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Xpert MTB/RIF技术对结核分枝杆菌检测和耐多药结核快速筛查的研究 被引量：22
1
作者 杨慧娟 马利 +3 位作者 陈连勇 茹浩浩 杨星 许琳 《中国卫生检验杂志》 CAS 2015年第23期4056-4059,共4页
目的探讨Xpert MTB/RIF技术检测涂阳痰标本结核分枝杆菌和利福平耐药性的效能,分析该技术在不同利福平耐药率患者中进行耐多药结核诊断的应用价值。方法连续纳入769例涂阳肺结核患者的痰标本,分别进行涂片镜检、固体培养、分枝杆菌初步... 目的探讨Xpert MTB/RIF技术检测涂阳痰标本结核分枝杆菌和利福平耐药性的效能,分析该技术在不同利福平耐药率患者中进行耐多药结核诊断的应用价值。方法连续纳入769例涂阳肺结核患者的痰标本,分别进行涂片镜检、固体培养、分枝杆菌初步菌型鉴定、比例法药敏试验和Xpert MTB/RIF检测。结果 Xpert MTB/RIF技术检测结核分枝杆菌的灵敏度为98.15%,特异度为70.00%。检测利福平耐药性与比例法药敏结果比较,Kappa值为0.859,灵敏度为93.04%,特异度为95.71%,复治涂阳患者特异度低于初治涂阳患者,阳性预测值和阴性预测值分别为85.47%和98.07%。结论 Xpert MTB/RIF技术能够快速检测出涂阳痰标本中结核分枝杆菌和利福平耐药性,具有较高的灵敏度和特异度。在云南省用于耐多药结核病患者快速筛查时,优先用于利福平耐药率较高的定点医院以及罹患耐多药高危人群。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 Xpert MTB/RIF技术 利福平耐药 耐多药结核病
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耐多药肺结核的影响因素及风险预测 被引量：18
2
作者 陈聪 张云侠 +3 位作者 姚芳 王坚杰 周美兰 段琼红 《公共卫生与预防医学》 2017年第2期49-51,共3页
目的探索耐多药肺结核(MDR-TB)的发病危险因素,并构建风险预测模型。方法整群抽取2014年6月至2015年12月武汉市结核病防治所登记耐多药肺结核病例为病例组,未患有结核病的健康人群为对照组。自行设计调查表,面对面调查收集相关资料。用l... 目的探索耐多药肺结核(MDR-TB)的发病危险因素,并构建风险预测模型。方法整群抽取2014年6月至2015年12月武汉市结核病防治所登记耐多药肺结核病例为病例组,未患有结核病的健康人群为对照组。自行设计调查表,面对面调查收集相关资料。用logistic回归法筛选危险因素,构建风险预测模型;采用H-L检验评价拟合优度,ROC曲线下面积来评估其预测效能。结果多因素logistic回归分析显示,性别为男性、婚姻状况(未在婚)、无固定职业、经常去公共场所为MDR-TB发生的独立危险因素(P<0.05)。H-L检验结果为:χ~2=6.508,P=0.482。ROC曲线下面积为0.810(95%CI:0.757~0.862)。结论性别为男性、婚姻状况(未在婚)、无固定职业、经常搭乘公共交通工具(去公共场所)与MDR-TB的发生相关。Logistic回归模型预测MDR-TB发生风险精度较高。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 耐多药结核 危险因素 风险预测
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授权教育在耐多药肺结核病人治疗中的应用研究 被引量：7
3
作者 秦艳秋 高春景 +2 位作者 席秀娟 张瑞梅 彭韫丽 《护理研究（中旬版）》 2015年第10期3632-3635,共4页
[目的]探讨授权教育对耐多药肺结核病人健康行为生活方式、自觉健康行为自我效能及临床观察指标的影响。[方法]将94例耐多药肺结核病人随机分为两组,观察组采用授权理论为指导的健康教育;对照组采用常规健康教育。[结果]两组随访12个月... [目的]探讨授权教育对耐多药肺结核病人健康行为生活方式、自觉健康行为自我效能及临床观察指标的影响。[方法]将94例耐多药肺结核病人随机分为两组,观察组采用授权理论为指导的健康教育;对照组采用常规健康教育。[结果]两组随访12个月健康行为生活方式、自觉健康行为自我效能量表各维度比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与治疗前比较观察组病人随访第12个月时,结核病灶明显好转。[结论]以授权理论为指导的结核病教育对提高耐多药病人治疗依从性、自觉健康行为自我效能、肺部结核病灶恢复、提高病人的生活质量方面具有明显的促进作用。 展开更多
关键词 授权教育 耐多药肺结核 治疗依从性
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对氨水杨酸颗粒剂治疗耐多药肺结核的依从性分析及心理干预 被引量：2
4
作者 沈轶群 张艳 《实用药物与临床》 CAS 2013年第10期929-930,共2页
