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显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者手术时间、睾酮水平及精子质量的影响 被引量：21
1
作者 杨乐 朱平宇 李云祥 《临床和实验医学杂志》 2021年第5期515-518,共4页
目的探究显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者手术时间、睾酮水平及精子质量的影响。方法前瞻性选取2014年2月至2019年10月四川省阆中市人民医院收治的精索静脉曲张患者103例,采用随机对照实验设计,以随机数字表法分为观察组(n=52... 目的探究显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者手术时间、睾酮水平及精子质量的影响。方法前瞻性选取2014年2月至2019年10月四川省阆中市人民医院收治的精索静脉曲张患者103例,采用随机对照实验设计,以随机数字表法分为观察组(n=52)与对照组(n=51)。对照组采用腹腔镜下精索静脉结扎术,观察组采用显微镜下精索静脉结扎术。对比2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、复发率、术前和术后6个月睾酮水平及精子质量。结果观察组手术时间长于对照组[(48.23±6.55)min vs.(39.76±8.64)min],住院时间短于对照组[(3.34±1.12)d vs.(3.92±0.80)d],差异有统计学意义(P<0.05),2组患者术中出血量比较[(16.54±3.65)mL vs.(17.46±5.83)mL],差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总并发症发生率低于对照组(5.77%vs.27.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组(1.92%vs.13.72%),但差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,2组患者睾酮水平均较术前升高,观察组高于对照组[(10.16±1.73)nmol/L vs.(8.26±1.39)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月2组患者精子密度[(112.43±15.79)、(109.52±12.76)×106/mL]、(a+b)级精子[(62.29±9.42)%、(60.48±7.06)%]、精子存活率[(71.02±10.46)%、(68.46±9.25)%]均较术前升高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论精索静脉曲张患者应用显微镜下精索静脉结扎术可提高其睾酮水平及精子质量,减少并发症与复发率,但手术时间相对较长。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 显微镜 精索静脉结扎术 手术时间 睾酮 精子质量
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精索内动静脉同时结扎对睾丸血流动力学、生精功能及体积的影响 被引量：7
2
作者 申大年 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2016年第4期42-45,共4页
目的探究精索内动静脉同时结扎对睾丸动力学、生精功能及睾丸体积的影响。方法随机选取我院于2012年1月至2015年1月收治的精索静脉曲张患者80例为研究对象,并将其随机分为实验组40例和对照组40例,其中对照组患者采用精索静脉高位结扎术... 目的探究精索内动静脉同时结扎对睾丸动力学、生精功能及睾丸体积的影响。方法随机选取我院于2012年1月至2015年1月收治的精索静脉曲张患者80例为研究对象,并将其随机分为实验组40例和对照组40例,其中对照组患者采用精索静脉高位结扎术,实验组采用精索内动静脉同时结扎术,比较两组患者手术前后睾丸体积、血流动力参数以及精液质量的变化。结果两组患者睾丸动脉血流动力参数最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)、平均血流速度(Vmean)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)指标手术前后的差异并无统计学意义(P>0.05),两组间比较差异也无统计学意义(P>0.05);实验组患者的精子密度、精子活力、精子存活率等指标术后较术前有改善,差异具统计学意义(P<0.05),但与对照组患者对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在手术前后的睾丸体积变化对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论精索内动静脉同时结扎对精索静脉曲张患者的睾丸血流动力学、生精功能及睾丸体积等无不利影响,并且在改善精液质量方面有一定效果。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 结扎术 血流动力学 精子能动性
