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318例高级别宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者的TCT和hrHPV检测分析 被引量：38
1
作者 石杏先 余立群 高国兰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期73-76,共4页
目的:探讨如何使用现有的筛查方法,减少高级别宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or 3,CIN2/3)及宫颈癌的漏诊。方法:回顾性分析2014年6月至2018年8月318例中国医科大学附属航空总医院治疗的CIN2/3及宫颈癌患... 目的:探讨如何使用现有的筛查方法,减少高级别宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or 3,CIN2/3)及宫颈癌的漏诊。方法:回顾性分析2014年6月至2018年8月318例中国医科大学附属航空总医院治疗的CIN2/3及宫颈癌患者的临床资料,其中CIN2/3为296例、宫颈癌为22例,采用宫颈液基薄层细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)及高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus,hrHPV)检测方法,分析患者的年龄、TCT和hrHPV。结果:296例CIN2/3患者中30～39岁患者为130例(43.92%)、占第1位,20～29岁年轻患者为69例(23.31%)、占第3位。318例患者中TCT阳性为199例(62.58%),hrHPV阳性为308例(96.86%),两者联合筛查阳性为313例,阳性率为98.43%(313/318)。hrHPV分型检测主要亚型依次为16、52、58、33、18、31型。结论:CIN2/3及宫颈癌的发病年龄年轻化,年轻患者筛查不容忽视。TCT单独筛查较hrHPV单独筛查易漏诊高级别病变,TCT联合hrHPV筛查可提高检出率。TCT阴性,hrHPV非16、18亚型的其他hrHPV阳性,尤其是hrHPV52、58、33、31亚型阳性患者也建议行阴道镜检查。 展开更多
关键词 高级别宫颈上皮内瘤变 宫颈癌 TCT hrHPV 阴道镜
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高级别宫颈上皮内瘤变患者阴道微生态对HPV感染转归的影响因素分析 被引量：27
2
作者 陶佳 朱艳 +2 位作者 刘雷 潘忠敏 郑皓元 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期581-585,共5页
目的探讨阴道微生态对高级别宫颈上皮内瘤变(High-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)患者人乳头瘤病毒(HPV)感染的转归并分析其影响因素。方法选取锦州医科大学附属第一医院2013年12月-2018年12月经病理结合HPV-DNA检测确诊... 目的探讨阴道微生态对高级别宫颈上皮内瘤变(High-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)患者人乳头瘤病毒(HPV)感染的转归并分析其影响因素。方法选取锦州医科大学附属第一医院2013年12月-2018年12月经病理结合HPV-DNA检测确诊的HSIL-HPV感染患者132例,以同期于医院体检健康妇女120例为对照组。确诊12个月后采用阴道微生态检测方法对患者阴道分泌物各项指标进行评价;分析HSIL-HPV转归情况与阴道微生态的关系及影响因素。结果132例HSIL-HPV患者经复查104例HSIL-HPV转阴,28例持续感染HPV。转阴组阴道正常菌群构成比例大于HPV持续感染组,但低于对照组(P<0.05);HPV转阴组菌群正常密集度及多样性占比分别为93.27%(97/104)及94.23%(98/104)高于HPV持续感染组(P<0.05)。治疗方法和最初病毒负荷量是女性生殖道HSIL-HPV感染转归的影响因素(P<0.05)。结论非手术治疗和高病毒负荷量的HSIL患者HPV具有更高的持续感染率,阴道微生态评价体系对高级别宫颈病变的HPV患者的阴道内感染变化有检测意义。 展开更多
关键词 高级别宫颈上皮内瘤变 人乳头瘤病毒 转归 影响因素
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腹腔镜下全子宫切除手术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的疗效及预后观察 被引量：15
3
作者 谢晴晴 宋芳芳 刘璐 《临床和实验医学杂志》 2021年第17期1880-1884,共5页
