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如何正确理解及使用GRADE系统 被引量:279
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作者 曾宪涛 冷卫东 +2 位作者 李胜 郭毅 王朴 《中国循证医学杂志》 CSCD 2011年第9期985-990,共6页
证据是循证医学的核心,GRADE证据质量分级和推荐强度系统是证据发展史上的里程碑事件。本文简要介绍GRADE系统、GRADEpro 3.2软件,并结合《中国循证医学杂志》上发表的正、误使用GRADE方法的两篇论文进行简要探讨。GRADEpro软件操作简单... 证据是循证医学的核心,GRADE证据质量分级和推荐强度系统是证据发展史上的里程碑事件。本文简要介绍GRADE系统、GRADEpro 3.2软件,并结合《中国循证医学杂志》上发表的正、误使用GRADE方法的两篇论文进行简要探讨。GRADEpro软件操作简单,但其中的升降级因素评价和结局指标重要性的判断需要全面系统地了解相关的背景知识和具备扎实的临床流行病学与系统评价基础。鉴于本文是基于现有的GRADE系统进行的一个浅要简介,可能会随着GRADE系统的不断完善而与后期的内容有所出入,因此建议本文读者应不断跟进GRADE系统的进展,进行学习、完善。 展开更多
关键词 证据 循证医学 GRADE系统 GRADEpro3.2软件 证据级别 推荐强度
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基于现代文献的灸法治疗膝骨性关节炎临床证据研究 被引量:11
2
作者 朱道成 熊俊 陈日新 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1561-1565,共5页
目的:利用循证医学的方法分析灸法临床实践中高度相关的高质量证据,为临床医生提供科学证据。方法:立足于灸法临床实践中常见的重要问题,全面检索当前可得的临床研究文献,按照改良循证医学5级标准从高到低选用能够回答对应临床问题的证... 目的:利用循证医学的方法分析灸法临床实践中高度相关的高质量证据,为临床医生提供科学证据。方法:立足于灸法临床实践中常见的重要问题,全面检索当前可得的临床研究文献,按照改良循证医学5级标准从高到低选用能够回答对应临床问题的证据,采用Rev Man5.3统计结局指标。结果:有15篇符合要求的文献,2项1c级和1项2a级证据表明灸法治疗膝骨性关节炎的有效性,3项2b级和2项2c级证据表明灸法可能优于西药或者疗效相当。2项2a和1项3a级证据表明,不同灸法之间有疗效差异,其中以热敏灸疗效最佳。1项2b级证据比较了灸法结合西药与西药之间的疗效差异,并表明灸法结合西药优于单用西药。结论:灸法治疗膝骨性关节炎是有效的且安全副作用小,不同灸法疗效各异,针药并用的效果可能更佳,尚需高质量试验证实。 展开更多
关键词 灸法 膝骨性关节炎 临床证据 证据等级 循证医学
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基于现代文献的灸法治疗荨麻疹的临床证据研究 被引量:10
3
作者 钱海良 熊俊 +1 位作者 陈日新 付勇 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期3196-3200,共5页
目的:分析灸法临床实践高度相关的高质量证据,利用循证医学的方法,评价灸法治疗荨麻疹的临床研究,为治临床医生提供临床证据。方法:以灸法临床实践中常见的重要问题为出发点,全面检索当前可得的临床研究文献,根据循证医学五级分类标准,... 目的:分析灸法临床实践高度相关的高质量证据,利用循证医学的方法,评价灸法治疗荨麻疹的临床研究,为治临床医生提供临床证据。方法:以灸法临床实践中常见的重要问题为出发点,全面检索当前可得的临床研究文献,根据循证医学五级分类标准,对于能够回答对应临床问题的证据,从高到低进行分类,采用RevMan5.0.20统计结局指标。结果:有13篇符合本研究需要。缺少高质量A级证据;B级证据表明灸法可能优于氯雷他定、盐酸西替利嗪片、咪唑斯汀片或与之相当,但不良反应少;C级证据表明灸法可能优于盐酸西替利嗪片或与盐酸西替利嗪片相当,但不良反应少。结论:灸法治疗荨麻疹的有效性是肯定的;灸法和西药相比很可能等效,今后可设计严格的等效性或非劣性试验来验证;灸法与西药并用的效果也有一定优势,尚需要高质量试验的证实。 展开更多
关键词 灸法 荨麻疹 临床证据 证据等级 循证医学
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GRADE在我国临床实践指南/专家共识中的应用研究 被引量:11
4