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显微镜下三种术式治疗精索静脉曲张疗效比较 被引量：6
3
作者 刘鹏华 曹锐铃 +1 位作者 刘向崇 陈乐仲 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2017年第6期602-605,共4页
目的:探讨显微镜下精索静脉结扎不同术式治疗精索静脉曲张的效果。方法:选取147例精索静脉曲张患者作为研究对象,依据采取的术式不同将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各49例。Ⅰ组行经腹股沟精索静脉高位结扎术,Ⅱ组行经腹膜后精索静脉高位结扎术,... 目的:探讨显微镜下精索静脉结扎不同术式治疗精索静脉曲张的效果。方法:选取147例精索静脉曲张患者作为研究对象,依据采取的术式不同将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各49例。Ⅰ组行经腹股沟精索静脉高位结扎术,Ⅱ组行经腹膜后精索静脉高位结扎术,Ⅲ组行精索静脉低位结扎术。对比3组的手术相关指标以及住院时间、精子质量以及并发症和复发情况。结果:Ⅰ组手术时间(55.28±15.36)min、Ⅱ组手术时间(56.04±16.730)min,均明显短于Ⅲ组(75.29±16.97)min;3组出血量及总住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,3组精子密度、存活率及(A+B)级活动力精子比例较术前均显著提高,Ⅲ组精子密度[(185.36±49.37)×10~6/m L]较Ⅰ组[(149.65±38.22)×10~6/mL]和Ⅱ组[(148.77±39.62)×10~6/m L]显著升高(P<0.05),Ⅲ组存活率[(99.55±22.16)%]较Ⅰ组[(73.45±17.21)%]和Ⅱ组[(74.08±18.06)%]显著升高;Ⅲ组(A+B)级活动力精子比例[(91.79±25.68)%]较Ⅰ组[(70.25±15.16)%]和Ⅱ组[(72.83±17.58)%]显著升高。Ⅲ组术后并发症发生率为5.56%,较Ⅰ组(23.61%)和Ⅱ组(20.83%)显著降低。3组复发情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张效果确切,精索静脉低位结扎术相对于经腹膜后或腹股沟精索静脉高位结扎术,更有利于提高精子质量、降低术后并发症风险。 展开更多
关键词 显微镜 精索静脉结扎 术式 精索静脉曲张
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无气腹腔镜与CO_2气腹腹腔镜对精索静脉曲张患者围手术期的影响 被引量：3
4
作者 吴宇 刘建民 +2 位作者 张家俊 高五岳 刘贝贝 《中华全科医学》 2016年第2期200-202,共3页
目的总结分析无气腹腔镜与CO_2气腹腹腔镜技术治疗精索静脉曲张的方法,对比分析不同方法血流动力学变化,患者围手术期的不同变化。方法对40例精索静脉曲张患者(均为左侧),按照入院先后顺序随机分为无气腹腔镜组(实验组)及CO_2气腹腹腔镜... 目的总结分析无气腹腔镜与CO_2气腹腹腔镜技术治疗精索静脉曲张的方法,对比分析不同方法血流动力学变化,患者围手术期的不同变化。方法对40例精索静脉曲张患者(均为左侧),按照入院先后顺序随机分为无气腹腔镜组(实验组)及CO_2气腹腹腔镜组(对照组),每组20例患者。均行单孔腹腔镜下行精索内静脉高位结扎术。比较2组患者的围手术期变化,包括检测2组患者麻醉开始前(T1)、悬架或气腹建立后30 min(T2)和悬架或气腹撤除后10 min(T3)3个时间点的平均动脉压、中心静脉压、心率、血氧饱和度、p H值和动脉血CO_2分压(Pa CO_2)水平,观察患者术后变化。结果 40例患者均手术成功,实验组术后肠鸣音恢复时间短、恶心呕吐发生率低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),在T2时间点上,实验组中心静脉压、Pa CO_2水平均低于对照组,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论无气腹腔镜技术治疗精索静脉曲张是更安全可行的,对维持患者手术期间生命体征的平稳有积极作用,同时具有手术切口小、恢复快、术后瘢痕隐蔽等优点。CO_2气腹腹腔镜组术后肠鸣音恢复时间较长,恶心呕吐发生率较高,无气腹腔镜手术没有CO_2对患者的血流动力学及机体内环境的影响。 展开更多
关键词 无气腹腔镜 精索静脉曲张 高位结扎术 围手术期
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使用腹腔镜和开放手术两种不同方法治疗精索静脉曲张的临床效果分析 被引量：1
5
作者 李子祺 谢赞兵 黄冠银 《黑龙江医学》 2023年第17期2094-2096,共3页
