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不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响及康复治疗效果评估 被引量:114
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作者 张艳 易念华 +1 位作者 吴兰 方俊娴 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期351-355,共5页
目的探讨2种不刖分娩方式对产后早期盆底功能的影响,评估康复治疗效果在顺产组和剖宫产组之间是否存在差异。方法按入组要求选择湖北省妇幼保健院2011年1月~2012年12月收治的968例产后6周的产妇纳入研究,根据分娩方式将其分为顺产组... 目的探讨2种不刖分娩方式对产后早期盆底功能的影响,评估康复治疗效果在顺产组和剖宫产组之间是否存在差异。方法按入组要求选择湖北省妇幼保健院2011年1月~2012年12月收治的968例产后6周的产妇纳入研究,根据分娩方式将其分为顺产组(n=418)和选择性剖宫产组(n=550)。于产后6周进行问卷调查、妇科检查及盆底肌力测试。对于接受了1个疗程盆底肌肉训练(Glazer方案)的患者在治疗结束时(产后9周)进行盆底相关肌电指数的测定和盆底肌力的检测,评估盆底肌肉训练的效果。结果①产后6周,顺产组和剖宫产组子宫脱垂发生率分别为0.96%(4/418)和0.54%(3/550),两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);阴道前壁I度脱垂发生率分别为55.26%(231/418)和32.00%(176/550),阴道前壁Ⅱ度脱垂发生率分别为13.39%(56/418)和2.73%(156/550),阴道后壁I度脱垂发生率分别为32.77%(137/418)和12.73%(70/550),阴道后壁Ⅱ度脱垂发生率分别为6.45%(27/418)和1.27%(7/550),两组比较差异均有统计学意义(均P〈0.01);尿失禁发生率分别为5.98%(25/418)和5.09%(28/550),两组比较差异无统计学意义(P〉o.05)。②盆底肌力测试结果显示,顺产组和剖宫产组肌力为0~0’级者分别占82.54%(345/418)和74.91%(412/550),I~I级肌力者分别占16.51%(69/418)和23.。9%(127/550),两组比较差异均有统计学意义(均P〈0.05);而Ⅱ~Ⅱ’级肌力者分别为0.95%(4/418)和2.00%(11/550),两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。③疗程结束时,两组急迫型患者在疗程结束时,前基线值均有下降(P〈0.01);压力型患者持续收缩平均值、快速收缩最大值和耐受测试平均值均有上升(均P〈0.0 展开更多
关键词 自然分娩 选择性剖宫产 盆腔器官脱垂 压力性尿失禁 盆底康复治疗
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自然分娩中会阴无保护接生技术母婴结局的病例对照研究 被引量:51
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作者 李晓瑞 姚琴 朱丽红 《护理学报》 2016年第21期5-8,共4页
目的探讨自然分娩中会阴无保护接生技术在母婴结局中的效果,推广会阴无保护接生技术在自然分娩中合理使用。方法选取我院2012年6月—2015年6月住院分娩的1519例产妇进行回顾性分析,其中观察组产妇实施会阴无保护接生技术法661例,对照组... 目的探讨自然分娩中会阴无保护接生技术在母婴结局中的效果,推广会阴无保护接生技术在自然分娩中合理使用。方法选取我院2012年6月—2015年6月住院分娩的1519例产妇进行回顾性分析,其中观察组产妇实施会阴无保护接生技术法661例,对照组产妇采用常规接生技术法858例,对产时及产后母婴结局进行对比分析。结果自然分娩中会阴无保护接生技术组的产妇产后出血量少于常规接生技术组,差异有统计学意义(t=6.44,P〈0.001)。自然分娩中会阴无保护接生技术组侧切率为20.5%(136/661),常规接生技术组为46.4%(398/858),差异有统计学意义(χ^2=109.12,P〈0.001);2组产妇均未出现会阴Ⅲ度及以上裂伤,自然分娩中会阴无保护接生技术组产妇会阴完整率、会阴Ⅰ度裂伤率、Ⅱ度裂伤率分别为16.6%(87/525)、82.3%(432/525)、1.1%(6/525),常规接生技术组分别为4.8%(22/460)、92.2%(424/460)、3.0%(14/460),会阴无保护接生技术组会阴裂伤程度明显低于常规接生技术组,差异有统计学意义(Z=37.63,P〈0.01)。自然分娩中会阴无保护接生技术组产妇产程时间与常规接生技术组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。自然分娩中会阴无保护接生技术组发生新生儿窒息13例,常规接生技术组发生新生儿窒息33例,差异无统计学意义(χ^2=1.07,P=0.30)。结论自然分娩中开展会阴无保护接生技术,可降低产后出血、会阴侧切率,减轻会阴损伤程度,产妇损伤小,有利于产妇恢复,促进自然分娩,具有积极的临床应用价值。 展开更多
