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论医护合作 被引量：19
1
作者 张新庆 《昆明理工大学学报（社会科学版）》 2013年第4期1-5,共5页
当前医疗实践中存在三种主要医护关系类型。医护关系类型的不同,影响到医疗、护理服务效率和医护人员的工作满意度。随着护士专业自主性扩大,医护之间的权力也从医生向护士转移,医患合作的方式和内容也在变化。调查显示:48.5%的护士(n=3... 当前医疗实践中存在三种主要医护关系类型。医护关系类型的不同,影响到医疗、护理服务效率和医护人员的工作满意度。随着护士专业自主性扩大,医护之间的权力也从医生向护士转移,医患合作的方式和内容也在变化。调查显示:48.5%的护士(n=3665)称本科室医生与护士合作状况良好。导致医护合作不顺畅的因素主要有四种,即医护双方在知识、技能及人文素质等方面的差异所导致的主观态度和实际行为上的差异;医护之间的沟通能力不强,导致相互间不信任、相互不尊重;临床科室医护合作的特点不同,影响医护合作因素也不同;"医尊护卑"的传统观念作祟。作者认为促进医护合作的策略有明确医护人员各自的职责,加强医护沟通互信,营造体现平等互助的医院文化。 展开更多
关键词 医护关系 医护合作 医嘱
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我院病区不合理用药医嘱Pareto图分析 被引量：14
2
作者 李静 何莉梅 +2 位作者 张海霞 杨智 彭翠英 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第6期39-42,共4页
目的:了解我院病区不合理用药情况及原因,为进一步提高医院合理用药水平提供参考。方法:收集整理2017年我院病区的不合理用药医嘱,应用Pareto图分析导致不合理用药医属的主要、次要及一般因素。结果:2017年我院不合理医嘱共计1 925例,... 目的:了解我院病区不合理用药情况及原因,为进一步提高医院合理用药水平提供参考。方法:收集整理2017年我院病区的不合理用药医嘱,应用Pareto图分析导致不合理用药医属的主要、次要及一般因素。结果:2017年我院不合理医嘱共计1 925例,具体不合理因素可分为12类。Pareto图分析显示,不合理用药主要因素为给药剂量不当、给药途径不合理、药物浓度不当、输液速度不当,次要因素为溶媒选择不适宜、医嘱录入错误,一般因素为给药频次不合理、无适应证用药、重复给药、禁忌证用药、药物配伍问题或药物不良相互作用、遴选药品不适宜。结论:利用Pareto图,针对不合理用药的因素,进行有效干预和药学服务,可提高医院合理用药水平。 展开更多
关键词 不合理用药 医嘱 Pareto图分析
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某院2016年至2019年中药饮片处方/医嘱点评分析 被引量：13
3
作者 廖小红 冯时茵 +4 位作者 华成坤 杨丽娥 蔡庆群 丘振文 唐洪梅 《中国药业》 CAS 2021年第12期23-26,共4页
目的提高医院的临床合理用药水平。方法随机抽取某院2016年至2019年的22073张门诊中药饮片处方、13178份住院医嘱,点评其合理性,分析不合理原因,并提出改进措施,观察改善效果。结果22073张中药饮片处方中,不合理处方共430张(1.95%),包... 目的提高医院的临床合理用药水平。方法随机抽取某院2016年至2019年的22073张门诊中药饮片处方、13178份住院医嘱,点评其合理性,分析不合理原因,并提出改进措施,观察改善效果。结果22073张中药饮片处方中,不合理处方共430张(1.95%),包括不规范处方353张(1.60%)、用药不适宜处方77张(0.35%);13178份医嘱中,不合理医嘱共1003份(7.61%)。实施干预措施后,中药饮片处方不合理率由2016年的7.57%降至2019年的0.74%;医嘱不合理率由2016年的8.94%降至2019年的8.13%。结论该院中药饮片处方/医嘱的不合理现象2016年至2019年逐渐减少;对中药饮片处方/医嘱进行点评具有必要性及重要性。 展开更多
关键词 中药饮片 处方 医嘱 处方点评 合理用药 药事管理
