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超声弹性成像与超声造影诊断肝脏占位性病变性质价值分析 被引量:31
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作者 黎娉 马钦风 高莉 《实用肝脏病杂志》 CAS 2018年第4期631-632,共2页
目的探讨超声弹性成像与超声造影(CUES)对肝脏占位性病变性质的鉴别诊断价值。方法 2015年1月~2016年12月我院诊治的肝局灶性病变患者186例(206个病灶)。所有的受试者均接受超声造影和超声弹性成像检查,参照欧洲肝脏超声造影指南(2012版... 目的探讨超声弹性成像与超声造影(CUES)对肝脏占位性病变性质的鉴别诊断价值。方法 2015年1月~2016年12月我院诊治的肝局灶性病变患者186例(206个病灶)。所有的受试者均接受超声造影和超声弹性成像检查,参照欧洲肝脏超声造影指南(2012版)标准进行肝局灶性病变良恶性的鉴别诊断。应用ROC曲线下面积判断指标诊断的效能。结果在186例肝脏占位性病变患者中,肝左右叶病灶126例,肝左叶病灶29例,肝右叶病灶31例;超声共发现病灶206个,其中良性病灶78个(37.9%),恶性病灶128个(62.1%)。在78个良性病灶中,血管瘤51个,肝脓肿10个,错构瘤4个,结节性增生5个,炎性假瘤8个。在128个恶性病灶中,原发性肝癌124个,转移癌4个;超声造影检查诊断的ROC曲线下面积为0.967,显著优于超声弹性成像检查的0.803(P<0.05),超声造影检查诊断的敏感性、特异性和准确性分别为95.6%、98.6%和96.8%,显著优于超声弹性成像检查的89.1%、76.8%和84.4%(P<0.05)。结论 CUES检查对判断肝占位性病变的性质具有较高的诊断效能,与超声弹性成像检查具有协同作用,临床医师可以通过这些检查确定肝内病灶的性质。 展开更多
关键词 肝脏占位性病变 超声弹性成像 超声造影 诊断效能
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精准肝蒂解剖法肝段切除术的临床疗效分析 被引量:21
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作者 祝根飞 林建宇 +2 位作者 毛谅 周铁 仇毓东 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期343-348,共6页
目的探讨采用精准肝蒂解剖法行肝段切除术的术前评估以及手术技术要点,并初步评估其疗效。方法采用前瞻性非随机对照研究的方法,将南京大学医学院附属鼓楼医院104例行解剖性肝段切除术的病例,按照手术方式分为精准肝蒂法组(44例,... 目的探讨采用精准肝蒂解剖法行肝段切除术的术前评估以及手术技术要点,并初步评估其疗效。方法采用前瞻性非随机对照研究的方法,将南京大学医学院附属鼓楼医院104例行解剖性肝段切除术的病例,按照手术方式分为精准肝蒂法组(44例,简称精准组)和常规切肝法组(60例,简称常规组)。比较两组临床资料及随访情况,并进一步对其中之原发性肝癌病例进行分层分析。结果(1)两组病例均无围手术期死亡。常规组与精准组两者术中出血量、输血量差异无统计学意义(P=0.069,0.208;t=1.844,1.266);精准组人肝血流阻断率较高(P=0.001),人肝血流阻断时间和手术时间均延长,差异有统计学意义(P=0.001,0.001;t=3.849,3.574)。两组患者术后并发症率(P=0.988)、住院日(P=0.509;t=0.662)差异无统计学意义。(2)在原发性肝癌(包括肝细胞癌和肝内胆管细胞癌)患者,两组切缘阳性率、脉管阳性率及病理分期的差异无统计学意义(P=0.985,0.630,0.769)。(3)所有病例均获得2年随访,与常规组比较,精准组的无病生存时间(P=0.012)、总生存时间(P=0.006)、中位生存时间[(16.5±4.5)个月比(7.8±3.8)个月]均延长,差异有统计学意义。结论精准肝蒂解剖法可以达到和传统的肝切除术相同的治疗效果和安全性;对原发性肝癌在保证切缘的情况下,可以获得更好的预后。 展开更多
关键词 肝脏病变 原发性肝癌 解剖性肝段切除 精准肝蒂解剖法
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磁共振扩散成像在肝占位性病变中的应用 被引量:10
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作者 赵应满 王振平 《海南医学》 CAS 2010年第16期97-98,96,共3页
目的评价磁共振扩散加权成像在肝占位性病变诊断和鉴别诊断中的作用。方法对60例肝脏占位性病变的病人行磁共振扩散加权成像(DWI),并测量表面扩散系数ADC值,进行对比分析。结果肝细胞癌、肝转移瘤、肝血管瘤、肝囊肿ADC值分别为(1.34... 目的评价磁共振扩散加权成像在肝占位性病变诊断和鉴别诊断中的作用。方法对60例肝脏占位性病变的病人行磁共振扩散加权成像(DWI),并测量表面扩散系数ADC值,进行对比分析。结果肝细胞癌、肝转移瘤、肝血管瘤、肝囊肿ADC值分别为(1.34±0.12)×10-3mm2/s、(1.79±0.21)×10-3mm2/s、(3.23±0.28)×10-3mm2/s、(4.07±0.65)×10-3mm2/s,肝脏良性肿瘤的ADC值明显高于恶性肿瘤的ADC值,且两者间差异有统计学意义(P<0.05),而肝转移瘤和原发肝癌的ADC值之间差异无统计学意义,鉴别诊断较困难。结论磁共振扩散加权成像为肝占位性病变的诊断及鉴别诊断提供一种新的方法,特别对良、恶性病变的鉴别有重要价值。 展开更多
