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不同心脏康复模式对AMI合并糖尿病患者PCI术后生存质量和心理状态的影响 被引量:19
1
作者 王军玲 张建秀 《医学临床研究》 CAS 2018年第7期1249-1251,1255,共4页
【目的】比较不同心脏康复模式对急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病患者冠脉介入治疗(PCI)术后生存质量和心理状态的影响。【方法】选取本院2016年1月至2017年9月收治的AMI合并糖尿病患者98例,随机分为观察组与对照组各49例,两组均行PC... 【目的】比较不同心脏康复模式对急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病患者冠脉介入治疗(PCI)术后生存质量和心理状态的影响。【方法】选取本院2016年1月至2017年9月收治的AMI合并糖尿病患者98例,随机分为观察组与对照组各49例,两组均行PCI治疗。对照组采用传统康复模式,观察组在对照组的基础上采用新型心脏康复模式,比较两组康复治疗前后心功能、生存质量、心理状态和心肺功能变化。【结果】康复治疗后,两组左室射血分数(LVEF)均较康复治疗前升高,而左心室收缩末期内径(LVSD)和左心室舒张末期内径(LVDD)均降低;且观察组LVEF、LVSD、LVDD变化幅度大于对照组(P〈0.05);康复治疗后,两组环境领域、社会关系领域、心理领域、生理领域及总的感觉评分均较康复治疗前增加(P〈0.05),且观察组各维度及总的感觉评分均高于对照组(P〈0.05);康复治疗后,两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDs)评分较康复治疗前均降低(P〈O.05),且观察组SAS和SDS评分均低于对照组(P〈0.05);康复治疗后,两组V02max/HR和METmax较康复治疗前均增加(P〈0.05),且观察组VO:max/HR和METmax均高于对照组(P〈0.05)。【结论】新型心脏康复模式可明显改善AMI合并糖尿病患者PCI术后生存质量,且可改善患者心理状态,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 心肌梗死/并发症 糖尿病 2型/并发症 模型 护理学 心脏导管插入术 生活质量 精神卫生
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经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死合并2型糖尿病的疗效及对不良心血管事件的影响 被引量:10
2
作者 蒋炜丽 许铁 《医学临床研究》 CAS 2019年第6期1075-1077,共3页
【目的】探讨急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病患者直接经皮冠脉介入(PCI)治疗的疗效及预后变化。【方法】在本院治疗的AMI患者142例,其中合并2型糖尿病患者41例(观察组),无2型糖尿病患者101例(对照组),比较两组手术情况及近远期主要不... 【目的】探讨急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病患者直接经皮冠脉介入(PCI)治疗的疗效及预后变化。【方法】在本院治疗的AMI患者142例,其中合并2型糖尿病患者41例(观察组),无2型糖尿病患者101例(对照组),比较两组手术情况及近远期主要不良心血管事件(MACE)发生情况。【结果】两组梗死部位、罪犯血管、手术时间及术后TIMI血流分级2-3级比例相比校差异均无显著性(P>0.05);观察组多支病变比例及植入支架数明显高于对照组(P<0.05),观察组治疗后1个月心力衰竭发生率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后24个月心源性死亡、心力衰竭、和支架再狭窄发生率明显高于对照组(P<0.05)。【结论】AMI合并2型糖尿病患者病变情况较无糖尿病患者严重,其近、远期MACE发生率较高。 展开更多
关键词 心肌梗死/并发症 糖尿病 2型 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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替格瑞洛联合溶栓治疗合并2型糖尿病的急性STEMI患者近期疗效及其对炎性因子水平的影响 被引量:7
3
作者 游三丽 王照 《医学临床研究》 CAS 2018年第1期22-25,共4页
