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我院多部门参与多重耐药菌感染防控工作的干预效果评价 被引量：20
1
作者 彭晓凤 冯力 +1 位作者 王玉 李斌 《中国药房》 CAS 北大核心 2018年第12期1590-1594,共5页
目的:为进一步推动医院抗菌药物合理应用及遏制细菌耐药提供参考。方法:对我院开展多部门参与多重耐药菌感染防控工作前后(2015年7月-2016年6月为干预前,2016年10月-2017年9月为干预后)患者住院期间抗菌药物的临床应用情况、抗菌药物使... 目的:为进一步推动医院抗菌药物合理应用及遏制细菌耐药提供参考。方法:对我院开展多部门参与多重耐药菌感染防控工作前后(2015年7月-2016年6月为干预前,2016年10月-2017年9月为干预后)患者住院期间抗菌药物的临床应用情况、抗菌药物使用前的微生物标本送检情况、多重耐药菌检出情况以及院内感染发生情况进行回顾性调查和对比分析,以评价该项工作的干预效果。结果:干预后,患者住院期间抗菌药物使用率、使用强度、联合使用率分别从64.15%、48.86 DDDs/(100人·d)、35.87%降至57.67%、36.58 DDDs/(100人·d)、11.47%(P<0.05),使用特殊使用级抗菌药物患者的降阶梯使用率、参照药敏试验结果的抗菌药物选择率分别从12.45%、48.28%升至56.63%、77.89%(P<0.001);使用非限制使用级、限制使用级、特殊使用级抗菌药物前的微生物标本送检率和总标本送检率以及使用抗菌药物前的无菌标本送检率分别从23.58%、43.15%、71.76%、36.37%、20.82%升至40.61%、58.43%、95.77%、51.33%、38.27%(P<0.05或P<0.01);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)的检出率分别从4.43%、2.80%、1.99%降至1.36%、1.26%、0.80%(P<0.05或P<0.01),多重耐药菌检出率从16.21%降至10.68%(P<0.05);院内感染发生率从1.41%降至1.08%(P<0.05),且未再出现院内感染暴发的情况。结论:多部门参与多重耐药菌感染防控工作的效果显著,有助于促进抗菌药物合理应用和遏制细菌耐药,有必要作为一种长效管理机制持续运行下去。 展开更多
关键词 多部门参与 多重耐药菌感染 防控 细菌耐药 抗菌药物 合理用药
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ICU患者分类管理对医院获得性肺炎发病率的影响 被引量：2
2
作者 王杰林 李东华 +2 位作者 姚淑雯 许卓谦 肖彬 《实用临床医学（江西）》 CAS 2013年第3期4-6,9,共4页
目的探讨重症监护病房(ICU)患者分类管理对医院获得性肺炎(HAP)发病率的影响。方法将2005-2011年入住ICU且时间>48 h的2 077例患者按入院时间分为2组,2005-2009年未实施ICU患者分类管理的患者(1 471例)为第1组,2010-2011年实施ICU患... 目的探讨重症监护病房(ICU)患者分类管理对医院获得性肺炎(HAP)发病率的影响。方法将2005-2011年入住ICU且时间>48 h的2 077例患者按入院时间分为2组,2005-2009年未实施ICU患者分类管理的患者(1 471例)为第1组,2010-2011年实施ICU患者分类管理后的患者(606例)为第2组。对2005-2011年ICU HAP发病率和多重耐药菌感染情况进行统计分析,比较2组HAP发病率与多重耐药菌感染率。结果第2组HAP发病率及多重耐药菌感染率均较第1组明显下降(均P<0.01)。结论实施ICU患者分类管理可有效地降低HAP发病率及多重耐药菌感染率。 展开更多
关键词 分类管理 ICU 医院获得性肺炎 多重耐药菌感染
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护理干预对预防多重耐药菌感染的效果分析 被引量：2
3
作者 朱小美 唐艳琴 《包头医学院学报》 CAS 2015年第12期77-78,共2页
