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中国细菌耐药监测研究 被引量：376
1
作者 李家泰 AllanJ Weinstein +1 位作者 杨敏 中国细菌耐药监测研究组 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期8-16,共9页
目的　了解我国不同地区院内感染 (HI)和社区获得感染 (CAI)病人中致病菌的耐药趋势。方法　按 1998年美国临床实验标准委员会指导原则采用标准的平皿稀释法 ,对 1998～ 1999年从13家医院分离的 2 0 81株致病菌进行敏感试验。以MIC50 、... 目的　了解我国不同地区院内感染 (HI)和社区获得感染 (CAI)病人中致病菌的耐药趋势。方法　按 1998年美国临床实验标准委员会指导原则采用标准的平皿稀释法 ,对 1998～ 1999年从13家医院分离的 2 0 81株致病菌进行敏感试验。以MIC50 、MIC90 表示抗菌药物的抗菌活性 ,R %、I%、S %代表细菌对所测药物的耐药率、中介率与敏感率。结果　从CAI与HI病人中分别分离到金黄色葡萄球菌 87株与 11株 ,共 98株。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MRSA)检出率为 2 7.5 5 % (2 7/ 98) ,HI病人中MRSA检出率为 81.82 % (9/ 11) ,显著高于CAI病人的MRSA检出率 2 1.84% (19/ 87)。青霉素耐药肺炎链球菌 (PRSP)的检出率 (R % +I% )为 2 2 5 0 % (9/ 40 ) ,其中R(MIC≥ 2mg/L)仅为 2 .5 %(1/ 40 ) ,I占 2 0 % (8/ 40 )。未发现万古霉素耐药金黄色葡萄球菌和万古霉素耐药肠球菌 (VRE) ,万古霉素中介粪肠球菌和屎肠球菌分别为 3 .2 3% (9/ 2 79)和 3.77% (2 / 5 3)。大肠杆菌对各种喹诺酮类呈交叉耐药 ,耐药率超过 6 0 %。结论　中国也存在严重的多重耐药问题 ,如多重耐药的MRSA、PRSP、肠杆菌属等 ,特别是大肠杆菌对喹诺酮类的耐药率 。 展开更多
关键词 微生物敏感试验 抗药性 细菌 耐药监测 抗生素
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中国医院和社区获得性感染革兰阳性球菌耐药性监测研究 被引量：198
2
作者 李家泰 李耘 +1 位作者 王进 中国细菌耐药监测研究组 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期365-374,共10页
目的　探讨我国不同地区医院获得性感染 (HAI)和社区获得性感染 (CAI)患者中革兰阳性球菌耐药情况。方法　按原设计方案对 13家医院从 2 0 0 0年 7月 1日至 2 0 0 1年 6月 30日年度内分离的 2 40 1株致病菌中的 80 5株革兰阳性球菌采用... 目的　探讨我国不同地区医院获得性感染 (HAI)和社区获得性感染 (CAI)患者中革兰阳性球菌耐药情况。方法　按原设计方案对 13家医院从 2 0 0 0年 7月 1日至 2 0 0 1年 6月 30日年度内分离的 2 40 1株致病菌中的 80 5株革兰阳性球菌采用国际标准平皿二倍稀释法进行体外敏感试验 ,按2 0 0 1年美国临床实验标准委员会 (NCCLS)指导原则的标准 ,测得最低抑菌浓度 (MIC50 )、MIC90 表示抗菌药物的抗菌活性 ,并计算出所测细菌对抗菌药物的耐药率 (R % )、中介率 (I% )和敏感率 (S % )。结果　从住院感染患者中分离到 2 38株金黄色葡萄球菌 ,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MRSA)与甲氧西林耐药表皮葡萄球菌 (MRSE)的检出率分别为 37 4% ( 89/ 2 38)和 33 8% ( 5 1/ 15 1)。其中从CAI患者与HAI患者中分离的金黄色葡萄球菌数分别为 139株和 37株 (另有 6 2株不明确是CAI还是HAI)。HAI患者中MRSA检出率为 89 2 % ( 33/ 37) ,显著高于CAI患者中MRSA检出率 30 2 % ( 42 / 139) (P <0 0 1)。青霉素耐药肺炎链球菌 (PRSP)的检出率 (R % +I% )为 3 3 % ( 1/ 30 ) +2 3 3% ( 7/ 30 ) ,总耐药率为 2 6 6 % ( 8/ 30 )。从研究病房分离到肠球菌 178株 ,非研究病房分离到 15 3株 ,共计 331株。其中粪肠球菌 2 86株、屎肠球? 展开更多
关键词 中国 医院 社区 获得性感染 革兰阳性球菌 耐药性 监测 研究 抗生素
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我国2009至2010年MOHNARIN项目临床分离常见病原菌的耐药监测 被引量：116
3
作者 李耘 胡志东 +21 位作者 刘文恩 李曼宁 吕媛 薛峰 刘健 郑波 张秀珍 胡云建 赵建宏 潘世扬 赵旺胜 胡必杰 邓秋连 周玲 董方 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 杨维维 张佳 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期67-87,共21页
