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2012年ACCF/AHA对不稳定心绞痛/非ST段抬高的心肌梗死患者管理的指南更新简介 被引量:19
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作者 刘治军 《药品评价》 CAS 2013年第22期19-24,26,27,共8页
美国心脏病学会基金会/美国心脏协会(ACCF/AHA)于2012年7月16日联合公布了基于2007版的不稳定心绞痛/非ST段抬高的心肌梗死患者管理指南的焦点更新,并以本版取代2011版的焦点更新。本文对其中涉及到药物治疗推荐的核心内容给予简介,供... 美国心脏病学会基金会/美国心脏协会(ACCF/AHA)于2012年7月16日联合公布了基于2007版的不稳定心绞痛/非ST段抬高的心肌梗死患者管理指南的焦点更新,并以本版取代2011版的焦点更新。本文对其中涉及到药物治疗推荐的核心内容给予简介,供临床医生和临床药师参考。 展开更多
关键词 不稳定心绞痛 st段抬高的心肌梗死 抗血小板治疗 指南
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丹参多酚酸盐治疗非ST段抬高型心肌梗死临床研究 被引量:12
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作者 何涛 何群 +2 位作者 朱宇 吴建祥 徐少毅 《中华全科医学》 2014年第5期735-736,774,共3页
目的探讨丹参多酚酸盐治疗老年高龄非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法 72例非ST段抬高型心肌梗死患者随机分成2组,丹参多酚酸盐组37例,常规治疗组35例,2组给予相同的常规基础治疗,治疗组加用丹参多酚酸盐200 mg静滴,1次/d,持续10 d... 目的探讨丹参多酚酸盐治疗老年高龄非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法 72例非ST段抬高型心肌梗死患者随机分成2组,丹参多酚酸盐组37例,常规治疗组35例,2组给予相同的常规基础治疗,治疗组加用丹参多酚酸盐200 mg静滴,1次/d,持续10 d;监测2组治疗前后cTnI、CRP、BNP水平变化,血液流变学指数变化,左室舒张功能变化及用药期间的不良反应。结果 2组用药后cTnI、CRP、BNP水平变化,血液流变学指数变化,左室舒张功能变化均有明显改善(P<0.05),治疗组与对照组治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05),未出现不良反应事件。结论在常规基础上联合丹参多酚酸盐治疗老年高龄非ST段抬高型心肌梗死的效果显著,能有效缓解患者的症状,提高疗效,改善预后。 展开更多
关键词 丹参多酚酸盐 st段抬高型心肌梗死 临床疗效
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碎裂QRS波群对非ST段抬高型急性心肌梗死的诊断和预后判断的临床价值 被引量:9
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作者 吴兴安 李秀琪 +4 位作者 谢刚 余稳 韩静 吴薇 王祥 《心脏杂志》 CAS 2017年第3期297-299,321,共4页
目的探讨静息12导联心电图碎裂QRS波群(fragmented QRS complex,f QRS)对非ST段抬高型急性心肌梗死(non-ST elevated myocardial infarction,NSTEMI)的诊断和预后判断的临床价值。方法分析了长江航运总医院心内科2012~2014年所有确诊为N... 目的探讨静息12导联心电图碎裂QRS波群(fragmented QRS complex,f QRS)对非ST段抬高型急性心肌梗死(non-ST elevated myocardial infarction,NSTEMI)的诊断和预后判断的临床价值。方法分析了长江航运总医院心内科2012~2014年所有确诊为NSTEMI的患者,并将所有患者的临床特点、实验室检查、12导联心电图、心脏肌钙蛋白I(cTnI)、超声心动图及冠状动脉造影等进行统计分析。在286例符合入选标准的NSTEMI患者中,根据入院72 h内静息12导联心电图表现分为fQRS波者85例、病理性Q波者62例、fQRS波并发病理性Q波者103例,另外有36例为单纯ST-T改变,对比分析fQRS波群与病理性Q波在NSTEMI患者中的发生率,同时对这些患者进行1年随访,观察其室性心律失常、心力衰竭、心脏性死亡发生情况。结果在NSTEMI患者中,fQRS波群、病理性Q波诊断NSTEMI的灵敏度,分别为65.7%、57.7%,fQRS波灵敏度高于病理性Q波(P<0.05);两者平行试验诊断NSTEMI的灵敏度为87.4%,显著高于单纯fQRS波和病理性Q波(均P<0.01)。1年随访期间,fQRS波阳性组室性心律失常、心力衰竭及心脏性死亡的发生率均显著高于fQRS波阴性组(均P<0.05),特别是室性心律失常发生率尤为显著。结论在NSTEMI患者中,fQRS波是心电图检查中一个有力的诊断线索,同时也是预测短期心脏性事件的可靠标志。 展开更多
关键词 碎裂QRS波群 st段抬高型急性心肌梗死 诊断 预后
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注射用丹参多酚酸盐结合经皮冠脉介入术治疗非ST段抬高型心肌梗死临床观察 被引量:8
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作者 倪岚 许澎 伍旭升 《上海中医药杂志》 2011年第1期41-43,共3页