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信息化技术将医疗质量监管前移 被引量：12
4
作者 田燕 胡占生 +3 位作者 陈穗芬 莫晓华 赵霞 陈伟元 《中国卫生质量管理》 2010年第6期63-66,共4页
利用信息化技术改变旧的医疗质量监管模式,将质量监管工作前移,从医嘱源头开始,正确指引医生进行合理医疗,有效阻止医疗缺陷的发生。介绍了信息化监管的内容、方法及取得的成效。
关键词 医疗质量 合理医疗指引 信息化技术 医嘱
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按病种分类进行用药医嘱点评模式初探 被引量：12
5
作者 苏克剑 张乐 +2 位作者 万旭 林轶男 陆国红 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第3期310-313,共4页
目的:考察按病种分类进行用药医嘱点评新模式的应用效果。方法:从我院各科室中共选择16个常见病种,每个病种分别随机抽取2016年1月1日-12月31日医院信息系统中的各10份、总计160例患者的电子病历,对各患者住院期间的10 720条用药医嘱从... 目的:考察按病种分类进行用药医嘱点评新模式的应用效果。方法:从我院各科室中共选择16个常见病种,每个病种分别随机抽取2016年1月1日-12月31日医院信息系统中的各10份、总计160例患者的电子病历,对各患者住院期间的10 720条用药医嘱从合理性方面进行回顾性点评,对不合理用药医嘱中用法用量不适宜、辅助用药占比、适应证不适宜等相关指标进行统计和分析,建立按病种分类进行用药医嘱点评的新模式;收集点评新模式实施及进行相关干预后(2017年4-5月)相同病种的9 862条用药医嘱,点评其不合理率,评价新模式的应用效果。结果:在2016年的样本中,共点评出751条不合理用药医嘱,以用法用量不适宜情况最多(414条,55.12%),其中尤以在脑出血病种中最多(69条,16.67%),此病种下以单次给药用量过大最多(31条,44.92%);辅助用药占病种药品总费用比排序前3位的病种依次为肾肿瘤手术(39.43%)、急性脑梗死(非手术)(37.03%)和椎间盘突出手术(35.26%);适应证不适宜用药有70条(9.32%)。应用按病种分类的点评模式及进行相关干预后,医嘱不合理率由点评前的7.00%(751/10 720)下降至点评后的2.95%(291/9 862),降幅为57.86%。结论:应用按病种分类的点评模式管理用药医嘱不合理率取得了一定的成效,该模式有助于促进临床合理用药。 展开更多
关键词 病种 用药医嘱 点评 辅助药物
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548份静脉用药集中调配中心常见不合理用药医嘱分析 被引量：10
6
作者 陆敏 张桂芬 +2 位作者 谢丹 邹音 陈蕊欢 《中国当代医药》 2018年第26期147-151,共5页
目的了解常熟市第一人民医院(以下简称"我院")静脉用药集中调配中心(PIVAS)不合理用药医嘱情况,为临床合理用药提供参考。方法收集我院2016年1月~2017年12月静脉用药集中调配中心审方药师干预的不合理用药医嘱记录,对不合理... 目的了解常熟市第一人民医院(以下简称"我院")静脉用药集中调配中心(PIVAS)不合理用药医嘱情况,为临床合理用药提供参考。方法收集我院2016年1月~2017年12月静脉用药集中调配中心审方药师干预的不合理用药医嘱记录,对不合理用药情况进行回顾性统计分析。结果 2016年1月~2017年12月PIVAS分别调配113.77万份和99.91万份医嘱,不合理用药医嘱分别为301份(0.0265%)和247份(0.0247%)。不合理用药医嘱以普外科、肿瘤科和急诊内科居多。不合理用药类型主要为溶媒种类选择不当(38.89%)、溶媒量使用不当(41.41%)和超剂量使用(7.91%)。消化系统用药不合理用药医嘱最多(17.34%),其次是维生素营养类药(12.77%)。结论药师利用PIVAS平台审核医嘱,可减少和避免不合理用药的发生,提高药物治疗的有效性和安全性,充分体现了药师的价值。 展开更多
