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建立区域协同救治网络对首诊于非冠状动脉介入治疗医院的急性心肌梗死患者再灌注时间及近期预后的影响 被引量:96
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作者 段天兵 向定成 +5 位作者 秦伟毅 彭膺 李如成 彭华 张金霞 阮云军 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期641-645,共5页
目的 探讨建立区域协同救治网络对首诊于不具备急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能力医院的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注时间及近期预后的影响.方法 广州总医院胸痛中心通过12导联心电图远程实时传输监护系统将PCI中心与3... 目的 探讨建立区域协同救治网络对首诊于不具备急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能力医院的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注时间及近期预后的影响.方法 广州总医院胸痛中心通过12导联心电图远程实时传输监护系统将PCI中心与30余家非PCI医院(网络医院)连接起来建立区域协同救治网络,通过培训使网络医院执行与PCI医院相同的流程.选取首诊于3家网络医院的STEMI患者为研究对象,以区域协同救治网络运行前20个月(2009年8月至2011年3月)的数据作为对照,观察运行后20个月(2011年4月至2012年11月)STEMI患者平均进门到溶栓(D-to-N)时间、进门到球囊扩张(D-to-B)时间、D-to-N达标率、D-to-B达标率和首次医疗接触到球囊扩张(FMC-to-B)时间以及再灌注治疗后1年病死率的变化.结果 区域协同救治网络运行后STEMI患者平均D-to-N时间明显低于运行前[(28 ±9) min比(71±62) min,P<0.05],D-to-N达标率高于运行前[74%(26/35)比11% (2/18),P<0.05];补救PCI组和转运PCI组患者FMC-to-B和D-to-B时间均低于相应的亚组(P均<0.05),转运PCI组患者再灌注治疗后1年的病死率低于运行前[7.0% (10/142)比15.1% (8/53),P<0.05].结论 建立区域协同救治网络可以显著缩短首诊于非PCI医院的STEMI患者的再灌注时间,提高达标率并降低患者近期病死率. 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 心肌再灌注 急救医疗服务
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预防性冠状动脉内注射尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗后心肌血流灌注及预后的影响 被引量:70
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作者 王志清 陈梅贤 +5 位作者 刘东林 郑卫星 曹小织 陈浩 黄明方 罗助荣 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期26-33,共8页
目的探讨预防性冠状动脉内注射尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)术后即刻心肌血流灌注及短期预后的影响。 方法采用前瞻性随机对照研究设计,连续入选2014年1月至2015年12月在南京军区... 目的探讨预防性冠状动脉内注射尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)术后即刻心肌血流灌注及短期预后的影响。 方法采用前瞻性随机对照研究设计,连续入选2014年1月至2015年12月在南京军区福州总医院行PPCI的STEMI患者158例。采用随机数字表法,将患者分为尼可地尔组(在导丝或球囊通过病变后,在冠状动脉内注射尼可地尔6 mg,共53例)、硝酸甘油组(在导丝或球囊通过病变后,冠状动脉内注射硝酸甘油300 μg,共52例)和常规治疗组(直接进行球囊扩张及支架置入,共53例)。主要观察指标为术后即刻心肌血流灌注[包括校正的TIMI血流帧数(cTFC)和无复流或慢血流的发生率],次要观察指标包括住院期间主要不良心血管事件(包括全因死亡、术后2 h内再灌注心律失常、术后24 h内心绞痛、新发心力衰竭或原有心力衰竭加重和靶血管再次血运重建)和术后3个月主要不良心血管事件(包括全因死亡、再发非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建、梗死后心绞痛和因心力衰竭再入院)。 结果患者年龄(62.9±11.3)岁,男性130例(占82.3%)。发病至球囊扩张时间的中位数为4.50(3.20,6.43)h。尼可地尔组、硝酸甘油组和常规治疗组术后即刻cTFC分别为(21.68±7.43)帧、(24.74±8.66)帧和(27.06±10.40)帧,术后发生无复流或慢血流比例分别为5.7%(3/53)、13.5%(7/52)和22.6%(12/53),术后2 h内ST段回落比例分别为90.6%(48/53)、84.6%(44/52)和74.5%(38/53),术后2 h内再灌注心律失常发生率分别为15.1%(8/53)、36.6%(19/52)和34.0%(18/53),3组之间差异均有统计学意义(P〈0.01或0.05)。多因素logistic回归分析显示,与常规治疗比较,应用尼可地尔可以降低术后即刻cTFC值(OR=0.17,95%CI 0.10~0.41,P=0.001),是 展开更多
关键词 心肌梗死 支架 心肌再灌注 尼可地尔
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12小时内就诊的急性心肌梗死患者治疗现状分析 被引量:67
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作者 陈韵岱 宋现涛 +4 位作者 吕树铮 朱华刚 潘伟琦 宁尚秋 康铁朵 《中国介入心脏病学杂志》 2005年第1期5-8,共4页
