉素、头孢噻肟、头孢他啶、氨曲南、阿米卡星的耐药率分别为67.59%、59.26%、51.85%、20.37%、10.19%,而对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦具有高敏感性,均为100%;大肠埃希菌中TEM、CTX-M-9、CTX-M-55、qnrB、aac(3)-Ⅱ、aadA5检出率分为55.56%、46.30%、21.30%、19.44%、58.33%、51.85%;各组患者β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类耐药基因检出率比较,无统计学差异。结论大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类和β-内酰胺类抗菌药物存在耐药性,可能与携带相关类型耐药基因有关。 展开更多
关键词 玉米剥皮机 不愈合性伤口 伤口感染 大肠埃希菌 耐药性 耐药基因
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湿润暴露疗法/湿润烧伤膏干预PI3K-Akt-mTOR信号通路促进体表慢性难愈合创面修复的实验研究 被引量:44
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作者 李利青 林也 +7 位作者 葛斌 舒清峰 陈端凯 单云龙 王澍 黄炳臣 王金花 唐乾利 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期583-590,共8页
目的探讨湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment, MEBT/MEBO)干预磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)-蛋白激酶B (Akt)-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路促进体表慢性难愈合创面的修复机制。方法将... 目的探讨湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment, MEBT/MEBO)干预磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)-蛋白激酶B (Akt)-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路促进体表慢性难愈合创面的修复机制。方法将160只雄性SD大鼠随机分为空白组24只、对照组(急性全层皮肤缺损组)34只和慢性难愈合创面组102只,慢性难愈合创面组(全层皮肤缺损+注射醋酸氢化可的松)造模成功后再随机分为模型组34只、贝复新组34只和MEBT/MEBO组34只。各组分别干预治疗后观察:(1)创面愈合情况,记录统计创面愈合时间;于第3、7、14天固定焦距拍照创面计算愈合率;(2)并同时于第3、7、14天取创面组织,石蜡切片HE常规染色观察第3、14天病理改变;(3)提取第3、7、14天创面组织蛋白,Western Blot法检测PI3K、p-Akt (S473)、p-mTOR (Ser2448)、p-p70 S6K (Thr389)、p-4E BP1 (Thr37/46)蛋白表达水平。结果 (1)与模型组比较,贝复新组及MEBT/MEBO组显著缩短大鼠创面愈合时间和提高创面愈合率(P<0.05)。(2)造模及干预治疗14天后,贝复新组及MEBT/MEBO组大鼠创面组织病理学形态学改善明显优于模型组。(3)与模型组比较,造模及干预治疗7天后贝复新组及MEBT/MEBO组大鼠创面组织PI3K和磷酸化Akt蛋白高表达(P<0.05),MEBT/MEBO组mTOR及其下游效应分子p70 S6K和4E BP1磷酸化水平显著升高(P<0.05)。结论 MEBT/MEBO可促进体表慢性难愈合性创面的愈合,较好改善其组织病理形态学改变,其作用机制可能与激活PI3K-Akt-mTOR信号通路,促进大量与愈合相关的蛋白质合成有关。 展开更多
关键词 体表慢性难愈合创面 湿润暴露疗法/湿润烧伤膏 磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路
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体表慢性难愈合创面的研究进展 被引量:44
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作者 曾鸿孟 唐乾利 《中国烧伤创疡杂志》 2016年第5期340-344,共5页
