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血清NGAL、hs-CRP、CysC和U-mALB对糖尿病肾病早期诊断价值的初步探讨 被引量：57
1
作者 黄炎 黄伟 +2 位作者 章爽 姜锐 朱建华 《实用预防医学》 CAS 2017年第10期1168-1171,共4页
目的探讨早期糖尿病肾病(diabetic nephoropathy,DN)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neu-trophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)与超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reaction protein,hs-CRP)、血清胱抑素C(cystat... 目的探讨早期糖尿病肾病(diabetic nephoropathy,DN)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neu-trophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)与超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reaction protein,hs-CRP)、血清胱抑素C(cystatian C,Cys C)、尿白蛋白(urine-microalbumin,U-m ALB)的改变及其对DN早期诊断的临床意义。方法将2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者156例按尿液清蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)分为三组:单纯糖尿病组(NA组)、早期肾病组(MA组)、临床肾病组(CN组);同时采用50例健康体检者作为正常对照组(NC组)。通过采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血中的NGAL浓度,乳胶增强免疫比浊法检测hs-CRP,免疫速率散射比浊法检测Cys C,化学发光法检测U-m ALB。对检测数据采用SPSS统计软件进行统计学分析。结果血清NGAL NA组、MA组、CN组显著高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);但MA组与CN组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与NC组比较,NA组、MA组、CN组hs-CRP、Cys C、U-m ALB水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。血清NGAL与hsCRP、Cys C、U-m ALB均呈正相关(R2=0.281 1、0.180 9、0.858 0,P<0.001)。结论 T2DM早期肾损伤血清NGAL水平升高迅速,是临床诊断早期DN敏感而准确的指标,血清NGAL联合hs-CRP、Cys C、U-m ALB检测具有较高的临床诊断价值。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 尿白蛋白 超敏C反应蛋白 血清胱抑素C 糖尿病肾病
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血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、胱抑素C及尿白蛋白肌酐比值、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶检测在早期糖尿病肾脏疾病中的应用价值 被引量：57
2
作者 张会芬 杨宏秀 +1 位作者 刘丽 袁宝军 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期309-315,共7页
目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)及尿白蛋白肌酐比值(UACR)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在早期糖尿病肾病(EDN)中的应用价值。方法选取eGFR>60 ml/(min·1.73 m^2)的T2DM患者430例,按... 目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)及尿白蛋白肌酐比值(UACR)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在早期糖尿病肾病(EDN)中的应用价值。方法选取eGFR>60 ml/(min·1.73 m^2)的T2DM患者430例,按UACR水平分为正常蛋白尿组(NA,UACR<30 mg/g)165例、微量蛋白尿组(MA,30≤UACR<300 mg/g)155例及大量蛋白尿组(HA,UACR≥300 mg/g)110例。另选门诊健康体检者175名为正常对照组(NC)。检测各组血NGAL、Cys-C及UACR、NAG水平并行统计学分析。结果与NC组比较,NA组NAG、NGAL升高,MA组NGAL、Cys-C、UACR、NAG也升高(P<0.01)。与NA组比较,MA组NGAL、UACR、NAG升高(P<0.01)。HA组各项指标较其他组升高(P<0.01)。相关性分析显示,UACR与NAG、Cys-C、NGAL均呈正相关(r为0.583、0.569、0.513)。多因素Logistic回归分析显示,Cys-C、UACR是EDN独立的风险因素。UACR、NAG、Cys-C、NGAL的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)依次为0.973、0.864、0.778、0.759,单项检测NAG敏感性最高(90.2%),Cys-C特异性最大(94.5%)。结论 4种标志物与EDN密切相关,Cys-C、UACR是EDN独立的风险因素;NAG是早于尿白蛋白出现的反应肾小管间质损伤非常敏感的指标;NGAL作为一种新型的生物学标志物与EDN的损伤程度密切相关,是糖尿病肾脏疾病(DKD)发生发展重要的动态监测指标。4项指标联合检测的诊断效能最大(敏感性97.4%、特异性98.5%)。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 早期 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 胱抑素C 尿白蛋白肌酐比值 N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶 估算肾小球滤过率
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血清C1q和NGAL及CysC联合检测对早期糖尿病肾病辅助诊断的临床评价 被引量：37
3
作者 樊玲英 俸家富 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期847-852,共6页