目的探讨对氨水杨酸颗粒剂治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的依从性状况及心理干预对策。方法选择采用对氨水杨酸颗粒剂治疗的耐多药肺结核患者48例,分析依从性状况及原因,总结心理干预对策。结果 48例患者中,依从性良好22例(45.8%),依从性差2... 目的探讨对氨水杨酸颗粒剂治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的依从性状况及心理干预对策。方法选择采用对氨水杨酸颗粒剂治疗的耐多药肺结核患者48例,分析依从性状况及原因,总结心理干预对策。结果 48例患者中,依从性良好22例(45.8%),依从性差26例(54.2%)。患者依从性状况与患者年龄、对耐多药肺结核的了解程度、患者经济状况、病情严重程度以及患者文化程度有关。结论耐多药肺结核患者的依从性严重影响治疗效果,患者的依从性与多种因素密切相关,护理工作人员需采取有效的心理干预措施,提高对氨水杨酸颗粒的疗效。 展开更多
关键词 对氨基水杨酸 耐多药肺结核 依从性 心理干预
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耐多药肺结核患者既往治疗情况对治疗效果的影响 被引量：2
5
作者 彭晔 《中国继续医学教育》 2016年第28期151-152,共2页
目的 分析耐多药肺结核患者既往治疗情况对治疗效果。方法选取我院2013年4月-2015年3月收治的21例耐多药肺结核患者,所有患者均既往均接受过治疗,使用含有丁胺卡那、丙硫异烟胺以及左氧氟沙星等药物的抗结核治疗方案。对患者的治疗结果... 目的 分析耐多药肺结核患者既往治疗情况对治疗效果。方法选取我院2013年4月-2015年3月收治的21例耐多药肺结核患者,所有患者均既往均接受过治疗,使用含有丁胺卡那、丙硫异烟胺以及左氧氟沙星等药物的抗结核治疗方案。对患者的治疗结果进行分析。结果 既往治疗超过2次的患者的转阴率高于治疗次数不足2次的患者;累计治疗时间在12个月以下的患者转阴率高于治疗时间超出12个月的患者;数据对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。既往使用二线药物治疗患者的转阴率低于无二线药物治疗史的患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 既往治疗时间、二线药物使用史对耐多药肺结核患者的治疗产生影响。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 既往治疗情况 临床疗效
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护理安全管理在耐多药结核病房的应用及效果 被引量：8
6
作者 熊敏 《临床医学工程》 2015年第9期1204-1205,1208,共3页
目的探讨护理安全管理在耐多药结核病房的应用及效果。方法将我中心2013年6月至2014年5月收治的45例进行护理安全管理的耐药结核病(MDR-TB)患者作为观察组,选择2012年6月至2013年5月未进行护理安全管理的45例MDR-TB患者作为对照组。对... 目的探讨护理安全管理在耐多药结核病房的应用及效果。方法将我中心2013年6月至2014年5月收治的45例进行护理安全管理的耐药结核病(MDR-TB)患者作为观察组,选择2012年6月至2013年5月未进行护理安全管理的45例MDR-TB患者作为对照组。对照组仅进行抗结核治疗、生活护理及隔离,观察组在对照组基础上进行护理安全管理,包含人、料、法、环护理风险因素评估及护理安全管理,比较两组的临床效果。结果观察组患者的痰菌转阴率(64.4%vs 33.3%)、病灶吸收率(73.3%vs 42.2%)及空洞闭合率(68.9%vs 53.3%)均显著高于对照组(P<0.05);观察组护理投诉(2.2%vs.17.8%)、心理抑郁(4.4%vs 20.0%)的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗1年后的护理服务满意度(95.6%vs 71.1%)显著高于对照组(P<0.05)。结论护理安全管理可提高MDR-TB患者疗效,减少护理投诉,改善心理状况,提升护理服务满意度。 展开更多
关键词 护理安全管理 耐多药结核 病房 效果
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莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗耐多药肺结核的临床效果及对患者免疫功能和炎性因子水平的影响 被引量：62
7
作者 杨惠卫 李冬雷 +3 位作者 李润浦 林振怀 老景东 王晓洁 《中国医药》 2019年第9期1336-1339,共4页
目的观察莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗耐多药肺结核的临床效果及对患者免疫功能和炎性因子水平的影响。方法选取2013年1月至2016年1月河北省保定市第二中心医院诊治的耐多药肺结核患者100例。完全随机分为对照组和观察组,各50... 目的观察莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗耐多药肺结核的临床效果及对患者免疫功能和炎性因子水平的影响。方法选取2013年1月至2016年1月河北省保定市第二中心医院诊治的耐多药肺结核患者100例。完全随机分为对照组和观察组,各50例。对照组在常规药物治疗的基础上口服左氧氟沙星治疗;观察组在常规药物治疗的基础上口服莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗。观察2组患者治疗3、6、9个月痰菌转阴率,治疗9个月病灶吸收率以及治疗前后患者血清中T细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比值和白细胞介素2(IL-2)、IL-6及C反应蛋白(CRP)水平的变化。