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158株金黄色葡萄球菌的耐药性监测与分析 被引量：64
1
作者 宋世平 解晓珍 +2 位作者 席道友 张忠奎 李秋 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第4期384-385,共2页
目的　监测金黄色葡萄球菌的致病性及药敏情况 ,为金黄色葡萄球菌感染提供选药依据。方法　采用K B法药敏试验 ,对从患者标本中分离出的 15 8株金黄色葡萄球菌结合临床相关资料进行分析 ;采用琼脂扩散法对苯唑西林耐药的菌株做耐甲氧西... 目的　监测金黄色葡萄球菌的致病性及药敏情况 ,为金黄色葡萄球菌感染提供选药依据。方法　采用K B法药敏试验 ,对从患者标本中分离出的 15 8株金黄色葡萄球菌结合临床相关资料进行分析 ;采用琼脂扩散法对苯唑西林耐药的菌株做耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)测定。结果　金黄色葡萄球菌对 18种常用抗菌药物总耐药率依次为青霉素 G92 .8%、红霉素 84.2 %、氨苄西林 81.5 %、头孢他啶 77.0 %、复方新诺明 71.2 %、苯唑西林 70 .1%;MRSA的检出率为 6 5 .1%;不同部位分离的金黄色葡萄球菌对同一抗菌药物的耐药率差异有显著性。结论　临床医生在治疗金黄色葡萄球菌引起感染的过程中 ,应根据不同感染部位参考耐药性监测选用适宜的抗菌药物 ,临床上一旦检测出MRSA ,微生物室要根据NCCLS的有关规定修订药敏报告。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 耐药性 MRSA 药物敏感试验 青霉素 红霉素
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因及β-内酰胺类抗生素耐药相关基因检测 被引量：40
2
作者 黄支密 陆亚华 +5 位作者 陈榆 单浩 邹玉秀 熊春林 杨伟平 沈娟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期121-123,共3页
目的　了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA)中耐消毒剂基因(qacA)及β 内酰胺类抗生素耐药相关基因(mecA、TEM)存在状况。方法　采用聚合酶链反应(PCR)技术检测20 株 MRSA中 qac... 目的　了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA)中耐消毒剂基因(qacA)及β 内酰胺类抗生素耐药相关基因(mecA、TEM)存在状况。方法　采用聚合酶链反应(PCR)技术检测20 株 MRSA中 qacA、mecA和 TEM基因。结果　20 株 MRSA中,qacA、mecA和 TEM基因PCR扩增均阳性。结论　临床分离的MRSA中qacA、mecA和TEM基因携带率均很高;在 MRSA中发现 qacA基因为我国首次报道。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 消毒剂 Β-内酰胺类抗生素 耐药基因
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及耐药谱分析 被引量：43
3
作者 陈洁 李岩 +3 位作者 王晶 韩丽霞 肖晓光 林琳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期894-897,共4页
目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)SCCmec基因分型情况,并对其耐药谱进行分析。方法收集从临床标本分离出的MRSA 91株,应用多重PCR法对MRSA进行SCCmec基因分型,采用MicroScanWalk-Away-40全自动微生物鉴定药敏分析仪进行细菌的鉴... 目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)SCCmec基因分型情况,并对其耐药谱进行分析。方法收集从临床标本分离出的MRSA 91株,应用多重PCR法对MRSA进行SCCmec基因分型,采用MicroScanWalk-Away-40全自动微生物鉴定药敏分析仪进行细菌的鉴定及药敏试验,部分药敏试验采用K-B法。结果 91株MRSA中SCCmecⅡ型72株,占79.1%,SCCmecⅢ型16株,占17.6%,未分型3株,占3.3%,未见SCCmecⅠ型及SCCmecⅣ型;ICU中MRSA所占比例最多,为SCCmecⅡ型51.4%、SCCmecⅢ型37.5%,2种SCCmec基因型的MRSA对万古霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀的耐药率为0,对氯霉素的耐药率分别为11.1%和12.5%,对利福平的耐药率分别为8.3%和37.5%,其余均呈高水平耐药,2种SCCmec基因型的MRSA均表现为多药耐药。结论临床分离的MRSA以SCCmecⅡ型为主,且对抗菌药物呈多药耐药。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 葡萄球菌染色体基因盒 多重聚合酶链反应
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中药痰热清注射液治疗MRSA感染性肺炎的临床观察研究 被引量：30
