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成人脓毒血症患者不同负荷剂量的亚胺培南/西司他丁药动学/药效学参数差异的研究 被引量：16
1
作者 张娟娟 王英 +3 位作者 张睢扬 马建新 王东霞 甘乐文 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2013年第3期9-13,共5页
目的比较成人脓毒血症患者2h静脉泵入负荷量1.0g与2.0g亚胺培南/西司他丁的%T>4×最低抑菌浓度(MIC),为制定亚胺培南/西司他丁在成人脓毒血症患者的合理用药方案提供参考。方法对10位脓毒血症的患者随机分为实验组和对照组各5例... 目的比较成人脓毒血症患者2h静脉泵入负荷量1.0g与2.0g亚胺培南/西司他丁的%T>4×最低抑菌浓度(MIC),为制定亚胺培南/西司他丁在成人脓毒血症患者的合理用药方案提供参考。方法对10位脓毒血症的患者随机分为实验组和对照组各5例。实验组受试者接受方案1给药即1.0g亚胺培南/西司他丁2.0h静脉泵入;对照组受试者接受方案2给药即2.0g亚胺培南/西司他丁2h静脉泵入。在给药前和给药后0.25、0.5、1、2、4、6、8h抽取静脉血标本测定血药浓度。结果试验组对病原菌MIC为4、2、1mg/L的%T>4×MIC分别为分别为(19.89±4.10)%,(44.66±5.56)%,(68.97±7.47)%。对照组对病原菌MIC为4、2、1mg/L的%T>4×MIC分别为(53.34±7.54)%,(79.45±8.66)%,(105.87±11.14)%。结论①结果提示2h静脉泵入负荷量2.0g亚胺培南/西司他丁的%T>4×MIC值超过静脉泵入1.0g;②随MIC值增加,%T>4×MIC呈下降趋势,对于MIC=4.0mg/L的高病原菌感染,可采用亚胺培南/西司他丁负荷剂量2.0g2h给药。 展开更多
关键词 脓毒血症 亚胺培南 西司他丁 负荷剂量
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舒芬太尼用于胃肠外科手术患者术后镇痛的负荷剂量研究 被引量：11
2
作者 韩光 刘坤 孟凌新 《实用药物与临床》 CAS 2013年第3期204-206,共3页
目的观察胃肠外科手术患者应用舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)不同负荷剂量术后镇痛的效果及不良反应,探讨舒芬太尼术后镇痛的最佳负荷剂量。方法择期胃肠外科全麻术后应用舒芬太尼PCIA镇痛患者60例,随机平均分为3组:负荷量5μg组(A组)、... 目的观察胃肠外科手术患者应用舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)不同负荷剂量术后镇痛的效果及不良反应,探讨舒芬太尼术后镇痛的最佳负荷剂量。方法择期胃肠外科全麻术后应用舒芬太尼PCIA镇痛患者60例,随机平均分为3组:负荷量5μg组(A组)、负荷量10μg组(B组)、负荷量20μg组(C组)。三组分别在手术结束前30 min给予不同的负荷剂量,在术毕拔管后开始PCIA,泵内舒芬太尼2μg/kg,患者自控镇痛(PCA)量2 mL/次,锁定时间15 min,背景量2 mL/h。记录术后1、4、12、24和48 h的疼痛评分、镇静评分、PCA按压次数、并发症和患者满意度等。结果术后1 h和4 h,B组与C组疼痛评分明显低于A组(P<0.05),C组镇静评分明显高于A组与B组(P<0.05)。术后12、24和48 h,三组疼痛及镇静评分差异无统计学意义。PCA按压次数在术后4 h内B组和C组少于A组(P<0.05),4～48 h三组比较差异无统计学意义。A组和B组恶心呕吐、嗜睡和腹胀发生率低于C组(P<0.05)。术后72 h患者满意度B组和C组明显高于A组(P<0.05)。结论手术结束前30 min给予静注负荷量舒芬太尼10μg镇痛效果良好,且不良反应少。 展开更多
关键词 舒芬太尼 负荷量 患者自控静脉镇痛
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不同起始剂量阿司匹林及减量方案对川崎病临床疗效的影响 被引量：8
3
作者 王亚洲 李小明 张笃飞 《岭南心血管病杂志》 2020年第3期313-316,共4页
目的研究不同起始剂量阿司匹林及减量方案运用于川崎病中的价值。方法选择海南省妇女儿童医学中心2018年2月至2019年3月纳入的96例川崎病患儿作为研究对象,遵照数字表法随机分为两组,各48例。研究组患儿采取逐渐减量阿司匹林方式,对照... 目的研究不同起始剂量阿司匹林及减量方案运用于川崎病中的价值。方法选择海南省妇女儿童医学中心2018年2月至2019年3月纳入的96例川崎病患儿作为研究对象,遵照数字表法随机分为两组,各48例。研究组患儿采取逐渐减量阿司匹林方式,对照组患儿采取直接减量方式,对比两组治疗结果。结果治疗前两组患儿的白细胞(white blood cell,WBC)计数、血小板(blood platelet,PLT)计数、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组上述各项指标均比治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患儿的天门冬氨酸氨氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿AST、ALT浓度均比治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组再次发热率为2.08%、再次静脉注射丙种球蛋白率为4.17%,明显低于对照组的14.58%、18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同起始剂量阿司匹林及减量方案应用于川崎病患儿中均具有重要意义,但逐渐减量方案效果更好,可防止发热现象再次发生,减少丙种球蛋白使用剂量,安全性高,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 川崎病 减量方案 起始剂量 阿司匹林
