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血液病患者社区感染与医院感染临床特征研究 被引量:8
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作者 王凡 赵春亭 +2 位作者 韩志海 孟激光 李泳群 《中国临床医生杂志》 2016年第8期25-28,共4页
目的探讨血液病患者社区感染与医院感染的发生率、感染部位及病原菌分布的差异,为血液病合并感染的治疗和预防提供依据。方法回顾性分析血液病病房合并感染患者共1246例次,对社区感染及医院感染患者的发生率、感染部位、病原菌种类进行... 目的探讨血液病患者社区感染与医院感染的发生率、感染部位及病原菌分布的差异,为血液病合并感染的治疗和预防提供依据。方法回顾性分析血液病病房合并感染患者共1246例次,对社区感染及医院感染患者的发生率、感染部位、病原菌种类进行统计学比较,分析两者之间的差异。结果社区感染和医院感染分别占46.4%和53.6%,两者均以下呼吸道感染为主(47.4%,37.0%),上呼吸道感染次之(20.2%,22.0%),医院感染患者中部位不明的感染发生率更高(P<0.01);社区感染和医院感染中病原菌均以革兰阴性杆菌为主,真菌感染率高于革兰阳性杆菌,耐药菌的比例均较高,两者比较差异无显著性(P<0.05)。结论血液病患者社区感染的发生率较高,其与医院感染的发生率、感染部位及病原菌分布相似,需引起临床重视。 展开更多
关键词 血液病 社区感染 医院感染 临床特征 病原菌
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建立医院感染防控工作考核指标体系的探索 被引量:8
2
作者 马文晖 王力红 +2 位作者 张京利 赵霞 赵会杰 《中华医院管理杂志》 北大核心 2014年第11期855-857,共3页
参考《三级综合医院评审标准》(2011年版)及其他医院感染相关标准或指南的要求,建立三级综合医院医院感染防控工作量化考核指标体系,定期对医院各科室的医院感染防控工作进行系统梳理,并将评估结果纳入到医院的绩效考核体系之中.由此... 参考《三级综合医院评审标准》(2011年版)及其他医院感染相关标准或指南的要求,建立三级综合医院医院感染防控工作量化考核指标体系,定期对医院各科室的医院感染防控工作进行系统梳理,并将评估结果纳入到医院的绩效考核体系之中.由此,我院近两年无医院感染暴发事件发生,全院的医院感染发病率从2012年的1.25%下降到了2013年的1.05%;手卫生正确率、依从率分别从2012年的45.3%和26.9%提高到了2013年的92.4%和65.5%,医院感染防控工作量化考核指标体系构建取得初步成效. 展开更多
关键词 医院感染 防控工作 量化考核 指标 体系
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医院感染横断面调查下的住院患者抗菌药物使用分析 被引量:7
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作者 张满 吴文娟 +3 位作者 牟霞 杨怀 朱艳秋 伍红艳 《中国医院管理》 北大核心 2016年第5期56-58,共3页
目的动态分析贵州省医院感染横断面抗菌药物使用情况。方法对2010年8月30日和2014年9月16日全天所有住院患者进行横断面医院感染现患率调查,以统一标准填写调查表并进行资料统计分析。结果 (1)调查日调查住院患者现患率分别为3.49%和2.3... 目的动态分析贵州省医院感染横断面抗菌药物使用情况。方法对2010年8月30日和2014年9月16日全天所有住院患者进行横断面医院感染现患率调查,以统一标准填写调查表并进行资料统计分析。结果 (1)调查日调查住院患者现患率分别为3.49%和2.35%;(2)抗菌药物使用率分别为55.52%和39.24%,治疗用药为主,分别占51.58%、67.24%;(3)抗菌药物联用方面:单一用药为主分别占60.88%、79.32%;(4)治疗用药患者病原学送检率从13.84%上升到24.16%;(5)革兰阴性菌位居医院感染病原体首位。结论减少抗菌药物联合使用,提高病原学送检,重点关注综合ICU、妇科组和产科组抗菌药物的临床应用管理,以达到规范使用抗菌药物的目的。 展开更多
关键词 抗菌药物 病原菌 医院感染 横断面调查
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内蒙古自治区24家三级综合医院的医院感染经济损失研究 被引量:6
4
作者 刘卫平 海云婷 +5 位作者 邢慧敏 郭天慧 焦月英 张凯 许彬彬 白海波 《中国消毒学杂志》 CAS 2020年第9期674-678,共5页