关键词 自然分娩 会阴无保护接生技术 母婴结局 会阴侧切
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无医疗干预初产妇自然分娩的妊娠结局分析 被引量:51
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作者 孙梅玲 贺梦雅 马玉燕 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2016年第8期600-602,607,共4页
目的:探讨无医疗干预初产妇自然分娩的妊娠结局。方法:将2013年1月至2014年12月在山东大学齐鲁医院住院分娩的3000例初产妇根据有无产程干预分为观察组和对照组,观察组1500例孕妇自然分娩,第一产程自由活动、饮食、休息,第二产程自主用... 目的:探讨无医疗干预初产妇自然分娩的妊娠结局。方法:将2013年1月至2014年12月在山东大学齐鲁医院住院分娩的3000例初产妇根据有无产程干预分为观察组和对照组,观察组1500例孕妇自然分娩,第一产程自由活动、饮食、休息,第二产程自主用力、自由体位分娩、无会阴保护、自然娩肩,第三产程延迟断脐、胎盘自然娩出;对照组1500例孕妇给予不同程度的医疗干预。比较两组孕妇的最终分娩方式及母儿结局。结果:观察组的自然分娩率、会阴完整率、新生儿评分高于对照组,而会阴切开率、会阴二度裂伤率、剖宫产率、产后出血量、羊水污染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇的孕周、总产程、新生儿出生体重、新生儿入住NICU率、羊水量、脐带绕颈等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于低危初产妇,减少医疗干预,促进自然分娩,可获得较好的母儿结局。 展开更多
关键词 无医疗干预 初产妇 自然分娩 妊娠结局
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叙事护理在初产妇自然分娩应对中的影响 被引量:48
4
作者 吕晶晶 傅荣 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第11期1198-1202,共5页
目的叙事护理应用于初产妇自然分娩以改善患者分娩体验的效果尚不明确。文章探讨叙事护理在初产妇自然分娩应对中的干预效果。方法采用非随机对照试验方法,将2019年2月至4月入住新沂市中医医院产科拟行自然分娩的初产妇60例设为对照组,... 目的叙事护理应用于初产妇自然分娩以改善患者分娩体验的效果尚不明确。文章探讨叙事护理在初产妇自然分娩应对中的干预效果。方法采用非随机对照试验方法,将2019年2月至4月入住新沂市中医医院产科拟行自然分娩的初产妇60例设为对照组,接受常规产科自然分娩护理措施;将2019年5月至7月入科拟行自然分娩的初产妇60例设为试验组,在接受常规自然分娩护理基础上予以叙事护理干预。评估2组初产妇分娩疼痛程度、焦虑状况及产后分娩体验、首次母乳喂养成功率、总产程时长。结果经叙事护理干预,试验组潜伏期和活跃期疼痛评分[(5.80±0.75,7.88±0.76)分]均低于对照组[(6.33±0.51,8.51±0.50)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组活跃期焦虑评分[(45.88±4.72)分]低于对照组[(56.86±7.74)分],亦低于试验组入产房时[(55.27±8.63)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组产后分娩体验评分[(51.21±6.71)分]、总产程时长[(8.69±1.80)h]和首次母乳喂养成功率(87.50%)均优于对照组[(42.32±6.41)分、(10.24±2.03)h、63.16%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论叙事护理在初产妇自然分娩应对中,能够有效缓解其分娩疼痛程度和焦虑状况、优化初产妇分娩体验,并对分娩结局中首次母乳喂养成功率的提高、总产程时长的缩短有一定积极意义。 展开更多
关键词 叙事护理 初产妇 自然分娩 疼痛 焦虑 体验
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导乐仪联合导乐陪伴对高龄初产妇分娩疼痛和分娩质量的影响 被引量:43
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作者 刘莉 孙菲 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第1期112-115,共4页