结果观察组治疗3个月、6个月、9个月的痰菌转阴率及治疗9个月病灶吸收率均明显高于对照组[50.0%(25/50)比42.0%(21/50)、72.0%(36/50)比52.0%(26/50)、86.0%(43/50)比62.0%(31/50)、90.0%(45/50)比60.0%(30/50)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+比值水平明显升高,且观察组高于对照组;CD8^+、IL-2、IL-6、CRP水平明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗对耐多药肺结核患者痰菌转阴及病灶吸收效果优于左氧氟沙星治疗,且能有效调节血清中T细胞亚群和IL-2、IL-6及CRP的水平。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 莫西沙星 纤维支气管镜 药物灌注 T细胞亚群
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耐多药肺结核患者莫西沙星与卷曲霉素联用对炎性因子及免疫功能的影响 被引量：48
8
作者 牛家峰 尚永明 +4 位作者 吕纪玲 刘继涛 陈群 耿鑫金 孙国华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期3138-3140,共3页
目的探讨莫西沙星联合卷曲霉素对耐多药肺结核患者炎性因子及免疫功能的影响,为临床治疗提供理论依据。方法选择2012年5月-2014年4月在医院接受治疗的124例耐多药肺结核患者,根据随机数字法将患者分为观察组和对照组,各62例,对照组用左... 目的探讨莫西沙星联合卷曲霉素对耐多药肺结核患者炎性因子及免疫功能的影响,为临床治疗提供理论依据。方法选择2012年5月-2014年4月在医院接受治疗的124例耐多药肺结核患者,根据随机数字法将患者分为观察组和对照组,各62例,对照组用左氧氟沙星联合卷曲霉素进行治疗,观察组用莫西沙星联合卷曲霉素进行治疗,比较两组治疗前后免疫功能指标及炎性因子水平变化,分析两组疗效及不良反应。结果治疗后,两组CD_4^+CD_(25)^+、CD_4CD_(25)^+CD_(127)^(low)调节性T细胞水平均显著低于治疗前,且观察组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后,两组血清IL-1、IL-6及TNF-α水平均显著低于治疗前,且观察组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组痰菌转阴率、病灶吸收好转率及空洞缩小率分别为93.55%、93.55%及88.71%,明显高于对照组的80.65%、79.03%及69.35%,差异均有统计学意义(P<0.05),两组不良反应率差异无统计学意义。结论莫西沙星联合卷曲霉素治疗能显著改善耐多药肺结核患者的免疫功能及炎症反应,疗效显著,安全性较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 莫西沙星 卷曲霉素 耐多药肺结核 免疫 炎性因子
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吡嗪酰胺联合左氧氟沙星对耐多药肺结核的治疗效果及对患者生活质量的影响 被引量：44
9
作者 高慧 施理 +4 位作者 吴涛 吴彪 张秀春 符娟 林锋 《中国医药》 2020年第2期216-220,共5页
目的探究吡嗪酰胺联合左氧氟沙星对耐多药肺结核的治疗效果及对患者生活质量的影响。方法选取2016年3月至2017年2月于海南省人民医院进行治疗的耐多药肺结核患者100例,按照数字随机法分为左氧氟沙星组和联合治疗组,每组50例。左氧氟沙... 目的探究吡嗪酰胺联合左氧氟沙星对耐多药肺结核的治疗效果及对患者生活质量的影响。方法选取2016年3月至2017年2月于海南省人民医院进行治疗的耐多药肺结核患者100例,按照数字随机法分为左氧氟沙星组和联合治疗组,每组50例。左氧氟沙星组在常规抗结核治疗基础上加服左氧氟沙星治疗6个月;联合治疗组在左氧氟沙星组治疗基础上加服吡嗪酰胺治疗6个月。治疗前后检测2组患者血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平;检测肺功能指标,包括最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%);观察统计治疗后病灶吸收、空洞闭合、痰菌转阴情况;治疗前后分别进行生活质量评分;对比2组治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗前2组患者血清IgA、IgG、IgM水平、PEF、FEV1、FEV1%、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后2组IgA、IgG、IgM水平、PEF、FEV1、FEV1%均升高,且联合治疗组均明显高于左氧氟沙星组[(3.5±0.6)g/L比(3.2±0.5)g/L、(14.9±4.2)g/L比(12.2±3.8)g/L、(1.28±0.30)g/L比(1.12±0.19)g/L、(7.6±1.4)L/s比(6.4±1.3)L/s、(1.46±0.42)L比(1.18±0.25)L、(85±11)%比(76±9)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组患者生活质量均提升,且联合治疗组各项生活质量评分均明显高于左氧氟沙星组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合治疗组患者的病灶吸收率[92.0%(46/50)比76.0%(38/50)]、空洞闭合率[88.0%(44/50)比70.0%(35/50)]、痰菌转阴率[92.0%(46/50)比76.0%(38/50)]均明显高于左氧氟沙星组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合治疗组总有效率明显高于左氧氟沙星组[94.0%(47/50)比78.0%(39/50)],差异有统计学意义(χ^2=5.32,P=0.02)。