目的量化内蒙古自治区三级综合医院感染经济损失现状,提高医院感染防控意识,提升医院感染防控能力。方法回顾性调查2016年1月1日-12月31日内蒙古地区24家三级综合医院医院感染与非医院感染病例,采用1∶1匹配的方法对资料Wilcoxon检验分... 目的量化内蒙古自治区三级综合医院感染经济损失现状,提高医院感染防控意识,提升医院感染防控能力。方法回顾性调查2016年1月1日-12月31日内蒙古地区24家三级综合医院医院感染与非医院感染病例,采用1∶1匹配的方法对资料Wilcoxon检验分析医院感染给患者造成的经济损失。结果每例感染患者平均增加住院总费用31775元。神经外科医院感染经济损失最高,平均每例感染增加医疗费用人民币73179元,其次是ICU和骨科。不同感染部位平均增加医疗费用排前5位的是手术部位、下呼吸道、血管相关性、泌尿道和胃肠道。平均每例感染患者延长住院日8 d。结论医院感染的发生严重增加了医疗费用和延长了平均住院时间,给患者造成巨大损失。 展开更多
关键词 医院感染 经济损失 病例对照研究 住院时间
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2019~2021年某骨科特色三级医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分布特点及耐药性分析 被引量:1
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作者 黄警 吴梅梅 +3 位作者 魏丽丽 王靖雯 黄富妹 郑益武 《海峡药学》 2023年第2期93-96,共4页
目的探讨某三级医院MRSA的分布及耐药性,为临床治疗、医院感染防控提供理论依据。方法以2019年至2021年在某三级医院发生金黄色葡萄球菌感染的患者为观察对象,收集其中MRSA的数据,分析样本来源的特征、检出率、医院感染和社区感染中MRS... 目的探讨某三级医院MRSA的分布及耐药性,为临床治疗、医院感染防控提供理论依据。方法以2019年至2021年在某三级医院发生金黄色葡萄球菌感染的患者为观察对象,收集其中MRSA的数据,分析样本来源的特征、检出率、医院感染和社区感染中MRSA的分布及耐药性。结果三年共检出金葡菌1291株,其中MRSA有437株,检出率分别为37.91%、34.38%和29.64%,2019年、2020年检出率高于全国平均水平,2021年低于全国平均水平,MRSA样本来源主要为分泌物和痰。医院感染MRSA(HA-MRSA)对环丙沙星、利福平、庆大霉素和四环素的耐药率呈逐年下降的趋势,未检出对甲氧苄啶、利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素耐药的菌株。社区感染MRSA(CA-MRSA)对利福平的耐药率逐年下降,但对红霉素耐药率较高。结论虽然MRSA的检出率及对部分抗菌药物的耐药率呈下降趋势,但遏制MRSA增长仍是长期的过程,需要多部门共同配合。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 MRSA 医院获得性感染 社区获得性感染 耐药性
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5.12汶川大地震对都江堰市医疗机构医院感染预防控制的影响与对策 被引量:3
6
作者 邓小华 朱仁义 +2 位作者 何建邯 李观翠 朱万任 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1740-1742,共3页
目的了解5.12汶川大地震对都江堰市医疗机构医院感染预防控制的影响,为地震后的医院感染预防控制提供依据和对策。方法采用表格和现场调查形式,对汶川大地震后恢复阶段初期都江堰市医疗机构医院感染管理与消毒灭菌现况进行调查。结果全... 目的了解5.12汶川大地震对都江堰市医疗机构医院感染预防控制的影响,为地震后的医院感染预防控制提供依据和对策。方法采用表格和现场调查形式,对汶川大地震后恢复阶段初期都江堰市医疗机构医院感染管理与消毒灭菌现况进行调查。结果全市医疗机构的医疗工作条件、医疗功能开展、医院感染管理组织、消毒灭菌方法与效果监测、职业防护、医疗废物处理等方面均因地震受到严重影响,对医院感染预防与控制提出了严峻挑战。结论改善医疗条件、规范布局流程、加强医院感染监控管理和培训、强化消毒灭菌效果监测、抓好重点环节和重点部门的感染控制等方面工作,是预防医院感染发生的关键环节。 展开更多
关键词 地震 医院感染 消毒 灭菌 调查
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医院感染两种预测模型研究 被引量:2
7
作者 刘卫平 邢慧敏 +8 位作者 赵宇平 许彬彬 杨慧君 白海波 张帅 杨丽芳 任伟 王萌 张凯 《中国消毒学杂志》 CAS 2021年第6期432-435,共4页