关键词 肝占位性病变 磁共振成像 扩散加权成像
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超声造影与增强CT对肝脏占位性病变的研究进展 被引量:8
4
作者 杨先(综述) 程文(审校) 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2012年第6期569-572,共4页
本文就超声造影(contrast—enhanced uhrasound,CEUS)与增强CT(contrast—enhanced com.purer tomography,CECT)在肝脏占位性病变研究方面的进展进行综述。CEUS与CECT对肝脏病变的诊断原理类似,在肝脏占位性病变的诊断均具有较... 本文就超声造影(contrast—enhanced uhrasound,CEUS)与增强CT(contrast—enhanced com.purer tomography,CECT)在肝脏占位性病变研究方面的进展进行综述。CEUS与CECT对肝脏病变的诊断原理类似,在肝脏占位性病变的诊断均具有较高的敏感性和特异性。CECT对肝内病灶的显示不受位置限制,不受气体影响,可同时显示整个肝脏的造影变化,较为客观、全面。CEUS在肝癌病灶动脉期血供显示上具有较高的检出率,对CT等密度病灶或低血供病灶具有重要的诊断意义。建议在肝脏占位性病变的诊断上,应结合CEUS与增强CT的优缺点,合理选择,必要时联合应用以提高诊断的准确性。 展开更多
关键词 超声造影 增强CT 肝脏占位性病变
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Value of a virtual hepatic segment model in assisting in the ultrasonic localization of intrahepatic lesions 被引量:3
5
作者 CHENG Guo GUO Yan-li +2 位作者 ZHONG Chun-yan TAN Li-wen ZHANG Shao-xiang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第23期4417-4422,共6页
Background During scanning of the right hypochondrium and right intercostal regions with an ultrasonic transducer,several ultrasonic images of oblique sections are obtained.It is still a challenge for ultrasonography ... Background During scanning of the right hypochondrium and right intercostal regions with an ultrasonic transducer,several ultrasonic images of oblique sections are obtained.It is still a challenge for ultrasonography to divide these nonconventional sections into an accurate hepatic segmentation pattern.The aim of this research was to investigate the value of the virtual hepatic segment model (VHSM) in assisting the ultrasonic localization of space-occupying hepatic lesions.Methods VHSM was constructed via 3D reconstruction according to the first Chinese visible human dataset.Preoperative ultrasonography,contrast-enhanced CT scan and VHSM techniques were performed in 100 patients with spaceoccupying focal lesions in the liver parenchyma for segmental localization.The results of these three techniques were compared with the operative findings.Results VHSM was successfully detected on 2D sectional images by 3D reconstruction through surface rendering and volume rendering.The model