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无创正压通气联合纤维支气管镜肺灌洗治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床观察 被引量：53
1
作者 姜俊广 王海波 陈树伟 《医学综述》 2016年第1期167-170,共4页
目的探讨无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜肺灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法选取2012年1月至2014年12月在解放军第一〇七医院住院治疗确诊的119例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照随... 目的探讨无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜肺灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法选取2012年1月至2014年12月在解放军第一〇七医院住院治疗确诊的119例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分成观察组(68例)和对照组(51例)。对照组在常规药物治疗基础上采用NIPPV治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用纤维支气管镜肺灌洗治疗,对比两组患者的血气指标,心率、呼吸频率等生命体征以及病死率和住院时间。结果观察组治疗后p H、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)显著高于对照组[(7.41±0.07)比(7.32±0.09),(83±6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(62±9)mm Hg,(92±4)%比(81±5)%,P<0.05],而动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)显著低于对照组[(43±5)mm Hg比(68±6)mm Hg,P<0.05]。观察组治疗后的心率、呼吸频率以及收缩压、舒张压显著低于治疗前和对照组[(82±9)次/min比(79±10)次/min,(20±5)次/min比(24±5)次/min,(123±11)mm Hg比(128±9)mm Hg,P<0.05]。观察组住院时间显著短于对照组[(15.4±4.6)d比(22.5±5.7)d],观察组病死率显著低于对照组[5.89%(4/68)比19.61%(10/51)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NIPPV联合纤维支气管镜肺灌洗治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有确切的临床疗效,能改善患者的血气状况,缩短病程。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 无创正压通气 纤维支气管镜 肺灌洗
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纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用 被引量：38
2
作者 林卫涵 吴卫锋 《西部医学》 2015年第1期72-74,77,共4页
目的 探讨经纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭中的应用价值.方法 将50例COPD并呼吸衰竭患者随机分为治疗组26例和对照组24例,对照组患者在内科综合治疗的基础上联合NIPPV治疗,治疗... 目的 探讨经纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭中的应用价值.方法 将50例COPD并呼吸衰竭患者随机分为治疗组26例和对照组24例,对照组患者在内科综合治疗的基础上联合NIPPV治疗,治疗组在对照组的基础上,经鼻插入纤维支气管镜,行纤维支气管镜肺灌洗,2～3天1次,连续2周.结果 两组有创机械通气率分别为15.4％和37.5％、病死率分别为7.7％和16.7％、住院时间分别为（13.8±5.4）和（25.6±17.3）天,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗组明显低于对照组;治疗2周后PaO2、SaO2、PaCO2及pH值改善程度,治疗组明显优于对照组（P＜0.05）.结论 纤维支气管镜肺灌洗联合NIPPV治疗COPD并呼吸衰竭可改善患者的血气状况,减少有创机械通气率、病死率和住院时间,疗效确切、安全可靠,可在临床推广应用. 展开更多