目的观察腹腔镜下全子宫切除手术治疗高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅢ级)的疗效及预后情况。方法回顾性选取2018年4月至2020年4月安徽医科大学第一附属医院收治的CINⅢ级患者65例,依据手术方式不同将其分为观察组(n=32)、对照组(n=33)。观... 目的观察腹腔镜下全子宫切除手术治疗高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅢ级)的疗效及预后情况。方法回顾性选取2018年4月至2020年4月安徽医科大学第一附属医院收治的CINⅢ级患者65例,依据手术方式不同将其分为观察组(n=32)、对照组(n=33)。观察组行腹腔镜下全子宫切除术,对照组行宫颈冷刀锥切术。比较两组患者术前与术后24 h内凝血功能[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、炎症因子水平[D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)],记录两组随访所得术后人乳头瘤病毒(HPV)感染结果、液基细胞学(TCT)结果、复发情况。结果术后24 h,两组PT、APTT较术前缩短,FIB较术前增加,观察组FIB为(3.86±0.39)g/L,高于对照组[(3.57±0.38)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);两组PT、APTT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,两组D-D、CRP水平均较术前增加,观察组D-D、CRP为(6.01±0.65)、(15.17±1.53)mg/L,高于对照组[(4.92±0.53)(14.28±1.46)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月HPV感染率(12.50%)低于对照组(39.39%),差异有统计学意义(P<0.05),两组术后6、12个月HPV感染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后3、6、12个月TCT检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后12个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对CINⅢ患者,经腹腔镜下全子宫切除术与宫颈冷刀锥切术均有效,前者近期有发生血栓倾向,后者适于有生育要求的年轻女性,但有一定复发率,需予以密切随访。 展开更多
关键词 高级别宫颈上皮内瘤变 腹腔镜 全子宫切除术 预后
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冷刀锥切术后宫颈高级别上皮内瘤变复发的影响因素 被引量：13
4
作者 芦恩婷 邓雷 +3 位作者 曾庆东 庞晓燕 窦磊 张颐 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期526-529,534,共5页
目的探讨冷刀锥切术后宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)复发的影响因素。方法采用回顾性队列研究,对269例因HSIL行宫颈冷刀锥切术的患者进行分析。根据术前宫颈活检病理或术后病理结果,将患者分为HSIL累腺组(n=94)和非累腺组(n=175),随访开... 目的探讨冷刀锥切术后宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)复发的影响因素。方法采用回顾性队列研究,对269例因HSIL行宫颈冷刀锥切术的患者进行分析。根据术前宫颈活检病理或术后病理结果,将患者分为HSIL累腺组(n=94)和非累腺组(n=175),随访开始时间为2015年7月,随访至2019年1月,终点事件为复发。构建2组生存曲线并比较差别,采用Cox回归分析探讨累腺、CIN等级、首诊年龄、初次性生活年龄、高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染、宫颈受累范围对冷刀锥切术后复发的影响。结果Cox回归分析结果显示,CIN等级、首诊年龄、初次性生活年龄、高危型HPV感染、宫颈受累范围等因素对HSIL患者预后没有影响(P>0.05),而累腺是HSIL患者术后复发的危险因素(P<0.05),累腺组术后复发的风险是非累腺组的3.013倍。结论宫颈上皮内瘤变累腺是冷刀锥切术后复发的危险因素,会增加复发率。可以根据术前或术后病理结果,通过增加手术深度或加强随访降低复发风险。 展开更多
关键词 宫颈高级别上皮内瘤变 冷刀锥切术 复发
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高级别宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术后高危型人乳头瘤病毒转归影响因素 被引量：10
5
作者 林俊 《中国计划生育学杂志》 2022年第5期1098-1101,共4页
