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早产儿动脉导管未闭对脑血流动力学的影响及其与脑室周围-脑室内出血的相关性 被引量：16
1
作者 陆丹芳 童笑梅 +3 位作者 刘云峰 葛迎年 冯新恒 张华 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期446-450,共5页
目的研究早产儿动脉导管未闭（PDA）对脑血流动力学的影响及其与脑室周围一脑室内出血（PIVH）的相关性。方法对85例胎龄≤34周、出生体质量≤2000g的早产儿进行前瞻性病例一对照研究，在其出生后至48h、48-96h、96-120h、120-168h进行... 目的研究早产儿动脉导管未闭（PDA）对脑血流动力学的影响及其与脑室周围一脑室内出血（PIVH）的相关性。方法对85例胎龄≤34周、出生体质量≤2000g的早产儿进行前瞻性病例一对照研究，在其出生后至48h、48-96h、96-120h、120-168h进行床旁超声心动图和颅脑超声检查，监测有无PDA发生和大脑前、中动脉（ACA、MCA）的收缩期峰流速（Vs）、舒张末期流速（Vd）、平均流速（Vm）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI），观察有无PIVH的发生。结果根据出生后72h内的超声心动图结果及相应临床症状，将观察对象分为以下3组：（1）有血流动力学意义的PDA组（hsPDA组）23例；（2）无血流动力学意义的PDA组（nhsPA组）38例；（3）无PDA组（non-PDA，nPDA组）24例。3组在胎龄、体质量方面差异无统计学意义。单因素及多因素Logistic回归分析发现出生后48h内有创机械通气与hsPDA有相关性（χ2=11．182，P=0．019；OR=10．06，P=0．039）；对3组脑血流动力学参数进行重复测量方差分析发现hsPDA组大脑ACA、MCA的Vd值显著低于nhsPDA组（P=0．000，P=0．001）和nPDA组（P=0．003，P=0．013），而ACA、MCA的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）值显著高于其他2组。hsPDA组在出生后7d复查，PDA关闭组（n=7）的RI、PI值较未闭组（n=16）降低，而Vd值升高；生后7dPDA关闭组与nPDA组（n=24）比较各血流参数的差异无统计学意义。PDA关闭与否各组问PIVH的严重程度差异无统计学意义，然而hsPDA组发生重度PIVH的比例高于其他2组（17．39％比8．33％比5．26％，χ2=2．405，P=0．280）。结论早产儿出生后48h内有创机械通气与发生hsP-DA有相关性；早产儿hsPDA可造成脑血流动力学变化，并可能增加重度PIVH的发生率。 展开更多
关键词 早产儿 动脉导管未闭 血流动力学 脑室周围一脑室内出血 颅脑超声
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内镜硬化联合组织粘合剂治疗食管胃底静脉曲张及其对门静脉血流动力学的影响 被引量：12
2
作者 杜君彦 李成安 +2 位作者 吴伟 宋丽 朱丽明 《第四军医大学学报》 北大核心 2009年第24期3085-3088,共4页
目的:评价内镜下注射硬化剂、组织粘合剂与内镜下组织粘合剂联合硬化剂注射三种方法治疗食管胃底静脉曲张的疗效及其对门静脉血流动力学的影响.方法:对147例食管胃静脉曲张患者分别进行内镜下注射硬化剂(单纯硬化剂组75例),组织粘合剂(... 目的:评价内镜下注射硬化剂、组织粘合剂与内镜下组织粘合剂联合硬化剂注射三种方法治疗食管胃底静脉曲张的疗效及其对门静脉血流动力学的影响.方法:对147例食管胃静脉曲张患者分别进行内镜下注射硬化剂(单纯硬化剂组75例),组织粘合剂(单纯组织粘合剂组34例)与内镜下组织粘合剂联合硬化剂(硬化加粘合剂组38例)三种治疗方法的比较,术后随访止血率、再出血发生率、曲张静脉曲张消失率、并发症发生率等指标,并对三组治疗前后门静脉及其属支的血流动力学指标(门静脉、脾静脉、胃左静脉、脐静脉及肠系膜上静脉的管径、血流速度、血流量)进行了系统观察比较.