无骨折脱位型颈脊髓损伤患者低位颈椎稳定性与预后的相关性 被引量：8

1

作者 赵一丁 杨铁毅 +1 位作者 邵进 殷涛 《国际骨科学杂志》 2018年第3期159-163,共5页

目的探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤患者低位颈椎稳定性与其预后的相关性。方法回顾性分析2010年1月至2015年6月在上海市浦东新区公利医院接受手术治疗的47例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者资料。依据术前检查MRI T2WI矢状位是否存在椎体前高... 目的探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤患者低位颈椎稳定性与其预后的相关性。方法回顾性分析2010年1月至2015年6月在上海市浦东新区公利医院接受手术治疗的47例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者资料。依据术前检查MRI T2WI矢状位是否存在椎体前高信号将患者分为:低位颈椎稳定组(SLCV组,无椎体前高信号)和低位颈椎不稳定组(NSLCV组,有椎体前高信号)。测定患者术前的椎体前高信号长度、手术前后视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)颈脊髓功能评分以及颈椎功能障碍指数(NDI),计算术后JOA评分改善率。对椎体前高信号长度与术前JOA评分及术后JOA评分改善率的相关性作统计学分析。结果术前两组患者的VAS和JOA评分差异有统计学意义(P<0.05)。术后末次随访时,两组患者的VAS、JOA评分及JOA评分改善率差异无统计学意义(P>0.05)。椎体前高信号长度与术前JOA评分存在显著负相关(r=-0.693,P<0.01),与术后JOA评分改善率也存在显著负相关(r=-0.517,P<0.01)。结论对于低位颈椎不稳的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者在充分减压的同时应重建低位颈椎的稳定性,使其获得更佳的预后效果。 展开更多

关键词 颈脊髓损伤 无骨折脱位 低位颈椎 预后

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后路钉棒技术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤 被引量：6

2

作者 卢畅 李晶 +3 位作者 王冰 康意军 马泽民 吕国华 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期288-290,共3页

目的：评估无骨折脱位型颈脊髓损伤后路钉棒技术治疗效果。方法：应用后路钉棒技术治疗38例无骨折脱住型颈脊髓损伤病人，比较手术治疗前后及随访时JOA评分变化。结果：本组病例手术后未见严重并发症；术后JOA评分平均增加了4．1（3～1... 目的：评估无骨折脱位型颈脊髓损伤后路钉棒技术治疗效果。方法：应用后路钉棒技术治疗38例无骨折脱住型颈脊髓损伤病人，比较手术治疗前后及随访时JOA评分变化。结果：本组病例手术后未见严重并发症；术后JOA评分平均增加了4．1（3～12）分，随访4，12，24周JOA评分平均增加了6．7，7．8，8．1分；1例在术后1年神经功能仍有改善。结论：后路钉棒技术治疗无骨折脱住型颈脊髓损伤可取得良好疗效。 展开更多

关键词 颈椎 无骨折脱位 脊髓损伤

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成人无骨折脱位型颈髓损伤的治疗(附17例临床报告) 被引量：4

3

作者 董建文 孙沛智 +3 位作者 杨振国 王磊 王文波 刘文斌 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2011年第2期35-37,共3页

目的:探讨无骨折脱位型颈髓损伤的临床特点。方法:收治17例无骨折脱位型颈髓损伤,平均年龄48.2岁。随访时间3～12个月。记录所有病例入院时和随访时的ASIA评分,分析颈椎MRI的表现,手术治疗组11例病人,无手术相关并发症发生。结果:神经... 目的:探讨无骨折脱位型颈髓损伤的临床特点。方法:收治17例无骨折脱位型颈髓损伤,平均年龄48.2岁。随访时间3～12个月。记录所有病例入院时和随访时的ASIA评分,分析颈椎MRI的表现,手术治疗组11例病人,无手术相关并发症发生。结果:神经功能均有不同程度改善,全组病人治疗前后ASIA评分均有改善,其中,运动评分治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伤后颈椎MRI可有效减少漏诊,并可提供治疗方案,手术治疗有助于提高病人治疗效果。 展开更多