目的 监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况,了解临床分离病原菌分布及耐药趋势.方法 定点收集来自全国17座城市19家医院的6507株临床分离细菌,4691株分离白研究病房,1816株分离自研究病房以外.由中心实验室采用美国临... 目的 监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况,了解临床分离病原菌分布及耐药趋势.方法 定点收集来自全国17座城市19家医院的6507株临床分离细菌,4691株分离白研究病房,1816株分离自研究病房以外.由中心实验室采用美国临床和实验室标准协会（Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI）推荐的琼脂二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度值.采用统计软件SPSS 17.0计算MIC50、MIC90和MIC范围,并根据CLSI 2010颁布抗菌药物临界浓度标准进行耐药分析.结果 来自研究病房的4691株细菌中,革兰阳性菌1156株,占24.6％,革兰阴性菌3535株,占75.4％.最低抑菌浓度检测结果显示,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌检出率分别为51.6％（325/630）和87.0％ （228/262）,未发现对万古霉素中介或耐药的葡萄球菌.凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁有2.5％（ 16/642）的中介率和1.6％（ 10/642）的耐药率,对利奈唑胺耐药率为0.5％ （3/642）.粪肠球菌对氨苄西林耐药率为17.1％（19/111）,屎肠球菌则高达85.0％ （164/193）；发现3株对糖肽类耐药的屎肠球菌,耐药率1.5％（3/193）.青霉素耐药肺炎链球菌和青霉素中介肺炎链球菌的检出率按口服青霉素标准判定分别为41.2％（ 145/352）和37.2％（131/352）;按静脉对非脑膜炎标准判定分别为0.0％（ 0/352）和6.0％（21/352）.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍保持很高的敏感性,耐药率基本小于2.0％,此外,替加环素、拉氧头孢、磷霉素、阿米卡星也具有很好的抗菌活性,耐药率均在10.0％以下.非发酵革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为23.1％（139/601）和53.5％（419/784）,其中鲍曼不动杆菌耐药率较2007至2008年的监测结果有明显增加.多黏菌素、替加环素、米诺环素和磷霉素对鲍曼不动杆菌表现� 展开更多
关键词 抗药性 细菌 微生物敏感性试验 肠杆菌科 葡萄球菌 金黄色
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22种抗菌消炎中药有效成分对痤疮丙酸杆菌的抑制作用 被引量：89
4
作者 夏明静 曹煜 +1 位作者 杨捷 吴承龙 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期435-436,共2页
目的22种抗菌消炎中药有效成分对痤疮丙酸杆菌(P.acne,Propionibacteriumacne)的抑制作用。方法进行22种中药有效成分药敏实验。结果丁香酚、桉叶素对P.acne具有高敏作用;黄芩甙、大黄素等10种药物对P.acne具有中敏作用;油镜下观察发现... 目的22种抗菌消炎中药有效成分对痤疮丙酸杆菌(P.acne,Propionibacteriumacne)的抑制作用。方法进行22种中药有效成分药敏实验。结果丁香酚、桉叶素对P.acne具有高敏作用;黄芩甙、大黄素等10种药物对P.acne具有中敏作用;油镜下观察发现,抑制P.acne后较抑制前细菌数量/单位面积明显减少,大部分细菌溶解死亡,失去正常形态。结论丁香酚、桉叶素和其它中药有效成分对P.acne具有体外抑制作用。 展开更多
关键词 丙酸杆菌 痤疮 敏感性试验 中草药
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湿疹与特应性皮炎皮损处细菌学研究 被引量：102
5
作者 毕志刚 田美华 +6 位作者 林麟 仇宁 郝飞 钟白玉 尹若菲 曾凡钦 赵辨 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期595-597,共3页
目的探讨湿疹和特应性皮炎(AD)皮损处的细菌学特点及金黄色葡萄球菌(金葡菌)在湿疹及AD发病中的作用。方法多中心随机双盲对207例湿疹患者和119例AD患者皮损及非皮损处取材做细菌培养,并对所分离到的金葡菌进行常规药敏试验和噬菌体分... 目的探讨湿疹和特应性皮炎(AD)皮损处的细菌学特点及金黄色葡萄球菌(金葡菌)在湿疹及AD发病中的作用。方法多中心随机双盲对207例湿疹患者和119例AD患者皮损及非皮损处取材做细菌培养,并对所分离到的金葡菌进行常规药敏试验和噬菌体分型。结果207例湿疹患者皮损处的细菌检出阳性率、金葡菌的比例及定植均明显高于非皮损处,差异有显著性(P<0.01)。119例AD患者皮损处的细菌检出阳性率及金葡菌的定植明显高于非皮损处,差异有显著性。对分离到的141株金葡菌进行噬菌体分型。Ⅰ组占6.3%,Ⅱ组占7.0%,Ⅲ组占3.5%,Ⅴ组占0.7%,杂组占1.4%,不能分型占56%,MRSA分型噬菌体26株混合组占6.3%。药敏试验结果表明在常用的6种外用抗菌药物中莫匹罗星对金葡菌和表皮葡萄球菌的抗菌活性最强,其MIC范围、MIC90和MIC50是6种抗菌药物中最低的。且莫匹罗星对金葡菌及其中的各噬菌体分型和表皮葡萄球菌中的耐甲氧西林和耐甲氧西林凝固酶阴性菌株也有较好的抑菌能力。结论湿疹和AD的发病与细菌感染密切相关,其中金葡菌是最重要的细菌,对湿疹和AD患者外用药治疗合并使用外用抗菌药物是必要的,根据对金葡菌抗菌活性的测定,莫匹罗星的效果较好。 展开更多
关键词 金葡菌 湿疹 皮损 分型 患者 莫匹罗星 特应性皮 显著性
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临床52家医院常见分离菌株的药物敏感性监测 被引量：92
6
作者 李景云 马越 +2 位作者 张力 胡昌勤 金少鸿 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期452-457,共6页