目的:探讨护理干预对预防多重耐药菌感染的效果。方法:选取2013年1月至2014年10月ICU收治的患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,观察组接受多重耐药菌感染预防护理干预,对照组接受常规护理,比较观察组和对照组多重耐... 目的:探讨护理干预对预防多重耐药菌感染的效果。方法:选取2013年1月至2014年10月ICU收治的患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,观察组接受多重耐药菌感染预防护理干预,对照组接受常规护理,比较观察组和对照组多重耐药菌感染情况及住院时间。结果:观察组与对照组的多重耐药菌感染率分别为2.5%和10%,两组多重耐药菌感染情况对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的住院时间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预能够有效减少多重耐药菌感染机率,防止多重耐药菌交叉感染。 展开更多
关键词 护理 多重耐药菌 感染
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干部病房132例多重耐药菌感染临床分析 被引量：1
4
作者 卢小军 郑伟 +4 位作者 吴玉泉 周春 费明峰 杨梅 张丽君 《中华保健医学杂志》 2013年第1期9-11,共3页
目的探讨多重耐药菌感染的临床特点,为其防治提供科学依据。方法对2007年1月～2011年12月解放军117医院干部病房,共132例多重耐药菌感染患者的临床特点、病原菌构成、药物敏感率进行回顾性分析。结果全部病例均为院内感染,以肺部感染为... 目的探讨多重耐药菌感染的临床特点,为其防治提供科学依据。方法对2007年1月～2011年12月解放军117医院干部病房,共132例多重耐药菌感染患者的临床特点、病原菌构成、药物敏感率进行回顾性分析。结果全部病例均为院内感染,以肺部感染为主,其发生与年龄、基础疾病、住院时间、高档抗生素的使用等相关。主要病原菌为假单胞菌属、葡萄球菌属和鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌。结论多重耐药菌感染多发生于老年人,治疗困难,预后极差。加强住院期管理及抗生素的合理使用是预防多重耐药菌感染的重要手段。 展开更多
关键词 多重耐药菌 临床分析 老年
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强化感染护理干预对降低重症监护病房患者多重耐药菌感染的影响 被引量：9
5
作者 李小妹 《中国药物经济学》 2015年第4期147-149,共3页
目的探讨强化感染护理干预对降低重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌感染的影响。方法对我院2014年1至12月ICU 100例患者给予强化感染护理,作为观察组,选取同期行常规护理干预ICU 80例患者,作为对照组,观察两组患者多重耐药菌(MDRO)感染... 目的探讨强化感染护理干预对降低重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌感染的影响。方法对我院2014年1至12月ICU 100例患者给予强化感染护理,作为观察组,选取同期行常规护理干预ICU 80例患者,作为对照组,观察两组患者多重耐药菌(MDRO)感染率及相关指标合格率。结果观察组患者MDRO感染率低于对照组(P<0.05);观察组患者各相关指标合格率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论强化感染护理干预能明显降低ICU患者MDRO感染率,临床应加以重视。 展开更多
关键词 重症监护病房 多重耐药菌感染 护理
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小儿多重耐药菌感染的临床分析和医院感染控制护理措施探讨 被引量：7
6
作者 郭平 《基层医学论坛》 2016年第10期1311-1313,共3页