关键词 静脉用药集中调配中心 不合理用药 医嘱 用药分析
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352条静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱分析 被引量：9
7
作者 袁明清 顾莉雅 《中国医院用药评价与分析》 2019年第3期370-372,共3页
目的:以审方为重点,探讨昆山市第一人民医院(以下简称"我院")静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)审核的不合理用药医嘱情况,以促进临床合理用药,保障患者用药安全。方法:参考《中华人民共和国... 目的:以审方为重点,探讨昆山市第一人民医院(以下简称"我院")静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)审核的不合理用药医嘱情况,以促进临床合理用药,保障患者用药安全。方法:参考《中华人民共和国药典》(2015版)、药品说明书及相关资料,利用审方软件,对智慧园PIVAS管理系统中2017年我院静脉用药医嘱进行合理性评价,对不合理用药医嘱进行分析。结果:2017年PIVAS共审核发现不合理用药医嘱352条,主要包括溶剂选用不当(113条,占32.10%)、用法与用量不当(87条,占24.72%)和药物浓度不当(69条,占19.60%)等。结论:我院静脉用药医嘱存在一定的不合理用药情况,通过审方软件批量预审核,结合审方药师复审,可有效拦截更多的不合理用药医嘱,提高合理用药水平。 展开更多
关键词 PIVAS 医嘱 审方 合理用药 临床药学
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我院840例住院儿童青少年精神疾病患者用药医嘱分析 被引量：9
8
作者 毛叶萌 《中国药房》 CAS CSCD 2014年第42期3952-3957,共6页
目的:调查我院住院儿童青少年精神疾病患者疾病分类及用药情况。方法:采用分层随机抽样方法抽取我院2011-2013年840例住院儿童青少年精神疾病患者用药医嘱,对患者年龄、性别、疾病诊断、用药情况进行统计、分析。结果:住院儿童青少年精... 目的:调查我院住院儿童青少年精神疾病患者疾病分类及用药情况。方法:采用分层随机抽样方法抽取我院2011-2013年840例住院儿童青少年精神疾病患者用药医嘱,对患者年龄、性别、疾病诊断、用药情况进行统计、分析。结果:住院儿童青少年精神疾病患者发病率排前3位的分别是精神分裂症及分裂型障碍(55.1%)、心境障碍(9.9%)和起病于童年与少年期的行为与情绪障碍(5.1%);不能确诊的疾病分类的状态诊断约占病例数的20%。治疗精神疾病及相关药物医嘱数最多(约占68%),其中抗精神病药占到35.30%;其他药品占总用药医嘱数的约30.96%。用药例次最高的也是抗精神病药,为1 570例次;使用频次最高的是抗抑郁药(5),表明住院儿童青少年精神疾病患者使用抗抑郁药的平均次数高于其他药物。结论:目前用于治疗精神疾病的药品说明书,多数缺少儿童青少年适应证的使用信息。临床医师需评估疗效与风险后,谨慎使用治疗药物。 展开更多
关键词 儿童青少年 精神疾病 用药医嘱 用药例次 抗精神病药 抗抑郁药
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2019~2020年某院静脉药物配置中心不合理医嘱分析 被引量：8
9
作者 王振敏 闫涛 《中国处方药》 2021年第1期65-66,共2页
目的了解某院静脉药物配置中心2019~2020年不合理医嘱情况,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,对2019年10月~2020年9月抽取的59089份医嘱进行处方点评分析。结果发现不合理用药率为0.72%,其中包含溶媒选择不适宜,溶媒量... 目的了解某院静脉药物配置中心2019~2020年不合理医嘱情况,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,对2019年10月~2020年9月抽取的59089份医嘱进行处方点评分析。结果发现不合理用药率为0.72%,其中包含溶媒选择不适宜,溶媒量不适宜,用法与用量不适宜,药物联合使用不合理等。结论静脉药物配置中心需加强医嘱审核,及时发现并纠正不合理处方,加强药师与临床的紧密联系,规避用药风险,提高药学服务质量。 展开更多