目的探讨血清补体组分1q（C1q）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肌酸酐（SCr）和尿素（SUr）检测对早期糖尿病肾病（EDKD）的诊断价值。方法回顾性研究方法。收集2017年3至11月绵阳市中... 目的探讨血清补体组分1q（C1q）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肌酸酐（SCr）和尿素（SUr）检测对早期糖尿病肾病（EDKD）的诊断价值。方法回顾性研究方法。收集2017年3至11月绵阳市中心医院就诊或体检的受试者530例，其中229例糖尿病（DM组）患者被分为单纯糖尿病组（SDM组，n＝100例）和EDKD组（n＝129例），301名体检者作为健康对照组（HC组）。测定受试者血清C1q、CysC、NGAL、SCr和SUr，评价这些指标单独检测和联合检测对EDKD的诊断性能。采用单因素方差分析比较各组间检测指标的差异，用受试者工作特征曲线评价所观察指标的诊断性能。结果受试者血清C1q、CysC、NGAL、SCr水平（中位数），早期糖尿病肾病组分别为：187.80 mg/L、1.02 mg/L、148.70 μg/L、72.00 μmol/L；单纯糖尿病组分别为：177.00 mg/L、0.80 mg/L、116.20 μg/L、55.35 μmol/L；健康对照组：163.60 mg/L、0.75 mg/L、104.20 μg/L、59.40 μmol/L。早期糖尿病肾病组血清C1q、CysC、NGAL、SCr和SUr水平均显著高于单纯糖尿病组（t1值分别为6.50、9.44、3.87、9.19和4.34，P〈0.05）和健康对照组（t2值分别为7.26、12.54、5.86、6.16和6.49，P〈0.05）。ROC曲线分析显示，单独检测时，CysC（AUC＝0.837）对EDKD的诊断性能明显高于C1q（AUC＝0.731）、NGAL（0.742）和SCr（AUC＝0.720）（均P〈0.05）；两两联合检测时，C1q＋CysC的诊断性能较好（AUC＝0.890，Se＝79.1%, Sp＝86.5%, YI＝0.656）。在此基础上，增加检测NGAL（z＝1.817，P〉0.05）或NGAL＋SCr （z＝1.806，P〉0.05）未显著改善对EDKD的诊断性能。结论C1q、CysC和NGAL对EDKD的诊断优于SCr和SUr，其中C1q和CysC联合检测对EDKD具有更好的诊断性能。 展开更多
关键词 早期糖尿病肾病 补体C1Q 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 中性粒细胞明胶酶相 关脂质运载蛋白 肌酸酐
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血清NGAL、Cys C和尿NAG联合检测在糖尿病肾病诊断中的临床意义 被引量：37
4
作者 王依屹 张珏 +1 位作者 鲁传翠 罗云桃 《检验医学》 CAS 2015年第11期1096-1099,共4页
目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测在糖尿病肾病（DN）诊断中的临床意义。方法选取2型糖球病患者（T2DM）76例，根据其尿液白蛋白排泄率（U... 目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测在糖尿病肾病（DN）诊断中的临床意义。方法选取2型糖球病患者（T2DM）76例，根据其尿液白蛋白排泄率（UAER）分成3组：正常白蛋白尿组（26例，UAER〈30mg／24h）、微量白蛋白尿组（25例，UAER为30～300mg／24h）、临床蛋白尿组（25例，UAER〉300mg／24h）；选择同期正常体检者40名作为正常对照组。检测所有对象的血清NGAL、CysC和尿NAG，分析检测结果与肾小球滤过率（GFR）的关系，采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积评价3个指标对DN的诊断效率。结果微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组血清NGAL、CysC和尿NAG水平均高于正常对照组（P〈0．05）；T2DM患者血清NGAL、CysC和尿NAG水平与GFR呈负相关[相关系数（r）分别为-0．85523、-0．76014、-0．70117，P均〈0．05]；3项指标中血清NGAL的ROC曲线下面积（0．862）最高，诊断效率最好。结论血清NGAL与GFR关系最为密切，可用于DN的早期诊断和监测。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶 糖尿病
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可溶性血栓调节蛋白及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白早期预测脓毒症相关急性肾损伤的临床研究 被引量：34
5
作者 姜洁 吕菁君 +2 位作者 叶璐 江贵军 魏捷 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期533-540,共8页
目的探讨脓毒症患者血管内皮损伤、肾小管损伤、炎症、凝血等实验室检查指标在脓毒症相关急性肾损伤中的早期诊断价值。方法对脓毒症患者进行单中心研究。回顾性研究:入组2017年2月至2018年3月武汉大学人民医院重症监护室119例脓毒症患... 目的探讨脓毒症患者血管内皮损伤、肾小管损伤、炎症、凝血等实验室检查指标在脓毒症相关急性肾损伤中的早期诊断价值。方法对脓毒症患者进行单中心研究。回顾性研究:入组2017年2月至2018年3月武汉大学人民医院重症监护室119例脓毒症患者,将患者分为AKI组和非AKI组,分析入院时可溶性血栓调节蛋白(sTM)、组织性纤溶酶原激活剂及其抑制物(t-PAI-C)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶降解产物(PIC)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)、凝血酶原时间(PT)、PT国际标准化比值(PT-INR)、降钙素原质量浓度(PCT)、白细胞数(WBC)、中性粒细胞数(Neu#)、血小板计数(PLT),采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析上述指标对脓毒症相关急性肾损伤预测价值,采用Logistic回归分析法分析脓毒症相关急性肾损伤的危险因素。前瞻性研究:入组2018年4月至2018年9月武汉大学人民医院重症监护室46例脓毒症患者,入院时检测sTM、t-PAI-C、FDP、AT-Ⅲ、TAT、PIC、FIB、D-Dimer、PT-INR、PCT、血清胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(uNAL)、视黄醇结合蛋白(uRBP),采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析上述指标对脓毒症相关急性肾损伤预测价值,采用Logistic回归分析法分析脓毒症相关急性肾损伤的危险因素。结果①入组119例脓毒症患者,脓毒症相关急性肾损伤组(AKI组)与脓毒症非急性肾损伤组(非AKI组)比较,PCT、PT、PT-INR、sTM、D-Dimer差异有统计学意义;PCT、PT、PT-INR、sTM、D-Dimer对脓毒症相关急性肾损伤有较好的预测作用,其中sTM有较高的诊断准确度(AUC=0.857,95%CI:0.790,0.924)和灵敏度(0.644)、特异度(0.918);sTM高表达、慢性肾衰竭病史是脓毒症相关急性肾损伤的危险� 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 血管内皮损伤 凝血功能 可溶性血栓调节蛋白 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 血清胱抑素C 危险因素