关键词 颈脊髓损伤 无骨折与脱位 MRI 治疗效果

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急性无骨折脱位型颈髓损伤的MRI表现与治疗 被引量：3

4

作者 何贵生 宋冬喜 +3 位作者 耿孟录 孙永生 申春芳 贾玉玲 《骨与关节损伤杂志》 1998年第6期348-350,共3页

18例无骨折脱位型颈髓损伤伤后1周内行MRI检查,表现为颈髓受损区T_2加权高信号T_1加权等或略低信号、椎间盘突出硬膜外血肿压迫脊髓等。11例手术采用前路减压并植骨,或后路单开门减压或椎管成形术同时药物治疗;7例保守治疗以牵引及药物... 18例无骨折脱位型颈髓损伤伤后1周内行MRI检查,表现为颈髓受损区T_2加权高信号T_1加权等或略低信号、椎间盘突出硬膜外血肿压迫脊髓等。11例手术采用前路减压并植骨,或后路单开门减压或椎管成形术同时药物治疗;7例保守治疗以牵引及药物治疗为主。经3个月随访,运动及感觉ASIA评分分别由34.5±17.2及48.4±11.7分增加至53.1±10.9及69.5±11.6分,差异十分显著(P<0.01)。认为其受伤机制为外伤性椎间盘突出、黄韧带皱折或硬膜外血肿压迫脊髓,或者一过性损伤,而原有退行性改变或椎管狭窄是发病的重要基础;MRI中T_2高信号范围大小是估计预后的简便方法;脊髓受压、椎管狭窄和椎间失稳是手术的指征。 展开更多

关键词 颈髓损伤 无骨折脱位 磁共振成像 治疗

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无骨折脱位型颈脊髓损伤手术与非手术治疗疗效对比观察 被引量：3

5

作者 李素飞 杜文延 赵云波 《黑龙江医药科学》 2009年第5期34-34,35,共2页

目的:探讨手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗效果。方法:回顾性分析40例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,其中23例行手术治疗(A组),17例行非手术治疗(B组)。对两组患者治疗前、后ASIA分级情况比较分析。结果:每个患者随访10个月。依据... 目的:探讨手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗效果。方法:回顾性分析40例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,其中23例行手术治疗(A组),17例行非手术治疗(B组)。对两组患者治疗前、后ASIA分级情况比较分析。结果:每个患者随访10个月。依据神经功能改善国内标准,A组患者神经功能改善率为82.60%,B组患者神经功能改善率为41.18%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无骨折脱位型颈脊髓损伤手术治疗预后相对较好。只要术式选择合理、手术操作正确,颈前路、颈后路手术均能获得较理想脊髓神经功能恢复。 展开更多

关键词 无骨折脱位 颈脊髓损伤 手术治疗

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无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术治疗 被引量：3

6

作者 李素飞 桂士良 +2 位作者 赵云波 扬子峰 王雷 《中国保健营养（临床医学学刊）》 2010年第2期50-51,共2页

目的探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术治疗效果。方法回顾性分析40例CSCIWFD患者，其中23例手术治疗（A组），17例非手术治疗（B组）。对两组患者治疗前、后ASIA分级情况比较分析。结果每个患者均获随访。临床根据分类选择术式，疗效... 目的探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术治疗效果。方法回顾性分析40例CSCIWFD患者，其中23例手术治疗（A组），17例非手术治疗（B组）。对两组患者治疗前、后ASIA分级情况比较分析。结果每个患者均获随访。临床根据分类选择术式，疗效满意。两组术后神经功能改善比较差异有统计学意义（P〈0．05=。结论CSCIWFD手术治疗预后良好，只要术式选择合理、操作正确，均可获得理想的脊髓功能恢复。 展开更多