目的观察丹参多酚酸盐结合经皮冠脉介入术(PCI)治疗非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的疗效。方法将160例患者随机分为治疗组、对照组各80例,两组均常规西药治疗,并在发病1周内行PCI术,治疗组再加用丹参多酚酸盐200mg,每天1次治疗,两组均... 目的观察丹参多酚酸盐结合经皮冠脉介入术(PCI)治疗非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的疗效。方法将160例患者随机分为治疗组、对照组各80例,两组均常规西药治疗,并在发病1周内行PCI术,治疗组再加用丹参多酚酸盐200mg,每天1次治疗,两组均以10天为1个疗程。治疗前后观察两组血清肌钙蛋白I(TNI)、高敏C反应蛋白(hCRP)、脑钠肽(BNP)水平。结果两组治疗后TNI、hcRP、BNP均明显降低(P<0.05);组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐能够对抗NSTEMI患者的心肌细胞坏死,消除冠状动脉粥样硬化炎症反应,改善心功能,降低心肌缺血/再灌注损伤。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 冠脉介入术 丹参多酚酸盐 缺血/再灌注损伤
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不同时点血浆脑钠肽及超敏C-反应蛋白水平与老年非ST段抬高急性心肌梗死患者预后关系 被引量:25
5
作者 孙暴燕 刘永 +1 位作者 赵雅琳 富平 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期804-807,共4页
目的探讨血浆脑钠肽(BNP)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与老年非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)患者预后关系。方法人选102例老年NSTEMI患者,于入院后测定即刻、14d、30d血浆BNP和hs-CRP水平。所有患者入院后7d、6个月行超声心动... 目的探讨血浆脑钠肽(BNP)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与老年非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)患者预后关系。方法人选102例老年NSTEMI患者,于入院后测定即刻、14d、30d血浆BNP和hs-CRP水平。所有患者入院后7d、6个月行超声心动图检查,随访住院期间及出院12个月内不良心脏事件。结果左心室重塑组(△LVEDVI≥20%)的入院即刻BNP和hs-CRP的水平[(596.6±136.O)ng/L、(3.36±1.98)mg/L]与无左心室重塑组(ALVEDVI〈20%)比较[(222.3±118.0)ng/L、(1.82±1.23)mg/L]明显升高(P〈0.05),有心血管事件组的入院即刻BNP、hs-CRP水平[(563.9±181.0)ng/L、(3.93±3.01)mg/L]与无心血管事件组[(327.2±179.0)ng/L、(1.66±1.45)mg/L]比较明显升高(P〈0.05)。30dhs-CRP水平在左心室重塑组(ALVEDVI≥20%)与无左心室重塑组(ALVEDVI〈20%)比较,差异无统计学意义[(1.65±1.26)mg/LVS.(1.41±1.12)mg/L,P〉0.05]。结论早期血浆BNP和hs—CRP水平对老年NSTEMI患者预后的预测作用更强。 展开更多
关键词 脑钠肽(BNP) 超敏C-反应蛋白(hs-CRP) st段抬高急性心肌梗死(NstEMI)
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尼可地尔对急性非ST段抬高型心肌梗死PCI术中慢血流的疗效观察 被引量:24
6
作者 黎文婷 姚朱华 +4 位作者 庞志华 蔡洪滨 程立松 曹明英 宋敏 《天津医药》 CAS 2017年第11期1153-1157,共5页
目的观察冠脉内注射尼可地尔对于改善急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术中慢血流/无复流的情况。方法选取急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者159例,根据PCI术后靶病变血管TIMI血流分为2组,TIMI≤2级为... 目的观察冠脉内注射尼可地尔对于改善急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术中慢血流/无复流的情况。方法选取急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者159例,根据PCI术后靶病变血管TIMI血流分为2组,TIMI≤2级为慢血流/无复流组(31例),TIMI血流3级为复流正常(reflow)组(128例)。比较2组患者的一般临床资料、PCI治疗后梗死相关血管(IRA)的TIMI血流分级、校正的TIMI血流计帧数(CTFC)和TIMI心肌灌注分级、血栓征象、病变血管数目及主要心脏不良事件(MACE)发生情况。给予慢血流/无复流组的患者冠脉内注射尼可地尔,观察用药前后血流改善情况。慢血流/无复流的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果慢血流/无复流组吸烟史、糖尿病史、患高脂血症、术中发生低血压、多支架(≥3个)及术后使用替罗非班者的比例,CTFC、有血栓征象的比例明显高于复流正常组患者(P<0.05);2组患者术中心率、IRA分布、病变血管支数差异无统计学意义。2组MACE发生率、术后7 d左室射血分数差异无统计学意义;慢血流/无复流组应用尼可地尔后,患者TIMI血流3级比例,术后c TFC、TMPG 3级比例均明显高于应用尼可地尔前(P<0.05)。有吸烟史、糖尿病病史、多支架(≥3个)、术中低血压、血栓征象是冠脉发生慢血流/无复流的危险因素。结论尼可地尔可显著改善NSTEMI患者PCI术中慢血流/无复流。 展开更多