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中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 及白细胞介素-18在脓毒症所致 急性肾损伤中的早期诊断价值 被引量：33
6
作者 朱丽丽 师东武 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期718-722,共5页
目的：评价血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）及白细胞介素-18（IL-18）在脓毒症所致急性肾损伤（AKI）中的早期诊断价值。方法采用前瞻性病例对照研究方法，选择2014年4月至2015年4月入住山西省人民医院重症加强治疗病房（IC... 目的：评价血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）及白细胞介素-18（IL-18）在脓毒症所致急性肾损伤（AKI）中的早期诊断价值。方法采用前瞻性病例对照研究方法，选择2014年4月至2015年4月入住山西省人民医院重症加强治疗病房（ICU）的56例无基础肾脏疾病的脓毒症患者，入ICU后记录血乳酸和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分；连续监测48h，测定每小时尿量及血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、NGAL、IL-18及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。根据改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）标准诊断AKI，将患者分为AKI组和非AKI组，比较不同时间点两组患者上述指标的变化趋势；利用受试者工作特征曲线（ROC）评价NGAL、IL-18、SCr对ICU脓毒症患者AKI的早期诊断价值。结果与非AKI组相比，脓毒症致AKI组患者入ICU后随时间延长，反映AKI的传统指标尿量逐渐减少，BUN和SCr逐渐升高，12h两组间BUN和SCr出现了统计学差异〔BUN（mmol/L）：11.8±3.5比8.2±3.5，SCr（μmol/L）：88.6±11.3比74.0±11.0，均P＜0.01〕；但反映AKI的新型指标NGAL、IL-18在6h即出现了统计学差异〔NGAL（μg/L）：426.7±90.7比382.3±67.9，IL-18（ng/L）：75.7±9.3比70.9±7.3，均P＜0.05〕，说明脓毒症致AKI患者血NGAL、IL-18较BUN、SCr升高至少提前6h。脓毒症致AKI患者6hNGAL、IL-18的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.821〔95%可信区间（95%CI）＝0.713～0.931〕和0.719（95%CI＝0.584～0.853），均优于6hSCr（AUC＝0.677，95%CI＝0.528～0.825）。NGAL截断值（cut-off值）为363.58μg/L时，其敏感度和特异度分别为88.0%和86.7%。结论 NGAL、IL-18在早期预测脓毒症患者发生AKI方面均优于SCr，以NGAL最敏感，因此NGAL可以作为诊断脓毒症患者发生AKI的早期生物标志物。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 白细胞介素-18 脓毒症 急性肾损伤 血肌酐 尿量 生物标志物
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经皮肾镜联合输尿管软镜治疗肾结石对老年患者肾功能的影响 被引量：27
7
作者 赵中伟 张晓波 +4 位作者 陈雄 戴元清 李东杰 白耀 肖溪 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期276-280,共5页
目的:检测血液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys-C)及尿液中肾损伤分子-1(kidney injury molecule 1,KIM-1)的浓度变化,以探讨经皮肾镜(pe... 目的:检测血液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys-C)及尿液中肾损伤分子-1(kidney injury molecule 1,KIM-1)的浓度变化,以探讨经皮肾镜(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)联合输尿管软镜(fl exible ureteroscope,FU)治疗肾结石对老年患者肾功能的影响研究。方法:选取肾结石老年患者46例,分别收集其PCNL联合FU术前、术后2,12,24,48,72 h血液及尿液标本,检测患者NGAL,Cys-C及KIM-1浓度的变化。结果:NGAL和Cys-C分别在术后2和12 h开始升高,均在术后12~24 h之间达到高峰,术后12 h与术后2 h相比,差异均有统计学意义(均P<0.05),术后48 h与术后24 h相比差异均有统计学意义(均P<0.05);随后逐渐下降,两者分别在术后48 h和术后72 h均基本恢复到术前水平(均P>0.05)。KIM-1在术后2 h即升高,在术后24 h达到高峰,术后24 h与术后12 h相比,差异有统计学意义(P<0.05),术后48 h与术后24 h相比,差异有统计学意义(P<0.05);随后下降,48 h后基本恢复到术前水平(P>0.05)。结论:PCNL联合FU术后,NGAL,Cys-C及KIM-1浓度存在一定程度的升高,提示该术式对患者的肾功能存在一定的损伤,并且肾小管的损伤及恢复的时间均早于肾小球。 展开更多
关键词 经皮肾镜 输尿管软镜 肾结石 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 肾损伤分子-1
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中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对脓毒症患者发生急性肾损伤的诊断研究 被引量：26
8