关键词 无骨折脱位 颈脊髓 损伤 手术治疗

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无骨折脱位型颈髓损伤的手术治疗与临床效果 被引量：2

7

作者 邹德波 张凯宁 +3 位作者 吴莹光 张虎 任延军 杨允 《临床医学工程》 2011年第4期525-527,共3页

目的探讨无骨折脱位型颈髓损伤的手术时机和治疗效果。方法对35例手术治疗的无骨折脱位型颈髓损伤病例进行回顾性分析,分组比较患者手术前后的美国脊髓损伤学会脊髓损害分级、日本骨科学会颈髓损害功能评分及神经功能改善情况,观察临床... 目的探讨无骨折脱位型颈髓损伤的手术时机和治疗效果。方法对35例手术治疗的无骨折脱位型颈髓损伤病例进行回顾性分析,分组比较患者手术前后的美国脊髓损伤学会脊髓损害分级、日本骨科学会颈髓损害功能评分及神经功能改善情况,观察临床效果。结果术后患者的脊髓损害分级、颈髓损害功能评分均较术前显著提高;早期手术组术后3月及术后12月神经功能改善率分别为(58±35)%和(63±34)%,延期手术组同期神经功能改善率为(34±32)%和(40±32)%,早期手术组比延期手术组同期神经功能改善明显,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论无骨折脱位型颈髓损伤存在着病理学基础,应当根据其特点早期采取手术治疗,治疗效果确切。 展开更多

关键词 颈椎 无骨折脱位 脊髓损伤 手术 疗效

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无骨折脱位型颈髓损伤(附17例报告) 被引量：2

8

作者 彭明 李维林 +1 位作者 张东生 杨彬 《骨与关节损伤杂志》 1998年第2期69-70,共2页

17例无骨折脱位型颈髓损伤患者均为颈椎过伸性损伤,X线片示颈椎无骨折、脱位。受伤前患有颈椎病6例;强直性脊柱炎2例。17例中12例行脊髓造影、CT检查,4例椎间盘退变,3例后纵韧带骨化,1例椎体后缘骨刺,3例存在发育性椎管狭窄,2例MRI检查... 17例无骨折脱位型颈髓损伤患者均为颈椎过伸性损伤,X线片示颈椎无骨折、脱位。受伤前患有颈椎病6例;强直性脊柱炎2例。17例中12例行脊髓造影、CT检查,4例椎间盘退变,3例后纵韧带骨化,1例椎体后缘骨刺,3例存在发育性椎管狭窄,2例MRI检查可见脊髓病理改变。发现伤前存在发育性或退行性颈椎管狭窄者,虽受伤外力轻,但脊髓损伤重、脊髓功能也恢复差。 展开更多

关键词 无骨折脱位 颈脊髓损伤 X线诊断 治疗

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无骨折、脱位的颈脊髓损伤 被引量：2

9

作者 赵凯 郑松 +1 位作者 万双林 徐荣明 《骨与关节损伤杂志》 1998年第2期71-72,共2页

通过对176例外伤性颈脊髓损伤中24例无骨折、脱位病例的回顾分析,认为MRI对不伴骨折或脱位的颈髓损伤的诊断是目前较可靠手段。提出这些病例可分为脊髓压迫型和无脊髓压迫型。治疗上前者以前路减压为佳,而脊髓内外联合减压术对阻止后者... 通过对176例外伤性颈脊髓损伤中24例无骨折、脱位病例的回顾分析,认为MRI对不伴骨折或脱位的颈髓损伤的诊断是目前较可靠手段。提出这些病例可分为脊髓压迫型和无脊髓压迫型。治疗上前者以前路减压为佳,而脊髓内外联合减压术对阻止后者神经损害的进展有帮助。早期诊断,尽早制动,牵引乃至手术十分必要。 展开更多

关键词 颈髓损伤 磁共振成像 外科手术 减压术

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颈椎病与急性颈脊髓损伤

10

作者 梁庆芝 陈鸿儒 《骨与关节损伤杂志》 1995年第6期328-329,共2页

从1980年10月到1994年1月我们收治41例无颈椎骨折脱位的急性颈脊髓损伤,同时在X线、CT及MRI皆有颈椎病的改变.分两组治疗方法比较,手术组皆在颅骨牵引下进行颈椎前路减压、钩椎关节增生部刮除、取自体髂骨或异体骨作椎间植骨融合术.非... 从1980年10月到1994年1月我们收治41例无颈椎骨折脱位的急性颈脊髓损伤,同时在X线、CT及MRI皆有颈椎病的改变.分两组治疗方法比较,手术组皆在颅骨牵引下进行颈椎前路减压、钩椎关节增生部刮除、取自体髂骨或异体骨作椎间植骨融合术.非手术组行颅骨牵引、脱水、皮质激素、神经营养药物、中药及激光血疗,以及早期康复脊髓功能.随访1～9年4个月,平均5年1个月.手术组优14例、显效4例、差3例.非手术组优5例、显效7例、差8例.治愈显效率:前者为85.5%,后者为60%.手术组优于非手术组,P<0.05,有显著意义.治愈显效者皆在不同时间内恢复原来工作,无任何并发症.治疗的关键是选择适当的病例及严格的手术指征,熟练手术方法的技巧及术前术后的精心护理.本文对发病机理、诊治及命名亦进行了初步探讨. 展开更多

