质粒介导的克雷伯菌耐喹诺酮类药物机制研究 被引量：19

1

作者 潘晓娴 唐英春 +1 位作者 廖康 张永 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期295-297,共3页

目的了解华南地区qnr基因介导的克雷伯菌耐喹诺酮类药物的情况并研究其耐药机制。方法收集临床分离的克雷伯菌株共200株,其中产酸克雷伯菌6株。PCR方法筛查基因,琼脂稀释法测MIC,质粒结合试验,聚合酶链反应(PCR)通用引物扩增各组基因及... 目的了解华南地区qnr基因介导的克雷伯菌耐喹诺酮类药物的情况并研究其耐药机制。方法收集临床分离的克雷伯菌株共200株,其中产酸克雷伯菌6株。PCR方法筛查基因,琼脂稀释法测MIC,质粒结合试验,聚合酶链反应(PCR)通用引物扩增各组基因及测序。结果200株细菌中筛查到带qnr基因的菌株共2株(其中产酸克雷伯菌1株),均对环丙沙星敏感。进一步确证实验中证实2菌株都含qnr基因。2菌株经结合实验后在选择平板上都有菌生长,而且对环丙沙星的MIC值均有30倍以上的的提高。2株菌均有gyrASer83→Tyr突变,产酸克雷伯菌株有parCSer80→Ile突变。2株菌质粒PCR扩增的qnr产物测序结果与NCBI中qnr基因比对吻合率达100%。结论华南地区已有质粒介导的耐喹诺酮类菌株存在,它们能够跨种属转移,值得临床医生重视。 展开更多

关键词 克雷伯菌 喹诺酮类药物耐药机制 QNR基因

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一株克雷伯氏菌(Klebsiella sp.)Z6的分离及其产电特性研究 被引量：10

2

作者 彭月 朱能武 聂红燕 《环境科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期1035-1042,共8页

产电微生物是驱动微生物燃料电池(Microbial fuel cell,MFC)运行的关键.采用分离培养-MFC产电实验的方法,从以污水处理厂活性污泥为接种物的MFC阳极生物膜中分离到一株产电微生物,命名为Z6.菌株Z6的16S rDNA序列与已知菌株Klebsiell aox... 产电微生物是驱动微生物燃料电池(Microbial fuel cell,MFC)运行的关键.采用分离培养-MFC产电实验的方法,从以污水处理厂活性污泥为接种物的MFC阳极生物膜中分离到一株产电微生物,命名为Z6.菌株Z6的16S rDNA序列与已知菌株Klebsiell aoxytoca An16-2具有100%的同源性,结合该菌生理和形态特征将其初步鉴定为克雷伯氏菌属.菌株Z6接种MFC的产电结果表明,以柠檬酸钠为底物时MFC的最大体积功率密度达到14.35W·m-3,内阻为400Ω,显示出较强的电化学活性.通过循环伏安分析和外源AQDS添加实验结果推测,菌株Z6很可能通过分泌电子传递中间体传递电子. 展开更多

关键词 产电微生物 克雷伯氏菌 电子传递 微生物燃料电池 柠檬酸盐

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甲酸脱氢酶在Klebsiella pneumoniae中的表达和功能分析 被引量：14

3

作者 黄志华 张延平 +2 位作者 刘铭 王宝光 曹竹安 《微生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期64-68,共5页

在甘油厌氧发酵生产1,3-丙二醇的过程中,需要消耗还原当量NADH,NADH的有效供给决定了1,3-丙二醇的产量和得率。采用PCR方法从Candidaboidinii基因组中克隆编码甲酸脱氢酶基因fdh,将fdh基因片段插入载体pMALTM-p2X中,构建表达载体pMALTM-... 在甘油厌氧发酵生产1,3-丙二醇的过程中,需要消耗还原当量NADH,NADH的有效供给决定了1,3-丙二醇的产量和得率。采用PCR方法从Candidaboidinii基因组中克隆编码甲酸脱氢酶基因fdh,将fdh基因片段插入载体pMALTM-p2X中,构建表达载体pMALTM-p2X-fdh,并转入1,3-丙二醇生产菌Klebsiella pneumoniae YMU2,获得重组菌Klebsiella pneumoniae F-1。研究了重组质粒的稳定性和IPTG诱导fdh基因过量表达的条件。结果表明,重组质粒具有良好的稳定性;fdh基因表达的蛋白分子量为40.2kDa;IPTG诱导表达研究表明,在IPTG浓度为0.5mmol/L时,诱导4h后甲酸脱氢酶表达明显;发酵过程中甲酸脱氢酶比酶活达到5.47U/mg;与出发菌株K.pneumoniae YMU2相比,重组菌F-1合成1,3-丙二醇的浓度提高了12.5%。 展开更多