目的揭示临床常见细菌分离株的耐药性现状,探讨监测中存在的不足。方法药物敏感试验采用琼脂纸片扩散法,药敏试验数据分析采用WHONET5·3软件,依据美国临床实验室标准化委员会制定的药敏试验结果解释标准以及数据分析和阐述的推荐... 目的揭示临床常见细菌分离株的耐药性现状,探讨监测中存在的不足。方法药物敏感试验采用琼脂纸片扩散法,药敏试验数据分析采用WHONET5·3软件,依据美国临床实验室标准化委员会制定的药敏试验结果解释标准以及数据分析和阐述的推荐标准进行。结果(1)收集全国8省市自治区52家三级甲等医院首次分离株44312株的细菌耐药性监测资料。常见菌株没有明显的变化,仍然以大肠埃希菌、绿脓假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主。(2)分离菌株根据菌株的种类和标本来源进行不同菌种(属)的耐药率分析,分析中发现2003年产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌菌株的分离率分别为20·1%(1248/6209)、22·7%(804/3543),MRSA(苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌)的分离率不低于42·3%,苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的分离率高达74·8%。(3)多数革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、阿米卡星和头孢他啶敏感;未发现对糖肽类抗菌药物耐药的葡萄球菌。结论由于常见菌株对临床常用药物的耐药率不断的增高,应当加强病原菌的耐药性监测。 展开更多
关键词 药物监测 微生物敏感性试验 参考标准
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2009年中国13家教学医院院内感染病原菌的抗生素耐药性监测 被引量：85
7
作者 杨启文 王辉 +26 位作者 徐英春 陈民钧 苏丹虹 胡志东 廖康 曾吉 王勇 曹彬 褚云卓 张嵘 刘文恩 周春妹 宁永忠 徐修礼 卓超 田彬 陈冬梅 熊艳 李平 刘颖梅 年华 李丽红 邹明祥 谢红梅 杨佩红 孙宏莉 谢秀丽 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期422-430,共9页
目的监测2009年我国不同地区13家教学医院院内获得病原菌的分布和体外药物敏感性。方法收集来自13家医院院内BSI、HAP和IAI患者标本的病原菌。菌株经中心实验室复核后，采用琼脂稀释法测定替加环素等抗菌药物的MIC值，数据输入WHONET5．... 目的监测2009年我国不同地区13家教学医院院内获得病原菌的分布和体外药物敏感性。方法收集来自13家医院院内BSI、HAP和IAI患者标本的病原菌。菌株经中心实验室复核后，采用琼脂稀释法测定替加环素等抗菌药物的MIC值，数据输入WHONET5．6软件进行耐药性分析。结果共收集到2502株病原菌。引起BSI的前3位病原菌分别为大肠埃希菌[27．1％（285／1052）]、凝固酶阴性葡萄球菌[12．6％（133／1052）]和肺炎克雷伯菌[10．8％（114／1052）]；引起HAP的前3位病原菌分别为鲍曼不动杆菌[28．8％（226／785）]、铜绿假单胞菌[16．1％（126／785）]和肺炎克雷伯菌[14．6％（115／785）]；而IAI的主要病原菌为大肠埃希菌[31．0％（206／665）]、肺炎克雷伯菌[11．3％（75／665）]和屎肠球菌[10．8％（72／665）]。对于大肠埃希菌和克雷伯菌，敏感率大于80％的药物包括亚胺培南和美罗培南（98．1％～100％）、替加环素（95．3％～100％）、哌拉西林－三唑巴坦（88．6％～97．1％）和阿米卡星（88．3％～92．5％）。对于肠杆菌属、柠檬酸杆菌属和沙雷菌属，替加环素的敏感率为93．5％～100％，亚胺培南和美罗培南的敏感率为92．9％～100％，敏感率较高的抗菌药物还包括阿米卡星（85．2％～96．7％）、哌拉西林一三唑巴坦（82．4％～96．4％）、头孢吡肟（79．6％～96．7％）和头孢哌酮一舒巴坦（78．7％～90．0％）。铜绿假单胞菌对多黏菌素B的敏感率最高（100％），其次为阿米卡星和哌拉西林－三唑巴坦（81．9％和80．1％）。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B的敏感率最高（98．8％），其次为替加环素（90．1％）和米诺环素（72．0％）。CRAB的发生率为60．1％。金黄色葡萄球菌中MRSA的发生率为60．2％，凝固酶阴性葡萄球菌中MRSCoN的发生率为84．2％。所有葡萄球菌对替加环素、万古 展开更多
关键词 抗药性 细菌 交叉感染 微生物敏感性试验 药物监测
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2006年中国十家教学医院革兰阴性杆菌的耐药状况 被引量：77
8
作者 王辉 陈民钧 +12 位作者 倪语星 孔庆莲 梅亚宁 俞云松 廖康 孙自镛 胡志东 褚云卓 黄心宏 于秀娟 赵旺盛 徐英春 谢秀丽 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期623-627,共5页
目的监测2006年我国革兰阴性杆菌的耐药性。方法收集2006年9—12月10家教学医院987株非重复的革兰阴性杆菌。菌株经中心实验室复核后，采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的最低抑菌浓度（MICs）。结果10种抗菌药物对于629株肠... 目的监测2006年我国革兰阴性杆菌的耐药性。方法收集2006年9—12月10家教学医院987株非重复的革兰阴性杆菌。菌株经中心实验室复核后，采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的最低抑菌浓度（MICs）。结果10种抗菌药物对于629株肠杆菌科细菌的抗菌活性的敏感率由大至小依次为：美罗培南（敏感率99．8％）、亚胺培南（敏感率99．5％）、哌拉西林／三唑巴坦（91．3％）、阿米卡星（89．3％）、头孢毗肟（83．8％）、头孢哌酮／舒巴坦（79．7％）、头孢他啶（74．7％）、头孢噻肟（57．7％）、头孢曲松（56．6％）、环丙沙星（53．6％）。大肠埃希菌中超广谱13内酰胺酶（ESBL）的发生率为59．0％，高于肺炎克雷伯菌（33．0％）和奇异变形杆菌（8．0％）。对于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，抗菌活性最高的依次是美罗培南、亚胺培南（99．2％～100％）、哌拉西林／三唑巴坦（90．8％～97．0％）、阿米卡星（83．8％～92．4％）。头孢吡肟对肺炎克雷伯菌的活性高于其对大肠埃希菌的活性（85．4％VS．65．2％）。对于阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地柠檬酸菌，活性最高的依次为美罗培南、亚胺培南（99．2％～100％）、阿米卡星（85．2％～92．6％）、头孢吡肟（81．5％～85．9％）、哌拉西彬三唑巴坦（73．4％～87．2％）、头孢哌酣舒巴坦（65．6％～77．7％）和环丙沙星（53．1％～72．3％）。对于铜绿假单胞菌，活性最高的药物依次为阿米卡星（83．5％）、美罗培南（79．1％）、哌拉西林／三唑巴坦（74．1％）和亚胺培南（70．9％）。鲍曼不动杆菌对于亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦的敏感性最高，敏感率分别为79．1％、73．4％、54．7％。多重耐药的鲍曼不动杆菌达到53．0％。对于洋葱伯克霍尔德菌，抗菌活性较高的依次是 展开更多