目的:分析腹腔镜和开放手术两种不同治疗方法应用于精索静脉曲张患者中的临床应用效果,为临床提供参考。方法:选取2019年6月—2020年10月惠州市中心人民医院博罗分院泌尿外科收治的80例原发性精索静脉曲张患者作为研究对象,按照随机数... 目的:分析腹腔镜和开放手术两种不同治疗方法应用于精索静脉曲张患者中的临床应用效果,为临床提供参考。方法:选取2019年6月—2020年10月惠州市中心人民医院博罗分院泌尿外科收治的80例原发性精索静脉曲张患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组实施开放手术治疗,观察组实施腹腔镜精索静脉结扎术治疗,比较两组患者各项手术临床指标、临床疗效、精子质量以及术后并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组患者下床活动时间、肠蠕动时间、住院时间、术中出血量以及手术时间均显著缩短,差异有统计学意义(t=8.001、6.146、8.593、21.978、59.696,P<0.05)。术后3个月两组患者精子浓度、向前运动精子百分率以及精子活率均优于术前,差异有统计学意义(t=14.631、21.626、8.403、9.545、8.418、7.376,P<0.05)。结论:腹腔镜精索静脉结扎术与开放手术对精索静脉曲张患者的治疗均疗效显著,两种治疗方案均可提升精子质量,前者在缩短患者的下床活动时间、肠蠕动时间、住院时间以及手术时间均优于后者。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 腹腔镜 精索静脉结扎术 开放手术 精子质量
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显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果 被引量：1
6
作者 胡啸 易爱国 +1 位作者 徐文渊 周琴 《中国当代医药》 2020年第36期84-86,93,共4页
目的探讨显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法选取2018年1月~2019年9月宜春市第二人民医院收治的56例精索静脉曲张患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将患者分为观察组(24例)与对照组(32例)。对照组采用显微镜下... 目的探讨显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法选取2018年1月~2019年9月宜春市第二人民医院收治的56例精索静脉曲张患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将患者分为观察组(24例)与对照组(32例)。对照组采用显微镜下精索静脉结扎术治疗,观察组采用经腹腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗,比较两组患者的手术时间、术中睾丸动脉保留率、术后鞘膜积液发生率、精液质量改善率、术后精索静脉曲张复发率及精子浓度、精子总活力。结果观察组患者手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中睾丸动脉保留率、精液质量改善率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后鞘膜积液发生率、术后精索静脉曲张复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组精子浓度及精子总活力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精索静脉曲张患者显微镜下精索静脉结扎术治疗效果理想,可在临床上进行推广应用。 展开更多
关键词 显微镜 精索静脉结扎术 精索静脉曲张 治疗效果
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显微镜和开放精索静脉结扎手术的疗效比较 被引量：1
7
作者 胡森 童占表 +2 位作者 张栋邦 张宝琳 任海林 《西部医学》 2021年第2期284-287,共4页
目的比较显微镜和开放精索静脉结扎手术的临床疗效。方法选取两院2015年1月~2017年1月择期精索静脉结扎术的原发性精索静脉曲张(VC)患者94例作为研究对象,采用随机数组表法分为显微镜组和开放组,每组各47例。比较两组手术情况、手术前... 目的比较显微镜和开放精索静脉结扎手术的临床疗效。方法选取两院2015年1月~2017年1月择期精索静脉结扎术的原发性精索静脉曲张(VC)患者94例作为研究对象,采用随机数组表法分为显微镜组和开放组,每组各47例。比较两组手术情况、手术前后精液质量,统计两组术后并发症发生率及复发率。结果显微镜组手术时间长于开放组,切口疼痛VAS评分、住院时间、住院费用低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05),两组动脉保留率比较,差异无统计学意义(P>0.05);显微镜组术后6个月精液浓度、精子活动率、前向运动显著高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);显微镜组术后6个月促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)显著低于开放组,睾酮(T)水平显著高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);显微镜组术后3个月并发症发生率和复发率分别为2.13%、0低于开放组的19.15%、8.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者配偶1年受孕成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎手术治疗VC可显著改善精液质量,降低术后并发症发生率和复发率,缩短住院时间。 展开更多