关键词 尼可地尔 心肌再灌注损伤 st段抬高型心肌梗死 经皮冠脉介入治疗 慢血流/无复流
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BNP及CRP在急性冠状动脉综合征患者外周血中的表达及其与病变严重程度的相关性 被引量:10
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作者 王静 廖荣宏 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第9期18-20,31,共4页
目的探讨脑利尿钠肽(BNP)及C反应蛋白(CRP)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血中的表达及其与病变严重程度的相关性。方法选取98例ACS患者设为ACS组,根据Genisis积分进一步分为轻度组35例、中度组33例、重度组30例。另选取同期稳定性... 目的探讨脑利尿钠肽(BNP)及C反应蛋白(CRP)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血中的表达及其与病变严重程度的相关性。方法选取98例ACS患者设为ACS组,根据Genisis积分进一步分为轻度组35例、中度组33例、重度组30例。另选取同期稳定性心绞痛(SA)患者30例设为SA组,同期冠状动脉造影正常者32例设为对照组。检测各组血清CRP及BNP水平,并分析其与病情严重程度的相关性。结果 ACS组血清CRP及BNP均高于SA组和对照组(P<0.01),SA组和对照组之间无统计学差异(P>0.05);STEMI、NSTEMI和UA患者CRP和BNP水平,与重、中、轻度组的CRP和BNP水平均呈逐渐下降趋势,两两比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。相关性分析表明,血清CRP和BNP水平均与Genisis积分呈正相关(r=0.479,0.702,P<0.01)。结论 ACS患者外周血中CRP和BNP表达水平高于SA患者及健康人群,且与病情严重程度密切相关,检测相关指标可作为临床诊治及预后评估的参考指标。 展开更多
关键词 脑利尿钠肽 C反应蛋白 急性冠状动脉综合征 急性st段抬高型心肌梗死 急性非st段抬高型心肌梗死 不稳定性心绞痛
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伴有冠状动脉完全闭塞的急性非ST段抬高型心肌梗死研究进展 被引量:2
8
作者 赵翔 刘存 任明 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第4期304-308,共5页
在心电生理学中,通常认为发生急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的患者,其罪犯血管没有发生完全闭塞(TOCA),但在临床实践中,部分通过心电图诊断的NSTEMI患者的冠状动脉造影结果存在冠状动脉完全闭塞。目前,国内并无针对NSTEMI患者伴有T... 在心电生理学中,通常认为发生急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的患者,其罪犯血管没有发生完全闭塞(TOCA),但在临床实践中,部分通过心电图诊断的NSTEMI患者的冠状动脉造影结果存在冠状动脉完全闭塞。目前,国内并无针对NSTEMI患者伴有TOCA的诊疗建议,使TOCA血管闭塞时间长,心肌损伤时间延长,从而导致未及时解决NSTEMI合并TOCA相关患者的生活质量及长期预后明显较差。本文旨在对伴有TOCA的NSTEMI患者的流行病学、机制原因、风险预后及危险因素的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 冠状动脉完全闭塞 病因 危险因素
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广西地区急性心肌梗死患者入门-球囊扩张时间延迟原因分析 被引量:4
9
作者 朱瑞凯 陈万 +4 位作者 吕立文 曾希 沈印 唐宇涛 张晓波 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第22期9-11,共3页
目的分析广西地区急性心肌梗死(AMI)患者入门-球囊扩张时间(D2B)延迟原因。方法 167例广西地区AMI患者,其中D2B>90 min者37例、≤90 min者130例,采用t检验或χ2检验对两者一般资料进行单因素分析,采用logistic回归分析AMI患者D2B延... 目的分析广西地区急性心肌梗死(AMI)患者入门-球囊扩张时间(D2B)延迟原因。方法 167例广西地区AMI患者,其中D2B>90 min者37例、≤90 min者130例,采用t检验或χ2检验对两者一般资料进行单因素分析,采用logistic回归分析AMI患者D2B延误的影响因素。结果单因素分析结果显示,与D2B≤90 min者相比,D2B>90 min者典型临床症状例数少、非ST段抬高型急性心肌梗死例数多、肌钙蛋白T阳性例数少、典型心电图例数少、心电图-呼叫会诊时间长、会诊-术前谈话时间长(P均<0.05)。logistic回归分析结果显示,AMI类型(OR=0.060,95%CI:0.004~0.891,P<0.05)、心电图-呼叫会诊时间(OR=0.801,95%CI:0.693~0.972,P<0.01)为AMI患者D2B延误的独立影响因素。结论 AMI类型为非ST段抬高型心肌梗死、心电图-呼叫会诊时间长是广西地区AMI患者D2B延迟的原因。 展开更多