关键词 CANDIDA boidinii 甲酸脱氢酶 KLEBSIELLA PNEUMONIAE NADH 1 3-丙二醇

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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者的全因死亡率分析 被引量：16

4

作者 薛娟 谢敏 周婷 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第18期2220-2223,共4页

目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者的全因死亡率。方法用循证学方法,系统检索PubMed、EMBase、Web of Knowledge数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,文献检索时间... 目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者的全因死亡率。方法用循证学方法,系统检索PubMed、EMBase、Web of Knowledge数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,文献检索时间建库至2018年4月,纳入分析CRKP感染患者全因死亡率的研究,用Rev Man 5.3软件对患者死亡率进行Meta分析。结果共检出132篇文献,最终纳入22项研究,纳入患者3071例,其中试验组1154例(CRKP感染),对照组1917例。Meta分析结果显示,CRKP感染患者和无CRKP感染患者的全因死亡率分别为46.10%(532例/1154例)和22.59%(433例/1917例),CRKP血流感染患者和无CRKP血流感染患者的全因死亡率分别为46.41%(226例/487例)和17.49%(159例/909例),CRKP感染移植患者和无CRKP感染移植患者的全因死亡率分别为53.03%(35例/66例)和15.01%(53例/353例),差异均有统计学意义(P<0.001,P<0.01)。结论 CRKP感染的移植患者较非CRKP感染的患者的死亡率高,由于纳入研究样本量较小,质量一般,该结论尚需高质量的临床对照研究进一步验证。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 全因死亡率 移植患者 META分析

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大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌质粒AmpC酶基因型及流行病学分析 被引量：15

5

作者 冯福英 兰小鹏 +3 位作者 杨湘越 张亚彬 胡辛兰 郭容英 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期314-318,共5页

目的研究大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产质粒型 AmpC 酶株的比率、酶的基因型及其流行病学状况。方法收集本院、福建省立医院两家医院2004年9月至2005年3月的67株耐头孢西丁不重复大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,用酶提取物三维试验检测高产 A... 目的研究大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产质粒型 AmpC 酶株的比率、酶的基因型及其流行病学状况。方法收集本院、福建省立医院两家医院2004年9月至2005年3月的67株耐头孢西丁不重复大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,用酶提取物三维试验检测高产 AmpC 酶;抽提高产 AmpC酶株质粒,用 PCR 及产物序列分析确定质粒 AmpC 酶和β内酰胺酶的基因型;质粒转化试验定位耐药基因;ERIC-PCR 指纹图确定产酶株间的同源关系。结果福州两家医院耐头孢西丁菌中产质粒型 AmpC 酶的发生率,大肠埃希菌分别为16.7%和10.5%,肺炎克雷伯菌则分别为8.0%和0。2株肺炎克雷伯菌产 DHA-1型、4株大肠埃希菌产 CMY-2型、1株大肠埃希菌产 CMY-22型质粒 AmpC酶;5株产 CMY 型 AmpC 酶的大肠埃希菌还分别同时产 CTX-M-14、CTX-M-27、TEM-144和 TEM-1型β内酰胺酶。7株菌中,1株肺炎克雷伯菌和3株大肠埃希菌可将头孢西丁耐药性转移给受体菌。7株产酶菌 ERIC-PCR 指纹图显示,2株肺炎克雷伯菌来自相同克隆,其余菌株来自不同克隆。结论福州地区发现产 DHA-1型 AmpC 酶肺炎克雷伯菌和产 CMY-2型及 CMY-22型 AmpC 酶大肠埃希菌。CMY-22型 AmpC 酶和 TEM-144型β内酰胺酶是国内外首次报道,GenBank 登录号为 DQ256079和DQ256080。 展开更多