关键词 纤维支气管镜 肺灌洗 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭
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沐舒坦联合肺灌洗对重型颅脑损伤气管切开术后患者肺部感染的疗效 被引量：30
3
作者 刘康峰 黄文娟 +3 位作者 马劲光 蔡仁端 肖华 于海建 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1156-1159,共4页
目的观察沐舒坦静脉注射联合纤支镜下肺灌洗对重型颅脑损伤气管切开术后患者肺部感染的疗效。方法将广州市花都区人民医院神经外科自2009年1月25日至2010年11月25日收治的42例重型颅脑损伤气管切开术后患者按随机数字表法分为联合治疗... 目的观察沐舒坦静脉注射联合纤支镜下肺灌洗对重型颅脑损伤气管切开术后患者肺部感染的疗效。方法将广州市花都区人民医院神经外科自2009年1月25日至2010年11月25日收治的42例重型颅脑损伤气管切开术后患者按随机数字表法分为联合治疗组（沐舒坦静脉注射±纤支镜下肺灌洗）和对照组（纤支镜下肺灌洗），每组各21例。气管切开术后第1、3、5、7天取患者支气管肺灌洗液做细胞学检查，并观察气管切开术后1月内患者肺部感染及控制情况、气管套管拔除例数。结果联合治疗组患者支气管肺灌洗液中白细胞数在气管切开术后第5、7天明显降低．多形核细胞数在第3、5、7天明显降低，与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。联合治疗组患者气管切开术后1月内肺部感染例数（12例）、感染控制时间[（7．08±2．10）d]以及拔除气管套管例数（13例）与对照组[19例，（11．86±3．63）d，5例]比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论沐舒坦静脉注射联合纤支镜下肺灌洗可减轻重型颅脑损伤气管切开术后患者早期气道炎症反应，对肺部感染防治及气道恢复较单纯肺灌洗疗效更明显。 展开更多
关键词 沐舒坦 肺灌洗 颅脑损伤 气管切开 肺部感染 肺炎
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无创正压通气联合纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺部感染的临床研究 被引量：28
4
作者 段秋立 冯冬冬 王春侠 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第15期3720-3722,共3页
目的探讨无创正压通气联合纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺部感染的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取2011年4月-2013年3月重症肺部感染患者160例,随机分为两组,对照组76例患者实施单纯无创正压通气治疗,观察组84例患者实施无创... 目的探讨无创正压通气联合纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺部感染的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取2011年4月-2013年3月重症肺部感染患者160例,随机分为两组,对照组76例患者实施单纯无创正压通气治疗,观察组84例患者实施无创正压通气联合纤维支气管镜肺灌洗治疗;对两组患者体温、白细胞计数、血气分析结果进行比较,对治疗效果进行评价,所有数据采用SPSS13.0软件进行分析。结果治疗后观察组患者体温、白细胞计数、PaO2、PaCO2和SaO2分别为(36.25±0.61)℃、(7.84±3.27)×109/L、(79.20±3.24)mm Hg、(36.48±4.38)mm Hg和(94.16±7.35)%,对照组患者分别为(37.62±0.73)℃、(11.85±4.36)×109/L、(65.64±3.52)mm Hg、(54.07±4.22)mm Hg和(89.79±6.23)%,两组患者均较治疗前有明显改善,且观察组患者更为明显;治疗显效率和总有效率观察组患者分别为64.29%和94.05%,对照组分别为51.32%和77.66%,观察组患者均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无创正压通气的基础上联合纤维支气管镜肺灌洗治疗,可以有效提高重症肺部感染患者的治疗效果、改善患者预后。 展开更多