目的 分析评价我国目前存在急性ST段抬高的心肌梗死患者的治疗现状。方法 分析我国近三年 1 2所医院注册的 5 1 8例于发病后 1 2h内就诊的急性ST段抬高心肌梗死患者的治疗现状 ,包括 :再灌注治疗 ,阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂 (... 目的 分析评价我国目前存在急性ST段抬高的心肌梗死患者的治疗现状。方法 分析我国近三年 1 2所医院注册的 5 1 8例于发病后 1 2h内就诊的急性ST段抬高心肌梗死患者的治疗现状 ,包括 :再灌注治疗 ,阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、β 受体阻滞剂、调脂药治疗等。 结果  (1 )近 1 / 3的患者未接受任何形式的再灌注治疗 ,1 / 2的患者接受了直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI) ,1 / 5的患者接受了溶栓治疗 ;(2 )年龄 >75岁、合并糖尿病是患者未能接受再灌注治疗的预测因子 ;(3)阿司匹林的使用率接近 1 0 0 %;仍能进一步提高 β 受体阻滞剂 (6 5 2 %~ 71 4 %)、ACEI(5 2 1 %~ 6 0 4 %)、调脂药 (6 9 8%~ 73 5 %)的使用率 ;(4)接受直接PCI治疗的患者总住院时间最短 ;(5 )直接PCI治疗在住院期间的疗效优于溶栓治疗和单纯药物治疗。结论  (1 )除外就诊时间长 (>1 2h)以及医院因素 (能否开展再灌注治疗 )以外 ,年龄 >75岁、合并糖尿病等是影响患者接受再灌注治疗的因素 ;(2 )即使急诊PCI开始治疗的时间晚于溶栓治疗 ,其疗效仍然优于溶栓治疗 ;(3)我国需要接受经循证医学证实有效的治疗 (再灌注治疗 ,ACEI、β 受体阻滞剂、调脂药治疗 )的患者为数众多。 展开更多
关键词 患者 再灌注治疗 治疗现状 溶栓治疗 调脂药 就诊 ACEI Β-受体阻滞剂 直接PCI 心肌梗死
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中国省、市和县级医院急性ST段抬高型心肌梗死住院患者再灌注治疗和二级预防用药分析 被引量:61
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作者 杨进刚 许海燕 +7 位作者 高晓津 李卫 王杨 李为民 王书清 赵延延 冷文修 杨跃进 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期12-16,共5页
目的:比较我国省级、市级及县级三个级别医院针对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者进行再灌注治疗和住院期间二级预防药物的使用情况。方法:中国急性心肌梗死注册(CAMI)研究在2013-01-01至2014-09-30期间共登记覆盖全国31个省市、自... 目的:比较我国省级、市级及县级三个级别医院针对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者进行再灌注治疗和住院期间二级预防药物的使用情况。方法:中国急性心肌梗死注册(CAMI)研究在2013-01-01至2014-09-30期间共登记覆盖全国31个省市、自治区和直辖市107家医院收治的18967例在发病7天内的STEMI患者,其中223例患者因住院结局等关键数据缺失而被排除,分析省、市和县级三个级别医院收治患者的人口统计学信息、再灌注治疗[包括急诊冠状动脉介入治疗(PCI)和溶栓治疗]和二级预防用药[包括阿司匹林、P2Y12抑制剂、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)]的使用情况。结果:在分析的18744例STEMI患者中,9885例(52.7%)接受了再灌注治疗,其中8038例(42.9%)接受了急诊PCI,1847例(9.9%)接受了溶栓治疗。省级医院再灌注治疗率明显高于地市级医院和县级医院,分别为4041例(61.8%)、4728例(49.1%)和1116例(43.2%),差异有统计学意义(P<0.001);三个级别医院的再灌注治疗方式也存在明显差别,省级医院:急诊PCI 3840例(58.7%),溶栓201例(3.1%);市级医院:急诊PCI 3753例(39.0%),溶栓975例(10.1%);县级医院:急诊PCI 445例(17.2%),溶栓671例(26.0%)。发病12小时内到达医院的12502例患者中有8856例(70.8%)接受再灌注治疗,其中急诊PCI 7089例(56.7%),溶栓1746例(14.1%),省级医院3537例(80.0%),市级医院4274例(67.5%),县级医院1045例(59.8%),三个级别的医院依然差别明显(P<0.001)。在住院期间有16575例(90.9%)使用他汀、17963例(96.8%)使用阿司匹林,17922例(96.5%)例应用P2Y12抑制剂,12657例(68.2%)使用β受体阻滞剂,10541例(56.8%)使用ACEI/ARB。三个级别医院在应用上述几种二级预防用药比例相似。结论:CAMI研究中,在发病12小时内到达医院的患者中,有70.8%接受再灌注治疗。县级医院的再灌注治疗率明显较低。三个级 展开更多
关键词 心肌梗死 心肌再灌注 血栓溶解疗法 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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替罗非班联合血栓抽吸对老年ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后心肌再灌注及无复流的影响 被引量:56
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作者 孙小强 李姮 +2 位作者 张善春 邢晓春 何峰 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期128-132,共5页
目的探讨替罗非班联合血栓抽吸对老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌再灌注及无复流的影响。方法185例STEMI患者随机分为对照组93例和研究组92例。对照组患者行直接支架术,或先行经皮冠脉球囊扩张后,再行... 目的探讨替罗非班联合血栓抽吸对老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌再灌注及无复流的影响。方法185例STEMI患者随机分为对照组93例和研究组92例。对照组患者行直接支架术,或先行经皮冠脉球囊扩张后,再行支架置入。研究组患者冠状动脉注入替罗非班10μg/kg,血栓抽吸后进行球囊扩张或直接冠脉内支架置入术。比较两组患者术后恢复情况,记录心脏主要不良事件。结果研究组患者术后无复流发生率,平均术前心肌梗死溶栓治疗(TIMI)帧数(CTFC)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值均显著低于对照组[无复流:8例(8.7%)与21例(22.6%),χ^2=6.752,P<0.05;CTFC:(26.4±8.7)帧与(34.5±8.2)帧,t=6.517,P<0.05;CK-MB峰值:(114.5±25.7)U/L与(226.3±27.6)U/L,t=28.506,P<0.05]。研究组患者ST段回落>50%的比例以及LVEF均高于对照组[ST段回落>50%:83例(90.2%)与72例(77.4%),χ^2=5.581,P<0.05;左心室射血分数(LVEF):(56.2±8.6)%与(48.8±10.5)%,t=5.241,P<0.05],研究组患者术后TIMI分级优于对照组(Z=1.984,P<0.05)。治疗期间研究组出现轻度出血19例(20.7%),对照组轻度出血14例(15.1%),两组出血情况无明显差异(χ^2=0.990,P=0.320)。研究组与对照组住院期间及随访1年的心脏主要不良事件(MACE)事件差异均无统计学意义(χ^2=2.394,0.452,P>0.05)。结论替罗非班联合血栓抽吸能够改善老年STEMI患者PCI术后心肌再灌注水平,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 心肌再灌注 无复流现象