【目的】探讨替格瑞洛联合溶栓药物治疗合并2型糖尿病的急性STEMI患者近期疗效及对炎性因子水平的影响。【方法】选择2015年2月至2017年2月于本院行溶栓治疗的70例合并2型糖尿病的急性STEMI患者,按照随机数表法将其随机分为替格瑞洛组... 【目的】探讨替格瑞洛联合溶栓药物治疗合并2型糖尿病的急性STEMI患者近期疗效及对炎性因子水平的影响。【方法】选择2015年2月至2017年2月于本院行溶栓治疗的70例合并2型糖尿病的急性STEMI患者,按照随机数表法将其随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组,每组各35例。两组均给予阿司匹林抗血小板聚集及其他常规治疗,在此基础上,替格瑞洛组给予替格瑞洛+尿激酶溶栓治疗,氟吡格雷组给予氯吡格雷+尿激酶溶栓治疗。比较两组溶栓1h、2h后临床总有效率及ST段回落〉50%所占比例;比较两组治疗前、治疗1d、3d、7d高敏-C反应蛋白(hmCRP)及白介素-6(IL6)水平;比较1周内心梗再发率及1周后左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)。【结果】两组治疗前血清hs-CRP、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);两组治疗后1d、3d、7d血清hs-CRP、IL-6水平均低于治疗前,且替格瑞洛组显著低于氯吡格雷组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。替格瑞洛组溶栓1h和2h后总有效率分别为80.0%(28/3n)和94.3%(33/35),分别显著高于氯吡格雷组的71.5%(25/35)和88.6%(31/35),差异均具有统计学意义(P〈0.05)。替格瑞洛组溶栓1h、2h后ST段回落〉50%所占比率显著高于氯吡格雷组,差异有统计学意义。治疗1周后替格瑞洛组LVEDD为(45.2土3.4)mm显著低于氯吡格雷组的(50.3±3.9)mm,LVEF分别为(62.8±4.2)%显著高于氯吡格雷组的(55.2±3.8)%,差异均有统计学意义(P〈0.05)。替格瑞洛组治疗1周后无一例发生心肌梗死,氯吡格雷组再发心梗2例(5.7%),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。【结论】替格瑞洛联合溶栓药物治疗合并2型糖尿病的急性盯EMI患者临床效果较好,可降低心梗后炎症因子水平,改善患 展开更多
关键词 血小板聚集抑制剂/治疗应用 血栓溶解疗法 心肌梗死/并发症 急性病 糖尿病 2型/并发症 白细胞介素6
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替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的近期抗血小板疗效及不良反应发生情况 被引量:3
4
作者 王丽杰 韩丹宁 《医学临床研究》 CAS 2023年第5期699-702,共4页
【目的】替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的近期抗血小板疗效及不良反应发生情况。【方法】回顾性分析2018年1月至2020年6月本院收治的行急诊PCI治疗的85例急性STEMI患者的临床资料,根据抗血板治疗药物的不同将其分为替... 【目的】替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的近期抗血小板疗效及不良反应发生情况。【方法】回顾性分析2018年1月至2020年6月本院收治的行急诊PCI治疗的85例急性STEMI患者的临床资料,根据抗血板治疗药物的不同将其分为替格瑞洛组和氯吡格雷组。比较两组患者的一般临床资料、血小板相关指标、血小板抑制率、TIMI分级、校正TIMI帧数计数,以及主要不良反应和终点事件发生情况。【结果】入院时、服药24 h后、服药7 d后,两组患者花生四烯酸抑制率(AA%)、AA诱导通路上残留的血小板活性(MA AA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。服药24 h后、服药7 d后,替格瑞洛组二磷酸腺苷抑制率(ADP%)高于氯吡格雷组,ADP诱导通路上残留的血小板活性(MA ADP)低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。服药7 d后,替格瑞洛组TIMI分级Ⅲ级患者所占比例高于氯吡格雷组,前降支、回旋支和右冠状动脉的校正TIMI帧数计数均低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者呼吸困难、心动过缓、皮肤瘀斑、出血等不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者心源性死亡、再次心肌梗死和紧急冠脉血运重建等终点事件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】替格瑞洛应用于行PCI治疗的STEMI患者中,其抑制血小板聚集的作用优于氯吡格雷,可减少无/慢回流的发生,且未增加不良反应和主要终点事件的发生率,安全性较好。 展开更多
关键词 血小板聚集抑制剂/治疗应用 心肌梗死/并发症 急性病 药物相关性副作用和不良反应
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依折麦布对高脂血症大鼠急性心肌梗死后心功能及PI3K/AKT/GSK3β信号通路的影响
5
作者 延云鹏 王淼 《医学临床研究》 CAS 2024年第8期1164-1167,共4页