体表慢性难愈合创面的发病机制复杂,病程较长,治疗难度较大,严重影响着患者的生活质量。虽然目前对体表慢性难愈合创面的研究已有一定深度,但是其确切的发病机制却尚不明确,治疗方式也无固定标准,大部分药物的疗效更是不确切。因此,本... 体表慢性难愈合创面的发病机制复杂,病程较长,治疗难度较大,严重影响着患者的生活质量。虽然目前对体表慢性难愈合创面的研究已有一定深度,但是其确切的发病机制却尚不明确,治疗方式也无固定标准,大部分药物的疗效更是不确切。因此,本文将体表慢性难愈合创面的研究进展予以综述,旨在为临床研究和治疗提供思路和帮助。 展开更多
关键词 体表慢性难愈合创面 创面修复 研究进展 综述
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中国人群体表慢性难愈合创面病原微生物学特征分析 被引量:41
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作者 姜玉峰 付小兵 +14 位作者 陆树良 韩春茂 胡大海 刘宏伟 程飙 章宏伟 冉兴无 谢挺 李强 王凌峰 刘毅 叶祥柏 李鹰 陈华德 王润秀 《感染.炎症.修复》 2011年第3期134-138,共5页
目的:研究体表慢性难愈合创面病原微生物学特征,为选择正确的创面抗感染治疗方法提供依据。方法:采用多中心横断性病例回顾调查研究的方法,对2007—2008年我国17家医院中因体表慢性难愈合创面住院治疗患者的住院病历中有关细菌病原学特... 目的:研究体表慢性难愈合创面病原微生物学特征,为选择正确的创面抗感染治疗方法提供依据。方法:采用多中心横断性病例回顾调查研究的方法,对2007—2008年我国17家医院中因体表慢性难愈合创面住院治疗患者的住院病历中有关细菌病原学特征进行记录,分析其规律。结果:共有1 488 201个病案被纳入观察对象,从中获得符合入选标准的2 513例体表慢性难愈合创面患者作为研究对象,年龄18 d~96岁,中位年龄58岁。660个病案记录了细菌培养结果,1 853个病案无记录,144个记录显示培养结果为阴性,4个记录无法进行分类。记录革兰阴性杆菌36种,347株;革兰阳性球菌17种,265株;革兰阳性杆菌5种,7株;革兰阴性球菌1种,4株;真菌7种,42株;共计可分类阳性记录66种,665株。金黄色葡萄球菌(不含耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)是最常见致病菌,其次为铜绿假单孢菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌。革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌少见。白色念珠菌为最常见真菌。结论:体表慢性难愈合创面感染病原微生物种类繁多、特征复杂,提示在创面病原微生物的抗感染治疗过程中应加强并重视对创面的细菌培养,这样才能给予针对性强的抗生素或其他方式治疗,从而避免抗生素的联用及滥用,降低抗生素滥用造成的耐药性,以及抗生素过度使用而导致的医药费用的额外增加。 展开更多
关键词 创面 难愈合 慢性 体表 病原微生物 中国
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皮肤再生医疗技术作用IGF-1/PI3K/Akt信号通路调控难愈合创面血管生成的机制研究 被引量:29
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作者 李利青 冯时 唐乾利 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期2460-2465,共6页
目的:探讨皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)作用IGF-1/PI3K/Akt信号通路调控创面血管生成促进体表慢性难愈合创面修复的机制。方法:145只雄性SD大鼠随机分为空白组(21只),对照组(31只),以及慢性难愈合创面组(93只);慢性难愈合创面组造模成... 目的:探讨皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)作用IGF-1/PI3K/Akt信号通路调控创面血管生成促进体表慢性难愈合创面修复的机制。方法:145只雄性SD大鼠随机分为空白组(21只),对照组(31只),以及慢性难愈合创面组(93只);慢性难愈合创面组造模成功后再随机分为模型组、贝复新组和MEBT/MEBO组,每组各31只。