目的探讨导乐仪联合导乐陪伴对高龄初产妇分娩疼痛和分娩质量的影响。方法选取150例自然分娩的高龄初产妇作为研究对象,采用计算机随机分组法分为常规组和导乐组,各75例。常规组采用传统待产分娩模式,宫口全开后上产床分娩,导乐组采用... 目的探讨导乐仪联合导乐陪伴对高龄初产妇分娩疼痛和分娩质量的影响。方法选取150例自然分娩的高龄初产妇作为研究对象,采用计算机随机分组法分为常规组和导乐组,各75例。常规组采用传统待产分娩模式,宫口全开后上产床分娩,导乐组采用分娩镇痛导乐仪联合一对一全程导乐陪伴,观察2组产妇视觉模拟评分法(VAS)评分、产程时间、分娩方式、产后2 h出血量和产后并发症发生情况。结果2组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),导乐组分娩疼痛VAS评分(4.23±1.06)分低于常规组(7.87±1.45)分,第一产程时间(383.51±108.31)min、第二产程时间(45.73±8.30)min、总产程时间(437.07±112.56)min分别短于常规组(472.08±125.72)、(61.30±10.51)、(541.70±138.07)min,产后2 h出血量(109.54±28.30)mL少于常规组(132.34±31.25)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);导乐组自然分娩率93.33%高于常规组82.67%,剖宫产率6.67%低于常规组17.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。导乐组总并发症率2.67%低于常规组12.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导乐仪联合导乐陪伴能显著减轻高龄初产妇分娩疼痛,缩短产程时间,促进自然分娩,减少新生儿窒息、产后感染和尿潴留等并发症的发生。 展开更多
关键词 高龄 初产妇 导乐仪 导乐陪伴 自然分娩 并发症
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促进自然分娩产时服务模式的临床研究 被引量:42
6
作者 熊永芳 张爱香 +4 位作者 邓明芬 赵乔英 张丹丽 谭志华 黄璐 《护理学杂志(综合版)》 2003年第10期729-731,共3页
目的降低剖宫产率 ,保护、促进和支持自然分娩。方法按知情同意、自主选择的方法将本院住院分娩的产妇分为两组 ,对照组 4 4 2例沿用常规产时服务模式 ;观察组 4 4 0例实施促进自然分娩产时服务模式。结果观察组自然分娩率为 88.6 % ,... 目的降低剖宫产率 ,保护、促进和支持自然分娩。方法按知情同意、自主选择的方法将本院住院分娩的产妇分为两组 ,对照组 4 4 2例沿用常规产时服务模式 ;观察组 4 4 0例实施促进自然分娩产时服务模式。结果观察组自然分娩率为 88.6 % ,对照组为 4 0 .3% ;新生儿窒息率观察组为 1.1% ,对照组 4 .1% ;缩宫素使用、硬膜外麻醉镇痛及人工破膜等产时干预观察组少于对照组 ;产妇对医生、助产士 /导乐员、护士服务质量和分娩环境的满意度高于对照组 ,两组上述各项指标比较 ,差异均有显著性意义 (均P <0 .0 1)。结论促进自然分娩产时服务模式能有效改善分娩结局、减少产时医疗干预 ,促进自然分娩 ,提升服务质量。 展开更多
关键词 自然分娩 导乐陪伴分娩 剖宫产
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自然分娩产妇会阴切开术后切口感染病原学特点及危险因素分析 被引量:41
7
作者 郭仁妃 张宏玉 +3 位作者 吴燕 李会英 庄春雨 史春 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期2809-2812,共4页
目的探究自然分娩产妇会阴切开术后切口感染的病原学特点,分析其耐药因素,为临床治疗与控制提供参考依据。方法选择2014年2月-2016年4月在医院自然分娩行会阴侧切的产妇487例,对产妇切口感染部位用生理盐水进行清洁,用无菌棉签拭子采集... 目的探究自然分娩产妇会阴切开术后切口感染的病原学特点,分析其耐药因素,为临床治疗与控制提供参考依据。方法选择2014年2月-2016年4月在医院自然分娩行会阴侧切的产妇487例,对产妇切口感染部位用生理盐水进行清洁,用无菌棉签拭子采集产妇切口深部的分泌物,将收集到的标本立即送检进行接种,对于细菌阳性的再经分纯后做鉴定和药敏试验。结果 487例产妇中发生切口感染49例,感染率为10.1%;49例感染产妇的送检标本中阳性32例,阳性率65.3%,检出病原菌48株,其中革兰阳性菌29株占60.4%,革兰阴性菌15株占31.3%,真菌4株占8.3%;从药敏结果显示,链球菌属对青霉素高度敏感,阴道加德纳菌对氨苄西林和甲硝唑高度敏感,金黄色葡萄球菌对头孢类抗菌药物有着较高的耐药性,其对头孢曲松、头孢吡肟的耐药率分别为66.7%,83.3%;革兰阴性菌大肠埃希菌和二路普雷沃菌均对庆大霉素和万古霉素高度敏感;单因素分析共筛选出7个因素进行研究分析后,其合并基础疾病、胎膜早破、阴道或肛门检查次数、操作者的缝合技术、孕妇产程时间过长以及相关卫生、产前教育缺乏等是导致自然分娩会阴切开切口感染的主要危险因素(P<0.05),其中合并基础疾病、胎膜早破、阴道或肛门检查次数及孕妇产程是自然分娩会阴切开切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论导致自然分娩产妇会阴切开术后切口感染的病原菌分布广,对临床常用抗菌药物有着较高的敏感性,但真菌感染的情况有所上升,需要高度重视;同时切口感染与多因素有关,需要采取相关针对性的措施对相关危险因素进行预防以及结合药敏试验结果给予其合理、安全、有效的抗菌药物或局部处理,促进患者切口尽快愈合。 展开更多