关键词 胸痛 急性心肌梗死 入门-球囊扩张时间 st段抬高型心肌梗死 再灌注治疗 广西地区
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不同干预方式及干预时机对急性非ST段抬高型心肌梗死伴多支病变的临床效果研究 被引量:4
10
作者 周峻冉 池一凡 +4 位作者 侯文明 牛兆倬 生伟 林明山 孙龙 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第28期5535-5538,5585,共5页
目的:评估肌钙蛋白I(c Tn I)转归前后经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)与冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)治疗急性非ST段抬高心肌梗死(non-ST segment elevated myocar... 目的:评估肌钙蛋白I(c Tn I)转归前后经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)与冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)治疗急性非ST段抬高心肌梗死(non-ST segment elevated myocardial infarction,NSTEMI)的有效性及安全性。方法:入选2008年1月1日至2013年4月30日就诊于我院并接受PCI或CABG治疗的NSTEMI患者329例,分为c Tn I转归前PCI干预组(A组)、c Tn I转归前CABG干预组(B组)、c Tn I转归后PCI干预组(C组)和c Tn I转归后CABG干预组(D组)。计算和比较各组的临床终点事件的发生率,再灌注策略对临床终点事件的优势比(OR)。结果:四组患者的完全血运重建率比较差异有统计学意义(P〈0.05),B、C、D组显著高于A组(P〈0.05),而B、C、D组之间比较无统计学差异(P〉0.05)。术后24个月,再次血运重建率:A组12.9%和B组3.4%(OR=3.82,95%CI:1.03~16.60),A组12.9%和C组5.1%(OR=2.55,95%CI:1.29~6.61);MACCE事件发生率:A组14.1%和C组5.9%(OR=2.38,95%CI:1.15~5.79),以上结果比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:c Tn I转归后行PCI治疗NSTEMI伴多支病变患者较c Tn I转归前PCI更有利于减少MACCE事件和再次血运重建的发生,c Tn I转归前行CABG术在降低血运重建发生率方面较优于PCI治疗。 展开更多
关键词 急性非st段抬高心肌梗死 冠状动脉旁路移植术 手术时机 经皮冠状动脉介入治疗 肌钙蛋白I 多支病变
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红花黄色素对急性非ST段抬高型心肌梗死患者炎性因子的影响 被引量:4
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作者 金鑫 陈安芳 唐成玥 《当代医学》 2015年第11期37-38,共2页
目的探讨红花黄色素注射液对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者炎性因子的影响。方法选取急性非ST段抬高型心肌梗死患者40例,随机均分为治疗组及对照组(n=20)。2组患者均给予常规治疗,治疗组加用红花黄色素静脉滴注,2组分别于入院... 目的探讨红花黄色素注射液对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者炎性因子的影响。方法选取急性非ST段抬高型心肌梗死患者40例,随机均分为治疗组及对照组(n=20)。2组患者均给予常规治疗,治疗组加用红花黄色素静脉滴注,2组分别于入院次日和治疗10d后检测血清超敏C反应蛋白(hsCRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果 2组治疗前血清hsCRP,Hcy水平差异无统计学意义。2组治疗后各指标水平均较治疗前显著下降(P<0.05),治疗组较对照组下降更显著(P<0.05)。结论红花黄色素能降低急性非ST段抬高型心肌梗死患者超敏C反应蛋白(hsCRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平,对冠心病急性非ST段抬高型心肌梗死患者的治疗有一定疗效。 展开更多
关键词 红花黄色素 急性非st段抬高型心肌梗死 超敏C反应蛋白 同型半胱氨酸
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替罗非班对NSTEMI患者PCI术后心肌再灌注影响的心肌声学造影评价 被引量:3
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作者 王震 郑波 +2 位作者 李宗清 张方霞 徐会圃 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第24期4731-4734,共4页