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半量替罗非班在老年急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的疗效和安全性 被引量:56
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作者 任琳 王文广 +5 位作者 王倩 张晶 汤秀英 冯建双 杨红梅 王庆胜 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期32-35,共4页
目的 探讨半量替罗非班对老年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI的疗效及安全性.方法 入选STEMI行急诊PCI老年患者114例,随机分为标准剂量组56例和半量组58例.标准剂量组给予替罗非班0.10~0.15 μg/(kg·min)静脉滴注48 h... 目的 探讨半量替罗非班对老年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI的疗效及安全性.方法 入选STEMI行急诊PCI老年患者114例,随机分为标准剂量组56例和半量组58例.标准剂量组给予替罗非班0.10~0.15 μg/(kg·min)静脉滴注48 h,半量组给予0.05~0.075 μg/(kg·min)静脉滴注24 h.比较2组TIMI及心肌染色分级(MBG)2~3级血流率,术后90 min的ST段回落百分比(sumSTR)、LVEF、左心室舒张末和收缩末内径变化及主要心脏不良事件、出血、消化道不良反应的发生率.结果 标准剂量组TIMI及MBG 2~3级血流率较半量组虽有升高趋势,但差异无统计学意义(P〉0.05);2组术后90 min的sumSTR〉50%比例及患者住院期间不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);半量组出血发生率低于标准剂量组(3.45% vs 16.07%,P〈0.05).结论 半量替罗非班在预防缺血方面的疗效与标准剂量相当,但在出血风险方面的安全性明显升高. 展开更多
关键词 心肌梗死 血小板糖蛋白GPⅡb-Ⅲa复合物 血小板聚集抑制剂 超声心动描记术 多普勒 彩色 心肌再灌注 替罗非班
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区域协同ST段抬高型心肌梗死救治网络建设探讨 被引量:52
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作者 王斌 王焱 +13 位作者 叶涛 肖国胜 常贺 温红梅 陈媛 林吉怡 杨鹭琳 叶剑鸿 黄蕾 陈联发 崔勇 范长青 吴岳平 郑侨克 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期650-654,共5页
目的 探讨在我国建立区域协同急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治网络系统(IRN-STEMI)的可行性及实施效果.方法 以实时心电图传输技术为纽带,通过管理模式创新,以厦门市心脏中心为核心,协调120急救系统、其他具备直接经皮冠状动脉... 目的 探讨在我国建立区域协同急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治网络系统(IRN-STEMI)的可行性及实施效果.方法 以实时心电图传输技术为纽带,通过管理模式创新,以厦门市心脏中心为核心,协调120急救系统、其他具备直接经皮冠状动脉介入(PCI)能力的医院及部分基层医院等多家医疗单位创建厦门区域协同STEMI救治网络.总结IRN-STEMI运行1年来网络内所有医疗单位STEMI患者的救治情况,对厦门市心脏中心IRN-STEMI建立前(2012年3月16日至2013年3月15日,n=165)和建立后(2013年3月16日至2014年3月15日,n=256)两组患者基线特征,年平均首次医疗接触至球囊(FMC-to-B)时间、平均门至球囊时间(D-to-B)、平均住院天数、住院费用及住院期间病死率进行比较.结果 IRN-STEMI成立前网络内所有医疗单位收治STEMI患者245例,有221例(90.2%)接受再灌注治疗,其中直接PCI 185例(75.5%).IRN-STEMI成立后纳入STEMI患者343例,共321例(93.6%)接受再灌注治疗,其中直接PCI有290例(84.5%).与IRN-STEMI成立前比较,成立厦门市心脏中心后接受直接PCI的STEMI患者年平均FMC-to-B时间[(110.3±34.0)min比(137.9 ±58.5)min,P<0.01]及年平均D-to-B时间[(76.5±33.0)min比(107.3±38.0)min,P<0.01]较短,平均住院天数[(9.0±4.3)d比(9.7±4.8)d,P>0.05]及住院期间病死率[3.1%(8/256)比3.0%(5/165),P>0.05]差异无统计学意义,但平均住院费用明显减少[(51 398 ±22 100)元比(56 970 ±24593)元,P<0.05].结论 在国内由具有数家PCI能力的医院、120急救系统及基层网络医院共同建立区域性STEMI救治网络是可行的.通过IRN-STEMI可显著增加本地区接受直接PCI患者比例,明显缩短FMC-to-B及D-to-B时间,减少住院费用,是提升区域内STEMI救治水平的有效方法. 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 心肌再灌注 急救医疗服务
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急诊经皮冠状动脉介入治疗术中冠状动脉内注射盐酸替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌灌注及心功能的影响 被引量:48
