男性强直性脊柱炎患者中医证型与骨密度关系及低骨密度危险因素分析 被引量：4

1

作者 孙文婷 郑丹妮 +7 位作者 杨爱娟 胡丽芳 穆闻君 李孟霞 罗静 陶庆文 阎小萍 孔维萍 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2020年第9期35-40,共6页

目的分析男性强直性脊柱炎(AS)中医证型与骨密度的关系及低骨密度发生的危险因素。方法收集2013年9月-2018年9月中日友好医院中医风湿科男性AS患者192例,其中肾虚督寒证106例、肾虚湿热证86例,分析不同证型、不同骨密度患者的临床资料,... 目的分析男性强直性脊柱炎(AS)中医证型与骨密度的关系及低骨密度发生的危险因素。方法收集2013年9月-2018年9月中日友好医院中医风湿科男性AS患者192例,其中肾虚督寒证106例、肾虚湿热证86例,分析不同证型、不同骨密度患者的临床资料,采用Logistic回归模型分析患者低骨密度危险因素及不同中医证型患者低骨密度危险因素。结果肾虚湿热证患者全髋骨密度显著低于肾虚督寒证患者,肾虚湿热证患者病程、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、AS疾病活动评分(ASDAS-CRP)、Bath AS测量指数(BASMI)、改良Stoke AS脊柱评分(mSASSS)显著高于肾虚督寒证患者(P<0.05)。Logistic回归分析显示,肾虚湿热证型、病程、ESR、ASDAS-CRP、mSASSS、Bath AS功能指数(BASFI)、BASMI与全髋低骨密度的发生显著相关,肾虚督寒证患者疾病活动指标ESR、ASDAS-CRP是全髋低骨密度的危险因素,肾虚湿热证患者病程、ASDAS-CRP、mSASSS、BASFI是全髋低骨密度的危险因素(P<0.05)。结论肾虚湿热证患者全髋骨密度低于肾虚督寒证患者,肾虚湿热证型、病程、ESR、ASDAS-CRP、mSASSS、BASFI、BASMI是男性AS患者低骨密度发生危险因素。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 肾虚督寒证 肾虚湿热证 低骨密度

下载PDF 职称材料

雷火灸治疗小儿下元虚寒型遗尿症30例 被引量：5

2

作者 郑小红 何田田 马书鸽 《广州医药》 2020年第6期75-78,共4页

目的探讨雷火灸对于小儿下元虚寒型遗尿症的临床疗效。方法采用回顾性分析,将60例遗尿症患儿随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予基础治疗(包括调整作息饮食、膀胱功能锻炼、反射训练等),治疗组则在基础治疗外给予雷火灸温灸小腹... 目的探讨雷火灸对于小儿下元虚寒型遗尿症的临床疗效。方法采用回顾性分析,将60例遗尿症患儿随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予基础治疗(包括调整作息饮食、膀胱功能锻炼、反射训练等),治疗组则在基础治疗外给予雷火灸温灸小腹部及温阳补肾的相应穴位,两组均连续治疗3周。比较两组治疗前后每周遗尿天数、每天遗尿次数、每天的睡眠深度及中医症候积分变化,观察两组临床疗效及6个月后的复发率。结果治疗组使用雷火灸治疗小儿遗尿症的总有效率96.67%高于对照组的总有效率76.67%,治疗组中医症候积分减少优于对照组,治疗后6个月治疗组的复发率为10.34%,少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论雷火灸能有效减少下元虚寒型遗尿症患儿的遗尿次数,疗效显著,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 遗尿 下元虚寒 小儿 雷火灸

下载PDF 职称材料

温肾止遗方辨治下元虚寒证小儿遗尿的临床效果研究 被引量：3

3

作者 高志妹 陈磊 +1 位作者 白月双 王真 《成都中医药大学学报》 2016年第2期61-63,113,共4页

目的:观察温肾止遗方辨治下元虚寒证小儿遗尿的临床效果。方法:选择我院收治的经临床辨证为下元虚寒证遗尿患儿110例,随机分为对照组和治疗组各55例。对照组患儿给予行为治疗,治疗组患儿则加用温肾止遗经验方内服,2组均连续治疗1个月。... 目的:观察温肾止遗方辨治下元虚寒证小儿遗尿的临床效果。方法:选择我院收治的经临床辨证为下元虚寒证遗尿患儿110例,随机分为对照组和治疗组各55例。对照组患儿给予行为治疗,治疗组患儿则加用温肾止遗经验方内服,2组均连续治疗1个月。观察主要临床症状变化,评价中医证候积分,对比临床疗效,检测治疗前后血浆抗利尿激素(ADH)水平变化,随访3个月统计复发率。结果:治疗组患儿的临床疗效优于对照组患者,其有效率90.9%高于对照组患者74.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿的临床症状较治疗前、对照组明显改善,其中医各证候积分显著低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的ADH水平经治疗后有所升高,治疗组的升高程度较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿随访后复发率7.3%显著低于对照组患者30.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温肾止遗方辨治下元虚寒证型小儿遗尿疗效肯定,能有效缓解临床症状,降低复发率,其机制与增加患儿夜间血液中抗利尿激素的浓度密切相关,值得临床推广研究。 展开更多