could simulate ultrasonic directions to conduct a virtual dissection on any section plane,and fine liver segmentation could be displayed in any virtual plane.In 100 patients,there were 112 liver space-occupying focal lesions distributed in 148 liver segmentations.Regarding the positioning accuracies for lesions of different sizes and the lesion segmental distribution accuracies estimated using the three methods mentioned above,ultrasonography exhibited a significantly lower accuracy than VHSM for the segmental localization of lesions (P <0.05),and contrast-enhanced CT was not significantly different from ultrasonography plus VHSM (P >0.05).Conclusion VHSM increased the accuracy of ultrasonic localization of space-occupying hepatic lesions,particularly in hepatic hypovascular regions. 展开更多
关键词 ULTRASONOGRAPHY hepatic lesions hepatic segments 3D reconstruction Chinese visible human
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MR扩散加权成像在肝脏占位性病变中的应用 被引量:5
6
作者 王嵩 张世界 +3 位作者 李琼 赵秋枫 张建军 马国骏 《上海医学影像》 2009年第4期314-316,326,共4页
目的筛选肝脏扩散加权成像(DWI)较合适的b值,并探讨DWI对鉴别肝脏良恶性病变的价值。方法测定129例314个肝脏病变在b分别取50、500、800s/mm2时的信号强度、背景噪声,比较不同b值时同一病变信号强度、质量指数及信噪比的差异;同一b值时... 目的筛选肝脏扩散加权成像(DWI)较合适的b值,并探讨DWI对鉴别肝脏良恶性病变的价值。方法测定129例314个肝脏病变在b分别取50、500、800s/mm2时的信号强度、背景噪声,比较不同b值时同一病变信号强度、质量指数及信噪比的差异;同一b值时不同肝脏病变平均ADC的差异。结果1.肝癌DWI图像各b值时信号强度、信噪比、质量指数均不同,随b值增加而降低,各b值差异显著(F值分别为103.77、93.06、118.19,P值均<0.01),而噪声则与b值无关(F=2.19,P>0.05)。2.肝脏病变分为肝癌、肝转移癌、肝囊肿、肝血管瘤,b=500s/mm2时的平均ADC值分别为(1.04±0.08)×10-3mm2/s、(1.09±0.1)×10-3mm2/s、(2.77±0.11)×10-3mm2/s、(1.84±0.12)×10-3mm2/s,各组之间两两比较,除肝癌与肝转移癌P=0.13,差别无统计学意义外,余P值均<0.05;肝癌实质区与坏死区平均ADC值分别为(1.04±0.08)×10-3mm2/s,(1.55±0.05)×10-3mm2/s,二者比较P<0.05。结论本研究认为b=500s/mm2为较适合的肝脏扩散加权成像b值,DWI及ADC值可以鉴别肝脏良恶性病变,鉴别肝癌的实质区和坏死区。 展开更多
关键词 肝脏病变 磁共振 扩散成像 表观扩散系数
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肝脏特异性造影剂在MR中的探讨 被引量:4
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作者 常英娟 贺洪德 +5 位作者 彭涌 张劲松 赵海涛 刘满生 杨春敏 杨勇 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期5-8,共4页
目的 :探讨肝脏特异性造影剂 (Ferider)在MR增强扫描中的应用价值及安全性。材料与方法 :对 2 4例CT或B超怀疑肝脏占位的患者进行Feriex增强前、后的MRT2 WI对比扫描 ,测量增强前后的肝脏、病灶、腰大肌及背景噪声的信号强度 ;计算出肝... 目的 :探讨肝脏特异性造影剂 (Ferider)在MR增强扫描中的应用价值及安全性。材料与方法 :对 2 4例CT或B超怀疑肝脏占位的患者进行Feriex增强前、后的MRT2 WI对比扫描 ,测量增强前后的肝脏、病灶、腰大肌及背景噪声的信号强度 ;计算出肝脏及病灶增强前、后的信号强度变化百分比 ;观察患者的生命体征变化及过敏反应情况。结果 :经Feriex增强后正常肝脏的信号强度明显下降 ,恶性病变的信号强度变化不明显 ,因此使病灶显示更清晰 ;良性病变的信号强度呈不同程度的下降 ,且下降程度低于正常肝脏组织 ,从而鉴别良、恶性病变。 2 4例患者无 1例发生过敏反应。结论 :Feriex作为一种新型的肝脏阴性造影剂 ,对肝脏的特异性强 ,敏感性高 ,对肝脏的良、恶性病变的鉴别有重要意义 ,使用安全可靠。 展开更多