【目的】探讨依折麦布对高脂血症大鼠急性心肌梗死(AMI)后心功能及磷脂肌醇3-激酶/蛋白激酶B/糖原合成酶激酶3β(PI3K/AKT/GSK3β)通路的影响。【方法】将50只建模成功的高脂血症大鼠随机分为高脂假手术组(n=16)、高脂AMI组(n=17)、依... 【目的】探讨依折麦布对高脂血症大鼠急性心肌梗死(AMI)后心功能及磷脂肌醇3-激酶/蛋白激酶B/糖原合成酶激酶3β(PI3K/AKT/GSK3β)通路的影响。【方法】将50只建模成功的高脂血症大鼠随机分为高脂假手术组(n=16)、高脂AMI组(n=17)、依折麦布组(n=17),随机选取8只大鼠以普通饲料饲养(正常对照组)。高脂AMI组、依折麦布组大鼠行冠脉结扎手术建立AMI模型(高脂假手术组只穿线不结扎),术后48 h,高脂假手术组、高脂AMI组、依折麦布组存活大鼠分别为10只、9只、9只。比较灌胃结束后各组大鼠左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDV)、左室射血分数(LVEF),观察大鼠心肌组织病理形态学变化,比较各组大鼠心肌细胞凋亡指数(AI),以及心肌组织中PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT、GSK3β、p-GSK3β蛋白水平变化。【结果】与正常对照组、高脂假手术组比较,高脂AMI组、依折麦布组大鼠LVEDV、LVESV水平升高(P<0.05),LVEF水平降低(P<0.05);依折麦布组大鼠LVEDV、LVESV水平低于高脂AMI组(P<0.05),LVEF水平高于高脂AMI组(P<0.05)。与高脂AMI组大鼠比较,依折麦布组大鼠上述心肌组织病理学变化有所改善。与正常对照组、高脂假手术组比较,高脂AMI组、依折麦布组心肌细胞AI均升高(P<0.05);依折麦布组大鼠心肌细胞AI水平低于高脂AMI组(P<0.05)。与正常对照组、高脂假手术组比较,高脂AMI组、依折麦布组大鼠心肌组织p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-GSK3β/GSK3β水平均降低(P<0.05);依折麦布组大鼠心肌组织p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-GSK3β/GSK3β水平高于高脂AMI组(P<0.05)。【结论】依折麦布可能通过促进PI3K/AKT/GSK3β通路活化抑制心肌细胞凋亡,对高脂血症大鼠AMI后心功能发挥保护作用。 展开更多
关键词 高脂血症/并发症 心肌梗死/并发症 急性病 依折麦布 疾病模型 动物 大鼠
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肾功能不全对急性心肌梗死患者住院期间心血管事件发生的影响 被引量:6
6
作者 何敬东 田中 谢嘉平 《医学临床研究》 CAS 2017年第5期914-916,共3页
【目的】探讨肾功能不全对急性心肌梗死(AMI)患者住院期间心血管事件发生的影响。【方法】100例AMI住院患者,根据其肾小球滤过率(GFR)不同标准分为肾功能正常组(A组,37例)、轻度肾功能不全组(B组,30例)和中度肾功能不全组(... 【目的】探讨肾功能不全对急性心肌梗死(AMI)患者住院期间心血管事件发生的影响。【方法】100例AMI住院患者,根据其肾小球滤过率(GFR)不同标准分为肾功能正常组(A组,37例)、轻度肾功能不全组(B组,30例)和中度肾功能不全组(C组,33例)。观察比较三组患者的临床特点以及住院期间心血管事件发生情况、病死率及相关危险因素。【结果】B、C组与A组相比,患者年龄大、女性患者多、合并高血压、心力衰竭、脑卒中及有脑缺血病史、心功能Killip分级≥Ⅱ级比例明显较高,且差异有显著性(P〈0.05);B、C组院内病死率及心血管事件发生率显著高于A组(P〈0.05)。多因素logistic回归分析发现,肾功能不全是AMI患者出现院内死亡及心血管事件的危险因素。【结论】肾功能不全是AMI患者常见的并发症状,其导致患者院内死亡及心血管事件发生的可能性增大,肾功能检测对于AMI患者的临床预后评估具有重要意义。 展开更多
关键词 肾功能不全/并发症 心肌梗死/并发症 急性病 住院病人 预后
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心电图碎裂QRS波预测急性心肌梗死室性心律失常的价值探讨 被引量:6
7
作者 郭勇娟 项美香 《中国医师杂志》 CAS 2011年第8期1070-1072,共3页
目的探讨心电图ST段抬高型急性心肌梗死患者碎裂QRS波(fragmented QRS com-plex,fQRS)预测急性心肌梗死室性心律失常的价值。方法在急性心肌梗死后8周左右对每一位研究对象均进行常规心电图和动态心电图检查及生化标志物检测,根据... 目的探讨心电图ST段抬高型急性心肌梗死患者碎裂QRS波(fragmented QRS com-plex,fQRS)预测急性心肌梗死室性心律失常的价值。方法在急性心肌梗死后8周左右对每一位研究对象均进行常规心电图和动态心电图检查及生化标志物检测,根据常规心电图fQRs的有无,将研究对象分为fQRS组和非fQRs组,分别统计室性心律失常的发生率。结果fQRs组24h室性早搏的发生数明显高于非fQRs组(3140±555 vs 1226±142,P〈0.01),复杂室性心律失常的发生率明显高于非fQRS组(34.4%VS10.7%,P〈0.05)。结论心电图12导联fQRS波可能可预测ST段抬高型急性心肌梗死患者室性心律失常事件的发生。 展开更多
关键词 心电描记术 心肌梗死/并发症 心律失常 心性/病因学
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有氧运动对大鼠急性心肌梗死后心肌纤维化的影响 被引量:5
8
作者 周大亮 郝丹 +4 位作者 魏林 张天舒 李为民 张欣 于丽芳 《中国医师杂志》 CAS 2017年第6期852-854,共3页