联合治疗组不良反应发生率明显低于左氧氟沙星组[6.0%(3/50)比20.0%(10/50)],差异有统计学意义(χ^2=4.33,P=0.04)。结论吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结� 展开更多
关键词 耐多药肺结核 吡嗪酰胺 左氧氟沙星
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左氧氟沙星和卷曲霉素联合化疗方案用于耐多药肺结核的临床观察 被引量：42
10
作者 刘明 马英莲 +2 位作者 刚永桂 张全禄 李卫鸿 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第27期3788-3790,共3页
目的:观察左氧氟沙星和卷曲霉素联合化疗方案用于耐多药肺结核的疗效和安全性。方法:84例耐多药肺结核患者随机分为观察组(42例)和对照组(42例)。观察组患者给予注射用硫酸卷曲霉素0.75 g,加入0.9%氯化钠注射液100 ml中,静脉滴注,每日1... 目的:观察左氧氟沙星和卷曲霉素联合化疗方案用于耐多药肺结核的疗效和安全性。方法:84例耐多药肺结核患者随机分为观察组(42例)和对照组(42例)。观察组患者给予注射用硫酸卷曲霉素0.75 g,加入0.9%氯化钠注射液100 ml中,静脉滴注,每日1次+盐酸左氧氟沙星片0.4 g,口服,每日1次+丙硫异烟胺片0.2 g,口服,每日3次+帕司烟肼片0.3 g,口服,每日3次+吡嗪酰胺片0.5 g,口服,每日4次。对照组患者给予硫酸阿米卡星注射液0.4 g,加入0.9%氯化钠注射液100 ml中,静脉滴注,每日1次+氧氟沙星片0.3 g,口服,每日2次+丙硫异烟胺片(用法用量同观察组)+帕司烟肼片(用法用量同观察组)+吡嗪酰胺片(用法用量同观察组)。两组患者均给予葡醛内酯片0.1 g,口服,每日3次。两组疗程均为12个月。观察两组患者的痰阴转率、痰菌转阴时间、症状改善时间、病灶吸收率、肺部空洞闭合情况,治疗前后免疫指标(CD4^+CD25^+/CD4^+、CD4^+CD25^+CD127^(low)/CD4^+)、白细胞介素(IL)-17水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗3、6、9、12、18个月后的痰阴转率、病灶吸收率、肺部空洞闭合及缩小占比率均显著高于对照组,痰菌转阴时间、症状改善时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者CD4^+CD25^+/CD4^+、CD4^+CD25^+CD127^(low)/CD4^+、IL-17水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者CD4^+CD25^+/CD4^+、CD4^+CD25^+CD127^(low)/CD4^+均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,IL-17水平显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左氧氟沙星和卷曲霉素联合化疗方案用于耐多药肺结核可显著提高疗效,有效降低患者调节性T淋巴细胞水平,升高IL-17水平,且不增加不良反应的发生。 展开更多
关键词 左氧氟沙星 卷曲霉素 耐多药肺结核 疗效 安全性
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个性化心理护理干预对耐多药肺结核患者治疗及心理的影响 被引量：39
11
作者 彭韫丽 席秀娟 秦艳秋 《齐鲁护理杂志》 2015年第1期11-13,共3页
目的:探讨个性化心理护理对耐多药肺结核患者治疗及心理的影响。方法:将60例耐多药肺结核患者随机分为对照组和实验组各30例,对照组采用常规心理护理,实验组采用个性化心理护理,观察比较两组不良心理的变化、服药的依从性、住院时间。结... 目的:探讨个性化心理护理对耐多药肺结核患者治疗及心理的影响。方法:将60例耐多药肺结核患者随机分为对照组和实验组各30例,对照组采用常规心理护理,实验组采用个性化心理护理,观察比较两组不良心理的变化、服药的依从性、住院时间。结果:实验组治疗后SCL-90评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后服用药物的依从率和胸部X片好转率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化心理护理干预能有效提高耐多药结核患者的服药依从性,使实验室检查明显好转,缩短住院时间。 展开更多
关键词 个性化心理护理 耐多药肺结核 服药依从性