目的分析小儿多重耐药菌感染的致病菌分布情况,并探讨多重耐药菌医院感染控制护理措施。方法以我院收治的72例多重耐药菌感染患儿为研究对象,采用全自动微生物分型仪VIPEK2检测患儿的致病菌类型。同时,在分析多重耐药菌医院感染危险因... 目的分析小儿多重耐药菌感染的致病菌分布情况,并探讨多重耐药菌医院感染控制护理措施。方法以我院收治的72例多重耐药菌感染患儿为研究对象,采用全自动微生物分型仪VIPEK2检测患儿的致病菌类型。同时,在分析多重耐药菌医院感染危险因素的基础上,制定针对性的医院感染控制护理措施。结果本组72例患儿多重耐药菌感染分布为:肺炎克雷伯菌51.39%、大肠埃希菌31.94%、凝固酶阴性葡萄球菌12.5%、鲍曼不动杆菌1.39%、铜绿假单胞菌1.39%、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1.39%。多重耐药菌医院感染危险因素包括:多重耐药菌感染患者未及时隔离,患者病区环境消毒护理不完善,患者细菌传播源控制不足,护理人员手卫生意识薄弱,患者住院时间过长。医院感染控制护理措施包括:多重耐药菌感染患儿及时隔离;患儿病区环境消毒护理;控制感染患者细菌传播源;护理人员加强自身手卫生护理;缩短患儿住院时间,加强易感人群护理。结论在分析多重耐药菌医院感染危险因素的基础上制定针对性的医院感染控制护理措施,对降低医院感染发生率具有重要的意义。 展开更多
关键词 多重耐药菌感染 小儿 医院感染控制 护理
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集束化护理干预在神经外科重症患者多重耐药菌感染管理中的应用价值体会 被引量：6
7
作者 杜雪萍 陈燕珣 +1 位作者 林丹纯 郑庭凯 《中国社区医师》 2021年第24期130-131,共2页
目的:研究集束化护理干预在神经外科重症患者多重耐药菌感染管理中的应用价值。方法:选取2019年1-12月神经外科收治的重症患者64例(观察组),进行集束化护理干预;选取2018年1-12月收治的重症患者64例(对照组),给予常规干预。比较两组多... 目的:研究集束化护理干预在神经外科重症患者多重耐药菌感染管理中的应用价值。方法:选取2019年1-12月神经外科收治的重症患者64例(观察组),进行集束化护理干预;选取2018年1-12月收治的重症患者64例(对照组),给予常规干预。比较两组多重耐药菌感染率及消毒隔离执行情况等。结果:观察组多重耐药菌感染率低于对照组,各项消毒隔离措施执行率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组医护人员手卫生情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在神经外科重症患者多重耐药菌感染管理中实施集束化护理干预,可降低多重耐药菌感染率,提高消毒隔离措施执行率,改善医护人员手卫生情况,临床应用价值高。 展开更多
关键词 神经外科 多重耐药菌感染 管理 集束化护理
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集束化方案在预防ICU多重耐药菌感染中的应用 被引量：6
8
作者 王子龙 《中国卫生标准管理》 2016年第18期238-239,共2页
目的分析集束化方案用于ICU多重耐药菌感染预防中的应用效果。方法选取肥城市中医医院接受住院治疗的92例ICU患者,将其分成对照组和观察组。对照组使用ICU常规护理,而观察组使用集束化护理。分析两组患者多重耐药菌的发生率、并发症发... 目的分析集束化方案用于ICU多重耐药菌感染预防中的应用效果。方法选取肥城市中医医院接受住院治疗的92例ICU患者,将其分成对照组和观察组。对照组使用ICU常规护理,而观察组使用集束化护理。分析两组患者多重耐药菌的发生率、并发症发生率、医院感染发生率以及抗生素使用费用情况。结果两组经过护理后,观察组的并发症发生率、医院感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU患者使用集束化护理效果佳,可有效的降低感染率。 展开更多
关键词 集束化 ICU 多重耐药菌感染 应用效果
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神经外科多重耐药菌感染患者的临床护理效果与体会 被引量：4
9