计算创面的愈合时间及愈合率;取干预治疗后第3、7、14天的创面组织,ELISA法检测胰岛素样生长因子1(IGF-1)含量,Western Blot技术测定磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、磷酸化内皮型一氧化氮合酶(p-eNOS)及血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)的蛋白表达量;碱性水浸泡法扫描电子显微镜技术(SEM)观察创面组织全层皮肤愈合过程。结果:与模型组比较,MEBT/MEBO组显著缩短大鼠创面愈合时间和提高创面愈合率(P<0.01)。造模及干预治疗14d后,SEM结果显示MEBT/MEBO组大鼠全层皮肤创面愈合过程较模型组理想。与模型组比较,第7天时MEBT/MEBO组大鼠创面组织IGF-1水平及PI3K、p-Akt、p-eNOS、VEGFR2蛋白表达含量均显著增加(P<0.05,P<0.01)。结论:MEBT/MEBO能较显著促进慢性难愈合性创面的修复,较好改善其全层皮肤创面愈合过程,其作用机制可能是通过激活IGF-1/PI3K/Akt信号通路,促进创面新生血管生成,从而加快创面的愈合速度。 展开更多
关键词 体表慢性难愈合创面 皮肤再生医疗技术 IGF-1/PI3K/Akt信号通路 修复机制
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皮肤再生医疗技术对大鼠慢性难愈合创面组织匀浆中TNF-α和IL-6水平的影响 被引量:25
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作者 莫小强 金萌 +6 位作者 唐乾利 吴标良 黄欣 何晓微 李辉 曾鸿孟 王澍 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第42期24-27,共4页
目的观察皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)对大鼠慢性难愈合皮肤创面组织匀浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法将54只慢性难愈合创面模型SD大鼠随机分为观察组、贝复济组、模型组各18只,造模成功后以湿润暴露疗... 目的观察皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)对大鼠慢性难愈合皮肤创面组织匀浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法将54只慢性难愈合创面模型SD大鼠随机分为观察组、贝复济组、模型组各18只,造模成功后以湿润暴露疗法(MEBT)创面分别贴两层湿润烧伤膏(MEBO)纱条、贝复济浸透纱布、生理盐水纱布;空白组建立全层皮肤缺损模型,不加任何干预措施。造模后第3、7、14天各组随机处死5只大鼠,取相同部位皮肤溃疡创面肉芽组织,采用HE染色观察创面组织病理,ELISA法检测创面组织匀浆中的TNF-α、IL-6水平。结果造模后第14天,观察组、贝复济组大鼠创面组织中大量微血管生成,炎症细胞消失,创面恢复良好。各组大鼠创面组织匀浆中TNF-α、IL-6水平随时间延长均呈下降趋势,但以观察组下降最明显,模型组下降最缓慢;观察组、贝复济组创面组织匀浆中TNF-α、IL-6水平始终高于空白组(P均<0.01);且造模后第7天,观察组创面组织匀浆中TNF-α、IL-6水平低于贝复济组(P均<0.01);造模后第14天,观察组与贝复济组创面组织匀浆中TNF-α、IL-6水平比较无统计学意义(P均﹥0.05)。结论 MEBT/MEBO可以合理控制炎症因子TNF-α、IL-6的释放,改变病理炎症反应状态,从而促进创面愈合。 展开更多
关键词 慢性难愈合创面 皮肤再生医疗技术 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素6
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烧伤创疡再生医疗技术与负压封闭引流技术序惯应用在慢性难愈合创面治疗中的效果分析 被引量:22
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作者 李永忠 雷云 +4 位作者 陈莉 赖晓敏 胡晓东 蒋朔 李云飞 《中国烧伤创疡杂志》 2019年第3期153-156,共4页