目的观察有氧运动对大鼠急性心肌梗死后心肌纤维化的影响。方法实验大鼠24只,随机分为3组:假手术组(n=8),梗死模型组(n=8)、有氧运动组(n=8),除假手术组外,其余各组大鼠制作前壁心肌梗死模型。10周后,观察各组大鼠结缔组织... 目的观察有氧运动对大鼠急性心肌梗死后心肌纤维化的影响。方法实验大鼠24只,随机分为3组:假手术组(n=8),梗死模型组(n=8)、有氧运动组(n=8),除假手术组外,其余各组大鼠制作前壁心肌梗死模型。10周后,观察各组大鼠结缔组织生长因子(CTGF)、I型胶原蛋白(COLlal)、Ⅲ型胶原纤维(COL3a1)基因表达,以及massoon心肌染色胶原容积分数(CVF)。结果与假手术组相比,心肌梗死组大鼠CTGF、COLlal、COL3al基因表达、CVF明显增加,差异具有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。与心肌梗死组相比,有氧运动组CTGF、COLlal、COL3al基因表达、CVF明显降低,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论有氧运动可以通过调控CTGF因子的表达,抑制胶原蛋白沉积从而减轻心肌梗死后心肌纤维化程度。 展开更多
关键词 运动(Exercise) 心肌梗死/并发症 心内膜心肌纤维化症/并发症
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急性ST段抬高型心肌梗死合并左室肥厚患者血清超敏肌钙蛋白T水平及其与心肌厚度的相关性 被引量:1
9
作者 郭瑛 孙育民 +1 位作者 曹宾 张雁 《医学临床研究》 CAS 2023年第5期661-664,共4页
【目的】分析急性ST段抬高型心肌梗死合并左室肥厚患者血清超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)水平及其与心肌厚度的相关性。【方法】选取2019年7月至2021年5月本院心血管内科收治的90例急性ST段抬高型心肌梗死患者,根据是否合并左室肥厚将其分为观... 【目的】分析急性ST段抬高型心肌梗死合并左室肥厚患者血清超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)水平及其与心肌厚度的相关性。【方法】选取2019年7月至2021年5月本院心血管内科收治的90例急性ST段抬高型心肌梗死患者,根据是否合并左室肥厚将其分为观察组(合并左室肥厚,n=45)和对照组(未合并左室肥厚,n=45)。比较两组hs-TnT、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。比较两组左室舒张末期内径、左室后壁厚度、室间隔厚度及左室心肌质量变化。分析血清hs-TnT与心肌厚度的相关性。【结果】观察组患者血清NT-proBNP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清hs-TnT、CK-MB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者左室舒张末期内径、左室后壁厚度、室间隔厚度及左室心肌质量指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清hs-TnT与左室舒张末期内径、左室后壁厚度、室间隔厚度、左室心肌质量指数呈显著正相关(r=0.459、0.572、0.537、0.738,均P<0.05)。死亡组患者血清CK-MB、hs-TnT水平高于存活组(P<0.05),两组血清NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,血清hs-TnT水平升高是心肌梗死合并心肌肥厚患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。【结论】血清hs-TnT水平与心肌厚度具有明显相关性,急性ST段抬高型心肌梗死伴心肌肥厚患者血清hs-TnT显著升高,且短期内死亡风险升高,血清hs-TnT水平升高是此类患者病死的独立危险因素。 展开更多
关键词 心肌梗死/并发症 急性病 肥大 左心室/并发症 肌钙蛋白T
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急性心肌梗死并发1型心肾综合征危险因素分析 被引量:4
10
作者 彭翔 冯洁 +1 位作者 彭建强 郭莹 《中国医师杂志》 CAS 2015年第5期695-698,共4页
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者并发1型心肾综合征(CRS1)的危险因素.方法 回顾性分析2013年1月至2014年2月265例因AMI在湖南师范大学第一附属医院就诊的患者,根据是否发生急性肾损伤(AKI)将患者分为CRS1组和无CRS1组,比较两组患... 目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者并发1型心肾综合征(CRS1)的危险因素.方法 回顾性分析2013年1月至2014年2月265例因AMI在湖南师范大学第一附属医院就诊的患者,根据是否发生急性肾损伤(AKI)将患者分为CRS1组和无CRS1组,比较两组患者的临床资料,使用Logistic回归分析评估CRS1的危险因素.