目的研究和建立住院患者医院感染预测模型,为预测医院感染发病风险提供参考。方法采用Logistic回归分析和人工神经网络模型方法,建立住院患者医院感染预测模型。结果纳入住院患者10 000例,其中发生医院感染734例,医院感染发生率为7.34%... 目的研究和建立住院患者医院感染预测模型,为预测医院感染发病风险提供参考。方法采用Logistic回归分析和人工神经网络模型方法,建立住院患者医院感染预测模型。结果纳入住院患者10 000例,其中发生医院感染734例,医院感染发生率为7.34%。Logistic分析结果显示患者的年龄、住院天数、抗菌药物使用、各种插管及合并糖尿病等为医院感染危险因素。人工神经网络模型结果显示,患者发生医院感染影响的危险因素与上述分析结果基本一致。两种预测模型预测能力ROC曲线下的面积>0.9,模型的判别效果为“杰出”。结论本研究两种预测模型的预测效果均为杰出,结果基本一致。 展开更多
关键词 医院感染 风险预测 预测模型 多因素回归分析 人工神经网络 预测能力
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2015-2019年某三甲医院成人侵袭性假丝酵母病监测结果
8
作者 张冰丽 李六亿 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第24期3707-3710,共4页
目的了解某三级甲等医院2015-2019年间医院内侵袭性假丝酵母病(HAIC)的流行病学特点,初步探索HAIC的危险因素,为HAIC的防控提供依据。方法参照统一的诊断标准进行HAIC诊断。通过收集该院2015-2019年间HAIC确诊病例的临床信息,包括患者... 目的了解某三级甲等医院2015-2019年间医院内侵袭性假丝酵母病(HAIC)的流行病学特点,初步探索HAIC的危险因素,为HAIC的防控提供依据。方法参照统一的诊断标准进行HAIC诊断。通过收集该院2015-2019年间HAIC确诊病例的临床信息,包括患者年龄、性别、科室等临床流行病学资料和感染菌株、感染部位等感染特征,分析2015-2019年间该医院HAIC发生的流行病学特点。结果2015-2019年间该院住院成人患者(住院时长>48 h)共281205例,共发生了130例HAIC,发病率为0.46‰。男性患者HAIC的发病率高于女性患者(P<0.05);老年患者HAIC的发病率高于年轻患者(P<0.05);HAIC的高发科室为ICU(P<0.05)。致病菌株主要为白假丝酵母(69/130,53.08%),主要感染部位前两位分别为血流感染(54/130,41.54%)和腹(盆)腔感染(50/130,38.46%)。结论HAIC的主要感染菌株为白假丝酵母,主要感染部位为血流感染。男性患者和老年患者可能是发生HAIC的高风险人群,ICU可能是发生HAIC的高风险科室。 展开更多
关键词 医院感染 侵袭性假丝酵母病 白假丝酵母 流行病学
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某院2016-2018年ICU多重耐药菌医院感染特点分析 被引量:12
9
作者 陈美恋 王守军 +2 位作者 匡季秋 郝云霄 高燕 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第12期1877-1880,共4页
目的:分析重症监护病区(Intensive Care Unit,ICU)多重耐药菌医院感染特点,为多重耐药菌医院感染防控提供依据。方法:对ICU多重耐药菌医院感染发生情况进行前瞻性监测,描述性分析2016-2018年ICU多重耐药菌医院感染发生情况、菌株构成以... 目的:分析重症监护病区(Intensive Care Unit,ICU)多重耐药菌医院感染特点,为多重耐药菌医院感染防控提供依据。方法:对ICU多重耐药菌医院感染发生情况进行前瞻性监测,描述性分析2016-2018年ICU多重耐药菌医院感染发生情况、菌株构成以及感染部位分布,比较不同多重耐药菌菌株的医院感染部位构成、不同类型I CU分布的区别。结果:2016-2018年I CU共发生多重耐药菌医院感染197例次,医院感染发生率为2.73%、千住院日医院感染率为5.40‰;耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌为外科、呼吸和心外ICU最常见的多重耐药菌医院感染菌株,急诊ICU最常见的多重耐药菌医院感染菌株为耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌;ICU多重耐药菌医院感染菌株构成:耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌59.39%,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌20.81%,