结果:硬化加粘合剂组的急诊止血率明显高于其余两组(P<0.05);三组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义;三组患者的曲张静脉消失率存在显著差异,硬化加粘合剂组明显高于其余两组(P<0.05),单纯硬化剂组明显高于单纯组织粘合剂组(P<0.05);近期和远期再出血发生率比较,三组患者存在统计学差异,单纯组织粘合剂组最高,硬化加粘合剂组稍低于单纯硬化剂组,但差异无统计学意义;三组患者治疗后门静脉血管内径均较治疗前减小,脾静脉血管内径均增加,但差异无统计学意义,而胃左静脉、脐静脉及肠系膜静脉血管内径无显著变化;三组门静脉、脾静脉的平均血流速度与血流量均较治疗前显著增加(P<0.05),胃左静脉、脐静脉和肠系膜静脉的平均血流速度与血流量变化不大.结论:内镜硬化联合组织粘合剂治疗食管胃底静脉曲张,具有安全性高、止血效果肯定、再出血发生率低,并发症少等诸多优点,同时治疗后可能不会明显加重门静脉高压,并能改善回肝血流,且对于门静脉的属支均无明显影响. 展开更多
关键词 食管胃静脉曲张 组织粘合剂 硬化剂 血流动力学
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舒芬太尼与芬太尼对中年女性甲状腺手术的麻醉效果比较 被引量：6
3
作者 傅海潮 《西南国防医药》 CAS 2018年第11期1038-1040,共3页
目的对比分析舒芬太尼与芬太尼对中年女性患者甲状腺手术中的麻醉效果。方法将120例行甲状腺切除术的中年女性患者随机分成观察组(舒芬太尼+异丙酚)和对照组(芬太尼+异丙酚),每组60例。比较两组术前、术中、术后各时点的心率(HR)、血压(... 目的对比分析舒芬太尼与芬太尼对中年女性患者甲状腺手术中的麻醉效果。方法将120例行甲状腺切除术的中年女性患者随机分成观察组(舒芬太尼+异丙酚)和对照组(芬太尼+异丙酚),每组60例。比较两组术前、术中、术后各时点的心率(HR)、血压(SBP、DBP)变化,以及手术前后C反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平变化。结果观察组术中各时间点HR、SBP、DBP与术前比较无显著差异(P> 0.05);对照组术中各时间点HR、SBP、DBP较术前升高(P <0.05),且高于同时间点观察组(P <0.05)。术后两组CRP、NE及E水平均高于术前,但观察组低于对照组(P <0.05)。结论与芬太尼相比,舒芬太尼用于中年女性甲状腺切除手术麻醉,能够减少术中心率、血压波动,有利于血流动力学稳定,并可减轻应激反应,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 舒芬太尼 芬太尼 甲状腺 切除 血流动力学 应激反应 麻醉
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保护性涨肺对食管癌根治术高血压老年患者的影响 被引量：6
4
作者 陈俊勇 叶靖 +2 位作者 郭娜 蔡开灿 秦再生 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第1期15-20,共6页
目的 观察保护性涨肺措施对食管癌根治术高血压老年患者血流动力学等指标的影响。方法 将30例择期左侧开胸食管癌根治术老年高血压患者随机均分成C组和P组,每组15例。丙泊酚靶控输注静脉诱导与维持麻醉,行右单肺通气（OLV）。根据有创... 目的 观察保护性涨肺措施对食管癌根治术高血压老年患者血流动力学等指标的影响。方法 将30例择期左侧开胸食管癌根治术老年高血压患者随机均分成C组和P组,每组15例。丙泊酚靶控输注静脉诱导与维持麻醉,行右单肺通气（OLV）。根据有创平均动脉压（MAP）、每搏量变异度（SVV）、心脏指数（CI）作目标导向液体治疗。关胸前恢复双肺通气（TLV）,C组采用常规涨肺：以手控涨肺,气道峰压（Ppeak）20cmH2O持续5s,间断3s;P组采用保护性涨肺：在机械通气潮气量10mL/kg,呼吸频率12次/min5个循环后,启动手控涨肺。