关键词 自然分娩 会阴切口感染 病原学 危险因素
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基于IMB理念的产前心理弹性支持及护理对高龄初产妇自然分娩率及母乳喂养率的影响 被引量:39
8
作者 黄伟妍 李文君 夏斌 《海南医学》 CAS 2022年第9期1222-1224,共3页
目的探究基于信息-动机-行为技巧(IMB)理念的产前心理弹性支持及护理对高龄初产妇自然分娩率及母乳喂养率的影响。方法选取2019年3月至2021年3月在东莞市人民医院普济院区产科分娩的90例高龄初产妇为研究对象,按照随机数表法分为研究组... 目的探究基于信息-动机-行为技巧(IMB)理念的产前心理弹性支持及护理对高龄初产妇自然分娩率及母乳喂养率的影响。方法选取2019年3月至2021年3月在东莞市人民医院普济院区产科分娩的90例高龄初产妇为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组各45例。对照组产妇实施常规护理,研究组产妇实施基于IMB理念的产前心理弹性支持及护理。比较两组产妇的自然分娩率、产后14 d的母乳喂养率及心理弹性评分(采用简易心理弹性量表评估)。结果研究组产妇的自然分娩率和母乳喂养率分别为77.78%、62.22%,明显高于对照组的55.56%、33.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组产妇的焦虑控制、精神状态、不安抑制、抑郁控制及总评分分别为(21.09±1.91)分、(22.14±1.48)分、(23.46±0.48)分、(23.08±0.74)分、(83.37±3.72)分,明显高于对照组的(17.50±2.07)分、(19.39±3.11)分、(20.03±2.77)分、(21.57±1.16)分、(76.35±6.12)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB理念的产前心理弹性支持及护理能有效提高高龄初产妇的自然分娩率及母乳喂养率,同时能缓解产妇的心理弹性状况,值得推广应用。 展开更多
关键词 高龄 初产妇 心理弹性支持 信息-动机-行为技巧 护理 自然分娩 母乳喂养
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导乐陪伴分娩联合无创分娩镇痛的应用研究 被引量:36
9
作者 徐玲娣 陈廷美 《中国临床医学》 2014年第4期474-475,共2页
目的:探讨导乐陪伴分娩联合无创分娩镇痛的临床效果。方法:选择2012年5月—2013年7月在江苏省镇江市妇幼保健院待产的初产妇260例,将其随机分为干预组和对照组,每组130例;2组产妇在年龄、文化程度、职业、孕周等方面的差异无统计学意义(... 目的:探讨导乐陪伴分娩联合无创分娩镇痛的临床效果。方法:选择2012年5月—2013年7月在江苏省镇江市妇幼保健院待产的初产妇260例,将其随机分为干预组和对照组,每组130例;2组产妇在年龄、文化程度、职业、孕周等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。对照组产妇在宫口开至2 cm时入产房,由家属陪伴,仅采用常规的呼吸减痛分娩法待产,至产后2 h;干预组产妇在宫口开至2 cm时入产房,由家属陪伴,同时由导乐师进行一对一导乐陪伴并应用分娩镇痛仪镇痛待产,至产后2 h。比较2组产妇的焦虑程度、各产程时间、活跃期时间、产后出血量、镇痛效果、生理分娩率、满意度。结果:干预组产妇焦虑程度、活跃期时间、产后出血量明显低于或少于对照组(P<0.05);干预组产妇镇痛效果、生理分娩率、满意率均明显优于对照组(P<0.05)。2组产妇的第二产程时间、第三产程时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:导乐陪伴分娩配合分娩镇痛仪的应用能有效降低产妇的焦虑与疼痛程度,缩短活跃期时间,促进自然分娩,减少产后出血量,值得推广。 展开更多
关键词 导乐陪伴分娩 分娩镇痛 自然分娩 疼痛
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自由体位对促进自然分娩的临床研究 被引量:35
10
作者 毛雁冰 陈小霞 +2 位作者 陈丽颜 张藐冰 林小燕 《中华护理教育》 2015年第4期293-295,共3页