关键词 Β内酰胺酶类 克雷伯菌 肺炎 大肠杆菌 质粒

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2014-2016年某医院肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性变迁 被引量：12

6

作者 韩竖霞 周立勤 倪维 《中国消毒学杂志》 CAS 2018年第3期192-195,共4页

目的分析某医院2014-2016年肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法选取2014年1月-2016年12月临床分离出的肺炎克雷伯菌,分析其检出率、临床科室分布、标本来源及抗菌药物耐药性的变化趋势。结果... 目的分析某医院2014-2016年肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法选取2014年1月-2016年12月临床分离出的肺炎克雷伯菌,分析其检出率、临床科室分布、标本来源及抗菌药物耐药性的变化趋势。结果 2014-2016年间肺炎克雷伯菌在阳性菌株中的检出率逐年上升;2014-2016年间所有检出的肺炎克雷伯菌的标本中痰标本检出率最高(44.67%),其次是尿液(26.04%);每年检出率较高的临床科室为老年病科(26.63%)、肿瘤科(19.82%)和外科(11.24%);3年间肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、头孢替坦和厄他培南的耐药率较低(5%以下),对氨苄西林耐药率较高(高于50%)。结论 3年间该院肺炎克雷伯菌感染主要集中在老年病科;对氨苄西林的耐药率持续保持较高的水平并有上升趋势,临床应慎用氨苄西林;对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率较低;应定期监测其耐药性变迁,指导临床合理用药。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 临床分布 抗菌药物 耐药性

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氟喹诺酮类药物体外诱导肺炎克雷伯菌耐药后GyrA和ParC的变异 被引量：11

7

作者 陈妍 罗予 毛理纳 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2009年第2期145-148,共4页

目的了解3种氟喹诺酮类(FQS)体外诱导肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kpn)耐药性的差异,研究肺炎克雷伯菌DNA旋转酶A亚单位(GyrA)和拓扑异构酶ⅣC亚基(ParC)的变异与其耐喹诺酮类药物的关系。方法采用环丙沙星(CIP)、左氧氟沙星(L... 目的了解3种氟喹诺酮类(FQS)体外诱导肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kpn)耐药性的差异,研究肺炎克雷伯菌DNA旋转酶A亚单位(GyrA)和拓扑异构酶ⅣC亚基(ParC)的变异与其耐喹诺酮类药物的关系。方法采用环丙沙星(CIP)、左氧氟沙星(LEX)和加替沙星(GAT)对从临床分离8株Kpn进行体外分步诱导,采用琼脂平板二倍稀释法测定CIP、LVF及GAT对Kpn诱导前、后的最低抑菌浓度(MIC),并对诱导成功的17株Kpn的GyrA的基因(gyrA)和ParC的基因(parC)进行PCR扩增,选取其中8株Kpn DNA测序并进行序列分析比较。结果8株耐FQS菌株都存在GyrA变异,同FQS耐药性相关的变异有Ser83(TCC)→Phe(TTC)、Ile(ATC)和Tyr(TAC),Asp87(GAC)→Ala(GCC)、Ala(GCC)和Glu(GAA),5株Kpn同时存在ParC的变异:丝氨酸Ser80(AGC)→Ile(ATC)。结论本研究体外实验证实了Kpn可在长期低剂量的接触抗菌药物后形成耐药菌株。在高度耐FQS的Kpn中同时存在GyrA和ParC变异。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 氟喹诺酮 体外诱导 耐药菌株 最低抑菌浓度

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水貂肺炎克雷伯氏菌的分离鉴定 被引量：10

8

作者 杨艳玲 陈峙峰 +1 位作者 王成福 温永俊 《特产研究》 2012年第4期10-12,共3页

本研究从临床上水貂肺出血死亡的病例中分离到1株优势菌,通过细菌常规鉴定方法对该菌进行了形态特征、生化特性和16SrRNA测序等试验,并对该菌株进行了耐药分析和人工感染试验。结果显示,该菌是1株肺炎克雷伯氏菌,具有高度的耐药性,并且... 本研究从临床上水貂肺出血死亡的病例中分离到1株优势菌,通过细菌常规鉴定方法对该菌进行了形态特征、生化特性和16SrRNA测序等试验,并对该菌株进行了耐药分析和人工感染试验。结果显示,该菌是1株肺炎克雷伯氏菌,具有高度的耐药性,并且能致小鼠死亡。由此推断,该菌是致水貂死亡的主要致病菌。 展开更多