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作者 马东星 刘惠亮 +5 位作者 姚宏英 穆雷 吴晓霞 韩玮 杨胜利 罗建平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期476-478,共3页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时冠状动脉(冠脉)内注射负荷剂量盐酸替罗非班对心肌灌注及心功能的影响。方法选择2007年7月—2008年12月我科确诊STEMI并接受急诊PCI患者70例,随机分为观察组... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时冠状动脉(冠脉)内注射负荷剂量盐酸替罗非班对心肌灌注及心功能的影响。方法选择2007年7月—2008年12月我科确诊STEMI并接受急诊PCI患者70例,随机分为观察组(36例)和对照组(34例)。两组患者均进行PCI,术中观察组患者给予盐酸替罗非班10μg/kg冠脉内注射,对照组给予等量0.9%氯化钠注射液冠脉内注射。比较两组患者PCI术后即刻造影结果,术后7、30、180 d的左室射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及术后180 d主要不良心血管事件(MACE)发生率,同时观察住院期间的出血并发症。结果观察组患者术后校正TIMI帧数、术后2 h ST段回落程度、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值及峰值时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);梗死相关血管无复流发生率及术后180 d MACE(包括死亡、再梗死、再次靶血管重建)发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组术后7、30、180 d的EF显著增加,LVEDD、LVESD显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院期间出血并发症的发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于STEMI患者行急诊PCI术中联合冠脉内注射替罗非班治疗可减少无复流、慢血流现象的发生,改善心肌水平再灌注状态和左室功能,同时不增加出血发生率,有利于提高临床预后。 展开更多
关键词 心肌梗死 心肌再灌注 替罗非班 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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重组葡激酶与重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死的随机多中心临床试验 被引量:43
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作者 Collaborative Research Group of Reperfusion Therapy in Acute Myocardial Infarction 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期691-696,共6页
目的研究新型溶栓剂——重组葡激酶(r-Sak)治疗急性心肌梗死(AMI)的冠状动脉通畅率、临床疗效及安全性。方法本研究为多中心、随机、平行对照临床试验,入选发病12 h 内、年龄≤70岁、ST 段抬高的 AMI 患者,随机分为 r-Sak 组104例,给予 ... 目的研究新型溶栓剂——重组葡激酶(r-Sak)治疗急性心肌梗死(AMI)的冠状动脉通畅率、临床疗效及安全性。方法本研究为多中心、随机、平行对照临床试验,入选发病12 h 内、年龄≤70岁、ST 段抬高的 AMI 患者,随机分为 r-Sak 组104例,给予 r-Sak 3 mg 静注,12 mg 于30 min 内静脉输注,总量15 mg;重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)组106例,8 mg 静注,42 mg 在90 min 内输注,总量50 mg。全部患者给予阿司匹林和静脉输注肝素,于用药90 min 行冠状动脉造影,对 TIMI 血流0~2级者行补救性 PCI。结果主要终点:用药90 min 冠状动脉通畅率(TIMI 血流2级或3级),r-Sak 组明显高于 rt-PA 组(77.8%比63.6%,P=0.0277),TIMI 3级者两组间差异无统计学意义(57.6%比48.5%,P=0.1929);1个月内死亡(8.7%比5.7%,P=0.3997)、非致死性再梗死(2.9%比3.8%,P=1.0000)、心肌缺血复发(8.7%比16.0%,P=0.1043)和复合临床终点(18.3%比21.7%,P=0.5345)两组间差异均无统计学意义。次要终点:r-Sak 组出血发生率(28.8%)与 rt-PA组(27.4%)比较,差异无统计学意义(P=0.8105),其中严重或威胁生命的出血,两组间差异亦无统计学意义(1.9%比3.8%),r-Sak 组脑出血1例(0.96%),rt-PA 组脑出血4例(3.85%)。无其他药物相关的严重不良反应及过敏反应发生。结论 r-Sak 是一种安全、有效的治疗 AMI 的溶栓药物,其疗效及安全性至少与 rt-PA 50 mg 相似。 展开更多
关键词 心肌梗塞 心肌再灌注 纤溶酶原激活剂
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大鼠心肌缺血再灌注模型的改进及心电图判断指标 被引量:37
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作者 刘艳伟 刘水平 +1 位作者 成建定 陈玉川 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期525-527,共3页
目的改进心肌缺血再灌注模型的制备,研究大鼠心肌缺血再灌注的心电图特点和损伤心肌超微结构改变,确定判断模型成功的心电图标准。方法制备幼年雄性SD大鼠心肌缺血再灌注模型,气管切开,开胸,结扎时将一硅胶管与冠状动脉一起结扎,结扎30... 目的改进心肌缺血再灌注模型的制备,研究大鼠心肌缺血再灌注的心电图特点和损伤心肌超微结构改变,确定判断模型成功的心电图标准。方法制备幼年雄性SD大鼠心肌缺血再灌注模型,气管切开,开胸,结扎时将一硅胶管与冠状动脉一起结扎,结扎30min后再灌注;观测记录心电图改变,制作常规电镜切片,观察超微结构改变。结果造模成功率90%;心电图:QRS波群增高是判断结扎完全的标准;心肌酶水平升高显著;超微结构破坏明显。结论该方法有效建立心肌缺血再灌注模型,提出心电图判断标准;心肌超微结构损害明显。 展开更多
关键词 心肌再灌注 缺血 心电图 超微结构 大鼠
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替罗非班应用于急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者心肌灌注和内皮功能的影响 被引量:40
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作者 周发展 武君 +4 位作者 张春玲 宋兆峰 刘即芳 张焕轶 尹鲁骅 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS 2016年第1期3-8,共6页