作者 杜春秀 《中国社区医师》 2017年第26期126-127,共2页
目的:探讨有效神经外科护理措施对多重耐药菌感染患者的护理效果及临床体会。方法:收治多重耐药菌感染患者50例,分两组。对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上加用护理干预。比较两组患者临床指标、细菌培养结果及护理满意度。结... 目的:探讨有效神经外科护理措施对多重耐药菌感染患者的护理效果及临床体会。方法:收治多重耐药菌感染患者50例,分两组。对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上加用护理干预。比较两组患者临床指标、细菌培养结果及护理满意度。结果:试验组临床指标明显优于对照组(P<0.05);试验组细菌总量明显少于对照组(P<0.05);试验组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:对多重耐药菌感染患者采用有效护理措施,效果显著。 展开更多
关键词 神经外科 多重耐药菌感染 护理
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慢性化脓性中耳炎患者多重耐药菌感染情况及术后复发的危险因素分析
10
作者 杨树波 吴志鹏 +3 位作者 吴拂晓 方叶茵 李珺 王光却 《首都食品与医药》 2023年第9期21-23,共3页
目的探讨慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者多重耐药菌感染情况及术后复发的危险因素。方法回顾性分析2018年1月-2022年4月广东医科大学附属第二医院收治的CSOM患者210例临床资料,术前均进行多重耐药菌筛查,分析多重耐药菌感染分布情况。并实... 目的探讨慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者多重耐药菌感染情况及术后复发的危险因素。方法回顾性分析2018年1月-2022年4月广东医科大学附属第二医院收治的CSOM患者210例临床资料,术前均进行多重耐药菌筛查,分析多重耐药菌感染分布情况。并实施手术治疗,术后随访6个月,根据复发情况将患者分为复发组与未复发组,对比两组临床资料,包括性别、年龄、发病频率、合并糖尿病、是否伴有鼻窦炎、有无反复上呼吸道感染,分析术后复发的危险因素。结果210例CSOM患者经细菌培养共检出72株(34.29%)多重耐药菌,其中革兰阴性菌12株(16.67%),革兰阳性菌60株(83.33%);术后随访6个月,210例CSOM患者中有20例出现复发,复发率为9.52%(20/210)。单因素分析发现,复发组合并糖尿病、伴有鼻窦炎、反复上呼吸道感染占比高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、发病频率对比,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示:合并糖尿病、伴有鼻窦炎、反复上呼吸道感染是CSOM患者术后复发的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论CSOM患者多重耐药菌感染中以革兰阳性菌为主,术后存在一定的复发率,合并糖尿病、伴有鼻窦炎、反复上呼吸道感染是导致复发的重要因素,临床需予以高度重视。 展开更多
关键词 慢性化脓性中耳炎 多重耐药菌感染 术后复发 危险因素
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神经内科医院感染病原菌感染特点与多药耐药菌感染研究 被引量：2
11
作者 孔鹏 《中国社区医师》 2017年第27期12-12,14,共2页
目的:探讨神经内科医院感染病原菌部位与多药耐药菌感染状况。方法:收治神经内科感染患者193例,按时间顺序分为3组,对其病原菌感染部位和多药耐药菌感染状况进行对比分析。结果:3组患者中,感染部位以肺部感染居多(P<0.05);研究组2和... 目的:探讨神经内科医院感染病原菌部位与多药耐药菌感染状况。方法:收治神经内科感染患者193例,按时间顺序分为3组,对其病原菌感染部位和多药耐药菌感染状况进行对比分析。结果:3组患者中,感染部位以肺部感染居多(P<0.05);研究组2和研究组3多药耐药菌占比明显比研究组1高(P<0.05)。结论:神经内科医院感染病原菌感染部位中肺部较多,多药耐药菌感染出现了增加趋势,应该充分关注。 展开更多