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不同负荷剂量氯吡格雷在急性冠状动脉综合征患者药物治疗应用的对比研究 被引量：1
4
作者 黎奇才 李德昶 《心血管病防治知识（学术版）》 2012年第2期30-33,共4页
目的对比不同负荷剂量氯吡格雷应用于急性冠状动脉综合征患者药物治疗的疗效和安全性。方法入选212例急性冠状动脉综合征住院患者,随机分为大负荷剂量组(n=107)和常规负荷剂量组(n=105)。大负荷剂量组患者入院后,给予氯吡格雷600mg,常... 目的对比不同负荷剂量氯吡格雷应用于急性冠状动脉综合征患者药物治疗的疗效和安全性。方法入选212例急性冠状动脉综合征住院患者,随机分为大负荷剂量组(n=107)和常规负荷剂量组(n=105)。大负荷剂量组患者入院后,给予氯吡格雷600mg,常规负荷剂量组患者入院后给予氯吡格雷300mg,之后两组患者均每日服用氯吡格雷75mg作为维持剂量,并都按常规合并应用阿司匹林等其它常规药物或溶栓治疗。随访期为30天,观察患者给药后胸痛缓解时间、平均住院时间、复发胸痛的患者比例、血清心肌酶(CK-MB)和血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)恢复时间、随访期内发生的不良心血管事件(CV)以及不良反应。结果大负荷剂量组和常规负荷剂量组的患者平均住院时间分别为11.2±1.7d和15.2±1.5d,再发胸痛的比例分别是4.7%和12.4%,随访期内不良心血管事件发生率分别为1.9%和6.7%,三项观察指标均有差异,P<0.05;两组患者不良反应和出血情况无差异,P>0.05。结论 600mg大负荷剂量氯吡格雷比300mg负荷剂量更好地改善短期预后,且不增加不良反应和出血风险。 展开更多
关键词 负荷剂量 氯吡格雷 急性冠状动脉综合征 心血管事件
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术前不同负荷剂量右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果 被引量：7
5
作者 王白燕 《中国实用医刊》 2020年第3期60-62,共3页
目的观察术前不同负荷剂量右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法选取2016年4月至2018年12月晋城市人民医院收治的腹腔镜胆囊切除术患者114例为研究对象,按照随机数字表法将其分为A、B、C组,每组38例。A、B、C组分别于术... 目的观察术前不同负荷剂量右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法选取2016年4月至2018年12月晋城市人民医院收治的腹腔镜胆囊切除术患者114例为研究对象,按照随机数字表法将其分为A、B、C组,每组38例。A、B、C组分别于术前10 min给予生理氯化钠溶液及0.30、0.60μg/kg右美托咪定,对比分析其应用效果。结果C组镇静评分优于A、B组(P<0.05);相较于A、B组,C组自主呼吸、苏醒、拔管、麻醉后监测治疗室停留及定向力恢复时间短,疼痛评分低且不良反应少(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术前10 min给予负荷剂量的右美托咪定0.60μg/kg,患者精神状态好,镇静效果显著,术后麻醉恢复效果好,可有效改善预后效果。 展开更多
关键词 右美托咪定 不同负荷剂量 腹腔镜胆囊切除术 应用效果
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不同负荷剂量的右美托咪定对ICU高龄患者血循环和血氧含量及血乳酸的影响
6
作者 王秋雁 张勇 《系统医学》 2021年第18期89-93,共5页
目的研究不同负荷剂量的右美托咪定对ICU高龄患者血氧含量和血乳酸的影响。方法2019年1月—2020年1月该院ICU收治的高龄患者,90例研究对象给予3种不同负荷剂量的右美托咪定,进入A组(0.5μg/kg负荷10 min)、B组(0.7μg/kg负荷10 min)和C... 目的研究不同负荷剂量的右美托咪定对ICU高龄患者血氧含量和血乳酸的影响。方法2019年1月—2020年1月该院ICU收治的高龄患者,90例研究对象给予3种不同负荷剂量的右美托咪定,进入A组(0.5μg/kg负荷10 min)、B组(0.7μg/kg负荷10 min)和C组[(1.0μg/(kg·h)维持1 h)]3组,之后3组0.4μg/(kg·h)静脉注射维持到2 h。监测无创平均动脉压和心率,通过检测用药前后动脉、中心静脉血气分析结果,获取血乳酸水平并进一步计算血氧含量。结果平均动脉压A组用药后2 h与用药前相比差异无统计学意义(t=0.213,P﹥0.05),B组和C组差异有统计学意义(t=0.010、0.001,P<0.05)。3组心率用药前后均差异有统计学意义(t=0.005、0.026、0.011,P<0.05)。但平均动脉压和心率用药前后差值3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。动脉和中心静脉血氧含量用药前后3组均差异无统计学意义(P>0.05),且3组动脉与中心静脉血氧含量差值用药前后均差异无统计学意义(P﹥0.05),及动脉与中心静脉血氧含量差值3组间比较均差异无统计学意义(P﹥0.05)。动脉和静脉血乳酸用药前后差异无统计学意义(P>0.05),且动脉和静脉血乳酸用药前后差值3组间的比较均差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论ICU高龄患者在负荷剂量不超过0.7μg/kg情况下,右美托咪定虽然会引起心率和平均动脉压的下降,但对血氧含量和血乳酸水平没有影响。 展开更多