关键词 静脉药物配置中心 不合理用药 处方审核 医嘱 回顾性分析
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1682例老年冠心病患者出院后药物医嘱依从性调查及影响因素分析 被引量：8
10
作者 邓斌 高日扬 《中国医院用药评价与分析》 2019年第8期997-999,1004,共4页
目的:调查海口市冠心病患者出院后对药物医嘱的依从性现况及影响因素。方法:采用Morisky药物依从性量表及用药知-信-行评测问卷,对2011年1月至2018年4月海口市第四人民医院心血管内科1 682例老年冠心病患者出院后6个月药物医嘱依从性进... 目的:调查海口市冠心病患者出院后对药物医嘱的依从性现况及影响因素。方法:采用Morisky药物依从性量表及用药知-信-行评测问卷,对2011年1月至2018年4月海口市第四人民医院心血管内科1 682例老年冠心病患者出院后6个月药物医嘱依从性进行问卷调查,采用Logistic回归分析药物医嘱依从性的相关影响因素。结果:共发出1 682份调查问卷,最终回收合格问卷1 426份,问卷有效率为84.78%。1 426例合格问卷患者中,989例药物医嘱依从性好,占69.35%;437例药物医嘱依从性差,占30.65%。患者对药物医嘱的依从性与药物知识掌握程度、用药信念及居住情况有关。结论:老年冠心病患者出院后药物医嘱依从性尚可,但药物知识掌握程度、用药信念及居住情况可能对药物医嘱依从性产生影响,应引起医护人员足够重视。 展开更多
关键词 冠心病 药物医嘱 依从性 影响因素 用药知识 用药信念
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静脉用药调配中心使用前后不合理医嘱及药物干预比较研究 被引量：7
11
作者 魏小丽 于丹 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第7期36-38,共3页
目的 回顾性分析比较静脉用药调配中心(PIVAS)投入使用前后不合理医嘱情况,探讨药物干预措施。方法 选取2021年4—6月PIVAS投入使用前静脉输液医嘱36 382条为对照组,选取2021年7—9月PIVAS投入使用后通过药师审核的静脉输液医嘱26 156... 目的 回顾性分析比较静脉用药调配中心(PIVAS)投入使用前后不合理医嘱情况,探讨药物干预措施。方法 选取2021年4—6月PIVAS投入使用前静脉输液医嘱36 382条为对照组,选取2021年7—9月PIVAS投入使用后通过药师审核的静脉输液医嘱26 156条为实验组。回顾性统计和分析不合理医嘱情况。结果 PIVAS投入使用前不合理用药医嘱3 118条,医嘱不合理率8.57%;PIVAS投入使用后不合理用药医嘱186条,医嘱不合理率0.71%。医嘱不合理原因主要为溶媒选取不适宜、给药浓度不适宜、给药剂量不适宜、给药频次不适宜、配伍不适宜。结论 PIVAS投入使用后,审方药师集中审核医嘱并采取有效措施干预不合理医嘱,医嘱不合理用药比例显著降低,为PIVAS模式应用提供了数据支持。 展开更多
关键词 静脉用药调配中心 静脉输液 医嘱 药师 药学服务
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综合干预提高医院住院医嘱合理用药水平 被引量：8
12
作者 肖庆 袁进 +1 位作者 龚丽娴 胡贵方 《华南国防医学杂志》 CAS 2010年第2期154-155,共2页
目的考察综合干预措施对作者医院2007/2009年期间住院病人医嘱不合理用药的影响。方法分析医院利用合理用药监测系统(prescription automatic screening system,PASS)监控医嘱的情况,以黑灯警示医嘱数及其修改比例为指标,分析干预效果... 目的考察综合干预措施对作者医院2007/2009年期间住院病人医嘱不合理用药的影响。方法分析医院利用合理用药监测系统(prescription automatic screening system,PASS)监控医嘱的情况,以黑灯警示医嘱数及其修改比例为指标,分析干预效果。结果通过监测基线数据,开展合理用药培训,定期通报监测结果,将PASS监测结果纳入医疗质量考评等措施,每年度黑灯警示医嘱数均较上年度有显著性减少。结论综合干预有助于提高医师重视PASS监测,减少黑灯警示医嘱数,防止发生用药差错。 展开更多