关键词 革兰阴性菌 抗药性 细菌 药物监测 微生物敏感性试验 医院 教学
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协同法过筛检测金属β内酰胺酶的研究 被引量：61
9
作者 吕火祥 孙明洪 +2 位作者 刘建栋 沈蓓琼 许立 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期232-235,共4页
目的　探讨并建立在临床微生物实验室可用于常规过筛检测金属 β内酰胺酶 (BKA)的方法 ,为临床合理选择抗生素提供确切的依据。方法　以EDTA·K2 为酶抑制剂 ,头孢他啶、头孢噻肟、亚胺培南为底物 ,在MH平板上用纸片扩散法进行抗生... 目的　探讨并建立在临床微生物实验室可用于常规过筛检测金属 β内酰胺酶 (BKA)的方法 ,为临床合理选择抗生素提供确切的依据。方法　以EDTA·K2 为酶抑制剂 ,头孢他啶、头孢噻肟、亚胺培南为底物 ,在MH平板上用纸片扩散法进行抗生素协同敏感性检测并与聚合酶链反应(PCR)检测金属BLAblaIMP结果进行比较。结果　金属BLA阳性的菌株在 3种底物纸片中至少有 1种与EDTA·K2 纸片有协同作用 ;在 132株受试菌中PCR检测的金属BLAblaIMP基因阳性菌株 6 3株、协同法阳性 88株 ;两者同时阳性的 6 1株 ,PCR法阳性而协同法阴性 2株 ,PCR法阴性而协同法阳性 2 7株 ,两者均阴性 4 4株。结论　协同法检测革兰阴性杆菌中的金属BLA方法简便、结果可靠、成本低廉 。 展开更多
关键词 协同法 Β内酰胺酶 微生物敏感性试验 诊断 试验 BLA
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替加环素对临床常见多重耐药菌的体外抗菌活性研究 被引量：61
10
作者 张冀霞 王占伟 +5 位作者 王启 郭宇 张菲菲 赵春江 赵东晓 王辉 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期308-312,共5页
目的研究替加环素对临床常见多重耐药菌的体外抗菌活性。方法2009至2010年回顾性收集11个城市15家医院分离到的临床常见多重耐药菌（不含铜绿假单胞菌），采用琼脂稀释法检测替加环素的MIC值，数据分析采用WHONET5．6软件。结果收集到的... 目的研究替加环素对临床常见多重耐药菌的体外抗菌活性。方法2009至2010年回顾性收集11个城市15家医院分离到的临床常见多重耐药菌（不含铜绿假单胞菌），采用琼脂稀释法检测替加环素的MIC值，数据分析采用WHONET5．6软件。结果收集到的938株临床常见多重耐药菌中，革兰阳性球菌521株（55．5％），革兰阴性杆菌417株（44．5％）。根据FDA和EUCAST中替加环素的折点判定标准，替加环素对ESBL阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的敏感率分别为99．1％／99．1％和97．1％／68．6％，对碳青霉烯类药物不敏感大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及其他肠杆菌科细菌的敏感率依次为：100％／95．7％、100％／79．2％、80．2％／一和94．9％／56．4％。替加环素对多重耐药革兰阳性球菌、肠杆菌科细菌和鲍曼不动杆菌的MIc50/90范围分别为（0．125～0．25）／（0．125～0．5）mg／L、（0．5～1）／（1～2）mg／L和2／4mg／L。96．8％（121／125）厄他培南不敏感肠杆菌科细菌、80．2％（93／116）亚胺培南不敏感鲍曼不动杆菌和98．3％（173／176）头孢噻肟不敏感的肠杆菌科细菌对替加环素敏感。结论替加环素对铜绿假单胞菌以外的临床常见多重耐药菌具有很好的体外抗菌活性，可作为今后临床抗感染治疗的新选择。（中华检验医学杂舌，2013，36：308-312） 展开更多
关键词 替加环素 抗药性 多种 细菌 微生物敏感性试验
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2016年中国12家教学医院院内感染常见病原菌的分布和抗菌药物耐药监测研究 被引量：59
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作者 李荷楠 曾吉 +10 位作者 金炎 胡志东 廖康 罗燕萍 卓超 张嵘 徐修礼 刘文恩 刘颖梅 褚云卓 王辉 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期651-657,共7页
