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舒芬太尼复合地佐辛麻醉对腹腔镜胃癌切除患者血清炎性因子和早期认知功能的影响 被引量:15
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作者 卢林 张涛 +2 位作者 史红萍 张丽梅 李红军 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第11期2099-2101,2098,共4页
目的:研究舒芬太尼复合地佐辛对腹腔镜胃癌切除患者术后炎性因子、早期认知功能的影响。方法:选取2015年4月至2016年3月本院收治的84例胃癌患者,根据入院顺序分为观察组和对照组,每组42例。对照组采取单纯舒芬太尼术后镇痛,观察组使用... 目的:研究舒芬太尼复合地佐辛对腹腔镜胃癌切除患者术后炎性因子、早期认知功能的影响。方法:选取2015年4月至2016年3月本院收治的84例胃癌患者,根据入院顺序分为观察组和对照组,每组42例。对照组采取单纯舒芬太尼术后镇痛,观察组使用舒芬太尼符合地佐辛术后镇痛。比较两组患者术前、术后的视觉模拟评分(VAS)、炎性因子水平和认知功能评分变化。结果:两组患者术后6、12、24、48小时VAS均较术前呈下降趋势,观察组在术后6、12、24、48 h VAS均显著低于对照组(P<0.05)。术后7天,观察组患者血清IL-6、TNF-α水平显著低于对照组,IL-10水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的认知功能评分(80.43±1.32)显著高于对照组(66.54±1.56)(P<0.05)。观察组和对照组的不良反应发生率比较无统计学差异[14.29%(6/42)比19.05%(8/42)](P>0.05)。结论:腹腔镜胃癌切除患者应用舒芬太尼复合地佐辛术后镇痛可有效缓解患者术后疼痛感,调节术后炎性因子水平,改善早期认知功能障碍,且安全性较高。 展开更多
关键词 舒芬太尼 地佐辛 腹腔镜胃癌切除术 炎性因子 认知功能
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腹腔镜胃癌切除术和开腹手术在早期胃癌患者中的疗效对比观察及对生存期的影响研究 被引量:4
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作者 韩元圣 丁丽 《医学理论与实践》 2018年第1期3-5,共3页
目的:探讨腹腔镜胃癌切除术和开腹手术在早期胃癌患者中的临床效果及对生存期的影响。方法:取2015年5月—2017年5月医院收治的早期胃癌患者100例,随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜... 目的:探讨腹腔镜胃癌切除术和开腹手术在早期胃癌患者中的临床效果及对生存期的影响。方法:取2015年5月—2017年5月医院收治的早期胃癌患者100例,随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜胃癌切除术治疗,采用FACSAriaⅢ流式细胞仪测定2组治疗前、后免疫水平,比较2组临床疗效及对生存期的影响。结果:2组淋巴结清扫数、首次进食时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量及术后肛门排气时间均短(少)于对照组(P<0.05);2组治疗前免疫指标水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术后CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+均高于对照组(P<0.05);观察组术后1年、3年、5年生存期均高于对照组(P<0.05)。结论:将腹腔镜胃癌切除术用于早期胃癌患者中效果理想,有助于改善患者生存期及免疫水平,值得推广应用。 展开更多
关键词 胃癌切除术 腹腔镜 开腹手术 早期胃癌 生存期
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胃癌合并肝硬化行腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能的影响 被引量:8
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作者 申辽辽 高艳菊 《陕西医学杂志》 CAS 2021年第5期590-593,共4页