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含左氧氟沙星或莫西沙星方案治疗耐多药肺结核临床疗效与安全性研究 被引量：39
12
作者 张宗华 季乐财 邓伟忠 《中国药业》 CAS 2017年第4期59-61,共3页
目的比较耐多药肺结核采用含左氧氟沙星或莫西沙星方案的疗效。方法选择深圳市慢性病防治中心接诊的耐多药肺结核患者70例,按随机数字表法分为对照组与研究组,各35例。对照组患者采用含左氧氟沙星方案治疗,研究组患者采取含莫西沙星方... 目的比较耐多药肺结核采用含左氧氟沙星或莫西沙星方案的疗效。方法选择深圳市慢性病防治中心接诊的耐多药肺结核患者70例,按随机数字表法分为对照组与研究组,各35例。对照组患者采用含左氧氟沙星方案治疗,研究组患者采取含莫西沙星方案治疗,观察并记录两组患者的症状改善时间、临床疗效、不良反应,以及治疗2,4,8,12个月时的痰菌阴转率。结果研究组患者症状改善时间明显短于对照组患者(P<0.05);研究组患者治疗2,4,8个月时的痰菌阴转率明显高于对照组患者(P<0.05);两组患者病灶吸收率、空洞闭合率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核效果优于含左氧氟沙星方案,临床可优先参考使用。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 左氧氟沙星 莫西沙星 疗效
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内消瘰疬丸联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效分析 被引量：32
13
作者 刘幸 欧阳兵 +2 位作者 杜映荣 陈洁 撒亚莲 《中国医药导刊》 2017年第8期787-790,共4页
目的:观察内消瘰疬丸与左氧氟沙星联合治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的效果。方法:复治涂阳的573例耐多药肺结核患者,随机分为对照组(278例)和治疗组(295例);治疗方案:吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇、对氨基水杨酸异烟肼和利福喷汀,治疗组联合内... 目的:观察内消瘰疬丸与左氧氟沙星联合治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的效果。方法:复治涂阳的573例耐多药肺结核患者,随机分为对照组(278例)和治疗组(295例);治疗方案:吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇、对氨基水杨酸异烟肼和利福喷汀,治疗组联合内消瘰疬丸和左氧氟沙星,对照组只联合左氧氟沙星,疗程均为12个月。结果:治疗中途因药物不良反应终止治疗13例,其中治疗组5例(2.81%),对照组8例(2.18%),治疗组中以胃肠道反应为主,对照组以肝功能损伤为主,对照组实际完成275例,治疗组实际完成285例。疗程结束时,对照组的痰菌阴转率为55.6%,治疗组痰菌阴转率为78.6%,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组病灶吸收有效率(显著吸收和吸收)为78.9%,空洞闭合有效率(闭合和缩小)为83.9%,病灶吸收有效率及空洞闭合有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:内消瘰疬丸联合左氧氟沙星等二线抗痨药治疗耐多药肺结核,有利于痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合,并且药物不良反应发生率低。 展开更多
关键词 内消瘰疬丸 左氧氟沙星 耐多药肺结核
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含环丝氨酸联合胸腺肽方案治疗耐多药肺结核的效果 被引量：32
14
作者 辛朝雄 吴小霞 +2 位作者 杨俭 彭东东 林健雄 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第17期2646-2651,共6页
目的观察和评价含环丝氨酸联合胸腺肽方案治疗耐多药肺结核的疗效及安全性。方法选取确诊为耐多药肺结核并纳入中国全球基金耐多药肺结核病防治项目治疗的病例60例作为研究对象,按数字表法随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用中国... 目的观察和评价含环丝氨酸联合胸腺肽方案治疗耐多药肺结核的疗效及安全性。方法选取确诊为耐多药肺结核并纳入中国全球基金耐多药肺结核病防治项目治疗的病例60例作为研究对象,按数字表法随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用中国全球基金耐多药肺结核病防治项目的标准化治疗方案,即6VZthK P/18VZthP,观察组在此基础上在注射期加用胸腺肽肠溶片,并在全疗程加用环丝氨酸(Cs)胶囊,即6VZthK P+Cs+胸腺肽/18VZthP+Cs,所有患者均常规加用葡醛内酯片进行保肝治疗。对两组治疗后不同时期的细胞免疫指标、痰菌阴转率、影像学好转率、治疗转归及不良反应等进行分析比较。