记录恢复TLV前即刻（TLV前）,TLV后1~10min（TLV1~10min）的外周动脉心输出量（CO）、每搏输出量（SV）、SVV、CI,C组记录前10次手控涨肺结束时的MAP、心率（HR）、Ppeak和中心静脉压（CVP）,P组记录5次机械通气吸气末和5次手控涨肺结束时的数据。结果 两组患者OLV时的氧合指标,涨肺期间的HR、SVV差异无统计学意义。C组肺完全复张需时短于P组。P组前5次涨肺时的MAP高于C组,Ppeak和CVP低于C组;在TLV1~4min的CO、SV、CI高于C组。C组在TLV1~4min的CO、SV、CI及涨肺结束时的MAP低于TLV前;术后第1天,P组的动脉氧分压、氧合指数高于C组,脑钠肽前体低于C组（P〈0.05,P〈0.01）。结论 以机械通气过渡的保护性涨肺策略可维持患者血流动力学的稳定,改善术后氧合。 展开更多
关键词 高血压 老年 血液动力学 单肺通气 目标导向液体治疗 涨肺
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心气虚证复合因素造模法对昆明种小鼠心功能的影响 被引量：3
5
作者 唐烨霞 程志清 +2 位作者 姚立 吴玉芙 龚文波 《包头医学院学报》 CAS 2007年第4期348-349,共2页
目的:检测控食、强迫游泳和大剂量心得安复合因素造模法对昆明种小鼠左心室血流动力学的影响。方法:昆明种小鼠20只,随机分为正常组和模型组。模型组采用基础进食量,每日按自身体重的5%强迫负重游泳至力竭,共15d,第13d起大剂量灌服心得... 目的:检测控食、强迫游泳和大剂量心得安复合因素造模法对昆明种小鼠左心室血流动力学的影响。方法:昆明种小鼠20只,随机分为正常组和模型组。模型组采用基础进食量,每日按自身体重的5%强迫负重游泳至力竭,共15d,第13d起大剂量灌服心得安2.4mg/100g体重,连续4d。实验第17d测定血液动力学。结果:模型组最大心室内压、平均左心室收缩最大速率(+dp/Pdtm ax)、心率等指标均小于正常组,且差异有统计学意义。左室开始收缩至左室内压上升速率峰值时间(t-dp/Pdtm ax)、平均左心室舒张最大速率(-dp/Pdtm ax)等指标均大于正常组,差异亦有统计学意义。结论:心功能损伤可能是造成心气虚证的重要机理。 展开更多
关键词 强迫行为 控食 心得安 小鼠 血液动力学
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不同剂量芬太尼复合丙泊酚对小儿全麻诱导期应激反应的影响 被引量：6
6
作者 谢颖 陈依君 +2 位作者 尤新民 马家骏 潘秀军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第8期638-639,共2页
目的 观察不同剂量芬太尼诱导气管插管对小儿血流动力学和血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）的影响.方法 40例择期全麻患儿,按不同剂量芬太尼随机均分四组：Ⅰ组1.0 μg/kg,Ⅱ组2.0 μg/kg,Ⅲ组2.5 μg/kg,Ⅳ组3.0 μg/kg.诱导使... 目的 观察不同剂量芬太尼诱导气管插管对小儿血流动力学和血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）的影响.方法 40例择期全麻患儿,按不同剂量芬太尼随机均分四组：Ⅰ组1.0 μg/kg,Ⅱ组2.0 μg/kg,Ⅲ组2.5 μg/kg,Ⅳ组3.0 μg/kg.诱导使用咪唑安定0.1 mg/kg,芬太尼1.0、2.0、2.5、3.0 μg/kg,丙泊酚2.5 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg.分别于麻醉诱导前（T0）、诱导后2 min（T1）、插管后1、2 min（T2、T3）记录HR、SBP和DBP.分别于T0、插管后3、5 min（T4、T5）测血浆E和NE浓度.