作者 尚跃丰 李家瑞 +3 位作者 张继翱 王文欣 乔佑杰 任新生 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期538-543,共6页
目的评价血清和尿中性粒细胞明胶酶相关载质蛋白（NGAL）对脓毒症患者发生急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法本研究为前瞻性观察研究，于2014年7月1日至2014年12月31日在天津市人民医院、天津医院和天津南开医院三所医院进行，入选患... 目的评价血清和尿中性粒细胞明胶酶相关载质蛋白（NGAL）对脓毒症患者发生急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法本研究为前瞻性观察研究，于2014年7月1日至2014年12月31日在天津市人民医院、天津医院和天津南开医院三所医院进行，入选患者为不伴AKI的脓毒症患者。入选患者于入住重症监护室（ICU）后发生AKI者归入AKI组，未发生AKI者归入非AKI组。患者入住ICU后，立即采血、尿标本以及临床数据，于入住ICU后的12、24、36、48、60、72、84和96 h连续采集血清和尿液标本。血清和尿标本检测肌酐（Cr）和NGAL。符合正态分布的计量资料数据比较用成组t检验或重复测量的方差分析；非正态分布计量资料数据比较用Mann-Whitney U检验或Fridman检验。计数资料数据比较用Fisher精确概率法。用受试者工作曲线（ROC）分析血清NGAL（sNGAL）和尿NGAL（uNGAL）对AKI发生的预测价值。结果50例脓毒症患者入选，AKI组35例，非AKI组15例，两组患者年龄的中位数（四分位数）分别为AKI组73岁（66，83）岁，非AKI组60岁（47，82）岁。在各个时间点处，AKI组的uNGAL浓度显著高于非AKI组；而AKI组的sNGAL浓度只在AKI发生前的48 h和36 h高于非AKI组。AKI发生前48 h、36 h、24 h和12 h的uNGAL预测AKI发生的ROC曲线下面积（AuROC）分别为0.83（95%CI：0.70～0.97）、0.75（95%CI：0.59～0.91）、0.83（95%CI：0.70～0.95）和0.73（95% CI：0.60～0.88）。sNGAL只在AKI发生前的48 h和36 h具有预测AKI的能力，AuROC值分别为0.69（95%CI：0.51～0.88）和0.69（95%CI：0.52～0.87）。结论sNGAL和uNGAL均是预测AKI有效的早期生物标志物，但sNGAL预测AKI的价值稍逊于uNGAL。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 生物标志物 急性肾损伤 脓毒症 受试者工作曲线 受试者工作曲线下面积 诊断 预测
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尿NGAL、NAG及KIM-1联合检测在高龄老年急性肾损伤早期诊断中的价值 被引量：25
9
作者 赵海霞 赵静李洁 张可芬 《国际泌尿系统杂志》 2020年第2期285-289,共5页
目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(uNAG)及尿肾损伤分子-1(uKIM-1)的联合检测老年急性肾损伤中的诊断价值。方法选择2016年6月至2018年6月在泰山疗养院住院的老年患者184例,根据急性肾... 目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(uNAG)及尿肾损伤分子-1(uKIM-1)的联合检测老年急性肾损伤中的诊断价值。方法选择2016年6月至2018年6月在泰山疗养院住院的老年患者184例,根据急性肾损伤网络(AKIN)标准为诊断标准,诊断AKI组116例(1期55例、2期39例、3期24例),非AKI组68例,检测并比较各组尿NGAL、NAG、KIM-1水平,用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析3项生物学标志物对AIK的诊断价值。结果①AKI组尿NGAL、NAG、KIM-1明显高于对照组(P<0.05),3期尿NGAL、NAG、KIM-1明显高于2期和1期,2期明显高于1期(P<0.05);②尿NGAL、NAG、KIM-1单独诊断AKI的AUC分别为0.734、0.804、0.705;③3项标志物联合诊断AKI的灵敏度、特异度分别为84.9%、90.7%,高于各单项诊断。结论尿NGAL、NAG、KIM-1是诊断AKI的较好指标,联合诊断对高龄老年急性肾损伤的早期诊断有着更重要的价值。 展开更多
关键词 急性肾功能不全 老年人 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 膜糖蛋白类 肾损伤分子1
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中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在急性肾损伤中的保护作用 被引量：25
10
作者 张雅丽 崔丽艳 张捷 《检验医学》 CAS 2015年第1期80-84,共5页
急性肾损伤(AKI)在临床上较为常见,且预后较差,需及早干预,但是目前临床上常用的诊断方法主要依赖于功能性指标,如血清肌酐(SCr)检测。然而由于检测技术的局限,SCr异常出现较晚,且其检测结果亦有可能出现一定的偏差,这对于临床上及时诊... 急性肾损伤(AKI)在临床上较为常见,且预后较差,需及早干预,但是目前临床上常用的诊断方法主要依赖于功能性指标,如血清肌酐(SCr)检测。然而由于检测技术的局限,SCr异常出现较晚,且其检测结果亦有可能出现一定的偏差,这对于临床上及时诊断及干预AKI非常不利。因此迫切需要一种能明确早期肾脏损伤的生物标志物。近年来,许多学者在寻找早期AKI的生物学标记物方面做了一定的探索,逐渐发现一些有潜在应用价值的指标,如中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、白细胞介素-18(IL-18)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、肝脏脂肪酸结合蛋白(L-FABP)等,其中NGAL作为早期AKI生物标志物的研究倍受关注。一些研究显示NGAL在肾脏保护、炎症反应、肿瘤发生等方面亦发挥重要作用,但其具体作用机制目前尚未完全阐明。文章仅就NGAL在AKI发生过程中所发挥的保护作用及其参与机制做相关综述。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 急性肾损伤 凋亡 自噬
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尿MMP-9、NGAL、Kim-1、CysC联合检测对脓毒症致急性肾损伤患者病死率的预测价值 被引量：24
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作者 徐冬 余健 +2 位作者 陈勇 薛翠 宋玲英 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第9期35-39,共5页