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌16.75%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌3.05%;多重耐药菌的医院感染部位以呼吸系统、血流感染和切口感染为主,其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的医院感染主要发生于呼吸系统,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染部位以血流感染为主,泌尿道感染的常见多重耐药菌为耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌。结论:ICU是多重耐药菌医院感染高发科室,应根据医院感染特点,在诊疗护理中采取针对性防控措施,尤其是对重点菌株及其重点部位医院感染的监测与防控。 展开更多
关键词 多重耐药菌 医院感染 重症监护病区
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医院感染与社区感染的临床基本信息与病原菌情况分析 被引量:11
10
作者 陈恩利 李俊晓 +2 位作者 王镇 谢萌 叶银艳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第16期3688-3691,共4页
目的探讨医院感染与社区感染的基本临床特点和病原菌分布情况,为临床治疗提供参考依据。方法收集医院2014年1月-2015年12月住院患者的临床资料;比较医院感染病例与社区感染病例的临床特点,并分析感染相关病原菌的分布特征。结果 35 563... 目的探讨医院感染与社区感染的基本临床特点和病原菌分布情况,为临床治疗提供参考依据。方法收集医院2014年1月-2015年12月住院患者的临床资料;比较医院感染病例与社区感染病例的临床特点,并分析感染相关病原菌的分布特征。结果 35 563例住院患者中发生感染655例,总感染率为1.8%;其中医院感染345例,感染率为1.0%,社区感染310例,感染率为0.9%;医院感染组男性构成比低于社区感染组(P<0.05);医院感染组中年龄>60岁、51~60岁、41~50岁的构成比较高,分别占28.1%、19.7%、17.4%;社区感染组年龄>60岁、51~60岁、0~10岁的构成比较高,分别占40.0%、17.1%、16.5%;医院感染组患者中下呼吸道感染、泌尿道感染、上呼吸道感染的构成比分别占29.0%、25.8%、23.2%;社区感染组患者中泌尿道感染、上呼吸道感染、下呼吸道感染的构成比分别占40.0%、20.6%、12.6%;医院感染组送检标本中,痰液和尿液构成比较高,分别占49.3%和10.1%;社区感染组送检标本中,痰液和中耳道分泌物构成比较高,分别占44.3%和30.0%;医院感染组病原菌分离率占前3位的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白念珠菌,分别占21.4%、14.1%、10.5%;社区感染组病原菌分离率占前3位的依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌,分别占14.7%、13.6%、12.8%。结论中老年人群医院感染率较高,主要以呼吸道感染为主,感染标本类型以痰液为主,病原菌以大肠埃希菌为主;老年和小儿人群中社区感染感染率较高,主要以泌尿道感染为主,感染标本类型主要为尿液,病原菌以铜绿假单胞菌为主。 展开更多
关键词 医院感染 社区感染 病原菌
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血清降钙素原诊断医院细菌感染的临床研究 被引量:9
11
作者 赵鹃 曾雪斌 +2 位作者 彭端亮 缪晓燕 陈敏敏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第21期4814-4816,共3页
目的探讨实验室检查血清降钙素原(PCT)水平对临床判断医院细菌感染的价值,为临床诊断医院细菌感染提供实验室测定方法。方法对2013年5月-2014年4月住院患者发生医院感染427例,将其分为非重症感染291例(A组)、重症感染136例(B组),同时选... 目的探讨实验室检查血清降钙素原(PCT)水平对临床判断医院细菌感染的价值,为临床诊断医院细菌感染提供实验室测定方法。方法对2013年5月-2014年4月住院患者发生医院感染427例,将其分为非重症感染291例(A组)、重症感染136例(B组),同时选取非医院感染的住院患者277例作为对照组,通过半定量免疫色谱法测定PCT水平,通过高敏免疫比浊法测定超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,通过血细胞分析仪测定白细胞(WBC)计数。结果 A、B和对照组患者PCT>10.0μg/L者分别为14.09%、67.65%和0,A组明显低于B组,但是明显高于对照组;A、B、对照组患者PCT阳性率分别为36.00%、89.71%、7.49%,A组明显低于B组、高于对照组,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B、对照组患者hs-CRP、WBC水平,A、B两组患者明显高于对照组(P<0.05),A、B两组之间比较差异无统计学意义。结论通过实验室测定PCT水平可以初步判断是否发生了医院细菌感染以及感染的严重程度,从而为早期采取治疗并判断患者预后提供依据。 展开更多