作者 黄桥 任相颖 +4 位作者 张蓉 李江 闫思宇 王云云 靳英辉 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1457-1462,共6页
目的了解GRADE在我国临床实践指南/专家共识中的应用情况。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、PubMed数据库和医脉通网站,搜集国内外近11年中国大陆学者制订的临床实践指南/专家共识,检索时限均为2010年1月1日~2020年12月31日。由4名... 目的了解GRADE在我国临床实践指南/专家共识中的应用情况。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、PubMed数据库和医脉通网站,搜集国内外近11年中国大陆学者制订的临床实践指南/专家共识,检索时限均为2010年1月1日~2020年12月31日。由4名研究者独立根据AGREEⅡ工具提取方法学质量条目,按是否使用GRADE分为两组,探究中国临床实践指南/专家共识在方法学质量上的变化和发展情况。结果近年来我国使用GRADE分级系统的临床实践指南/专家共识数量逐年递增,未使用GRADE分级系统的临床实践指南/专家共识方法学质量较低(P<0.01)。结论中国临床实践指南/专家共识对GRADE分级系统的应用仍待提高,应采用GRADE系统来提高临床实践指南/专家共识的方法学质量。 展开更多
关键词 临床实践指南 专家共识 GRADE 证据等级 推荐意见强度
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真实世界临床研究证据分级的思考与初步探索 被引量:9
5
作者 费宇彤 柴倩云 +1 位作者 夏如玉 金雪晶 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期1206-1211,共6页
真实世界证据(RWE)的形成、评价及等级的划分,是影响真实世界研究方法深入发展和科学使用的重要因素。本文简要回顾临床医学研究设计等级与证据等级,提出真实世界临床研究证据分级的要点,包括强调内部真实性与外部真实性的综合评价、确... 真实世界证据(RWE)的形成、评价及等级的划分,是影响真实世界研究方法深入发展和科学使用的重要因素。本文简要回顾临床医学研究设计等级与证据等级,提出真实世界临床研究证据分级的要点,包括强调内部真实性与外部真实性的综合评价、确定真实世界证据的起评点和使用真实世界证据质量评价方法三个方面;基于国际较为认可的“证据推荐评估、开发与评价分级标准(GRADE)”,结合真实世界证据的分类及特点,形成初步的分级方案,并采用示例对该分级建议进行评价说明。 展开更多
关键词 真实世界 证据等级 GRADE 分级建议
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基于数据挖掘灸法治疗功能性消化不良的临床证据 被引量:8
6
作者 谢秀俊 熊俊 陈日新 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期1244-1247,共4页
目的评价灸法治疗功能性消化不良的临床研究,提炼总结与灸法临床实践高度相关的高质量证据,为临床诊治提供有效依据。方法面对灸法在临床实践中的常见重要问题,系统全面检索当前可得的临床研究文献,按照循证医学五级标准从高到低选用能... 目的评价灸法治疗功能性消化不良的临床研究,提炼总结与灸法临床实践高度相关的高质量证据,为临床诊治提供有效依据。方法面对灸法在临床实践中的常见重要问题,系统全面检索当前可得的临床研究文献,按照循证医学五级标准从高到低选用能够回答对应临床问题证据,采用RevMan5.0.20统计结局指标。结果有26篇符合纳排标准的临床研究文献。目前没有直接的A级证据表明灸法的有效性;1项B级证据表明温针灸疗效优于吗丁啉;1项C级证据表明赵氏雷火灸疗效优于普通艾灸;2项C级证据表明灸法配合西药比单纯西药效果可能要好或者相当。结论灸法治疗功能性消化不良的有效性是肯定的;灸法和西药相比可能优越或者相当,但较西药安全副作用小;不同灸法刺法之间疗效有较大差异;针药并用的效果有一定优势,尚需高质量试验的证实。 展开更多
关键词 灸法 功能性消化不良 临床证据 证据等级
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危重症患者失禁相关性皮炎预防与管理的最佳证据总结 被引量:3
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作者 甘晓庆 胡丽立 +3 位作者 王芬 严洋 胡琴 石泽亚 《护理实践与研究》 2023年第12期1866-1871,共6页