关键词 无创正压通气 纤维支气管镜 肺灌洗 重症肺部感染
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肺灌洗排尘病因治疗的资料分析和实验研究 被引量：27
5
作者 张琪凤 张卓 +2 位作者 毛国根 张群卫 杜英杰 《中国职业医学》 CAS 2000年第1期4-6,共3页
目的针对支气管肺泡灌洗术（ＢＡＬ）治疗尘肺存在议点，探讨 ＢＡＬ治疗尘肺的可能性。方法对 ＢＡＬ治疗尘肺理论依据、肺间质排尘以及影响排尘的主要因素，进行了资料分析和实验研究。结果尘肺发生发展的剂量反应和剂量效应关系，为... 目的针对支气管肺泡灌洗术（ＢＡＬ）治疗尘肺存在议点，探讨 ＢＡＬ治疗尘肺的可能性。方法对 ＢＡＬ治疗尘肺理论依据、肺间质排尘以及影响排尘的主要因素，进行了资料分析和实验研究。结果尘肺发生发展的剂量反应和剂量效应关系，为ＢＡＬ治疗尘肺奠定了理论基础；肺间质封闭技术建立及其应用，证实了肺间质内沉积尘和ＰＡＭ可随ＢＡＬＦ排出体外；尘肺病变程度和染尘后持续时间是影响排尘量的主要因素；模拟ＢＡＬ减尘实验的效果，加深了对尘肺 ＢＡＬ治疗的正确认识。结论ＢＡＬ拟用于早期和急性尘肺的治疗。 展开更多
关键词 肺灌洗 病因 治疗 肺间质排尘 尘肺
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Pulmonary alveolar proteinosis in an indium-processing worker 被引量：22
6
作者 XIAO Yong-long CAI Hou-rong +2 位作者 WANG Yi-hua MENG Fan-qing ZHANG De-ping 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2010年第10期1347-1350,共4页
With the increasing number of workers engaged in liquid-crystal displays （LCD） manufacturer, lung diseases related to this occupational exposure are attracting more attention. Herein we report a case of interstitial... With the increasing number of workers engaged in liquid-crystal displays （LCD） manufacturer, lung diseases related to this occupational exposure are attracting more attention. Herein we report a case of interstitial lung disease in a LCD processing worker, which was pathologically confirmed as pulmonary alveolar proteinosis （PAP）. 展开更多
关键词 CHOLESTEROL INDIUM lung lavage pulmonary alveolar proteinosis
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早期肺灌洗治疗犬海水淹溺肺损伤的实验研究 被引量：11
7
作者 黄毅然 古妙宁 +3 位作者 肖金仿 周伟 傅卫军 陈晔明 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第10期1062-1065,1073,共5页
目的探讨早期肺灌洗治疗海水淹溺肺损伤的有效性.方法12只普通级健康杂种犬建立全肺海水淹溺肺损伤模型后随机分成A、B两组:A组6只,伤后单纯给予输液;B组6只,伤后15 min在纤支镜引导下分别行左右肺0.45%NaCl大容量灌洗.观察自主呼吸24 ... 目的探讨早期肺灌洗治疗海水淹溺肺损伤的有效性.方法12只普通级健康杂种犬建立全肺海水淹溺肺损伤模型后随机分成A、B两组:A组6只,伤后单纯给予输液;B组6只,伤后15 min在纤支镜引导下分别行左右肺0.45%NaCl大容量灌洗.观察自主呼吸24 h灌洗组犬双肺换气功能,比较两组犬胸水含量(TFC)、肺损伤前后双肺X光片、支气管肺泡液中乳酸脱氢酶(LDH-L)和碱性磷酸酶(ALP)的活性、两侧肺标本病理学变化程度及肺组织含水量.