目的:分析高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)宫颈锥切术后高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)转归的关系.方法:选择2017年2月—2019年4月于本院妇科因HSIL行宫颈锥切术、术前HR-HPV感染者229例,分别于术后6、12、18、24个月行HR-HPV检测.结果:术后6... 目的:分析高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)宫颈锥切术后高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)转归的关系.方法:选择2017年2月—2019年4月于本院妇科因HSIL行宫颈锥切术、术前HR-HPV感染者229例,分别于术后6、12、18、24个月行HR-HPV检测.结果:术后6、12、18、24个月转阴率分别为61.1%、71.6%、78.2%、84.3%.年龄≥40岁的患者术后6、12个月HR-HPV转阴率低于年龄<40岁(P<0.05),术后18、24个月HR-HPV转阴率不同年龄组间无差异(P>0.05);单一亚型感染与多种亚型感染患者术后各期HR-HPV转阴率无差异(P>0.05);HPV16/18感染的患者术后6、12、18、24个月HR-HPV转阴率低于其他HPV亚型感染患者(P<0.05).年龄≥40岁、HPV16/18感染是术后HR-HPV持续感染的独立危险因素(P<0.05),年龄≥40岁、多种亚型感染及HPV16/18感染对HR-HPV持续感染不具有预测效能,曲线下面积分别为0.549、0.583、0.542.结论:患者高龄及HPV16/18亚型感染是HSIL患者宫颈锥切术后HPV转阴的影响因素,临床应予以关注,加强术后随访. 展开更多
关键词 高级别宫颈上皮内瘤变 宫颈锥切术 高危人乳头瘤病毒 术后转阴 影响因素
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宫颈环形电圈电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈高级别上皮内瘤变的疗效比较 被引量：10
6
作者 顾云 陈晓霞 《临床医药实践》 2021年第3期179-182,共4页
目的:探讨宫颈环形电圈电切术(LEEP)与宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈高级别上皮内瘤变的疗效差异。方法:选择2017年1月—2019年12月收治的宫颈高级别上皮内瘤变患者80例,根据数字表法随机分为LEEP组与CKC组,每组40例。LEEP组给予LEEP治疗... 目的:探讨宫颈环形电圈电切术(LEEP)与宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈高级别上皮内瘤变的疗效差异。方法:选择2017年1月—2019年12月收治的宫颈高级别上皮内瘤变患者80例,根据数字表法随机分为LEEP组与CKC组,每组40例。LEEP组给予LEEP治疗,CKC组给予CKC治疗。比较两组治疗后临床疗效、手术指标、并发症、复发率及妊娠情况。结果:LEEP组治疗总有效率和正常妊娠率高于CKC组,手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率和复发率明显低于CKC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP术治疗宫颈高级别上皮内瘤变疗效较好,手术时间短,术中出血量少,正常妊娠率高,复发率低,与CKC比较具有明显优势。 展开更多
关键词 宫颈环形电圈电切术 宫颈冷刀锥切术 高级别宫颈上皮内瘤变
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宫颈癌前病变手术治疗的现状与未来 被引量：9
7
作者 陈梅庄 刘木彪 《国际医药卫生导报》 2017年第5期613-621,共9页
近年来，随着宫颈细胞学和病毒学筛查方法的应用，宫颈癌前病变和宫颈癌的早诊早治出现了可喜变化，但我国宫颈癌整体的发病率却暂未下降，防控形势仍然不容乐观。高级别宫颈上皮内瘤变作为子宫颈浸润癌的癌前病变，是子宫颈癌发生发展... 近年来，随着宫颈细胞学和病毒学筛查方法的应用，宫颈癌前病变和宫颈癌的早诊早治出现了可喜变化，但我国宫颈癌整体的发病率却暂未下降，防控形势仍然不容乐观。高级别宫颈上皮内瘤变作为子宫颈浸润癌的癌前病变，是子宫颈癌发生发展中的必经阶段，及时发现和治疗宫颈病变，对于阻断宫颈癌的发生具有重要作用。目前在宫颈癌前病变的诊治方法中，宫颈锥形切除手术具有重要地位，并且衍生出了多种不同的宫颈锥切术式，本文就此手术的相关问题及未来趋势作一简要介绍。 展开更多
关键词 宫颈锥切术 高级别宫颈上皮内瘤变 宫腔镜
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基于阴道镜成像探讨高级别宫颈上皮内瘤变局部病变分区与五脏证素的相关性 被引量：8
8
作者 吴冬梅 龚婷婷 李灿东 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期1355-1358,共4页
目的:探讨高级别宫颈上皮内瘤变(HSIL)宫颈局部病变分区与五脏证素的相关性。方法:对93例确诊为HSIL患者进行中医四诊信息采集,并进行阴道镜检查,构建阴道镜中医望诊坐标,结合活检病理回报确定HSIL病变在宫颈的坐标方位。结果:五脏病位... 目的:探讨高级别宫颈上皮内瘤变(HSIL)宫颈局部病变分区与五脏证素的相关性。方法:对93例确诊为HSIL患者进行中医四诊信息采集,并进行阴道镜检查,构建阴道镜中医望诊坐标,结合活检病理回报确定HSIL病变在宫颈的坐标方位。结果:五脏病位证素在37个坐标分布中差异有统计学意义(P=0.002),肝病变在第一轮第7象限,脾病变在第一轮第11象限,肾病变在宫颈管内,与其他脏证素的坐标分布差异有统计学意义(α≤0.008);五脏病位证素在四象限的分布差异有统计学意义(P=0.000121),肝病变在左上象限,脾病变在右上象限,肾病变在宫颈管内,与其他脏证素的象限分布有差异有统计学意义(α≤0.005);五脏病位证素在轮数分布差异有统计学意义(P=0.008),肝病变涉及2轮及以上,脾病变局限于第一轮,肾病变局限于宫颈管,与其他脏证素的轮数分布差异有统计学意义(α≤0.005)。结论:HSIL宫颈病变分区与五脏证素有关,病变的坐标、象限、轮数分布可用于HSIL望诊。 展开更多