关键词 综合干预 合理用药监测系统 黑灯警示 医嘱
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我院特殊使用级抗菌药物医嘱专项点评分析 被引量：7
13
作者 米洁 成华 +2 位作者 李洋 李媛 刘家华 《儿科药学杂志》 CAS 2021年第5期36-40,共5页
目的:探讨西安市儿童医院特殊使用级抗菌药物应用情况,评估特殊使用级抗菌药物应用合理性,以加强抗菌药物临床应用管理。方法:利用医院信息系统(HIS)抽取2018年7-12月所有使用特殊使用级抗菌药物的出院病历共1 044份,对患儿特殊使用级... 目的:探讨西安市儿童医院特殊使用级抗菌药物应用情况,评估特殊使用级抗菌药物应用合理性,以加强抗菌药物临床应用管理。方法:利用医院信息系统(HIS)抽取2018年7-12月所有使用特殊使用级抗菌药物的出院病历共1 044份,对患儿特殊使用级抗菌药物应用情况进行点评分析。结果:1 044份病历中特殊级抗菌药物使用不合理医嘱共146条,占特殊使用级抗菌药物医嘱总数的7.8%。不合理医嘱主要包括给药剂量或频次不适宜、遴选药物不适宜,分别占23.97%、13.01%。结论:我院特殊使用级抗菌药物的应用仍存在不合理现象,应加强对临床医师、药师的专业培训,以确保抗菌药物应用的安全性。 展开更多
关键词 特殊级抗菌药物 医嘱 分析 合理用药
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医院和科室上下联动事前-事中-事后闭环服务抗菌药物管理模式构建与实践
14
作者 杨全军 罗莉 +8 位作者 朱文君 干润 屠祎惺 辛博 杨黎 陈燕 张剑萍 郭澄 刘义成 《中国药业》 CAS 2024年第11期13-16,共4页
目的 促进抗菌药物的合理应用。方法 基于循证证据建立医院和科室上下联动事前-事中-事后闭环服务的抗菌药物管理模式。分析闭环服务的关键节点和服务内容,落实网络化服务体系,完善特殊患者和限制级抗菌药物专项服务等闭环服务的网络干... 目的 促进抗菌药物的合理应用。方法 基于循证证据建立医院和科室上下联动事前-事中-事后闭环服务的抗菌药物管理模式。分析闭环服务的关键节点和服务内容,落实网络化服务体系,完善特殊患者和限制级抗菌药物专项服务等闭环服务的网络干预系统,并比较实施前(2020年)和实施后(2021年至2023年)医院抗菌药物使用强度(AUD)及不合理医嘱类型。结果 2021年、2022年、2023年医院AUD分别为39.40 DDDs、32.10 DDDs、38.09 DDDs,均较2020年的57.80 DDDs低,且符合我国综合医院AUD的限定标准(40 DDDs)。2021年,抗菌药物不合理医嘱类型排名前3的分别为抗菌药物预防/治疗方案不合理、药物选择不合理、联合用药不合理;2022年,抗菌药物不合理医嘱类型排名前3的分别为抗菌药物预防/治疗方案不合理、用药疗程不合理、给药途径和剂量不合理;2023年,抗菌药物不合理医嘱类型排名前3的分别为给药途径和剂量不合理、用药疗程不合理、抗菌药物预防/治疗方案不合理。结论 医院和科室上下联动事前-事中-事后闭环服务的抗菌药物管理模式可有效降低医院AUD,促进抗菌药物不合理医嘱类型的转变,从药物治疗方案优化逐步过渡到抗菌药物剂量和疗程精细化。 展开更多
关键词 医院和科室上下联动 事前-事中-事后闭环服务 抗菌药物 合理用药 抗菌药物使用强度 医嘱
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国际护理实践分类法在医嘱标准化中应用的可行性研究 被引量：6
15
作者 刘婷 臧渝梨 +1 位作者 刘静 娄凤兰 《护理学杂志（综合版）》 2009年第12期1-3,共3页