目的通过检索、分析和总结危重症成人患者失禁相关性皮炎资料,为其预防和管理提供最佳证据。方法在循证护理的基础上,提出相关问题,系统检索近10年国内外数据库及相关网站关于危重症成人患者失禁相关性皮炎相关的临床实践、指南、最佳... 目的通过检索、分析和总结危重症成人患者失禁相关性皮炎资料,为其预防和管理提供最佳证据。方法在循证护理的基础上,提出相关问题,系统检索近10年国内外数据库及相关网站关于危重症成人患者失禁相关性皮炎相关的临床实践、指南、最佳证据、系统评价、专家共识,检索文献时间范围为2012年2月—2022年2月。由2名研究人员独立进行文献的质量评价,并结合主题和专业判断对证据进行提取和总结。结果根据文献纳入标准,共纳入11篇文献,其中有1篇指南、1篇系统评价、7篇证据总结和2篇专家共识,总结出20条最佳证据,包括IAD的评估和预防、失禁护理、IAD的皮肤护理方法和IAD护理人员培训与管理4个方面。结论该研究总结的最佳证据为医护人员提供证据,建议医护人员应用证据时,充分考虑患者实际情况,结合个体化差异制订干预方案,促进循证实践。 展开更多
关键词 危重症 失禁相关性皮炎 最佳证据 循证护理学 文献质量评价 证据级别
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单病例随机对照试验的证据级别和报告规范 被引量:8
8
作者 李江 翟静波 +4 位作者 商洪才 杨克虎 田金徽 陈静 代敏 《中国循证医学杂志》 CSCD 2017年第5期612-615,共4页
本文对比呈现了CONSORT工作组有关随机对照试验与单病例随机对照试验报告规范的条目,将GRADE证据质量评估理念与单病例随机对照试验原理结合探索,进一步发展单病例随机对照试验方法学,以期将来在疾病的临床研究中广泛应用单病例随机对... 本文对比呈现了CONSORT工作组有关随机对照试验与单病例随机对照试验报告规范的条目,将GRADE证据质量评估理念与单病例随机对照试验原理结合探索,进一步发展单病例随机对照试验方法学,以期将来在疾病的临床研究中广泛应用单病例随机对照试验方法。 展开更多
关键词 单病例随机对照试验 证据级别 质量评估
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2017年台湾幽门螺杆菌共识:关于幽门螺杆菌感染的临床管理、筛选治疗和监控以改善台湾地区胃癌控制的共识 被引量:7
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作者 李超 张振玉 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2018年第1期1-12,共12页
既往的国际共识为幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的管理提供了一般性政策。但是,H.pylori的流行率和抗菌素耐药性、药物和内镜检查的可用性存在地理差异。因此,需要全国或区域性共识来改善H.pylori感染和胃癌的控制。台... 既往的国际共识为幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的管理提供了一般性政策。但是,H.pylori的流行率和抗菌素耐药性、药物和内镜检查的可用性存在地理差异。因此,需要全国或区域性共识来改善H.pylori感染和胃癌的控制。台湾地区H.pylori管理共识包括三个部分:最佳的诊断方法和治疗适应证;当前治疗策略;胃癌的筛查—治疗和监控。本文强调了关于草案声明发展和证据水平决定的最近数据。共有24个共识意见。第一节有7个推荐声明关于H.pylori感染的诊断和治疗的适应证。第二节有10个推荐声明为一线、二线和三线治疗提供更新的治疗方案。第三节有7个推荐声明关于根除H.pylori降低胃癌风险的成本效益分析。根除H.pylori后,共识突出内镜监控和/或化学预防来进一步减轻胃癌的负担。这一共识声明更新了改善H.pylori感染和胃癌患病率高的台湾地区的H.pylori感染临床管理的建议。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 共识 内镜检查 根除 胃癌 胃癌癌前病变 证据水平 消化性溃疡 质子泵抑制剂
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国内针灸治疗焦虑障碍临床实验的GRADE证据评价 被引量:5
10
作者 张光彩 陈希 +4 位作者 符文彬 蒋丽 温秀云 徐书君 吴倩 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第8期1962-1968,共7页