关键词 不同负荷剂量 右美托咪定 高龄患者 血循环 血氧含量 血乳酸
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对氯吡格雷低反应患者换用替格瑞洛后的有效性与安全性评价 被引量：52
7
作者 刘然 师树田 +8 位作者 索旻 王成钢 原琳 祖晓麟 张新勇 阙斌 艾辉 王春梅 聂绍平 《中国介入心脏病学杂志》 2014年第1期12-17,共6页
目的探索对氯吡格雷低反应的急性冠状动脉综合征(ACS)患者换用替格瑞洛时,起始使用负荷剂量与无负荷剂量两种方案的有效性与安全性的比较。方法前瞻性入选154例对氯吡格雷低反应拟换用替格瑞洛的患者,由主诊医师自行决定替格瑞洛是否使... 目的探索对氯吡格雷低反应的急性冠状动脉综合征(ACS)患者换用替格瑞洛时,起始使用负荷剂量与无负荷剂量两种方案的有效性与安全性的比较。方法前瞻性入选154例对氯吡格雷低反应拟换用替格瑞洛的患者,由主诊医师自行决定替格瑞洛是否使用负荷剂量(负荷剂量组180mg负荷量,随后90 mg每日两次维持;非负荷剂量组直接用90 mg每日两次维持)。主要终点事件为腺苷二磷酸(ADP)诱导的血小板聚集率变化情况。次要终点事件包括心源性死亡、心肌梗死、卒中事件发生率、呼吸困难、出血、尿酸变化等不良事件发生率。结果负荷剂量组由氯吡格雷转换为替格瑞洛3 d后,血小板聚集率明显低于非负荷剂量组(17.6±7.2比25.7±18.3,P=0.008),但30 d后两组血小板聚集率差异无统计学意义。换用替格瑞洛后,两组患者均未发生心源性死亡和脑卒中事件。无负荷剂量组发生心肌梗死事件2例,分别在术后3 d(转换为替格瑞洛后2 d)和90 d;负荷剂量组无心肌梗死事件。无负荷剂量组呼吸困难的发生率明显低于负荷剂量组(12.2%比19.4%,P=0.001);两组的出血事件发生率差异无统计学意义。结论与不使用负荷剂量相比,氯吡格雷低反应的患者转换为替格瑞洛时应用负荷剂量后早期血小板抑制作用更显著,且不增加出血事件,但呼吸困难发生率也更高。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 氯吡格雷 替格瑞洛 负荷剂量
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替考拉宁药代动力学/药效学研究与给药方案优化 被引量：31
8
作者 江学维 梁蓓蓓 +2 位作者 王凯 王瑾 王睿 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第16期1662-1664,共3页
细菌耐药已经成为一个世界性的卫生问题,糖肽类药物替考拉宁一直作为治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的首选药物之一。替考拉宁口服不吸收,蛋白结合率高,半衰期长,大部分以原型经肾排出,肾功能不全患者半衰期延长。替考拉宁对多种革兰氏... 细菌耐药已经成为一个世界性的卫生问题,糖肽类药物替考拉宁一直作为治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的首选药物之一。替考拉宁口服不吸收,蛋白结合率高,半衰期长,大部分以原型经肾排出,肾功能不全患者半衰期延长。替考拉宁对多种革兰氏阳性菌敏感,杀菌曲线相对平缓,为非浓度依赖性,杀菌作用呈现持续效应,有明显抗生素后效应。当AUC/MIC≥345时可达到最佳治疗效果,为此,应使用负荷剂量使其快速达到有效谷浓度,同时应重视维持剂量,也可根据不同病原菌的最低抑菌浓度而选择不同的治疗方案。 展开更多
关键词 替考拉宁 药代动力学/药效学 方案优化 负荷剂量 有效谷浓度
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负荷剂量辛伐他汀对急性心肌梗死患者PCI围术期相关指标的影响 被引量：13
9
作者 吴平平 张红心 +2 位作者 王秀梅 王惠娟 张东超 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第6期776-779,共4页
目的:探讨负荷剂量辛伐他汀对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗围术期相关指标的影响。方法:回顾性收集急诊行PCI治疗的203例急性心肌梗死患者资料,按照治疗方案的不同分为观察组(102例)和对照组(101例)。对照组患者在PC... 目的:探讨负荷剂量辛伐他汀对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗围术期相关指标的影响。方法:回顾性收集急诊行PCI治疗的203例急性心肌梗死患者资料,按照治疗方案的不同分为观察组(102例)和对照组(101例)。对照组患者在PCI术前3 d给予常规治疗,包括口服阿司匹林肠溶片300 mg,qd+辛伐他汀片40 mg,qd,术后给予辛伐他汀片40 mg/d,qd,疗程为4周。观察组患者于PCI术前2 h顿服辛伐他汀片80 mg,其他治疗方法均与对照组相同。观察并记录两组患者手术前后24 h总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血浆超敏肌钙蛋白(TNT-HSST)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,记录治疗期间不良反应发生情况。同时,随访术后30 d心血管主要不良事件(MACE)和造影剂肾病(CIN)发生情况。