关键词 原发性精索静脉曲张 精索静脉结扎术 显微镜 精液质量
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复发性精索静脉曲张经腹股沟下显微精索静脉结扎术治疗的效果
8
作者 王雪华 黄星青 查仕方 《中外医学研究》 2021年第7期40-42,共3页
目的:探讨对复发性精索静脉曲张患者采用经腹股沟下显微精索静脉结扎术治疗的临床效果。方法:此次研究对象选自笔者所在医院2018年1月-2020年8月收治的复发性精索静脉曲张患者,共计60例,按照治疗方法进行分组,接受常规经腹股沟下精索静... 目的:探讨对复发性精索静脉曲张患者采用经腹股沟下显微精索静脉结扎术治疗的临床效果。方法:此次研究对象选自笔者所在医院2018年1月-2020年8月收治的复发性精索静脉曲张患者,共计60例,按照治疗方法进行分组,接受常规经腹股沟下精索静脉结扎术治疗的30例患者为对照组,采用经腹股沟下显微精索静脉结扎术进行治疗的30例患者为观察组,比较两组的患者的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对复发性精索静脉曲张患者采用经腹股沟下显微精索静脉结扎术进行治疗的效果更加显著,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 复发性精索静脉曲张 腹股沟下 显微镜 精索静脉结扎术 治疗效果 对比
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腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张 被引量：30
9
作者 井汉国 霍立志 袁守娴 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期493-495,共3页
目的 提高腹腔镜下手术治疗精索静脉曲张水平.方法 2003年7月至2007年10月收治Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张患者452例,其中临床随访资料完整337例.左侧285例,双侧52例;曲张Ⅱ度269例,Ⅲ度68例;患侧阴囊坠痛不适238例;婚后不育265例,病程1... 目的 提高腹腔镜下手术治疗精索静脉曲张水平.方法 2003年7月至2007年10月收治Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张患者452例,其中临床随访资料完整337例.左侧285例,双侧52例;曲张Ⅱ度269例,Ⅲ度68例;患侧阴囊坠痛不适238例;婚后不育265例,病程1～13年.其中行腹腔镜下保留精索动脉及淋巴组织的高选择性精索静脉高位结扎术（A组）249例（合并不育197例）,行腹腔镜下精索血管集柬结扎术（B组）88例（合并不育68例）.统计学分析2组手术时间、术后鞘膜积液、睾丸萎缩、复发等及精液改善和生育情况.结果 337例手术均成功,术后随访2年.2组手术时间分别为（38.0±10.9）min、（19.0±7.5）min,鞘膜积液发生率分别为0.4%（1/249）、11.3%（10/88）,睾丸萎缩发生率分别为0.0%（0/249）、3.4%（3/88）,术后3个月精液质量提高率分别为77.1%（192/249）、62.5%（55/88）,术后2年配偶自然怀孕率分别为56.8%（112/197）、39.7%（27/68）,以上指标2组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.2组复发率分别为5.6%（14/249）、4.5%（4/88）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术术后并发症发生率低,精液质量提高率和术后2年配偶自然怀孕率高,有推广价值. 展开更多
关键词 腹腔镜 精索静脉曲张 高选择性 精索静脉高位结扎
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精索静脉曲张手术方式的选择 被引量：29
10
作者 蒋志强 蒋先镇 +3 位作者 曾青 钟狂飚 何乐业 朱雪阳 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2005年第4期44-45,51,共3页
目的探讨在采用腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方法中,腹腔镜是否较开放手术更具优越性。方法回顾性分析42例应用腹腔镜精索静脉高位结扎和53例应用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术的病例。结果两组病例在手术时... 目的探讨在采用腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方法中,腹腔镜是否较开放手术更具优越性。方法回顾性分析42例应用腹腔镜精索静脉高位结扎和53例应用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术的病例。结果两组病例在手术时间和术后住院时间上均无明显差异。术后恢复快,随访无复发和睾丸萎缩。结论单侧精索静脉曲张,小切口腹膜后精索静脉高位结扎术仍值得首先推荐,对于双侧和复发的精索静脉曲张,则可以优先考虑腹腔镜手术。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 腹腔镜 开放手术 精索静脉高位结扎