目的探究尿基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(Kim-1)、胱抑素C(CysC)联合检测对脓毒症所致急性肾损伤(AKI)患者28 d病死率的预测价值。方法选取2017年1月—2018年12月收治的300例脓毒症... 目的探究尿基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(Kim-1)、胱抑素C(CysC)联合检测对脓毒症所致急性肾损伤(AKI)患者28 d病死率的预测价值。方法选取2017年1月—2018年12月收治的300例脓毒症所致AKI患者作为研究对象,按照随访28 d时是否死亡分为死亡组、存活组。比较2组的一般临床资料和入院时尿MMP-9、NGAL、Kim-1、CysC浓度。采用多因素Logistic回归分析影响28 d病死率的危险因素,并评价尿MMP-9、NGAL、Kim-1、CysC及4项联合对28 d死亡的预测价值。结果本组患者28 d病死率为24.00%。AKI分期、脓毒症相关性器官功能衰竭评分、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分以及尿MMP-9、NGAL、Kim-1、CysC浓度为影响脓毒症所致AKI患者28 d病死率的独立危险因素(P<0.05)。4项尿生化指标联合检测预测脓毒症所致AKI患者28 d病死率的敏感性和特异性分别为86.11%和84.65%,明显高于单独检测。结论脓毒症所致AKI患者会出现不同程度尿MMP-9、NGAL、Kim-1、CysC异常,且均为影响患者28 d病死率的独立危险因素,联合检测对预测预后有较高的应用价值。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶-9 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾损伤分子1 胱抑素C 脓毒症 急性肾损伤
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子痫前期孕妇血清、胎盘组织MMP-9及NGAL表达变化及其意义的研究 被引量：23
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作者 颜建英 曾小燕 刘青闽 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期464-467,共4页
目的:探讨孕妇血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化及胎盘组织中MMP-9mRNA、NGAL mRNA表达变化在子痫前期发病中的作用。方法:选取60例重度子痫前期孕妇,按发病时孕周不同分为早发型组(发病... 目的:探讨孕妇血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化及胎盘组织中MMP-9mRNA、NGAL mRNA表达变化在子痫前期发病中的作用。方法:选取60例重度子痫前期孕妇,按发病时孕周不同分为早发型组(发病孕周≤34周)和晚发型组(发病孕周>34周)各30例;另选30例正常晚期妊娠妇女为对照组。采用RT-PCR技术检测3组孕妇胎盘组织中MMP-9mRNA、NGAL mRNA表达水平;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测3组孕妇血清MMP-9、NGAL水平。检测临床相关指标,包括血压、血脂及24小时尿蛋白等,并进行相关性分析。结果:①早发型组及晚发型组孕妇血清中MMP-9、NGAL水平均高于对照组,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且早发型组高于晚发型组(P<0.05)。②早发型组及晚发型组孕妇胎盘组织中MMP-9mRNA、NGALmRNA表达水平均低于对照组,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且早发型组低于晚发型组(P<0.05)。③相关性分析:早发型组及晚发型组孕妇血清MMP-9水平与NGAL水平均呈正相关(P<0.01),与胎盘组织中MMP-9mRNA水平均无相关性(P>0.05);3组胎盘组织中NGAL mRNA水平与MMP-9mRNA水平均呈正相关(P<0.01),与血清NGAL水平均无相关性(P>0.05)。结论:子痫前期孕妇血清MMP-9、NGAL水平的上升及二者在胎盘组织mRNA的表达下降可能通过不同途径参与子痫前期的病理生理过程,二者在血清水平及胎盘表达水平的正相关关系提示二者可能共同参与子痫前期的发病。 展开更多
关键词 子痫前期 基质金属蛋白酶-9 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 基因表达
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sTREM-1和NGAL对脓毒血症并发急性肾损伤早期诊断的预测价值 被引量：23
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作者 严洁 臧芝栋 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期423-428,共6页
目的探讨尿可溶性髓系细胞表达的触发受体1（sTREM－1）、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）对脓毒血症并发急性。肾损伤（AKI）的早期诊断价值。方法前瞻性纳入无锡市人民医院ICU收治的脓毒血症患者141例。收集确诊脓毒血症... 目的探讨尿可溶性髓系细胞表达的触发受体1（sTREM－1）、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）对脓毒血症并发急性。肾损伤（AKI）的早期诊断价值。方法前瞻性纳入无锡市人民医院ICU收治的脓毒血症患者141例。收集确诊脓毒血症后不同时间点的血、尿标本，检测患者血肌酐、尿sTREM－1和尿NGAL水平。根据是否并发AKI，将患者分为AKI组和非AKI组，观察两组Scr、尿sTREM－1和尿NGAL的动态变化。酶法检测Scr，酶联免疫吸附法测定血sTREM－1、尿sTREM－1和尿NGAL水平。用受试者工作特征曲线（ROC）评价尿sTREM－1和NGAL对AKI的诊断价值。结果44例脓毒血症患者并发AKI（31．2％）。AKI组Scr于脓毒血症确诊后24h上升至基线值的1．91倍[（140．5±13．6）比（82．6±15．3）μmol／L，P〈0．05]。AKI组患者尿sTREM－1和尿NGAL在脓毒血症确诊后8h开始升高[（100．5±17．4）比（38．9±14．7）ng／L；（144．6±51．9）比（56．2±43．8）μg／L，均P〈0．05]，且随后的各时间点均高于基线值（均P〈0．05），也高于非AKI组（均P〈0．05）。脓毒血症确诊后8h，尿sTREM-1诊断AKI的ROC曲线下面积为0．877，95％CI（0．756～0．914），以70ng/L作为诊断AKI的截取值时，其敏感性和特异性分别为89．1％和82．0％；尿NGAL预测AKI的ROC曲线下面积为0．862，95％CI（0．703～0．958），以90μg／L作为诊断AKI的截取值时，其敏感性和特异性分别为87．4％和85．5％。结论脓毒血症确诊8h后尿sTREM-1和NGAL水平对AKI具有预测价值，其诊断时间早于Scr。尿sTREM。1和NGAL可作为脓毒血症并发AKI患者的早期诊断的标志物。 展开更多