关键词 神经内科 医院感染 病原菌感染 多药耐药菌感染
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优质护理在社区医院老年病房院外带入多重耐药菌感染患者护理的效果 被引量：2
12
作者 邓美珍 邓秋燕 《中国社区医师》 2020年第20期148-149,151,共3页
目的:探讨优质护理干预对社区医院老年病房院外带入多重耐药菌感染患者的护理效果。方法:选取2018年6月-2019年9月老年病房院外带入多重耐药菌感染患者60例,随机分为两组,各30例。对照组给予常规床边隔离;干预组在常规床边隔离基础上开... 目的:探讨优质护理干预对社区医院老年病房院外带入多重耐药菌感染患者的护理效果。方法:选取2018年6月-2019年9月老年病房院外带入多重耐药菌感染患者60例,随机分为两组,各30例。对照组给予常规床边隔离;干预组在常规床边隔离基础上开展优质护理干预。比较两组感控护理指标水平、卫生消毒情况及患者对护理服务工作的满意度。结果:干预组病原体送检率、手消毒液消耗量、隔离措施准确率、空气和物体表面消毒合格率、手卫生正确率及患者满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于院外带入多重耐药菌感染患者,应用优质护理综合干预可以显著提升疗区各项感控护理指标水平,加强消毒隔离质量,有效提升护理服务效果。 展开更多
关键词 优质护理 老年病房 院外带入多重耐药菌
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AECOPD患者呼吸道多重耐药菌感染的危险因素分析 被引量：2
13
作者 李旭东 《临床医学》 CAS 2021年第7期25-28,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者呼吸道多重耐药菌(MDRB)感染的危险因素。方法回顾性分析2015年10月至2019年10月郑州市第三人民医院收治的112例AECOPD患者的临床资料,根据患者MDRB感染情况分为MDRB感染组21例和非MDRB感... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者呼吸道多重耐药菌(MDRB)感染的危险因素。方法回顾性分析2015年10月至2019年10月郑州市第三人民医院收治的112例AECOPD患者的临床资料,根据患者MDRB感染情况分为MDRB感染组21例和非MDRB感染组91例。单因素比较两组患者临床资料,对存在显著差异的指标进行多因素logistics回归,分析影响AECOPD患者MDRB感染的危险因素。结果两组患者呼吸衰竭情况、因COPD年住院次数、不良用药史、机械通气时间、抗菌药物使用时间、糖皮质激素使用时间比较差异有统计学意义(P <0.05)。呼吸衰竭、因COPD年住院次数≥3次、不良用药史≥3次、抗菌药物使用时间≥7 d为AECOPD患者MDRB感染的独立危险因素(P <0.05)。结论呼吸衰竭、因COPD年住院次数、不良用药史以及抗菌药物使用时间是AECOPD患者合并MDRB感染的独立危险因素,对此加以预防和控制,有助于降低患者MDRB感染风险。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 呼吸道多重耐药菌感染 LOGISTIC分析
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组合干预对消化内科多药耐药菌感染预防控制的效果观察
14
作者 夏传江 《中国社区医师》 2016年第7期170-170,172,共2页
目的:探讨组合干预在消化内科多药耐药菌感染预防控制中的价值和意义。方法:2014年1月1日在消化内科实施组合干预,对2013年及2014年消化内科多药耐药菌感染情况进回顾行性分析。结果:干预后耐药菌患者隔离率、标本送检率、手卫生合格率... 目的:探讨组合干预在消化内科多药耐药菌感染预防控制中的价值和意义。方法:2014年1月1日在消化内科实施组合干预,对2013年及2014年消化内科多药耐药菌感染情况进回顾行性分析。结果:干预后耐药菌患者隔离率、标本送检率、手卫生合格率明显高于干预前,而耐药菌检出率明显低于干预前(P<0.05)。结论:组合干预在消化内科有助于及时掌握科室的多药耐药菌感染的现状并采取合理有效的预防措施,降低各种不良事件的发生率。 展开更多