目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中冠状动脉内应用替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉血流和内皮功能的影响。方法选择2013年1月至2015年6月在泰安市中心医院心内科接受急诊PCI治疗的AMI患者共114例,用随机数字表法分为... 目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中冠状动脉内应用替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉血流和内皮功能的影响。方法选择2013年1月至2015年6月在泰安市中心医院心内科接受急诊PCI治疗的AMI患者共114例,用随机数字表法分为替罗非班组(58例)及对照组(56例)。替罗非班组冠状动脉内注射替罗非班10μg/kg,继之以0.075μg·kg-1·min-1静脉滴注24至48 h,对照组不应用替罗非班。根据冠状动脉造影图像观察两组患者TIMI血流分级情况,并应用酶联免疫吸附法检测两组PCI治疗术前及术后24 h、72 h的可溶性细胞黏附因子1(s ICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子1(s VCAM-1)、内皮损伤标志物血管性血友病因子(v WF)、炎症反应标志物超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平并予以分析。结果替罗非班组心肌梗死溶栓治疗(TIMI)3级血流比例显著高于对照组,差异有统计学意义(79.3%vs.50%,χ2=10.747,P=0.001)。对照组与替罗非班组患者治疗前的s ICAM-1、s VCAM-1、v WF、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),替罗非班组患者治疗后24 h的s ICAM-1[(24.2±2.3)μg/L vs.(37.1±3.3)μg/L]、s VCAM-1[(26.2±2.9)μg/L vs.(43.1±3.8)μg/L]、v WF[(514±135)U/L vs.(588±126)U/L]水平均低于对照组(P均<0.05),替罗非班组患者治疗后72 h的s ICAM-1[(22.4±1.8)μg/L(32.4±2.5)μg/L]、s VCAM-1[(23.7±2.2)μg/L vs.(38.9±2.6)μg/L]、v WF[(586±145)U/L vs.(678±144)U/L]、hs-CRP[(7.2±2.7)mg/L vs.(8.5±3.5)mg/L]水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 AMI患者急诊PCI冠状动脉内注射替罗非班可显著改善靶血管前向血流TIMI分级和血管内皮功能。 展开更多
关键词 替罗非班 心肌梗死 急诊经皮冠状动脉介入治疗 心肌灌注 内皮功能
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中药通心络对猪急性心肌梗死再灌注后无再流的影响 被引量:34
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作者 杨跃进 赵京林 +8 位作者 荆志成 吴永健 尤士杰 杨伟宪 孟亮 田毅 陈纪林 高润霖 陈在嘉 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第13期883-888,共6页
目的评价通心络防治猪急性心肌梗死(AMI)再灌注后无再流的作用。方法中华小型猪40只随机分成5组,每组8只:(1)AMI模型对照组(对照组),(2)通心络小剂量治疗组(0·05g·kg-1·d-1),(3)通心络中剂量治疗组(0·2g·kg-1&... 目的评价通心络防治猪急性心肌梗死(AMI)再灌注后无再流的作用。方法中华小型猪40只随机分成5组,每组8只:(1)AMI模型对照组(对照组),(2)通心络小剂量治疗组(0·05g·kg-1·d-1),(3)通心络中剂量治疗组(0·2g·kg-1·d-1),(4)通心络大剂量治疗组(0·5g·kg-1·d-1),(5)假手术组。通心络各组预给药3d后行冠状动脉结扎180min,松解60min制备AMI再灌注模型。AMI前、后和再灌注后均行血流动力学测定,心肌声学造影(MCE)检查和病理学分析。结果(1)与AMI前相比,对照组AMI后180min左室收缩压(LVSP)、心排量和左心室内压最大收缩和舒张变化速率(±dp/dtmax)均显著下降(P<0·05或P<0·01),左室舒张末压(LVEDP)显著升高(P<0·01);再灌注后60min仅LVSP显著恢复(P<0·05),然而±dp/dtmax继续显著下降(P<0·05)。小、中和大剂量通心络组AMI后180min各项指标变化与对照组相同;再灌注后60min仅大剂量通心络组LVEDP、±dp/dtmax和心排量均显著恢复(均P<0·05),且显著好于对照组(均P<0·05)。(2)对照组MCE和病理染色所测的冠脉结扎区心肌范围(LA)高度一致(P>0·05),再灌注后无再流区范围分别为78·5%和82·3%,心肌坏死面积占结扎区心肌面积的98·5%。3个通心络组LA与对照组相当(均P>0·05),但MCE和病理染色所测无再流范围在中及大剂量通心络组分别为41·1%、42·4%和24·1%、25·0%,坏死心肌范围分别为90·2%及81·2%,均显著小于对照组和小剂量组(P<0·05或P<0·01),大剂量组也显著小于中剂量组(P<0·05或P<0·01)。(3)对照组再灌注后即刻和再灌注后60min冠脉血流量仅占AMI前的45·8%和50·6%(均P<0·01),而大剂量通心络组冠脉血流量分别占AMI前的76·0%和73·5%,均显著高于对照组(均P<0·01)。结论通心络能有效地防治心肌梗死再灌注后无再流,缩小梗死面积;中剂量有效,大剂量更好。 展开更多
关键词 通心络 无再流 急性心肌梗死(AMI) 冠脉血流量 中药 冠状动脉结扎 心肌声学造影 0.05 左室舒张末压 心肌坏死面积 对照组 大剂量 再灌注模型 动力学测定 病理学分析 左心室内压 LVEDP 治疗组 中剂量 LVSP 指标变化 冠脉结扎
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北京市急性ST段抬高型心肌梗死患者的院内预后和3年随访结果 被引量:37
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作者 杨进刚 皮林 +2 位作者 宋莉 孙艺红 胡大一 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期474-479,共6页