关键词 无骨折脱位 脊髓损伤 颈椎病

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外伤性无骨折脱位型颈髓损伤的诊断与早期处理 被引量：3

11

作者 徐林 洪毅 +2 位作者 易斌 唐涛 乔晓红 《中国创伤骨科杂志》 CSCD 1999年第1期40-42,共3页

目的 探讨成人外伤性无骨折脱位型颈髓损伤的诊断与治疗特点。方法 56例患者平均54岁,损伤平面分布于C_2-C_8脊髓节段,完全性脊髓损伤11例;不完全性脊髓损伤45例。术前行颈椎X线平片、CT、MRI检查。先行颈部制动,酌情行前路或后路手术,... 目的 探讨成人外伤性无骨折脱位型颈髓损伤的诊断与治疗特点。方法 56例患者平均54岁,损伤平面分布于C_2-C_8脊髓节段,完全性脊髓损伤11例;不完全性脊髓损伤45例。术前行颈椎X线平片、CT、MRI检查。先行颈部制动,酌情行前路或后路手术,并给予脱水剂、激素、神经营养药物等。结果 CT阳性检出率为79.17％;MRI为90.38％,可明确脊髓的病理状况及脊髓以外软组织的病理变化。根据接受治疗的方法和时间分组对比,显示不同的治疗效果。结论 MRI对于外伤性无骨折脱位型颈髓损伤的诊断具有优越性,可以显示脊髓损伤后脊髓及周围软组织的各种改变。应根据脊髓损伤表现及变化和MRI显示脊髓的病理状况选择治疗方法,对于有脊髓压迫的病例最好在1周内手术治疗。 展开更多

关键词 颈髓损伤 无骨折脱位 诊断 早期处理

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急性创伤性无骨折脱位的颈脊髓损伤

12

作者 黄雪钦 《海南医学》 CAS 2002年第3期15-16,共2页

目的　当存在椎管发育性狭窄或退行性改变时 ,外伤可致无骨折脱位的颈脊髓损伤 ,本文的目的是阐明该病发病机制、MRI检查的价值。方法　对 2 4例无骨折脱位的颈脊髓损伤病人进行回顾性分析。结果　大多数病人X线检查存在颈椎的退行性变... 目的　当存在椎管发育性狭窄或退行性改变时 ,外伤可致无骨折脱位的颈脊髓损伤 ,本文的目的是阐明该病发病机制、MRI检查的价值。方法　对 2 4例无骨折脱位的颈脊髓损伤病人进行回顾性分析。结果　大多数病人X线检查存在颈椎的退行性变化 ,CT检查发现后纵韧带骨化和发育性狭窄 ,MRI扫描示髓内T2 像高信号。结论　颈椎的退行性改变和颈椎管的发育性狭窄是发病的病理基础 ,在急性期MRI扫描对了解脊髓受伤情况、机制是有用的 ,对预后判断及治疗有一定指导意义 ,多数病人尽管无骨折脱位 ,但仍存在脊髓受压 。 展开更多

关键词 无骨折脱位 颈脊髓损伤 MRI 创伤

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单开门棘突重建颈椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤 被引量：14

13

作者 任龙喜 宓士军 +5 位作者 白秋铁 王岩松 张敏 赵魏 程爱国 刘德隆 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第5期596-598,共3页

