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快速康复外科理念在髋膝关节置换术中的初步应用 被引量：44
1
作者 张建 卢林 康立新 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期1269-1273,共5页
[目的]探讨快速康复外科理念在髋膝关节置换围手术期应用的效果。[方法]回顾分析2014年1月~2015年5月期间186例行髋膝关节置换术的患者资料。将行快速康复理念治疗的91例患者作为快速康复组,常规方式治疗的95例患者作为常规康复组。比... [目的]探讨快速康复外科理念在髋膝关节置换围手术期应用的效果。[方法]回顾分析2014年1月~2015年5月期间186例行髋膝关节置换术的患者资料。将行快速康复理念治疗的91例患者作为快速康复组,常规方式治疗的95例患者作为常规康复组。比较两组患者术后疼痛（VAS）,术后并发症,术后是否输血,住院时间,住院费用,以及患者满意度。[结果]与常规康复组相比,快速康复组术后早期疼痛减轻（P〈0.05）,术后恶心、呕吐发生率低（P〈0.05）,输血率减少（P〈0.05）,住院时间缩短（P〈0.05）,住院费用减少（P〈0.01）,患者满意度明显提高（P〈0.05）。[结论]快速康复外科理念在关节置换围手术期的应用,能明显缩短住院时间、减少住院费用,提高患者满意度,促进患者的快速康复。 展开更多
关键词 快速康复外科 人工关节置换 住院时间 患者满意度
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加强饮食干预对快速康复胃癌术后患者营养状况的影响 被引量：36
2
作者 付恩锋 和芳 +2 位作者 李彩云 何瑞仙 王成锋 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第1期92-96,共5页
目的探讨加强饮食干预对快速康复胃癌根治术后患者营养状况的影响。方法选取2018年1月至2018年3月间中国医学科学院肿瘤医院收治的行快速康复腹腔镜远端胃癌根治术治疗的100例患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照... 目的探讨加强饮食干预对快速康复胃癌根治术后患者营养状况的影响。方法选取2018年1月至2018年3月间中国医学科学院肿瘤医院收治的行快速康复腹腔镜远端胃癌根治术治疗的100例患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用常规快速康复外科护理并发放"3日饮食记录",观察组患者在常规快速康复外科护理和发放"3日饮食记录"基础上加强患者饮食护理干预,比较两组患者饮食依从性、营养状况、住院时间及护理满意度。结果观察组患者饮食依从性为98. 0%,高于对照组患者的60. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者住院时间比对照组患者短,差异有统计学意义(P <0. 05)。满意度调查中,两组患者与加强饮食干预内容不相关5个维度比较,差异无统计学意义(P>0. 05);而与加强饮食干预内容相关的6个维度中,观察组患者的满意度高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论加强快速康复饮食干预可提高腹腔镜远端胃癌根治术后患者饮食依从性、营养状况和护理满意度,促进患者身体恢复,缩短患者住院时间。 展开更多
关键词 快速康复 饮食护理 胃肿瘤 依从性 护理满意度 营养状况
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医院感染对患者住院日和直接经济负担的影响 被引量：32
3
作者 刘茜 张洁 施红鑫 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期125-129,共5页
目的探讨医院感染对患者住院日和直接经济负担的影响,以期为制定合理的医院感染预防控制策略提供数据支持。方法选取2018年1月-2018年12月唐山市工人医院出院、首次入院、主要信息完整的患者作为研究对象,按诊断标准将研究对象分为院感... 目的探讨医院感染对患者住院日和直接经济负担的影响,以期为制定合理的医院感染预防控制策略提供数据支持。方法选取2018年1月-2018年12月唐山市工人医院出院、首次入院、主要信息完整的患者作为研究对象,按诊断标准将研究对象分为院感染组和非院感组,采取倾向得分匹配法进行1∶1病例对照研究,分析医院感染对住院日、总住院费、日均住院费的影响,及其与超长住院日、高额医疗费的关系。结果共有497对研究对象纳入了本研究,院感组住院日较非院感组延长了6 d(P<0.05),发生超长住院日的危险度是非院感组的3.815倍,归因危险百分比为73.788%;院感组住院费高出非院感组2.622万元(P<0.05),院感组医疗服务费、药费、材料费、检查费、化验费均高于非院感组(P<0.001);院感组发生高额医疗费用的危险度是非院感组的13.500倍,归因危险百分比为92.593%;两组患者日均住院费比较无明显差异,但在日均医疗服务费、药费和化验费方面院感组高于非院感组(P<0.05)。结论医院感染对患者住院日和直接经济负担造成了极大的损失,务必持续改进医院感染预防控制质量,切实减轻患者痛苦,降低其经济负担。 展开更多