4
作者 宋志香 李刘坤 李兴广 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1596-1598,共3页
目的探讨痰热清注射液对MRSA感染性肺炎的疗效。方法采用随机对照,将100例MRSA感染性肺炎患者平均分成2组,在万古霉素等基础治疗的同时,试验组予中药痰热清注射液,对照组予生理盐水注射液静脉滴注。结果治疗后试验组累集积分0.93±2... 目的探讨痰热清注射液对MRSA感染性肺炎的疗效。方法采用随机对照,将100例MRSA感染性肺炎患者平均分成2组,在万古霉素等基础治疗的同时,试验组予中药痰热清注射液,对照组予生理盐水注射液静脉滴注。结果治疗后试验组累集积分0.93±2.13,对照组累集积分4.65±3.74,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组总显效率72.0%,对照组总显效率48.0%,试验组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论痰热清注射液与万古霉素注射液具有协同抗菌作用,对治疗MRSA感染性肺炎具有良好疗效。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 肺炎 痰热清注射液
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浙江、江西地区MRSA耐mecA、qacA/B基因检测 被引量：28
5
作者 王伟 李彩霞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期961-964,共4页
目的了解浙江、江西地区临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)中mecA基因及qacA/B基因存在状况. 方法在2004年1～12月间分别从浙江、江西地区住院患者中分离到42株和31株MRSA,采用聚... 目的了解浙江、江西地区临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)中mecA基因及qacA/B基因存在状况. 方法在2004年1～12月间分别从浙江、江西地区住院患者中分离到42株和31株MRSA,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析技术检测mecA基因及qacA/B基因. 结果 73株MRSA中mecA基因均为阳性(100%),qacA/B基因34株(46.6%)阳性,其中浙江地区qacA/B基因阳性率为52.4%,江西地区为38.7%. 结论浙江、江西地区临床分离的MRSA中mecA基因和qacA/B基因携带率很高或较高. 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MECA QACA/B 基因
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感性的监测 被引量：25
6
作者 任文贵 邹云 +3 位作者 王东 闫兴辉 张晓兵 娄俊 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第8期924-925,共2页
目的　为了引起广大医务人员高度重视耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)对万古霉素敏感性的监测 ,掌握其耐药特性 ,依据药敏结果合理使用抗菌药物 ,延缓其耐药性的产生。方法　采用美国Microscan微生物鉴定仪、革兰阳性菌鉴定药敏复合板 ... 目的　为了引起广大医务人员高度重视耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)对万古霉素敏感性的监测 ,掌握其耐药特性 ,依据药敏结果合理使用抗菌药物 ,延缓其耐药性的产生。方法　采用美国Microscan微生物鉴定仪、革兰阳性菌鉴定药敏复合板 (PC11) ,对 1998～ 2 0 0 0年分离的MRSA对万古霉素敏感性的监测。结果　 1998～ 2 0 0 0年分离的MRSA菌株中 ,有 4株对万古霉素敏感性降低 ,其中 1株对万古霉素的MIC =8μg/ml;3株对万古霉素的MIC >16 μg/ml。结论　在我院监测中出现 1株万古霉素中介敏感金黄色葡萄球菌(VISA) ;3株万古霉素耐药金黄色葡萄球菌 (VRSA) ,药敏结果显示多重耐药。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 万古霉素 耐药 监测
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床感染特点及耐药特性 被引量：23
7
作者 张淑敏 朱熠 +4 位作者 陈旭 李辉 娜依兰 邹建文 吴燕子 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期601-603,共3页