结果:两组患者治疗前后TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者TNF-α、IL-6、IL-10、hs-CRP、CKMB、TNT-HSST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP、CKMB、TNT-HSST水平显著高于同组治疗前,且观察组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平显著低于对照组,CKMB、TNT-HSST水平显著高于对照组;两组患者IL-10水平显著低于同组治疗前,但观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者MACE和CIN发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均未见明显不良反应发生。结论:急性心肌梗死患者PCI围术期使用负荷剂量辛伐他汀不仅能显著降低患者TNF-α、IL-6和hs-CRP水平,升高CKMB、TNT-HSST和IL-10水平,还能降低术后MACE及CIN的发生率。 展开更多
关键词 辛伐他汀 负荷剂量 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 围手术期
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冠状动脉介入术前高负荷量氯吡格雷预治疗的近期疗效 被引量：12
10
作者 潘力健 肖践明 +2 位作者 杨源 蔡红雁 杜亚娟 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期120-123,共4页
目的:对比观察拟行冠状动脉(冠脉)介入术患者术前服用高负荷剂量氯吡格雷600mg与常规负荷剂量300mg预治疗的有效性及安全性。方法:选取100例拟行冠脉介入术的患者,术前随机分别给予600mg(50例)或300mg(50例)负荷剂量氯吡格雷预治疗。分... 目的:对比观察拟行冠状动脉(冠脉)介入术患者术前服用高负荷剂量氯吡格雷600mg与常规负荷剂量300mg预治疗的有效性及安全性。方法:选取100例拟行冠脉介入术的患者,术前随机分别给予600mg(50例)或300mg(50例)负荷剂量氯吡格雷预治疗。分别检测2组服药前、服药后16、36h二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板最大凝集率(MPAR),随访术后30d和6个月主要临床心血管事件(包括死亡、心肌梗死、紧急靶血管血运重建、脑卒中等)和出血事件的发生情况。结果:服药后16h,氯吡格雷600mg组较之300mg组对ADP(5μmol/L和20μmol/L)诱导的MPAR产生更大的抑制作用[ADP5μmol/L,(21·83±18·04)%∶(14·79±9·18)%,P<0·05];[ADP20μmol/L,(22·12±14·81)%∶(15·67±10·15)%,P<0·05)]。而服药后36h,2组ADP(5μmol/L和20μmol/L)诱导的MPAR率分别降低[ADP5μmol/L,(16·70±15·42)%∶(12·94±10·34)%,P>0·05]和[20μmol/L∶(14·14±13·16)%:(10·19±9·49)%,P>0·05]。氯吡格雷600mg组30d和6个月主要临床心血管事件发生率较300mg组显著减少(P<0·05,P<0·01)。2组30d和6个月出血事件差异均无统计学意义。结论:冠脉介入术患者术前服用高负荷剂量氯吡格雷600mg较之常规负荷剂量300mg预治疗能更大程度抑制血小板凝集,同时可显著改善临床预后。 展开更多
关键词 氯吡格雷 冠状动脉介入术
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负荷量瑞舒伐他汀对非ST段抬高型急性冠脉综合征早期介入术后患者血管内皮功能的影响 被引量：12
11
作者 许向东 李宏松 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第8期1088-1090,共3页
目的:评价负荷量瑞舒伐他汀对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)早期介入术后患者血管内皮功能的影响。方法:128例NSTE-ACS并行早期介入术治疗的患者采用动态随机方法分为常规剂量组63例和负荷剂量组65例。术前,所有患者均给予硫酸... 目的:评价负荷量瑞舒伐他汀对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)早期介入术后患者血管内皮功能的影响。方法:128例NSTE-ACS并行早期介入术治疗的患者采用动态随机方法分为常规剂量组63例和负荷剂量组65例。术前,所有患者均给予硫酸氢氯吡格雷片300 mg和阿司匹林肠溶片100 mg。在此基础上,常规剂量组患者口服瑞舒伐他汀钙片10 mg,负荷剂量组患者口服瑞舒伐他汀钙片20 mg。术后,两组患者均连续口服瑞舒伐他汀钙片(10 mg)3个月,qd,并继续服用阿司匹林肠溶片(100 mg/d)和硫酸氢氯吡格雷片(75 mg/d)。分别于术前、术后8 h、术后24 h采集患者的血液标本,检测血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(c Tn)T、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的水平;并记录患者术后3个月主要心血管事件的发生情况。结果:与术前比较,所有患者在术后8 h和术后24 h血清中的CK-MB、c Tn T、hs-CRP和ET水平均显著升高,NO水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);但负荷剂量组的变化幅度显著小于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对NSTE-ACS并行早期介入术治疗的患者,负荷剂量的瑞舒伐他汀保护作用更强,更能够抑制手术中引起的血管内皮细胞损伤。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 负荷剂量 经皮冠状动脉介入术 非ST段抬高型急性冠脉综合征 血管内皮细胞损伤