结果全肺灌洗总量约30 ml/kg@b.w.,纤支镜至各肺段吸引后双肺灌洗液吸出率为75%～80%.A组与B组犬伤后动脉血氧分压(PaO2)均显著下降,B组犬灌洗后PaO2进一步轻度下降至(4.85±0.62)kPa,30 min后逐渐回升,伤后2 h各相应时段对应点PaO2均超过A组;B组肺损伤2 h后X光片双肺纹理较A组清晰,A组双肺可见异常密度增高影;B组肺水含量小于A组(P＜0.05),伤后2 h各相应时段对应点B组胸水含量较A组小(P＜0.05);B组潮气量在灌洗后呈回升趋势,较A组灌洗后2 h各时段对应点明显增大;B组支气管肺泡液中LDH-L、ALP在灌洗后各时段对应点较A组显著减低(P＜0.01);A组犬双肺水肿,呈暗红色'肝样变',肺不张和局限代偿性肺气肿,Ⅰ、Ⅱ型肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞损伤,B组两肺底部呈现暗红色'肝样变',但较A组损伤程度及范围明显减小.结论早期肺灌洗能有效减轻犬海水淹溺所致肺组织细胞损害,减轻炎症反应和肺水肿,改善肺功能. 展开更多
关键词 早期肺灌洗 治疗 犬 海水淹溺 肺损伤 实验
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纳米SiO2与标准SiO2对大鼠肺毒作用的比较研究 被引量：15
8
作者 应杏秋 郑一凡 +4 位作者 祝慧娟 金晶 曾群力 张群卫 朱心强 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期26-29,共4页
目的 观察纳米SiO2与标准SiO2对大鼠的肺部毒性作用。方法 72只雄性SD大鼠分为纳米SiO2组、标准SiO2组和对照组，每组24只。纳米SiO2组或标准SiO2组分别一次性气管注入纳米SiO2或标准SiO2颗粒悬浮液0．5ml，分别观察3、7、14、28d后，... 目的 观察纳米SiO2与标准SiO2对大鼠的肺部毒性作用。方法 72只雄性SD大鼠分为纳米SiO2组、标准SiO2组和对照组，每组24只。纳米SiO2组或标准SiO2组分别一次性气管注入纳米SiO2或标准SiO2颗粒悬浮液0．5ml，分别观察3、7、14、28d后，各处死6只大鼠，测定肺泡灌洗液（BALF）中的白细胞总数和总蛋白含量；HE染色和胶原纤维（VG）染色进行病理观察。结果 染尘3、7、14d纳米SiO2组大鼠BALF中自细胞总数[（16．0±6．0）×10^6、（11．1±4．0）×10^6、（12．2±4．6）×10^6]明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），纳米SiO2染尘3d时明显高于标准SiO2组[（5．7±3．7）×10^6]，差异有统计学意义（P〈0．01）。染尘14、28d纳米SiO2组大鼠BALF中总蛋白含量[（0．41±0．14、0．41±0．19）g／L]明显高于对照组和标准SiO2组相应时间点的总蛋白含量，高于纳米SiO2染尘3和7d时的总蛋白含量，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。染尘3d时，纳米SiO2组肺泡腔、支气管壁及血管壁周白细胞严重浸润，标准SiO2组肺泡腔及血管壁周也有炎性浸润，但比纳米SiO2组轻。两组VG染色均未见明显胶原纤维分布。结论 在该实验条件下，纳米SiO2引起大鼠早期肺部炎症反应比标准SiO2严重，持续时间更长，引起肺部损害的颗粒负荷阈值可能比标准SiO2低。 展开更多
关键词 二氧化硅 肺灌洗 病理学
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经纤维支气管镜肺灌洗治疗创伤性肺不张疗效分析 被引量：15
9
作者 刘延菊 曹文华 +4 位作者 孟玲 杨洪吉 田红 魏丽 李忠勤 《临床肺科杂志》 2008年第10期1290-1291,共2页
目的评价纤维支气管镜肺灌洗治疗创伤性肺不张44例患者的疗效。方法自2001年1月至2007年9月对44例创伤性肺不张患者(外伤后肺不张34例,肺癌术后肺不张6例,食管癌术后肺不张4例)应用纤维支气管镜吸痰及生理盐水肺灌洗方法进行治疗。结果... 目的评价纤维支气管镜肺灌洗治疗创伤性肺不张44例患者的疗效。方法自2001年1月至2007年9月对44例创伤性肺不张患者(外伤后肺不张34例,肺癌术后肺不张6例,食管癌术后肺不张4例)应用纤维支气管镜吸痰及生理盐水肺灌洗方法进行治疗。结果1次灌洗肺复张者38例,2次灌洗肺复张者5例,3次灌洗复张不全者1例。本方法治疗创伤性肺不张的显效率97.7%,有效率2.3%。结论纤维支气管镜肺灌洗创伤小、并发症小、疗效确切,是治疗创伤性肺不张理想的方法。 展开更多
关键词 纤支镜 肺不张 灌洗
