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重视功能性血流动力学监测在烧创伤重症监护中的应用 被引量：17
1
作者 郭光华 朱峰 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期291-294,共4页
烧／创伤患者不仅存在因失血、感染、胃肠道丢失、渗透性利尿、发热、毛细血管渗漏综合征等因素导致的低容量状态甚至休克，而且也存在因大量输血、补液、血管外水重吸收、肾功能衰竭等因素导致的容量负荷过重，因此血流动力学监测对烧... 烧／创伤患者不仅存在因失血、感染、胃肠道丢失、渗透性利尿、发热、毛细血管渗漏综合征等因素导致的低容量状态甚至休克，而且也存在因大量输血、补液、血管外水重吸收、肾功能衰竭等因素导致的容量负荷过重，因此血流动力学监测对烧／创伤危重患者十分重要，并且贯穿治疗始终。临床常规（静态）血流动力学监测能帮助监测与判断烧／创伤患者的容量状态，但存在一定的局限性，而且有时不能对部分危重症患者的循环状态进行准确判定，甚至提供错误信息。功能性（动态）血流动力学监测打破静态，实现动态、个体化监测，并与治疗的反应性相关，是常规血流动力学监测的有益补充。 展开更多
关键词 创伤和损伤 血流动力学 重症监护 功能性监测
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七叶皂苷钠辅助亚低温治疗对急性重度颅脑损伤患者血流动力学的影响及时机选择 被引量：11
2
作者 祝晨 何煜舟 +1 位作者 石莹 王灵聪 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期378-381,共4页
目的探讨七叶皂苷钠辅助亚低温治疗急性重度颅脑损伤患者的血流动力学改变及时机选择。方法选取2014年7月至2015年7月浙江中医药大学附属第一医院接诊的90例急性重度颅脑损伤患者作为研究对象，将入选患者按随机数表法分为伤后2、6、12... 目的探讨七叶皂苷钠辅助亚低温治疗急性重度颅脑损伤患者的血流动力学改变及时机选择。方法选取2014年7月至2015年7月浙江中医药大学附属第一医院接诊的90例急性重度颅脑损伤患者作为研究对象，将入选患者按随机数表法分为伤后2、6、12h治疗组，每组30例。各治疗组患者均给予七叶皂苷钠和亚低温治疗，观察各治疗组患者脑脊液中谷氨酸、甘氨酸、牛黄酸含量和血流动力学变化、预后及不良反应发生情况。结果随着时间延长，3组入院1d、7d谷氨酸、甘氨酸、牛黄酸含量均较入院时明显降低，且均于入院7d达到最低值[谷氨酸（nmol／L）：伤后2h治疗组为130．31±35．63比550．12±101．28，伤后6h治疗组为301．06±97．46比723．16±152．71，伤后12h治疗组为615．73±180．59比916．20±268．39；甘氨酸（nmol／L）：伤后2h治疗组为512．03±120．10比1152．10±320．12，伤后6h治疗组为732．16±180．19比1367．16±330．26，伤后12h治疗组为872．10±291．03比1462．30±403．02；牛黄酸（nmol／L）：伤后2h治疗组为423．15±105．10比1320．35±213．02，伤后6h组为820．51±210．42比1410．25±312．05，伤后12h治疗组为942．03±238．51比1645．20±450．18]。伤后2h治疗组手术开始后30rain、手术结束后30rain心率（HR）、平均动脉压（MAP）均较术前30rain降低；伤后6h治疗组、12h治疗组手术开始后30min、手术结束后30rainHR均较术前升高；MAP均较术前降低；伤后6h、12h治疗组术前30rainHR均明显低于伤后2h治疗组，手术开始后30min、手术后30minHR均明显高于伤后2h治疗组；伤后2h治疗组MAP均优于伤后6h治疗组、12h治疗组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。伤后2h治疗组无致残和死亡患者出现；伤后6h治疗组发生1例致残；伤后12h治疗组2例致残，1例死亡；随着时间延长，死残率明显升高，伤后12h治疗组明显高于伤后 展开更多
关键词 七叶皂苷钠 亚低温 重度颅脑损伤 急性 选择时限 血流动力学
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经阴道多普勒超声诊断卵巢早衰的临床应用价值分析 被引量：6
3
作者 邵敏 《黑龙江医学》 2018年第10期1023-1024,共2页
目的分析经阴道多普勒超声诊断卵巢早衰的临床应用价值。方法选取2016年1月—2018年1月间于濮阳市妇幼保健院进行诊治的150例卵巢早衰患者(观察组)以及150例同一时期于濮阳市妇幼保健院进行健康体检的正常育龄期女性(对照组)共300人参... 目的分析经阴道多普勒超声诊断卵巢早衰的临床应用价值。方法选取2016年1月—2018年1月间于濮阳市妇幼保健院进行诊治的150例卵巢早衰患者(观察组)以及150例同一时期于濮阳市妇幼保健院进行健康体检的正常育龄期女性(对照组)共300人参与本次研究,为300例本研究者均给予经阴道多普勒超声检查,分析比较两组研究者超声诊断图像的异同。结果经过多普勒超声诊断检查后,图像特征显示观察组患者的呈现出低回声,对照组呈现出高回声,观察组患者子宫、卵巢体积以及子宫的内膜厚度要小于对照组正常体检者,且卵泡数量也要少于对照组体检者,差异有统计学意义(P <0. 05);检查结果显示,观察组患者的舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)要低于对照组正常体检者,且搏动指数(PI)和阻力指数(RI)要显著高于对照组正常体检者,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论借助经阴道多普勒超声能够对卵巢早衰症状进行精确的诊断,从而可以为患者后续治疗提供可靠的参考依据。 展开更多