目的比较北京市19家医院接受保守、溶栓和急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性sT段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床情况、住院和3年预后。方法入选2006年1月1日至12月31日于发病后24h内就诊于北京市19所医院的808例STEMI患者。根... 目的比较北京市19家医院接受保守、溶栓和急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性sT段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床情况、住院和3年预后。方法入选2006年1月1日至12月31日于发病后24h内就诊于北京市19所医院的808例STEMI患者。根据到院后治疗情况,将患者分为保守治疗组(n=184)、溶栓组(n=106)和急诊PCI组(n=518)。使用调查问卷及查阅病历收集社会人121学、病史以及临床和就诊资料,各参研医院在2009年7月至2010年1月通过电话随访得到数据。结果3组患者的基线情况不同。接受保守治疗的患者年龄为(64.5±13.5)岁,明显高于溶栓治疗组的(57.9士11.0)岁和急诊PCI组的(60.4±12.3)岁(P均〈0.01);从症状发作至到医院的中位时间为207min,明显长于溶栓组(130min)和急诊PCI组(130min)(P均〈0.01)。急诊PCI组中35.5%(184/518)患者使用了院前急救(EMS),明显高于保守治疗组的27.3%(46/184)和溶栓治疗组的25.0%(29/107)(P=0.02);急诊PCI组患者有医疗保险的比例高于溶栓组和保守治疗组(P〈0.01)。在非正常工作时间,接受急诊PCI治疗的患者比例明显少于溶栓治疗[66.6%(345/518)比80.2%(85/106),P=0.02]。三级医院进行的急诊PCI治疗比例高于二级医院[66.8%(437/654)比52.6%(81/154)],进行的溶栓治疗少于二级医院(P〈0.01)。保守治疗的患者院内病死率和3年心血管病死率分别为9.2%(17/185)和9.4%(15/159),明显高于接受溶栓治疗[6.6%(7/106)和2.3%(2/86)]和急诊PCI治疗的患者[3.5%(18/518)和4.5%(20/446)],P均〈0.01)。在3年随访时,接受PCI治疗的患者对阿司匹林、B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体抑制剂(ARB)和他汀类药物的依从 展开更多
关键词 心肌梗死 心肌再灌注 预后
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节假日对ST段抬高心肌梗死院内再灌注延迟的影响 被引量:32
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作者 刘书山 胡大一 +7 位作者 杨进刚 孙艺红 宋莉 王冉冉 张清潭 杜兰芳 李超 赵薇 《中国介入心脏病学杂志》 2008年第2期91-94,共4页
目的多中心、前瞻性观察节假日对急性ST段抬高心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者院内再灌注延迟的影响。方法连续入选在北京市19个医疗中心自2005年11月至2006年7月至急诊室就诊并接受再灌注的STEMI患者共297例... 目的多中心、前瞻性观察节假日对急性ST段抬高心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者院内再灌注延迟的影响。方法连续入选在北京市19个医疗中心自2005年11月至2006年7月至急诊室就诊并接受再灌注的STEMI患者共297例。分为节假日(春节、劳动节、国庆节、元旦、周末)和非节假日(星期一至星期五)再灌注治疗组。与非节假日再灌注治疗相比,分析节假日对进入医院门口(进门)-再灌注延迟的影响。结果297例患者中,节假日再灌注治疗组94例(31.6%),其中26例患者接受溶栓治疗,68例患者接受急诊PCI;非节假日再灌注治疗组203例(68.4%),其中61例患者接受溶栓治疗,142例患者接受PCI。在校正患者的各项因素后,节假日与进门-球囊扩张时间中位数[162.2min(95%CI:160.8,165.3)比141.8min(95%CI:137.8,144.1);P<0.01]及进门-溶栓时间中位数[64.1min(95%CI61.9,66.5)比50.1min(95%CI:48.3,54.5);P=0.03]延长显著相关。结论北京市在节假日接受再灌注治疗的STEMI患者进门-再灌注时间延迟增加。 展开更多
关键词 心肌梗死 心肌再灌注 假日 时间安排
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急性心肌梗死患者PCI治疗后再灌注心律失常发生率及与其临床特征的相关性研究 被引量:34
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作者 周湘 邹剑杰 +4 位作者 罗晓鸣 闫玉九 薛丽 沙小梅 杨慧 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第8期39-43,共5页
目的分析急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗后再灌注心律失常(RA)发生率及与其临床特征的相关性。方法通过对我院2016年4月—2018年4月就诊收治的96例经PCI治疗后AMI患者的临床资料做回顾性分析,记录RA的发生率,分析R... 目的分析急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗后再灌注心律失常(RA)发生率及与其临床特征的相关性。方法通过对我院2016年4月—2018年4月就诊收治的96例经PCI治疗后AMI患者的临床资料做回顾性分析,记录RA的发生率,分析RA发生的危险因素。结果本组发生RA44例(45.83%)。年龄≥45岁、伴随高血压与糖尿病、发病至进行PCI治疗时间<6h、手术时间在0.5~1h、动脉压力波形异常、病变血管血流TIMI分级为0级、梗死部位为下壁、病变血管数量多的AMI患者发生RA的概率高于对照组(P<0.05)。伴随高血压与糖尿病、发病至进行PCI治疗时间<6h、动脉压力波形异常、病变血管血流TIMI分级为0级、梗死部位为下壁、病变血管数量为双支或多支是影响AMI患者经PCI治疗后发生RA的独立危险因素(P<0.05)。结论在经PCI治疗后AMI患者中,伴随高血压与糖尿病、发病至进行性行PCI治疗时间<6h、动脉压力波形异常、病变血管血流TIMI分级为0级、梗死部位为下壁、病变血管数量为双支或多支可增加发生RA的风险,及时做好应对措施、减少再灌注的损伤,对改善患者预后具有重要意义。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心肌再灌注 心律失常 危险因素
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替格瑞洛在老年心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗中的作用研究 被引量:34