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肺泡表面活性物质灌洗对家兔急性盐酸肺损伤后血气及气道压力的治疗效果研究 被引量：11
10
作者 李冰冰 丁正年 +2 位作者 王国军 刘辉 傅诚章 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期171-174,共4页
目的:探索采用肺泡表面活性物质肺灌洗的方法治疗盐酸诱导家兔急性肺损伤的疗效。方法:家兔麻醉后纯氧机械通气15min,经气管导管注入0.0125mol/L的HCL12ml/kg,造成急性肺损伤。随后观察150min,将PaO2低于150mmHg(1mmHg=0.133kPa)的动物... 目的:探索采用肺泡表面活性物质肺灌洗的方法治疗盐酸诱导家兔急性肺损伤的疗效。方法:家兔麻醉后纯氧机械通气15min,经气管导管注入0.0125mol/L的HCL12ml/kg,造成急性肺损伤。随后观察150min,将PaO2低于150mmHg(1mmHg=0.133kPa)的动物随机分为4组,每组5只。分别采用肺泡表面活性物质灌洗(L组),肺泡表面活性物质注入(I组),生理盐水灌洗(S组)和机械通气(M组)处理,测定处理后30、60、120、180、240min时的血气值及气道峰压值(PIP)。结果:L组PaO2在处理后立即上升到400mmHg以上(P<0.01),并维持整个4h观察期。气道峰压明显下降(P<0.01),120min后有所上升,但仍较处理前降低(P<0.05);Ⅰ组PaO2平均上升至200mmHg但随后逐渐下降伴PIP明显升高(P<0.05)。M组和S组血气无明显改善,M组气道峰压维持在处理前水平,S组120min后气道峰压明显升高(P<0.05)。结论:采用肺泡表面活性物质灌洗法治疗盐酸误吸性急性肺损伤是一种有前景的治疗方法。 展开更多
关键词 急性肺损伤 肺灌洗 肺泡表面活性物质 盐酸 兔
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经纤维支气管镜肺灌洗治疗肺脓肿临床分析 被引量：13
11
作者 邓斌 《四川医学》 CAS 2013年第2期232-233,共2页
目的评价经纤维支气管镜(纤支镜)肺灌洗治疗急性肺脓肿的临床疗效及安全性。方法选择符合标准的46例急性肺脓肿患者,分为常规治疗组(A组,n=24)和灌洗组(B组,n=22),灌洗治疗组在常规治疗组基础上行纤支镜肺灌洗治疗。结果灌洗组及常规治... 目的评价经纤维支气管镜(纤支镜)肺灌洗治疗急性肺脓肿的临床疗效及安全性。方法选择符合标准的46例急性肺脓肿患者,分为常规治疗组(A组,n=24)和灌洗组(B组,n=22),灌洗治疗组在常规治疗组基础上行纤支镜肺灌洗治疗。结果灌洗组及常规治疗组治疗后的FEV1、PaO2、临床症状均明显改善,灌洗组较常规组疗效显著(P<0.05)。结论经纤支镜肺灌洗治疗急性肺脓肿疗效确切,安全可靠,易于推广。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 肺灌洗 肺脓肿
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纤维支气管镜在ICU机械通气患者中的应用 被引量：12
12
作者 赵勇 《四川医学》 CAS 2013年第7期967-969,共3页
目的观察机械通气联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗呼吸衰竭脱机困难患者的疗效与安全性。方法选取58例ICU机械通气患者因肺部感染脱机困难大于5d的患者随机分成两组,对照组为机械通气+普通吸痰、抗感染、解痉、营养支持等治疗;治疗组在... 目的观察机械通气联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗呼吸衰竭脱机困难患者的疗效与安全性。方法选取58例ICU机械通气患者因肺部感染脱机困难大于5d的患者随机分成两组,对照组为机械通气+普通吸痰、抗感染、解痉、营养支持等治疗;治疗组在原有治疗基础上接受纤维支气管镜肺泡灌洗术。结果治疗组血气指标改善、总有效率明显提高。结论机械通气联合纤支镜肺泡灌洗术,治疗呼吸衰竭脱机困难患者,疗效确切、操作方便,值得在ICU推广应用。 展开更多
关键词 机械通气 肺不张 纤支镜 肺灌洗
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肺灌洗治疗支气管扩张并发肺脓肿临床疗效研究 被引量：9
13
作者 冷蓓峥 《湖南中医药大学学报》 CAS 2011年第10期57-58,共2页