关键词 经阴道多普勒超声 卵巢早衰 临床应用价值 血流学动力
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4D flow MRI在心血管系统中的研究进展 被引量：4
4
作者 李灏 刘鹏飞 《医学影像学杂志》 2018年第11期1926-1929,共4页
带有时间分辨率的三维相位对比磁共振成像,即4D flow MRI,可被用于测量心脏及血管内流动血液的时间及空间状态变化,相比较于传统相位对比MRI,4D flow MRI能够评价更多的血液动力学参数,如脉搏传导速度、压力差、湍流动能、壁面剪切应力... 带有时间分辨率的三维相位对比磁共振成像,即4D flow MRI,可被用于测量心脏及血管内流动血液的时间及空间状态变化,相比较于传统相位对比MRI,4D flow MRI能够评价更多的血液动力学参数,如脉搏传导速度、压力差、湍流动能、壁面剪切应力等。近年来随着MRI硬件及软件方面的发展,4D flow技术已经克服了一部分缺陷使其能够更广泛的应用于心脏及全身大血管的科研及临床实践中。本文对4D flow MRI技术的一些优势、不足以及其在循环系统的近期部分研究进展等相关内容进行综述。 展开更多
关键词 血流动力学 磁共振成像 相位对比磁共振 心血管系统 主动脉
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尼可地尔降低门脉压力及其血液动力学机制的实验研究 被引量：3
5
作者 董光龙 刘小玲 +2 位作者 张贞乾 王俊义 胡家露 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第3期133-136,共4页
本实验通过观察一种新型血管扩张药尼可地尔（Ｎｉｃｏｒａｎｄｉｌ）对实验性肝硬化门脉高压症大的门脉降压作用及血液动力学变化，发现该药能产生立即、持久的门脉压力梯度下降，主要以肝静脉楔压下降表达，且全部归因于肝内阻力的下... 本实验通过观察一种新型血管扩张药尼可地尔（Ｎｉｃｏｒａｎｄｉｌ）对实验性肝硬化门脉高压症大的门脉降压作用及血液动力学变化，发现该药能产生立即、持久的门脉压力梯度下降，主要以肝静脉楔压下降表达，且全部归因于肝内阻力的下降。肝静脉压力梯度下降于６０分钟达最低点、下降值达４３．７％，于１２０分钟下降仍具有统计学意义。门脉向肝血流同时增加，而对肝功能及循环无不良影响。因此，尼可地尔作为一种治疗门脉高压症的较理想药物，值得临床进一步研究和应用。 展开更多
关键词 尼可地尔 血液动力学 门脉高血压
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维生素E预处理对心肌缺血/再灌注损伤大鼠血流动力学的影响 被引量：2
6
作者 陈玲玲 彭贵海 王崇全 《中国医药导刊》 2018年第6期351-355,共5页
目的:探讨维生素E(Vit E)预处理对心肌缺血/再灌注损伤(MI/RI)大鼠血流动力学的影响。方法:选取健康SD大鼠60只,按照随机数字表法,随机分为Sham组、MI/RI组、Vit E组,每组各20只。Vit E组在造模前两周开始,肌注Vit E注射液4.5mg·kg... 目的:探讨维生素E(Vit E)预处理对心肌缺血/再灌注损伤(MI/RI)大鼠血流动力学的影响。方法:选取健康SD大鼠60只,按照随机数字表法,随机分为Sham组、MI/RI组、Vit E组,每组各20只。Vit E组在造模前两周开始,肌注Vit E注射液4.5mg·kg-1·d-1,另两组术前肌注生理盐水4.5 mg·kg-1·d-1,均连续给药2周。MI/RI组、Vit E组在平左心耳下缘下2 mm处结扎左冠脉前降支(LAD),30 min后松解结扣再灌注120 min,复制MI/RI模型;Sham组只用丝线穿过LAD,不结扎。结果:与MI/RI组比较,Vit E组大鼠超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性升高,丙二醛(MDA)含量降低,差异均有统计学意义(P<0.05);MI/RI组肌钙蛋白Ⅰ(c Tn I)(ng·mL-1)、心钠素(ANP)(ng·L-1)分别为(6.57±2.45)、(282.79±24.87),与Vit E组(4.51±2.06)、(254.68±20.84)比较,后者均降低(P<0.05);t3时,Vit E组心率(HR)(次·min-1)、左心室收缩末期压力(LVESP)(mm Hg)、左心室舒张末期压力(LVEDP)(mm Hg)、心室内最大压力上升速率(+dp/dt max)(mm Hg·s-1)、心室内最大压力下降速率(-dp/dt max)(mm Hg·s-1)分别为(331.9±30.1)、(91.7±15.1)、(1.1±1.8)、(525±195)、(399±169),与MI/RI组(308.9±32.8)、(77.1±12.5)、(3.3±2.7)、(319±140)、(336±197)比较均有所改善,两者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Vit E预处理可以对抗心肌缺血/再灌注损伤,改善MI/RI大鼠血流动力学指标,从而保护MI/RI心肌细胞的结构和舒缩功能。 展开更多