关键词 高级别宫颈上皮内瘤变 阴道镜 宫颈病变分区 五脏证素
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冷刀锥切术、宫腔镜下宫颈锥切术和宫腔镜辅助宫颈冷刀锥切术在高级别宫颈上皮内瘤变中的应用 被引量：8
9
作者 曾秋萍 黎晓霞 陈俏凤 《中国当代医药》 2020年第25期124-127,共4页
目的探讨冷刀锥切术(CKC)、宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)和宫腔镜辅助宫颈冷刀锥切术(HCKC)在高级别宫颈上皮内瘤变(HSIL)中的应用。方法回顾性分析2016年1月~2018年8月于我院妇产科行手术治疗的118例HSIL患者的临床资料,按照手术方法的不... 目的探讨冷刀锥切术(CKC)、宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)和宫腔镜辅助宫颈冷刀锥切术(HCKC)在高级别宫颈上皮内瘤变(HSIL)中的应用。方法回顾性分析2016年1月~2018年8月于我院妇产科行手术治疗的118例HSIL患者的临床资料,按照手术方法的不同分为CKC组(38例)、TCRC组(46例)和HCKC组(32例)。CKC组采用CKC,TCRC组采用TCRC,HCKC组采用HCKC治疗。比较三组患者的临床疗效、围术期情况、病理诊断相符率和并发症总发生率。结果三组的病变清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HCKC组和TCRC组的手术时间短于CKC组,术中出血量少于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05);三组的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组的术后病理诊断结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组的术后出血、宫颈管狭窄、月经异常、反复腹痛等并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CKC、TCRC和HCKC均是HSIL患者有效的治疗方式,HCKC具有手术时间短、术中出血量少、病理诊断符合率高等优点,值得进一步推广。 展开更多
关键词 高级别宫颈上皮内瘤变 冷刀锥切术 宫腔镜下宫颈锥切术 宫腔镜辅助宫颈冷刀锥切术
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两种锥切术式治疗宫颈高级别上皮内瘤变的疗效及术后复发因素的探讨 被引量：3
10
作者 黄颖 马建霞 丁永慧 《宁夏医学杂志》 CAS 2023年第2期129-131,共3页
目的对比宫颈环形电切术(Leep)与宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)的疗效,并探讨2种术式术后HSIL复发的影响因素。方法回顾性分析578例HSIL患者,根据术式不同分为Leep组及CKC组,每组各289例,比较2组手术切净率、术后... 目的对比宫颈环形电切术(Leep)与宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)的疗效,并探讨2种术式术后HSIL复发的影响因素。方法回顾性分析578例HSIL患者,根据术式不同分为Leep组及CKC组,每组各289例,比较2组手术切净率、术后复发率及术后不良妊娠发生率,并采用单因素分析与多因素Logistic回归分析研究可能影响HSIL术后复发的危险因素。结果2种术式术中病灶切净率的比较,Leep组85.1%,CKC组88.9%,2组相比差异无统计学意义(P>0.05);2种术式术后复发率的比较,Leep组13.5%,CKC组16.3%,2组相比差异无统计学意义(P>0.05);2种术式术后不良妊娠发生率的比较,Leep组27.5%,CKC组27.6%,2组差异无统计学意义(P>0.05);HSIL术后复发高危因素分析,578例患者术后随访3年,其中复发86例,单因素分析发现病变累及范围、是否累腺、切缘是否干净是HSIL术后复发高危因素;多因素logistic回归分析结果显示病变累及范围是HSIL术后复发的独立危险因素。结论Leep与CKC治疗HSIL疗效相当;病变累及范围、是否累腺、切缘是否干净是HSIL术后复发高危因素,而病变累及范围是复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 宫颈高级别上皮内瘤变 宫颈环形电切术 宫颈冷刀锥切术 疗效 复发
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宫颈冷刀锥切术和LEEP刀锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的疗效分析 被引量：7