关键词 遗尿 下元虚寒证型 小儿 温肾止遗方 临床研究

下载PDF 职称材料

独活寄生汤加减联合西药治疗脊痹肾虚督寒型强直性脊柱炎临床观察 被引量：12

4

作者 王丹 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2020年第5期95-99,共5页

目的观察中西医结合综合方法治疗强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)肾虚督寒证的临床疗效及治疗安全性。方法收集2016年3月—2018年11月期间收治的80例强直性脊柱炎肾虚督寒证患者,利用随机数字表法将其分为对照组、观察组各40例... 目的观察中西医结合综合方法治疗强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)肾虚督寒证的临床疗效及治疗安全性。方法收集2016年3月—2018年11月期间收治的80例强直性脊柱炎肾虚督寒证患者,利用随机数字表法将其分为对照组、观察组各40例,对照组予以美洛昔康片、柳氮磺吡啶片口服治疗;观察组在对照组基础上予以独活寄生汤加减,联合功能训练、腱端炎痛点埋针、中药熏蒸等治疗,疗程3个月。对两组进行中医证候评分、运用疗效评价因子[由国际脊柱关节病协会(ASAS)制定]、记录不良反应发生情况对疗效及安全性进行评估。结果治疗前两组的基本资料、中医证候评分情况、ASAS疗效评价因子及相关指标对比无显著性差异,可进行临床比较。治疗前后进行比较,两组患者每项临床观察指标均有不同程度改善,差异显著(P<0.05)。治疗后两组间对比,观察组患者中医证候评分结果、晨僵时间、患者疾病总体评价指数等方面的改善程度均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05)。治疗过程中所有研究对象均未发生严重不良反应。结论中西医结合综合方法治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎可明显提高临床疗效,具有较高的安全性,中医证候疗效明显优于常规口服西药治疗。 展开更多

关键词 中西医结合 独活寄生汤 肾虚督寒型 强直性脊柱炎 中药熏蒸 埋针

下载PDF 职称材料

阳和汤加减调节强直性脊柱炎T细胞功能及骨代谢指标的探讨 被引量：11

5

作者 陈月月 汪悦 《风湿病与关节炎》 2013年第10期23-28,共6页

目的:观察阳和汤加减的调节免疫、抑制关节炎症及骨质破坏的作用,初步从细胞、分子水平分析其部分作用机制。方法:采用蛋白聚糖+弗氏佐剂+寒湿因素病证结合的方法制造AS肾虚寒湿型动物模型。采用免疫组织化学技术SP法检测肿瘤坏死因子-... 目的:观察阳和汤加减的调节免疫、抑制关节炎症及骨质破坏的作用,初步从细胞、分子水平分析其部分作用机制。方法:采用蛋白聚糖+弗氏佐剂+寒湿因素病证结合的方法制造AS肾虚寒湿型动物模型。采用免疫组织化学技术SP法检测肿瘤坏死因子-α、基质金属蛋白酶-9以及RANKL、转化生长因子-β在骨组织中的表达情况。结果:①复方组、桂枝组、麻黄组、鹿角片组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05),中药组均发挥疗效。②复方组、桂枝组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05),复方组与桂枝组药效突出。③复方组与桂枝组、麻黄组、鹿角片组比较,差异有统计学意义(P<0.05),复方组疗效优于其他中药组。结论:阳和汤能够从多环节、多方面发挥调节免疫、抑制关节炎症及骨质破坏作用,达到良好的治疗效果。 展开更多