关键词 医院感染 倾向得分匹配法 住院日 住院费 日均住院费
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加速康复外科在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者围术期护理中的应用 被引量：31
4
作者 杨光 任晓波 +2 位作者 娄鸿飞 朱晓雪 王昌青 《中国医刊》 CAS 2019年第12期1352-1354,共3页
目的探讨加速康复外科在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者围术期护理中的应用效果。方法采用目的抽样法选取2018年7月至2018年10月在北京同仁医院行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者84例,按围术期护理方法的不同分为对照组和实验组,每组42例... 目的探讨加速康复外科在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者围术期护理中的应用效果。方法采用目的抽样法选取2018年7月至2018年10月在北京同仁医院行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者84例,按围术期护理方法的不同分为对照组和实验组,每组42例。对照组给予常规围术期护理,实验组给予快速康复护理,比较两组患者焦虑状况、术前不适、术后不良反应、住院时间及住院费用的差异。结果实验组术前口渴及饥饿评分,术后焦虑状况评分,术后恶心、呕吐发生率及住院费用低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论在慢性鼻窦炎伴鼻息肉内镜手术围术期护理中应用加速康复外科理念可减轻患者术前不适、术后焦虑状况,减少不良反应,缩短住院时间并减少住院费用,值得在临床护理工作中应用。 展开更多
关键词 加速康复外科 鼻窦炎 鼻息肉 住院时间 围术期护理
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医护一体化护理干预对保守治疗的急性胰腺炎患者住院时间和焦虑情绪的影响 被引量：29
5
作者 陈玉华 于桂青 +1 位作者 厉冰 宋展 《国际精神病学杂志》 2021年第1期187-189,192,共4页
目的探讨医护一体化护理干预对住院保守治疗的急性胰腺炎患者住院时间、焦虑情绪的影响。方法2019年05月~2020年05月,将本院接收的80例急性胰腺炎患者作为观察对象,根据双盲随机对照原则,予以分组探讨,其中一组名为常规组(常规护理),另... 目的探讨医护一体化护理干预对住院保守治疗的急性胰腺炎患者住院时间、焦虑情绪的影响。方法2019年05月~2020年05月,将本院接收的80例急性胰腺炎患者作为观察对象,根据双盲随机对照原则,予以分组探讨,其中一组名为常规组(常规护理),另一组名为研究组(医护一体化护理干预)。每个小组分别40例。观察并对比两组胰腺炎治愈率、住院时间、症状体征缓解时间、焦虑心理评分、满意度。结果研究组胰腺炎治愈率高于常规组(P<0.05);研究组住院时间以及症状体征缓解时间均短于常规组(P<0.05);研究组焦虑情绪评分低于常规组(P<0.05);研究组满意度高于常规组(P<0.05)。结论对于住院接受保守治疗的急性胰腺炎患者,给予医护一体化护理干预,可早日减轻患者症状体征,进一步缩短其住院时间,减轻其焦虑情绪。 展开更多
关键词 医护一体化护理干预 急性胰腺炎 住院时间 焦虑情绪
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神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血的效果及对患者神经功能、预后的影响 被引量：24
6
作者 匡德利 许西海 符艳松 《临床误诊误治》 CAS 2021年第5期106-111,共6页
目的探讨神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血的效果及对患者神经功能、预后的影响。方法选取2018年2—10月收治的高血压脑出血92例,根据手术方法不同将其分为观察组(48例)和对照组(44例)两组。观察组予神经内镜辅助去骨瓣血... 目的探讨神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血的效果及对患者神经功能、预后的影响。方法选取2018年2—10月收治的高血压脑出血92例,根据手术方法不同将其分为观察组(48例)和对照组(44例)两组。观察组予神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗,对照组予去骨瓣开颅血肿清除术治疗。