目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染状况,为有效预防与控制多药耐药菌医院感染及合理使用抗菌药物奠定基础。方法前瞻性调查方法,由医院感染专职人员定期到微生物实验室获取培养阳性结果,深入临床了解患者用药、消毒隔离措施... 目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染状况,为有效预防与控制多药耐药菌医院感染及合理使用抗菌药物奠定基础。方法前瞻性调查方法,由医院感染专职人员定期到微生物实验室获取培养阳性结果,深入临床了解患者用药、消毒隔离措施及医务人员个人防护措施落实情况;并对临床感染资料和病原菌耐药性进行统计分析。结果 2009年11月-2010年12月共分离出126株金黄色葡萄球菌,其中86株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;医院感染病例中ICU感染病例占70.83%;MRSA仅对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、替考拉宁、万古霉素、喹奴普汀/达福普汀有较高的敏感率,分别为93.02%、97.67%、96.51%、93.02%。结论 MRSA医院感染率有明显上升趋势,且呈多耐药性;应加强多药耐药菌的医院感染预防与控制工作,积极开展多药耐药菌的主动筛查工作,做到早发现、早隔离、早治疗;提高MRSA的治愈率,减少MRSA的医院感染和死亡率。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 感染 耐药率
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌暴发流行菌株的基因分型研究 被引量：20
8
作者 刘庆中 周铁丽 +1 位作者 李超 黄海霞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1086-1088,共3页
目的研究急诊重症监护病房(EICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)暴发流行菌株的分子流行病学特征,以追踪传染源、了解传播途径,确定预防流行的策略。方法采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术,对我院EICU在2004年12月临床患者感染部位分离的M... 目的研究急诊重症监护病房(EICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)暴发流行菌株的分子流行病学特征,以追踪传染源、了解传播途径,确定预防流行的策略。方法采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术,对我院EICU在2004年12月临床患者感染部位分离的MRSA暴发流行株及暴发期间分离自环境和患者、医务人员携带的MRSA作同源性分析。结果17例患者中有6例感染MRSA,共分离出7株病原菌(其中有两株来自同一患者的不同部位);分别从一患者鼻腔、换药室台面、一护士的手、一病床床栏和病区的空气分离出5株MRSA;12株MRSA的PFGE分型结果显示共有4个型:所有患者感染部位分离的7个菌株和患者鼻腔及护士手上分离的两个菌株都是A型,为暴发菌株;换药室台面、病床床栏和空气中分离的菌株分别为B型、C型和D型。结论基因分型阐明了本次MRSA暴发流行的来源和传播途径,其可能是患者鼻腔携带的MRSA经由医护人员的手在病区中传播。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 暴发流行 分子流行病学 脉冲场凝胶电泳
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及PVL基因研究 被引量：20
9
作者 潘军 刘文恩 +4 位作者 张运丽 梁湘辉 邹明祥 陈振华 简子娟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第17期2541-2544,共4页
目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)SCCmec基因型的分布特征并检测杀白细胞毒素(PVL)基因。方法收集2007年10月-2008年5月临床标本中,分离的非重复金黄色葡萄球菌110株,用头孢西丁纸片扩散法对MRSA进行初筛;用多重聚合酶链反应(PCR... 目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)SCCmec基因型的分布特征并检测杀白细胞毒素(PVL)基因。方法收集2007年10月-2008年5月临床标本中,分离的非重复金黄色葡萄球菌110株,用头孢西丁纸片扩散法对MRSA进行初筛;用多重聚合酶链反应(PCR)对MRSA进行SCCmec基因分型及PVL基因检测;用琼脂稀释法对MRSA菌株进行抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)检测。结果 64株MRSA中,63株医院获得性(HA)-MRSA,1株社区获得性(CA)-MRSA,其中SCCmecⅢ型57株(89.0%),Ⅱ型1株(1.6%),SCCmecⅣ型1株(1.6%),未分型5株(7.8%);未发现SCCmecⅠ、Ⅴ型菌株;SCCm ecⅡ型、SCCm ecⅢ型的菌株均为多药耐药株,SCCmecⅣ型的菌株除对β-内酰胺类抗菌药物耐药外,对其他类抗菌药物较敏感。结论 HA-MRSA主要以SCCmecⅢ型为主,CA-MRSA菌株为SCCmecⅣ型,携带PVL毒力基因,HA-MRSA对抗菌药物呈多药耐药性,CA-MRSA菌株耐药谱比HA-MRSA菌株耐药谱窄,加强对MRSA的监测,对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 葡萄球菌染色体mec 杀白细胞毒素