关键词 脊柱炎 强直性 肾虚寒湿证 阳和汤 肿瘤坏死因子-α 转化生长因子-β 基质 金属蛋白酶-9 RANKL 免疫组化

下载PDF 职称材料

祛寒定痛饮加味联合西药对强直性脊柱炎肾虚督寒证患者疗效及BASFI、BASMI评分的影响 被引量：10

6

作者 吴佳 梁翼 +2 位作者 李敏 余文景 沙湖 《四川中医》 2020年第6期99-102,共4页

目的:观察祛寒定痛饮加味联合西药对强直性脊柱炎(AS)肾虚督寒证患者疗效及巴氏AS功能指数(BASFI)、巴氏AS计量指数(BASMI)评分的影响。方法:随机数表法将本院2016年1月~2019年1月诊治的96例AS肾虚督寒证患者分为观察组与对照组,各48例... 目的:观察祛寒定痛饮加味联合西药对强直性脊柱炎(AS)肾虚督寒证患者疗效及巴氏AS功能指数(BASFI)、巴氏AS计量指数(BASMI)评分的影响。方法:随机数表法将本院2016年1月~2019年1月诊治的96例AS肾虚督寒证患者分为观察组与对照组,各48例,对照组给予双氯芬酸钠、柳氮磺吡啶治疗,观察组治疗方法是在此基础上加用祛寒定痛饮。观察两组总有效率、不良反应,还将两组临床症状(胸廓活动度、晨僵时间、Schober试验、疼痛关节数)、中医证候积分、炎症相关指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血沉(ESR)]和BASFI、BASMI评分的治疗前后进行对比。结果:观察组治疗总有效率93.75%,明显高于对照组79.17%(P<0.05);观察组治疗后胸廓活动度、晨僵时间、Schober试验、疼痛关节数、CRP、TNF-α、ESR、中医证候积分、BASFI和BASMI评分均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论:驱寒定痛饮加味联合西药治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证的疗效好,安全性高,能明显改善BASFI、BASMI评分。 展开更多

关键词 定痛饮 强直性脊柱炎 肾虚督寒证

下载PDF 职称材料

男性强直性脊柱炎肾虚督寒证及肾虚湿热证与脊柱骨化的相关性 被引量：2

7

作者 穆闻君 胡丽芳 +7 位作者 李孟霞 黄振国 张楠 鄢泽然 张英泽 孔维萍 陶庆文 阎小萍 《世界中西医结合杂志》 2023年第5期985-991,996,共8页

目的 探讨男性强直性脊柱炎(Ankylosingspondylitis, AS)患者中医证型与脊柱骨化的关系及AS脊柱骨化的危险因素。方法 采用双向队列研究方法,回顾性采集2013年12月—2017年8月期间中日友好医院中医风湿病科门诊及住院收治初诊为AS的患... 目的 探讨男性强直性脊柱炎(Ankylosingspondylitis, AS)患者中医证型与脊柱骨化的关系及AS脊柱骨化的危险因素。方法 采用双向队列研究方法,回顾性采集2013年12月—2017年8月期间中日友好医院中医风湿病科门诊及住院收治初诊为AS的患者临床资料,纳入2017年8月—2021年4月期间中日友好医院中医风湿病科门诊及住院收治初诊为AS的患者,依据事先设计的病例报告表进行临床资料收集,并对全部纳入的连续性病例进行定期随访、观察,从中选取性别为男且影像学资料齐全者的初次就诊临床资料进行研究,分析不同证型的男性AS患者的临床资料,采用Logistic回归分析男性AS患者脊柱骨化的危险因素。结果 325例男性AS患者中肾虚督寒证组203例,肾虚湿热证组122例。肾虚督寒证组脊柱骨化评分mSASSS明显高于肾虚湿热证组,差异有统计学意义(P<0.01),肾虚督寒证组病程、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate, ESR)、AS疾病活动评分(AS disease activity score-CRP,ASDAS-CRP)高于肾虚湿热证组,差异有统计学意义(P<0.05),且Schober评分明显低于肾虚湿热证组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示病程、体质量指数(Bodymassindex, BMI)≥24、肾虚督寒证、吸烟史、BASDAI≥4、髋关节受累与较高的脊柱骨化评分发生相关,差异有统计学意义(P<0.05),病程、吸烟史、BASDAI≥4、髋关节受累是肾虚督寒证患者较高脊柱骨化评分的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);病程、吸烟史、髋关节受累是肾虚湿热证患者较高脊柱骨化评分的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 男性肾虚督寒证患者脊柱骨化评分明显高于男性肾虚湿热证患者;病程、肾虚督寒证、吸烟史、BASDAI≥4、髋关节受累是男性AS患者脊柱骨化的危险因素。 展开更多