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负荷量加高维持量的阿托伐他汀在ACS患者介入治疗后的临床应用效果 被引量：11
12
作者 董丽君 洪子惠 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第4期474-476,479,共4页
目的 观察负荷量加高维持量的阿托伐他汀在急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的临床应用效果。方法 选取2012年1月~2013年6月解放军201医院收治的接受介入治疗的ACS患者80例。随机分为对照组和观察组，每组各40... 目的 观察负荷量加高维持量的阿托伐他汀在急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的临床应用效果。方法 选取2012年1月~2013年6月解放军201医院收治的接受介入治疗的ACS患者80例。随机分为对照组和观察组，每组各40例。两组患者均进行常规药物治疗和经皮冠状动脉介入治疗。术后对照组给予20 mg/d的阿托伐他汀口服，观察组术后第1 d给予80 mg阿托伐他汀，第2 d起降低剂量为40 mg/d，1月后改为20 mg/d。检测两组患者治疗前后低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、N末端脑钠肽前体（NTproBNP）、左室射血分数（LVEF）、白介素-18（IL-18）、白介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、内皮素-1（ET-1）及一氧化氮（NO）水平，记录出院后1年内两组患者发生心血管事件的情况。结果 经过1个月的治疗后，两组患者较治疗前LDL-C、TG、TC、NT-proBNP下降，HDL-C升高，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。与对照组治疗后比较，观察组LDL-C、TG、TC、NT-proBNP下降，HDL-C和LVEF升高，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。两组治疗1个月后较治疗前IL-18、IL-6、hs-CRP及ET-1下降，NO升高，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。与对照组治疗后比较，观察组IL-18、IL-6、hs-CRP及ET-1下降，NO升高，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。与对照组比较，观察组心血管事件发生率降低（75% vs. 10%），差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论 负荷量加高维持量的阿托伐他汀较常规治疗可有效改善ACS患者介入治疗后的血脂和炎症因子水平，改善左心功能和血管内皮功能，降低心血管事件的发生。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 急性冠脉综合症 经皮冠状动脉介入术 负荷量 高维持量
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负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效观察 被引量：10
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作者 张继中 郑远征 +1 位作者 李珂 刘崇 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第3期281-287,共7页
目的观察不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林或单用阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取338例脑梗死患者,随机分为联合负荷剂量组(104例)、联合常规剂量组(116例)和阿司匹林负荷剂量组(118例),比较各组总有效率及美国国立卫生研究院... 目的观察不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林或单用阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取338例脑梗死患者,随机分为联合负荷剂量组(104例)、联合常规剂量组(116例)和阿司匹林负荷剂量组(118例),比较各组总有效率及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分改善情况。结果联合负荷剂量组总有效率88.5%,高于联合常规剂量组的72.4%和阿司匹林负荷剂量组的67.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时再次应用NIHSS进行评估,3组NIHSS评分均低于治疗前,且联合负荷剂量组与联合常规剂量组、阿司匹林负荷剂量组比较差异有统计学意义(P<0.05),3组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论负荷剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死临床效果满意,可提高患者预后质量。 展开更多