结果 与T0时比较,各组患儿在T1时SBP、DBP均明显下降（P＜0.05或P＜0.01）;T2、T3时Ⅰ组SBP明显增高（P＜0.01）,DBP增高,HR增快,但差异无统计学意义;Ⅱ～Ⅳ组SBP有所下降（P＜0.05或P＜0.01）.T1～T3时Ⅱ～Ⅳ组SBP及Ⅲ、Ⅳ组DBP较Ⅰ组降低（P＜0.05或P＜0.01）;Ⅳ组HR T1时较Ⅰ组减慢（P＜0.05）.T2、T3时Ⅱ～Ⅳ组HR较Ⅰ组减慢（P＜0.05）.Ⅰ组血浆E和NE浓度在T4时明显上升（P＜0.05或P＜0.01）.结论 芬太尼2.0～2.5 μg/kg能较好地抑制小儿全麻诱导气管内插管时的应激反应. 展开更多
关键词 芬太尼 麻醉诱导 气管插管 血液动力学 肾上腺素 去甲肾上腺素
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高脂血症患者的下肢动脉血流动力学改变的研究 被引量：5
7
作者 赵晓宁 李燕 《心血管康复医学杂志》 CAS 2009年第1期16-19,共4页
目的:研究高脂血症对下肢动脉血流动力学的影响。方法:选择我院2005年7月至2007年3月间的111例患者,按其血脂水平分为四组:正常对照组(Ⅰ组),高甘油三酯血症组(Ⅱ组),高胆固醇血症组(Ⅲ组),混合性高脂血症组(Ⅳ组)。抽取空腹肱静脉血进... 目的:研究高脂血症对下肢动脉血流动力学的影响。方法:选择我院2005年7月至2007年3月间的111例患者,按其血脂水平分为四组:正常对照组(Ⅰ组),高甘油三酯血症组(Ⅱ组),高胆固醇血症组(Ⅲ组),混合性高脂血症组(Ⅳ组)。抽取空腹肱静脉血进行血脂测定,同时应用多功能周围血管检查仪分别获取双侧股动脉、股浅动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉的收缩期最大血流速度(Vmax),阻力指数(RI),搏动指数(PI),并将结果用SPSS 10.0进行统计分析。结果:按多功能周围血管检查仪检测的下肢动脉血流动力学参数异常率的高度排列依次为:(1)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的股浅动脉的PI;(2)Ⅱ、Ⅳ组的股动脉PI;(3)Ⅳ组的足背动脉的PI;(4)Ⅱ、Ⅳ组的胫后动脉RI;(5)Ⅳ组足背动脉的Vmax显著高于正常对照组(P<0.05)。结论:混合性高脂血症对下肢动脉的血流动力学影响最大,股浅动脉、股动脉、胫后动脉和足背动脉较易受高血脂的影响而发生动脉硬化。 展开更多
关键词 高脂血症 血液动力学现象 动脉硬化 血管阻力
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不同麻醉方法对老年高血压下肢手术患者血流动力学的影响 被引量：5
8
作者 金陵 马正良 +1 位作者 陶佳 郝静 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1011-1013,共3页
目的探讨不同麻醉方法对老年高血压患者血流动力学的影响。方法30例ASAⅡ～Ⅲ级62～87岁择期下肢关节置换手术患者,随机分为全麻(A)和腰麻(B)两组,每组15例。记录两组麻醉前(T0)、麻醉后1min(T1)、手术1min(T2)、1h(T3)和手术结束(T4)... 目的探讨不同麻醉方法对老年高血压患者血流动力学的影响。方法30例ASAⅡ～Ⅲ级62～87岁择期下肢关节置换手术患者,随机分为全麻(A)和腰麻(B)两组,每组15例。记录两组麻醉前(T0)、麻醉后1min(T1)、手术1min(T2)、1h(T3)和手术结束(T4)的血流动力学指标和围术期下肢深静脉血栓形成(DVT)等不良事件的发生情况。结果A组T1～T3时的血流动力学指标如BP、HR、CI、SVRI和CVP等均明显高于T0和B组(P<0.05或P<0.01)。A组术后发生DVT4例,B组1例。结论与全麻相比,拟行下肢关节置换手术的老年高血压患者选择腰麻可以显著降低心肌氧耗和潜在致命性并发症的发生。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔阻滞 全身麻醉 高血压 血流动力学 老年