关键词 男性 强直性脊柱炎 肾虚督寒证 肾虚湿热证 脊柱骨化

下载PDF 职称材料

基于肠道菌群调控作用探讨强直性脊柱炎肾虚督寒证患者Th17分化偏移及雷氏银盏隔姜灸的治疗作用 被引量：2

8

作者 王臣大 张志忠 +1 位作者 陶玮 董虹丽 《中国中医药科技》 CAS 2023年第4期631-634,688,共5页

目的:基于肠道菌群调控探讨强直性脊柱炎(AS)肾虚督寒证患者辅助性T细胞17(Th17)分化偏移及雷氏银盏隔姜灸的治疗作用。方法:选择90例肾虚督寒证AS患者,采用随机数表法分为两组。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联用雷氏... 目的:基于肠道菌群调控探讨强直性脊柱炎(AS)肾虚督寒证患者辅助性T细胞17(Th17)分化偏移及雷氏银盏隔姜灸的治疗作用。方法:选择90例肾虚督寒证AS患者,采用随机数表法分为两组。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联用雷氏银盏隔姜灸,均连续治疗3个月;评价两组临床疗效,比较治疗前后中医证候积分、肠道菌群、Th17、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-22(IL-22))表达水平。结果:观察组肾虚督寒证AS患者临床有效率(95.6%)高于对照组(80.0%)(P<0.05)。治疗后观察组肾虚督寒证证候积分低于对照组(P<0.05)。肠道菌群在门水平上,两组患者均由拟杆菌门、变形菌门、厚壁菌门、梭杆菌门和放线菌门等构成,其中拟杆菌门、变形菌门、厚壁菌门三者为优势门,占比约90%,两组治疗前基本一致;治疗后观察组拟杆菌门、变形菌门相对丰度较治疗前增加,而厚壁菌门较治疗前降低,对照组总体菌群相对丰度变化不大。肠道菌群属水平上,两组患者均由类杆菌、拟杆菌门、链球菌、肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌、普雷沃氏菌、其他菌构成,两组治疗前基本一致;治疗后观察组拟杆菌门相对丰度较治疗前增加,而链球菌较治疗前降低,对照组总体菌群相对丰度变化不大。治疗后观察组Th17、IL-17、IL-22水平均低于对照组(P<0.05)。结论:雷氏银盏隔姜灸应用于肾虚督寒证AS的治疗临床效果显著,可有效降低中医证候积分,通过调节肠道菌群,改善Th17、IL-17、IL-22水平。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 肾虚督寒证 Th17分化 雷氏银盏隔姜灸 肠道菌群

下载PDF 职称材料

寒痹外用方治疗膝骨关节炎肾虚寒湿证的疗效与安全性评价 被引量：5

9

作者 马骁 张军力 +13 位作者 王倩 韩乐军 孙继华 陶庆文 鄢泽然 张英泽 徐愿 金笛儿 罗静 吕素飞 陈鹏凯 何春晓 阎小萍 王建明 《中日友好医院学报》 2018年第3期131-134,138,共5页

目的:评价寒痹外用方治疗膝骨关节炎肾虚寒湿证的临床疗效和安全性。方法:采取多中心、前瞻性、随机对照试验方法,治疗组予外用方离子导入治疗,对照组予给予双氯芬酸二乙胺乳剂外用治疗,2组疗程均为2周。治疗前后观察关节疼痛(患者、医... 目的:评价寒痹外用方治疗膝骨关节炎肾虚寒湿证的临床疗效和安全性。方法:采取多中心、前瞻性、随机对照试验方法,治疗组予外用方离子导入治疗,对照组予给予双氯芬酸二乙胺乳剂外用治疗,2组疗程均为2周。治疗前后观察关节疼痛(患者、医生评价)、Michel Lequesne膝OA严重指数、WOMAC骨关节炎指数、中医证候积分、安全性指标等,评估其疗效及安全性。结果:治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率85.71%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后关节疼痛(患者、医生评价)、Michel Lequesne膝OA严重指数、WOMAC骨关节炎指数、中医证候积分等方面均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有2例、对照组有1例出现轻度皮肤瘙痒,不良反应少。结论:寒痹外用方对膝骨关节炎肾虚寒湿证患者具有缓解症状、改善关节功能活动、体征的作用,且不良反应少。 展开更多

关键词 寒痹外用方 膝骨关节炎 肾虚寒湿证

下载PDF 职称材料

加减肾附丸治疗腰椎间盘突出症肾虚寒凝证的疗效观察 被引量：5

10

作者 张仲博 史栋梁 +3 位作者 杜旭召 郭中华 任博文 郑福增 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期100-105,共6页

目的:观察加减肾附丸治疗腰椎间盘突出症肾虚寒凝证的近远期疗效。方法:100例患者被随机分为对照组和观察组,各50例。对照组口服美洛昔康片,每次7.5 mg,每日1次;观察组口服加减肾附丸,每次300 mL,每日2次,疗程均为3个月。治疗前后分别... 目的:观察加减肾附丸治疗腰椎间盘突出症肾虚寒凝证的近远期疗效。方法:100例患者被随机分为对照组和观察组,各50例。对照组口服美洛昔康片,每次7.5 mg,每日1次;观察组口服加减肾附丸,每次300 mL,每日2次,疗程均为3个月。治疗前后分别观察两组简化McGill疼痛积分量表(SF-MPQ),Oswestry腰背及下肢功能障碍指数(ODI),中医证候评分;检测全血黏度(高切、中切、低切),血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6)],疼痛介质[内皮素-1(ET-1),前列腺素E2(PGE2),环氧化酶-2(COX-2)]。观察两组临床疗效,随访12,24个月的复发率。记录研究期间两组患者出现的不良反应类型及时间。结果:治疗后,观察组患者总有效率98.0%(49/50),高于对照组的82.0%(41/50()P<0.05)。随访12个月,观察组复发率23.9%(11/46)低于对照组的52.5%(21/40)(χ^(2)=5.193,P<0.05)。随访24个月,观察组复发率43.9%(18/41),低于对照组的80.6%(29/36()P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组SF-MPQ,ODI,中医证候,全血黏度,IL-6,TNF-α,IL-1β,ET-1,PGE2,COX-2明显降低(P<0.05)。观察组不良反应发生率2.0%(1/50),低于对照组的52.0%(26/50)(χ^(2)=6.264,P<0.05)。结论:加减肾附丸可明显改善腰椎间盘突出症肾虚寒凝证的患者的近远期临床疗效,不良反应发生率低。 展开更多