目的 监测2016年我国引起院内感染的主要病原菌的病原谱分布和对主要抗菌药物的敏感性.方法 回顾性收集来自全国12家教学医院的引起院内血流感染（BSI）、院内获得性肺炎（HAP）和院内获得性腹腔感染（IAI）的病原菌.菌株经中心实验室... 目的 监测2016年我国引起院内感染的主要病原菌的病原谱分布和对主要抗菌药物的敏感性.方法 回顾性收集来自全国12家教学医院的引起院内血流感染（BSI）、院内获得性肺炎（HAP）和院内获得性腹腔感染（IAI）的病原菌.菌株经中心实验室复核后,对其中重要的临床常见菌株进行了抗菌药物药敏实验,采用琼脂稀释法或微量肉汤稀释法测定菌株的最低抑菌浓度,药敏结果判断采用CLSI 2017年M100S（第27版）标准.数据分析采用WHONET-5.6软件.结果 共收集2060例病例,包括BSI 894例,HAP 630例,IAI 536例.对其中的1896株重要的临床常见菌株进行了抗菌药物药敏实验.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是引起BSI和IAI的最主要的致病菌,而鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌是引起HAP的最主要致病菌.金黄色葡萄球菌对替加环素、利奈唑胺、达托霉素和糖肽类抗生素都表现为敏感.甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌的发生率为44.4％（75/169）.甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌的发生率为80.9％（72/89）.未发现对替加环素、利奈唑胺和达托霉素耐药的肠球菌.万古霉素耐药的肠球菌只在屎肠球菌中发现,占屎肠球菌的1.8％（2/111）.替加环素、美罗培南、阿米卡星、亚胺培南、多黏菌素B对肠杆菌科细菌表现出很高的抗菌活性,肠杆菌科细菌对上述药物的敏感率分别为96.6％（865/895）、94.3％（859/911）、94.2％（858/911）、94.1％（857/911）、91.6％（820/895）.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶的发生率为58.4％（263/450）和28.6％（84/294）.碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌发生率分别为15.3％（45/294）和1.8％（8/450）.多黏菌素B耐药的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌发生率分别为4.1％（12/294）和4.4％（20/450）.替加环素耐药的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌发生率分别为2.4� 展开更多
关键词 医院感染 抗药性 微生物敏感性试验
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2014至2015年全国血流感染细菌耐药监测报告 被引量：58
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作者 陈云波 嵇金如 +31 位作者 应超群 黄颖 沈继录 丁卉 黄金伟 戴媛媛 刘永云 张立平 郭良 张保华 李艳红 茆海丰 汪丽 郑琳 顾蓓青 董海新 宛传丹 廖智香 徐荣 虎淑妍 孙丽 张书存 马岚 全博 王建中 杨正海 朱文成 杜飞 乔登嫣 夏修三 李兰娟 肖永红 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2019年第1期24-37,共14页
目的建立细菌耐药主动监测体系,了解我国血流感染的病原菌分布及其耐药性。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(Blood bacterial resistant investigation collaborative system,BRICS)成员单位2014年1月至2015年12月所有按操作规程... 目的建立细菌耐药主动监测体系,了解我国血流感染的病原菌分布及其耐药性。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(Blood bacterial resistant investigation collaborative system,BRICS)成员单位2014年1月至2015年12月所有按操作规程分离自血液的病原菌,统一按美国临床实验室标准化协会推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏试验。采用Whonet 5.6进行数据分析。结果共收集26家成员单位4 801株病原菌,其中革兰阳性菌为1 798株(37.5%),革兰阴性菌3 003株(62.5%)。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌1 621株(33.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌913株(19.0%)、肺炎克雷伯菌572株(11.9%)、金黄色葡萄球菌487株(10.1%)、鲍曼不动杆菌190株(4.0%)、铜绿假单胞菌183株(3.8%)、链球菌属145(3.0%)、阴沟肠杆菌141株(2.9%)、屎肠球菌135株(2.8%)和粪肠球菌87株(1.8%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcs,MRCNS)流行率分别为33.9%(165/487)和56.9%(520/913),未检测到对万古霉素耐药的葡萄球菌。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.7%(1/135),未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)大肠埃希菌的检出率为56.9%(923/1 621),产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率为30.1%(172/572),产ESBLs变形杆菌的检出率为29.2%(7/24);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、沙门菌属和柠檬酸杆菌属耐碳青霉烯的检出率分别为1.2%(20/1 621)、7.2%(41/572)、4.3%(6/141)、1.5%(1/67)和2.9%(1/34)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素和替加环素的耐药率分别为2.6%(5/190)和8.9%(17 /190);铜绿假单胞菌对多黏菌素和磷霉素的耐药率分别为1.1%(2/183)和0.6%(1/183)。结论我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最常见的病原菌;MRSA的� 展开更多