关键词 肝脏特异性造影剂 超顺磁氧化铁 肝脏病变 磁共振成像
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灰阶超声造影在肝脏病变中的应用 被引量:4
8
作者 于立江 于飞 《医学影像学杂志》 2005年第5期423-425,共3页
本文通过对灰阶超声造影技术原理、扫查方法的描述,介绍了一种超声造影技术的新方法。同时,通过对国内外研究者各项研究结果的综述,展现了灰阶超声造影技术在正常肝脏和肝硬化定量研究、肝脏肿瘤检出、肝内局灶性病变鉴别诊断的最新研... 本文通过对灰阶超声造影技术原理、扫查方法的描述,介绍了一种超声造影技术的新方法。同时,通过对国内外研究者各项研究结果的综述,展现了灰阶超声造影技术在正常肝脏和肝硬化定量研究、肝脏肿瘤检出、肝内局灶性病变鉴别诊断的最新研究结果以及在这些领域中此项技术与其它检查方法对比的优缺点。表明了灰阶超声造影技术在肝脏病变的诊断中是一项实用性强、易于推广的新技术。这一技术的应用,有望达到CT及磁共振造影增强检查的效果,不久的将来在我国必将得到逐步完善和发展。 展开更多
关键词 超声造影 肝脏病变
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肝动脉造影联合肝脏超声造影在小肝癌诊断中的价值 被引量:3
9
作者 严焕军 忻畅 +2 位作者 卓奇峰 陈磊 陈明良 《中国现代医生》 2016年第22期27-30,F0003,共5页
目的探讨肝动脉造影联合肝脏超声造影在小肝癌诊断中的价值。方法回顾性分析75例肝细胞肝癌(直径3 cm)患者的术前超声造影检查结果、肝动脉造影检查结果以及两者联合检查诊断结果。结果 68例患者术前单独接受肝脏造影B超检查,54例术前... 目的探讨肝动脉造影联合肝脏超声造影在小肝癌诊断中的价值。方法回顾性分析75例肝细胞肝癌(直径3 cm)患者的术前超声造影检查结果、肝动脉造影检查结果以及两者联合检查诊断结果。结果 68例患者术前单独接受肝脏造影B超检查,54例术前诊断肝癌,术前对于肝癌的诊断率为79.4%,35例患者术前单独接受肝动脉造影,其中25例术前诊断为肝癌,术前诊断率为71.4%;28例患者术前同时接受肝脏超声造影和肝动脉造影检查,联合诊断为肝癌27例,肝脏造影B超联合肝动脉造影对于肝癌的诊断率可达到96.4%,结果提示肝脏造影B超和肝动脉造影单独诊断两者差异无显著性(P>0.05),而两者联合检查后分别与肝动脉造影、肝脏造影B超比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论肝脏超声造影联合肝动脉造影可提高小肝癌的诊断率,有助于临床的应用。 展开更多
关键词 超声造影 肝动脉造影 肝癌 肝占位
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常规超声与实时超声造影鉴别肝脏局灶性病变的临床价值研究 被引量:3
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作者 古海霞 马艳 许卫国 《右江医学》 2019年第8期604-607,共4页
目的探求常规超声与实时超声造影在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的价值。方法选取2015年10月至2018年3月收治的肝脏局灶性病变患者98例作为研究对象,所有患者均行常规超声、实时超声造影检查,且经病理组织学确诊,以病理组织学检查结果为“... 目的探求常规超声与实时超声造影在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的价值。方法选取2015年10月至2018年3月收治的肝脏局灶性病变患者98例作为研究对象,所有患者均行常规超声、实时超声造影检查,且经病理组织学确诊,以病理组织学检查结果为“金标准”,评估常规超声与实时超声造影诊断肝脏局灶性病变良恶性价值,并比较不同类型肝脏局灶性病变的超声造影时间-强度曲线各项参数。结果98例患者经病理学诊断出110个病灶,其中67个为恶性病灶,43个为良性病灶;实时超声造影诊断肝脏局灶性病变的灵敏度(91.04%)、特异度(90.67%)及准确度(90.91%)均高于常规超声诊断结果(68.66%、72.09%、70.00%),差异有统计学意义(P<0.05);恶性病灶峰值强度较良性病灶高,峰值消退时间、增强峰值时间、开始增强时间较良性病灶短,差异有统计学意义(P<0.001)。结论相较于常规超声,实时超声造影采用时间-强度曲线获取各项参数变化特征,可有效反映肝肿瘤微小血管灌注量及血流分布情况,对临床鉴别肝脏局灶性病变的良、恶性更有诊断价值。 展开更多
关键词 超声 实时造影 肝脏病变 鉴别诊断
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磁共振扩散张量成像在肝脏局灶性病变诊断中的应用 被引量:2
11
作者 周卫兵 龚良庚 +5 位作者 任海波 连珞 尹建 罗丹丹 喻思思 吴海龙 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2014年第3期18-21,共4页