目的分析探讨烧伤创疡再生医疗技术与负压封闭引流技术序惯应用在慢性难愈合创面治疗中的临床疗效。方法对2013年12月至2018年1月德阳市人民医院烧伤整形美容科收治的132例慢性难愈合创面患者序惯应用烧伤创疡再生医疗技术与负压封闭引... 目的分析探讨烧伤创疡再生医疗技术与负压封闭引流技术序惯应用在慢性难愈合创面治疗中的临床疗效。方法对2013年12月至2018年1月德阳市人民医院烧伤整形美容科收治的132例慢性难愈合创面患者序惯应用烧伤创疡再生医疗技术与负压封闭引流技术治疗,部分面积较大的创面待肉芽组织生长旺盛后予以Ⅱ期缝合、植皮或皮瓣移植等方式封闭创面,观察治疗效果。结果创面Ⅰ期愈合者97例,平均愈合时间为28 d;行Ⅱ期手术封闭创面者25例,其中植皮封闭创面者20例、皮瓣移植封闭创面者5例,且最终创面均完全愈合,平均愈合时间为42 d;因拒绝手术或有手术禁忌症未行手术封闭,且创面始终未愈者10例,平均住院时间为66 d。结论序惯应用烧伤创疡再生医疗技术与负压封闭引流技术治疗慢性难愈合创面,可有效促进肉芽组织生长,加速创面愈合,疗效显著,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 烧伤创疡再生医疗技术 负压封闭引流技术 湿润烧伤膏 慢性难愈合创面 序惯 疗效
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湿润暴露疗法/湿润烧伤膏调控PI3K/Akt/eNOS信号通路促进创面修复的机制研究 被引量:14
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作者 李利青 唐乾利 +4 位作者 姜艳 冯时 黄海舸 唐强 陈端凯 《时珍国医国药》 CSCD 北大核心 2021年第5期1054-1058,共5页
目的探究湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)调控PI3K/Akt/eNOS信号通路转录水平影响血管生成促进体表慢性难愈合创面修复的作用机制。方法145只雄性SD大鼠按随机法分成空白组21只、对照组31只、慢性创面组93只,慢性创面组制备完成后... 目的探究湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)调控PI3K/Akt/eNOS信号通路转录水平影响血管生成促进体表慢性难愈合创面修复的作用机制。方法145只雄性SD大鼠按随机法分成空白组21只、对照组31只、慢性创面组93只,慢性创面组制备完成后按随机法分成模型组、贝复新组和MEBT/MEBO组,每组31只。Real-Time PCR技术检测干预治疗后第3、7和14天创面组织PI3K、Akt、eNOS、VEGFR2的mRNA转录水平。结果(1)MEBT/MEBO组大鼠创面愈合时间及创面愈合率明显优于模型组(P<0.05);(2)与模型组相比,造模后第7天,MEBT/MEBO组大鼠创面组织PI3K、Akt、eNOS、VEGFR2转录水平均高表达(P<0.05或P<0.01)。结论MEBT/MEBO能较理想地促体表慢性难愈合创面的伤口愈合,可能是通过活化PI3K/AKt/eNOS信号通路、刺激创面血管生成的作用机制,进而实现加快创面的愈合速率。 展开更多
关键词 MEBT/MEBO 体表慢性难愈合创面 PI3K/Akt/eNOS信号通路 作用机制
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糖尿病足病理机制与治疗方法研究进展 被引量:11
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作者 张道英 杨燕玲 +1 位作者 黄浩 陈垒 《沈阳药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期636-642,共7页
目的总结糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFUs)的分子学和遗传学基础以及临床所采用的治疗方法,以期为DFUs药物开发和临床治疗提供新思路。方法检索国内外相关文献56篇,并进行总结分析。结果糖尿病是以持续高血糖为基本生化特征的代... 目的总结糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFUs)的分子学和遗传学基础以及临床所采用的治疗方法,以期为DFUs药物开发和临床治疗提供新思路。方法检索国内外相关文献56篇,并进行总结分析。结果糖尿病是以持续高血糖为基本生化特征的代谢性疾病,其中DFUs是其主要并发症之一,由神经、血管、免疫、代谢等内源性变化和感染、创伤、压力等外源性因素共同作用所致。在DFUs中,多个生理愈合过程均出现功能紊乱,包括生长因子生成,血管新生,白细胞吞噬,角质细胞和成纤维细胞增殖/迁移,胶原沉积,肉芽组织形成等等。临床治疗方法包括:药物改善微循环功能、人生长因子、高压氧疗法、负压疗法、伤口清创术、电击疗法等等。结论DFUs是一个复杂的病理过程,受多种分子和细胞以及表观遗传的调控。揭示其复杂的生理/病理机制将有利于开发建立新颖的治疗方法和药物。 展开更多