目的探讨国际护理实践分类法(ICNP)在医嘱标准化中的应用,为发展智能医嘱处理系统奠定基础。方法采用质性研究法,选取4所医院信息系统(HIS)中2006年11月至2007年11月录入的全部医嘱1 315 725条,先对3所医院的1 224 522条医嘱进行归类,... 目的探讨国际护理实践分类法(ICNP)在医嘱标准化中的应用,为发展智能医嘱处理系统奠定基础。方法采用质性研究法,选取4所医院信息系统(HIS)中2006年11月至2007年11月录入的全部医嘱1 315 725条,先对3所医院的1 224 522条医嘱进行归类,再采用ICNP七轴体系分析各类别结构,建立信效度后,从第4所医院91 203条医嘱中随机抽取10 224条,检验医嘱类别结构的外部效度。结果3所医院的1 224 522条医嘱可区分为14类,各类别频数差别显著且ICNP式结构也各不相同;10 224条医嘱中约4.9%不规范。医嘱类别结构的评价者间一致性信度为92.9%,外部效度良好。结论医嘱结构可用ICNP表达,计算机医嘱处理标准化建设有待加强,以减少不规范医嘱。 展开更多
关键词 医嘱 国际护理实践分类法 标准化 自动化 护理管理
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中国六城市质子泵抑制剂与氯吡格雷联合应用处方现状研究 被引量：6
16
作者 王海莲 《实用药物与临床》 CAS 2015年第8期964-967,共4页
目的 了解我国质子泵抑制剂（PPI）与氯吡格雷联合应用处方现状。方法 数据来自《医院处方分析合作项目》2010-2013年全国六城市88家医院门诊和住院数据,每家医院每年随机抽取40 d门诊处方和住院医嘱,包括患者基本信息、用药情况、诊断... 目的 了解我国质子泵抑制剂（PPI）与氯吡格雷联合应用处方现状。方法 数据来自《医院处方分析合作项目》2010-2013年全国六城市88家医院门诊和住院数据,每家医院每年随机抽取40 d门诊处方和住院医嘱,包括患者基本信息、用药情况、诊断和用药金额等项目,从中提取PPI与氯吡格雷联合使用的数据,用Foxpro 8.0数据库软件进行统计分析。结果 使用氯吡格雷的患者中,氯吡格雷联合PPI所占比例：门诊患者为2.1%～3.6%,住院患者为16.1%～31.6%;奥美拉唑、埃索美拉唑联合氯吡格雷的比例,由2010年的第1位和第2位,下降到2013年的第3位或第4位,而泮托拉唑、雷贝拉唑与氯吡格雷联合的比例逐渐上升到第1位或第2位;心内科、老干科、普通内科及神经内科4个科室,奥美拉唑、埃索美拉唑联合氯吡格雷的比例较高。结论 临床医生已随着相关治疗指南的更迭调整用药行为,关注到PPI与氯吡格雷药物相互作用会引发的心脏病风险,对重点科室应加强宣传教育,为患者优先选择相互作用影响小的药物,以保证治疗效果及兼顾规避用药风险。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 氯吡格雷 药物相互作用 处方 住院医嘱
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422条住院患者不合理用药医嘱的帕累托图分析 被引量：6
17
作者 郭晓宁 王晓萍 《中国医院用药评价与分析》 2019年第4期481-483,共3页
目的:基于帕累托图分析,了解沈阳医学院附属中心医院(以下简称"我院")医嘱不合理用药情况及原因,为临床合理用药提供参考。方法:汇总分析2018年1—6月我院住院患者58 560条用药医嘱点评结果,应用帕累托图,分析导致医嘱不合理... 目的:基于帕累托图分析,了解沈阳医学院附属中心医院(以下简称"我院")医嘱不合理用药情况及原因,为临床合理用药提供参考。方法:汇总分析2018年1—6月我院住院患者58 560条用药医嘱点评结果,应用帕累托图,分析导致医嘱不合理用药的主要因素、次要因素及一般因素。结果:58 560条医嘱中,422条医嘱(占0.72%)存在1种或1种以上不合理用药现象,不合理用药合计471例次。12项不合理用药类型中,溶剂及配制浓度不适宜、围术期用药不合理、给药剂量不当、疗程不适宜和药品剂型或给药途径不适宜为主要因素;超说明书用药、适应证不适宜为次要因素;联合用药不适宜、重复用药、选药不适宜、配伍不当和无指征用药为一般因素。结论:采用帕累托图分析住院患者不合理用药情况,可直接发现主次要因素,便于有针对性地进行干预,提高合理用药水平。 展开更多