目的:探讨替罗非班对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌再灌注的改善效果。方法:收取2012年4月至2015年4月在我院接受PCI治疗的NSTEMI患者78例作为研究对象,按照使用药物的不同将其分为观察组(n=38)及对照... 目的:探讨替罗非班对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌再灌注的改善效果。方法:收取2012年4月至2015年4月在我院接受PCI治疗的NSTEMI患者78例作为研究对象,按照使用药物的不同将其分为观察组(n=38)及对照组(n=40)。对照组患者给予阿司匹林+氯吡格雷+肝素等常规治疗,观察组在此基础上加用替罗非班。使用心肌声学造影(MCE)评价两组患者心肌再灌注的情况。结果:PCI术前,两组患者A、β、Aβ、CK-MB及c Tn I比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各指标均上升,且观察组β及Aβ显著高于对照组,CK-MB及c Tn I低于对照组(P<0.05)。观察组心脏不良事件发生率为2.63%,对照组为5.00%,两组安全性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替罗非班可显著改善NSTEMI患者PCI术后心肌再灌注,且安全性高。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 冠状动脉介入 心肌再灌注 替罗非班
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非ST段抬高型心肌梗死冠状动脉造影结果的特征分析及其对临床特征的影响 被引量:2
13
作者 赵婕 刘全 《心血管病学进展》 CAS 2010年第1期78-81,共4页
非ST段抬高型心肌梗死是冠状动脉性心脏病病程中的严重事件,目前国内外临床研究和专业学会的指南在对此类患者的治疗策略上仍存在分歧。现拟对非ST段抬高型心肌梗死患者冠脉血管病变特点及其对临床表现和愈后的影响作一综述,以利于临床... 非ST段抬高型心肌梗死是冠状动脉性心脏病病程中的严重事件,目前国内外临床研究和专业学会的指南在对此类患者的治疗策略上仍存在分歧。现拟对非ST段抬高型心肌梗死患者冠脉血管病变特点及其对临床表现和愈后的影响作一综述,以利于临床应用中评估病情并选择合理的诊断和治疗策略。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 冠状动脉造影 临床表现 愈后
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hs-cTnT、BNP、eGFR水平与老年NSTEMI患者短期预后的关系 被引量:2
14
作者 杨建坤 杨明 +4 位作者 赵丽 王青 韩凌 骆景光 李东霞 《北京医学》 CAS 2018年第3期201-204,共4页
目的研究血清高敏心肌肌钙蛋白(hs-c Tn T)、全血B型钠尿肽(BNP)、估算肾小球滤过率(e GFR)水平与老年急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)短期(住院期间及出院90 d内)转归的关系。方法回顾性分析我院心内科年龄≥65岁的急性NSTEMI住院患者... 目的研究血清高敏心肌肌钙蛋白(hs-c Tn T)、全血B型钠尿肽(BNP)、估算肾小球滤过率(e GFR)水平与老年急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)短期(住院期间及出院90 d内)转归的关系。方法回顾性分析我院心内科年龄≥65岁的急性NSTEMI住院患者,记录此次住院期间最高hs-c Tn T、BNP及最差e GFR水平;将患者分为无不良心脑血管事件组(A组)、复合不良心脑血管事件组(B组),比较两组间hs-c Tn T、BNP、e GFR水平。结果共310例患者入选,其中男性158例,占51.0%;平均年龄(81.32±6.72)岁;平均住院(14.60±7.05)d;短期不良心脑血管事件发生率为47.7%。hs-c Tn T、BNP、e GFR水平两组相比P=0.391、P=0.001、P=0.001;预测出现复合不良心脑血管事件ROC曲线下面积为0.527、0.723、0.675;Logistic回归分析发现高BNP水平为患者出现复合不良心脑血管事件的独立预测因子。结论老年NSTEMI患者最高hs-c Tn T水平与是否发生不良心脑血管事件及死亡无明显相关性;BNP、e GFR水平对预测发生不良心脑血管事件有一定相关性;BNP水平增高为发生复合不良心脑血管事件独立危险因素。 展开更多
关键词 st段抬高心肌梗死 高敏心肌肌钙蛋白 B型钠尿肽 肾小球滤过率 预后
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C反应蛋白/白蛋白比值与非ST段抬高心肌梗死程度的关系 被引量:1
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作者 沈峻 张志超 徐可吉 《新疆医科大学学报》 CAS 2021年第11期1255-1258,1264,共5页
目的探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)/白蛋白比值(C-reactive protein-to-al-bumin ratio,CAR)与非ST段抬高的心肌梗死(non-ST-elevated myocardial infarction,NSTEMI)严重程度的相关性。方法选择2008年1月-2019年12月收治于... 目的探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)/白蛋白比值(C-reactive protein-to-al-bumin ratio,CAR)与非ST段抬高的心肌梗死(non-ST-elevated myocardial infarction,NSTEMI)严重程度的相关性。方法选择2008年1月-2019年12月收治于南通大学附属吴江医院/苏州市第九人民医院的300例NSTEM患者,平均年龄(53.2±7.4)岁。