11
作者 程其会 《中国社区医师》 2018年第14期22-23,共2页
目的:分析高级别宫颈上皮内瘤变患者治疗中应用宫颈冷刀锥切术、LEEP刀锥切术方法取得的效果。方法:收治高级别宫颈上皮内瘤变患者106例,随机平分对照组与观察组,分别给予宫颈冷刀锥切术、宫颈环形电切术(LEEP刀)手术治疗方法,观察、比... 目的:分析高级别宫颈上皮内瘤变患者治疗中应用宫颈冷刀锥切术、LEEP刀锥切术方法取得的效果。方法:收治高级别宫颈上皮内瘤变患者106例,随机平分对照组与观察组,分别给予宫颈冷刀锥切术、宫颈环形电切术(LEEP刀)手术治疗方法,观察、比较两组患者治疗效果。结果:两组手术时间、术中出血量与锥切组织大小等对比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后并发症发生率分别为5.66%、18.87%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高级别宫颈上皮内瘤变患者临床治疗中,采用LEEP刀电切术方法治疗,手术耗时与术中出血量均较少,且并发症发生率较低。 展开更多
关键词 高级别宫颈上皮内瘤变 LEEP刀电切术 宫颈冷刀锥切术
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高危型HPV E6/E7检测在高级别宫颈上皮内病变分流中的作用 被引量：7
12
作者 朱静 张兴旺 《海南医学》 CAS 2019年第19期2514-2517,共4页
目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)E6/E7检测在高级别宫颈上皮内病变(CIN)分流中的作用。方法将榆林市第一医院2017年6月至2018年12月期间收治的400例宫颈病变妇女作为研究对象,均进行HR-HPV E6/E7 mRNA检测、HR-HPV DNA检查和阴道病... 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)E6/E7检测在高级别宫颈上皮内病变(CIN)分流中的作用。方法将榆林市第一医院2017年6月至2018年12月期间收治的400例宫颈病变妇女作为研究对象,均进行HR-HPV E6/E7 mRNA检测、HR-HPV DNA检查和阴道病理活检,以病理结果为金标准,对比HR-HPV E6/E7 mRNA与HR-HPV DNA检测阳性率,并分析HR-HPV E6/E7 mRNA与HR-HPV DNA对高级别CIN诊断结果一致性。结果400例受检者病理结果显示慢性宫颈炎者142例,低级别CIN者128例,高级别CIN者107例,宫颈癌者23例;HR-HPV E6/E7 mRNA检测慢性宫颈炎和低级别CIN的阳性率分别为24.65%、32.81%,均明显低于HR-HPV DNA的40.85%、51.56%,差异均有统计学意义(P<0.05),而检测高级别CIN和宫颈癌的阳性率分别为82.24%、100.00%,与HR-HPV DNA的88.79%、100.00%比较差异均无统计学意义(P>0.05);HR-HPV E6/E7 mRNA对高级别CIN诊断敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为82.24%、63.76%、92.75%,与HR-HPV DNA的88.79%、56.89%、94.85%比较差异均无统计学意义(P>0.05),而特异性为82.94%,明显高于HR-HPV DNA的75.43%,差异有统计学意义(P<0.05);HR-HPV E6/E7 mRNA与HR-HPV DNA对高级别CIN诊断结果一致性中等(kappa值=0.513)。结论HR-HPV E6/E7 mRNA检测对高级别CIN诊断特异性较高,有利于高级别CIN筛查和诊断。 展开更多
关键词 高危型人乳头瘤病毒 宫颈高级别上皮内瘤样病变 E6/E7 mRNA HR-HPV DNA 病理检查
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全免举宫腹腔镜用于全子宫切除手术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的疗效分析 被引量：3
13
作者 黄利珊 江少如 +2 位作者 杨海坤 侯涛 曾维红 《中国计划生育学杂志》 2023年第3期706-709,共4页
目的:探讨全免举宫腹腔镜用于全子宫切除术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的效果。方法:选取2021年10月-2022年5月在本院诊断为高级别宫颈上皮内瘤变58例,依据盲抽法选取30例行全免举宫器行腹腔镜全子宫切除术为观察组,28例举宫器辅助下行腹... 目的:探讨全免举宫腹腔镜用于全子宫切除术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的效果。方法:选取2021年10月-2022年5月在本院诊断为高级别宫颈上皮内瘤变58例,依据盲抽法选取30例行全免举宫器行腹腔镜全子宫切除术为观察组,28例举宫器辅助下行腹腔镜全子宫切除术为对照组,比较两组相关指标。结果:观察组术后疼痛评分2.0(1.0~2.25)低于对照组3.0(2.0~3.75),且差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中及术后出血量、血红蛋白(Hb)水平、住院时间无统计学差异(P>0.05)。分析学习曲线,前15例手术时间[(105.0±31.74)min]长于后15例[(79.67±22.64)min],且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全免举宫腹腔镜全子宫切除术治疗高级别宫颈上皮内瘤变安全可行,至少需要15例手术才能熟练掌握全免举宫腹腔镜全子宫切除术。 展开更多