结果治疗6个月末,观察组CD4^+T淋巴细胞[(40.7±5.6)%]、CD4^+/CD8^+值(1.8±0.7)明显高于治疗前,分别为(32.6±3.2)%、1.1±0.3,差异有统计学意义(t=6.88、5.04,P<0.01),而CD8^+T淋巴细胞则明显降低,分别为(27.6±5.8)%、(32.0±3.3)%,差异有统计学意义(t=3.61,P<0.01),且与对照组[(32.5±6.1)%、1.1±0.7、(32.2±4.9)%]比较,差异有统计学意义(t=5.42、3.87、3.32,P<0.01)。治疗3个月末,观察组的痰菌阴转率为40.00%,同对照组差异无统计学意义(x^2=1.93,P>0.05);治疗6、12和24个月末,观察组的痰菌阴转率分别为70.00%、76.67%、86.67%,显著高于对照组的36.67%、43.33%、53.33%,两组比较差异均有统计学意义(x^2=6.70、6.94、7.94,P<0.01)。治疗12个月末,观察组的病灶吸收有效率和空洞闭合有效率分别为76.67%和75.00%,均高于对照组的46.67%和40.74%,差异有统计学意义(x^2=5.71、6.63,P<0.05);治疗24个月末,观察组的病灶吸收有效率和空洞闭合有效率分别为86.67%和78.57%,明显高于对照组的53.33%和40.74%,两组比较差异有统计学意义(x^2=7.94、8.20,P<0.01)。观察组的治疗成功率为93.33%,显著高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(x^2=7.95,P<0.01)。两组在不良反应发生率方面差异无 展开更多
关键词 环丝氨酸 胸腺肽 耐多药肺结核 临床疗效
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莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效及对免疫功能、肝功能的影响 被引量：29
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作者 韩平 《河北医药》 CAS 2018年第6期925-927,共3页
目的探讨莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的效果以及对患者肝功能和免疫功能的影响。方法选择收治的耐多药肺结核患者95例,采用随机数字表法分为对照组45例与观察组50例。对照组给予左氧氟沙星联合卷曲霉素化疗,观察组给予莫西沙... 目的探讨莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的效果以及对患者肝功能和免疫功能的影响。方法选择收治的耐多药肺结核患者95例,采用随机数字表法分为对照组45例与观察组50例。对照组给予左氧氟沙星联合卷曲霉素化疗,观察组给予莫西沙星联合卷曲霉素治疗,比较2组的治疗效果、细胞免疫功能、肝功能影响。结果观察组患者治疗总有效率96.0%显著高于对照组的80.0%(P=0.001),且细胞免疫与体液免疫功能在治疗结束后都显著恢复且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在肝功能上治疗后优于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核效果明显,能有效改善患者的免疫功能,无严重不良反应,安全可靠,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 莫西沙星 卷曲霉素 耐多药肺结核 免疫功能 肝功能
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莫西沙星联合卷曲霉素对耐多药肺结核的疗效及对患者免疫和肝功能的影响 被引量：28
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作者 黄爱民 《宁夏医科大学学报》 2017年第9期1026-1029,共4页
目的探讨莫西沙星联合卷曲霉素对耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能、肝功能的影响。方法选取我院收治的耐多药肺结核患者98例,随机分为对照组和实验组,各49例,两组均在常规治疗基础上,对照组加用左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗,实验组... 目的探讨莫西沙星联合卷曲霉素对耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能、肝功能的影响。方法选取我院收治的耐多药肺结核患者98例,随机分为对照组和实验组,各49例,两组均在常规治疗基础上,对照组加用左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗,实验组加用莫西沙星联合卷曲霉素治疗。比较两组治疗后痰菌转阴情况,检测并比较两组治疗前后炎性因子水平、免疫功能指标及肝功能指标的变化。