结果 265例AMI患者中发生CRS1共59例,发生率为22.3%.Logistic单因素分析提示年龄、糖尿病、心功能Killip分级、基础肌酐值、基础eGFR、尿素氮、尿酸、左室射血分数、前降支病变、血清Na+、急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、β-受体阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)药物应用在两组间差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic分析显示年龄、糖尿病、心功能Killip分级、左室射血分数、基础eG-FR、低钠血症、前降支病变、未行急诊PCI、未使用β受体阻滞剂是AMI患者发生CRS1的重要危险因素.结论 CRS1是急性心肌梗死的常见并发症,其发生与多种因素有关,提示对于急性心肌梗死患者应进行全面的评估与检测,降低CRS1的发生率. 展开更多
关键词 心肌梗死/并发症 心力衰竭/并发症 肾功能衰竭/并发症 综合征 危险因素
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重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并发心功能衰竭疗效观察 被引量:5
11
作者 蒋建东 赵祥海 杨松 《医学临床研究》 CAS 2013年第12期2368-2370,共3页
【目的】观察重组人脑利钠肽(rhlBNP)治疗急性心肌梗死(AMI)并发心力衰竭的疗效。【方法】50例AMI合并心力衰竭患者随机分为两组,观察组25例在常规治疗的基础上加用rh_BNP,对照组给予常规治疗,观察治疗前后两组患者临床疗效、尿... 【目的】观察重组人脑利钠肽(rhlBNP)治疗急性心肌梗死(AMI)并发心力衰竭的疗效。【方法】50例AMI合并心力衰竭患者随机分为两组,观察组25例在常规治疗的基础上加用rh_BNP,对照组给予常规治疗,观察治疗前后两组患者临床疗效、尿量、N末端B型利钠肽原(NT—proBNP)等指标变化及心功能改善情况。【结果】治疗后观察组的总有效率显著优于对照组,且两组相比较差异有显著性(84%VS68%,P〈0.01),观察组及对照组通过治疗后,临床观察指标均有明显好转,而观察组较对照组改善更为显著。【结论】与传统药物治疗相比,rhBNP能明显改善AMI后心力衰竭患者的心功能,且不增加副作用。 展开更多
关键词 心肌梗死 并发症 心力衰竭 药物疗法 利钠肽 治疗应用
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急性心肌梗死合并心衰患者血清ALD、AngⅡ水平及其相关性研究 被引量:3
12
作者 党宗彦 范强 吴颖 《医学临床研究》 CAS 2022年第6期873-876,共4页
【目的】探讨急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者血清醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及其相关性。【方法】选取2017年11月至2020年10月本院收治的280例AMI患者,根据AMI患者是否发生HF,将280例患者分为无HF组(n=219)和HF组(n=... 【目的】探讨急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者血清醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及其相关性。【方法】选取2017年11月至2020年10月本院收治的280例AMI患者,根据AMI患者是否发生HF,将280例患者分为无HF组(n=219)和HF组(n=61)。采用酶联免疫吸附法检测血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肾素(REN)、ALD、AngⅡ水平。采用多因素Logistic回归模型分析影响AMI患者发生HF的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清NT-proBNP、REN、ALD、AngⅡ水平对AMI患者发生HF的预测价值。【结果】HF组患者左室射血分数(LVEF)明显低于无HF组,血清NT-proBNP水平高于无HF组,差异有统计学意义(P<0.05)。HF组患者血清REN、ALD、AngⅡ水平明显高于无HF组,差异有统计学意义(P<0.05)。Killip不同分级患者血清REN、ALD、AngⅡ表达水平相比,差异有统计学意义(P<0.05);Killip Ⅲ级、Ⅳ级患者血清REN、ALD、AngⅡ水平高于Killip Ⅱ级患者,KillipⅣ级患者高于Killip Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,血清NT-proBNP、REN、ALD、AngⅡ水平是影响AMI患者发生HF的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ALD水平预测AMI患者发生HF的曲线下面积(AUC)高于NT-proBNP、REN、AngⅡ(P<0.05),AngⅡ、REN水平预测AMI患者的AUC均高于NT-proBNP(P<0.05)。【结论】AMI合并HF患者发生HF血清ALD、AngⅡ均高表达,均可作为预测HF发生的指标,其中血清ALD水平预测价值更高。 展开更多