关键词 水貂 肺炎克雷伯氏菌 分离鉴定

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厄他培南治疗细菌性肝脓肿的临床研究 被引量：9

9

作者 裴铁民 韩志阳 +3 位作者 吕克言 麻勇 尹大龙 刘连新 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期367-369,共3页

目的探讨厄他培南对细菌性肝脓肿的治疗效果。方法回顾分析2009年3月至2011年3月期间应用厄他培南治疗的细菌性肝脓肿患者134例，评价其临床有效性和细菌学疗效。结果本组患者的临床表现包括发热122例（91％），腹部疼痛70例（52．2％... 目的探讨厄他培南对细菌性肝脓肿的治疗效果。方法回顾分析2009年3月至2011年3月期间应用厄他培南治疗的细菌性肝脓肿患者134例，评价其临床有效性和细菌学疗效。结果本组患者的临床表现包括发热122例（91％），腹部疼痛70例（52．2％），寒战66例（49．3％）。92例脓肿（68．7％）位于肝右叶。外周血白细胞升高者73例（54．8％），肝功能异常者84例（62．7％）。B超诊断率为76．6％。本组患者单纯应用厄他培南治疗41例（30．6％），厄他培南＋经皮肝穿刺抽脓82例（61．2％），厄他培南＋外科手术11例（8．2％），其临床有效率分别为89％，87．8％，90．9％。患者平均用药时间为（7．0±2．4）d，平均住院时间为14．2d。共培养出97株致病菌，主要致病菌为肺炎克雷伯菌，细菌清除率为92．8％。检出的细菌中对厄他培南敏感性为94．8％。结论厄他培南可作为经验性治疗细菌性肝脓肿首选药物。 展开更多

关键词 肝脓肿 抗菌药 克雷伯菌 肺炎 厄他培南

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某医院肺炎克雷伯菌医院感染的临床分布及耐药性研究 被引量：8

10

作者 姚惠 谢金兰 +3 位作者 秦颖 石纯娟 曾涛 钱巧珍 《中国消毒学杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期579-581,共3页

目的研究肺炎克雷伯菌医院感染临床分布及其耐药状况,为感染预防控制和用药提供依据。方法通过临床标本检测与药敏试验,对某医院2010年1月-2013年12月临床送检标本进行病原菌分离鉴定和药敏试验,并对检验结果作出分析。结果连续4年从该... 目的研究肺炎克雷伯菌医院感染临床分布及其耐药状况,为感染预防控制和用药提供依据。方法通过临床标本检测与药敏试验,对某医院2010年1月-2013年12月临床送检标本进行病原菌分离鉴定和药敏试验,并对检验结果作出分析。结果连续4年从该医院临床送检标本中共分离出肺炎克雷伯菌3 137株,送检标本主要分布于重症监护病房、神经外科和呼吸科;菌株主要分离自痰液、尿液和血液标本。在分离的3 137株肺炎克雷伯菌中,产β-内酰胺酶(ESBLs)菌株占34.4%。耐药率排名前五位的抗菌药物为氨苄西林、头孢唑啉、呋喃妥因、氨苄西林/舒巴坦和头孢曲松。结论该医院肺炎克雷伯菌感染患者主要分布于重症监护病房,以呼吸道感染占主导地位,应有针对性地加强防控。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 医院感染 临床分布 耐药性

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头孢他啶及头孢吡肟对产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌大鼠肺炎的治疗作用 被引量：6