关键词 糖尿病足溃疡 慢性难愈合伤口 病理机制 治疗方法
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红光联合银离子敷料治疗慢性难愈合创面的最佳方案筛选及机制 被引量:1
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作者 卢洁 金杰 +2 位作者 于俪超 马莎莎 许红梅 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第10期1554-1561,共8页
背景:临床上多采用红光照射和银离子敷料治疗慢性难愈合创面,但是红光照射联合银离子敷料治疗慢性难愈合创面的最佳照射时间和不同银离子敷料的组合尚未确定。目的:探讨红光联合银离子敷料治疗大鼠慢性难愈合创面的最佳照射时间与敷料... 背景:临床上多采用红光照射和银离子敷料治疗慢性难愈合创面,但是红光照射联合银离子敷料治疗慢性难愈合创面的最佳照射时间和不同银离子敷料的组合尚未确定。目的:探讨红光联合银离子敷料治疗大鼠慢性难愈合创面的最佳照射时间与敷料组合。方法:取SD大鼠,采用全层皮肤缺损+创面涂抹金黄色葡萄球菌+皮下注射氢化可的松的方式制作慢性难愈合创面模型。采用随机数字表法将造模成功的72只大鼠随机分为4组,每组18只:在创面标准换药的基础上分别给予红光照射20 min+脂质水胶体硫酸银敷料覆盖(A1B1组)、红光照射20 min+藻酸钙纤维银敷料覆盖(A1B2组)、红光照射30 min+脂质水胶体硫酸银敷料覆盖(A2B1组)、红光照射30 min+藻酸钙银纤维敷料覆盖(A2B2组),每24 h换药、照射一次并更换敷料。连续治疗14 d后,检测各组大鼠创面愈合率、细菌菌落数、炎症反应、组织形态学及血管新生情况。结果与结论:①随着治疗时间的延长,4组大鼠创面愈合率增加,A2B2组大鼠治疗后3,7,14 d的创面愈合率高于其他3组(P<0.05);②治疗后第7天的创面细菌培养结果显示,A2B2组细菌菌落数低于其他3组(P<0.05);Western-blotting检测显示,随着治疗时间的延长,4组大鼠创面组织中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6的蛋白表达均下降,白细胞介素10的蛋白表达均升高,A2B2组肿瘤坏死因子α、白细胞介素6的蛋白表达低于其他3组(P<0.05),白细胞介素10的蛋白表达高于其他3组(P<0.05);③治疗后第14天的创面苏木精-伊红染色显示,A2B2组可见大量的胶原纤维平行分布且连接最紧密,明显优于其他3组;④治疗后第7天的创面免疫荧光染色显示,A2B2组CD31荧光强度表达高于其他3组(P<0.05);治疗后3,7,14 d的q-PCR检测显示,A2B2组血管内皮生长因子a、血管内皮生长因子受体2的mRNA表达均高于其他3组(P<0.05);治疗后3,7,14 d的Western-blot 展开更多
关键词 红光 银离子敷料 析因设计 慢性难愈合创面 K值 血管生成 交互作用 血管内皮生长因子
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Nrf2激动剂EGCG对糖尿病伤口愈合障碍的治疗作用研究 被引量:6
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作者 李迎 陈旭东 +3 位作者 张天琦 于淼 张吉林 宋玉国(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期923-927,共5页
目的:建立糖尿病及糖尿病伤口愈合障碍动物模型,研究EGCG对糖尿病伤口愈合障碍的治疗作用,探讨相关的免疫学机制和分子生物学机制。方法:腹腔注射STZ,检测空腹血糖,建立糖尿病小鼠模型。高糖高脂饮食长期饲养,使其处于稳定的糖尿病状态... 目的:建立糖尿病及糖尿病伤口愈合障碍动物模型,研究EGCG对糖尿病伤口愈合障碍的治疗作用,探讨相关的免疫学机制和分子生物学机制。方法:腹腔注射STZ,检测空腹血糖,建立糖尿病小鼠模型。高糖高脂饮食长期饲养,使其处于稳定的糖尿病状态。人工制造皮肤创口,动态观察伤口愈合率,建立糖尿病伤口愈合障碍动物模型。期间,按照分组要求,应用EGCG进行药物治疗,根据伤口愈合率研究治疗效果。治疗期满,取创面皮肤进行相关指标检测。应用Western blot技术检测Nrf2、HO-1、NQO1、ICAM-1、VCAM-1和Caspase12等蛋白质相对表达量;免疫组化技术检测3-NT;对各检测指标进行统计学分析,阐述EGCG治疗糖尿病伤口愈合障碍的作用机制。