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不同精索静脉曲张手术治疗精索静脉曲张的疗效对比 被引量：25
11
作者 杨立杰 刘庆军 《临床和实验医学杂志》 2016年第10期1016-1020,共5页
目的对比分析不同精索静脉曲张手术的临床疗效。方法回顾性分析2012-2015年泌尿外科手术治疗的原发性精索静脉曲张患者261例临床资料,根据患者接受手术方式不同分为5组,分别为：腹腔镜A组（腹腔镜经腹精索静脉结扎术）,腹腔镜B组（腹腔... 目的对比分析不同精索静脉曲张手术的临床疗效。方法回顾性分析2012-2015年泌尿外科手术治疗的原发性精索静脉曲张患者261例临床资料,根据患者接受手术方式不同分为5组,分别为：腹腔镜A组（腹腔镜经腹精索静脉结扎术）,腹腔镜B组（腹腔镜腹膜外径路）,开放手术A组（改良后Palomo术）,开放手术B组（传统开放精索静脉高危结扎术）,介入栓塞组（逆行介入栓塞术）。统计5组手术时长、住院时长、术后并发症、术后配偶妊娠率以及术后精索静脉曲张的复发率,比较各组术前、术后精子质量。结果介入栓塞组手术耗时较长（P〈0.05）,但介入栓塞组住院时间较短（P〈0.05）,平均1.50±0.50 d;术后1年,介入栓塞组妊娠率最低,其他各组配偶妊娠率差异无显著性（P〉0.05）;术后各组精子浓度、低渗膨胀试验（HOS）比率以及精子向前运动（PR）百分率均明显高于手术前（P〈0.05）,术后各组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后开放手术A组和B组复发率和并发症发生率均较高（P〈0.05）。腹腔镜A组、B组间复发率和并发症发生率无显著差异（P〉0.05）。介入栓塞组复发率明显高于其他组,并发症相对较少（P〈0.05）。结论治疗精索静脉曲张,腹腔镜手术时间短,并发症少,适宜手术量大的男科应用;介入栓塞术无手术刀疤,术后恢复最快,但复发率较高;开放性手术创伤较大,术后并发症较多,不推荐。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 腹腔镜 改良后Palomo术 传统开放精索静脉高危结扎术 介入栓塞术
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不同腹腔镜手术方法治疗精索静脉曲张的比较 被引量：17
12
作者 丁新民 温洪波 +1 位作者 蒋国华 王炜 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期38-40,43,共4页
目的观察腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床疗效,比较保留精索内动脉与否两种术式的优劣。方法将2006年7月～2008年12月在该院住院手术治疗的精索静脉曲张患者84例随机分为A、B两组,两组患者均实施经腹腔镜精索静脉高位结扎术,A组术中... 目的观察腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床疗效,比较保留精索内动脉与否两种术式的优劣。方法将2006年7月～2008年12月在该院住院手术治疗的精索静脉曲张患者84例随机分为A、B两组,两组患者均实施经腹腔镜精索静脉高位结扎术,A组术中保留精索内动脉,B组术中对患侧精索连同动脉集束结扎。分析比较两组的手术时间、并发症、疗效等。结果 84例患者均顺利完成,术后1个月复查症状均消失,曲张的静脉均明显缩小或消失。随访1年两组均无复发,均未发现睾丸萎缩。A组手术时间明显长于B组(P<0.05),在术后住院时间、费用及术后局部不适的发生率、精液质量改善情况比较两组差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有损伤小、康复快、疗效确切等优点,值得推广。一般情况下腹腔镜下可以整束结扎精索,减少复发机会。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 精索静脉高位结扎术 腹腔镜手术
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经脐单孔腹腔镜静脉高位结扎术治疗小儿精索静脉曲张的围术期护理 被引量：15
13
作者 花芸 李凤 秦颖 《护士进修杂志》 2012年第20期1855-1857,共3页