关键词 多药耐药菌感染 组合干预 预防控制
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血清降钙素原监测在多重耐药菌感染治疗中的价值
15
作者 李玉涛 《中国继续医学教育》 2020年第33期126-130,共5页
目的研究血清降钙素原监测在ICU多重耐药菌感染抗生素治疗中的应用价值。方法以2017年12月-2019年11月本院接诊的ICU多重耐药菌感染患者82例为对象,按照数字抽签原理划分成试验、对照组(n=41)。试验组采用血清降钙素原监测法,对照组采... 目的研究血清降钙素原监测在ICU多重耐药菌感染抗生素治疗中的应用价值。方法以2017年12月-2019年11月本院接诊的ICU多重耐药菌感染患者82例为对象,按照数字抽签原理划分成试验、对照组(n=41)。试验组采用血清降钙素原监测法,对照组采用常规管理法。对比白细胞计数等指标。结果试验组停药后白介素-6、白细胞计数和血清C反应蛋白水平比对照组低(P<0.05)。试验组ICU住院时间与抗生素使用时间比对照组短(P<0.05)。试验组满意度97.56%,优于对照组80.49%(P<0.05)。结论采取血清降钙素原监测法,同时将之运用于ICU多重耐药菌感染抗生素治疗中,可取得显著成效,且有助于缩短其抗生素使用的时间。 展开更多
关键词 ICU 抗生素 血清降钙素原 多重耐药菌感染 应用价值 白细胞计数
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多部门联合参与多重耐药菌感染防控工作的应用效果观察
16
作者 伍红玲 吴娟环 李旭衡 《医学食疗与健康》 2021年第24期195-195,203,共2页
目的:分析医院多重耐药菌感染防控工作中多部门联合参与价值。方法:本次研究随机挑选2017年7月至2018年6月共接诊55例患者作为对照组,2018年7月至2019年6月共接诊55例患者作为观察组。把常规干预防控模式应用在对照组患者中,多部门联合... 目的:分析医院多重耐药菌感染防控工作中多部门联合参与价值。方法:本次研究随机挑选2017年7月至2018年6月共接诊55例患者作为对照组,2018年7月至2019年6月共接诊55例患者作为观察组。把常规干预防控模式应用在对照组患者中,多部门联合参与应用在观察组患者中。对两组患者实施不同干预方式后临床情况进行比较。结果:对照组各项临床指标均显著低于观察组,对照组1联用药情况低于观察组,对照组防控率均显著低于观察组防控率,(P<0.05)。结论:医院多重耐药菌感染防控工作中多部门联合参与其中可显著提升医疗环境达标状况、疾病知晓程度以及防控率,还能降低多重耐药菌医院感染率。 展开更多
关键词 多重耐药菌感染 防控 应用价值
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个性化护理对ICU重症肺炎患者影响的研究 被引量：27
17
作者 许宣宣 邵晓芳 姚洋 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2020年第5期571-575,共5页
目的探究个性化护理对重症加强护理病房(ICU)重症肺炎患者生存及生活质量、感染、心理状况和满意度等影响。方法选取2017年1月至2018年1月在浙江医院ICU病房收治的100例重症肺炎患者,分为常规护理组和个性化护理组,每组50例。常规护理... 目的探究个性化护理对重症加强护理病房(ICU)重症肺炎患者生存及生活质量、感染、心理状况和满意度等影响。方法选取2017年1月至2018年1月在浙江医院ICU病房收治的100例重症肺炎患者,分为常规护理组和个性化护理组,每组50例。常规护理组患者行临床常规护理模式干预,个性化护理组在常规护理的基础上行个性化护理模式干预。