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50株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌PVL基因检测及同源性分析 被引量：17
10
作者 孙桂珍 于艳华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1471-1474,共4页
目的调查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药谱及其同源性和杀白细胞素(PVL)携带情况,为临床治疗、选药和流行病学调查提供依据。方法根据CLSI指南中的纸片扩散法做药敏试验,用PCR法检测mecA基因和PVL基因,用重复基因外回文序列-聚... 目的调查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药谱及其同源性和杀白细胞素(PVL)携带情况,为临床治疗、选药和流行病学调查提供依据。方法根据CLSI指南中的纸片扩散法做药敏试验,用PCR法检测mecA基因和PVL基因,用重复基因外回文序列-聚合酶链反应(Rep-PCR)进行同源性分析。结果50株MRSA均检测出mecA基因,对苯唑西林和头孢西丁均耐药,对替考拉宁和万古霉素的敏感性为100.0%,对克林霉素、环丙沙星、哌拉西林/舒巴坦、复方新诺明、庆大霉素、头孢唑林、红霉素的敏感率分别为7.5%、1.9%、24.5%、92.5%、20.8%、1.9%、3.8%;22株MSSA对以上抗菌药物的敏感率明显高于MRSA;50株MRSA中20株检测出PVL基因,阳性率为40.0%,部分MRSA菌株有100.0%同源性。结论MRSA对抗菌药物的耐药性明显高于MSSA,尚未发现对万古霉素和替考拉宁的耐药菌株,MRSA携带PVL基因较高,部分MRSA菌株有较高同源性。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 同源性 杀白细胞素 耐药
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甲氧西林耐药与敏感金黄色葡萄球菌克林霉素诱导耐药的分析 被引量：16
11
作者 王群 吕火祥 +4 位作者 杨央 胡庆丰 沈蓓琼 徐娟 朱永泽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期855-857,共3页
目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的耐药性及克林霉素诱导型耐药发生率,为临床治疗提供依据。方法 427株金黄色葡萄球菌用双纸片扩散法检测诱导型克林霉素耐药率;对其中的279株MRSA以E-试验... 目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的耐药性及克林霉素诱导型耐药发生率,为临床治疗提供依据。方法 427株金黄色葡萄球菌用双纸片扩散法检测诱导型克林霉素耐药率;对其中的279株MRSA以E-试验检测万古霉素的MIC;对红霉素耐药而克林霉素敏感的菌株进行D-试验。结果 427株金黄色葡萄球菌中,红霉素耐药而克林霉素敏感的114株,其中MRSA 68株,D-试验阳性59株,阳性率86.8%;MSSA为46株,D-试验阳性39株,阳性率84.8%;279株MRSA对万古霉素的MIC值分布为0.75 mg/L 27株1、.0 mg/L 75株1、.5 mg/L 98株2、.0 mg/L 64株、2.5 mg/L 15株。结论万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有良好的抑菌效果;MRSA表现为多药耐药性,检测克林霉素诱导型耐药具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药性 克林霉素 诱导型耐药 最低抑菌浓度
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医疗环境对MRSA定植与感染传播过程的作用研究 被引量：15
12
作者 赵薇 韩黎 +7 位作者 韩雪琳 尹丽霞 于仁涛 张玉梅 胡小华 周媛媛 李帅 范洪学 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1186-1188,共3页
目的分析某综合性医院神经内科病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植及感染实时监测中医疗环境的作用,并提出防控措施。方法对某综合性医院神经内科住院患者进行MRSA定植与感染的实时监测筛查,同期采集医护人员、环境标本(床头桌表... 目的分析某综合性医院神经内科病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植及感染实时监测中医疗环境的作用,并提出防控措施。方法对某综合性医院神经内科住院患者进行MRSA定植与感染的实时监测筛查,同期采集医护人员、环境标本(床头桌表面、门把手、医师工作站鼠标等);稀有限制性位点PCR(IRS-PCR)基因分型法对标本中分离的MRSA进行同源性分析。结果在2007年7-12月,住院患者MRSA定植率为5.3%,感染率为3.8%,医护人员MRSA鼻前庭检出率为4.5%,手部检出率为6.6%,环境采样点总检出率为6.9%,其中床头桌检出率为8.8%,医师工作站的鼠标检出率为5.2%,门把手检出率为7.8%;对同一时期在患者鼻前庭、医护人员鼻前庭和手、环境中分离的15株MRSA进行IRS-PCR同源性分析,结果发现14株同为A型,分为4个亚型,1株为B型,具有高度同源性;对同一病区不同病房,不同时间的7株环境MRSA同源性分析发现同为A型的2个亚型,也显示出高度同源性。结论医疗环境在住院患者MRSA定植与感染过程中有着重要作用,制定综合性防控策略,边监测边干预,可以及时有效地控制MRSA的流行。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 实时监测 医疗环境 稀有限制性位点PCR