目的探讨磁共振扩散张量成像(DTI)在肝脏局灶性病变诊断中的价值。方法选取经病理或临床证实的55例患者为研究对象,其中原发性肝癌15例,肝转移瘤7例,肝血管瘤17例,肝囊肿16例。同时,选取20例健康志愿者进行对照。所有受试者均行肝脏常规... 目的探讨磁共振扩散张量成像(DTI)在肝脏局灶性病变诊断中的价值。方法选取经病理或临床证实的55例患者为研究对象,其中原发性肝癌15例,肝转移瘤7例,肝血管瘤17例,肝囊肿16例。同时,选取20例健康志愿者进行对照。所有受试者均行肝脏常规MRI及DTI检查,并进行图像后处理,测量平均肝脏表观扩散系数(ADC)值和各向异性分数(FA)值。ADC和FA值均值比较采用两样本t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果对照组肝脏平均ADC值为(1.513±0.132)×10-3 mm2·s-1、平均FA值为0.264±0.064。肝癌组、肝转移瘤组、肝血管瘤组、肝囊肿组、恶性组(包括肝癌组和肝转移瘤组)、良性组(包括肝血管瘤组和肝囊肿组)的ADC值分别为(1.395±0.097)×10-3、(1.404±0.034)×10-3、(2.379±0.523)×10-3、(3.645±0.298)×10-3、(1.398±0.081)×10-3和(2.963±0.778)×10-3 mm2·s-1。上述各组的FA值分别为0.211±0.031、0.238±0.044、0.258±0.049、0.139±0.045、0.219±0.037和0.203±0.077。肝癌组和肝转移瘤组ADC值、FA值比较差异无统计学意义(P=0.816);肝血管瘤组和肝囊肿组ADC值、FA值比较差异具有统计学意义(P<0.001、P=0.002);恶性组ADC值比良性组ADC值低(P<0.001);恶性组与良性组FA值比较差异无统计学意义(P=0.469)。结论肝脏DTI联合常规磁共振成像序列可获得更加丰富的信息,有助于肝脏局灶性病变的诊断和鉴别诊断。 展开更多
关键词 肝脏 局灶性病变 磁共振成像 扩散张量成像
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Unique MR Findings in a Case Series of Two Symptomatic Patients with Peliosis Hepatis
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作者 Drew Pierce Christopher S. Davis +1 位作者 Paul M. Bloomston Zarine K. Shah 《Open Journal of Radiology》 2014年第1期79-84,共6页
Purpose: The aim of this report is to describe the unusual MR imaging characteristics observed in two patients with biopsy-proven peliosis hepatis. Imaging findings using gadoxetate disodium (Eovist) as the contrast a... Purpose: The aim of this report is to describe the unusual MR imaging characteristics observed in two patients with biopsy-proven peliosis hepatis. Imaging findings using gadoxetate disodium (Eovist) as the contrast agent in a patient with peliosis hepatis are presented for the first time. Methods: This is a retrospective review of the MRI findings in two patients reviewed independently by two specialized abdominal imaging radiologists. The radiological findings were correlated with clinical history and histopathology. Results: Peliosis hepatis is a rare clinical and radiological entity that is often a diagnostic dilemma due to its non-specific clinical characteristics. Unusual imaging characteristics in this rare entity make diagnosis even more challenging. Conclusions: Improved understanding of the imaging characteristics of peliosis hepatis may prevent unnecessary and potentially dangerous biopsies in select patients with peliosis hepatis. This requires a high index of suspicion for practicing radiologists due to the rarity of this disease. 展开更多