目的探究肺灌洗治疗支气管扩张并发肺脓肿临床疗效研究临床应用价值。方法采用前瞻性开放研究,共收集60例在我院就诊的支气管扩张并发肺脓肿患者,分别使用庆大霉素+生理盐水进行肺灌洗治疗和单用生理盐水进行肺灌洗治疗,再进行统计学分... 目的探究肺灌洗治疗支气管扩张并发肺脓肿临床疗效研究临床应用价值。方法采用前瞻性开放研究,共收集60例在我院就诊的支气管扩张并发肺脓肿患者,分别使用庆大霉素+生理盐水进行肺灌洗治疗和单用生理盐水进行肺灌洗治疗,再进行统计学分析比较两组患者的情况。结果研究组和对照组患者的总有效率分别为96.7%、83.3%,即采用庆大霉素+生理盐水灌洗治疗后的效果明显优于单用生理盐水灌洗治疗。结论使用庆大霉素+生理盐水进行肺灌洗治疗支气管扩张并发肺脓肿,能取得较好的疗效,同时能明改善患者的肺部功能,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 肺灌洗 支气管扩张 肺部感染 庆大霉素 生理盐水
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电子支气管镜在创伤性肺不张患者中的应用 被引量：9
14
作者 熊昊 胡世玲 +1 位作者 郭燕妮 汪云霞 《西部医学》 2012年第1期48-49,共2页
目的评价经电子支气管镜肺灌洗治疗创伤性肺不张的临床疗效。方法对40例创伤性肺不张患者用电子支气管镜肺灌洗进行治疗,观察疗效。结果 40例患者显效38例,显效率95%;有效2例,有效率5%。结论经电子支气管镜肺灌洗治疗创伤性肺不张疗效确... 目的评价经电子支气管镜肺灌洗治疗创伤性肺不张的临床疗效。方法对40例创伤性肺不张患者用电子支气管镜肺灌洗进行治疗,观察疗效。结果 40例患者显效38例,显效率95%;有效2例,有效率5%。结论经电子支气管镜肺灌洗治疗创伤性肺不张疗效确切,是治疗创伤性肺不张的重要方法。 展开更多
关键词 电子支气管镜 肺灌洗 创伤性肺不张
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肺灌洗对煤工尘肺合并稳定期肺结核的疗效及对炎性因子的影响 被引量：9
15
作者 李光才 马庆庆 +1 位作者 朱昭平 肖旭 《当代医学》 2016年第6期4-6,共3页
目的探讨肺灌洗对煤工尘肺合并稳定期肺结核的疗效及对炎性因子的影响。方法选取煤工尘肺合并稳定期肺结核患者95例,将其随机分为观察组(48例)和对照组(47例)。对照组患者采取常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上使用中容量肺灌洗治... 目的探讨肺灌洗对煤工尘肺合并稳定期肺结核的疗效及对炎性因子的影响。方法选取煤工尘肺合并稳定期肺结核患者95例,将其随机分为观察组(48例)和对照组(47例)。对照组患者采取常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上使用中容量肺灌洗治疗,观察治疗1个月后2组患者临床疗效,比较2组患者治疗前后肺功能、血清IL-6、TGF-β1以及TNF-α(白细胞介素6、转化生长因子β1以及肿瘤坏死因子α)的水平。结果观察组患者治疗后总有效率为93.75%,对照组患者治疗后总有效率为68.09%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗后2组患者肺功能比较,差异均无统计学意义,治疗后,2组患者肺功能均无显著变化;治疗前,2组患者血清IL-6、TGF-β1以及TNF-α水平差异均无统计学意义,治疗后,2组患者各血清炎性因子水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后观察组患者血清炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05)。结论中容量肺灌洗治疗煤工尘肺合并稳定期肺结核具有着显著的临床疗效,并且能够显著降低患者血清IL-6、TGF-β1、TNF-α水平,但是对于患者的肺功能无明显改善。 展开更多
关键词 煤工尘肺 肺结核 肺灌洗 炎性因子
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外源性肺泡表面活性物质对急性肺损伤治疗效果及量效关系的研究 被引量：5
16
作者 刘辉 王国军 丁正年 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期176-179,共4页