关键词 血清降钙素原 医院感染 细菌
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儿童医院相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床特征和分离株分子特征 被引量:6
12
作者 宁雪 乔艳红 +2 位作者 姚开虎 沈叙庄 刘钢 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期44-48,共5页
目的探讨儿童医院相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特征和分离株的分子特征。方法收集2010至2016年首都医科大学附属北京儿童医院符合医院相关感染MRSA感染的病例资料和致病分离株。分析其临床特点,采用PCR和测序对分离... 目的探讨儿童医院相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特征和分离株的分子特征。方法收集2010至2016年首都医科大学附属北京儿童医院符合医院相关感染MRSA感染的病例资料和致病分离株。分析其临床特点,采用PCR和测序对分离株进行多序列分型(MLST)和spa分型,采用多重PCR进行SCCmec分型,同时检测毒力基因携带,并对菌株的药物敏感性进行分析。结果共纳入150例,中位年龄为18个月。肺炎(55.3%)为最常见的疾病,其次为皮肤软组织感染(46.0%)。所有菌株共获得16种ST分型,其中ST239(46%)和ST59(28%)为最常见的克隆,共获得3种SCCmec分型,其中SCCmecⅢ最常见,占52. 7%;获得32种spa分型,最常见的是t030 (22. 0%)和t437(23.4%)。所有菌株、MRSA-ST59和MRSA-ST239分离株的多重耐药率分别为84.0%、78.6%和81.2%。结论医院相关性MRSA感染常见于1岁以内婴儿,菌株的遗传背景复杂,最常见的流行克隆是ST239-SCCmecⅢ-t030和ST59-SCCmecⅣ-t437,菌株的多重耐药率高。 展开更多
关键词 医院相关感染 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 儿童 MRSA-ST239 MRSA-ST59
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综合ICU近三年医院感染现状调查分析 被引量:5
13
作者 杨彩丽 黄辉萍 《中国卫生标准管理》 2019年第21期132-134,共3页
目的了解综合医院重症监护病房(ICU)医院感染发生特点及趋势,为ICU医院感染防控提供循证依据。方法对2016年1月—2018年12月入住医院综合ICU,且住院时间≥48 h的患者进行医院感染目标性监测,收集感染部位及病原学信息,采用SPSS 21.0统... 目的了解综合医院重症监护病房(ICU)医院感染发生特点及趋势,为ICU医院感染防控提供循证依据。方法对2016年1月—2018年12月入住医院综合ICU,且住院时间≥48 h的患者进行医院感染目标性监测,收集感染部位及病原学信息,采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析,对比近三年医院感染情况及致病菌变化。结果2016年1月—2018年12月共监测收集2304例住院患者,发生医院感染148人,239例次,医院感染率为6.42%,例次率为10.37%。总住院日数为19475天,中心静脉置管总天数9917,插管人数1318人,使用率50.92%,21人感染,感染率2.12‰。导尿管插管总天数为11292天,置管人数1424人,导尿管插管总使用率为57.98%,25人感染,感染率2.21‰。呼吸机使用总日数7395,呼吸机使用人数1002人,使用率37.97%,47人感染,感染率6.36‰。监测期间共检出509株病原菌,前三位的医院致病菌为鲍曼不动杆菌(95株)、肺炎克雷伯菌(59株)、铜绿假单胞菌(55株)。其中多重耐药菌179株,泛耐药42株,前三位的耐药菌为鲍曼不动杆菌(52株)、铜绿假单胞菌(34株)、屎肠球菌(25株)。近三年医院感染率由8.82%降为5.02%,医院感染例次率由11.94%降至7.60%差别具有统计学意义。结论通过开展医院感染目标性监测,能明显降低综合医院重症监护室感染发生率。 展开更多