根据经皮冠状动脉介入治疗与心脏手术Synergy(SS)评分分为低SS组(<23分)和中-高SS组(≥23分)。入院时均检测血细胞计数、血清CRP和血清白蛋白,比较两组患者的CAR、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR),分析CAR、NLR和PLR与NSTEMI严重程度的关系。结果CAR与NLR、SS相关(r=0.612,P<0.001;r=0.277,P=0.013),PLR与SS相关(r=0.184,P=0.007)。根据多变量分析模型,高CAR(OR=1.066,95%CI:1.023~1.117,P<0.001),NLR(OR=1.189,95%CI:1.032~1.344,P=0.034),低左室射血分数(OR=0.944,95%CI:0.822~0.998,P=0.035)为中-高SS组评分独立的影响因素。结论新型炎症标志物CAR可作为预测NSTEMI严重程度的可靠标志物。 展开更多
关键词 C-反应蛋白/白蛋白比值 st段抬高心肌梗死 中性粒细胞/淋巴细胞比值 左室射血分数
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中性粒细胞/淋巴细胞和单核细胞/高密度脂蛋白与青年NSTEMI罪犯血管闭塞的相关性研究
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作者 张凤云 段洋 《中国现代医生》 2022年第6期12-14,141,共4页
目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和单核细胞与高密度脂蛋白比值(MHR)与青年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者中罪犯血管是否闭塞的相关性。方法2018年8月至2020年12月徐州医科大学附属医院收治的青年NSTEMI患者36例,... 目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和单核细胞与高密度脂蛋白比值(MHR)与青年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者中罪犯血管是否闭塞的相关性。方法2018年8月至2020年12月徐州医科大学附属医院收治的青年NSTEMI患者36例,根据冠脉造影结果将其分为罪犯血管闭塞组和非闭塞组。比较两组一般临床资料、合并症及化验检查结果,分析两组患者的NLR和MNR与冠脉罪犯血管是否闭塞的相关性。结果闭塞组中性粒细胞计数、单核细胞计数、胆固醇(TC)、肌钙蛋白(TNT)、NLR、MHR显著高于未闭塞组(P<0.05)。多元线性回归分析显示,高水平NLR与MHR是罪犯血管闭塞的危险因素。结论外周血NLR和MHR对预测青年NSTEMI患者中罪犯血管是否闭塞有一定价值。 展开更多
关键词 中性粒细胞/淋巴细胞 单核细胞/高密度脂蛋白 急性非st段抬高型心肌梗死 罪犯血管
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急性非ST段抬高型心肌梗死患者远期不良心血管事件危险因素筛选及预测评分系统构建 被引量:28
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作者 吕晓 李树仁 +7 位作者 李文静 陈佳伦 刘冉 孟阳 苑智慧 郝潇 白玉豪 罗飞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第35期4457-4462,共6页
背景对于急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者远期预后预测目前应用的是急性冠脉综合征(ACS)患者的评分,其在ACS中占比逐年升高,有超越急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的趋势,二者虽同属ACS,但其发病率、急性期死亡风险及远期预后存在... 背景对于急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者远期预后预测目前应用的是急性冠脉综合征(ACS)患者的评分,其在ACS中占比逐年升高,有超越急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的趋势,二者虽同属ACS,但其发病率、急性期死亡风险及远期预后存在明显差异。然而截止到目前,尚无有关针对于NSTEMI患者远期预测的有效工具的文献。目的分析NSTEMI患者院外不良心血管事件(MACE)发生的危险因素并构建预测评分系统。方法收集2017年1月至2018年8月于河北省人民医院入院诊断为NSTEMI的患者324例为研究对象。收集患者一般资料,包括年龄、性别、Killip分级、入院时收缩压和舒张压、心率、心功能、既往病史〔陈旧性心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)史、冠状动脉旁路移植术(CABG)史、溶栓史、高血压、糖尿病、高脂血症、慢性肾功能不全、陈旧性脑梗死、脑出血、贫血〕、吸烟、饮酒。记录患者院内是否心力衰竭、院内用药、GRACE评分、射血分数、血红蛋白、白细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、球蛋白、白蛋白、肌酐、肾小球滤过率、离子、血脂以及治疗策略选择情况。对患者进行随访至2020-09-01,观察MACE及全因死亡发生情况。根据患者随访期间是否发生MACE分为MACE组和非MACE组。分析NSTEMI患者院外MACE发生的危险因素并构建预测评分系统。结果(1)与非MACE组相比,MACE组患者年龄、高血压≥2级比例、院内应用倍特类比例、总蛋白、球蛋白、院内心力衰竭比例、未血管重建比例均较高,吸烟比例、肾小球滤过率、低密度脂蛋白、淋巴细胞计数、血红蛋白均较低(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示,淋巴细胞计数〔OR=0.621,95%CI(0.408,0.946),P=0.026〕,血红蛋白〔OR=0.983,95%CI(0.969,0.996),P=0.013〕,未血运重建〔OR=2.030,95%CI(1 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 心血管疾病 不良心血管事件 危险因素 预测