目的:GRADE系统评价单纯针灸治疗焦虑障碍临床实验的证据等级。方法:收集针灸治焦虑障碍临床研究随机对照文献,计算机检索万方数字化期刊群(1998—),CBM(1979—)、CNKI(1979—)和VIP(1989—),所有检索时间截至2016年2月15日,并手工检索... 目的:GRADE系统评价单纯针灸治疗焦虑障碍临床实验的证据等级。方法:收集针灸治焦虑障碍临床研究随机对照文献,计算机检索万方数字化期刊群(1998—),CBM(1979—)、CNKI(1979—)和VIP(1989—),所有检索时间截至2016年2月15日,并手工检索广州中医药大学图书馆过刊资料库,统计学分析采用Rev Man5.2软件,证据质量评估采用GRADE profiler3.6软件。结果:本研究纳入14个随机对照试,结局指标为治疗3周的HAMA有效率、8周的HAMA评分、1个月及2个月后随访的HAMA评分、60 d的SAS有效率,证据质量均为非常低。其中治疗60 d的SAS有效率比较,差别有统计学意义,其余均无统计学意义。结局指标为治疗4、6周的HAMA有效率,4、5、6周的HAMA评分,4周的SAS评分,证据质量均为低级。其中治疗4、6周的HAMA评分比较,差别有统计学意义,其余均无统计学意义。结局指标为治疗后3、6个月后随访的HAMA评分,证据质量为中级,差别无统计学意义。结论:针灸治疗焦虑障碍的随机对照的证据质量总体偏低,需完善随机对照实验的设计及报告,以为临床及指南制定提供高级别的针灸治疗证据。 展开更多
关键词 针灸 焦虑/焦虑障碍 随机对照试验 GRADE系统 证据级别
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基于现代文献的中药治疗原发性不宁腿综合征的循证证据分析 被引量:4
11
作者 黄春华 饶旺福 《江西中医药大学学报》 2018年第1期18-21,25,共5页
目的:采用循证医学的方法总结分析与中药治疗原发性不宁腿综合征临床实践相关的循证证据,为今后临床研究决策提供方向和参考。方法:基于中药治疗原发性不宁综合征临床实践中常见的重要问题,全面检索当前可得的临床研究文献,采用GRADE系... 目的:采用循证医学的方法总结分析与中药治疗原发性不宁腿综合征临床实践相关的循证证据,为今后临床研究决策提供方向和参考。方法:基于中药治疗原发性不宁综合征临床实践中常见的重要问题,全面检索当前可得的临床研究文献,采用GRADE系统对文献证据质量进行分级,从高到低选用能够回答相应临床问题的证据,采用Rev Man5.3统计结局指标。结果:符合纳入标准的文献有34篇。1项高级证据(A级)证据表明中药治疗原发性不宁腿综合征的有效性,1项高级证据(A级)和2项低级证据(C级)表明中药可能优于西药。3项低级证据(C级)表明中药配合西药有协同增效的作用。1项高级证据(A级),2项低级证据(C级)表明中药治疗原发性不宁腿综合征不良反应较少或与西药相当。结论:就目前来看,中药治疗原发性不宁腿综合征安全有效,中西药并用的效果可能更佳,但仍需更多高质量临床证据证实。 展开更多
关键词 中药治疗 原发性不宁腿综合征 临床证据 证据等级
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近十年中国主要心血管指南的推荐分类和证据水平分析 被引量:4
12
作者 王闯世 王杨 +1 位作者 杨进刚 李卫 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期880-887,共8页
目的:分析近十年中国心血管领域主要指南的推荐分类和证据水平分布,及基于中国研究的证据比例。方法:检索近十年(2010年1月1日至2020年5月31日)国内学会发布的主要心血管相关指南,筛选满足纳入标准的18篇涉及冠心病、高血压、心力衰竭... 目的:分析近十年中国心血管领域主要指南的推荐分类和证据水平分布,及基于中国研究的证据比例。方法:检索近十年(2010年1月1日至2020年5月31日)国内学会发布的主要心血管相关指南,筛选满足纳入标准的18篇涉及冠心病、高血压、心力衰竭、心肌病和瓣膜病等疾病的指南,提取推荐意见分类和证据水平等相关数据后进行分析。结果:18篇指南共包含1575条推荐,其中Ⅰ类推荐56.3%,Ⅲ类推荐5.7%;A级证据[多个随机对照试验(RCT)或其荟萃分析]比例22.7%,C级证据高达44.0%;各个指南“推荐分类-证据水平”组合的分布呈现较大的变异:肥厚型心肌病指南中没有Ⅰ-A推荐,而中国高血压防治指南Ⅰ-A推荐高达40.0%以上。有4篇(22.2%)指南未在推荐后标注相应的参考文献;其他14篇指南共标注有1132篇参考文献,平均每条推荐约标注0.85篇;来自中国的参考文献有180篇(15.9%),其中40篇为中国其他指南或共识,中国RCT仅有62篇(5.5%)。高血压指南采用中国RCT证据比例最高(9.3%),而瓣膜心脏病指南中没有中国RCT证据的支持。结论:相对于美国心脏病学院/美国心脏协会(ACC/AHA)有约9.0%的A级证据,我国心血管指南中有超过五分之一的推荐为A级证据;中国心血管病指南参考文献标注不规范,且缺少来自中国RCT研究的证据。 展开更多