结果治疗后实验组痰菌转阴率(63.27%)高于对照组(32.65%)(P<0.05);治疗后两组患者CD4^+细胞数量、CD4^+/CD8^+比值、IgA、IgG、IgM水平均较治疗前升高(P<0.05或<0.01),且实验组高于对照组(P<0.05或<0.01);CD8^+细胞数量较治疗前下降(P<0.01),且实验组低于对照组(P<0.01);治疗后两组患者白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前下降,且实验组低于对照组(P<0.01);两组患者治疗后IL-17水平较治疗前升高(P<0.01),且实验组高于对照组(P<0.01);治疗后两组碱性磷酸酶(ALP)、门冬氨酸转氨酶(ALT)、丙氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(STB)水平均较治疗前升高(P<0.01),总蛋白(TP)水平较治疗前下降(P<0.01),但治疗前后两组患者肝功能指标均在正常范围内,且治疗前后两组间各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核患者疗效优于左氧氟沙星联合卷曲霉素方案,并能提高患者体液免疫和细胞免疫功能,且对肝脏功能影响较小,具有一定治疗优势。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 莫西沙星 卷曲霉素 免疫功能 肝功能
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莫西沙星与左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗疗效比较 被引量：26
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作者 刘德平 刘黎 +3 位作者 陈慧冬 杨金边 石应元 刘德军 《医学动物防制》 2020年第2期141-143,共3页
目的研究比较莫西沙星与左氧氟沙星用于耐多药肺结核的治疗效果。方法采取回顾性研究,研究对象为2015年9月~2017年9月于某院就诊且在疗程内随访成功的的耐多药肺结核病人88例,其中对照组44例接受左氧氟沙星为主,联合乙胺丁醇、吡嗪酰胺... 目的研究比较莫西沙星与左氧氟沙星用于耐多药肺结核的治疗效果。方法采取回顾性研究,研究对象为2015年9月~2017年9月于某院就诊且在疗程内随访成功的的耐多药肺结核病人88例,其中对照组44例接受左氧氟沙星为主,联合乙胺丁醇、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、阿米卡星的治疗方案,疗程2年。观察组44例接受莫西沙星为主,联合用药与对照组相同的治疗方案,疗程2年。分别比较两组病人治疗后空洞缩小率、空洞闭合率、病灶吸收率、痰菌转阴率、治疗成功率和不良反应发生率。结果观察组病灶吸收率、痰菌转阴率及治疗成功率均明显高于对照组(P<0.05);两组病人空洞缩小率、空洞闭合率和不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于耐多药肺结核的治疗,莫西沙星为主的药物治疗较以左氧氟沙星为主的药物治疗效果好,值得临床应用并推广。 展开更多
关键词 莫西沙星 左氧氟沙星 耐多药肺结核 痰菌转阴率
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异烟肼联合阿米卡星支气管镜下注药治疗疑似耐多药肺结核的临床观察 被引量：25
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作者 李艳静 常占平 +1 位作者 王玉华 刘恩利 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第36期5082-5084,共3页
目的：观察异烟肼联合阿米卡星支气管镜下注药治疗疑似耐多药肺结核的疗效和安全性。方法：108例疑似耐多药肺结核患者随机分为对照组（54例）和观察组（54例）。对照组患者给予对氨基水杨酸异烟肼片0.5 g,口服,每日2次＋利福喷丁胶囊0.... 目的：观察异烟肼联合阿米卡星支气管镜下注药治疗疑似耐多药肺结核的疗效和安全性。方法：108例疑似耐多药肺结核患者随机分为对照组（54例）和观察组（54例）。对照组患者给予对氨基水杨酸异烟肼片0.5 g,口服,每日2次＋利福喷丁胶囊0.45 g,口服,每周2次＋吡嗪酰胺片1.5 g,口服,每日1次＋丙硫异烟胺肠溶片0.2 g,口服,每日3次＋硫酸阿米卡星注射液4 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,每日1次,同时给予异烟肼注射液2 ml＋硫酸阿米卡星注射液2 ml加入0.9%氯化钠注射液5 ml中充分混合后雾化吸入,每日2次,均连用18个月;观察组患者在对照组治疗的基础上给予异烟肼注射液2 ml＋硫酸阿米卡星注射液2 ml加入0.9%氯化钠注射液10 ml中于支气管镜下注药,注药完成后于患侧方向静卧60 min,每2周1次,3次为1个疗程,共3~5个疗程。观察两组患者痰菌阴转情况、病灶吸收情况、空洞闭合情况,治疗前后T细胞亚群（CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）水平及不良反应发生情况。结果：治疗3、6、18个月后,观察组患者痰菌阴转率、病灶总吸收率、空洞闭合率均显著高于对照组同期,且随时间延长逐渐升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者CD4＋、CD4＋/CD8＋水平均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,CD8＋水平均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在常规治疗的基础上加用异烟肼联合阿米卡星支气管镜下注药治疗疑似耐多药肺结核,可有效促使痰菌阴转及病灶吸收,促进免疫功能恢复,且不增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 支气管镜 异烟肼 阿米卡星 耐多药肺结核 疗效 安全性