目的:探讨胃癌合并肝硬化患者行腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能的影响。方法:选择胃癌合并肝硬化患者72例,根据随机信封抽签原则分为腹腔镜组与对照组各36例。对照组采用传统开腹胃癌根治术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜胃癌根治术治疗,检... 目的:探讨胃癌合并肝硬化患者行腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能的影响。方法:选择胃癌合并肝硬化患者72例,根据随机信封抽签原则分为腹腔镜组与对照组各36例。对照组采用传统开腹胃癌根治术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜胃癌根治术治疗,检测两组患者免疫功能的变化情况,观察与随访患者的预后。结果:两组手术时间、淋巴结清扫数目对比差异均无统计学意义(均P>0.05),腹腔镜组的术中出血量、术后胃肠道恢复时间、术后拔除胃管时间、术后住院时间均少于对照组(均P<0.05)。腹腔镜组术后7 d的发热、出血、吻合口漏、肠梗阻、胃瘫等并发症发生率为8.3%,低于对照组的33.3%(P<0.05)。腹腔镜组与对照组术后7 d的血清高尔基体跨膜糖蛋白73(GP73)、甲胎蛋白L3(AFP-L3)均低于术前1 d(均P<0.05),腹腔镜组均低于对照组(均P<0.05)。两组术后7 d的CD_(4)^(+)T细胞比例高于术前1 d(P<0.05),腹腔镜组高于对照组(P<0.05),两组手术前后CD_(3)^(+)T细胞比例对比差异无统计学意义(P>0.05)。随访到2021年1月,腹腔镜组复发率为5.6%,低于对照组的22.2%(P<0.05)。结论:胃癌合并肝硬化患者行腹腔镜胃癌根治术能促进机体免疫功能的恢复,抑制肝功能标志物的表达,减少对患者的创伤与并发症的发生,从而促进患者康复,降低复发率。 展开更多
关键词 胃癌 肝硬化 腹腔镜胃癌根治术 免疫功能 肿瘤标志物 并发症
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全腔镜远端胃癌根治术与腹腔镜辅助远端胃癌根治术在消化道重建中的临床效果对比 被引量:9
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作者 孙江华 李东辉 +1 位作者 刘世浩 王自涛 《临床和实验医学杂志》 2022年第5期497-501,共5页
目的比较全腔镜远端胃癌根治术(TLDG)与腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)在消化道重建中的临床效果。方法采用回顾性分析方法,以2018年1月至2021年1月邯郸市第一医院收治的80例胃癌患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组(n=40)与研... 目的比较全腔镜远端胃癌根治术(TLDG)与腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)在消化道重建中的临床效果。方法采用回顾性分析方法,以2018年1月至2021年1月邯郸市第一医院收治的80例胃癌患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组(n=40)与研究组(n=40)。对照组行LADG治疗,研究组行TLDG治疗。比较两组患者术中情况(淋巴结个数、肿瘤大小、出血量、切口长度、手术时间)、手术前后应激反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]水平、生活质量评分(躯体机能、躯体职能、躯体疼痛、一般健康、活力、社会功能、情感角色限制、心理健康)变化与术后情况(止痛药使用时间、进食流质时间、排气时间、住院时间、并发症发生率)。结果研究组患者切口长度、手术时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量、淋巴结个数、肿瘤大小比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者TNF-α、IL-6、CRP、WBC水平、生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组术后TNF-α、IL-6、CRP、WBC水平与生活质量评分明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后TNF-α、IL-6、CRP、WBC水平低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者止痛药使用时间、进食流质时间、排气时间、住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TLDG在消化道重建中的应用效果明显优于LADG,手术时间及切口长度更短,可减轻患者术后应激反应,促使其术后快速恢复,并提升生活质量。 展开更多
关键词 胃癌 消化道重建 全腔镜远端胃癌根治术 腹腔镜辅助远端胃癌根治术 生活质量
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腹腔镜辅助胃癌根治术联合基于微信平台的延续性干预对患者自我护理能力的影响
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作者 盛梦宇 吕贞贞 +1 位作者 张幻幻 王静 《黑龙江医药科学》 2024年第6期65-68,共4页