关键词 PELIOSIS hepatis Magnetic Resonance Imaging hepatic lesions Liver Disease Gadoxetate DISODIUM
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腹腔镜在肝切除术中的应用研究进展 被引量:1
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作者 沈建伟 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第12期1999-2002,共4页
自1987年腹腔镜LC成功开展,腹腔镜技术在外科领域得到广泛应用,且腹腔镜下行肝胆外科手术技术已经逐渐成熟,创伤不断减少,适应证逐渐扩大,同时腹腔镜在肝切除术中的应用逐步改变了传统外科对肝脏病变的处理方式。本文查阅近几年来国内... 自1987年腹腔镜LC成功开展,腹腔镜技术在外科领域得到广泛应用,且腹腔镜下行肝胆外科手术技术已经逐渐成熟,创伤不断减少,适应证逐渐扩大,同时腹腔镜在肝切除术中的应用逐步改变了传统外科对肝脏病变的处理方式。本文查阅近几年来国内外的相关文献,对腹腔镜在肝切除术中的应用现状以及进展进行汇总。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝切除术 外科领域 肝脏病变 进展
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核磁DWI联合GRE/T2W多回波技术评估肝脏肿瘤的临床应用 被引量:1
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作者 袁维军 骆世兵 +3 位作者 刘永泰 刘卉荣 夏启荣 李平 《中国临床实用医学》 2015年第5期26-29,共4页
目的:通过利用核磁DWI联合GRE/T2W多回波技术对肝脏良恶性占位性病变治疗前预测判断,评估核磁DWI联合GRE/T2W多回波技术在肝脏良恶性肿瘤诊断中临床应用价值。方法选取2012年1月至2014年12月期间在新疆兵团一师医院初步诊断为肝脏占... 目的:通过利用核磁DWI联合GRE/T2W多回波技术对肝脏良恶性占位性病变治疗前预测判断,评估核磁DWI联合GRE/T2W多回波技术在肝脏良恶性肿瘤诊断中临床应用价值。方法选取2012年1月至2014年12月期间在新疆兵团一师医院初步诊断为肝脏占位的患者122例,其中男68例,女54例。所有病例在不需用动态增强前提下,同时均进行核磁DWI联合GRE/T2W多回波成像。由有两名高级职称核磁科医师共同参与阅片得出成像结果,并把122例实验室检查结果与MRI结果作对照,采用Kappa检验。将良恶性肿瘤总体ADC值及各种肿瘤或组织间ADC值采用t检验,数据结果应用SPSS统计软件处理,以P〈0.05为差异有统计学意义。并参照71例经手术或穿刺的病理结果,计算出DWI联合GRE/T2W多回波成像判断肝脏良恶性占位病变的灵敏度、特异度及复合率。结果肝脏良恶性肿瘤总体ADC值差异有统计学意义(P〈0.01),肝脏局灶性增生(FNH)、肝脓肿与肝脏恶性肿瘤ADC值之间差异无统计学意义,DWI联合T2WI多回波技术对肝脏良恶性肿瘤的判断灵敏度是94.5%,特异度是97.6%,复合率为96.8%。结论在不需要增强扫描的情况下,核磁DWI联合GRE/T2W多回波技术参照常规SE及TSE序列T1W、T2W成像,可较准确地对肝脏良恶性肿瘤做术前诊断,有很好的临床应用价值。 展开更多
关键词 磁共振 弥散加权 GRE/T2W多回波 肝脏占位
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磁共振弥散峰度成像在肝脏常见实性肿瘤诊断中的应用价值 被引量:1
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作者 朱柳红 《医疗装备》 2019年第13期1-4,共4页
目的探讨与比较磁共振弥散峰度成像(DKI)与弥散加权成像(DWI)在描述及诊断肝脏常见实性肿瘤中的性能。方法收集经病理或结合临床其他实验室检查证实及符合病例入选标准的病灶共46个,包括肝细胞肝癌(HCC)(23个),肺癌肝转移瘤(12个),合计... 目的探讨与比较磁共振弥散峰度成像(DKI)与弥散加权成像(DWI)在描述及诊断肝脏常见实性肿瘤中的性能。方法收集经病理或结合临床其他实验室检查证实及符合病例入选标准的病灶共46个,包括肝细胞肝癌(HCC)(23个),肺癌肝转移瘤(12个),合计为恶性组(35个);肝血管瘤(11个),记为良性组。以肝脏背景作为基础,将各个病灶的DWI参数及DKI参数进行标准化计算,在组内及组间比较分析各参数,同时利用ROC曲线分析各参数在良恶性病灶方面的鉴别能力。结果复杂度由高到低的组织分别为肺癌肝转移瘤、HCC及肝血管瘤。各组两两比较的Mann-Whitney U检验结果显示,肺癌肝转移组标准化平均峰度(MK)明显高于HCC组(P<0.05)。在良恶性组鉴别方面,ROC曲线分析的结果显示标准化MK曲线下面积显著高于标准化表观弥散系数(ADC),其灵敏度、特异度及cutoff值分别为97.14%、100.00%及0.81。结论 DKI在描述及诊断肝脏常见占位性病变中的性能优于传统的DWI,可作为常见占位性病变诊断中一种新的无创的检查手段。 展开更多