关键词 脑梗死 负荷剂量 氯吡格雷 阿司匹林 抗血小板聚集剂
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负荷剂量氯吡格雷治疗进展性脑卒中的临床研究 被引量：10
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作者 陈汉波 彭卓惠 +2 位作者 谢文燕 黄斌 杨湘伟 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第9期25-28,共4页
目的通过本研究探索负荷剂量氯吡格雷治疗进展性脑卒中的临床疗效及安全性。方法对发病48h内入院120例进展性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用负荷剂量氯吡格雷治疗(首次300mg,以后75mg/d),对照组应用标准剂量氯吡格雷治疗(... 目的通过本研究探索负荷剂量氯吡格雷治疗进展性脑卒中的临床疗效及安全性。方法对发病48h内入院120例进展性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用负荷剂量氯吡格雷治疗(首次300mg,以后75mg/d),对照组应用标准剂量氯吡格雷治疗(75mg/d),两组连用14d。两组患者基础治疗相同,有脑水肿者适当应用甘露醇脱水治疗。治疗前、治疗后72h、第7天、第14天分别进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI)评定,并于随访3个月时再评估。检测治疗前后血小板计数、凝血酶原时间及纤维蛋白原水平。用药第8天复查头颅CT或MRI,观察梗死灶面积是否扩大或出血。结果治疗后72h、7d、14d,治疗组的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.01)。血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。复查头颅CT或MRI,治疗组有1例梗死灶出现点状出血,对照组未见脑出血;两组各1例皮疹;不良反应无统计学意义。完成3个月随访者98例,治疗组50例,BI≥75者35例(70.0%),有效率≥18%者40例(80.0%);对照组48例,BI≥75者19例(39.6%),有效率≥18%者21例(43.8%)。治疗组BI≥75者比例明显高于对照组(P<0.01),治疗组有效率较对照组明显升高(P<0.01)。结论早期应用负荷剂量氯吡格雷明显较标准氯吡格雷更能防治缺血性脑卒中的进展,提高疗效,改善预后,未发现安全问题,值得进一步研究。 展开更多
关键词 卒中 负荷剂量 氯吡格雷
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不同负荷剂量国产氯吡格雷与进口氯吡格雷对冠心病患者血小板抑制率的影响比较 被引量：7
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作者 张瑞宁 刘毅 +7 位作者 郭文怡 李飞 袁铭 宋锐 王欢 李艳 陈仁娟 陶凌 《岭南心血管病杂志》 2020年第3期258-261,267,共5页
目的比较不同负荷剂量国产氯吡格雷与进口氯吡格雷对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血小板抑制率的影响。方法纳入2017年11月至2018年12月于西京医院心内科住院的115例18~75岁,3个月内未服用氯吡格雷或替格瑞洛的患者。入院后患... 目的比较不同负荷剂量国产氯吡格雷与进口氯吡格雷对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血小板抑制率的影响。方法纳入2017年11月至2018年12月于西京医院心内科住院的115例18~75岁,3个月内未服用氯吡格雷或替格瑞洛的患者。入院后患者按随机数字表法被分为A组(国产氯吡格雷300 mg),B组(国产氯吡格雷600 mg),C组(进口氯吡格雷300 mg),D组(进口氯吡格雷600 mg)4个治疗组。分别于患者服药后2 h和6 h应用血栓弹力图评估氯吡格雷对血小板的抑制效果,主要终点为服药后2 h及6 h二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)及血小板花生四烯酸(arachidonicacid,AA)途径下的血小板抑制率,安全性终点包括1个月内的各种出血、支架内血栓、死亡及心肌梗死。结果A、B、C和D组患者服药后2 h ADP诱导的血小板抑制率分别是42.18%±23.98%、42.76%±29.05%、51.46%±31.11%以及54.56%±25.26%,组间比较差异无统计学意义(P=0.228)。服药后6 h各组ADP诱导的血小板抑制率分别为45.54%±22.72%,44.38%±24.71%,56.54%±27.60%以及59.23%±23.09%,组间比较差异无统计学意义(P=0.068)。D组患者住院期间1例发生鼻出血、1例穿刺部位血肿;各组患者均无死亡、心肌梗死及支架内血栓发生。结论负荷剂量分别为300 mg及600 mg的国产氯吡格雷与进口氯吡格雷在2~6 h内的血小板抑制率无明显差异。 展开更多
关键词 氯吡格雷 血栓弹力图 血小板抑制率 负荷剂量
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冠状动脉旁路移植术后使用负荷剂量他汀类药物中长期疗效的Meta分析 被引量：7
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作者 程斌 穆军升 +1 位作者 张健群 伯平 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2015年第11期679-682,701,共5页