关键词 指南 推荐分类 证据水平 心血管
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中国专家共识制订的进展研究——基于2010~2020年文献的系统评价 被引量:2
13
作者 王栋梅 朱玲 +4 位作者 靳英辉 黄桥 李绪辉 张蓉 李龙倜 《中国循证心血管医学杂志》 2022年第12期1411-1415,1427,共6页
目的 了解国内专家共识的发展现状,为其使用者及制订者提供参考。方法 由2名研究者系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库(WanFang Database),检索时间为2010年1月1日至2020年12月31日,收集国内近11年自主制订并发布的专家共识... 目的 了解国内专家共识的发展现状,为其使用者及制订者提供参考。方法 由2名研究者系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库(WanFang Database),检索时间为2010年1月1日至2020年12月31日,收集国内近11年自主制订并发布的专家共识。本研究组成员根据专家共识的一般特征结合指南质量评价工具AGREE-Ⅱ的内容进行充分讨论提取本研究关注的方法学质量条目,形成了资料提取表,从专家共识的一般特征和方法学质量的部分内容反映其近11年的发展情况,使用M-K趋势检验法检验专家共识的方法学质量随时间变化的趋势。结果 共纳入1527部临床专家共识,发表量整体呈上升趋势,其部分方法学质量随着时间的推移呈逐年改善的趋势(行充分的文献检索、推荐意见基于系统评价、形成推荐意见考虑必要因素、利益冲突的调查与报道),(P<0.05)。结论 专家共识应按照指南的方法学要求进一步提升质量,以便帮助决策者指导临床实践。 展开更多
关键词 专家共识 方法学质量 证据等级 推荐意见分级 趋势
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PBL教学法在《针灸学》中的应用效果循证评价 被引量:2
14
作者 江月霞 熊俊 +1 位作者 洪静 陈日新 《亚太传统医药》 2015年第7期141-143,共3页
目的:评估PBL教学法在《针灸学》教学中的应用前景,为改进《针灸学》教学提供有效循证依据。方法:系统全面检索当前相关临床研究文献,按照循证医学五级分类标准,对于能够评价标准的证据,从高到低选用,采用Epidata 2建立评价表数据库。... 目的:评估PBL教学法在《针灸学》教学中的应用前景,为改进《针灸学》教学提供有效循证依据。方法:系统全面检索当前相关临床研究文献,按照循证医学五级分类标准,对于能够评价标准的证据,从高到低选用,采用Epidata 2建立评价表数据库。采用统一编制的"文献质量评价信息证据采集表",对近年来发表的《针灸学》教学中PBL教学法应用的临床研究文献进行质量评价。结果:9篇文献符合研究需要。缺少高质量A级文献证据,B级文献证据4篇,C级文献证据2篇,D文献级证据3篇。结论:PBL教学模式与传统教育模式比较有明显优越性,符合教学改革的新趋势。 展开更多
关键词 PBL 针灸学 循证医学 证据等级
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中国临床实践指南制订的进展研究——基于2010~2020年文献的系统评价 被引量:1
15
作者 张蓉 靳英辉 +4 位作者 黄桥 任相颖 阎思宇 王永博 张军 《中国循证心血管医学杂志》 2022年第11期1288-1293,共6页
目的了解国内临床实践指南的发展现状,为中国指南制订者及使用者提供参考。方法由2名研究者系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库(WanFang Database),检索时间为2010年1月1日~2020年12月31日,收集国内近11年自主制订并发布的... 目的了解国内临床实践指南的发展现状,为中国指南制订者及使用者提供参考。方法由2名研究者系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库(WanFang Database),检索时间为2010年1月1日~2020年12月31日,收集国内近11年自主制订并发布的临床实践指南。本研究组成员根据临床实践指南的一般特征结合指南质量评价工具AGREE-Ⅱ的内容进行充分讨论,提取本研究关注的方法学质量条目,形成资料提取表,从临床实践指南的一般特征和方法学质量的部分内容反映其近11年的发展情况,使用M-K趋势检验法检验临床实践指南的方法学质量随时间变化的趋势。结果共纳入1127部临床实践指南,除多学科合作制订指南这项外,其数量增多的同时方法学质量随着时间明显提升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床实践指南的发表数量整体上呈增多趋势,其方法学质量随着时间的推移逐渐提升,但整体水平仍有待提高。 展开更多