关键词 加减肾附丸 腰椎间盘突出症 肾虚寒凝证

原文传递

温法的临床应用 被引量：1

11

作者 李家琦 燕树勋 符宇 《河南中医》 2020年第8期1156-1158,共3页

温法可用于治疗脾肾虚寒所致相关病证,如2型糖尿病、慢性口腔疾病、周围性面神经麻痹、多囊卵巢综合征、皮肤疾病、泌尿系结石等。2型糖尿病脾肾虚寒证,早期,脾阳亏虚为主,以附子理中汤加减治疗;日久肾阳亏虚,以金匮肾气丸加减治疗。慢... 温法可用于治疗脾肾虚寒所致相关病证,如2型糖尿病、慢性口腔疾病、周围性面神经麻痹、多囊卵巢综合征、皮肤疾病、泌尿系结石等。2型糖尿病脾肾虚寒证,早期,脾阳亏虚为主,以附子理中汤加减治疗;日久肾阳亏虚,以金匮肾气丸加减治疗。慢性口腔疾病脾肾阳虚证,以温补脾肾,运化水湿为主,可用附子理中汤、半夏厚朴汤、平胃散,加肉桂、麻黄、苍术、茯苓、砂仁等。周围性面神经麻痹脾阳虚、寒湿内盛证,可选用麻黄附子细辛汤合平胃散加味。多囊卵巢综合征脾肾阳虚证,在苍附导痰汤基础上选用炮附子、干姜、吴茱萸、肉桂等。皮肤疾病为寒湿所致者,采用麻黄附子细辛汤、薏苡附子败酱散、四妙丸、五苓散、葛根汤等。泌尿系结石为脾肾阳虚、水液停聚下焦所致者,当先强健脾胃,待脾胃功能恢复后,再行补肾化石利湿治疗,可用附子理中汤或补中益气汤加减,脾虚症状改善后采用济生肾气丸、猪苓汤加大叶金钱草、鸡内金、炒王不留行、石韦等。 展开更多

关键词 温法 脾肾虚寒证 2型糖尿病 慢性口腔疾病 周围性面神经麻痹 多囊卵巢综合征 皮肤疾病 泌尿系结石

下载PDF 职称材料

补肾强督法治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证309例的多中心临床观察 被引量：24

12

作者 陶庆文 王建明 +9 位作者 徐愿 彭建英 邱新萍 杨舒 张艳珍 刘畅 金笛儿 路平 张楠 阎小萍 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期1722-1726,共5页

目的:对补肾强督法治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚督寒证在不同中心的临床疗效和安全性进行评估。方法:采用前瞻性、多中心、自身前后对照的临床研究方法,3个研究中心共纳入AS肾虚督寒证309例。结果:309例患者经治疗后,腰骶脊背疼痛、活动受... 目的:对补肾强督法治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚督寒证在不同中心的临床疗效和安全性进行评估。方法:采用前瞻性、多中心、自身前后对照的临床研究方法,3个研究中心共纳入AS肾虚督寒证309例。结果:309例患者经治疗后,腰骶脊背疼痛、活动受限、晨僵、夜间疼痛、腰膝酸软乏力、畏寒喜暖、外周关节肿痛等症状较治疗前改善明显,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);枕墙距、指地距、颌柄距、Schober试验和脊柱活动度治疗前后有显著性差异(P<0.05),BASG、脊柱痛、BASFI、BASDAI较治疗前改善明显(P<0.05);实验室指标CRP较治疗前改善明显(P<0.05);达到ASAS20标准者147例,占全部病例的47.57%;达到ASAS50者77例,占全部病例的24.92%,达到ASAS70标准者41例,占全部病例的13.27%;达到BASDAI50的患者有25例,占全部病例的8.09%;3个研究中心在研究基线、症状、体征及ASAS20、50、70改善方面未显示显著性差异。结论:补肾强督法治疗AS肾虚督寒证在不同研究中心均显示明确的疗效,且安全可靠,值得临床推广。 展开更多

关键词 补肾强督法 强直性脊柱炎 肾虚督寒证

原文传递

肿瘤骨转移中医证治探析 被引量：8

13

作者 葛明 徐天舒 万茜 《中医学报》 CAS 2018年第10期1835-1838,共4页

肿瘤骨转移的病因病机多为脾肾亏虚,骨髓失养,痰凝血瘀,脉络痹阻。本着"治病必求于本"的原则,中医对肿瘤骨转移的治疗应始终贯穿着"扶正祛邪""标本兼顾""内外合治"等治疗大法进行辨证施治。笔... 肿瘤骨转移的病因病机多为脾肾亏虚,骨髓失养,痰凝血瘀,脉络痹阻。本着"治病必求于本"的原则,中医对肿瘤骨转移的治疗应始终贯穿着"扶正祛邪""标本兼顾""内外合治"等治疗大法进行辨证施治。笔者结合自身临床实践,将其主要分为肾阳亏虚、寒凝阻滞证,气滞血瘀、夹痰内蕴证,气血两虚、瘀毒内结证。临证治疗应注意:(1)重在补肾填精壮骨;(2)重视止痛;(3)可选用虫蚁类中药。 展开更多