关键词 脓毒血症 急性肾损伤 可溶性髓系细胞表达的触发受体1 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
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尿L-FABP与尿NGAL联合应用在儿童心脏术后急性肾损伤早期诊断中的价值 被引量：22
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作者 唐荣 敖翔 +2 位作者 钟永 王睿苓 周巧玲 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期770-775,共6页
目的探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)与尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合应用在儿童心脏术后急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法以需建立体外循环(CPB)的97例先天性心脏病儿童为研究对象,收集其心脏手术前及术后不... 目的探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)与尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合应用在儿童心脏术后急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法以需建立体外循环(CPB)的97例先天性心脏病儿童为研究对象,收集其心脏手术前及术后不同时间点的血尿标本,分别测定血清肌酐(Scr)、尿L-FABP和尿NGAL水平,并比较AKI组(n=18)和非AKI组(n=79)患儿术后各标志物的动态变化。应用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估标志物单独及其联合应用在预测术后AKI发生中的作用。结果 AKI组患儿尿L-FABP和尿NGAL水平在术后2 h、6 h均显著高于非AKI组,其浓度变化明显早于Scr的升高。尿L-FABP在术后2 h、6 h单独预测AKI发生的AUC分别为0.921和0.896;尿NGAL在术后2 h、6 h单独预测AKI发生的AUC分别为0.908和0.928。术后2 h及6 h尿L-FABP及NGAL联合应用预测术后AKI发生的AUC分别为0.942和0.929。结论尿L-FABP和尿NGAL在儿童心脏术后AKI早期即显著升高,明显早于Scr的改变,可早期预测AKI的发生,而两者联合应用可使诊断的精确性进一步提高。 展开更多
关键词 肝型脂肪酸结合蛋白 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 先天性心脏病 急性肾损伤 儿童
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原发性肾病综合征并发急性肾损伤患者血清及肾组织中NGAL的表达及意义 被引量：22
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作者 刘静 李绍梅 +4 位作者 薛雯 温文龙 杨林 杨万霞 王建荣 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1982-1985,共4页
目的:检测原发性肾病综合征(PNS)患者血清及肾组织中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的水平,探讨PNS合并急性肾损伤(AKI)时患者血清及肾组织中NGAL浓度的变化。方法:72例PNS患者根据病理结果分为:(1)PNS合并急性肾小管坏死(ATN)... 目的:检测原发性肾病综合征(PNS)患者血清及肾组织中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的水平,探讨PNS合并急性肾损伤(AKI)时患者血清及肾组织中NGAL浓度的变化。方法:72例PNS患者根据病理结果分为:(1)PNS合并急性肾小管坏死(ATN)组15例,其中微小病变(MCD)合并ATN 10例,系膜增生(MsPGN)合并ATN 5例;(2)PNS不合并ATN组57例,其中MCD组24例,膜性肾病(MN)组23例和MsPGN组10例。15例健康体检者的血液及5例正常肾组织作为正常对照组。采用ELISA检测血清NGAL的水平;采用免疫组化法检测肾组织中NGAL的表达。结果:(1)PNS患者血清NGAL水平及肾组织中NGAL表达明显高于正常对照组(P<0.05),其中MN组较MCD组和MsPGN组血清NGAL水平明显升高(P<0.05)。(2)MCD合并ATN组和MsPGN合并ATN组血清NGAL水平及肾组织中NGAL表达较不合并ATN组显著升高(P<0.05)。(3)血清中NGAL与24 h尿蛋白定量、血尿素氮和血肌酐呈正相关(P<0.05),与血清白蛋白和β2微球蛋白无明显相关性(P>0.05);血清中NGAL与肾组织NGAL的表达呈正相关(P<0.01)。结论:血清NGAL可能作为判断原发性肾病综合征并发急性肾损伤的早期、无创、敏感指标。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 急性肾损伤
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血清NGAL和Cys C联合检测在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的价值 被引量：20
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作者 朱庆华 王伟伟 +1 位作者 邹广慧 董志武 《检验医学》 CAS 2021年第3期281-284,共4页