评价患者临床指标、急性生理及慢性健康(APACHEⅡ)评分、生活质量、心理负性情绪、多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)感染发生率、呼吸机相关肺炎发生率、感染性休克发生率、病死率及患者对护理的满意度,并作组间比较。结果个性化护理组患者体温恢复正常时间(6.14±0.98)d、白细胞(white blood cell,WBC)计数恢复正常时间(7.21±0.50)d、机械通气时间(7.50±1.01)d、ICU住院时间(22.52±2.49)d均短于常规护理组(9.57±1.54、12.47±1.04、11.27±2.49和31.98±4.57)d(P均<0.05)。护理后个性化护理组APACHEⅡ评分(3.52±0.30)分、心理负性情绪评分(6.14±0.24、6.00±0.10)分低于常规护理组(8.45±0.52、8.17±0.52、7.68±0.54)分,生活质量评分(88.59±5.68)分高于常规护理组(80.47±3.49)分(P均<0.05)。个性化护理组患者MDRO感染发生率(4.00%)、呼吸机相关肺炎发生率(2.00%)、感染性休克发生率(4.00%)、病死率(2.00%)均低于常规护理组(P均<0.05)。个性化护理组患者对护理的总满意度(96.00%)高于常规护理组(80.00%)(P<0.05)。结论个性化护理可促进ICU重症肺炎患者恢复,在一定程度上预防MDRO感染的发生,改善预后,使患者更满意。 展开更多
关键词 ICU重症肺炎 多重耐药菌感染 满意度
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老年糖尿病足溃疡患者两种及以上多重耐药菌混合感染的特征及影响因素分析 被引量：17
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作者 谢朝云 杨雪 +2 位作者 杨忠玲 张萍 杨怀 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期885-890,共6页
目的探讨糖尿病足溃疡(DFU)老年患者两种及以上多重耐药菌(MDRO)混合感染的影响因素。方法收集2011年2月至2020年12月贵州医科大学第三附属医院与黔南州人民医院收治的老年DFU患者。记录患者的临床资料、创面分泌物的病原菌培养与菌种... 目的探讨糖尿病足溃疡(DFU)老年患者两种及以上多重耐药菌(MDRO)混合感染的影响因素。方法收集2011年2月至2020年12月贵州医科大学第三附属医院与黔南州人民医院收治的老年DFU患者。记录患者的临床资料、创面分泌物的病原菌培养与菌种鉴定结果以及两种及以上MDRO混合感染类型。根据分离培养创面分泌物检出的MDRO种数分为两种及以上MDRO感染、单种MDRO感染与非MDRO感染组,采用χ^(2)检验、单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验进行组间比较。对老年DFU患者发生两种及以上MDRO混合感染相关因素进行多因素logistic回归分析。结果945例老年DFU患者纳入研究,其中两种及以上MDRO混合感染率为11.01%(104/945)。非MDRO感染组、单种MDRO感染组和两种及以上MDRO感染组患者分别为652、189和104例,3组患者间合并骨髓炎、住院次数、住院时间、入住重症监护室(ICU)时间、血糖、糖化血红蛋白、联用抗菌药物种数、更换抗菌药物种数、换药次数、慢性肾脏病(CKD)、周围动脉病变(PAD)、糖尿病周围神经病变(DPN)、手术病灶清除情况差异有统计学意义(P<0.05)。更换抗菌药物种数、糖化血红蛋白、联用抗菌药物种数、入住ICU时间、PAD、DPN是老年DFU患者两种及以上MDRO混合感染的独立危险因素;换药次数、手术病灶清除次数是老年DFU患者两种及以上MDRO混合感染的独立保护因素。结论控制PAD与DPN的发生,减少入住ICU时间,持续控制血糖,避免频繁更换抗菌药物,加强换药,及时清除病灶可减少老年DFU患者两种及以上MDRO混合感染的风险。 展开更多
关键词 老年人 糖尿病足溃疡 两种及以上 多重耐药菌感染 因素分析
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ICU脑卒中呼吸机相关性肺炎患者多重耐药菌感染危险因素分析 被引量：11