关键词 肿瘤 骨转移 肾阳亏虚、寒凝阻滞证 气滞血瘀、夹痰内蕴证 气血两虚、瘀毒内结证 中医药疗法

下载PDF 职称材料

强直性脊柱炎不同证型与病情活动的相关性分析 被引量：8

14

作者 陈俊岚 周时高 +5 位作者 曲环汝 苏励 茅建春 顾军花 周珺 侯丽娜 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2013年第4期21-24,37,共5页

目的探索强直性脊柱炎(AS)中医证候规律,为中医药辨证论治AS提供客观依据。方法采用观察性研究方法,将中医证候诊断明确的50例肾虚督寒证和43例肾虚湿热证AS患者作为观察对象,分析AS不同证型在性别、年龄、病程方面的分布规律,以及不同... 目的探索强直性脊柱炎(AS)中医证候规律,为中医药辨证论治AS提供客观依据。方法采用观察性研究方法,将中医证候诊断明确的50例肾虚督寒证和43例肾虚湿热证AS患者作为观察对象,分析AS不同证型在性别、年龄、病程方面的分布规律,以及不同证型与症状、体征、疾病活动度及炎症指标免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1、IL-6的相关性。结果肾虚督寒证和肾虚湿热证患者在年龄分布、病程、外周关节肿胀、肌腱端压痛程度、巴氏AS疾病活动指数(BASDAI)、疾病活动性评分(ASDAS)、ESR方面存在差异(P<0.05);在性别、疼痛程度、晨僵程度、晨僵时间、疲劳/困倦、巴氏AS功能指数(BASFI)、巴氏AS活动测量指数(BASMI)、患者总体评价积分等方面无明显差异(P>0.05)。其中,病程、外周关节肿胀、ESR与肾虚督寒证和肾虚湿热证的辨证关系密切(P<0.05)。AS患者的血清IL-6水平与ESR、CRP、ASDAS评分、BASDAI存在相关关系(相关系数分别为r=0.21、r=0.21、r=0.30、r=0.29,P<0.05)。结论肾虚督寒证AS患者年龄大,病程长;肾虚湿热证AS的疾病活动度较肾虚督寒证患者高;病程、外周关节肿胀、ESR对于肾虚督寒证和肾虚湿热证的辨证关系密切;血清IL-6水平与AS疾病活动度相关。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 证候 肾虚督寒证 肾虚湿热证 疾病活动度 相关性

下载PDF 职称材料

塞来昔布联合督脉灸、揿针治疗活动期强直性脊柱炎25例临床观察 被引量：9

15

作者 靳贞红 张琼予 +2 位作者 顾光照 张丽 周静 《风湿病与关节炎》 2021年第2期8-10,37,共4页

目的:观察塞来昔布联合督脉灸、揿针治疗活动期强直性脊柱炎患者的临床疗效。方法:将50例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组给予塞来昔布口服联合督脉灸(每次30 min,每日1次)治疗;治疗组在对照组治疗基础上联合... 目的:观察塞来昔布联合督脉灸、揿针治疗活动期强直性脊柱炎患者的临床疗效。方法:将50例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组给予塞来昔布口服联合督脉灸(每次30 min,每日1次)治疗;治疗组在对照组治疗基础上联合揿针(每次6 h,每日1次)治疗。2组均以2周为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)和Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)。结果:治疗组临床缓解0例,显效17例,有效6例,无效2例,总有效率为92.00%;对照组临床缓解0例,显效6例,有效10例,无效9例,总有效率为64.00%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ESR、CRP、VAS评分、BASFI、BASDAI、BASMI较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:塞来昔布联合督脉灸、揿针治疗能明显改善活动期强直性脊柱炎患者的脊柱关节功能,有效减轻关节疼痛,提高脊柱关节活动能力。 展开更多