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非ST段抬高心肌梗死和不稳定心绞痛患者血浆脂肪激素Chemerin水平及其影响因素研究 被引量:18
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作者 范书英 于长安 +8 位作者 黎娜 郑金刚 彭文华 陈莉 车勇 赵霞 赵桂茹 王丹 王勇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期1945-1948,共4页
目的探讨非ST段抬高性心肌梗死和不稳定心绞痛(NSTEMI/UA)患者血浆脂肪激素Chemerin水平及其影响因素。方法收集因胸痛住院并行冠状动脉造影的患者121例,根据患者的临床表现和冠状动脉造影结果分组:对照组44例、稳定冠心病组40例和NSTEM... 目的探讨非ST段抬高性心肌梗死和不稳定心绞痛(NSTEMI/UA)患者血浆脂肪激素Chemerin水平及其影响因素。方法收集因胸痛住院并行冠状动脉造影的患者121例,根据患者的临床表现和冠状动脉造影结果分组:对照组44例、稳定冠心病组40例和NSTEMI/UA组37例。空腹抽血,测定血浆脂肪激素Chemerin水平及其他生化指标,如空腹血糖、血脂、肌酐、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞、血浆纤维蛋白原等水平。结果与对照组和稳定性冠心病组比较,NSTEMI/UA组血浆脂肪激素Chemerin水平升高〔(229.45±25.47)ng/ml、(203.82±9.89)ng/ml和(214.53±12.24 ng/mL)ng/ml,P<0.05〕。Pearson相关分析表明血浆脂肪激素Chemerin水平与入院时心率、白细胞总数、中性粒细胞、hs-CRP、纤维蛋白原、空腹血糖、肌酐呈正相关关系(r值分别为0.605、0.583、0.610、0.608、0.553、0.558和0.674,P<0.001)。结论 NSTEMI/UA患者血浆脂肪激素Chemerin水平明显升高,并与入院时心率、白细胞、中性粒细胞、hs-CRP、纤维蛋白原、空腹血糖和肌酐水平密切相关,提示Chemerin可能与不稳定斑块和继发血栓形成有关。 展开更多
关键词 CHEMERIN st段抬高性心肌梗死 心绞痛
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碎裂QRS波对急性非ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响 被引量:15
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作者 杨曙艳 齐大屯 +6 位作者 李牧蔚 刘伟利 王宪沛 张优 严干新 胡大一 高传玉 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第5期479-481,共3页
目的探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST elevated acute myocardial infarction,NSTEMI)患者碎裂QRS波对临床预后的影响。方法经冠状动脉造影确诊NSTEMI患者312例,根据住院期间第一份心电图是否存在碎裂QRS波分为碎裂QRS波组173例和... 目的探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST elevated acute myocardial infarction,NSTEMI)患者碎裂QRS波对临床预后的影响。方法经冠状动脉造影确诊NSTEMI患者312例,根据住院期间第一份心电图是否存在碎裂QRS波分为碎裂QRS波组173例和无碎裂QRS波组139例,比较2组一般资料,随访6个月并记录2组主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)发生情况。结果碎裂QRS波组3支以上冠状动脉狭窄≥50%者比率(51.45%)、既往心肌梗死比率(52.51%)高于无碎裂QRS波组(36.69%、30.22%),左室射血分数[(54.00±5.60)%]低于无碎裂QRS波组[(61.00±5.80)%],高敏C反应蛋白水平[8.1(3.2,19.2)mg/L]高于无碎裂QRS波组[6.1(3.2,12.6)mg/L](P<0.05);碎裂QRS波组总MACE发生率(33.53%),再次经皮冠状动脉介入治疗(8.67%)、复发性心绞痛比率(18.45%)均高于对照组(15.83%、2.88%、7.19%)(P<0.05)。结论碎裂QRS波是NSTEMI患者预后不良的重要心电图特征。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 心电图 碎裂QRS波 主要不良心脏事件
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Short-term Prognosis of Fragmented QRS Complex in Patients with Non-ST Elevated Acute Myocardial Infarction 被引量:14