关键词 弥散加权成像 弥散峰度成像 平均峰度值 肝脏占位性病变
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SCT薄层扫描和图像重建对肝脏小病变诊断敏感性的临床研究
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作者 王夕富 王滨 +3 位作者 周茂义 李丽新 邹强 邢美芬 《医学影像学杂志》 2003年第2期93-96,共4页
目的 :探讨SCT薄层扫描和图像重建技术在肝脏小病变检出和显示方面的应用价值。方法 :原发性肝癌 2 2例 ,进行SCT薄层扫描和图像重建。 5mm准直 ,于动脉期和门脉期分别进行全肝扫描 (Pitch =1)。选层厚 6.5mm和10 0mm进行图像重建 ,前... 目的 :探讨SCT薄层扫描和图像重建技术在肝脏小病变检出和显示方面的应用价值。方法 :原发性肝癌 2 2例 ,进行SCT薄层扫描和图像重建。 5mm准直 ,于动脉期和门脉期分别进行全肝扫描 (Pitch =1)。选层厚 6.5mm和10 0mm进行图像重建 ,前者重建间隔分别取 2 .5mm和 5 .0mm ,后者分别取 4.0mm和 8.0mm。根据病灶大小 ,按≤10 0mm ,11.0~ 2 0 .0mm ,2 1.0~ 3 0 .0mm分为三组 ,并分别对在不同层厚和重建间隔下病灶检出的敏感性和显示情况进行分析并进行统计学处理。结果 :≤ 10 .0mm组、11~ 2 0 .0mm组的病灶检出敏感性在不同层厚和重建间隔均差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,而确定病灶数只在部分层厚和重建间隔差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;2 1.0~ 3 0 .0mm病灶敏感性仅在层厚 6.5mm、间隔 2 .5mm和层厚 10 .0mm、间隔 8.0mm差异有显著性意义 (P <0 .0 2 5 )。结论 :应用SCT薄层扫描和重叠重建技术 ,明显提高肝脏小病变检出的敏感性 ,并且可以改善病变的显示 。 展开更多
关键词 肝脏病变 敏感性 薄层扫描 体层摄影术 X线计算机 肝癌 诊断
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170例药物性肝损害的临床分析 被引量:37
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作者 杜建霞 沈玲 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期138-139,共2页
目的:探讨药物性肝损害的临床特点及其发生规律。方法:对我院2002年1月~2006年4月170例药物性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果:引起肝损害的药物中中草药占35.29%,抗精神病药占13.53%,抗结核药占12.94%;肝细胞损伤型占51.18%... 目的:探讨药物性肝损害的临床特点及其发生规律。方法:对我院2002年1月~2006年4月170例药物性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果:引起肝损害的药物中中草药占35.29%,抗精神病药占13.53%,抗结核药占12.94%;肝细胞损伤型占51.18%,胆汁淤积型占14.12%,混合型占34.71%。结论:药物性肝损害的临床特点与病毒性肝炎相似,并无特异性,引起肝损害的药物较多,应引起重视。 展开更多
关键词 药物性肝损害 回顾性分析 临床特点
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超声造影与增强CT对肝脏局灶性病变诊断的对比研究 被引量:25
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作者 冯少阳 石彦斌 《海南医学》 CAS 2015年第9期1292-1294,共3页
目的对比超声造影与增强CT在肝脏局灶性病变中的诊断价值。方法选择2012年6月至2014年4月间我院肝病科诊治的肝脏局灶性占位患者60例,其中肝脏恶性病变30例,均为肝细胞肝癌,肝脏良性病变30例,均接受强化CT及超声造影检查。分析肝脏占位... 目的对比超声造影与增强CT在肝脏局灶性病变中的诊断价值。方法选择2012年6月至2014年4月间我院肝病科诊治的肝脏局灶性占位患者60例,其中肝脏恶性病变30例,均为肝细胞肝癌,肝脏良性病变30例,均接受强化CT及超声造影检查。分析肝脏占位的超声造影及CT强化特征,测量并分析肝脏良恶性病变超声造影参数及动态血管模式(DVP)曲线特征,比较超声造影及CT强化对肝脏占位诊断情况。结果肝脏良性病变者超声造影参数上升时间(RT)、达峰值时间(TTP)、平均渡越时间(m TT)均明显高于肝脏恶性病变者,峰值强度(PI)明显低于肝脏恶性病变者,差异均具有统计学意义(P〈0.05);肝细胞肝癌Ⅰ型DVP曲线比例最高,而肝脏良性病变以Ⅱ~Ⅲ型曲线多见;超声造影对肝脏占位诊断敏感性及诊断符合率均明显高于增强CT,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论与增强CT比较,超声造影对肝脏局灶性病变诊断符合率高,且能够提供丰富的诊断信息。 展开更多