关键词 临床实践指南 方法学质量 证据等级 推荐意见分级 趋势
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骨盆倾斜与髋臼假体方向的关系研究 被引量:4
16
作者 张志勇 夏庆 +2 位作者 邵云潮 朱兴元 王晓峰 《中国临床医学》 2014年第4期421-423,共3页
目的:研究在髋臼发育不良(development dysplasia ofhip,DDH)继发骨关节炎患者中,骨盆倾斜与髋臼假体安放角度的关系。方法:2008年1月—2012年12月在复旦大学附属中山医院因DDH继发骨关节炎而行初次全髋关节置换术(total hip arthroplas... 目的:研究在髋臼发育不良(development dysplasia ofhip,DDH)继发骨关节炎患者中,骨盆倾斜与髋臼假体安放角度的关系。方法:2008年1月—2012年12月在复旦大学附属中山医院因DDH继发骨关节炎而行初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的患者353例,将其中89例骨盆倾斜者纳入研究。89例中,脊柱固定畸形者按功能位安放髋臼假体,其他按解剖位置安放髋臼假体。结果:89例中76例患者随访超过1年,术后按功能位测量,平均外展角(41.4±6.5)度;按解剖位测量,平均外展角(37.9±6.3)度。76例均无脱位或感染。1例CrowⅣ型DDH假体移位,术后14个月进行了翻修。结论:骨盆倾斜在全髋关节置换术中是影响髋臼方向的一个重要因素,在安放髋臼假体时应评估未来可能的变化,错误的髋臼方向可能导致髋关节不稳定并增加磨损。 展开更多
关键词 前瞻性研究 Ⅳ级证据 髋臼发育不良
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Mesenchymal Stem Cells (MSCs) as a Novel Therapeutic Option for nCOVID-19—A Review 被引量:2
17
作者 Madhan Jeyaraman Rajeswari Somasundaram +4 位作者 Talagavadi Channaiah Anudeep Satish Shringeri Ajay Kumar V. Vinodh Rashmi Jain Manish Khanna 《Open Journal of Regenerative Medicine》 2020年第2期20-35,共16页
The novel Coronavirus Disease (nCOVID-19) is a highly contagious viral infection which emerged as “Pneumonia of Unknown Etiology” at Hubei province of Wuhan city in China. The health authorities provided a considera... The novel Coronavirus Disease (nCOVID-19) is a highly contagious viral infection which emerged as “Pneumonia of Unknown Etiology” at Hubei province of Wuhan city in China. The health authorities provided a considerable empirical evidence after this outbreak and it was notified that the causative virus, named Novel Coronavirus (subsequently SARS-CoV-2) is the culprit for progressively exerting grim effects not only on individual patients but also on the International public health, with high mutational tendencies. WHO