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胸腺五肽辅助治疗耐多药肺结核的临床效果及对免疫系统的影响 被引量：24
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作者 刘士甫 赵磊 +4 位作者 薛剑 吴云肖 王海宾 高伟 曹金凤 《临床肺科杂志》 2016年第7期1279-1282,共4页
目的观察胸腺五肽辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效及对机体免疫功能的影响。方法选择2012年1月到2014年1月于我院接受治疗的200例痰涂片镜检抗酸杆菌阳性多耐药肺结核作为研究对象,随机分为观察组和对照组各100例患者。对照组采用单纯... 目的观察胸腺五肽辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效及对机体免疫功能的影响。方法选择2012年1月到2014年1月于我院接受治疗的200例痰涂片镜检抗酸杆菌阳性多耐药肺结核作为研究对象,随机分为观察组和对照组各100例患者。对照组采用单纯化疗方案进行治疗,观察组在对照组的基础上联合胸腺五肽进行治疗。观察两组患者临床疗效,痰菌转阴率及免疫功能改善情况。结果治疗后两组患者在发热消失时间、咳嗽咳痰时间、全身无力消失时间明显低于对照组,差异有显著的统计学意义(P<0.01),观察组患者痰菌转阴率在治疗后随访的3个月,6个月,9个月和24个月均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后发现观察组CD3^+,CD4^+和CD4^+/CD8^+水平均明显高于治疗前和治疗后的对照组,而CD8^+水平均明显低于治疗前和治疗后的对照组,差异均有明显的统计学意义(P<0.05),两组患者均未发生明显的不良反应。结论胸腺五肽辅助治疗耐多药肺结核可显著增强患者免疫功能,改善患者临床症状与体征,而且不良反应发生率小,安全可靠,可以在临床上广泛推广使用. 展开更多
关键词 胸腺五肽 耐多药肺结核 T淋巴细胞亚群 临床疗效
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支气管镜局部灌注联合全身化疗对耐多药肺结核患者血清炎性因子及免疫功能的影响 被引量：24
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作者 杨雪梅 顾德林 《临床肺科杂志》 2019年第3期522-526,共5页
目的探讨支气管镜局部灌注联合全身化疗对耐多药肺结核患者血清炎性因子及免疫功能的影响。方法选择2013年10月-2015年10月收治的耐多药肺结核患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例。对照组给予3DThZVAK+M/15D... 目的探讨支气管镜局部灌注联合全身化疗对耐多药肺结核患者血清炎性因子及免疫功能的影响。方法选择2013年10月-2015年10月收治的耐多药肺结核患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例。对照组给予3DThZVAK+M/15DThZV+M标准化耐多药肺结核化疗方案,观察组联合应用支气管镜局部灌注治疗,比较两组痰菌转阴率、血清炎性因子、免疫功能、不良反应。结果治疗3个月、6个月,随访12个月,观察组痰菌转阴率明显高于对照组(59. 68%vs 35. 48%,74. 19%vs48. 39%,88. 71%vs 67. 74%),(χ~2=7. 725,8. 702,8. 002,P <0. 05);治疗6个月,观察组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)含量降低值明显高于对照组[(17. 77±3. 12 vs 11. 00±1. 45) pg/m L、(45. 65±5. 42 vs 37. 96±4. 36) mg/L、(0. 31±0. 08 vs 0. 23±0. 05) ng/L](t=15. 494,8. 705,6. 677,P <0. 05,P <0. 01);免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M增加值明显高于对照组[(0. 86±0. 15 vs 0. 48±0. 10)g/L、(4. 22±0. 56 vs 2. 12±0. 36) g/L、(0. 29±0. 08 vs 0. 14±0. 05) g/L](t=16. 597,24. 838,12. 520,P <0. 01);两组发热、咳血痰、肝功能损害等不良反应比较,无统计学意义(24. 19%vs 20. 97%)(χ~2=0. 185,P>0. 05);随访2年,观察组复发率3. 23%明显低于对照组14. 52%(χ~2=4. 888,P <0. 05)。结论支气管镜局部灌注联合全身化疗有助于提高耐多药肺结核患者痰菌转阴率,减少复发率,可能与抑制患者炎症反应、改善免疫功能等因素有关。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 支气管镜局部灌注 全身化疗 炎性因子 免疫功能
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