比较两组手术指标、血肿清除情况、神经功能评分、预后情况和并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和格拉斯哥预后量表(GOS)、日常生活活动能力(ADL)量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组NIHSS评分均较术前降低,且观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月,两组GOS和ADL量表评分均高于术前,且观察组GOS和ADL量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月内,并发症总发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血患者术中出血量少,住院时间短,可提高血肿清除率,改善神经功能及预后,且术后并发症总发生率低。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 神经内镜 血肿清除术 去骨瓣减压术 血肿清除率 术中出血量 住院时间 美国国立卫生研究院卒中量表 格拉斯哥预后量表 日常生活活动能力 手术后并发症
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基于决策树法和Logistic回归预测神经外科老年住院患者医院感染风险的研究 被引量：23
7
作者 樊雯婧 楼冬洁 +1 位作者 卢新 鲜于舒铭 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期878-883,共6页
目的应用决策树卡方自动交互检测(CHAID)算法和二分类Logistic回归分析法分别构建神经外科老年住院患者医院感染风险预测模型,并对模型的预测结果做对比分析。方法回顾性分析2018年1月-2019年6月海南省人民医院神经外科≥60岁老年住院患... 目的应用决策树卡方自动交互检测(CHAID)算法和二分类Logistic回归分析法分别构建神经外科老年住院患者医院感染风险预测模型,并对模型的预测结果做对比分析。方法回顾性分析2018年1月-2019年6月海南省人民医院神经外科≥60岁老年住院患者,应用CHAID算法和Logistic回归分析法分别建立风险预测模型,通过受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)对两种模型的预测效果进行对比评价。结果共收集患者1 111人,其中医院感染131人,感染发病率11.79%;CHAID法和Logistic回归分析法均显示住院天数≥31 d、使用呼吸机、泌尿道插管是医院感染发生的重要影响因素;决策树模型风险预测的正确率为88.2%,模型拟合效果较好,Logistic回归模型Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型拟合较好(χ^2=9.690,P>0.05);决策树模型AUC为0.881(95%CI:0.861~0.899),Logistic回归模型AUC为0.880(95%CI:0.860~0.899),两模型预测价值均为中等,其存在的差异无统计学意义(Z=0.188,P>0.05)。结论将两模型相结合可以从不同层面发现医院感染的影响因素,能更充分地了解各因素间的相互关系。医院感染风险模型的建立可以为加强院感防控措施提供参考依据,更有效地指导医院感染防控工作。 展开更多
关键词 神经外科 医院感染 住院天数 决策树模型 LOGISTIC回归分析
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老年患者住院和出院时营养风险和应用量表的营养不良检出率多中心对比调查研究 被引量：22
8
作者 潘洁 崔红元 +10 位作者 朱明炜 陈伟 杨鑫 张片红 梁晓宇 孙建琴 石燕 张红雨 高艳艳 朱赛楠 韦军民 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2019年第2期65-69,共5页
目的应用营养风险筛查2002(NRS 2002)和主观全面营养评定(SGA)等工具,对比观察三甲医院老年患者住院和出院时变化。方法选择2014年6月至2014年9月9家三甲医院的消化内科、呼吸内科、普通外科、老年科、胸外科、神经内科、骨科和肿瘤内... 目的应用营养风险筛查2002(NRS 2002)和主观全面营养评定(SGA)等工具,对比观察三甲医院老年患者住院和出院时变化。方法选择2014年6月至2014年9月9家三甲医院的消化内科、呼吸内科、普通外科、老年科、胸外科、神经内科、骨科和肿瘤内科等多个临床科室收治的住院时间在7~30 d、年龄≥65岁的住院患者,于入院和出院24 h内记录其临床资料、进行人体物理指标测量和实验室检查,应用NRS 2002和SGA;记录住院期间营养支持情况和临床结局指标,描述其与临床结局的相关性。结果符合入选标准的2558例≥65岁老年患者进入本研究;与入院时的检查相比,患者在出院时的握力、上臂围和小腿围均显著降低(P<0.05);总蛋白、白蛋白、血红蛋白均明显低于入院时水平(P<0.05);入院时营养风险(NRS 2002≥3分)发生率为51.1%,营养不良(SGA B+C)的发生率32.6%,出院前的营养风险发生率53.0%和营养不良发生率35.6%,高于入院时;入院时合并营养不良者的住院时间和医疗花费高于营养支持者,出院时营养状态与住院时间和医疗花费成负相关;住院期间61.3%存在营养风险患者未接受营养支持,接受营养支持的患者患者中,肠外营养使用率(19.6%)高于肠内营养(11.9%)。结论老年患者入院时营养风险或营养不良发生率较高,出院时上述指标没有显著改善,应重视住院期间老年患者的营养风险筛查和评价,规范营养干预,改善临床结局。 展开更多