关键词 高级别宫颈上皮内瘤变 腹腔镜 免举宫 子宫切除术
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宫颈冷刀锥切术与环形电切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的临床效果比较 被引量：7
14
作者 任璐 曹芹雪 程海玲 《河南医学研究》 CAS 2021年第28期5234-5236,共3页
目的比较宫颈冷刀锥切术(CKC)与环形电切术(LEEP)治疗高级别宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法选取2017年1月至2019年1月河南大学淮河医院收治的140例高级别宫颈上皮内瘤变患者,采用随机数表法将其分为对照组与观察组,各70例。对照组接受C... 目的比较宫颈冷刀锥切术(CKC)与环形电切术(LEEP)治疗高级别宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法选取2017年1月至2019年1月河南大学淮河医院收治的140例高级别宫颈上皮内瘤变患者,采用随机数表法将其分为对照组与观察组,各70例。对照组接受CKC,观察组接受LEEP。对比两组术后临床疗效、病灶组织面积和术后病灶残留率、手术相关情况、术后宫颈恢复及复发情况。结果术后1个月,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后,观察组病灶组织面积较对照组小(P<0.05)。观察组术后病灶残留率较对照组低(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后1 a,两组宫颈长度均短于术前(P<0.05)。术后1 a,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CKC和LEEP疗效相当,但LEEP具有术中出血量少及手术时间短等优点。 展开更多
关键词 高级别宫颈上皮内瘤变 冷刀锥切术 环形电切术 疗效
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高度宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切术对妊娠及孕期宫颈管长度的影响 被引量：6
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作者 蔡蕊 张毅 +2 位作者 何丽娜 李云 王红 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第34期6730-6732,6655,共4页
目的:探讨高度宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切术对妊娠及孕期宫颈管长度的影响。方法:收集我院收治的30例欲行宫颈锥切术的高度宫颈上皮内瘤变患者为实验组,对照组选取30例同期在妇科门诊行孕前检查的的妇女。对实验组患者行宫颈锥切术。... 目的:探讨高度宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切术对妊娠及孕期宫颈管长度的影响。方法:收集我院收治的30例欲行宫颈锥切术的高度宫颈上皮内瘤变患者为实验组,对照组选取30例同期在妇科门诊行孕前检查的的妇女。对实验组患者行宫颈锥切术。治疗结束后对实验组患者的宫颈管长度和实验组患者手术后成功妊娠与同期对照组妊娠妇女的宫颈管长度、妊娠情况以及妊娠结局进行检测并比较。结果:实验组患者治疗后宫颈管长度与治疗前相比较低(P<0.05),实验组患者成功妊娠后妊娠12周、20周、28周宫颈管长度相比无明显差异(P>0.05),实验组患者手术后成功妊娠率较对照组显著降低(P<0.05),妊娠早产胎膜早破、脐带绕颈早产以及足月分娩率与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:高度宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切术后宫颈管长度减小,成功妊娠率较低,孕期宫颈管长度以及早产率与正常孕妇相比无差异。 展开更多
关键词 高度宫颈上皮内瘤变 宫颈锥切术 宫颈管长度
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宫颈环形切除术、冷刀锥切术对高级别子宫颈上皮内瘤变临床疗效对比 被引量：6
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作者 蔡冬梅 《智慧健康》 2018年第25期78-79,共2页