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替考拉宁治疗ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的疗效观察 被引量：14
13
作者 张献全 张安 +3 位作者 王鹏飞 陈晓东 黄斌 张沛 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第22期3099-3101,共3页
目的观察替考拉宁治疗重症监护病房（ICU）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的有效性和安全性。方法收集2007年1月-2009年5月重庆医科大学附属第二医院中心ICUMRSA感染患者52例，包括败血症19例、肺炎24例、骨关节感染3例、尿路感... 目的观察替考拉宁治疗重症监护病房（ICU）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的有效性和安全性。方法收集2007年1月-2009年5月重庆医科大学附属第二医院中心ICUMRSA感染患者52例，包括败血症19例、肺炎24例、骨关节感染3例、尿路感染2例、肠炎4例，应用替考拉宁控制感染，用量400mg，1次／d，静脉给药，首日给予负荷量400mg，疗程11．2（4-21）d，观察临床疗效和安全性。结果用药前MRSA对替考拉宁的敏感率为100．0％，治疗后痊愈24例，显效16例，好转7例，无效5例（3例死于多器官功能障碍），总有效率为76．9％，因不能排除与替考拉宁相关性不良反应而停用或更改抗菌药物3例，可疑不良反应发生率5．77％。结论替考拉宁是治疗ICU患者MRSA感染的一种安全有效的药物。 展开更多
关键词 替考拉宁 重症监护病房 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
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医院环境MRSA流行病学调查 被引量：14
14
作者 贾伟 李刚 +3 位作者 赵志军 师志云 杨晓燕 魏军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期818-820,共3页
目的研究医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在医护人员、患者及其周围环境中携带状况和特点,为预防与控制医院MRSA感染提供科学依据。方法对某院7个临床科室的医护人员、患者及其周围环境中的MRSA流行病学调查。结果烧伤科检出MRSA最... 目的研究医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在医护人员、患者及其周围环境中携带状况和特点,为预防与控制医院MRSA感染提供科学依据。方法对某院7个临床科室的医护人员、患者及其周围环境中的MRSA流行病学调查。结果烧伤科检出MRSA最多,医护人员MRSA高达53.33%,患者及周围环境的MRSA高达72.34%;儿童急救科和儿童呼吸科均未检出MRSA;医护人员的工作服和手携带MRSA最多,均为36.36%,患者的鼻前庭、手、烧伤黏膜携带最多,分别为23.26%、20.93%、20.93%;护士携带MRSA(30.77%)高于医师(18.18%),初级职称高于中级和高级职称。结论MRSA感染控制应集中在烧伤科等高危科室,加强对医护人员尤其是初级职称工作人员的医院感染防护知识教育,对携带部位应及时进行MRSA的清除。 展开更多
关键词 医院环境 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 流行病学
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利奈唑胺对医院获得性MRSA肺炎的疗效观察 被引量：10
15
作者 吴本权 刘慧 +4 位作者 梁晶晶 黄静 周宇麒 饶宪 张天托 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第22期3568-3571,共4页