关键词 老年患者 出院患者营养状态 营养风险筛查 主观全面营养评定
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早期活动治疗ICU病人谵妄效果的Meta分析 被引量：19
9
作者 姚丽 常亚丽 +4 位作者 韩春彦 杨丽平 张彩云 田金徽 张志刚 《护理研究》 北大核心 2019年第15期2600-2605,共6页
[目的]系统评价早期活动对ICU病人谵妄和住院时间的影响。[方法]计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库中相关的随机对照试验(RCT),2名研... [目的]系统评价早期活动对ICU病人谵妄和住院时间的影响。[方法]计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库中相关的随机对照试验(RCT),2名研究者独立评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入15篇RCT,1 666例病人。Meta分析结果显示:早期活动能降低ICU病人谵妄发生率[OR=0.34,95%CI(0.26,0.43),P<0.000 01],缩短谵妄状态持续的时间[MD=-1.13,95%CI(-1.26,-1.00),P<0.000 01],减少住院天数[SMD=-1.15,95%CI(-1.95,-0.36),P=0.004]。[结论]早期活动可以明显降低ICU病人谵妄的发生率,缩短谵妄状态持续时间和病人住院时间。 展开更多
关键词 早期活动 重症监护室 谵妄 持续时间 住院时间 META分析
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营养不良的胃肠道肿瘤患者术后营养支持的随机对照研究 被引量：18
10
作者 吴国豪 张延伟 +3 位作者 潘洪涛 张波 刘中华 吴肇汉 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2007年第6期546-549,共4页
目的评价术后营养支持对营养不良的胃肠道肿瘤患者预后的影响。方法646例营养不良的胃肠道肿瘤患者随机分为肠外营养组（215例）和肠内营养组（215例）及对照组（216例）,术后营养支持7d,采用等热卡[125.5kJ（30kcal）·kg^-1·... 目的评价术后营养支持对营养不良的胃肠道肿瘤患者预后的影响。方法646例营养不良的胃肠道肿瘤患者随机分为肠外营养组（215例）和肠内营养组（215例）及对照组（216例）,术后营养支持7d,采用等热卡[125.5kJ（30kcal）·kg^-1·d^-1]和等氮（0.25g·kg^-1·d^-1）;对照组术后常规补液直至恢复正常饮食。观察比较术后死亡率、并发症发生率及住院时间。结果入选的3组患者资料具有可比性。术后总死亡率为1.5%,3组间差异无统计学意义。术后并发症发生率：肠外营养组33.5%（72例）,肠内营养组28.4%（61例）,对照组44.9%（97例）;对照组与肠外营养组比较,P=0.001;与肠内营养组比较,P=0.000。肠内营养组感染性并发症发生率10.2%,明显低于肠外营养组的15.3%,P=0.002;而两组非感染性并发症发生率差异无统计学意义（21.9%vs.23.7%,P=0.06）。住院时间：肠外营养组（11.2±5.0）d,肠内营养组（9.8±3.4）d,对照组（14.5±7.1）d;肠内营养组住院时间短于肠外营养组,P=0.002;对照组与肠外营养组比较,P=0.003;与肠内营养组比较,P=0.001。结论术后营养支持可改善营养不良的胃肠道肿瘤患者的预后,术后早期肠内营养较肠外营养能降低术后感染性并发症发生率,并缩短住院时间。 展开更多
关键词 肿瘤 胃肠道 营养不良 胃肠外营养 肠道营养 并发症 死亡率 住院时间
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长沙市老年髋部骨折流行病学调查 被引量：18
11
作者 封硕林 张淑云 +5 位作者 吴小宁 沈翔 李群 熊湘彦 王欢 彭聪 《湖南师范大学学报（医学版）》 2020年第1期185-189,共5页