目的对比评价行冠状动脉旁路移植（coronaryarterybypassgrafting，CABG）手术后使用负荷剂量他汀类药物或普通剂量他汀类药物，中长期治疗的效果。方法检索考克兰图书馆（Cochranelibrary）、万方数据库等数据库。筛选国内、外中、英... 目的对比评价行冠状动脉旁路移植（coronaryarterybypassgrafting，CABG）手术后使用负荷剂量他汀类药物或普通剂量他汀类药物，中长期治疗的效果。方法检索考克兰图书馆（Cochranelibrary）、万方数据库等数据库。筛选国内、外中、英文发表关于冠状动脉旁路移植术后使用负荷剂量他汀类药物疗效的临床随机对照试验（RCTs）。按照theNewcastle．OttawaScale（NOS）系统评价方法对纳入文献质量进行评价，治疗效果统计结果以加权均数差（WMD），比值比用（OR）和95％置信区间（CI）表示。使用Revman5．2软件进行数据处理分析。结果8篇文献纳入分析，总样本量8676例，使用负荷剂量他汀类药物组4352例，使用普通剂量他汀类药物组4324例。Meta分析结果显示，负荷剂量他汀组患者在行CABG术1～10年后，体内低密度脂蛋白（LDL—C）水平（WMD=-42．15，95％CI：-44．45--39．84，P〈0．00001）；心肌梗死死亡发生人数（OR=0．74，95％CI：0．60-0．91，P=0．005）；心肌梗死发生人数（OR=0．78，95％CI：0．66-0．92，P=0．004）；二次CABG手术发生人数（OR=0．72，95％CI：0．63-0．82，P〈0．00001）；药物不良反应发生人数（OR=1．43，95％CI：1．06—1．93，P=0．02）；血管内超声（IVUS）检查冠状动脉再狭窄发生人数（OR=0．59，95％CI：0．50～0．70，P〈0．0001）。以上数据差异均具有统计学意义。结论CABG术后使用负荷剂量他汀类药物可以显著降低患者体内LDL—C水平；可以降低心肌梗死死亡、心肌梗死、二次CABG手术等不良心脏事件发生；延缓旁路血管再狭窄发生。使用负荷剂量他汀类药物的药物不良反应较普通剂量他汀类药物稍高，但绝大多数患者长期服用负荷剂量他汀类药物后并未出现严重药物不良反应。总之，CABG术后使用负荷剂量他汀类药物的中长期疗效较普通剂量他汀类药物好 展开更多
关键词 冠状动脉分流术 他汀类药物 负荷剂量 中长期疗效 META分析
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静脉应用负荷剂量抗癫痫药物的安全性 被引量：7
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作者 宿英英 田飞 +6 位作者 陈卫碧 高冉 张运周 张艳 叶红 高岱佺 刘芳 《药物不良反应杂志》 CSCD 2013年第1期27-32,共6页
目的探讨静脉给予负荷剂量抗癫痫药物(AED)治疗成人全面惊厥性癫痫持续状态(GCSE)的安全性。方法采用合并数据的方法收集首都医科大学宣武医院2007年1月至2010年1月和2011年6月至2012年5月进行的2项前瞻性随机对照试验(RCT)的结果,分析... 目的探讨静脉给予负荷剂量抗癫痫药物(AED)治疗成人全面惊厥性癫痫持续状态(GCSE)的安全性。方法采用合并数据的方法收集首都医科大学宣武医院2007年1月至2010年1月和2011年6月至2012年5月进行的2项前瞻性随机对照试验(RCT)的结果,分析比较地西泮组、地西泮后续丙戊酸组和地西泮后续苯巴比妥组患者的临床数据。3组患者一线AED治疗均为静脉注射负荷剂量地西泮(0.2 mg/kg,5 mg/min)。二线AED治疗方案:地西泮组为静脉注射负荷剂量地西泮(0.2 mg/kg,5 mg/min)后继续静脉泵注维持量地西泮(4 mg/h,每3分钟增加1μg/kg),地西泮后续丙戊酸组为静脉注射负荷剂量丙戊酸[30 mg/kg,6 mg/(kg·min)]后继续静脉泵注维持量丙戊酸[1～2 mg/(kg·h)],地西泮后续苯巴比妥组为静脉注射负荷剂量苯巴比妥(20 mg/kg,50 mg/min)后继续静脉注射维持量苯巴比妥(100 mg/6 h,50 mg/min),治疗持续至癫痫发作终止后24 h,以后逐渐减量。严密监测患者用药后反应。结果 101例患者纳入研究,男性53例,女性48例;平均年龄(42±16)岁。地西泮组男性20例,女性18例,平均年龄(41±19)岁;地西泮后续丙戊酸组男性22例,女性18例,平均年龄(45±15)岁;地西泮后续苯巴比妥组男性11例,女性12例,平均年龄(41±14)岁。3组患者基线资料差异无统计学意义。地西泮组、地西泮后续丙戊酸组和地西泮后续苯巴比妥组GCSE终止率分别为63.2%(24/38)、57.5%(23/40)和60.9%(14/23),差异无统计学意义(P=0.902)。地西泮组6例(15.8%)出现不良反应,其中呼吸抑制、循环抑制和骨髓抑制分别为2、3和1例;地西泮后续丙戊酸组11例(27.5%)出现不良反应,其中不伴高血氨脑病的轻度血氨升高、轻度肝功能异常和骨髓抑制分别为8、2和1例;地西泮后续苯巴比妥组11例(47.8%)出现不良反应,其中呼吸抑制、循环抑制、轻度肝功能异常和骨髓抑制分别为3、2、5和1例。地西泮组不良反应发� 展开更多
关键词 全面惊厥性癫痫持续状态 负荷剂量 地西泮 丙戊酸 苯巴比妥
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负荷剂量曲马多对剖宫产术后镇痛的影响 被引量：6
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作者 姜丽华 姬美华 王玉霞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期245-246,共2页