目的比较利奈唑胺与万古霉素对医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的疗效差异,了解利奈唑胺的临床疗效和安全性。方法收集医院2008年2月-2009年12月确诊的45例医院内MRSA肺炎应用利奈唑胺和万古霉素治疗的完整资料,记录用药前后... 目的比较利奈唑胺与万古霉素对医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的疗效差异,了解利奈唑胺的临床疗效和安全性。方法收集医院2008年2月-2009年12月确诊的45例医院内MRSA肺炎应用利奈唑胺和万古霉素治疗的完整资料,记录用药前后各种临床参数包括退热时间、呼吸道症状、体征、影像学改变、肝肾功能和血常规,不良反应发生情况,比较和分析利奈唑胺与万古霉素的临床疗效的差异。结果利奈唑胺治疗组平均退热时间(3.07±1.54)d,治愈率45.0%、有效率80.0%和MRSA清除率80.0%均优于万古霉素组退热时间(8.69±3.88)d,治愈率16.0%、有效率48.0%和MRSA清除率44.0%(P<0.05);利奈唑胺组的退热率和病死率分别为87.5%和10.0%与万古霉素组的68.4%和16.0%差异无统计学意义;利奈唑胺引起腹泻2例、血小板减少4例,万古霉素致肾功能损害4例。结论利奈唑胺对医院内MRSA肺炎的临床疗效包括治愈率、有效率、退热时间和MRSA清除率均优于万古霉素;利奈唑胺的主要不良反应为腹泻和血小板减少。 展开更多
关键词 利奈唑胺 万古霉素 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 肺炎 疗效
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌基因诊断及多重PCR SCCmec基因分型方法的建立 被引量：10
16
作者 程建平 曾浩 +4 位作者 邹全明 毛旭虎 郭鹰 肖斌 丁红雷 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期2244-2247,共4页
目的建立对临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)基因诊断和金黄色葡萄球菌染色体mec基因盒(SCCmec)基因分型的方法。方法对临床分离的11株金黄色葡萄球菌采用双重PCR(femA和mecA)鉴定,再将鉴定为MRSA的临床菌株和3株标准株用多重... 目的建立对临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)基因诊断和金黄色葡萄球菌染色体mec基因盒(SCCmec)基因分型的方法。方法对临床分离的11株金黄色葡萄球菌采用双重PCR(femA和mecA)鉴定,再将鉴定为MRSA的临床菌株和3株标准株用多重PCR方法在一个反应体系(针对MRSA的8个基因)中进行SCCmec基因分型。结果临床分离株中有6株鉴定为MRSA,对其和MRSA标准株的多重PCR基因分型结果显示,两株临床株为SCCmecⅡ型,4株为Ⅲ型,标准株SA-w2为Ⅰ型,MRSA252为Ⅱ型。结论该研究可以很好地对临床MRSA进行基因诊断和分型,对MRSA的诊断和分型、耐药研究以及分子流行病学有重要意义。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 基因诊断 葡萄球菌染色体mec基因盒 多重聚合酶链反应 基因分型
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2008-2010年金黄色葡萄球菌的耐药性变迁 被引量：9
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作者 张正银 窦蓉 +1 位作者 周强华 孙晴 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期2412-2414,共3页
目的了解临床分离金黄色葡萄球菌(SAU)的感染特征及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对医院2008-2010年临床标本中分离的SAU进行回顾性分析。结果共获得1198株SAU,其中来源于呼吸道943株,占78.7%,分泌物149株,占12.4%,... 目的了解临床分离金黄色葡萄球菌(SAU)的感染特征及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对医院2008-2010年临床标本中分离的SAU进行回顾性分析。结果共获得1198株SAU,其中来源于呼吸道943株,占78.7%,分泌物149株,占12.4%,尿液56株,占4.7%;SAU中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌2008-2010年检出率分别84.1%、84.7%、84.0%;对β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、大环内酯类、四环素类及克林霉素的耐药率均较高,均>75.0%,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶部分敏感,耐药率<50.0%;对利福平较敏感,耐药率8.9%～16.9%,对万古霉素、利奈唑胺无耐药。结论 SAU耐药严重,应加大监控力度,预防MRSA感染的发生、传播及流行。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药率
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析及利奈唑胺治疗效果的研究 被引量：9
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作者 何志捷 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第22期3096-3098,共3页