11

作者 王炜芳 刘又宁 佘丹阳 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期390-394,共5页

目的评价头孢他啶及头孢吡肟对产超广谱β内酰胺酶(ESBL)肺炎克雷伯菌大鼠肺炎的治疗效果。方法选取产ESBL肺炎克雷伯菌3种菌株,建立3组大鼠肺炎模型(kpn1、kpn2、kpn3组)。3种菌体外试验对头孢噻肟耐药,对哌拉西林/他唑巴坦敏感,对头... 目的评价头孢他啶及头孢吡肟对产超广谱β内酰胺酶(ESBL)肺炎克雷伯菌大鼠肺炎的治疗效果。方法选取产ESBL肺炎克雷伯菌3种菌株,建立3组大鼠肺炎模型(kpn1、kpn2、kpn3组)。3种菌体外试验对头孢噻肟耐药,对哌拉西林/他唑巴坦敏感,对头孢他啶、头孢吡肟为:1组均敏感;2组头孢他啶敏感,头孢吡肟耐药;3组头孢吡肟敏感,头孢他啶耐药。每组分5个治疗亚组(头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢噻肟、生理盐水对照亚组),治疗96h后进行评价。结果kpn1组:哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟亚组生存率(75.0%、76.9%、80.0%)明显高于头孢噻肟、生理盐水对照亚组(36.0%、32.0%),前3组肺组织匀浆活菌计数[(10.8±2.8)、(11.1±3.2)、(11.0±3.7)lgCFU/g]明显低于头孢噻肟、生理盐水对照亚组[(15.7±5.6)、(16.0±5.5)lgCFU/g]。kpn2组:哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶亚组生存率(79.2%、73.1%)明显高于头孢噻肟、生理盐水对照亚组(42.3%、33.3%),前2组肺组织匀浆活菌计数[(10.7±2.3)、(11.0±2.7)lgCFU/g]明显低于头孢噻肟、生理盐水对照亚组[(15.5±5.4)、(15.8±4.6)lgCFU/g]。kpn3组:哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟亚组生存率(80.8%、75.0%)明显高于头孢噻肟、生理盐水对照亚组(37.5%、34.6%)。结论体外敏感的头孢他啶、头孢吡肟治疗产ESBL肺炎克雷伯菌大鼠肺炎,可提高生存率,降低肺组织lgCFU/g,与哌拉西林/他唑巴坦作用相当。 展开更多

关键词 头孢他啶 头孢吡肟 超广谱Β内酰胺酶 肺炎克雷伯菌

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产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药基因分析 被引量：8

12

作者 左江华 韩光跃 +3 位作者 李书君 田连芳 任宏涛 郑炜 《标记免疫分析与临床》 CAS 2016年第12期1460-1463,共4页

目的了解邢台地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的分子流行病学特点,为临床感染预防和治疗提供依据。方法采用最小抑菌浓度(MIC)法检测产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性,选取13种特异性引物采用聚合酶链反应(PCR)的方法检测产ESBL... 目的了解邢台地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的分子流行病学特点,为临床感染预防和治疗提供依据。方法采用最小抑菌浓度(MIC)法检测产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性,选取13种特异性引物采用聚合酶链反应(PCR)的方法检测产ESBLs肺炎克雷伯菌的基因类型。结果 2013年1月至2014年3月从邢台人民医院分离出的125株非重复的产ESBLs肺炎克雷伯菌菌株,耐药基因以blaCTX-M的阳性率最高,为92.0%,blaSHV和blaTEM次之,为82.9%和73.2%。所有菌株均携带1种或1种以上的耐药基因。结论产ESBLs肺炎克雷伯菌多重耐药现象严重,耐药基因以bla_(CTX-M)、bla_(SHV)和bla_(TEM)为主。医院应加强对ESBLs的监测,降低ESBLs的感染率以及耐药基因的突变,提高治疗感染的效率,防止医院感染的发生。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 ESBLS 多重耐药 耐药基因

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外源载体高效转化肺炎克雷伯菌的新途径 被引量：8

13

作者 郑艳 刘喜朋 刘建华 《微生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期721-724,共4页

研究介绍了提高Klebsiella pneumoniae电转化效率的新途径,即直接从固体平板上收集K.pneumoniae菌落制备电转化感受态细胞,完全不同于传统的试验方法。试验菌株为野生型K.pneumoniae NTUH-K2044和magA—突变型菌株。将大小不同的质粒pIP... 研究介绍了提高Klebsiella pneumoniae电转化效率的新途径,即直接从固体平板上收集K.pneumoniae菌落制备电转化感受态细胞,完全不同于传统的试验方法。试验菌株为野生型K.pneumoniae NTUH-K2044和magA—突变型菌株。将大小不同的质粒pIP843T、pIP843TdhaB、pIP843TdhaT电转化K.pneumoniae,计算电转化效率。电转化试验结果表明:K.pneumoniaeNTUH-K2044固体菌电转化效率高达2×105±300转化子/μgDNA,而其液体菌电转化效率仅为150±10转化子/?gDNA;其magA—突变株固体菌的转化效率最高,可以达到3.4×107±500转化子/μgDNA,比液体菌电转化效率提高了104倍。同时发现质粒大小对电转化效率并没有明显影响。此外,激光共聚焦显微镜观察发现固体平板和液体培养基中的菌体存在形态学方面差异,推测固体培养菌电转化效率的显著提高和形态学方面的表现可能具有一定的相关性。 展开更多