关键词 综合医院 重症监护室 医院感染 目标性监测 多重耐药菌 调查
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综合医院ICU患者耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌医院感染流行病学特点分析 被引量:4
14
作者 陈美恋 胡必杰 +12 位作者 吴安华 徐英春 张秀月 侯铁英 宗志勇 李卫光 杨怀 杨芸 刘运喜 文建国 陆群 贾会学 李六亿 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第21期4819-4821,共3页
目的通过多中心研究,了解我国医院重症监护病房(ICU)患者耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)医院感染流行病学特点,为CRAB医院感染预防与控制提供科学依据。方法按照统一的调查方法和判定标准,对2013年10月-2014年9月全国12省市46所综合医... 目的通过多中心研究,了解我国医院重症监护病房(ICU)患者耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)医院感染流行病学特点,为CRAB医院感染预防与控制提供科学依据。方法按照统一的调查方法和判定标准,对2013年10月-2014年9月全国12省市46所综合医院ICU住院患者进行前瞻性调查,病原学检测采用API鉴定系统或自动化鉴定仪,药敏试验采用K-B纸片扩散法或自动化仪器微量肉汤稀释法,所有资料采用STATA9.0软件进行统计分析。结果共调查46所医院59个ICU的住院患者32 077例,总住院日数276 909d,共发生CRAB医院感染683例,CRAB千日医院感染率2.47‰;CRAB医院感染以东北地区最高,综合ICU最常见;CRAB医院感染送检标本主要为痰液,占77.75%,CRAB医院感染部位以下呼吸道为主,占79.36%。结论我国医院ICU住院患者CRAB医院感染管理有待进一步加强,医疗机构应根据CRAB医院感染流行特点,制定切实可行的医院感染预防与控制措施并落实。 展开更多
关键词 重症监护病房 耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌 医院感染 流行病学
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老年高血压合并糖尿病患者医院感染的Nomogram预测模型建立 被引量:4
15
作者 胡婷婷 郭秋 +2 位作者 唐微微 杨欢 刘桂君 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第5期55-60,共6页
目的分析老年高血压合并糖尿病患者发生医院感染(HAI)的危险因素,并建立预测HAI的Nomogram模型。方法回顾性分析148例老年高血压合并糖尿病患者的临床资料,根据是否发生HAI将患者分为HAI组和非HAI组。通过单因素、多因素Logistic回归分... 目的分析老年高血压合并糖尿病患者发生医院感染(HAI)的危险因素,并建立预测HAI的Nomogram模型。方法回顾性分析148例老年高血压合并糖尿病患者的临床资料,根据是否发生HAI将患者分为HAI组和非HAI组。通过单因素、多因素Logistic回归分析筛选出HAI发生的独立危险因素,同时应用Nomogram法对各个因素进行评分,构建预测模型。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测价值,并对模型进行内部验证,计算一致性指数(C-index),绘制校准图。结果148例患者平均年龄为(64.21±12.84)岁,其中32例(21.62%)患者发生HAI。单因素分析显示,年龄、吸烟、共患病程、血压控制情况、血糖控制情况、合并其他基础疾病、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、意识障碍、白蛋白水平均是HAI发生的影响因素(P<0.10)。多因素Logistic回归分析显示,共患病程≥10年(OR=3.589,95%CI为1.056~12.193,P=0.041),血糖控制不达标(OR=4.538,95%CI为1.287~16.002,P=0.019),合并其他基础疾病(OR=8.893,95%CI为2.624~30.132,P<0.001),APACHEⅡ评分≥20分(OR=6.259,95%CI为1.934~20.256,P=0.002),存在意识障碍(OR=9.365,95%CI为2.744~34.477,P=0.001)均是HAI发生的独立危险因素。基于上述预测因子建立Nomogram预测模型,经验证,该模型贴合度、C-index、ROC曲线下面积均良好,提示该模型具有良好的预测效能和区分度。结论共患病程≥10年、血糖控制不达标、合并其他基础疾病、APACHEⅡ评分≥20分、存在意识障碍均是老年高血压合并糖尿病患者发生HAI的独立危险因素,基于上述危险因素建立的Nomogram模型具有良好的预测效能,可为HAI防控工作提供参考依据。 展开更多