目的:调查分析长沙本地老年髋部骨折的流行病学特征,为老年髋部骨折的预防及治疗提供理论依据。方法:通过长沙市人力资源与社会保障局数据库检索2014年1月1日~2018年12月31日期间出院诊断为股骨转子间骨折、股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折... 目的:调查分析长沙本地老年髋部骨折的流行病学特征,为老年髋部骨折的预防及治疗提供理论依据。方法:通过长沙市人力资源与社会保障局数据库检索2014年1月1日~2018年12月31日期间出院诊断为股骨转子间骨折、股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折病例数据信息,共检索病例总数9706例,其中159例病例因中途转院造成信息重复登记,不予纳入最终数据分析,回顾性分析剩余9547例髋部骨折住院患者年龄、性别、手术病人住院天数、内置耗材费用及住院总费用。结果:2014年粗发病率为7.41/10万,2015年粗发病率为29.12/10万,2016年粗发病率为29.12/10万,2017年粗发病率为32.41/10万,2018年粗发病率为36.96/10万;以入院时年龄计算,60~64岁2303人(24.1%),65~69岁974人(10.2%),70~74岁1123人(11.8%),75~79岁1640人(17.2%),80岁以上共3507人(36.7%);3.手术治疗患者共6197人,平均住院天数为18.83±10.89天,平均内置耗材费用为17572.12±11816.79元,平均医疗总费用为40018.80±24240.69元。结论:髋部骨折发病率逐年上升;髋部骨折手术治疗患者数、平均内置耗材费用、手术患者住院总费用总体上均呈逐年下降趋势。 展开更多
关键词 髋部骨折 流行病学 发病率 住院天数 住院费用
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多药耐药菌医院感染对患者住院日和住院费用的影响 被引量：17
12
作者 孙建 徐华 +5 位作者 张静 顾安曼 贾磊 孙珍 朱其凤 李卫光 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期4277-4279,共3页
目的调查住院患者因多药耐药菌医院感染所造成的经济负担,为降低患者多药耐药菌医院感染率、减少其经济负担提供科学依据。方法采用病例对照研究方法,调查2014年1月1日-12月31日医院住院患者共108例,将发生多药耐药菌医院感染的54例患... 目的调查住院患者因多药耐药菌医院感染所造成的经济负担,为降低患者多药耐药菌医院感染率、减少其经济负担提供科学依据。方法采用病例对照研究方法,调查2014年1月1日-12月31日医院住院患者共108例,将发生多药耐药菌医院感染的54例患者为感染组,未发生医院感染的54例患者为对照组,比较两组住院天数和住院费用的差异。结果感染组患者平均住院日为39.3d,非感染组则为19.6d,差值为19.7d,差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者平均住院费用为160 807.6元,非感染组平均住院费用为67 543.4元,两组患者住院总费用差值为93 264.2元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发生多药耐药菌医院感染住院患者的平均住院日和住院费用明显多于未发生医院感染的住院患者,因此,应积极采取有效措施,减少多药耐药菌医院感染的发生,降低住院费用,加快床位周转。 展开更多
关键词 多药耐药菌 医院感染 住院日 住院费用
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中国住院病人营养不良及住院时间延长的危险因素分析 被引量：17
13
作者 张玉鹏 章黎 +16 位作者 黄迎春 周伟 杨晓燕 崔瑶 赵恒芳 聂俊英 董素萍 卞晓洁 邓桂芳 徐洁莲 刘小孙 董洋 张晓岚 宋佳 陈莲珍 吴健雄 王新颖 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2020年第3期136-142,共7页
目的:调查中国住院病人营养状况,探索发生营养不良及影响住院时间(LOS)的危险因素。方法:通过参加“世界营养日”活动,以问卷形式收集2018年11月15日全国11家医院住院病人的营养相关状况,30 d后随访病人临床结局。结果:我国住院病人营... 目的:调查中国住院病人营养状况,探索发生营养不良及影响住院时间(LOS)的危险因素。方法:通过参加“世界营养日”活动,以问卷形式收集2018年11月15日全国11家医院住院病人的营养相关状况,30 d后随访病人临床结局。结果:我国住院病人营养不良及营养风险发生率分别为11.6%、20.7%。存在营养不良/营养风险者有59.7%获得营养干预,而营养良好者仅21.9%获得营养干预。曾入住ICU的病人营养不良/营养风险发生率53.4%,LOS 15.5(10.0~26.0)d均显著高于未曾入住ICU者30.6%,LOS 10.0(6.0~16.0)d,P<0.001。曾入住ICU、住院期间计划手术、活动力差、入院前1周饮食量减少、近3月体质量下降是营养不良/营养风险的危险因素;男性、营养状况差、住院期间行手术治疗、曾入住ICU、调查当天饮食量减少、近3月体质量下降是LOS延长的危险因素。结论:我国住院病人营养不良/营养风险的发生率较高,但国内营养支持治疗逐年规范。曾入住ICU、饮食量减少、近3月体质量下降是营养不良/营养风险及病人住院时间延长的危险因素。 展开更多