目的:运用不同浓度的外源性肺泡表面活性物质(Surfactant)对盐酸诱导急性肺损伤兔进行肺灌洗治疗并评价治疗效果及量效关系。方法:25只新西兰白兔用盐酸诱导造模致PaO2/FiO2<150mmHg,然后随机分成5组,每组5只,以10ml/kg的容量灌洗:... 目的:运用不同浓度的外源性肺泡表面活性物质(Surfactant)对盐酸诱导急性肺损伤兔进行肺灌洗治疗并评价治疗效果及量效关系。方法:25只新西兰白兔用盐酸诱导造模致PaO2/FiO2<150mmHg,然后随机分成5组,每组5只,以10ml/kg的容量灌洗:生理盐水(组Ⅰ)、表面活性物质1g/L(组Ⅱ)、表面活性物质3g/L(组Ⅲ)、表面活性物质6g/L(组Ⅳ)和表面活性物质12g/L(组Ⅴ),观察用表面活性物质洗肺治疗后PaO2/FiO2、PaCO2和气道吸气峰压(PIP)的变化。结果:组Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ在治疗后30minPaO2/FiO2、PaCO2均显著改善,3组之间没有显著差异,但PaO2/FiO2的改善不能持续3h,而PaCO2的改善不能持续2h,对于气道峰压(PIP)来说,只有组Ⅴ在30min出现显著降低但也不能持续2h。结论:用3g/L以上的表面活性物质对盐酸诱导的急性肺损伤进行肺灌洗治疗有效,可以明显改善PaO2/FiO2,但疗效的持续时间不能超过3h,而且即使采用更高浓度的3、6、12g/L的表面活性物质也不能相应提高治疗效果或延长疗效的持续时间。 展开更多
关键词 表面活性物质 肺灌洗 急性肺损伤
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兔尘肺模型制备与肺灌洗方法的研究 被引量：7
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作者 许东 吴逸明 +5 位作者 王鹏 徐玉宝 孟爱民 李洪 刘章现 朱燃 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期131-133,共3页
目的　为尘肺的发病机制研究、治疗提供无损伤的家兔尘肺动物模型和肺灌洗方法。方法　采用气管插管向家兔气管内注入直径≤ 5 μm的粉尘 ,用改进的灌洗导管进行肺灌洗。结果　染煤尘家兔全肺多处出现点状和片状黑色尘斑 ,成纤维细胞增... 目的　为尘肺的发病机制研究、治疗提供无损伤的家兔尘肺动物模型和肺灌洗方法。方法　采用气管插管向家兔气管内注入直径≤ 5 μm的粉尘 ,用改进的灌洗导管进行肺灌洗。结果　染煤尘家兔全肺多处出现点状和片状黑色尘斑 ,成纤维细胞增生 ;染矽尘家兔全部发现矽结节且有多处融合。X线摄片证实染尘家兔两肺存在不规则小阴影或片状融合阴影及类圆形阴影等。灌洗液回收率为 89%～94%。结论　采用气管插管和改进的灌洗导管制备尘肺模型和进行肺灌洗 ,方法简便、安全、无损伤。 展开更多
关键词 模型制备 灌洗方法 尘肺模型 肺灌洗 发病机制
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纤支镜下大剂量沐舒坦灌洗治疗高血压重度脑出血后肺部感染 被引量：7
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作者 梅涛 贾若飞 +4 位作者 阙思伟 王俊 陈华 邵丽华 王冬枝 《中国医药导刊》 2014年第11期1369-1370,共2页
目的:观察纤维支气管镜联合大剂量沐舒坦肺灌洗对重度脑出血合并肺部感染的疗效。方法:2012年8月至2013年6月,应用纤维支气管镜下灌洗治疗重度脑出血合并肺部感染患者56例。按随机数字表法将其随机分为两组:实验组28例,沐舒坦90mg加生... 目的:观察纤维支气管镜联合大剂量沐舒坦肺灌洗对重度脑出血合并肺部感染的疗效。方法:2012年8月至2013年6月,应用纤维支气管镜下灌洗治疗重度脑出血合并肺部感染患者56例。按随机数字表法将其随机分为两组:实验组28例,沐舒坦90mg加生理盐水100ml,支气管肺泡灌洗。对照组28例,生理盐水100ml灌洗。气管切开术后第1、3、5、7天评估患者肺部感染评分。结果:气管切开术后第5、7天联合治疗组评分较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量沐舒坦支气管肺灌洗较单纯生理盐水灌洗治疗重度高血压脑出血合并肺部感染有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 大剂量沐舒坦 肺灌洗 高血压脑出血 肺部感染评分 肺部感染
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利多卡因-肺表面活性物质混合液对洗肺鼠呼吸衰竭的作用 被引量：5
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作者 黄宁 李文志 +1 位作者 王国年 张桂玺 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期84-88,共5页