目的探讨自由体位对促进自然分娩的影响。方法选取我院2013年9月-2014年12月收治的1000例初产妇为观察对象,按照入院次序将其分成观察组和对照组,其中观察组500例产妇从临产开始至第二产程,助产士根据产程需要、胎方位、产妇喜好及舒适... 目的探讨自由体位对促进自然分娩的影响。方法选取我院2013年9月-2014年12月收治的1000例初产妇为观察对象,按照入院次序将其分成观察组和对照组,其中观察组500例产妇从临产开始至第二产程,助产士根据产程需要、胎方位、产妇喜好及舒适度选用自由体位待产及分娩,并给予体位要点及注意事项等专业体位指导;对照组500例产妇采用的是以卧位为主待产,半卧位分娩,并比较两组在产程时间、窒息发生率、分娩结局及枕横位分娩方式。结果观察组产妇比对照组产程时间缩短(P〈0.05);因持续性枕横位后位原因,观察组剖宫产的产妇明显减少(P〈0.01);观察组产妇自然分娩率高于对照组(P〈0.01)。结论自由体位分娩可以加速宫口扩张和先露下降,缩短产程,有效纠正枕横位、枕后位,减少剖宫产率,促进自然分娩。 展开更多
关键词 自由体位 自然分娩 剖宫产
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“孕妇学校+微信公众号”模式对初产妇分娩恐惧及分娩方式的影响 被引量:31
11
作者 王传锐 戴姜 《中国医药导报》 CAS 2021年第2期168-171,共4页
目的探讨“孕妇学校+微信公众号”模式对初产妇分娩恐惧及分娩方式的影响。方法从2019年1月-6月在河北北方学院附属第一医院产检的初产妇中抽取200例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例,所有初产妇均接受相关... 目的探讨“孕妇学校+微信公众号”模式对初产妇分娩恐惧及分娩方式的影响。方法从2019年1月-6月在河北北方学院附属第一医院产检的初产妇中抽取200例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例,所有初产妇均接受相关孕产期保健知识。对照组采用常规的门诊宣传教育,研究组则进行建档,采用“孕妇学校+微信公众号”的模式展开全面系统的孕产期健康教育。比较两组分娩方式和产程时间;采用焦虑自评量表(SAS)对两组的焦虑情绪进行评价;采用问卷调查的方法对两组初产妇对相关知识的掌握进行分析总结。结果观察组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自然分娩的初产妇的各个产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自然分娩的初产妇助产率低于对照组自然分娩的初产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SAS评分低于对照组,观察组孕产妇的焦虑症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕产妇对于孕期、分娩期、产褥期及新生儿护理等方面的知识掌握程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“孕妇学校+微信公众号”模式能够很好地提高初产妇的自然分娩率,降低剖宫产率。因此“孕妇学校+微信公众号”模式值得在临床借鉴,具备临床推广价值。 展开更多
关键词 “孕妇学校+微信公众号”模式 初产妇 分娩恐惧 自然分娩 作用
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助产士主导的健康管理模式对孕妇分娩结局的影响 被引量:31
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作者 燕美琴 王娇 +3 位作者 刘亦娜 张慧君 王凌云 夏春娟 《护理研究》 北大核心 2020年第7期1272-1274,共3页
[目的]探讨助产士主导的健康管理模式对孕妇分娩结局的影响。[方法]选取2017年8月—2018年8月在某三级甲等妇幼专科医院助产士门诊接受助产士主导的健康管理模式并分娩的产妇1048例作为观察组,同期未接受助产士主导的健康管理模式但在... [目的]探讨助产士主导的健康管理模式对孕妇分娩结局的影响。[方法]选取2017年8月—2018年8月在某三级甲等妇幼专科医院助产士门诊接受助产士主导的健康管理模式并分娩的产妇1048例作为观察组,同期未接受助产士主导的健康管理模式但在该院正规产前检查并分娩的产妇1000例作为对照组。对两组产妇及新生儿临床结局资料进行分析。[结果]观察组产妇自然分娩率(73.00%)、分娩镇痛率(34.35%)均高于对照组产妇(53.80%、22.00%),而会阴损伤率(0.67%)低于对照组(2.00%),观察组巨大儿发生率(4.01%)低于对照组(9.80%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]助产士主导的健康管理模式可以提高自然分娩率,降低巨大儿发生率和会阴损伤率。 展开更多
关键词 助产士 健康管理模式 孕妇 分娩结局 自然分娩 会阴损伤 巨大儿
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镇痛分娩临床应用的研究进展 被引量:31
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作者 刘梅 侯玉萍 《医学综述》 2019年第24期4960-4964,共5页