关键词 超声造影 螺旋CT 肝占位 肝细胞肝癌
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高场磁共振弥散加权成像对肝脏良恶性病变的鉴别诊断价值 被引量:22
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作者 乔鹏飞 谢生辉 牛广明 《中国CT和MRI杂志》 2012年第6期66-69,87,共5页
目的通过3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)以及ADC值的测量,分析肝脏占位性病变的DWI图像表现以及ADC值范围,探讨其成像特征及诊断价值。材料与方法收集内蒙古医学院附属医院2010年1月至2012年3月肝脏占位性病变(原发性肝癌、肝转移瘤、肝... 目的通过3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)以及ADC值的测量,分析肝脏占位性病变的DWI图像表现以及ADC值范围,探讨其成像特征及诊断价值。材料与方法收集内蒙古医学院附属医院2010年1月至2012年3月肝脏占位性病变(原发性肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤、肝囊肿、肝局灶性结节增生及肝脓肿)患者153例,共296个病灶。每位患者均在3.0T磁共振扫描仪上行肝脏常规成像、选取不同b值(b=500s/mm2、b=1000s/mm2、b=1500s/mm2)DWI成像及高分辨T2加权成像.另外,对原发性肝癌、肝转移瘤患者每一病灶及病灶对侧正常肝组织分别取三个感兴趣区(ROI),尽量避开血管及液化坏死区测量ADC值,取其平均值使用t检验进行比较。结果使用低b值(b=500s/mm2)时,肝脏各种占位性病变的ADC值差异有统计学意义(P<0.05);中b值(b=1000s/mm2)及高b值(b=1500s/mm2)时,肝脏良、恶性病变的ADC值差异有统计学意义(P<0.05);另外,高b值时肝癌和肝转移瘤的ADC值与正常肝组织的ADC值之比差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过比较肝脏占位性病变的DWI图像特点及ADC值的不同范围,可准确的判断病变的性质,对肝脏占位性病变的良、恶性判断有较大的价值,瘤/肝比对原发性肝癌及肝转移瘤的鉴别具有一定意义。 展开更多
关键词 肝脏占位性病变 核磁共振成像 弥散加权成像 ADC值
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磁共振成像对比剂Gd-EOB-DTPA动态增强对肝脏局灶性病变的临床价值 被引量:21
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作者 李小庆 周智鹏 +1 位作者 何松青 陈孝平 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期815-820,共6页
目的比较钆塞酸二钠(Gd-EO昏DTPA)动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)与多排螺旋CT(MDCT)对肝脏局灶性病变检出的敏感性、特异性及诊断准确度。方法回顾性分析我院影像科32例肝脏局灶性病变患者磁共振、MDCT检查结果。将所有患者分... 目的比较钆塞酸二钠(Gd-EO昏DTPA)动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)与多排螺旋CT(MDCT)对肝脏局灶性病变检出的敏感性、特异性及诊断准确度。方法回顾性分析我院影像科32例肝脏局灶性病变患者磁共振、MDCT检查结果。将所有患者分为CT组和MRI组,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析每组患者的检查结果。结果共确定病灶185处。MRI组对病灶检出的敏感性、特异性及R0c曲线下面积(AUC分别为86.5%、90.9%、0.855)均明显高于MDCT组(63.6%、54.5%、0.532)。DCE-MRI对〈1cm病灶检出的敏感性、特异性及AUC(90%、86.6%、0.886)亦较MDCT(50.5%、45.5%、0.500)具有明显优势。结合病理及随访结果,联合Gd-EOB-DTPADCE—MRI对病灶的诊断符合率为78.1%(25/32),高于MDCT的诊断符合率56.2%(18/32)。结论联合对比剂Gd-EOB-DTPADCE—MRI较单独使用MDcT对肝脏局灶性病变,尤其是对≤1cm的肝癌及肝转移瘤的检出具有更高的敏感性、特异性及诊断准确度。 展开更多
关键词 钆塞酸二钠 动态增强磁共振成像 肝脏局灶性病变
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