目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与胱抑素C(Cys C)联合检测在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的作用。方法选取2型糖尿病患者95例,根据24 h尿蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿(NA)组(29例,UAER<30 mg/24 h)、微量白... 目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与胱抑素C(Cys C)联合检测在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的作用。方法选取2型糖尿病患者95例,根据24 h尿蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿(NA)组(29例,UAER<30 mg/24 h)、微量白蛋白尿(MA)组(33例,UAER为30~<300mg/24h)和临床白蛋白尿(CA)组(33例,UAER>300mg/24h)。以78名体检健康者作为正常对照组。检测所有对象的血清尿素、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、NGAL、Cys C水平及尿α_(1)-微球蛋白(α_(1)-MG)水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标诊断2型糖尿病早期肾损伤的价值。结果MA组和CA组血清尿素、Cr、UA、NGAL、CysC水平及尿α_(1)-MG水平均高于NA组和正常对照组(P<0.05)。MA组与CA组之间、NA组与正常对照组之间各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清尿素、Cr、UA、NGAL、Cys C及尿α_(1)-MG单项检测诊断2型糖尿病早期肾损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.649、0.713、0.632、0.795、0.869和0.660,NGAL与Cys C联合检测诊断2型糖尿病早期肾损伤的AUC为0.881。NGAL与Cys C联合检测的AUC高于各项指标单项检测的AUC(P<0.0001)。结论血清NGAL和Cys C在2型糖尿病早期肾损伤的诊断中有重要价值,是理想的筛查指标。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 胱抑素C 2型糖尿病 肾损伤
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血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测在急性肾功能损伤早期诊断中的临床意义 被引量：20
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作者 蔡雷鸣 厉倩 +3 位作者 金才峰 谭龙益 廖敏蕾 鲍洁 《检验医学》 CAS 2012年第4期287-290,共4页
目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测在急性肾功能损伤(AKI)早期诊断中的意义。方法收集无慢性肾病的重症监护病房(ICU)、冠心病监护病房(CCU)患者60例,分别在其术前及术后6、12、48 h采集血样,其中27例发生AKI(AKI... 目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测在急性肾功能损伤(AKI)早期诊断中的意义。方法收集无慢性肾病的重症监护病房(ICU)、冠心病监护病房(CCU)患者60例,分别在其术前及术后6、12、48 h采集血样,其中27例发生AKI(AKI组),以其余33例未发生AKI(无AKI组)。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清NGAL浓度,碱性苦味酸法检测血清肌酐(SCr)浓度,胶乳增强免疫浊度法检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)浓度。以48 h内SCr高于基础水平50%作为AKI的诊断标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估NGAL在AKI早期诊断中的效力。结果与术前比较,AKI组术后6、12、48 h的血清NGAL明显升高,Cys C在术后12、48 h明显升高,而SCr在术后48 h才显著升高。无AKI组术前与术后6、12、48 h的NGAL、SCr、Cys C浓度差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12、48 h血清NGAL的ROC曲线下面积为0.51[95%可信区间(CI):0.25～0.78]、0.80(95%CI:0.58～0.95)、0.85(95%CI:0.61～0.99)。结论血清NGAL在术后6 h上升,术后12 h即能较好地预测AKI,其预测AKI时间早于Cys C和SCr。血清NGAL可能在AKI早期诊断中有良好的应用价值。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 肌酐 急性肾功能损伤
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血清Fetuin-A、NGAL对糖尿病肾病的早期诊断价值 被引量：16
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作者 张驰 谢晓慧 +2 位作者 郑芳芳 王军升 张莉 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期1-6,共6页
目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清胎球蛋白A(Fetuin-A)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)变化及早期诊断DN的价值。方法选取2018年9月—2021年12月徐州医科大学附属宿迁医院收治的73例DN患者为研究组,另选取同期该院收治的单纯... 目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清胎球蛋白A(Fetuin-A)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)变化及早期诊断DN的价值。方法选取2018年9月—2021年12月徐州医科大学附属宿迁医院收治的73例DN患者为研究组,另选取同期该院收治的单纯糖尿病患者61例为对照组,研究组按病情严重程度又分为正常白蛋白尿DN组、微量白蛋白尿DN组及大量白蛋白尿DN组。收集比较研究组与对照组患者的基本资料。采用酶联免疫吸附试验检测血清Fetuin-A、NGAL水平。采用多因素逐步Logistic回归模型分析影响糖尿病患者发生DN的因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Fetuin-A、NGAL诊断DN的价值。结果研究组UAER、血肌酐、CysC、Fetuin-A、NGAL高于对照组(P<0.05)。大量白蛋白尿DN组的Fetuin-A、NGAL水平高于正常白蛋白尿DN组和微量白蛋白尿DN组(P<0.05),微量白蛋白尿DN组的Fetuin-A、NGAL水平高于正常白蛋白尿DN组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析显示,尿白蛋白排泄率(UAER)[OR=9.612(95%CI:3.955,23.360)]、Fetuin-A[OR=5.058(95%CI:2.081,12.293)]、NGAL[OR=5.490(95%CI:2.259,13.343)]是影响糖尿病患者出现DN的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Fetuin-A、NGAL及两者联合诊断糖尿病患者发生DN的敏感性分别为71.23%(95%CI:0.593,0.809)、73.97%(95%CI:0.622,0.832)、71.23%(95%CI:0.593,0.809),特异性分别为70.49%(95%CI:0.573,0.811)、75.41%(95%CI:0.624,0.852)、95.08%(95%CI:0.854,0.987),AUC分别为0.720(95%CI:0.608,0.831)、0.759(95%CI:0.659,0.860)、0.893(95%CI:0.817,0.968)。结论血清Fetuin-A联合NGAL早期诊断DN效能良好,且Fetuin-A、NGAL与DN病情有关。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 胎球蛋白A 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 诊断