目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术联合基于微信平台的延续性干预对患者自我护理能力的影响。方法:本研究选取商丘市第一人民医院2021年1月至2023年1月110例行腹腔镜下胃癌根治术患者,进行回顾性分析,将所有患者按照干预方法的不同分为对照... 目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术联合基于微信平台的延续性干预对患者自我护理能力的影响。方法:本研究选取商丘市第一人民医院2021年1月至2023年1月110例行腹腔镜下胃癌根治术患者,进行回顾性分析,将所有患者按照干预方法的不同分为对照组55例和研究组55例。给予对照组患者传统院外护理措施,研究组患者则在对照组的基础上实施基于微信平台的延续性干预措施,均进行为期1年的干预。将两组患者术后康复相关指标进行对比,将两组患者干预前后自我护理能力测定量表(ESCA)评分和生活质量评分进行对比。结果:研究组患者首次肛门排气时间、住院时间均相较于对照组缩短(P<0.05);两组患者胃管拔除时间、下地活动时间、进食流质饮食时间经对比,均未见明显差异(P>0.05);干预后两组患者健康知识水平、自我概念、自我护理技能及总分均相较于干预前上升,且研究组患者上述评分均较对照组高(P<0.05),而两组患者干预前后组内、组间自我责任感评分对比,均未见明显差异(P>0.05);干预后两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能及总体健康状况评分与干预前比均上升,且研究组患者与对照组相比更高(P<0.05),而干预前后两组患者角色功能评分组内、组间经对比,未见明显差异(P>0.05)。结论:基于微信平台的延续性干预运用于腹腔镜胃癌根治术后患者中,可缩短患者住院时间,促进患者快速康复,同时可有助于自我护理能力、生活质量的提升。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助胃癌根治术 微信平台 延续性干预 自我护理能力 影响
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三角吻合术应用于全腹腔镜胃癌根治术后消化道重建的效果分析 被引量:2
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作者 赵小军 《中国临床新医学》 2018年第7期700-703,共4页
目的探讨三角吻合术应用于全腹腔镜胃癌根治术后消化道重建的效果。方法选取2014-01~2017-01于该院行全腹腔镜胃癌根治术60例患者,按术式分为三角吻合术组(观察组)30例和BillrothⅡ式吻合术组(对照组)30例,将两组患者的一般治疗情况及... 目的探讨三角吻合术应用于全腹腔镜胃癌根治术后消化道重建的效果。方法选取2014-01~2017-01于该院行全腹腔镜胃癌根治术60例患者,按术式分为三角吻合术组(观察组)30例和BillrothⅡ式吻合术组(对照组)30例,将两组患者的一般治疗情况及手术前后营养指标(总蛋白、白蛋白)水平差值进行对比分析,明确三角吻合术消化道重建效果。结果两组患者吻合时间、术中失血量、排气时间、淋巴结清扫数量、肿瘤组织远近段切缘长度、住院时间等一般治疗情况及术前与术后营养指标差值对比差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者术后镇痛药物数量略少于对照组,且术前与术后6个月的营养指标水平差值较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);身体质量指数(BMI)差值也低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);同时,观察组术后并发症发生率仅为6.67%,略低于对照组的13.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论三角吻合术应用于全腹腔镜胃癌根治术不仅安全可行,较BillrothⅡ式吻合术减少术后疼痛,其对患者营养状态及BMI的远期影响也更佳。 展开更多
关键词 三角吻合术 全腹腔镜胃癌根治术 消化道重建
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腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中非离断式Roux-en-Y吻合与BillrothⅠ式效果对比 被引量:1
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作者 俎俊伟 《医药论坛杂志》 2022年第18期27-31,共5页
目的 探讨腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中非离断式Roux-en-Y吻合与BillrothⅠ式效果。方法 选取2018年9月—2021年2月郑州人民医院收治的142例行腹腔镜胃癌根治术的远端胃癌患者,根据随机数字表法分为参照组(71例)和研究组(71例),参... 目的 探讨腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中非离断式Roux-en-Y吻合与BillrothⅠ式效果。方法 选取2018年9月—2021年2月郑州人民医院收治的142例行腹腔镜胃癌根治术的远端胃癌患者,根据随机数字表法分为参照组(71例)和研究组(71例),参照组行BillrothⅠ式,研究组行非离断式Roux-en-Y吻合,观察两组术前术后炎性应激指标水平、围术期情况、术后恢复情况及术后6个月内并发症发生情况。结果 术后两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)水平均升高,研究组低于参照组(P<0.05);研究组消化道重建时间、进食流质时间、术后镇痛时间、肛门排气时间、术后住院时间均短于参照组,并发症发生率低于参照组(P<0.05),其中研究组切口感染1例,吻合口溃疡2例,胃食管反流2例,反流性胃炎1例,发生率是7.04%,参考组切口感染5例,吻合口溃疡4例,胃食管反流3例,反流性胃炎5例,发生率是23.94%;两组术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建采用非离断式Roux-en-Y吻合与BillrothⅠ式,可有效减轻机体炎性应激反应,切术后恢复较快,并发症发生较少。 展开更多