目的对比宫颈环形切除术、冷刀锥切术对高级别子宫颈上皮内瘤变临床疗效。方法将60例患者分为观察组与对照组,每组各30例,观察组患者应用宫颈环形切除术进行治疗,对照组患者应用冷刀锥切术进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组... 目的对比宫颈环形切除术、冷刀锥切术对高级别子宫颈上皮内瘤变临床疗效。方法将60例患者分为观察组与对照组,每组各30例,观察组患者应用宫颈环形切除术进行治疗,对照组患者应用冷刀锥切术进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者与对照组相比,手术时间相对比较短、术中出血量相对比较少、术后并发症发生率相对比较低,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用宫颈换切除术治疗高级别子宫颈上皮内瘤变时,其手术时间相对比较短,术中出血量相对比较少,且术后并发症发生率较低,具有良好的治疗效果,值得在临床中推广和应用。 展开更多
关键词 宫颈环形切除术 冷刀锥切术 高级别子宫颈上皮内瘤变
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不同方式治疗宫颈高级别上皮内瘤变对妊娠结局的影响研究
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作者 黄幸红 戴英苗 +1 位作者 黄贤好 张翠娟 《中外医学研究》 2024年第13期132-136,共5页
目的:探究不同方式治疗宫颈高级别上皮内瘤变患者的效果及对妊娠结局的影响。方法:选取2021年7月—2022年12月阳江市人民医院收治的100例宫颈高级别上皮内瘤变患者作为研究对象,所有患者均经病理学诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级且有妊娠意愿... 目的:探究不同方式治疗宫颈高级别上皮内瘤变患者的效果及对妊娠结局的影响。方法:选取2021年7月—2022年12月阳江市人民医院收治的100例宫颈高级别上皮内瘤变患者作为研究对象,所有患者均经病理学诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级且有妊娠意愿,采用随机分组法将患者分为宫颈环形电切术(LEEP)组和宫颈冷刀锥切术(CKC)组,各50例。比较两组手术相关指标、术后并发症发生率和治疗总有效率及妊娠结局。结果:LEEP组术中出血量和切口深度小于CKC组,且手术时间、创面愈合时间、住院时间均短于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。LEEP组并发症总发生率低于CKC组,治疗总有效率高于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);LEEP组妊娠患者的流产率、早产率、低出生体重儿发生率、剖宫产率均低于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者对其妊娠率的影响情况与CKC相当,但LEEP创伤更小,疗效更好,且并发症和不良妊娠结局的发生率更低,因此对有生育求的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者可优先选用LEEP治疗。 展开更多
关键词 宫颈高级别上皮内瘤变 宫颈环形电切术 宫颈冷刀锥切术 临床疗效 妊娠结局
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液基薄层细胞检测和人乳头状瘤病毒检测在高级别宫颈上皮内瘤变筛查中的检验效能 被引量：6
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作者 高晗 颜彬 +1 位作者 蔡鸿宁 吴绪峰 《新乡医学院学报》 CAS 2014年第1期35-37,共3页
目的探讨液基薄层细胞检测(TCT)和人乳头状瘤病毒(HPV)检测在高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查中的检验效能。方法回顾性分析674例高级别CIN病例的临床资料。所有病例均通过TCT和(或)HPV-阴道镜-活组织检查得到诊断。通过组织学活组织检查... 目的探讨液基薄层细胞检测(TCT)和人乳头状瘤病毒(HPV)检测在高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查中的检验效能。方法回顾性分析674例高级别CIN病例的临床资料。所有病例均通过TCT和(或)HPV-阴道镜-活组织检查得到诊断。通过组织学活组织检查对TCT、HPV的检验效能进行回顾性分析。结果 674例CIN患者中,578例行TCT检测,阳性患者509例,阳性检出率为88.06%。508例行HPV检测,阳性患者459例,阳性检出率为90.35%。674例患者中,444例患者同时接受了TCT和HPV检测,二者均为阳性患者350例(78.82%),单一阳性患者90例(20.27%),阳性患者累计为440例(99.09%)。TCT和HPV联合检测阳性率高于单一TCT检测和单一HPV检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合TCT和HPV检测用于高级别CIN的筛查,可以显著提高其检验效能,降低高级别CIN的漏诊率。 展开更多