分娩疼痛是分娩期间最为痛苦的经历与感受,疼痛被认为是孕产妇的第五体征。随着现代围产医学不断发展,产科护理质量不断提高,镇痛分娩乃至无痛分娩已成为产科研究领域的重要课题,各种新的理论、新的治疗、新的观点、新的护理手段的快速... 分娩疼痛是分娩期间最为痛苦的经历与感受,疼痛被认为是孕产妇的第五体征。随着现代围产医学不断发展,产科护理质量不断提高,镇痛分娩乃至无痛分娩已成为产科研究领域的重要课题,各种新的理论、新的治疗、新的观点、新的护理手段的快速发展,促进了产科新业务、新技术的发展,最大限度地满足了产妇与家属身心的需求。目前主要的镇痛分娩方式包括非药物镇痛、全身性镇痛及椎管内镇痛,常用的镇痛药有布比卡因、罗哌卡因、芬太尼等,不同的镇痛方式及药物使用带来的效果各异。 展开更多
关键词 镇痛分娩 自然分娩 镇痛方式 镇痛药物 镇痛局限
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生物反馈电刺激联合盆底肌肉训练对自然分娩初产妇产后早期盆底功能障碍性疾病的临床疗效分析 被引量:28
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作者 张瑜 朱春兰 +1 位作者 游丽娇 唐虹 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第6期70-73,共4页
目的分析生物反馈电刺激联合盆底肌肉训练对自然分娩初产妇产后早期盆底功能障碍性疾病的临床疗效。方法选择2018年1月至2019年5月上海市第七人民医院收治的98例自然分娩且产后发生早期盆底功能障碍性疾病的初产妇为研究对象,根据随机... 目的分析生物反馈电刺激联合盆底肌肉训练对自然分娩初产妇产后早期盆底功能障碍性疾病的临床疗效。方法选择2018年1月至2019年5月上海市第七人民医院收治的98例自然分娩且产后发生早期盆底功能障碍性疾病的初产妇为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各49例。对照组患者接受盆底肌肉训练,观察组患者在对照组基础上联合生物反馈电刺激治疗。两组患者疗程均为8周。比较两组患者疗效、治疗前后Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力改善情况、女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)评分和盆底功能影响问卷简表(pelvic floor impact questionnaire 7,PFIQ-7)评分。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力持续收缩压、FSFI评分和PFIQ-7评分均显著高于本组治疗前(均P<0.05),Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力收缩持续时间均显著长于本组治疗前(均P<0.05);观察组患者治疗后Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力持续收缩压、FSFI评分和PFIQ-7评分均显著高于对照组(均P<0.05),Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力收缩持续时间均显著长于对照组(均P<0.05)。结论生物反馈电刺激联合盆底肌肉训练可改善自然分娩且产后发生早期盆底功能障碍性疾病的初产妇的盆底肌力和盆底功能,提高其性生活质量。 展开更多
关键词 电刺激生物反馈 盆底肌肉训练 自然分娩 盆底功能障碍
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经阴道分娩结局与会阴侧切的临床分析 被引量:24
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作者 陈思 叶宇齐 +2 位作者 王静 钟伟萍 王佩娟 《中国计划生育和妇产科》 2016年第3期17-19,共3页
目的研究会阴侧切对经阴道分娩结局的影响,有效降低会阴侧切率,促进自然分娩。方法选取2013年10月至2014年10月在江苏省中西医结合医院行会阴侧切经阴道分娩的产妇200例作为观察组,同期经阴道分娩非会阴侧切产妇200例作为对照组,比较两... 目的研究会阴侧切对经阴道分娩结局的影响,有效降低会阴侧切率,促进自然分娩。方法选取2013年10月至2014年10月在江苏省中西医结合医院行会阴侧切经阴道分娩的产妇200例作为观察组,同期经阴道分娩非会阴侧切产妇200例作为对照组,比较两组产妇分娩后的会阴水肿、疼痛、愈合、感染情况,产后24 h出血量,性生活情况,压力性尿失禁及脏器脱垂等情况。结果对照组产妇出血量(343.94±69.55)m L少于观察组(404.75±89.87)m L(P<0.05)。两组第二产程时间、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组会阴裂伤多为I度裂伤(159/200),观察组产妇伤口疼痛分级(≥2级82例)明显高于对照组(≥2级17例),两组产妇会阴伤口水肿情况相当,且均出现了盆底功能障碍性疾病的临床表现,但观察组分娩后压力性尿失禁、阴道前后壁脱垂、子宫脱垂发生率较高。结论经阴道非会阴侧切的分娩结局优于会阴侧切经阴道分娩者,低危孕妇不建议会阴侧切经阴道分娩。 展开更多