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作者 Min Li Xiao Wang +4 位作者 Shu-Hua Mi Zhe Chi Qing Chen Xin Zhao Shao-Ping Nie 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2016年第5期518-522,共5页
Background:There remains significant debate as to the relationship between fragmented QRS (fQRS) complexes on electrocardiogram (ECG) and acute myocardial infarction (AMI).Few studies have reported on this rela... Background:There remains significant debate as to the relationship between fragmented QRS (fQRS) complexes on electrocardiogram (ECG) and acute myocardial infarction (AMI).Few studies have reported on this relationship in non-ST elevated AMI (NSTEMI),and thus,we attempt to assess this relationship and its potential short-term prognostic value.Methods:This was a single-center,observational,retrospective cohort study.A total of 513 consecutive patients (399 men,114 women) with NSTEMI within 24 h who underwent coronary angiography at our department,between January 1,2014,and December 31,2014.Patients were divided into 2 groups according to the presence or absence of fQRS complex on the admission ECG.fQRS complexes were defined as the existence of an additional R' or crochetage wave,notching in the nadir of the S wave,RS fragmentation,or QS complexes on 2 contiguous leads.All patients were followed up for 6 months,and all major adverse cardiac events (MACE) were recorded.Results:In this study,there were 285 patients with fQRS ECG in the 513 patients with NSTEMI.The number of patients with 0-2 coronary arteries narrowed by ≥50% in fQRS group were less while patients with 3 narrowed arteries were more than in the non-fQRS group (P =0.042).There were fewer Killip Class Ⅰ patients in the fQRS group (P =0.019),while Killip Class Ⅱ,Ⅲ,and Ⅳ patients were more in the fQRS group than in the non-fQRS group (P =0.019).Left ventricular ejection fraction levels were significantly lower in the fQRS group (P =0.021).Baseline total cholesterol,low-density lipoprotein,creatinine,creatine kinase,homocysteine,high-sensitivity C-reactive protein (CRP),and red blood cells distribution width levels were significantly higher in the fQRS group.Total MACE (MACE,P =0.028),revascularization (P =0.005),and recurrent angina (P =0.005) were also significantly greater in the fQRS group.On final logistic regression analysis,after adjusting for baseline variables,the following 展开更多
关键词 Fragmented QRS Complexes Major Adverse Cardiac Events non-st elevated Acute myocardial infarction
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