关键词 革兰氏阴性菌 革兰氏阳性菌 抗药性 细菌 血流感染 耐药监测 微生物敏感性试验
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山苍子油抗念珠菌的敏感性及作用机理的电镜研究 被引量：40
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作者 方芳 吕昭萍 +2 位作者 王正文 黄云莉 李红宾 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期349-351,共3页
目的应用美国国家临床试验标准化委员会(NCCLS)推荐的微量法测定山苍子油(Liseacubebaoil)对5种医学重要念珠菌的最小抑菌浓度,并在电镜下观察山苍子油作用后,耐唑类药物的克柔念珠菌(Candidakrusei)超微结构的改变,探讨其作用机制,从... 目的应用美国国家临床试验标准化委员会(NCCLS)推荐的微量法测定山苍子油(Liseacubebaoil)对5种医学重要念珠菌的最小抑菌浓度,并在电镜下观察山苍子油作用后,耐唑类药物的克柔念珠菌(Candidakrusei)超微结构的改变,探讨其作用机制,从而为耐唑类药物的抗念珠菌中药开发提供依据。方法参照NCCLS(NCCLS-M27-T文件)推荐的抗真菌药物敏感试验方案微量稀释法检测5种念珠菌标准菌株,并以氟康唑作为质控药物。电镜下观察山苍子油作用前后克柔念珠菌超微结构的改变。结果山苍子油对5种标准菌株的最小抑菌浓度(MIC)分别为:白念珠菌(14.14±3.64)μg/mL,热带念珠菌(23.22±2.85)μg/mL,光滑念珠菌(31.24±2.88)μg/mL,近平滑念珠菌(76.19±4.40)μg/mL,克柔念珠菌(28.30±2.54)μg/mL。电镜观察发现,氟康唑处理组克柔念珠菌结构完整,其细胞壁、细胞膜结构清晰;山苍子油处理组见克柔念珠菌细胞壁溶解破坏,细胞膜连续性破坏,细胞器肿胀溶解乃至坏死溶解。结论山苍子油不仅对白念珠菌有抗菌作用,对其他致病菌种,特别是耐唑类药物的菌种如克柔念珠菌也有着类似的抗菌作用。山苍子油可能通过破坏克柔念珠菌的细胞壁、细胞膜的结构而抗真菌。 展开更多
关键词 山苍子油 电镜 荜澄茄 氟康唑 念珠菌感染 微生物敏感性试验 最小抑菌浓度
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八角茴香挥发油抗念珠菌活性的体外研究 被引量：46
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作者 赵俊丽 骆志成 +4 位作者 武三卯 周晓黎 薛晓云 石磊 李文竹 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期475-477,共3页
目的探讨八角茴香挥发油体外抗念珠菌活性及与氟康唑在联合抑菌实验中的相互作用。方法参照NCCLSM27-A方案中的微量液基稀释法检测八角茴香挥发油对130株临床分离念珠菌的最小抑菌浓度(MIC)与最小杀菌浓度(MFC),并以氟康唑作为质控药物... 目的探讨八角茴香挥发油体外抗念珠菌活性及与氟康唑在联合抑菌实验中的相互作用。方法参照NCCLSM27-A方案中的微量液基稀释法检测八角茴香挥发油对130株临床分离念珠菌的最小抑菌浓度(MIC)与最小杀菌浓度(MFC),并以氟康唑作为质控药物;同时采用棋盘微量稀释法对18株念珠菌进行了八角茴香挥发油与氟康唑的体外联合抑菌实验。结果八角茴香挥发油对临床分离念珠菌的MIC及MFC分别为白念珠菌1517.16μg/mL与2248.55μg/mL、光滑念珠菌1169.24μg/mL与2338.49μg/mL、近平滑念珠菌1320.03μg/mL与1741.79μg/mL、热带念珠菌1203.50μg/mL与2407.01μg/mL、克柔念珠菌1516.32μg/mL与2144.40μg/mL及季也蒙念珠菌1072.64μg/mL与2144.40μg/mL。八角茴香挥发油与氟康唑联用对氟康唑敏感株及耐药株均表现出较好的协同相加作用,而且未发现有拮抗作用,两组间分数抑菌浓度指数(FICI)差异无显著性(P=0.67)。结论八角茴香挥发油对临床常见致病性念珠菌有程度相似的抗菌作用;八角茴香挥发油与氟康唑联用对念珠菌主要表现为协同相加作用。 展开更多
关键词 八角茴香 挥发油 抗念珠菌活性 氟康唑 抑菌实验
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左氧氟沙星治疗细菌性感染70例 被引量：56
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作者 杨帆 焦红梅 +2 位作者 张婴元 刘珂 张功芬 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期69-71,共3页
目的：观察左氧氟沙星治疗细菌感染的疗效和安全性。方法：以左氧氟沙星治疗细菌性感染７０例（男性３５例，女性３５例，年龄５４±ｓ１５ａ），其中下呼吸道感染４０例，尿路感染３０例，剂量一般为０．２ｇ，ｐｏ，ｂｉｄ，疗程... 目的：观察左氧氟沙星治疗细菌感染的疗效和安全性。方法：以左氧氟沙星治疗细菌性感染７０例（男性３５例，女性３５例，年龄５４±ｓ１５ａ），其中下呼吸道感染４０例，尿路感染３０例，剂量一般为０．２ｇ，ｐｏ，ｂｉｄ，疗程７～１４ｄ；单纯性下尿路感染为０．２ｇ，ｐｏ，ｑｄ，疗程５～７ｄ。结果：总有效率９３％，细菌清除率８８％，不良反应轻微，呈一过性，发生率为６％。结论：左氧氟沙星治疗细菌性感染有效而安全。 展开更多
关键词 左氧氟沙星 呼吸道感染 泌尿道 药物疗法
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2010年CMSS对革兰阴性杆菌耐药性监测报告 被引量：56
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作者 王辉 赵春江 +16 位作者 王占伟 倪语星 陈民钧 徐英春 俞云松 张莉滟 梅亚宁 褚云卓 胡志东 廖康 张晓兵 孙自镛 徐修礼 黄心宏 张菲菲 张冀霞 王启 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期897-904,共8页