目的探讨经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗小儿精索静脉曲张的围术期护理。方法回顾性分析2009年1月～2012年2月应用经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗小儿精索静脉曲张28例,给予精心围术期护理,重视各个环节的护理要点。结果... 目的探讨经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗小儿精索静脉曲张的围术期护理。方法回顾性分析2009年1月～2012年2月应用经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗小儿精索静脉曲张28例,给予精心围术期护理,重视各个环节的护理要点。结果本组28例患儿手术伤口均Ⅰ期愈合,术后恢复好,术后2～4d出院,未出现并发症。结论经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术已成为目前治疗精索静脉曲张的一种安全有效的新方法。具有创伤小、精确性高、安全性大、住院时间短、美观、疗效好等优点。而护理管理方面各环节的密切配合是保证手术成功的条件,全方位的围术期护理,可确保病人顺利康复。 展开更多
关键词 腹腔镜 单孔 经脐 精索静脉曲张 精索静脉高位结扎术 护理
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显微镜下精索内静脉高位结扎术对精索静脉曲张患者雄性激素、免疫功能及精液质量的影响 被引量：14
14
作者 李小滨 邓克非 杨健 《解放军医药杂志》 CAS 2022年第3期54-57,共4页
目的探究显微镜下精索内静脉高位结扎术对精索静脉曲张(VC)患者雄性激素、免疫功能及精液质量的影响。方法选取本院2018年3月—2021年3月诊治的92例VC,按照术式的不同分为A组47例和B组45例。A组采用显微镜下精索内静脉高位结扎术治疗,B... 目的探究显微镜下精索内静脉高位结扎术对精索静脉曲张(VC)患者雄性激素、免疫功能及精液质量的影响。方法选取本院2018年3月—2021年3月诊治的92例VC,按照术式的不同分为A组47例和B组45例。A组采用显微镜下精索内静脉高位结扎术治疗,B组采用传统开放高位结扎术治疗。观察2组住院时间与手术时间,手术前后雄性激素[促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)],免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]及精液质量(总精子数、精子浓度、精子活率)水平。结果A组手术时间、住院时间均短于B组(P<0.01)。术后3个月,2组血清LH、FSH水平低于术前,血清T水平高于术前,且A组血清LH、FSH水平低于B组,血清T水平高于B组(P<0.05,P<0.01)。术后1周,2组血清IgA、IgM、IgG水平均升高,且A组高于B组(P<0.05,P<0.01)。术后3个月,2组总精子数、精子浓度及精子活率均升高,且A组高于B组(P<0.05,P<0.01)。结论显微镜下精索内静脉高位结扎术可以明显改善VC患者雄性激素水平,提高免疫功能及精液质量。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 显微外科手术 精索静脉高位结扎术 促黄体生成素 免疫球蛋白 精液分析
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脉络舒通丸治疗精索静脉曲张的临床疗效与安全性分析 被引量：14
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作者 刘天元 侯四川 《世界中医药》 CAS 2020年第2期252-255,共4页
目的:探究脉络舒通丸对精索静脉曲张患者的治疗效果及安全性。方法:选取2018年11月至2019年4月青岛市市立医院收治的精索静脉曲张患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例。2组患者均通过腹腔镜精索静... 目的:探究脉络舒通丸对精索静脉曲张患者的治疗效果及安全性。方法:选取2018年11月至2019年4月青岛市市立医院收治的精索静脉曲张患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例。2组患者均通过腹腔镜精索静脉高选择结扎术治疗,对照组给予阿司匹林肠溶片治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予脉络舒通丸治疗。比较2组患者术后疗效、精液质量及并发症发生情况。结果:观察组治愈率达93.33%,对照组为76.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为96.67%,对照组为90.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗6个月后的精液量、精子密度都高于对照组,液化时间和畸形率都低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总并发症发生率为6.7%,显著低于对照组的26.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脉络舒通丸可显著改善精索静脉曲张患者术后精液质量,降低复发率和并发症发生率,为临床治疗提供思路。 展开更多
关键词 脉络舒通 阿司匹林 精索静脉曲张 腹腔镜精索静脉高选择结扎术 精液量 精子密度 临床效果
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精索静脉曲张腹腔镜或显微镜下精索内静脉高位结扎术对患者精液质量影响 被引量：13