关键词 心肌梗死/并发症 急性病 心力衰竭/并发症 血管紧张素Ⅱ/血液 醛固酮/血液
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血小板分布宽度联合应激性血糖升高比值对急性心肌梗死后心力衰竭的预测效能 被引量:3
13
作者 黄佳雯 张美娟 周煜 《医学临床研究》 CAS 2022年第9期1291-1294,共4页
【目的】探讨血小板分布宽度(PDW)联合应激性血糖升高比值(SHR)对急性心肌梗死患者发生心力衰竭的预测价值。【方法】选取2018年1月至2020年1月本院收治的74例急性心肌梗死患者(观察组),另选取同期来院体检的68例健康者(对照组),比较观... 【目的】探讨血小板分布宽度(PDW)联合应激性血糖升高比值(SHR)对急性心肌梗死患者发生心力衰竭的预测价值。【方法】选取2018年1月至2020年1月本院收治的74例急性心肌梗死患者(观察组),另选取同期来院体检的68例健康者(对照组),比较观察组、对照组PDW和SHR。随访1年,统计急性心肌梗死患者心力衰竭发生率,比较急性心肌梗死发生心力衰竭与未发生心力衰竭患者临床特征,采用Logistic多元回归分析影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的相关因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析PDW、SHR预测急性心肌梗死患者发生心力衰竭的效能。【结果】观察组患者PDW、SHR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,急性心肌梗死患者心力衰竭发生率为28.38%。发生心力衰竭患者多支血管病变构成比及左心射血分数、PDW、SHR与未发生心力衰竭患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,PDW、SHR、左心射血分数均是急性心肌梗死患者发生心力衰竭的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,PDW、SHR预测急性心肌梗死患者发生心力衰竭的最佳截断点分别为20.086%、1.250,二者联合的特异度和曲线下面积(AUC)分别为98.11%、0.889,均高于PDW、SHR单独预测。【结论】急性心肌梗死患者PDW、SHR均异常升高,PDW、SHR均是急性心肌梗死患者发生心力衰竭的独立危险因素,二者联合预测急性心肌梗死患者发生心力衰竭的价值较高。 展开更多
关键词 心肌梗死/并发症 急性病 心力衰竭/并发症 血小板 高血糖症
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地佐辛治疗急性心肌梗死胸痛疗效观察 被引量:4
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作者 李研 赵建耀 徐阳 《医学临床研究》 CAS 2012年第3期516-517,共2页
【目的】观察地佐辛(Dezocine)治疗急性心肌梗死所引起的胸痛的临床疗效及安全性。【方法】选择急性心肌梗死持续胸痛患者50例,在常规治疗的基础上,随机分为地佐辛与吗啡组各25例,分别采用地佐辛或吗啡给予镇痛治疗。采用疼痛模拟... 【目的】观察地佐辛(Dezocine)治疗急性心肌梗死所引起的胸痛的临床疗效及安全性。【方法】选择急性心肌梗死持续胸痛患者50例,在常规治疗的基础上,随机分为地佐辛与吗啡组各25例,分别采用地佐辛或吗啡给予镇痛治疗。采用疼痛模拟评分(VAS)评定镇痛效果,统计不良反应发生情况。【结果】地佐辛与吗啡组VAs评分在各时点无统计学差异(P〉0.05),不良反应发生率地佐辛组明显低于吗啡组,两组间比较有统计学差异(P〈0.05)。【结论】地佐辛治疗急性心肌梗死引起的持续胸痛效果明显且副作用较少,安全性较好。 展开更多
关键词 心肌梗塞/并发症 胸痛/药物疗法
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动态心电图长时程监测在急性心肌梗死患者伴发心律失常中的诊断价值
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作者 崔海玲 冯晶 《医学临床研究》 CAS 2023年第10期1526-1528,1532,共4页
【目的】探讨动态心电图长时程监测在急性心肌梗死患者伴发心律失常中的诊断价值。【方法】回顾性分析2020年2月至2022年3月本院收治的89例急性心肌梗死患者的临床资料,所有患者均先接受24 h动态心电图监测后采用动态心电图长时程监测... 【目的】探讨动态心电图长时程监测在急性心肌梗死患者伴发心律失常中的诊断价值。【方法】回顾性分析2020年2月至2022年3月本院收治的89例急性心肌梗死患者的临床资料,所有患者均先接受24 h动态心电图监测后采用动态心电图长时程监测。比较两种监测方式的心律失常检出率、室性心律失常检出情况、房性心律失常检出情况及舒适状况量表(GCQ)评分,统计患者首次被记录的无症状与有症状心律失常的平均时间。【结果】心内电生理检查结果显示,89例急性心肌梗死患者中心律失常79例,其中室性心律失常18例、房性传导阻滞5例、房性心律失常38例、窦性心律失常10例、交界性心律失常8例。动态心电图长时程监测对心律失常的检出率高于24 h动态心电图监测(P<0.05)。