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利用无创心功能监测选择血流动力学不稳定患者的最佳呼气末正压 被引量：1
9
作者 王静 刘洋 +1 位作者 徐杰 任新生 《岭南急诊医学杂志》 2007年第1期7-8,17,共3页
目的:研究利用无创心功能监测仪辅助对血流动力学不稳定呼吸衰竭病人选择最佳呼气末正压(PEEP)。方法:血流动力学不稳定的呼吸衰竭病人使用机械通气后连接无创心功能检测仪持续监测心功能指标,包括心输出量(CO)、平均动脉压(MP)、心脏指... 目的:研究利用无创心功能监测仪辅助对血流动力学不稳定呼吸衰竭病人选择最佳呼气末正压(PEEP)。方法:血流动力学不稳定的呼吸衰竭病人使用机械通气后连接无创心功能检测仪持续监测心功能指标,包括心输出量(CO)、平均动脉压(MP)、心脏指数(CI)、左室做功指数(LCWI)、前负荷(TFC)、气道峰压(PIP)。当PEEP=0时记录上述指标,并定为初始值。计算CO初始值的95～91%,90～86%,85～81%,80～76%,75%以下的具体值。以3cmH2O为为间隔逐渐增加PEEP,同时连续监测无创心功能指标,密切注意CO。在CO为CO初始值的95～91%,90～86%,85～81%,80～76%,75%以下均记录上述数值及检查值(若存在一个以上PEEP值的CO在同一范围内,取PEEP较大值)。结果:当CO降为初始值的81～85%时,氧合指数较前有显著提高(P<0.05),CI有所下降(P<0.05),但MAP及其他数值无显著变化。结论:对于血流动力学不稳定的机械通气患者,通过无创心功能监测相关指标,可帮助选择最佳PEEP。 展开更多
关键词 血流动力学不稳定 PEEP 无刨 心功能监测
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不同剂量的芬太尼对冠心病患者全身麻醉诱导应激反应的影响 被引量：3
10
作者 韩启民 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期1065-1067,共3页
目的观察不同全身麻醉诱导方式对冠心病患者气管插管过程中的血流动力学变化及听觉诱发电位指数(AAI)的影响。方法ASAⅡ、Ⅲ级择期手术的30例冠心病患者,据诱导药物不同随机分为3组(每组10例),分别为:Ⅰ组:用咪唑安定0.1mg/kg、异丙酚1.... 目的观察不同全身麻醉诱导方式对冠心病患者气管插管过程中的血流动力学变化及听觉诱发电位指数(AAI)的影响。方法ASAⅡ、Ⅲ级择期手术的30例冠心病患者,据诱导药物不同随机分为3组(每组10例),分别为:Ⅰ组:用咪唑安定0.1mg/kg、异丙酚1.0mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg;Ⅱ组:用咪唑安定0.1mg/kg、异丙酚1.0mg/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg;Ⅲ组用咪唑安定0.1mg/kg、异丙酚1.0mg/kg、芬太尼6μg/kg、维库溴胺0.1mg/kg。3组患者分别记录诱导前时(T0)、诱导后3min(T1)、唯镜显露声门时(T2)、气管导管插入气管内时(T3)的MAP、HR、AAI。结果与T0相比:T1、T2时,各组血压、心率均显著下降;T3时,Ⅰ组血压、心率显著升高;Ⅱ组心率显著升高。与Ⅰ组各时点相比:Ⅱ组AAI显著下降,各时点血压均显著下降,T2时心率显著升高;Ⅲ组AAI显著下降,T2时心率显著升高;T3时,心率、血压显著下降。Ⅲ组与Ⅱ组相比:Ⅲ组患者T1、T2、T3时的血压均显著升高;Ⅲ组患者的T3时的心率显著下降。结论冠心病患者在麻酸诱导时应做到:麻醉诱导要有一定的麻醉深度;麻醉诱导时可加大芬太尼的用量。 展开更多
关键词 全身麻醉 气管内插管法 血流动力学 听觉诱发电位 芬太尼 咪唑安定
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