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作者 陈笑 陈立男 +1 位作者 韩培培 蒋秋玲 《护理实践与研究》 2020年第21期7-9,共3页
目的探讨ICU脑卒中呼吸机相关性肺炎患者多重耐药菌感染危险因素。方法选取2017年5月至2019年3月在我院ICU进行脑卒中治疗的患者381例,了解ICU脑卒中患者发生呼吸机相关性肺炎及多种耐药菌感染情况,并对相关危险因素进行分析。结果381... 目的探讨ICU脑卒中呼吸机相关性肺炎患者多重耐药菌感染危险因素。方法选取2017年5月至2019年3月在我院ICU进行脑卒中治疗的患者381例,了解ICU脑卒中患者发生呼吸机相关性肺炎及多种耐药菌感染情况,并对相关危险因素进行分析。结果381例脑卒中患者中,出现呼吸机相关性肺炎患者198例,发生率为51.97%。198例患者中142例患者检测出多重耐药菌,多重耐药菌感染率为71.72%。198例患者中共计检测菌株267株,其中多重耐药菌205株,占全部菌株的76.78%。单因素分析结果显示,多重耐药菌感染危险因素包括患者意识水平、伴有糖尿病、呼吸机相关性肺炎类型、预防使用抗生素、留置胃管、置入人工气道、呼吸机通气时间、ICU治疗时间及APACHEⅡ评分(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,患者伴有意识障碍、呼吸机通气时间≥7 d、ICU治疗时间≥7 d、晚发型呼吸机相关性肺炎及APACHEⅡ评分≥25分为多重耐药菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论目前ICU脑卒中呼吸机相关性肺炎发病率仍较高,脑卒中患者伴有意识障碍、呼吸机通气时间≥7 d、ICU治疗时间≥7 d、晚发型呼吸机相关性肺炎及APACHEⅡ评分≥25分为多重耐药菌感染的独立危险因素。 展开更多
关键词 重症监护病房 脑卒中 呼吸机相关性肺炎 多重耐药菌感染 危险因素
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脑卒中相关性肺炎患者多药耐药菌感染影响因素及其耐药基因型 被引量：4
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作者 金海淼 金信春 +2 位作者 周海金 邵佳辉 蔡海波 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期1025-1029,共5页
目的探讨脑卒中相关性肺炎患者多药耐药菌耐药性及耐药基因情况,分析感染的影响因素。方法选择2018年2月-2021年5月温岭市第一人民医院收治的90例脑卒中相关性肺炎患者作为研究对象,收集患者临床资料,进行病原菌检测及耐药性分析,统计... 目的探讨脑卒中相关性肺炎患者多药耐药菌耐药性及耐药基因情况,分析感染的影响因素。方法选择2018年2月-2021年5月温岭市第一人民医院收治的90例脑卒中相关性肺炎患者作为研究对象,收集患者临床资料,进行病原菌检测及耐药性分析,统计多药耐药菌感染比例及影响因素。结果90例脑卒中相关性肺炎患者共分离95株细菌,其中革兰阴性菌58株(61.05%),革兰阳性菌28株(29.47%),真菌9株(9.47%)。鲍氏不动杆菌检出CTX-M、TEM、SHV、gyrA、PBP2B基因突变株5、6、2、4、2株,肺炎克雷伯菌检出CTX-M、TEM、SHV、mecA、gyrA、PBP2B基因突变株4、3、2、2、2、1株;金黄色葡萄球菌检出mecA、PBP2B基因突变株3、2株;表皮葡萄球菌检出mecA、PBP2B基因突变株1、2株。90例脑卒中相关性肺炎患者中,多药耐药感染者44例。多因素分析示,入住ICU治疗、意识障碍、晚发型肺炎、预防性抗菌药物使用是发生多药耐药菌感染的独立影响因素(P<0.05)。结论脑卒中相关性肺炎多药耐药菌感染比例较高,且入住ICU治疗、意识障碍、晚发型肺炎、预防性抗生素使用是发生多药耐药菌感染的影响因素,可为早期干预提供参考。 展开更多
关键词 脑卒中相关性肺炎 多药耐药菌感染 风险模型 病原菌分布 耐药性 耐药基因型
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