关键词 心肌缺血/再灌注损伤 氧化应激 维生素E 血流动力学 药物预适应
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主动脉内球囊反搏改善冠状动脉旁路移植术预后
7
作者 周云 杨绍军 +2 位作者 杨达宽 赵之婧 阎志国 《内蒙古中医药》 2009年第4期41-42,共2页
目的：探讨主动脉内球囊反搏（IABP）在冠状动脉旁路移植术的应用效果。方法：对7例冠状动脉旁路移植术围术期应用IABP的患者,监测使用IABP前和使用后2h、撤机前的血流动力学变化。结果：使用主动脉内球囊反搏后,收缩压（SBP）、平均动... 目的：探讨主动脉内球囊反搏（IABP）在冠状动脉旁路移植术的应用效果。方法：对7例冠状动脉旁路移植术围术期应用IABP的患者,监测使用IABP前和使用后2h、撤机前的血流动力学变化。结果：使用主动脉内球囊反搏后,收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心排指数（CI）和每小时尿量均有明显改善（P〈0.05）。结论：在冠状动脉旁路移植术中及时进行主动脉内球囊反搏,能够帮助高危患者平稳度过围术期。 展开更多
关键词 主动脉内球囊反搏 冠状动脉旁路移植术 血流动力学
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卵巢子宫内膜异位囊肿患者的彩色多普勒超声子宫动脉血流动力学检测结果观察 被引量：18
8
作者 黄友平 郑定山 +1 位作者 夏洪波 陈燕 《中国性科学》 2018年第10期71-74,共4页
目的:观察卵巢子宫内膜异位囊肿患者的彩色多普勒超声子宫动脉血流动力学检测结果。方法:选择荆州市第二人民医院2014年1月至2016年8月收治的73例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,予以彩色多普勒超声测定患者手术前后子宫动脉血流指数,分析阻... 目的:观察卵巢子宫内膜异位囊肿患者的彩色多普勒超声子宫动脉血流动力学检测结果。方法:选择荆州市第二人民医院2014年1月至2016年8月收治的73例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,予以彩色多普勒超声测定患者手术前后子宫动脉血流指数,分析阻力指数(RI)值,及术后妊娠率。结果:术前,囊肿侧子宫动脉血流RI、PI、S/D均高于无囊肿侧子宫动脉,差异具有统计学意义(P <0. 05);术后囊肿侧子宫动脉血RI、PI、S/D均较术前下降,差异具有统计学意义(P <0. 05),与无囊肿侧术后子宫动脉血流比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。以RI <0. 8作为正常标准,术前无囊肿侧RI <0. 8者多于囊肿侧,差异具有统计学意义(P <0. 05);术后囊肿侧RI <0. 8者较术前增加,差异具有统计学意义(P <0. 05),和无囊肿侧术后RI <0. 8比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。43例不孕者术后有34例RI <0. 08,9例RI≥0. 8,妊娠率分别为82. 35%(28/34)和22. 22%(2/9),差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:观察卵巢子宫内膜异位囊肿患者彩色多普勒超声子宫动脉血流改变能够提示卵巢病变,并可指导术后妊娠,可作为此类患者影像学的首选诊断方式。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位囊肿 彩色多普勒超声 子宫动脉血流动力学
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血流动力学支持设备在心源性休克中应用的研究进展 被引量：6
9
作者 方瑾 黄鹤 《安徽医药》 CAS 2018年第11期2067-2070,共4页
血流动力学支持设备可以改善心源性休克患者紊乱的血流动力学状态,以确保急性心肌梗死并发心源性休克患者实现有效再灌注治疗,故其在心源性休克患者治疗中的地位日趋重要。该文旨在讨论不同血流动力学支持设备在心源性休克中应用的优缺... 血流动力学支持设备可以改善心源性休克患者紊乱的血流动力学状态,以确保急性心肌梗死并发心源性休克患者实现有效再灌注治疗,故其在心源性休克患者治疗中的地位日趋重要。该文旨在讨论不同血流动力学支持设备在心源性休克中应用的优缺点,进而为临床中血流动力学支持设备的选择提供相关依据。血流动力学支持设备中主动脉内球囊反搏是目前临床中应用最多且相对最成熟的;Tandem Heart及Impella设备在逆转心源性休克的代谢参数及血流动力学方面优于主动脉内球囊反搏治疗,且其创伤小无需体外循环;而体外膜氧合器在急性心肌梗死并发心源性休克治疗中的循证医学依据尚不充足,需要更大规模的临床研究来证实其临床作用。 展开更多
关键词 血流动力学支持设备 心源性休克
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