两种监测方式对不同类型室性期前收缩检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两种监测方式对房性心律失常总体检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);动态心电图长时程监测对房早多发、房早偶发的检出率高于24 h动态心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。患者首次记录的无症状心律失常的平均时间为(6.25±1.23)d,患者首次记录到的有症状心律失常的平均时间为(3.12±1.07)d;动态心电图长时程监测GCQ评分高于24 h动态心电图监测的评分(P<0.05)。【结论】动态心电图长时程监测对急性心肌梗死伴发心律失常具有良好的诊断价值,且其电极贴片具有较高的舒适度。 展开更多
关键词 心肌梗死/并发症 急性病 心律失常 心性 心电描记术 便携式
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甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者的临床分析 被引量:3
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作者 廖春锋 傅广 +2 位作者 黄树斌 石顺华 汤华 《医学临床研究》 CAS 2013年第9期1779-1781,共3页
【目的】探讨甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者的临床特点。【方法】对本院收治的甲亢合并急性心肌梗死9例患者的临床资料进行分析。【结果】本组9例患者,在进行相应治疗后,均好转出院。溶栓治疗的3例患者中,胸痛在溶栓后未缓解... 【目的】探讨甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者的临床特点。【方法】对本院收治的甲亢合并急性心肌梗死9例患者的临床资料进行分析。【结果】本组9例患者,在进行相应治疗后,均好转出院。溶栓治疗的3例患者中,胸痛在溶栓后未缓解1例,缓解2例。【结论】甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死,在年轻患者中易发,其发病可能与冠状动脉持续痉挛等有关,引起的临床后果较为严重,需采取有效措施早期诊断、治疗。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 并发症 心肌梗死 并发症
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硝酸甘油联合米力农治疗急性心肌梗死诱发心源性休克疗效观察 被引量:3
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作者 周东晖 汪立杰 +2 位作者 王琦 柳兢 段志英 《医学临床研究》 CAS 2012年第3期421-422,共2页
【目的】探讨硝酸甘油联合米力农治疗急性心肌梗死诱发心源性休克的疗效。【方法】60例患者随机均分为硝酸甘油治疗组、米力农治疗组以及硝酸甘油联合米力农治疗组三组。观察治疗前后心率(HR)、心指数(CI)以及脑钠肽(BNP)的变化... 【目的】探讨硝酸甘油联合米力农治疗急性心肌梗死诱发心源性休克的疗效。【方法】60例患者随机均分为硝酸甘油治疗组、米力农治疗组以及硝酸甘油联合米力农治疗组三组。观察治疗前后心率(HR)、心指数(CI)以及脑钠肽(BNP)的变化情况。【结果】治疗后三组患者HR、CI、BNP等指标与治疗前比较均有明显改善(P〈0.05),联合组HR、CI、BNP水平明显优于单用硝酸甘油和单用米力农组(P〈0.05)。米力农组HR、CI、BNP水平改善虽优于硝酸甘油组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。【结论】硝酸甘油联合米力农治疗急性心肌梗死诱发心源性休克疗效确切,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 心肌梗塞/并发症 休克 心原性/药物疗法 硝酸甘油/投药和剂量 米力农/投药和剂量
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尼可地尔用于老年急性心肌梗死合并糖尿病患者PCI术后的价值
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作者 李红 李海燕 《医学临床研究》 CAS 2022年第12期1819-1822,共4页