declared nCOVID-19 as a Pandemic on 11<sup>th</sup> March 2020. The spike glycoprotein of SARS-CoV-2 plays a pivotal role in the entry of virus into the cell and it further interacts with ACE-II receptors which are widely distributed on the human cell surface especially on alveolar type II cells (AT-2) and endothelium. The mortality in nCOVID-19 patients is usually preceded by acute respiratory distress syndrome (ARDS) because of the cytokine storm. Advanced molecular biology and regenerative sciences renders a breakthrough in the treatment of severely ill nCOVID-19 patients with Mesenchymal Stem Cells (MSCs). Autologous or allogenic MSCs attenuate cytokine storm, improvise lung compliance, regulate inflammatory response, maintain functional alveoli microenvironment, promote endogenous regeneration and repair with no or minimal side effects. MSCs are naturally resistant to this novel Coronavirus. Even though it is corroborated with evidences from current clinical trials and pilot study, we emphasize the need for conducting more clinical trials with ethical consideration to prove the efficacy and safety of MSCs in combating nCOVID-19 infection and its complications. 展开更多
关键词 CORONAVIRUS nCOVID-19 Mesenchymal Stem Cells WHO PANDEMIC level of evidence - level I
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基于牛津证据等级评价中药治疗脑卒中的证据质量研究 被引量:3
18
作者 王娅妮 张淑芳 +2 位作者 马雯雯 盘晓芳 吕光耀 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2018年第7期1238-1244,共7页
目的:应用2001牛津循证医学中心临床证据分级评价2011-2015年中医类双核心期刊杂志文章中药治疗脑卒中的证据等级分布情况,对临床应用中药治疗脑卒中临床研究证据进行详细评价,以期为临床治疗脑卒中循证用药提供依据。方法:选择2014年... 目的:应用2001牛津循证医学中心临床证据分级评价2011-2015年中医类双核心期刊杂志文章中药治疗脑卒中的证据等级分布情况,对临床应用中药治疗脑卒中临床研究证据进行详细评价,以期为临床治疗脑卒中循证用药提供依据。方法:选择2014年最新北大图书馆中国中文核心期刊目录和最新2015-2016年CSCD目录共有的双核心中医类期刊共计19种为目标期刊,以电子检索和手工检索的形式检索,包括中国知网数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库网络版、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库和中国中医药期刊文献数据库在内的国内各大中文数据库,交叉检索以防漏检或误检。全部数据库检索时间从2011年1月1日至2015年12月31日。由2位研究员依照纳入与排除标准筛选文献,按照2001牛津循证医学中心临床证据水平分级进行证据分级评价,独立评价完成后,进行交叉核对,对有分歧者通过讨论或者第三者协调最终达成共识。最后分别计算各证据等级文章数目、百分比。结果:研究所纳入的目前中药治疗脑卒中临床研究证据主要集中在Ⅱb类、Ⅲb类,分别占36.4%和51.6%,而证据等级级别最高的Ⅰ类证据仅占9%,包括Ⅰa类6%,Ⅰb类3%,此外还包括少量Ⅳ类证据,占3%。所有纳入文献中干预措施使用补阳还五汤加减的文章有7篇,使用益气活血类中药的文章有5篇,使用凉血通瘀方的文章有7篇。结论:基于2001牛津证据等级分级分析可以发现目前中药治疗脑卒中临床研究证据等级级别仍然有待于进一步提高。活血化瘀仍然是治疗脑卒中不可忽视的方法。 展开更多