关键词 高级别宫颈上皮内瘤变 筛查 液基薄层细胞检测 人乳头状瘤病毒 检验效能
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高级别宫颈上皮内瘤变LEEP术后HPV持续感染的危险因素及预测模型构建 被引量：6
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作者 林兰 吴冬梅 +2 位作者 邓勇 林善英 黄烨 《福建医药杂志》 CAS 2019年第6期1-5,共5页
目的探讨高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ/Ⅲ)患者经宫颈电环切术(LEEP)治疗后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的相关危险因素,建立列线图模型预测高危人群,降低术后残留率或复发率。方法选取2016年1月-2017年12月在我院行LEEP术治疗的... 目的探讨高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ/Ⅲ)患者经宫颈电环切术(LEEP)治疗后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的相关危险因素,建立列线图模型预测高危人群,降低术后残留率或复发率。方法选取2016年1月-2017年12月在我院行LEEP术治疗的CINⅡ/CINⅢ患者139例为研究对象,术前及术后6个月行第二代杂交捕获试验、HPV分型及阴道微生态检查,同时记录患者初次性生活年龄、分娩方式、切缘情况、术后性生活保护情况等资料。运用logistic回归分析确定高危因素,建立预测HPV持续感染风险的列线图模型,分别用一致性系数和校准曲线评估模型的预测性能和符合度。结果术后6个月时HR-HPV持续阳性37例,阳性率17.3%,局限于7种高危亚型。多因素分析显示初次性生活年龄<16岁、术前HR-HPV DNA≥100 RLU/CO、切缘阳性、性生活无保护为术后HPV持续感染的独立危险因素(P<0.05),其OR值分别为0.239、4.876、14.135、0.359。用于预测HPV持续感染的列线图的准确度为0.821。结论基于初次性生活年龄<16岁、术前HR-HPV DNA≥100 RLU/CO、切缘阳性、性生活无保护构建的列线图,可用于指导临床发现高危人群,进行严密随访。 展开更多
关键词 高级别宫颈上皮内瘤变 人乳头瘤病毒 持续感染 相关因素 列线图
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miRNA-145和miRNA-200c在高级别宫颈上皮内瘤变与宫颈癌组织中的表达及其临床意义 被引量：4
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作者 郭勇峰 赵瑞霞 史璟 《中国实用医刊》 2022年第9期5-8,共4页
目的比较高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)与宫颈癌组织中微小RNA-145(miR-145)和微小RNA-200c(miR-200c)的表达水平。方法抽取山西省肿瘤医院2019年2月至2020年3月收治的80例行锥切手术治疗的CIN患者作为CIN组,根据宫颈病变程度将其分为Ⅰ级... 目的比较高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)与宫颈癌组织中微小RNA-145(miR-145)和微小RNA-200c(miR-200c)的表达水平。方法抽取山西省肿瘤医院2019年2月至2020年3月收治的80例行锥切手术治疗的CIN患者作为CIN组,根据宫颈病变程度将其分为Ⅰ级组(24例)、Ⅱ级组(34例)、Ⅲ级组(22例)。另选择同期40例行根治手术的宫颈癌患者作为宫颈癌组。收集锥切术后留取CIN组织、根治手术存档宫颈癌组织及癌旁正常组织(距离癌灶>3 cm)进行miR-145和miR-200c水平检测。比较miR-145和miR-200c在CIN组织、宫颈癌组织和癌旁正常组织中的表达水平,不同级别的CIN组织中miR-145和miR-200c的表达水平,不同临床病理参数的宫颈癌患者病变组织中miR-145和miR-200c的表达水平。结果宫颈癌组织中miR-145和miR-200c的表达水平为0.40±0.06、0.35±0.09,CIN组织中miR-145和miR-200c的表达水平为0.78±0.20、0.35±0.09,低于癌旁组织的1.00±0.11、1.00±0.15(P<0.05),且宫颈癌组织中miR-145和miR-200c的表达水平低于CIN组织(P<0.05)。Ⅲ级组CIN组织中miR-145、miR-200c的表达水平低于Ⅰ级组和Ⅱ级组(P<0.05)。合并淋巴结转移、低分化、肿瘤长径>4 cm的宫颈癌患者宫颈组织中miR-145、miR-200c的表达水平低于未合并淋巴结转移、高分化、长径≤4 cm的宫颈癌患者(P<0.05)。结论miR-145和miR-200c在CIN、宫颈癌组织中表达下调,其表达水平随CIN级别升高而下降,二者可能参与宫颈癌的发生、发展过程。 展开更多
关键词 宫颈癌 高级别宫颈上皮内瘤变 微小RNA-145 微小RNA-200c
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