关键词 电转化 KLEBSIELLA PNEUMONIAE 转化效率

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产ESBLs和AmpC肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性监测 被引量：7

14

作者 张伍 周勇军 《实用预防医学》 CAS 2013年第4期470-473,共4页

目的对医院临床分离的肺炎克雷伯菌中ESBLs和AmpC的流行情况及其对常见抗生素的耐药谱特征进行分析,指导临床合理选择抗菌药物。方法采用头孢西丁三维试验检测AmpC酶,采用双纸片确诊试验测定ESBLs,采用K-B纸片扩散法检测17种常用抗生素... 目的对医院临床分离的肺炎克雷伯菌中ESBLs和AmpC的流行情况及其对常见抗生素的耐药谱特征进行分析,指导临床合理选择抗菌药物。方法采用头孢西丁三维试验检测AmpC酶,采用双纸片确诊试验测定ESBLs,采用K-B纸片扩散法检测17种常用抗生素的耐药性。结果临床分离无重复肺炎克雷伯菌129株,标本分布主要为痰标本检出90株(69.7%)、血液23株(17.8%)和尿液7株(5.4%),科室分布主要为ICU28株(21.7%),呼吸内科57株(44.2%),烧伤科17株(13.2%);129株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs酶菌82株(63.56%),产酶菌株的耐药性比非产酶菌株的耐药性明显严重,对哌拉西林、庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢哌酮、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、头孢他啶均大于31.7%;82株产ESBLs肺炎克雷伯菌中检出产AmpC菌45株(54.87%),所有菌株均对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星敏感,AmpC阳性菌株对亚胺培南、美罗培南和头孢吡肟的耐药率远低于AmpC阴性菌株。结论肺炎克雷伯菌菌株中ESBLs和AmpC检出率高,合并产AmpC酶和ESBLs肺炎克雷伯菌比单产AmpC酶菌株对亚胺培南和美罗培南的耐药率低,应加强监测产ESBLs和AmpC酶肺炎克雷伯菌,治疗相关菌感染以亚胺培南、美罗培南和头孢吡肟为首选。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 ESBLS AMPC 耐药性

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生物被膜肺炎克雷伯杆菌AmpC酶、超广谱β-内酰胺酶的检测 被引量：6

15

作者 李乃静 李岩 +2 位作者 潘作东 何平 李胜岐 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2008年第4期384-387,共4页

目的:探讨生物被膜(BF)菌的耐药机制,为临床合理应用抗生素提供理论依据。方法:应用改进的平板培养法建立肺炎克雷伯杆菌BF模型,用银染法和扫描电镜观察鉴定。采用改良三维试验法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及AmpC酶。结果:浮游肺炎... 目的:探讨生物被膜(BF)菌的耐药机制,为临床合理应用抗生素提供理论依据。方法:应用改进的平板培养法建立肺炎克雷伯杆菌BF模型,用银染法和扫描电镜观察鉴定。采用改良三维试验法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及AmpC酶。结果:浮游肺炎克雷伯杆菌单产AmpC酶,单产ESBLs酶及同时产ESBLs和AmpC酶的菌株分别为2.5%(1/40)、20.0%(8/40)、2.5%(1/40);BF肺炎克雷伯杆菌单产AmpC酶,单产ESBLs及同时产ESBLs和AmpC酶的菌株分别为20.0%(8/40)、45.0%(18/40)、22.5%(9/40)。对浮游组和BF组的检出率两两分别进行χ2检验,BF组各酶的检出率均明显高于普通浮游组各酶的检出率(P<0.05)。产酶BF肺炎克雷伯杆菌对8种抗生素(除亚胺培南全部敏感外)的耐药率均较高。结论:BF的形成和产生ESBL及AmpC酶的协同作用是肺炎克雷伯杆菌耐药的主要原因之一。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯杆菌 生物被膜 超广谱Β-内酰胺酶 AMPC酶