结果:糖尿病组伤口愈合率明显低于正常对照组(P<0.01),证明糖尿病伤口愈合障碍建模成功;糖尿病小鼠EGCG治疗组的伤口愈合率明显高于非治疗组(P<0.05)。糖尿病组的Nrf2、HO-1和NQO1蛋白表达量均低于正常对照组(P<0.05);ICAM-1、VCAM-1和Caspase12等蛋白表达量均高于正常对照组(P<0.05)。糖尿病小鼠中,EGCG治疗组Nrf2、HO-1和NQO1蛋白表达量均高于其非治疗组(P<0.05);ICAM-1、VCAM-1和Caspase12等蛋白表达量均低于其非治疗组(P<0.05)。免疫组化实验检测3-NT结果显示,糖尿病组3-NT阳性率明显高于Control组,证明糖尿病机体皮肤伤口处于较高水平的氧化应激状态。糖尿病小鼠EGCG治疗组3-NT阳性率明显少于其非治疗组(P<0.05)。结论:Nrf2是糖尿病并发症的关键保护性因子;上调机体Nrf2表达可有效减轻糖尿病并发症;EGCG作为Nrf2激动剂具有对抗糖尿病引起的氧化应激、炎症和细胞凋亡的作用,对DNHW有明显的治疗作用。 展开更多
关键词 糖尿病伤口愈合障碍 核因子相关因子2 氧化应激 表没食子儿茶素没食子酸酯
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MEBT/MEBO对慢性难愈合创面组织内Nrf2/HO-1/NQO1信号通路的影响 被引量:1
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作者 岑丽君 贺佐分 +5 位作者 田馨如 郭文闻 李文武 葛星月 杨雅量 唐乾利 《中国烧伤创疡杂志》 2023年第3期169-177,共9页
目的探讨皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)对大鼠慢性难愈合创面组织内核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶1(HO⁃1)/醌氧化还原酶1(NQO1)信号通路的影响。方法选取90只SPF级Wistar雄性大鼠适应性饲养1周后,采用随机数表法将其随机... 目的探讨皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)对大鼠慢性难愈合创面组织内核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶1(HO⁃1)/醌氧化还原酶1(NQO1)信号通路的影响。方法选取90只SPF级Wistar雄性大鼠适应性饲养1周后,采用随机数表法将其随机分为空白组、对照组、模型组、MEBO组和贝复新组,每组18只。其中空白组大鼠只做备皮处理,对照组大鼠建立急性创面模型,模型组、MEBO组和贝复新组大鼠建立慢性难愈合创面模型。模型建立后,空白组大鼠备皮处皮肤及对照组、模型组大鼠创面予以生理盐水纱布换药处理,MEBO组大鼠创面予以湿润烧伤膏(MEBO)药纱换药处理,贝复新组大鼠创面予以重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶药纱换药处理,对比观察各组大鼠创面愈合率、组织病理学变化情况以及皮肤/创面组织内丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及Nrf2、HO⁃1、NQO1蛋白与HO⁃1、NQO1 mRNA表达水平。结果干预第3天,各组大鼠创面愈合率尤以对照组最高、贝复新组次之(P均<0.05);干预第7、14天,各组大鼠创面愈合率尤以MEBO组最高、贝复新组次之(P均<0.05)。HE染色结果显示,干预第3、7、14天,对照组、MEBO组和贝复新组大鼠创面组织内坏死细胞及炎性细胞逐渐减少,成纤维细胞与毛细血管逐渐增多,而模型组大鼠创面组织内坏死细胞和炎性细胞减少不明显;Masson染色结果显示,干预第3、7、14天,对照组、MEBO组和贝复新组大鼠创面组织内胶原纤维由细少且紊乱逐渐趋于粗大且平整,而模型组大鼠创面组织内胶原纤维虽逐渐增粗、增多,但排列仍较紊乱。干预第7天,对照组、MEBO组和贝复新组大鼠创面组织内MDA表达水平均明显低于模型组(P均<0.05);干预第3、7天,对照组、MEBO组和贝复新组大鼠创面组织内SOD表达水平均明显高于模型组(P均<0.05)。干预第3、7天,MEBO组和贝复新组大鼠创面组织内Nrf2 展开更多
关键词 慢性难愈合创面 皮肤再生医疗技术 核转录因子红系2相关因子2/血红素氧合酶1/醌氧化还原酶1信号通路 氧化应激 创面修复
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