目的 监测2010年中国革兰阴性杆菌的耐药性.方法 收集2010年9-12月全国13家教学医院的1 259株非重复的革兰阴性杆菌.菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的MIC.药敏结果判断采用CLSI 2011年M100-S21标准.... 目的 监测2010年中国革兰阴性杆菌的耐药性.方法 收集2010年9-12月全国13家教学医院的1 259株非重复的革兰阴性杆菌.菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的MIC.药敏结果判断采用CLSI 2011年M100-S21标准.结果 14种抗菌药物对845株肠杆菌科细菌的抗菌活性,敏感性依次为美罗培南829株（98.1％）、阿米卡星794株（94.0％）、亚胺培南761株（90.0％）、哌拉西林/他唑巴坦739株（87.5％）、头孢吡肟701株（83.0％）、厄他培南696株（82.4％）、头孢哌酮/舒巴坦678株（80.3％）、黏菌素637株（75.4％）、头孢他啶591株（70.0％）、环丙沙星499株（59.1％）、头孢西丁463株（54.8％）、头孢曲松452株（53.5％）、头孢噻肟442株（52.3％）、米诺环素435株（51.5％）.大肠埃希菌中ESBL的发生率为61.3％ （106/173）,高于肺炎克雷伯菌[41.2％ （70/170）].大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦保持较好的敏感性,而对环丙沙星、头孢曲松和头孢噻肟的耐药率较高.肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星和黏菌素的敏感率均保持在90％以上,而对头孢曲松和头孢噻肟的耐药率较高.阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地柠檬酸菌,对美罗培南、阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南的敏感率都保持在80.0％以上.对于铜绿假单胞菌敏感性较高的药物为黏菌素（98.4％,182株）、阿米卡星（85.9％,159株）、哌拉西林/他唑巴坦（80.0％,148株）、头孢他啶（79.5％,147株）、美罗培南（74.1％,137株）、环丙沙星（74.1％,137株）、头孢吡肟（73.5％,136株）、亚胺培南（71.9％,132株）和头孢哌酮/舒巴坦（70.8％,131株）.鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的敏感率小于37.0％,对米诺环素敏感率为47.8％.97.8％（176� 展开更多
关键词 革兰氏阴性菌 抗药性 细菌 微生物敏感性试验
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2004-2005年住院患者细菌耐药监测研究 被引量：56
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作者 顾俊明 李家泰 +1 位作者 王镇山 薛欣 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期615-622,共8页
目的监测和探讨我国不同地区的8所医院感染患者中分离细菌的耐药情况。方法按照设计方案对7所医院从2004年9月1日至2005年8月31日内分离的1111株致病菌采用国际标准琼脂稀释法进行体外敏感试验，按照美国临床和实验室标准协会（CLSI）2... 目的监测和探讨我国不同地区的8所医院感染患者中分离细菌的耐药情况。方法按照设计方案对7所医院从2004年9月1日至2005年8月31日内分离的1111株致病菌采用国际标准琼脂稀释法进行体外敏感试验，按照美国临床和实验室标准协会（CLSI）2007年的标准测定MIC，以MIC50和MIC50表示抗菌药物的抗菌活性，并计算出耐药率（R％）、中介率（I％）和敏感率（S％）。结果检测到的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）分别为39．3％和74．0％。未发现MRSA或MRSE对万古霉素耐药菌株。耐青霉素肺炎链球菌的总耐药率为33．3％（R％5．6％，I％27．7％）。肠球菌91株，耐青霉素粪肠球菌40．8％，而耐青霉素屎肠球菌为100％。尚未发现对万古霉素耐药的肠球菌。分离到644株革兰阴性菌。最常见的细菌依次为；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌。在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中，产超广谱酶菌各占38．6％和26．7％。碳青霉烯类美罗培南、亚胺培南是所测定抗菌药物中对肠杆菌科细菌作用最强的抗生素。多数革兰阴性杆菌对头孢哌酮／舒巴坦和头孢吡肟有很高敏感率。三代头孢中的头孢他啶对多数革兰阴性杆菌仍有很高敏感率。新喹诺酮类的莫西沙星、左氧沙星对革兰阳性和阴性菌均有很强的广谱抗菌作用。结论本次监测（2004--2005年）与2002--2003年度监测结果显示，在致病菌的耐药类型和某些菌耐药增长趋势方面基本相似。 展开更多
关键词 抗药性 细菌 药物监测 微生物敏感性试验 住院病人
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中国细菌耐药监测研究2013至2014年肠杆菌科及嗜血杆菌监测报告 被引量：46