目的探讨单开门棘突重建颈椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。方法无骨折脱位型颈脊髓损伤15例,均行单开门棘突重建颈椎管扩大成形术。采用JOA、Frankel分级及影像学进行疗效评价。结果平均随访2年5个月,JOA评分术后改... 目的探讨单开门棘突重建颈椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。方法无骨折脱位型颈脊髓损伤15例,均行单开门棘突重建颈椎管扩大成形术。采用JOA、Frankel分级及影像学进行疗效评价。结果平均随访2年5个月,JOA评分术后改善率为35.83%,Frankel分级B→C1例,C→C2例,C→D7例,D→D2例,D→E3例。影像学检查示15例颈椎生理屈度正常,未发现有再“关门”及不稳定现象。结论单开门棘突重建颈椎管扩大成形术由于重建了颈后方韧带复合体,对于改善和维持颈椎的生理曲度、稳定性方面具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 椎管成形术 手术入路 颈脊髓损伤 无骨折脱位型 影像学检查

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无骨折脱位型颈髓损伤的MRI分析 被引量：11

14

作者 秦东京 张培功 +3 位作者 房清敏 马爱武 赵明东 孙殿敬 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2002年第3期184-186,共3页

目的 :探讨无骨折脱位型颈髓损伤的发生机理、好发部位及MRI特点。材料和方法 :回顾性分析 43例无骨折脱位型颈髓损伤的MRI表现。结果 :共发现脊髓异常MR信号 46处 ,多位于C4-6水平 ,异常信号T1WI为低信号、等信号或高信号 ;T2WI为信号... 目的 :探讨无骨折脱位型颈髓损伤的发生机理、好发部位及MRI特点。材料和方法 :回顾性分析 43例无骨折脱位型颈髓损伤的MRI表现。结果 :共发现脊髓异常MR信号 46处 ,多位于C4-6水平 ,异常信号T1WI为低信号、等信号或高信号 ;T2WI为信号均匀或不均匀的高信号。结论 :MRI能显示脊髓损伤的范围和病理改变 ,明确脊髓损伤处有无突出椎间盘的持续性压迫。 展开更多

关键词 脊髓损伤 无骨折 无脱位 MRI

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前、后路减压治疗无骨折脱位型脊髓损伤的效果比较 被引量：5

15

作者 尚平福 徐钦华 +1 位作者 魏凯 刘法敬 《中国综合临床》 2017年第12期1067-1071,共5页

目的 观察分别应用前、后路减压内固定术治疗无骨折脱位型脊髓损伤的临床效果.方法 分析2013年12月至2015年5月在我院接受手术治疗的65例无骨折脱位型脊髓损伤患者的临床资料,根据患者所接受的手术方法不同分为两组:前路组31例,采用颈... 目的 观察分别应用前、后路减压内固定术治疗无骨折脱位型脊髓损伤的临床效果.方法 分析2013年12月至2015年5月在我院接受手术治疗的65例无骨折脱位型脊髓损伤患者的临床资料,根据患者所接受的手术方法不同分为两组:前路组31例,采用颈前路减压内固定术治疗;后路组34例,采用颈后路单开门椎管扩大成形内固定术治疗.记录每组患者的手术时间、术中出血量、神经功能恢复及并发症发生情况.结果 前路组手术时间为(63.2±15.1)min,后路组为(113.8±21.5)min,差异有统计学意义(t=48.769,P=0.001);前路组出血量为(116.3±18.9)ml,后路组为(236.3±41.0)ml,差异有统计学意义(t=55.837,P=0.001).前路组JOA评分由术前的(6.9±1.6)分恢复至术后2周时的(9.6±1.9)分、术后3个月时的(11.7±2.6)分及末次随访时的(13.5±3.1)分,手术前后比较差异有统计学意义(F组间=33.759,P<0.05;F组内=5.213,P<0.05;F交互=6.769,P<0.05);后路组JOA评分由术前的(6.7±1.5)分恢复至术后2周时的(8.7±1.8)分、术后3个月时的(10.9±2.5)分及末次随访时的(13.1 ±3.4)分,差异有统计学意义(P均<0.05);术后2周时两组JOA评分比较差异有统计学意义(P<0.05).前路组发生喉返神经牵拉损伤1例,脑脊液漏1例;后路组发生伤口感染1例,液化坏死1例,硬膜外血肿1例,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000).结论 前路减压具有手术创伤小,手术时间短,术中出血少,神经功能恢复快等优点;术前应根据患者脊髓受压节段合理的选择术式. 展开更多

关键词 前路减压 后路减压 无骨折脱位 颈脊髓损伤 疗效比较

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