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作者 余莉 梅建勇 +1 位作者 李甜 李迁 《中国计划生育学杂志》 2022年第8期1745-1748,1753,共5页
目的:探讨腹腔镜或显微镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效及对患者精液质量的影响。方法:选取2018年6月-2020年6月本院收治的120例精索静脉曲张症患者,随机数字表法分为两组各60例,分别显微镜下(显微镜组)或腹腔镜下(腹腔镜... 目的:探讨腹腔镜或显微镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效及对患者精液质量的影响。方法:选取2018年6月-2020年6月本院收治的120例精索静脉曲张症患者,随机数字表法分为两组各60例,分别显微镜下(显微镜组)或腹腔镜下(腹腔镜组)精索内静脉高位结扎术,比较两组手术指标、临床疗效及术后患者精液质量变化。结果:显微镜组手术时间(2.1±0.4h)大于腹腔镜组(1.6±0.3h),排气时间(24.6±3.7h)、住院时间(5.1±0.6d)小于腹腔镜组(33.6±4.2h、6.5±1.0d)(P<0.05);术后1年,两组精液质量指标、血清睾酮水平均提高,血清卵泡刺激素、黄体生素素水平均下降且显微镜组变化幅度优于腹腔镜组,显微镜组自然妊娠率(46.7%)大于腹腔镜组(23.3%),总复发率(10.0%)和总并发症发生率(8.3%)低于腹腔镜组(25.0%、23.3%)(均P<0.05)。结论:与腹腔镜下结扎术相比,显微镜下结扎术疗效更佳、并发症更少,但操作难度较高,临床可根据患者和医院实际情况选择合适术式。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 精索内静脉高位结扎术 腹腔镜 显微镜 手术指标 精液质量
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精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗对精索静脉曲张不育症患者精液质量的影响 被引量：10
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作者 史秋华 李沙沙 王磊 《中国性科学》 2016年第5期110-112,共3页
目的:探讨精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗精索静脉曲张不育症精子质量的影响。方法:对20例精索静脉曲张不育症患者应用精索静脉高位结扎术联合抗氧化进行治疗,术前和术后6个月分别检测精液常规及总抗氧化能力(TAC),并选择12例健康... 目的:探讨精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗精索静脉曲张不育症精子质量的影响。方法:对20例精索静脉曲张不育症患者应用精索静脉高位结扎术联合抗氧化进行治疗,术前和术后6个月分别检测精液常规及总抗氧化能力(TAC),并选择12例健康男性为对照组,观察术前精液常规及TAC与对照组的差异。结果:精索静脉曲张不育症患者在精液量,精子密度,精子活力和TAC水平均明显低于健康组,差异均有显著的统计学意义(P<0.01);手术后精索静脉曲张不育Ⅱ°组和Ⅲ°组患者精液量、精子密度和精子活力及TAC水平明显提高,与手术前比较差异有明显的统计学意义(P<0.05),术前少弱畸形精子综合征TAC水平明显低于少精子症和少弱精子症患者,差异有明显的统计学意义(P<0.05),三组患者术后TAC水平明显升高,与治疗前比较差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。结论:氧化应激可能与精索静脉曲张发生不育症的发生密切相关,精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂能明显提高精索静脉曲张不育症精子质量。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 不育症 精索静脉高位结扎术 抗氧化剂
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手术配合高压氧治疗精索静脉曲张不育患者的临床研究 被引量：9
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作者 郑汝强 王新生 王沛涛 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2006年第1期46-49,共4页
目的:探讨手术配合高压氧(HBO)治疗精索静脉曲张(VC)所致不育的临床疗效及机制。方法:将VC不育患者96例随机分成两组,A组(40例)为手术配合高压氧治疗组,B组(56例)为单纯手术组。结果:两组在精子密度、精子活率、精子活力和正常形态精子... 目的:探讨手术配合高压氧(HBO)治疗精索静脉曲张(VC)所致不育的临床疗效及机制。方法:将VC不育患者96例随机分成两组,A组(40例)为手术配合高压氧治疗组,B组(56例)为单纯手术组。结果:两组在精子密度、精子活率、精子活力和正常形态精子数、睾酮、配偶受孕率方面都有显著改善(P<0.01或P<0.05),且A组改善优于B组(P<0.05)。A组患者卵泡刺激素、黄体生成素在治疗后较治疗前显著下降(P<0.05)。A组精子穿透卵子百分率(SPA值)改善优于B组(P<0.05)。A组治疗后配偶受孕时间较B组提前(P<0.05)。结论:手术配合HBO治疗VC不育患者较单纯手术治疗更有效改善生殖内分泌激素失调,提高精子质量,提高SPA值,增加受孕率,缩短治疗后受孕时间。 展开更多