关键词 脊柱炎 强直性 大偻 肾虚督寒证 督脉灸 揿针 塞来昔布 临床疗效

下载PDF 职称材料

舒筋强腰汤离子导入治疗膝关节骨性关节炎肾虚寒湿瘀阻证临床研究 被引量：8

16

作者 王玉 《中医学报》 CAS 2017年第7期1285-1288,共4页

目的:观察舒筋强腰汤离子导入治疗膝骨关节炎肾虚寒湿瘀阻证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将106例膝骨性关节炎患者分为对照组和观察组,每组53例。两组患者均给予非药物疗法。对照组在此基础上予以硫酸氨基葡萄糖胶囊口服;观察组... 目的:观察舒筋强腰汤离子导入治疗膝骨关节炎肾虚寒湿瘀阻证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将106例膝骨性关节炎患者分为对照组和观察组,每组53例。两组患者均给予非药物疗法。对照组在此基础上予以硫酸氨基葡萄糖胶囊口服;观察组在对照组基础上采用舒筋强腰汤离子导入,4个疗程后观察两组患者临床症状改善情况、疼痛程度主观评分、肾虚寒湿瘀阻证评分和生存质量改善情况,检测关节液炎症因子水平,评价临床疗效。结果:观察组有效率为90.57%,高于对照组的73.58%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表3个维度评分和总分、疼痛视觉模拟评分法评分、肾虚寒湿瘀阻证评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);健康调查简表各指标评分和总体健康状况评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者关节液白细胞介素-1β、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:舒筋强腰汤离子导入治疗膝骨性关节炎肾虚寒湿瘀阻证,能减轻患者临床症状,改善关节功能,提高生存质量,其作用机制可能与抑制白细胞介素-1β、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α等致炎因子有关。 展开更多

关键词 膝关节骨性关节炎 肾虚寒湿瘀阻证 舒筋强腰汤 离子导入 中医药治疗 中西医结合

下载PDF 职称材料

裴氏乌药甘草二三汤联合龙骨灸治疗强直性脊柱炎临床观察

17

作者 郝文婕 李应宏 +3 位作者 张宇杰 陈玉霞 马瑞青 田海山 《中国中医药现代远程教育》 2024年第12期95-98,共4页

目的观察裴氏乌药甘草二三汤联合龙骨灸治疗强直性脊柱炎(AS)的临床效果。方法选择肾虚督寒型AS患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组选用西药规范治疗,观察组在对照组基础上加用裴氏乌药甘草二三汤联合龙骨灸治... 目的观察裴氏乌药甘草二三汤联合龙骨灸治疗强直性脊柱炎(AS)的临床效果。方法选择肾虚督寒型AS患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组选用西药规范治疗,观察组在对照组基础上加用裴氏乌药甘草二三汤联合龙骨灸治疗。治疗4周后,比较两组患者的总有效率、中医证候积分、疾病活动度、炎症指标及患者满意度等。结果观察组总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的78.00%(39/50)(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分、疾病活动度评估指标和炎症指标均明显低于对照组,满意度高于对照组(P<0.05)。结论裴氏乌药甘草二三汤联合龙骨灸治疗AS效果明确,且能够显著提高患者的总满意度。 展开更多

关键词 大偻 强直性脊柱炎 肾虚督寒证 裴氏乌药甘草二三汤 龙骨灸 中医综合疗法

下载PDF 职称材料

壮骨强脊颗粒治疗强直性脊柱炎的疗效及其对TNF-α、BMP-2的影响 被引量：6

18

作者 路占忠 刘进子 +2 位作者 陈翠柳 段皓云 付素兰 《河北中医药学报》 2020年第5期11-15,共5页

目的:研究壮骨强脊颗粒治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚督寒证的临床疗效及其对炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)的影响。方法:将73例活动期强直性脊柱炎肾虚督寒证患者随机分为2组。对照组37例予西医常规治疗;治疗... 目的:研究壮骨强脊颗粒治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚督寒证的临床疗效及其对炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)的影响。方法:将73例活动期强直性脊柱炎肾虚督寒证患者随机分为2组。对照组37例予西医常规治疗;治疗组36例在对照组治疗基础上加服壮骨强脊颗粒。观察3个月,比较2组治疗前后脊柱痛视觉模拟评分(VAS)、患者总体评估指数(PGA)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)及超敏C反应蛋白(h-CRP)、红细胞沉降率(ESR)变化,TNF-α、BMP-2的水平,强直性脊柱炎国际工作组20疗效评价标准(ASAS20)、BASDAI50达标率并观测治疗安全性。结果:70例患者完成研究,2组各35例。治疗组和对照组ASAS20达标率分别为82.86%和65.71%,差异无显著性(P>0.05)。BASDAI50达标情况治疗组为65.71%,对照组40.00%,治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组脊柱痛VAS、PGA、BASDAI、BSAFI、BASMI均明显低于治疗前(P<0.01),治疗后治疗组同对照组相比各指标均减低(P<0.05或<0.01)。治疗后2组ESR、h-CRP、BMP-2、TNF-α水平均明显低于治疗前(P<0.01),治疗组低于对照组(P<0.05或<0.01)。2组安全性差异无显著性(P>0.05)。结论:壮骨强脊颗粒治疗AS肾虚督寒证能够安全有效改善患者临床症状,降低炎症因子水平,缓解病情。 展开更多