目的　探讨利多卡因 (Li) 肺表面活性物质 (PS)混合液对洗肺鼠呼吸衰竭的作用。方法　 2 8只Wistar大鼠戊巴比妥钠腹腔内注射麻醉后 ,经气管切开孔插入导管行人工呼吸 ,吸气峰压(Ppeak)定为 1 4 7kPa ,吸呼比为 1∶1。将Ppeak及呼气末... 目的　探讨利多卡因 (Li) 肺表面活性物质 (PS)混合液对洗肺鼠呼吸衰竭的作用。方法　 2 8只Wistar大鼠戊巴比妥钠腹腔内注射麻醉后 ,经气管切开孔插入导管行人工呼吸 ,吸气峰压(Ppeak)定为 1 4 7kPa ,吸呼比为 1∶1。将Ppeak及呼气末正压 (PEEP)分别调至 1 96kPa和 0 4 9kPa后 ,对所有动物行全肺灌洗 (生理盐水 3 7℃ ,4 0ml/kg) 8～ 10次。当动脉血氧分压 (PaO2 )降至 12kPa以下时 ,将动物随机分成四组 ,每组 7只。A组 :气管内注入Li( 2 5mg ,0 5ml) ;B组 :气管内注入PS( 2 5mg ,0 5ml) ;C组 :气管内注入PS( 2 5mg)与Li( 2 5mg)的混合液 0 5ml;D组 :气管内注入生理盐水 0 5ml。 12 0分钟后撤离PEEP ,并将Ppeak调至 1 4 7kPa ,测定动脉血气值、乳酸盐浓度及潮气量。结果　所有动物PaO2 经灌洗后由 5 5 0 7kPa降至 9 4 7kPa(P <0 0 5 )。治疗后A、B、C组的PaO2 均明显升高 (与灌洗后比较 ,P <0 0 5 ) ,以B、C组的升高显著 (恢复至灌洗前水平 ) ,但D组始终保持在8 8kPa以下。撤离PEEP后 ,A、B组PaO2 降至 18 8kPa以下 ,C组则一直维持在治疗后水平 (与其它三组比较 ,P <0 0 5 )。撤离PEEP后C组的乳酸盐浓度均低于其他三组 ,而平均动脉压明显高于其他三组。结论　Li PS混合液能改善洗肺鼠的呼? 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 肺灌洗 肺表面活性物质 利多卡因 动物实验
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纤维支气管镜肺灌洗+BiPAP呼吸机对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及动脉血气指标改善的影响 被引量：6
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作者 华国操 《包头医学院学报》 CAS 2022年第4期33-36,共4页
目的:探究纤维支气管镜肺灌洗+双水平无创正压机械通气(BiPAP)呼吸机对慢阻肺急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及动脉血气指标改善的影响。方法:选取2018年12月~2019年12月本院收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者86例,随机... 目的:探究纤维支气管镜肺灌洗+双水平无创正压机械通气(BiPAP)呼吸机对慢阻肺急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及动脉血气指标改善的影响。方法:选取2018年12月~2019年12月本院收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者86例,随机数字表分为呼吸机组(n=43)、联合组(n=43)。呼吸机组给予BiPAP呼吸机治疗,联合组给予纤维支气管镜肺灌洗+BiPAP呼吸机治疗。比较两组的疗效及治疗前后肺功能指标[第1秒呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、血清炎症因子[S100A8/A9、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果:联合组总有效率高于呼吸机组(P<0.05);治疗2周后联合组PaO_(2)高于呼吸机组,PaCO_(2)低于呼吸机组(P<0.05);治疗2周后联合组FEV1、FVC高于呼吸机组(P<0.05);治疗2周后联合组血清S100A8/A9、TNF-α、CRP水平低于呼吸机组(P<0.05)。结论:纤维支气管镜肺灌洗+BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可降低血清S100A8/A9、TNF-α、CRP水平,改善肺功能及动脉血气指标,疗效显著。 展开更多
关键词 慢阻肺急性加重期 肺灌洗 机械通气 呼吸衰竭 动脉血气指标
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