关键词 男性不育 精索静脉曲张 高压氧 精索静脉高位结扎术
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腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张85例报告 被引量：9
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作者 柳其中 田凯 +2 位作者 张跃曦 王宜林 赵平宇 《腹腔镜外科杂志》 2009年第2期102-104,共3页
目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的有效性、安全性及价值。方法:回顾分析我院为85例患者行腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床资料。结果:85例手术均获成功,平均手术时间32min,基本无出血,术后平均住院3d。随访3～10个... 目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的有效性、安全性及价值。方法:回顾分析我院为85例患者行腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床资料。结果:85例手术均获成功,平均手术时间32min,基本无出血,术后平均住院3d。随访3～10个月,3例复发,复发率3.5%。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有创伤小、康复快、效果好、并发症少等优点,对双侧精索静脉曲张及开放手术后复发的患者尤有临床价值。 展开更多
关键词 腹腔镜术 精索静脉曲张 精索静脉高位结扎术 病例报告
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显微镜下精索静脉结扎术对胡桃夹综合征仅表现为左侧精索静脉曲张的疗效分析 被引量：9
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作者 陈衍霖 梁培禾 周志豪 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1162-1166,共5页
目的评估显微镜下精索静脉结扎手术治疗胡桃夹综合征(nutcracker syndrome, NCS)仅表现为中重度左侧精索静脉(left spermatic vein, LSV)曲张(varicocele, VC)的有效性和安全性。方法回顾性分析本院2016年2月至2020年8月收治的34例NCS... 目的评估显微镜下精索静脉结扎手术治疗胡桃夹综合征(nutcracker syndrome, NCS)仅表现为中重度左侧精索静脉(left spermatic vein, LSV)曲张(varicocele, VC)的有效性和安全性。方法回顾性分析本院2016年2月至2020年8月收治的34例NCS所致中重度LSV曲张患者的临床资料,对比患者术前、术后临床症状及各项辅助检查结果。结果 34例患者均顺利完成显微镜下精索静脉结扎术,术前19例患者存在睾丸坠胀不适、疼痛,术后17例明显缓解。患者均未出现睾丸鞘膜积液、阴囊水肿等并发症。34例患者随访3~15个月,未见复发病例。患者术后3个月左侧精索静脉内径(left spermatic vein diameter, LSVD)、精子密度、每毫升前向运动精子数、血清总睾酮及卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)较术前均有明显改善(P<0.05);但精子活力、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、左肾静脉(left renal vein, LRV)在腹主动脉(abdominal aorta, AO)与肠系膜上动脉(superior mesenteric artery, SMA)夹角处流速(PV_(1))、LRV近肾门处流速(PV_(2))以及PV_(1)/PV_(2),LRV在AO与SMA夹角处内径(LRVD1)、LRV近肾门处内径(LRVD2)及LRVD_(1)/LRVD_(2)较术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎术治疗NCS仅表现为中重度LSV曲张安全有效,可以明显改善相关临床症状、提高精液质量,不会导致胡桃夹现象加重及出现NCS的其他相关临床表现。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 胡桃夹综合征 显微镜下精索静脉结扎术 精液异常 男性不育 睾酮 卵泡刺激素 黄体生成素
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