【目的】探讨尼可地尔用于老年急性心肌梗死合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的应用价值。【方法】回顾性分析98例行PCI治疗的老年急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床资料,根据是否服用尼可地尔将其分为观察组(常规治疗+尼可地尔... 【目的】探讨尼可地尔用于老年急性心肌梗死合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的应用价值。【方法】回顾性分析98例行PCI治疗的老年急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床资料,根据是否服用尼可地尔将其分为观察组(常规治疗+尼可地尔)与对照组(常规治疗),每组49例。比较两组患者术后的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级,比较术前及术后24 h的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI),比较两组患者治疗前后的左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG),术后随访6个月,记录患者发生不良心脏事件的情况。【结果】观察组TIMI血流分级情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组CK-MB、cTnI高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后LVEF显著高于治疗前,LVESD、LVEDD显著低于治疗前(P<0.05),且观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后HbA1c、FPG、2hPG低于治疗前(P<0.05),但观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良心脏事件总发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】尼可地尔用于老年急性心肌梗死合并糖尿病患者PCI术后可改善微循环灌注,减轻心肌损伤,并改善心功能,减少不良心脏事件的发生。 展开更多
关键词 尼可地尔/治疗应用 心肌梗死/并发症 急性病 糖尿病/并发症 经皮冠状动脉介入治疗
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急性心肌梗死合并亚临床甲减112例临床分析
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作者 童杏 彭建强 谢琼 《医学临床研究》 CAS 2014年第2期310-313,共4页
【目的】研究急性心肌梗死合并亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)患者与急性心肌梗死合并甲状腺功能正常患者血脂水平、同型半胱氨酸(Hcy)水平、B型脑钠肽前体(Pro-BNP)水平以及心功能之间的差异。【方法】选择2011年1月至2... 【目的】研究急性心肌梗死合并亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)患者与急性心肌梗死合并甲状腺功能正常患者血脂水平、同型半胱氨酸(Hcy)水平、B型脑钠肽前体(Pro-BNP)水平以及心功能之间的差异。【方法】选择2011年1月至2013年5月在湖南省人民医院心内科住院患者224例,并分为急性心肌梗死合并亚临床甲减组(A组,n =112)及急性心肌梗死合并甲状腺功能正常组(B组,n =112),均空腹抽血行促甲状腺激素(TSH)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、Hcy、Pro-BNP检测,心脏彩超测定左室射血分数(LVEF),并比较两组指标的差异。【结果】与B组相比,A组患者血清TSH、TC、TG、Hcy、Pro-BNP均升高,同时LVEF值降低,差异有显著统计学意义( P <0.05或 P <0.01)。【结论】亚临床甲减影响血脂代谢、损害血管内皮功能,并与T C、血浆H cy存在一定相关性,为心肌梗死的独立危险因素。 展开更多
关键词 心肌梗死 并发症 甲状腺功能减退症 并发症 急性病
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老年肺部感染并发非ST段抬高性心肌梗死的临床特征分析
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作者 罗西川 《医学临床研究》 CAS 2012年第10期1968-1969,共2页
【目的】分析老年肺部感染与急性心肌梗死的发病关系,了解老年肺部感染与非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)的相关性。【方法】回顾性分析297例年龄〉75岁的老年肺部感染患者胸片、心电图检查、血气分析、心肌酶谱及治疗等多个项目资料... 【目的】分析老年肺部感染与急性心肌梗死的发病关系,了解老年肺部感染与非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)的相关性。【方法】回顾性分析297例年龄〉75岁的老年肺部感染患者胸片、心电图检查、血气分析、心肌酶谱及治疗等多个项目资料,分析其发生NSTEMI的比率。【结果1297例肺部感染的老年患者,其中低危患者177例中34例患者并发NSTEMI,占19.21%(34/177);高危患者120例中36例患者并发NSTEMI,占30.0%。%(36/120),两者相比较差异有显著性(P〈0.05)。【结论】对伴肺部感染的老年患者要警惕并发NSTEMI,特别是有高危因素的患者更应引起高度重视并及时确诊治疗。 展开更多
关键词 肺炎 并发症 心肌梗塞 并发症 心电描记术
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