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产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌血流感染的经验性治疗分析 被引量：6

16

作者 汤陈琪 李骏强 +5 位作者 夏照帆 王慧 吕开阳 肖仕初 邓安梅 黄怡 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第26期2076-2080,共5页

目的 分析产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）肠杆菌科细菌血流感染患者经验性使用碳青霉烯类药物和酶抑制剂合剂治疗的临床结果。方法 回顾性分析2013年1月至2015年6月长海医院收治的产ESBL肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌血流感染患者的临床资料... 目的 分析产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）肠杆菌科细菌血流感染患者经验性使用碳青霉烯类药物和酶抑制剂合剂治疗的临床结果。方法 回顾性分析2013年1月至2015年6月长海医院收治的产ESBL肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌血流感染患者的临床资料。根据经验性治疗方案分为碳青霉烯类药物组和酶抑制剂合剂组。采用倾向性得分匹配法以1∶1对两组患者进行最近邻匹配。匹配前后分别比较两组的病死率、住院时间和医疗费用。结果共纳入了158例患者，碳青霉烯类药物组93例，酶抑制剂合剂组65例。匹配前，两组患者的科室分布、罹患肿瘤率、深静脉置管率、尿管、胃管、呼吸机使用率等差异均有统计学意义（均P〈0.05），而且碳青霉烯类药物组感染后住院时间和总住院时间均显著长于酶抑制剂合剂组（12.0比10.0 d，P＝0.044和26.0比18.0 d，P＝0.029），住院总费用和日均住院费用也更高（84 120比39 000元，P〈0.001和3 451比2 574元，P＝0.002）。匹配后得到50对患者，各协变量如年龄、性别、科室分布、感染病原体、入院评分、主要合并症、侵入性治疗、感染前住院时间、多次入院史、在院期间手术史、抗菌治疗延迟在两组间分布均衡（均P〉0.05）。两组患者的在院病死率、感染后住院时长、总住院时长、住院费用以及抗菌药物费用差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论酶抑制剂合剂是碳青霉烯类药物较为理想的替代选择，能够在产ESBL肠杆菌科细菌血流感染的经验性治疗中发挥重要作用。 展开更多

关键词 Β内酰胺酶类 克雷伯菌 肺炎 大肠埃希菌 血流感染 治疗结果

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小儿肺炎克雷伯菌耐药率监测及临床意义(附72例分析) 被引量：6

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作者 陈传芝 曹凤珠 戚峰峰 《浙江临床医学》 2006年第11期1144-1145,共2页

目的分析肺炎克雷伯菌药敏特点及对临床指导意义。方法通过痰培养获得该菌药物敏感试验结果,同时积累临床病例资料。结果共分离肺炎克雷伯菌72株,其中不产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)58株,产超广谱β-内酰胺酶14株,多来自重症肺炎、难治... 目的分析肺炎克雷伯菌药敏特点及对临床指导意义。方法通过痰培养获得该菌药物敏感试验结果,同时积累临床病例资料。结果共分离肺炎克雷伯菌72株,其中不产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)58株,产超广谱β-内酰胺酶14株,多来自重症肺炎、难治性肺炎、院内感染性肺炎。选择敏感抗生素治疗痊愈病例增多。结论肺炎克雷伯菌耐药率增加,其感染引起重症肺炎、难治性肺炎,院内感染机会多。痰培养结果与临床结合利于指导用药。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 耐药性 痰培养

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Klebsiella pneumoniae连续发酵生产1,3-丙二醇的工艺优化 被引量：5

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作者 贺璐 赵雪冰 +1 位作者 孙燕 刘德华 《食品与发酵工业》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期23-28,共6页