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作者 阙斌 聂绍平 +4 位作者 王春梅 艾辉 张新勇 王梅 王成钢 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第10期1013-1016,共4页
目的观察替格瑞洛在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊PCI中的疗效及安全性。方法连续入选我院2013年1月~2014年6月间住院的STEMI(发病〈12h)并接受急诊PCI的老年患者417例。根据应用P2Y12受体拮抗剂的不同分为替格瑞洛... 目的观察替格瑞洛在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊PCI中的疗效及安全性。方法连续入选我院2013年1月~2014年6月间住院的STEMI(发病〈12h)并接受急诊PCI的老年患者417例。根据应用P2Y12受体拮抗剂的不同分为替格瑞洛组124例,术前给予替格瑞洛180mg负荷剂量,其后2次/d,90mg维持剂量;氯吡格雷组293例,术前给予氯吡格雷600mg负荷剂量,其后75mg/d维持剂量。比较2组术后血流,术后30d的心血管不良事件发生率,同时观察药物安全性。结果替格瑞洛组术后TIMI 3级血流比例(90.3%vs 82.3%,P=0.038)及ST段回落率(79.8%vs 72.7%,P=0.046)显著升高,血小板聚集率显著降低[(39.2±6.7)%vs(41.5±7.3)%,P=0.002],差异有统计学意义。替格瑞洛组轻微出血(12.9%vs 8.2%)显著高于氯吡格雷组(P=0.035)。结论替格瑞洛较氯吡格雷更快更有效抑制血小板聚集,行急诊PCI术可改善老年STEMI患者术后血流及心肌灌注,且不增加主要出血及小出血的发生率,安全性高。 展开更多
关键词 心肌梗死 血小板聚集 血小板聚集抑制剂 血管紧张素转换酶抑制药 心肌再灌注
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血栓抽吸联合低剂量替罗非班对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌再灌注水平及安全性的影响 被引量:32
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作者 马健 王岳松 +2 位作者 王学忠 董学滨 邵旭武 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第2期110-114,共5页
目的评价血栓抽吸联合冠状动脉内注射低剂量替罗非班对老年高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌再灌注水平及安全性的影响.方法选取2014年1月至2019年1月于马鞍山临床学院行PCI的老年ST... 目的评价血栓抽吸联合冠状动脉内注射低剂量替罗非班对老年高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌再灌注水平及安全性的影响.方法选取2014年1月至2019年1月于马鞍山临床学院行PCI的老年STEMI高血栓负荷患者127例,随机分为观察组62例及对照组65例,观察组在常规PCI之前联合应用血栓抽吸和冠状动脉内注射低剂量替罗非班治疗,对照组采用常规PCI治疗.比较两组患者术后临床效果、出血事件及主要心血管不良事件(MACE)发生情况.结果术后观察组梗死相关动脉的TIMI血流3级、2 h心电图ST段回落>50%、LVEF均显著高于对照组[TIMI血流3级:57例(91.9%)比49例(75.4%),χ^2=2.295,P=0.040;心电图ST段回落>50%:50例(80.6%)比40例(61.5%),χ^2=5.611,P=0.018;LVEF值:(52.7±3.5)%比(50.9±5.0)%,t=2.229,P=0.028];观察组CK-MB峰值、碎裂QRS波、心包积液均低于对照组[CK-MB峰值:(274.4±173.1)U/L比(334.5±154.0)U/L,t=2.069,P=0.041;碎裂QRS波:24例(38.7%)比38例(55.5%),χ^2=4.955,P=0.026;心包积液:6例(9.5%)比15例(23.1%),χ^2=4.128,P=0.042];术后30天,观察组小/微出血事件多于对照组[小/微出血事件:7例(11.3%)比4例(6.2%),χ^2=4.019,P=0.043],大出血和卒中事件两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,MACE事件两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论血栓抽吸联合冠状动脉内注射低剂量替罗非班可改善老年高血栓负荷STEMI患者心肌再灌注水平,同时不增加严重出血风险,具有较高的临床应用价值. 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 替罗非班 血栓抽吸 心肌灌注
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心肌灌注MRI检测心肌存活的研究(附47例分析) 被引量:30
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作者 苗翠莲 张兆琪 +1 位作者 王珏 晏子旭 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期707-711,共5页
目的 评价MR心肌灌注成像 (magneticresonancemyocardialperfusionimaging ,MRMPI)检测陈旧性心肌梗死存活心肌的作用。方法 选择陈旧性心肌梗死 (急性心肌梗死发作后 4周以上 )患者 4 7例。采用 1 5TMR扫描仪 ,胸前心电门控技术 ,反... 目的 评价MR心肌灌注成像 (magneticresonancemyocardialperfusionimaging ,MRMPI)检测陈旧性心肌梗死存活心肌的作用。方法 选择陈旧性心肌梗死 (急性心肌梗死发作后 4周以上 )患者 4 7例。采用 1 5TMR扫描仪 ,胸前心电门控技术 ,反转恢复快速小角度激励 (IR turboFLASH)序列 ,全部患者均在静脉注射钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA) 0 1mmol/kg、MRMPI首过期及 5~ 30min延迟期成像。 17例行静息、负荷99mTc单光子发射计算机体层摄影术 (99mTcsinglephotonemissioncomputedtomography ,99m TcSPECT)进行对照研究。首过期行短轴面成像 ,延迟期行短轴面及长轴面成像。结果4 7例陈旧性心肌梗死患者 ,2 9例 (6 1 7% )首过期显示灌注减低 ;4 6例 (97 9% )延迟增强 ,其中透壁型增强 10例 (2 1 3% ) ,非透壁增强 15例 (31 9% ) ,混合型 2 1例 (44 7% ) ;无增强 1例 (2 1% )。在 17例15 3个心肌段99mTcSPECT诊断无活性心肌段 37个 ,MRMPI示梗死区均有延迟增强 ,静息、负荷99mTcSPECT诊断存活心肌段 116个 ,MRMPI示 97段无延迟增强 ,两者符合率 87 6 %。以静息、负荷99mTcSPECT作为参考标准 ,MRMPI的敏感度、特异度分别为 10 0 0 %、83 6 %。结论 MRMPI可有效地检测陈旧性心肌梗死的存活和非存活心肌 。 展开更多