关键词 壮骨强脊颗粒 强直性脊柱炎 腰痛 大偻 骨痹 肾痹 肾虚督寒证 TNF-Α BMP-2

下载PDF 职称材料

五运六气与强直性脊柱炎肾虚督寒证及肾虚湿热证关联性的回顾性临床研究 被引量：1

19

作者 吴娟 李月 +1 位作者 阎小萍 孔维萍 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2023年第21期2208-2215,共8页

目的 基于五运六气理论,探讨强直性脊柱炎(AS)患者肾虚督寒证及肾虚湿热证与其出生及发病年份运气的关系。方法 收集2010年9月5日至2020年9月9日于中日友好医院住院治疗且符合诊断及纳入标准的1791例AS患者临床资料,将患者根据中医证候... 目的 基于五运六气理论,探讨强直性脊柱炎(AS)患者肾虚督寒证及肾虚湿热证与其出生及发病年份运气的关系。方法 收集2010年9月5日至2020年9月9日于中日友好医院住院治疗且符合诊断及纳入标准的1791例AS患者临床资料,将患者根据中医证候标准分为肾虚督寒证和肾虚湿热证。出生日期、发病年份根据《万年历》运气符号转换为出生日期的地支、岁运、主运、客运、主气、客气、司天之气、客主加临、运气相合、节气、季节及发病年份的地支、岁运、司天之气。采用两独立样本t检验或曼惠特尼U检验、皮尔森(Pearson)χ~2检验或单因素Logistic回归分析进行单因素分析,将单因素分析存在统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析。比较AS肾虚督寒证组及肾虚湿热证组患者在一般情况、临床表现、体征、实验室指标[包括C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及人类白细胞抗原B27 (HLA-B27)]、测量学指标(包括枕墙距、颌柄距、指地距、胸廓活动度及Schober试验)、出生及发病运气的分布差异,探索五运六气与AS肾虚督寒证及肾虚湿热证的关联性。结果 两组患者ESR水平、CRP水平、胸廓活动度、跟腱附着点炎及外周关节炎发生率差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现,以肾虚督寒证为参照组,相对出生岁运太水、出生主运太木、出生客运太木及发病岁运太木,出生岁运少金(OR=2.000,P=0.004)、出生主运太金(OR=1.745,P=0.024)或太土(OR=1.781,P=0.023)、出生客运少火(OR=1.689,P=0.049)、少木(OR=1.901,P=0.018)及太金(OR=2.163,P=0.004)、发病岁运太水(OR=1.880,P=0.013)或少木(OR=1.707,P=0.022)均增加罹患肾虚湿热证的风险。多因素Logistic回归分析发现,以肾虚督寒证组为参照组,出生岁运少金(相对出生岁运太水)、出生主运太金(相对出生主运太木)、ESR水平越高、胸廓活动度越大、合并跟腱附着点炎� 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 五运六气 发病年份 肾虚督寒证 肾虚湿热证

原文传递

雷火灸联合99锝-亚甲基二磷酸盐对强直性脊柱炎肾虚督寒证患者关节功能及炎症指数的影响 被引量：3

20

作者 杜婷婷 李丽萍 《河南中医》 2017年第11期2005-2007,共3页

目的:观察雷火灸联合双磷酸盐对强直性脊柱炎肾虚督寒证患者病情活动的影响及对患者功能活动的改善情况,观察其对炎性因子的影响。方法:选择本院确诊为强直性脊柱炎肾虚督寒证患者91例,随机分成观察组31例,对照Ⅰ组30例,对照Ⅱ组30例。... 目的:观察雷火灸联合双磷酸盐对强直性脊柱炎肾虚督寒证患者病情活动的影响及对患者功能活动的改善情况,观察其对炎性因子的影响。方法:选择本院确诊为强直性脊柱炎肾虚督寒证患者91例,随机分成观察组31例,对照Ⅰ组30例,对照Ⅱ组30例。观察组用雷火灸联合99锝-亚甲基二磷酸盐(99 Tc-methylene diphosphate,99 Tc-MDP,商品名云克)治疗,对照Ⅰ组使用普通艾灸联合99锝-亚甲基二磷酸盐治疗,对照Ⅱ组单用99锝-亚甲基二磷酸盐治疗。3组均以15 d为1个疗程,连续两个疗程后评价各项指标。观察血沉、C反应蛋白、中医证候评分、脊柱疼痛(visual analogue scale,VAS评分)、功能指数(bath ankylosing spondylitis function inden,BASFI)、疾病活动性指数(actioities disease index,BASDI)等。结果:对照I组有效率为76.67%,对照Ⅱ组有效率为53.33%,观察组有效率为96.77%,观察组有效率高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P<0.05)。3组患者脊柱疼痛(VAS评分)、功能指数(BASFI)、脊柱炎症(BASDI)与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:雷火灸联合99锝-亚甲基二磷酸盐治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证,对改善强直性脊柱炎临床症状有明显疗效。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 肾虚督寒证 雷火灸 99锝-亚甲基二磷酸盐

下载PDF 职称材料