关键词 会阴侧切 妊娠结局 自然分娩
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生物反馈电刺激联合阴道哑铃训练对自然分娩产后压力性尿失禁患者疗效观察 被引量:24
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作者 明雪 刘晓芳 +2 位作者 卢宗杰 何泉江 唐乐 《河北医学》 CAS 2021年第8期1334-1338,共5页
目的:探讨生物反馈电刺激联合阴道哑铃训练对自然分娩产后压力性尿失禁患者临床疗效、盆底肌力、性生活质量的影响。方法:选择2018年10月至2020年6月在我院接受治疗的114例自然分娩产后尿失禁患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为... 目的:探讨生物反馈电刺激联合阴道哑铃训练对自然分娩产后压力性尿失禁患者临床疗效、盆底肌力、性生活质量的影响。方法:选择2018年10月至2020年6月在我院接受治疗的114例自然分娩产后尿失禁患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为两组,各57例。对照组行阴道哑铃训练,观察组在此基础上行生物反馈电刺激。比较两组患者临床疗效、盆底肌力、性生活质量、尿动力学参数及氧化应激反应指标。结果:与对照组比较,观察组好转率明显升高,有统计学差异(96.49%vs85.96%P<0.05)。治疗后两组患者快肌收缩最大值、10s慢肌收缩平均值及60s慢肌收缩平均值均明显升高,但观察组升高幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者性生活质量、平均尿流率及最大膀胱容量均明显升高,但观察组升高幅度更大,治疗后两组患者残余尿量均明显下降,但观察组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SOD及GSH水平均明显升高,但观察组升高幅度更大,治疗后两组患者MDA水平均明显下降,但观察组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈电刺激联合阴道哑铃训练较单独进行阴道哑铃训练可有效提高自然分娩产后压力性尿失禁患者疗效,提高盆底肌力及性生活质量,改善尿动力学参数、缓解氧化应激反应。 展开更多
关键词 生物反馈电刺激 阴道哑铃 自然分娩 压力性尿失禁
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无痛分娩对自然分娩初产妇母婴结局、预后指标及焦虑抑郁的影响 被引量:19
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作者 宋建敏 敖利 +1 位作者 刘正来 白耀武 《河北医药》 CAS 2023年第6期897-899,903,共4页
目的 研究自然分娩初产妇接受无痛分娩后对母婴结局、预后相关指标及焦虑抑郁的影响。方法 纳入2021年1~8月因到预产期入院的初产妇1 320例产妇纳入,随机数字表法分作无痛组及传统组,每组660例。传统组产妇实施传统自然分娩,无痛组产妇... 目的 研究自然分娩初产妇接受无痛分娩后对母婴结局、预后相关指标及焦虑抑郁的影响。方法 纳入2021年1~8月因到预产期入院的初产妇1 320例产妇纳入,随机数字表法分作无痛组及传统组,每组660例。传统组产妇实施传统自然分娩,无痛组产妇则接受无痛分娩。分析2组产妇产程及产后出血量,疼痛程度,分娩结局,产妇心理状态等方面的差异。结果 无痛组第一、第二、第三产程均短于传统组(P<0.05);2组产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无痛组疼痛程度为1级、2级人数占比均显著高于传统组,而3级、4级人数占比均显著低于传统组(P<0.05)。无痛组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率,均低于传统组(P<0.05);2组新生儿1、5 min Apgar评分(P>0.05)。无痛组产妇SAS、SDS评分均低于传统组(P<0.05)。结论 自然分娩初产妇接受无痛分娩后产程显著缩短,产后出血量减少,胎儿窘迫、新生儿窒息发生风险明显降低,且产妇心理状态相对较佳。 展开更多
关键词 自然分娩 初产妇 无痛分娩技术 母婴结局 预后
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无痛分娩技术对自然分娩初产妇分娩结局及泌乳功能的影响 被引量:22
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作者 赵玉青 张文 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第22期98-100,共3页