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尿L-FABP、KIM-1、NGAL和血清cystatin C在糖尿病肾病中的变化及意义 被引量：20
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作者 梁雅灵 杨茂君 +3 位作者 李衍辉 黎秋晗 黄炜 徐勇 《国际内分泌代谢杂志》 2016年第2期-,共5页
目的 探讨尿液肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(cystatin)C水平在糖尿病肾病患者中的改变以及临床意义.方法 纳入2011年10月至2012年10月泸州医学院... 目的 探讨尿液肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(cystatin)C水平在糖尿病肾病患者中的改变以及临床意义.方法 纳入2011年10月至2012年10月泸州医学院附属医院内分泌科确诊为2型糖尿病(T2DM)的住院患者118例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)分为正常白蛋白尿组(n=45)、微量白蛋白尿组(n=42)以及大量白蛋白尿组(n=31).同时选择同期健康体检者41名作为正常对照组.采用ELISA法检测尿L-FABP、KIM-1和NGAL,免疫比浊法检测血清cystatin C.所有尿液检测指标经尿肌酐校正,比较各组间各标志物的变化情况及与UACR、估计的肾小球滤过率(eGFR)的相关性.结果 与正常对照组相比,糖尿病各组尿L-FABP和血清cystatin C水平明显升高,(x2=77.959,104.003,P均＜0.05);尿KIM-1水平亦明显升高(x2=29.711,P＜0.05).微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组尿NGAL水平较正常对照组和正常白蛋白尿组明显升高(x2=23.833,P＜0.05),但在正常白蛋白尿组与正常对照组间未见明显变化.尿L-FABP、KIM-1、NGAL及血清cystatin C与UACR呈正相关(r=0.719,0.427,0.327,0.726,P均＜0.01);仅L-FABP、血清cystatin C与eGFR呈负相关(r=-0.301、-0.791,P＜ 0.01).结论 尿L-FABP、KIM-1、NGAL和血清cystatin C在糖尿病肾病早期显著升高,其中尿L-FABP和血清cystatin C可能是反映糖尿病肾损伤较好的生物学指标. 展开更多
关键词 糖尿病肾病 肝型脂肪酸结合蛋白 肾损伤分子-1 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 血清cystatin C
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KDIGO分期标准联合NGAL对严重脓毒症患者伴发急性肾损伤血液净化治疗预后的判断 被引量：19
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作者 张海燕 李丽华 吴彩军 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1441-1444,共4页
目的 探讨急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）改善全球肾病预后组织（kidneydisease：improving global outcomes organization,KDIGO）分期标准联合中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin... 目的 探讨急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）改善全球肾病预后组织（kidneydisease：improving global outcomes organization,KDIGO）分期标准联合中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL）对严重脓毒症患者伴AKI选择连续性血液净化治疗（continuous blood purification,CBP）后的预后判断价值.方法 采用前瞻性研究方法,选择84例北京顺义区医院EICU 2013年1月至2014年12月收治的严重脓毒症伴AKI需进行静-静脉CBP治疗的患者,采用KDIGO分期标准将入选患者分为KDIGO1、2、3期组,对各组患者血液NGAL水平,EICU的住院存活率以及存活患者肾功能转归进行比较.结果 KDIGO1、2期患者的NGAL血液水平（453.9±74.4） ng/mL明显低于KDIGO3期患者（789.1±86.8）ng/mL,P＜ 0.01;KDIGO1、2期患者28 d存活率显著高于KDIGO3期患者[92.3％ （24/26）：69.0％（40/58）,P=0.026];KDIGO1、2期中存活患者肾功能改善率显著高于KDIGO3期患者[83.3％（20/24）：27.5％ （11/40）,P＜0.01];KDIGO分期联合血液NGAL分别预测严重脓毒症伴AKI行CBP治疗患者住院存活以及肾功能改善预后的受试者工作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线,分析其曲线下面积分别为0.703（95％ CI：0.648～0.759,P＜0.001）和0.679（95％ CI：0.627 ～0.731,P＜0.01）.结论 严重脓毒症患者伴发AKI,在KDIGO1、2期时给予CBP治疗,可以提高患者住院生存率并且改善生存患者肾功能;KDIGO分期联合血液NGAL对严重脓毒症患者伴发AKI行CBP治疗的患者可进行有效的预后评估. 展开更多
关键词 严重脓毒症 急性肾损伤 连续性血液净化 KDIGO标准 中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白 受试者工作特征曲线 预后 生存率
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