关键词 消化道重建患者 腹腔镜远端胃癌根治术 非离断式Roux-en-Y吻合 BillrothI式
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腹型肥胖对胃癌患者腹腔镜远端胃癌根治术近期疗效的影响分析 被引量:1
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作者 朱智勇 马静 陈宜政 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2022年第3期295-298,共4页
目的分析腹型肥胖对胃癌患者腹腔镜远端胃癌根治术近期疗效的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月腹腔镜远端胃癌根治术治疗的100例胃癌患者临床资料,依据身体质量指数(BMI)分为肥胖组(≥25 kg/m^(2),n=40例)和正常组(<25 kg/... 目的分析腹型肥胖对胃癌患者腹腔镜远端胃癌根治术近期疗效的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月腹腔镜远端胃癌根治术治疗的100例胃癌患者临床资料,依据身体质量指数(BMI)分为肥胖组(≥25 kg/m^(2),n=40例)和正常组(<25 kg/m^(2),n=60例),采用SPSS 25.0统计软件处理数据,围手术期各项指标等计量资料采用(x±s)表示,独立样本t检验;并发症发生率等计数资料采用[n(%)]表示,行X^(2)检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果肥胖组患者手术用时长于正常组,术中出血量多于正常组,淋巴结清扫枚数少于正常组(P<0.05);肥胖组患者术后并发症发生率42.5%、复发率12.5%,均大于对照组10.0%、3.3%(P<0.05);肥胖组患者无病生存率62.5%、总生存率75.0%,正常组为63.3%、78.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。肥胖组患者复发率12.5%,大于正常组3.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹型肥胖对胃癌患者腹腔镜远端胃癌根治术疗效具有一定影响且会加大术后并发症发生以及复发风险。 展开更多
关键词 肥胖 腹部 胃肿瘤 腹腔镜远端胃癌根治术 手术后并发症
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右侧前入路腹腔镜远端胃癌根治术的临床效果
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作者 沈永生 《中国实用医刊》 2021年第10期69-72,共4页
目的:观察右侧前入路下腹腔镜远端胃癌根治术的临床效果。方法:抽取2015年1月至2016年1月于新郑市人民医院择期行胃癌根治术治疗的86例胃癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例。全部患者接受腹腔镜远端胃癌根治术治疗,... 目的:观察右侧前入路下腹腔镜远端胃癌根治术的临床效果。方法:抽取2015年1月至2016年1月于新郑市人民医院择期行胃癌根治术治疗的86例胃癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例。全部患者接受腹腔镜远端胃癌根治术治疗,对照组采用左侧后入路,观察组采用右侧前入路,记录并比较两组临床指标;观察并记录两组术后并发症发生情况;治疗后随访3年,记录两组生存时间及复发情况。结果:观察组手术时间、术后下床活动时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组(P<0.05);观察组脾脏撕裂出血发生率低于对照组(P<0.05);两组切口感染、吻合口出血、肺部感染及吻合口漏发生率相近(P>0.05);随访3年,观察组生存率高于对照组,生存时间长于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论:胃癌患者经右侧前入路下腹腔镜远端胃癌根治术治疗,有利于减少患者术中出血量、缩短住院时间,患者短期生存率提高、生存时间延长。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜远端胃癌根治术 生存时间 复发
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