关键词 老年患者 高血压 糖尿病 医院感染 危险因素 Nomogram模型
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贵州省118所医院的医院感染质量控制指标调查分析 被引量:4
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作者 游灿青 李凌竹 +5 位作者 查筑红 程永素 王敏 黄冰 王平 冷应蓉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第17期4073-4076,共4页
目的对贵州省118所医院医院感染质量控制指标进行调查和分析,了解贵州省二级以上医疗机构医院感染基本情况与发生特点,指导各级医院的医院感染防控。方法采用调查表格形式,对118所医疗机构2014年1月1日-9月30日医院感染相关质控指标进... 目的对贵州省118所医院医院感染质量控制指标进行调查和分析,了解贵州省二级以上医疗机构医院感染基本情况与发生特点,指导各级医院的医院感染防控。方法采用调查表格形式,对118所医疗机构2014年1月1日-9月30日医院感染相关质控指标进行收集。结果共调查在院患者52 531例,发生医院感染1 175例,感染率2.24%;51 441例住院患者抗菌药物使用、预防用药、治疗用药平均使用率分别为39.24%、27.27%和72.73%,治疗使用抗菌药物标本送检率37.54%;调查手术8 119例,术后切口感染率2.50%,术后肺部感染率0.71%;调查78所开展重点部位目标监测医院留置尿管相关泌尿系感染率、呼吸机相关肺炎感染率、中心静脉置管相关血流感染率分别为2.54‰、7.62‰、1.12‰;将二、三级医院各指标进行比较,其中治疗使用抗菌药物标本送检率、术后切口感染率、呼吸机相关肺炎感染率、中心静脉置管相关血流感染率的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本调查掌握了贵州省二级以上医疗机构医院感染的基本情况,发现了不同级别医院的医院感染特点和差异,为指导各级各类医院针对性地做好医院感染防控工作提供了科学依据。 展开更多
关键词 医院感染 质量控制指标 预防与控制
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网格化医院感染防控体系建设及效果评价 被引量:2
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作者 朱小丹 黄灵巧 +1 位作者 何小青 陈彩 《医院管理论坛》 2022年第5期75-78,共4页
目的研究院—科—组三级网格化管理体系建设及其在医院感染防控中的应用效果。方法根据《医院感染管理工作制度》组建医院感染管理三级管理体系,合理设置院—科—组医院感染管理网格,实行全院、全流程管理。分析院—科—组三级网格化管... 目的研究院—科—组三级网格化管理体系建设及其在医院感染防控中的应用效果。方法根据《医院感染管理工作制度》组建医院感染管理三级管理体系,合理设置院—科—组医院感染管理网格,实行全院、全流程管理。分析院—科—组三级网格化管理实施前后医院感染相关指标。结果2019年、2020年、2021年医护人员手卫生依从率为67.20%、78.33%和79.55%;高频接触物表面清洁度合格率为70.80%、80.37%和83.22%;医院感染发生率为1.88%、1.45%和1.40%;手术切口感染发生率为2.49%、1.69%和1.73%;VAP发生率为8.46‰、4.53‰和3.94‰;CAUTI发生率为3.24‰、0.86‰和0.62‰;CRBSI发生率为3.84‰、1.71‰和1.35‰。χ^(2)检验显示2020年和2021年各项指标与2019年比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论院—科—组三级网格化管理用于医院感染管理有助于提升医护人员手卫生依从性和病房内清洁消毒质量,降低医院感染风险。 展开更多
关键词 医院管理 院内感染 三级网格 感染防控
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食管癌患者术后发生医院获得性感染的特征及危险因素 被引量:1