微生物发酵法生产1,3-丙二醇的常用方式是批式流加发酵,但是发酵时间较长,产物的生产强度较低,而连续发酵生产1,3-丙二醇,通过物料不断流动使发酵达到动态平衡,可有效提高生产强度。该文以已建立的批式发酵动力学模型为基础,对克雷伯氏... 微生物发酵法生产1,3-丙二醇的常用方式是批式流加发酵,但是发酵时间较长,产物的生产强度较低,而连续发酵生产1,3-丙二醇,通过物料不断流动使发酵达到动态平衡,可有效提高生产强度。该文以已建立的批式发酵动力学模型为基础,对克雷伯氏肺炎杆菌(Klebsiella pneumoniae HR526)连续发酵生产1,3-丙二醇的工艺进行了研究,优化得到了使得产物浓度最大的稀释率参数,并分析比较了不同稀释率条件下的单级和多级连续发酵的实验结果。结果表明,最佳的连续发酵方式是二级连续发酵,总稀释率为0.028 h-1时产物浓度达到68.11 g/L,生产强度达到1.89 g/(L·h),与48 h的批式流加发酵相比,生产强度提高了27.7%。 展开更多

关键词 1 3-丙二醇 连续发酵 工艺优化 克雷伯氏肺炎杆菌

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克雷伯氏菌N-5对三苯基锡的降解性能 被引量：4

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作者 史一枝 叶锦韶 +5 位作者 尹华 彭辉 陈烁娜 秦华明 何宝燕 张娜 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期273-276,297,共5页

通过耐受性实验,得到三苯基锡(TPT)高耐受性细菌N-5、N-6和酵母菌Ja、Jc.经初步测试,发现克雷伯氏菌N-5菌株的降解性能较为理想.性能研究表明,当菌龄为36 h且水样中菌质量浓度、TPT质量浓度、外加碳源葡萄糖质量浓度分别为14 g/L、5、5 ... 通过耐受性实验,得到三苯基锡(TPT)高耐受性细菌N-5、N-6和酵母菌Ja、Jc.经初步测试,发现克雷伯氏菌N-5菌株的降解性能较为理想.性能研究表明,当菌龄为36 h且水样中菌质量浓度、TPT质量浓度、外加碳源葡萄糖质量浓度分别为14 g/L、5、5 mg/L时,该菌对TPT的降解效果最好,5 d降解率达到50%左右.扫描电镜观察显示,该菌在有TPT存在的环境中,细胞发生明显变化,其变化程度随着TPT质量浓度的提高和处理时间的延长而加大,刺激强度较大时细胞变皱.且该菌体有集中起来抵御不良生长环境的自我保护机制. 展开更多

关键词 三苯基锡 生物降解 克雷伯氏菌

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三苯基锡吸附降解菌的分离及特性研究 被引量：4

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作者 叶锦韶 史一枝 +5 位作者 尹华 麦碧娴 彭辉 秦华明 何宝燕 张娜 《环境科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2009年第8期2452-2457,共6页

通过菌种筛选和吸附降解特性实验,分离三苯基锡（TPhT）的吸附降解菌,研究TPhT的微生物吸附降解性能和机制.结果表明,肺炎克雷伯氏菌（Klebsiella pneumoniae）对TPhT具有良好的吸附降解效果.0.3-3.0 g·L^-1菌体在2.0 h内对3 mg
... 通过菌种筛选和吸附降解特性实验,分离三苯基锡（TPhT）的吸附降解菌,研究TPhT的微生物吸附降解性能和机制.结果表明,肺炎克雷伯氏菌（Klebsiella pneumoniae）对TPhT具有良好的吸附降解效果.0.3-3.0 g·L^-1菌体在2.0 h内对3 mg·L^-1TPhT的吸附率均超过70%,最高达97.9%;5 d内对TPhT的降解率为26.4%-54.6%;其离体胞内酶2.0 h内对TPhT的降解率也高达28.1%-77.8%.K.pneumoniae对TPhT的降解发生在细胞内,降解速率的增长趋势随时间的延长而变缓,胞内酶在细胞体外对TPhT的降解在2.0 h时达最大值,完整细胞在第1 d对TPhT的降解速率最快,而第2-5 d的变化趋势较平稳.菌体对TPhT的吸附降解过程包括了TPhT的细胞表面吸附、体内外双向运输和体内降解过程.其中,表面吸附的TPhT含量随时间的增长呈现线性增加的趋势;细胞内部的TPhT含量在前3 d快速下降,从55.9%降至17.0%,之后则趋于稳定;上清液中的TPhT含量变化趋势则与细胞内部的相反. 展开更多

关键词 肺炎克雷伯氏菌 三苯基锡 有机锡 生物吸附 生物降解

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