关键词 住院病人 世界营养日 营养不良 营养支持治疗 住院时间
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脑卒中首发病人住院费用分析 被引量：16
14
作者 陈若青 马再鸿 王漫云 《中国卫生经济》 2008年第11期52-54,共3页
目的:探讨脑卒中首发病人住院费用的影响因素,为合理控制医疗费用,从而为降低病人的经济负担提供决策依据。方法:选择2003—2007年在广州某大学附属医院住院的脑卒中首发病人2217例,分析可能影响住院费用的因素,并利用多元线性逐步回归... 目的:探讨脑卒中首发病人住院费用的影响因素,为合理控制医疗费用,从而为降低病人的经济负担提供决策依据。方法:选择2003—2007年在广州某大学附属医院住院的脑卒中首发病人2217例,分析可能影响住院费用的因素,并利用多元线性逐步回归分析法对各影响因素进行综合分析。结果:影响脑卒中首发病人住院费用的因素有住院天数、脑卒中类型、入院情况、出院情况和年龄等,其中,住院天数是主要因素。结论:控制住院费用是降低脑卒中病人经济负担的关键,尤其要以缩短住院天数为突破口。 展开更多
关键词 脑卒中首发病人 住院费用 住院天数
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内蒙古自治区某三级医院住院患者常见医院感染的直接经济损失 被引量：16
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作者 刘卫平 邢慧敏 +7 位作者 郭天慧 许彬彬 赵宇平 杨永芳 任伟 杨丽芳 杨慧君 王萌 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1099-1105,共7页
目的对住院患者常见医院感染造成的直接经济损失进行研究,为增强医务人员医院感染防控意识,提升医院感染防控能力提供参考依据。方法回顾性调查2017年1月1日-12月31日内蒙古自治区某三级医院发生呼吸道医院感染、血流医院感染、消化道... 目的对住院患者常见医院感染造成的直接经济损失进行研究,为增强医务人员医院感染防控意识,提升医院感染防控能力提供参考依据。方法回顾性调查2017年1月1日-12月31日内蒙古自治区某三级医院发生呼吸道医院感染、血流医院感染、消化道医院感染、手术部位感染、泌尿道医院感染的住院患者,按照配对标准1:1配对病例组(医院感染)和对照组(非医院感染),采用配对资料Wilcoxon检验分析医院感染造成的直接经济损失。结果最终匹配成功262对,每例患者由医院感染所造成的直接经济损失为31300元,其中重症监护病房(ICU)医院感染直接经济损失最大(100857元)。两组患者住院总费用、住院日数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者床位费、护理费、西药费、手术费、治疗费、化验费、检查费比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),各项费用中以西药费最高(14378元)。两组患者不同医院感染部位造成的平均住院总费用和住院日数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同医院感染部位的平均住院总费用由高至低依次为手术部位(47469元)、血液(42498元)、泌尿道(34598元)、消化道(33296元)、呼吸道(31058元)。病例组患者延长平均住院日数7 d,两组患者平均住院日数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院患者发生医院感染后可导致医疗费用增加,平均住院日延长,给患者带来了较大损失。 展开更多
关键词 医院感染 直接经济损失 病例对照研究 住院日数
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针对性护理在中药穴位贴敷联合排痰机治疗小儿支气管肺炎中的应用效果 被引量：16
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作者 李慧凤 莫兰 徐夏英 《中国当代医药》 CAS 2021年第15期243-245,共3页