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作者 张佑健 刘云红 +3 位作者 张付华 张洁 轩凯 孙明洁 《河南医学研究》 CAS 2022年第1期78-81,共4页
目的汇总分析食管癌患者术后发生医院获得性感染(HAI)的特征和危险因素,有针对性地预防和控制HAI的发生。方法选取2019年1—12月河南省人民医院收治的食管癌手术后患者。收集患者的临床资料,使用多因素logistic回归分析食管癌患者术后发... 目的汇总分析食管癌患者术后发生医院获得性感染(HAI)的特征和危险因素,有针对性地预防和控制HAI的发生。方法选取2019年1—12月河南省人民医院收治的食管癌手术后患者。收集患者的临床资料,使用多因素logistic回归分析食管癌患者术后发生HAI的危险因素。结果共纳入364例患者,其中43例(11.81%)术后发生HAI。HAI的部位主要为下呼吸道(28例,65.12%)。HAI病原菌主要为革兰阴性菌(35株,60.34%)。多因素logistic回归分析显示,吸烟、合并糖尿病、手术时间≥5 h是食管癌患者术后发生HAI的独立危险因素(P<0.05)。结论戒烟、合理控制血糖水平以及尽量缩短手术时长有利于预防食管癌患者术后发生HAI。 展开更多
关键词 食管癌 医院获得性感染 下呼吸道感染 手术部位感染 影响因素
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念珠菌病的临床特点
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作者 曾敬英 《西南民族学院学报(自然科学版)》 CAS 1998年第4期428-431,共4页
综合有关资料及临床实践对白色念珠菌病的发病机理。
关键词 白色念珠菌 诊断 念珠菌病 病因
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医院感染性心内膜炎患者的病原菌分布及炎症相关指标和危险因素分析 被引量:15
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作者 苑乐 王卓亚 许欣 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期91-94,98,共5页
目的探讨医院感染性心内膜炎患者病原菌分布、炎症相关指标及危险因素。方法选取278例医院感染性心内膜炎患者,采血,进行病原菌培养及耐药性检测;采用ELISA法检测相关血液炎症指标,对比分析血培养阳性患者和阴性患者炎症因子水平及相关... 目的探讨医院感染性心内膜炎患者病原菌分布、炎症相关指标及危险因素。方法选取278例医院感染性心内膜炎患者,采血,进行病原菌培养及耐药性检测;采用ELISA法检测相关血液炎症指标,对比分析血培养阳性患者和阴性患者炎症因子水平及相关炎症指标的差异性。收集患者临床资料,分析影响医院感染性心内膜炎预后的危险因素。结果血培养标本共278份,病原菌阳性率为71.22%。检出病原菌330株,其中革兰阳性菌224株(67.88%),革兰阴性菌90株(27.27%),真菌16株(4.85%)。常见病原菌包括链球菌属细菌(35.76%)、金黄色葡萄球菌(17.58%)、大肠埃希菌(11.82%)、嗜麦芽寡养单胞菌(6.67%)。链球菌属细菌及金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率均超过90%,对克林霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率均在5%以下。大肠埃希菌和嗜麦芽寡养单胞菌对庆大霉素的耐药率均超过50%,对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的耐药性均在10%以下。血培养阳性患者的白细胞计数(WBC)为(18.15±7.23)×10^9/L,淋巴细胞计数(LY)为(17.37±7.15)×10^9/L,中性粒细胞计数(NEUT)为(21.17±9.32)×10^9/L,红细胞沉降率(ESR)为(68.04±12.71)mm/h,C反应蛋白(CRP)为(49.47±15.29)mg/L,与血培养阴性患者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血红蛋白<90 g/L是影响医院感染性心内膜炎预后的危险因素,手术治疗是影响医院感染性心内膜炎预后的保护因素(P<0.05)。结论革兰阳性菌是医院感染性心内膜炎的主要病原菌,且血培养阳性患者具有更高的炎症指标。手术治疗以及血红蛋白水平的提高有助于改善患者的预后。 展开更多
关键词 医院感染性心内膜炎 病原菌 炎症指标 危险因素
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