目的探讨手术结束前静脉给予负荷剂量曲马多对剖宫产术后静脉曲马多镇痛效果的影响。方法择期行剖宫产术产妇60例,随机均分为研究组和对照组,分别在手术结束前10 min静脉给予曲马多100 mg和等量生理盐水。观察并记录术后VAS镇痛评分及... 目的探讨手术结束前静脉给予负荷剂量曲马多对剖宫产术后静脉曲马多镇痛效果的影响。方法择期行剖宫产术产妇60例,随机均分为研究组和对照组,分别在手术结束前10 min静脉给予曲马多100 mg和等量生理盐水。观察并记录术后VAS镇痛评分及不良反应发生情况。结果两组均有良好镇痛效果,但术后4、8、12 h VAS评分研究组明显低于对照组(P<0.05),两组不良反应差异无统计学意义。结论手术结束前静脉给予负荷剂量曲马多后,用曲马多静脉镇痛较单独静脉使用曲马多术后镇痛,效果好且不良反应发生率低,更适合剖宫产术后镇痛。 展开更多
关键词 负荷剂量 剖宫产 术后镇痛 曲马多
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中国县级医院急性冠状动脉综合征患者氯吡格雷院内使用现况及相关因素 被引量：6
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作者 冯琳 武阳丰 +4 位作者 李敏 解武祥 李贤 张爱华 高润霖 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期985-992,共8页
目的了解我国不具备急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)条件的县级医院中,急性冠状动脉综合征(ACS)患者院内氯吡格雷的使用情况及相关因素。方法前瞻性入选中国15个省份和自治区101家不具备急诊PCI条件的县级医院2011年10月至2014年11月收... 目的了解我国不具备急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)条件的县级医院中,急性冠状动脉综合征(ACS)患者院内氯吡格雷的使用情况及相关因素。方法前瞻性入选中国15个省份和自治区101家不具备急诊PCI条件的县级医院2011年10月至2014年11月收入院的ACS患者。分析其院内氯吡格雷使用率及早期用药(入院24 h内)、负荷剂量用药(剂量≥300 mg)、双联抗血小板治疗(早期联用阿司匹林)、足量维持用药(剂量≥75 mg/d)的比例。使用广义估计方程控制医院整群效应,分别对氯吡格雷院内用药及负荷剂量用药的相关因素进行单因素和多因素分析。结果共纳入ACS患者14809例,年龄为(64.1±11.6)岁,男性8888例(60%)。院内氯吡格雷使用率为66.4%(9828/14809),不同地域、年度、ACS亚型间比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。在氯吡格雷使用者中,早期用药比例达91.3%(8734/9562),双联抗血小板用药比例为89.2%(8526/9562),足量维持用药比例达95.1%(9094/9562),但负荷剂量用药比例仅为41.8%(3995/9562)。多因素分析显示,就诊年份早、非ST段抬高型ACS、高龄、女性、不吸烟、未上过学、入院心率快、合并心房颤动、未进行心电监护、院内未使用其他药物治疗的ACS患者氯吡格雷院内使用率低(P均<0.05);非ST段抬高型ACS、高龄、不吸烟、未上过学、院内未使用其他药物的ACS患者氯吡格雷负荷剂量用药比例低(P<0.05)。结论目前我国县级医院中ACS患者氯吡格雷的用药率及负荷剂量用药比例均较低,有待进一步提高。其中,对非ST段抬高型ACS、高龄、女性、未上过学的患者应予以重点关注。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 氯吡格雷 负荷剂量 影响因素
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万古霉素负荷剂量对重症患者24小时药时曲线下面积(AUC24)的影响 被引量：6
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作者 杨其霖 郑杰钊 +1 位作者 张瑞昌 陈伟燕 《现代药物与临床》 CAS 2020年第2期340-344,共5页
目的评价万古霉素负荷剂量对重症患者血万古霉素24小时药时曲线下面积(AUC24)的影响。方法回顾分析2015年1月-2017年9月入住广州医科大学附属第二医院重症医学科的319例临床怀疑或证实存在严重的革兰阳性球菌感染的重症患者,根据医嘱中... 目的评价万古霉素负荷剂量对重症患者血万古霉素24小时药时曲线下面积(AUC24)的影响。方法回顾分析2015年1月-2017年9月入住广州医科大学附属第二医院重症医学科的319例临床怀疑或证实存在严重的革兰阳性球菌感染的重症患者,根据医嘱中是否使用万古霉素25mg/kg体质量的负荷剂量,将患者分为普通用药组和负荷剂量组,计算万古霉素的AUC24>400为目标AUC24。通过多元线性逐步回归法和Logistic回归进行多因素分析。生存分析采用Kaplan-Meier法进行分析。结果负荷剂量组纳入患者68例,普通用药组纳入患者156例。普通用药组AUC24明显低于负荷剂量组,两者比较差异具有显著意义(P<0.001);负荷剂量和普通用药组患者住院死亡率存在差异,分别为20.59%、35.26%。将多因素纳入Logistic回归方程分析后发现,使用万古霉素负荷剂量患者的死亡率为普通用药组的47.80%。Kaplan-Meier生存分析提示两者生存曲线比较差异存在显著差异(P=0.02)。结论用万古霉素25mg/kg负荷剂量给药方案能有效提高临床怀疑或证实存在严重的革兰阳性球菌感染重症感染患者万古霉素AUC24的水平和达标率,同时降低ICU住院死亡率。 展开更多
关键词 万古霉素 负荷剂量 重症患者 24小时药时曲线下面积 生存分析
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