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作者 李耘 吕媛 +24 位作者 薛峰 郑波 张秀珍 胡云建 金玉芬 胡志东 赵建宏 潘世扬 胡必杰 俞云松 邓秋连 李艳 刘文恩 刘德华 费樱 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 符惠群 刘健 杨维维 张佳 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期103-119,共17页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者肠杆菌科细菌及嗜血杆菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案，定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者肠杆菌科细菌及嗜血杆菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案，定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约190株。由北京大学第一医院临床药理研究所作为中心实验室，统一采用平皿二倍稀释法测定抗菌药物MIC，参照美国CLSI或欧洲药敏委员会（EUCAST）2015标准判定细菌敏感、耐药，以统计软件SPSS17．0计算MIC50 MIC如、MIC范目及敏感率、耐药率。结果共2762株细菌进入MIC结果统计。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱B内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为66．0％（532／806）和38．7％（226／584）。对肠杆菌科细菌抗菌作用较好的药物包括：碳青霉烯类、替加环素、拉氧头孢、酶抑制剂复方制剂、阿米卡星、磷霉素等，但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌比例达9．1％～12．5％，较前次监测的3．5％～5．9％增加明显。不同年龄患者来源的菌株耐药率比较提示，儿童患者（≤14岁）分离肺炎克雷伯菌对青霉素和头孢菌素类药物耐药率70％左右，明显高于老年患者（965岁）的45％左右（t=2．085，P：0．042）；儿童患者分离流感嗜血杆菌对部分B内酰胺类药物以及阿奇霉素耐药率21．9％～43．8％，也明显高于老年患者的3．3％～19．7％（t=2．229，P=0．031），我国儿童中细菌耐药问题不容忽视。结论大肠埃希菌对多种抗菌药物耐药率高于国外报道，为我国主要耐药问题之一。碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌增加趋势明显，应当引起临床注意。我国嗜血杆菌耐药在儿童中更为严重。 展开更多
关键词 抗药性 微生物 肠杆菌科 嗜血菌属 微生物敏感性试验 药物监测
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应用Xpert MTB／RIF对脊柱结核临床标本行结核分枝杆菌与利福平耐药性检测的验证性研究 被引量：43
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作者 李力韬 李洪敏 +7 位作者 马远征 李大伟 鲍达 罗小波 于梅 罗展鹏 胡明 崔旭 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期211-215,共5页
目的采用XpertMTB／RIF系统对系列脊柱结核临床标本进行结核分枝杆菌检出与利福平耐药基因rpoB突变检测，初步验证该项技术的可行性与准确性。方法自全军结核病研究所标本库中筛选140份脊柱结核临床标本，对标本行前处理后采用XpertMTB... 目的采用XpertMTB／RIF系统对系列脊柱结核临床标本进行结核分枝杆菌检出与利福平耐药基因rpoB突变检测，初步验证该项技术的可行性与准确性。方法自全军结核病研究所标本库中筛选140份脊柱结核临床标本，对标本行前处理后采用XpertMTB／RIF系统进行结核分枝杆菌与利福平耐药基因rpoB的突变检测，以培养结果及表型药敏试验为金标准，判断XpertMTB／RIF检测的敏感度、特异度、95％置信区间及检测耗时。结果对临床确诊为脊柱结核的140份临床标本，XpertMTB／RIF系统的结核分枝杆菌阳性检出率为63．57％（89／140）；在64份培养阳性标本中，XpertMTB／RIF检测结核分枝杆菌的敏感度为98．44％（63／64）；在76份培养阴性标本中，XpertMTB／RIF检测结核分枝杆菌的敏感度为34．21％（26／76）。以表型药敏试验为金标准，采用XpertMTB／RIF系统行利福平耐药性检测的敏感度为93．33％（28／30），特异度为94．12％（32／34）。XpertMTB／RIF系统平均检测耗时为2．1h（1．8～2．6h）。结论XpertMTB／RIF是一种简便、快速、准确，且能够同时对脊柱结核临床标本行结核分枝杆菌检测与利福平耐药性检测的分子检测技术，具有潜在的临床应用价值。 展开更多
关键词 结核 脊柱 广泛耐药结核 微生物敏感性试验 多重聚合酶链式反应 利福平
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结核分枝杆菌耐药性检测专家共识 被引量：43
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作者 《中国防痨杂志》编辑委员会 中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会基础学组和临床学组 +1 位作者 吴雪琼 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期129-137,共9页
耐药结核病尤其是耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)是目前临床亟待解决的难题之一,而对抗结核药物进行药物敏感性试验(DST)可为耐药结核病的诊断提供实验室依据。本专家共识简要地介绍了我国临床常用的结核分枝杆菌(MTB)DS... 耐药结核病尤其是耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)是目前临床亟待解决的难题之一,而对抗结核药物进行药物敏感性试验(DST)可为耐药结核病的诊断提供实验室依据。本专家共识简要地介绍了我国临床常用的结核分枝杆菌(MTB)DST方法(包括表型DST和分子DST);提出了MTB耐药性检测策略和正确判读检测结果的建议;指出目前DST检测技术和临床应用存在的问题,并对未来DST的发展前景进行了展望。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 微生物敏感性试验 结核 抗多种药物性 实验室技术和方法
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