关键词 心肌梗塞 心肌再灌注 磁共振成像 心肌存活
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我国部分医院ST段抬高急性冠状动脉综合征再灌注治疗登记研究 被引量:30
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作者 于丽天 朱俊 +5 位作者 Rebecca Mister 章晏 李建冬 王多劳 刘力生 Marcus Flather 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期593-597,共5页
目的了解目前我国ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)再灌注治疗实施状况及近期预后。方法入选来自5个地区不同级别(从中心城市的三级医院到县级医院)20个中心的ST段抬高ACS或怀疑为新出现的左束支传导阻滞的患者共518例,对其临床特点,再... 目的了解目前我国ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)再灌注治疗实施状况及近期预后。方法入选来自5个地区不同级别(从中心城市的三级医院到县级医院)20个中心的ST段抬高ACS或怀疑为新出现的左束支传导阻滞的患者共518例,对其临床特点,再灌注治疗情况及预后进行评价,并进行3个月随访。其中男371例,女147例,平均年龄(65±11)岁。随访率为99.6%。结果患者自症状开始到就诊的中位数时间为4 h,20%的患者在症状出现12 h以上就诊。292例(56%,292/518)ST段抬高ACS患者接受了再灌注治疗,其中134例(46%,134/292)接受了急诊冠状动脉介入(PCI)治疗,158例(54%,158/292)为溶栓治疗,溶栓治疗中尿激酶的应用占67%。从就诊到开始PCI的中位数时间(door-to-cath)为110 min,从患者就诊到开始溶栓的中位数时间为65 min。多因素回归分析显示,高龄(≥75岁,P<0.01)、有心肌梗死病史(P<0.01)及心力衰竭病史(P< 0.05)是未接受再灌注治疗的预测因素。非再灌注治疗组出院(P<0.01)和3个月病死率(P< O.01)、出院(P<0.01)和3个月心力衰竭发生率(P<0.01),以及3个月死亡或再梗死和死亡或再梗死或卒中的联合事件发生率(均P<0.01)均明显高于再灌注治疗组,但不同的再灌注治疗方法对近期预后无明显影响。相似的结果也见于症状出现12 h以内就诊患者的亚组分析。结论再灌注治疗是改善ST段抬高ACS患者预后的关键措施。我国ST段抬高ACS再灌注治疗有待于进一步提高,不仅要提高再灌注治疗率,更应缩短就诊和再灌注治疗前的延误时间,并加强高危患者的再灌注治疗。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 心肌再灌注
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瑞舒伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的临床研究 被引量:28
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作者 卢青 丁世芳 +5 位作者 陈志楠 蒋桔泉 龚志刚 李志刚 付文波 周密 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第18期1735-1739,共5页
目的探讨术前瑞舒伐他汀不同预处理对长期或未服用他汀药物的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心肌再灌注和近期疗效的影响。方法将170例STEMI患者按起病前是否服用他汀类药物超过3个月,首先分为长期服... 目的探讨术前瑞舒伐他汀不同预处理对长期或未服用他汀药物的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心肌再灌注和近期疗效的影响。方法将170例STEMI患者按起病前是否服用他汀类药物超过3个月,首先分为长期服用他汀组患者45例(长期他汀干预组)及未长期服用他汀患者125例(起病前未曾服用过或服用时间在3月内者)。将125例未长期服用他汀患者随机分为大剂量预处理组64例和常规剂量预处理组61例。大剂量预处理组于术前30 min给予口服瑞舒伐他汀20 mg,术后继续口服瑞舒伐他汀10 mg qn,共40 d;常规剂量预处理组及长期他汀干预组均于术前30min给予口服瑞舒伐他汀10 mg,术后继续口服瑞舒伐他汀10 mg qn,共40 d。所有受试者PCI术前即刻均给予口服阿司匹林300 mg顿服+氯吡格雷600 mg顿服,术后给予阿司匹林100 mg,qd,长期口服+氯吡格雷75 mg qd,至少12个月。比较3组患者心肌再灌注情况、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室短轴缩短率(FS)、左心室射血分数(LVEF)、主要不良心血管事件和药物不良反应发生情况。结果 PCI术后,长期他汀干预组、大剂量预处理组和常规剂量预处理组心肌再灌注达到TIMI 3级的比例分别为95.56%,93.75%和85.25%;心电图ST段回落率(STR)分别为95.56%,93.75%和86.89%;再灌注心律失常发生率分别为57.78%,60.94%和36.07%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。长期他汀干预组、大剂量预处理组和常规剂量预处理组术后40 d时LVEDD分别为(51.88±4.79),(52.80±4.82)和(52.85±4.72)mm,FS分别为(40.05±2.25)%,(39.65±2.89)%和(34.05±2.89)%,LVEF分别为(54.08±6.22)%,(53.78±6.92)%和(47.05±6.10)%,分别与术后7 d的LVEDD、FS、LVEF比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。长期他汀干预组出现的主要心血管不良事件主要有再发心绞痛1例,心源性休克3例,心力衰竭1例,严重室性心律失常2例,心血管不良� 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 急性ST段抬高型心肌梗死 再灌注 经皮冠状动脉介入术
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