目的探寻针对性护理在中药穴位贴敷联合排痰机治疗小儿支气管肺炎中的应用效果。方法选取云浮市妇幼保健院2019年6~12月收治的120例小儿支气管肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。两组均接受中药穴位... 目的探寻针对性护理在中药穴位贴敷联合排痰机治疗小儿支气管肺炎中的应用效果。方法选取云浮市妇幼保健院2019年6~12月收治的120例小儿支气管肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。两组均接受中药穴位贴敷联合排痰机治疗,对照组接受常规常规护理,观察组接受针对性护理。探寻两组临床病情控制优良率、咳嗽症状消失时间、咳痰症状消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间。结果观察组的临床病情控制优良率为96.67%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的咳嗽症状消失时间为(3.02±0.21)d、咳痰症状消失时间为(2.79±0.23)d、肺部啰音消失时间为(2.52±0.11)d、住院时间为(5.91±0.39)d,短于对照组的(4.38±1.16)、(4.81±1.19)、(4.08±1.37)、(8.88±1.42)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理在中药穴位贴敷联合排痰机治疗小儿支气管肺炎中的应用效果更好。 展开更多
关键词 小儿支气管肺炎 中药穴位贴敷 排痰机 针对性护理 症状改善优良率 住院时间
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血淀粉酶升高在糖尿病酮症酸中毒病情评估中的作用 被引量：16
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作者 高艳霞 王亚男 +7 位作者 袁丁 王艺博 李毅 侯林林 孙沛 张岩 段国宇 徐志高 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期707-710,共4页
目的探讨血淀粉酶升高在糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)患者病情评估中的作用,以及影响糖尿病酮症酸中毒患者血淀粉酶(amylase,AMS)水平的相关因素。方法选取郑州大学第一附属医院2011年11月至2018年8月收治的DKA患者进... 目的探讨血淀粉酶升高在糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)患者病情评估中的作用,以及影响糖尿病酮症酸中毒患者血淀粉酶(amylase,AMS)水平的相关因素。方法选取郑州大学第一附属医院2011年11月至2018年8月收治的DKA患者进行回顾性研究,根据入选和排除标准最终确定249例DKA患者为研究对象,根据入院次日晨空腹抽取静脉血测得的AMS水平分为正常组(n=176)和升高组(n=73)。对性别、糖尿病类型、糖尿病血管并发症、死亡例数、ICU监护例数、出院后发生急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)次数等计数资料采用χ^2检验或Fisher检验,对年龄、pH、糖化血红蛋白(HbA1c)、二氧化碳结合力(CO2CP)、Ca^2+、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)等计量资料采用独立样本t检验,比较两组患者一般资料、临床资料、院内及院外结局的差异。结果AMS升高组ICU监护率为50.7%,ICU监护天数中位数为4 d,总住院天数中位数为14 d,治疗费用中位数为2.8万,均高于AMS正常组(P<0.05);病死率、住院期间合并AP、出院后发生AP的比例在AMS升高组与正常组间差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病病程、既往发生DKA次数、糖尿病血管并发症发生率、HbA1c、pH、BUN、Scr,在AMS升高组均高于正常组(P<0.01或P<0.05)。结论AMS升高的DKA患者,需要收入ICU监护病房的可能性增加,在ICU内监护天数、总住院天数及总治疗费用增加,住院期间总体病死率及出院后发生AP的可能性未增加。 展开更多
关键词 糖尿病酮症酸中毒 血淀粉酶 ICU监护 住院时间 治疗费用 急性胰腺炎
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骨科糖尿病患者参与围手术期血糖管理的实践与效果评价 被引量：15
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作者 李佳佳 张俊娟 +4 位作者 刘静 刘佳 杨晓平 柴森 岳迎莉 《中华现代护理杂志》 2019年第14期1756-1759,共4页
目的探讨骨科糖尿病患者参与围手术期血糖管理的应用效果。方法选取2017年10月—2018年2月收入河南省人民医院骨科进行手术且需全天7次监测血糖的糖尿病患者75例为对照组,采用常规血糖管理方法。选择2018年3—6月的同类型患者79例为观察... 目的探讨骨科糖尿病患者参与围手术期血糖管理的应用效果。方法选取2017年10月—2018年2月收入河南省人民医院骨科进行手术且需全天7次监测血糖的糖尿病患者75例为对照组,采用常规血糖管理方法。选择2018年3—6月的同类型患者79例为观察组,组建血糖管理小组,制订骨科糖尿病患者参与围手术期血糖管理的干预方案。分析实施干预措施后两组患者的自我效能水平、血糖漏测率、患者满意度、平均住院时间的差异。结果实施方案后,观察组患者的自我效能得分高于对照组,血糖漏测率低于对照组、平均住院时间短于对照组,患者满意度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨科糖尿病患者参与围手术期血糖管理能够优化血糖管理流程,提升患者的自我管理能力,降低糖尿病患者手术风险,保障患者安全,提升医疗服务质量。 展开更多