关键词 牛津证据等级 脑卒中 中药治疗 证据 质量
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《医疗机构药品遴选指南》中临床有效性的评价体系构建 被引量:1
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作者 韩滨 吴佳瑶 +4 位作者 谢栋 禹璐 仲威龙 段蓉 李正翔 《中国药房》 CAS 北大核心 2022年第5期524-529,共6页
目的构建《医疗机构药品遴选指南》中药品临床有效性的评价体系,为医疗机构药品遴选提供参考。方法计算机检索中国相关政府网站及PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库等,检索时限均为建库起至2021年9月14日,分... 目的构建《医疗机构药品遴选指南》中药品临床有效性的评价体系,为医疗机构药品遴选提供参考。方法计算机检索中国相关政府网站及PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库等,检索时限均为建库起至2021年9月14日,分别提取“指南推荐级别和强度”“临床路径”“疗效证据及级别”3个二级指标中涉及临床有效性的相关内容,构建药品临床有效性的评价体系。结果针对“指南推荐等级和强度”“临床路径”“疗效证据及级别”指标分别纳入政策文件及文献5、4、17篇。药品的“指南推荐级别和强度”可体现药品的临床有效性,评价内容指遴选药品适应证对应疾病的相关指南中对遴选药品的推荐级别和强度;“临床路径”是药品有效性的体现,评价内容指遴选药品是否纳入适应证对应疾病的临床路径;化学药/生物制剂和中成药的“疗效证据及级别”评价内容各有不同,化学药/生物制剂疗效研究的证据及质量级别参照GRADE体系,中成药疗效研究的证据及质量级别参考经典著作或临床经验传承,因此该指标评价内容是遴选药品相关疗效研究的证据及质量级别。结论从医疗机构药品遴选角度构建的药品临床有效性的评价指标体系,可为《医疗机构药品遴选指南》的构建奠定评价体系基础,也可为针对有效性的医疗机构药品遴选提供参考。 展开更多
关键词 医疗机构 药品遴选 临床有效性 指南推荐级别 临床路径 证据分类
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外向型对外直接投资与母公司生产率——对母公司特征和子公司进入策略的考察 被引量:36
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作者 袁东 李霖洁 余淼杰 《南开经济研究》 CSSCI 北大核心 2015年第3期38-58,共21页
基于2002—2008年我国制造业企业数据和对外直接投资的数据,本文考察了对外直接投资对母公司企业生产率的影响并着重考察了母公司特征和子公司进入策略在其中的作用。本文运用扩展的Olley-Pakes(1996)方法来估算企业生产率,并运用倾向... 基于2002—2008年我国制造业企业数据和对外直接投资的数据,本文考察了对外直接投资对母公司企业生产率的影响并着重考察了母公司特征和子公司进入策略在其中的作用。本文运用扩展的Olley-Pakes(1996)方法来估算企业生产率,并运用倾向得分匹配的方法考察了企业对外直接投资的生产率效应,得到了如下结论:(1)总体而言企业生产率确实能够从对外直接投资中获益,从首次进行对外直接投资后一年开始其生产率会显著高于无对外投资的企业。这种生产率效应会因母公司特征和子公司进入策略的不同而存在异质性。(2)对于吸收能力强的企业,其生产率提升效应从投资当年就开始显著;且这种生产率效应对非国有企业更加明显。(3)投资到OECD国家的企业生产率获益会高于投资到非OECD国家的企业。绿地投资能显著促进企业生产率提高,而兼并收购会给母公司带来更大挑战,但对能够在较长期成功应对挑战的母公司会带来更大的生产率获益。最后,本文还运用不同的生产率度量方法和实证估计方法检验了本文主要结论的稳健性。 展开更多
关键词 外向型对外直接投资 全要素生产率 企业层面证据 母公司特征 子公司进入策略
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