关键词 不合理用药 医嘱 帕累托图
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临床药师对某院丙氨酰谷氨酰胺注射液应用干预分析
18
作者 范凯凯 王聪 +1 位作者 刘洪峰 王西勇 《中国药物警戒》 2024年第2期181-184,198,共5页
目的 探讨临床药师干预对降低某院丙氨酰谷氨酰胺注射液应用不合理率的成效性。方法 采取单纯随机抽样方式抽取医院2021年6月1日至8月31日(干预前)和2022年6月1日至8月31日(干预后)应用丙氨酰谷氨酰胺注射液的医嘱各200份,针对相应的问... 目的 探讨临床药师干预对降低某院丙氨酰谷氨酰胺注射液应用不合理率的成效性。方法 采取单纯随机抽样方式抽取医院2021年6月1日至8月31日(干预前)和2022年6月1日至8月31日(干预后)应用丙氨酰谷氨酰胺注射液的医嘱各200份,针对相应的问题进行对比分析。结果 干预后应用丙氨酰谷氨酰胺注射液的不合理率明显降低,由干预前的77.50%降至41.00%(P<0.05),其有统计学意义。结论 临床药师采取干预措施后,对降低不合理用药率有促进作用,但仍需持续跟踪和改进。 展开更多
关键词 丙氨酰谷氨酰胺 药学干预 临床药师 应用 效果分析 医嘱 不合理用药
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临床路径信息系统实现模式 被引量：5
19
作者 田燕 陈穗芬 +1 位作者 余浩杰 陈伟元 《中国数字医学》 2011年第1期75-78,共4页
临床路径是一种按照住院天数将特定病种的诊疗项目进行标准化的诊疗计划,依靠人工监控实现,这给医疗、管理工作增加很大的工作量。如何科学地实现临床路径信息化管理,采用何种模式,是保障临床路径取得实效的关键问题之一。探讨目前采用... 临床路径是一种按照住院天数将特定病种的诊疗项目进行标准化的诊疗计划,依靠人工监控实现,这给医疗、管理工作增加很大的工作量。如何科学地实现临床路径信息化管理,采用何种模式,是保障临床路径取得实效的关键问题之一。探讨目前采用的几种模式,并着重阐述了医生工作站嵌入模式。该模式在医院现用的系统下,根据临床路径的要求,按时间、医疗项目等规范流程运行,自动在开医嘱时式进行指导、干涉、监控。 展开更多
关键词 临床路径 医院信息系统 医嘱
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基于信息系统的失效模式与效应分析应用于用药医嘱安全性的研究 被引量：5
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作者 刘子祺 黄兴环 +1 位作者 孙百顺 田晓 《中国数字医学》 2020年第10期64-67,共4页
目的:基于信息系统提高用药医嘱开具安全性。方法:应用失效模式与效应分析(FMEA)方法,分析用药医嘱开具过程中可能造成不良事件的失效模式,并以风险优先指数(RPN值)进行评估,提出依托信息系统改造降低不良事件发生率的可行性方案,统计实... 目的:基于信息系统提高用药医嘱开具安全性。方法:应用失效模式与效应分析(FMEA)方法,分析用药医嘱开具过程中可能造成不良事件的失效模式,并以风险优先指数(RPN值)进行评估,提出依托信息系统改造降低不良事件发生率的可行性方案,统计实施6个月的改造成效。结果:在用药医嘱开具各环节中共找出14项风险失效模式。其中RPN值排序前5位的分别是:医嘱审核置后、患者异常检查结果分散、溶媒配伍不适宜、需皮试药品未做皮试、院前用药获取方式复杂。针对前5项高风险失效模式,进行信息系统改造,增加了医嘱前置审核、"患者问题清单"、药品溶媒配伍、护士皮试结果回传、"电子用药清单"等功能。改造后RPN值由1939下降至876,统计改造前后6个月的用药医嘱开具不良事件发生率,同比下降40.74%(由6.48‰下降到3.84‰,P<0.001)。结论:基于信息系统应用FMEA方法,降低了用药医嘱开具不良事件发生率,提高了患者用药安全性。 展开更多
关键词 信息系统 失效模式与效应分析 用药医嘱开具 用药安全
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