目的探讨无痛分娩技术对自然分娩初产妇分娩结局及泌乳功能的影响。方法选取自然分娩初产妇90例,随机分为常规组(n=45)与研究组(n=45)。常规组采用传统自然分娩,研究组采用无痛分娩技术,比较2组产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分... 目的探讨无痛分娩技术对自然分娩初产妇分娩结局及泌乳功能的影响。方法选取自然分娩初产妇90例,随机分为常规组(n=45)与研究组(n=45)。常规组采用传统自然分娩,研究组采用无痛分娩技术,比较2组产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分及产妇泌乳功能相关指标。结果研究组第一产程时间、第二产程时间、总产程时间及产后2 h出血量均显著优于常规组(P<0.05);2组新生儿1、5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组产后30 min、24 h血清泌乳素水平显著高于常规组,初次泌乳时间显著早于常规组,产后24 h内泌乳次数显著多于常规组(P<0.05)。结论无痛分娩技术可有效缩短产程时间,减少产后出血量,改善产后泌乳功能。 展开更多
关键词 无痛分娩技术 自然分娩 初产妇 分娩结局 泌乳功能
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分段心理干预对产后抑郁的影响 被引量:23
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作者 冯琼 蔡茵 +1 位作者 周义文 唐义玲 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第5期676-678,共3页
目的:探讨自然分娩中分段心理干预及孕期焦虑-抑郁情绪对产后抑郁症的影响。方法:选取276例自然分娩产妇,按1∶2随机分为对照组和干预组。干预组按产前、产时、产后分段,根据临床评估,制定心理干预措施,进行心理干预;对产前有焦虑-抑郁... 目的:探讨自然分娩中分段心理干预及孕期焦虑-抑郁情绪对产后抑郁症的影响。方法:选取276例自然分娩产妇,按1∶2随机分为对照组和干预组。干预组按产前、产时、产后分段,根据临床评估,制定心理干预措施,进行心理干预;对产前有焦虑-抑郁情绪的24例产妇进行有针对性的、重点的个体心理干预。结果:对照组92例产妇,发生产后抑郁15例,发生率为16.3%,其中孕期有焦虑-抑郁情绪13例,发生产后抑郁7例,发生率为53.85%。干预组184例产妇,发生产后抑郁12例,发生率为6.52%,其中孕期有焦虑-抑郁情绪24例,发生产后抑郁5例,发生率为20.83%。结论:通过分段临床评估,制定相应的心理干预措施,能明显降低产后抑郁的发生率。孕期有焦虑或抑郁情绪的产妇产后抑郁症的发生率显著升高,个体针对性重点心理干预能明显降低产后抑郁的发生率。 展开更多
关键词 产后抑郁 心理干预 临床评估 自然分娩
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无保护会阴接生联合会阴阻滞麻醉用于自然分娩的临床分析 被引量:23
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作者 周金萍 周雪群 李慧芳 《中国计划生育和妇产科》 2018年第5期89-91,共3页
目的分析无保护会阴接生联合会阴阻滞麻醉用于自然分娩的临床价值。方法选择2016年3月至2017年5月遵义医学院第五附属(珠海)医院接收的150例产妇为研究对象,依就诊顺序分为两组,每组75例。对照组产妇接受常规法生产,宫口开全后,平卧,利... 目的分析无保护会阴接生联合会阴阻滞麻醉用于自然分娩的临床价值。方法选择2016年3月至2017年5月遵义医学院第五附属(珠海)医院接收的150例产妇为研究对象,依就诊顺序分为两组,每组75例。对照组产妇接受常规法生产,宫口开全后,平卧,利用传统保护会阴方式接生待产;观察组产妇开展无保护会阴接生联合会阴阻滞麻醉术生产。分析两组产程、产后出血、新生儿以及产后会阴情况,统计观察组体位选择情况。结果两组产妇第一产程时间及出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),第二产程时间观察组较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相较于对照组,观察组会阴疼痛和会阴侧切者较少,会阴完整者和I度撕裂者人数较多,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇均未出现会阴III度撕裂伤,会阴Ⅱ度撕裂伤比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组采取半坐位35例,侧卧位20例,体位更换15例,站位1例,蹲位4例。结论对于足月单胎自然分娩者,实施无保护会阴接生联合会阴阻滞麻醉术能够减少分娩痛感,降低会阴不适和产后出血发生率,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 自然分娩 无保护 会阴 接生 阻滞麻醉
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