目的通过对重症监护病房(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的分析,探讨其耐药性;并观察利奈唑胺在MRSA感染中的治疗效果。方法收集ICU 2006年3月-2009年3月入住ICU患者的痰、血、尿、脑脊液、中心静脉穿刺针顶端及局部引流物进... 目的通过对重症监护病房(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的分析,探讨其耐药性;并观察利奈唑胺在MRSA感染中的治疗效果。方法收集ICU 2006年3月-2009年3月入住ICU患者的痰、血、尿、脑脊液、中心静脉穿刺针顶端及局部引流物进行细菌学培养及药物敏感性试验,其中15例MRSA感染患者应用利奈唑胺治疗。结果ICU 3年共发生MRSA感染72例,绝大多数为耐药菌;万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺对MRSA感染的敏感率高,均为100%;ICU近3年MRSA有逐年升高的趋势,利奈唑胺组的有效率和痊愈率分别为73.3%和33.3%,均高于万古霉素组(66.7%和28.6%)(P<0.05)。结论ICU中MRSA的感染率较高,必须引起重视,利奈唑胺是MRSA感染的有效药物,且不良反应较少。 展开更多
关键词 耐甲氧秀林金黄色葡萄球菌 医院感染 耐药性 利奈唑胺
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医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染及护理干预 被引量：9
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作者 赵蓉 《护理研究（上旬版）》 2006年第4期851-853,共3页
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)具有易传播、多重耐药的特性,使得医院获得性MRSA感染率逐年上升且传播迅速、治疗困难。MRSA感染主要通过医务人员带菌的手以及环境、空气进行传播,高危感染人群涉及年老体弱、危重、侵袭性操作、长期住... 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)具有易传播、多重耐药的特性,使得医院获得性MRSA感染率逐年上升且传播迅速、治疗困难。MRSA感染主要通过医务人员带菌的手以及环境、空气进行传播,高危感染人群涉及年老体弱、危重、侵袭性操作、长期住院者。提高护士对MRSA的认识、及早发现MRSA感染、特别注重洗手、实行消毒隔离等护理干预,可有效的控制MRSA感染。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 医院感染 护理干预
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下呼吸道标本MRSA耐药性及其SCCmec基因分型的研究 被引量：7
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作者 禇海青 张祎博 +4 位作者 韩立中 任胜祥 赵兰 刘锦铭 倪语星 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第17期2221-2225,共5页
目的了解下呼吸道标本中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及分子流行病学特点。方法收集医院2005年12月-2006年12月下呼吸道标本分离的107株MRSA;利用PCR方法检测MRSA的杀白细胞毒素(PVL)基因和葡萄球菌染色体mec盒(SCCmec)型别... 目的了解下呼吸道标本中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及分子流行病学特点。方法收集医院2005年12月-2006年12月下呼吸道标本分离的107株MRSA;利用PCR方法检测MRSA的杀白细胞毒素(PVL)基因和葡萄球菌染色体mec盒(SCCmec)型别;采用K-B纸片扩散法对107株MRSA作药敏结果分析;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)完成其中32株MRSA的同源性分析。结果107株MRSAPVL基因的检测均为阴性;SCCmec分型以SCCmecⅢ型为主,占81.3%,SCCmecⅡ型,占15.9%,SCCmecⅣ型3株,占2.8%,未发现SCCmecⅠ型和SCCmecⅤ型;3种SCCmec型别MRSA菌株对β-内酰胺类抗菌药物完全耐药,对利福平等抗菌药物耐药率较低,对万古霉素、替考拉宁、达托霉素完全敏感,各型别间差异无统计学意义;对其他非β-内酰胺类的抗菌药物;SCCmecⅡ型和Ⅲ型MRSA菌株表现为多药耐药,其耐药率明显高于SCCmecⅣ型;32株MRSA分为4个PFGE组(A～D型),25株为A型,其中以Al亚型为主,共17株,A2亚型1株,A3亚型7株;B型5株;C型1株;D型1株。结论医院MRSA均未检测到PVL阳性株,SCCmec基因型以Ⅲ型为主,部分为SCCmecⅡ型,ICU、结核5科有MRSA暴发流行,主要流行株为Al亚型、A3亚型;这些MRSA菌株具有多药耐药的特征,应引起临床医师及感染控制部门高度重视。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 葡萄球菌染色体mec盒(SCCmec) 多重PCR 脉冲场凝胶电泳 分型 下呼吸道感染
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