关键词 骨科 围手术期护理 血糖管理 患者参与 自我效能 住院时间 患者满意
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血液病患者医院感染所致直接经济损失 被引量：14
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作者 王川 陈琳 +1 位作者 王津雨 杨静 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期923-927,共5页
目的分析血液病患者医院感染所致的直接经济损失。方法采用1∶1配对病例对照研究方法调查患者的医疗费用及住院时间,将医院感染患者再分为三组:单部位感染组、多部位感染组、多重耐药菌感染组,分析各组患者医院感染直接经济损失。结果... 目的分析血液病患者医院感染所致的直接经济损失。方法采用1∶1配对病例对照研究方法调查患者的医疗费用及住院时间,将医院感染患者再分为三组:单部位感染组、多部位感染组、多重耐药菌感染组,分析各组患者医院感染直接经济损失。结果病例组(医院感染患者)平均医疗费用为69 844.70元,对照组为35 077.13元,因医院感染导致患者的医疗费用平均增加34 767.57元,增加的医疗费用主要是药物费、检验费和输血费。不同感染类型患者平均医疗费用比较,差异具有统计学意义(P<0.05),多重耐药菌感染组和多部位感染组患者的医疗费用均高于单部位感染组,多重耐药菌感染损失最高(平均医疗费用为121 949.02元)。直接经济损失因病种而异,直接经济损失居前3位的病种分别是伯基特淋巴瘤(BL)、急性早幼粒细胞白血病(APL)、急性髓系白血病(AML),直接经济损失分别为151 960.09、100 419.29、74 298.47元。病例组平均住院时间中位数为30 d,长于对照组的17 d(P<0.05),不同感染类型患者平均住院时间比较,差异无统计学意义(P=0.620)。与对照组比较,不同血液病病种医院感染患者住院时间平均延长4～30 d。结论医院感染可增加血液病患者的医疗费用及住院时间,直接经济损失因感染类型及病种不同而存在差异,应加强多重耐药菌管理及专病管理,并积极采取有效的医院感染防控措施。 展开更多
关键词 血液病 医院感染 住院时间 直接经济损失
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血液病患者医院肺部感染经济学分析 被引量：14
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作者 李猛 杜明梅 +5 位作者 郭亮梅 邢玉斌 索继江 刘伯伟 管立勋 刘运喜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期2381-2383,共3页
目的分析血液系统3种常见血液病患者发生医院肺部感染所延长的住院天数和增加的住院费用,为制定血液病患者感染控制策略提供参考依据。方法回顾性分析2013年1月-2014年12月医院血液科935例血液病住院患者临床资料,共住院2 850例次,血液... 目的分析血液系统3种常见血液病患者发生医院肺部感染所延长的住院天数和增加的住院费用,为制定血液病患者感染控制策略提供参考依据。方法回顾性分析2013年1月-2014年12月医院血液科935例血液病住院患者临床资料,共住院2 850例次,血液病包括淋巴瘤、骨髓瘤和急性白血病3种;将发生医院肺部感染的226例患者设为病例组,按照条件进行1∶2匹配,选择对照组患者452例,比较两组患者的住院费用和住院天数,采用SPSS22.0软件进行统计分析。结果 2 850例次患者肺部感染226例次,例次感染率为7.93%;淋巴瘤、骨髓瘤和急性白血病3种血液病患者医院肺部感染率分别为3.40%、10.67%和20.67%;病例组较对照组延长住院16d,增加住院费用66 202.47元,其中西药费增加42 990.64元;淋巴瘤、骨髓瘤和急性白血病病例组较对照组延长住院分别为20、14d和10d;增加费用分别为54 733.16、35 682.95元和69 668.53元;日均增加费用分别为2 736.66、2 548.78元和6 966.85元。结论 3种血液病患肺部感染率较高,肺炎明显延长患者住院天数,加重患者经济负担;急性白血病肺部感染率最高,直接经济损失最大,是医院感染预防控制的重点。 展开更多
关键词 血液病 肺部感染 经济学分析 住院日数
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