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桂枝附子汤加味配合外用药治疗寒湿痹阻型痛风性关节炎疗效观察 被引量:19
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作者 吴咏妍 邱联群 《广州中医药大学学报》 CAS 2019年第6期796-800,共5页
【目的】观察桂枝附子汤加味联合中药外敷治疗寒湿痹阻型痛风性关节炎的疗效。【方法】将120例寒湿痹阻型痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组给予苯溴马隆片和碳酸氢钠口服治疗,治疗组在对照组基础上给予桂枝... 【目的】观察桂枝附子汤加味联合中药外敷治疗寒湿痹阻型痛风性关节炎的疗效。【方法】将120例寒湿痹阻型痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组给予苯溴马隆片和碳酸氢钠口服治疗,治疗组在对照组基础上给予桂枝附子汤加味和中药外敷治疗,2组均以治疗14 d为1个疗程。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟法(VAS)评分和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)、血尿酸(BUA)等实验指标的变化情况,并评价其安全性。【结果】(1)治疗后,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者BUA、hs-CRP及ESR均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗过程中,2组患者均无明显不良反应情况发生。【结论】桂枝附子汤加味联合中药外敷治疗寒湿痹阻型痛风性关节炎有良好疗效,可有效改善患者的临床症状和降低血尿酸水平。 展开更多
关键词 桂枝附子汤 外治法 寒湿痹阻 痛风性关节炎
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基于网络药理学与分子对接探讨桂枝附子汤治疗类风湿关节炎潜在的分子机制 被引量:14
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作者 吕挺 罗业浩 +5 位作者 罗筱凡 区佩琪 施朝佳 曹知勇 黄安 庞宇舟 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期915-926,共12页
目的基于网络药理学与分子对接方法,探讨桂枝附子汤治疗类风湿关节炎(RA)的作用机制,并阐述其科学原理。方法首先通过TCMSP数据库获取桂枝附子汤中5味药所含的有效成分,通过数据库预测其作用靶点,将其导入Cytoscape软件,生成药物-活性成... 目的基于网络药理学与分子对接方法,探讨桂枝附子汤治疗类风湿关节炎(RA)的作用机制,并阐述其科学原理。方法首先通过TCMSP数据库获取桂枝附子汤中5味药所含的有效成分,通过数据库预测其作用靶点,将其导入Cytoscape软件,生成药物-活性成分-靶点网络图,进而构建类风湿关节炎相关的蛋白质-蛋白质相互作用信息图(PPI),再进行基于基于京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)的生物通路富集分析以及基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析,研究桂枝附子汤治疗类风湿关节炎的作用机制,并通过分子对接来模拟活性成分作用于靶蛋白的结合情况。结果TCMSP共获得有效成分82个,相关靶点205个。药物-疾病共同靶蛋白157种,通过PPI得出连线较多的有AKT1、ALB、IL-6、VEGFA、CASP3等。药物-活性成分-靶点网络图结果表明,作用较突出的活性成分包括槲皮素、7-甲氧基-2-甲基异黄酮、芒柄花黄素、苜蓿素、β-胡萝卜素等。而被影响最多的靶点为PTGS2、HSP90AA1、NOS2、PPARG、MAPK14等。GO功能分析发现,关键靶点基因在生物过程(BP)主要参与了对脂多糖的反应、细胞对药物的反应、细胞对化学应激的反应等;分子功能(MF)分析发现,关键靶点基因主要参与核受体活性、类固醇激素受体、配体激活转录因子的活性等;细胞组分(CC)分析发现,关键靶点基因主要作用于膜筏、膜微区、膜区等。据此推测,作用机制可能与信号转导蛋白以及活性酶调节、细胞凋亡的基因表达有关。KEGG通路富集分析表明,主要涉及AGE-RAGE信号通路、肿瘤坏死因子信号通路、白介素17信号通路。结论通过网络药理学的研究方法,发现桂枝附子汤治疗RA,不仅发挥了抗炎作用,还与调节机体免疫、保护细胞、抑制骨破坏等多个机制有关。 展开更多
关键词 桂枝附子汤 类风湿关节炎 分子对接 网络药理学 抗炎 机体免疫
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桂枝附子汤加味联合西药治疗类风湿关节炎继发骨质疏松临床观察 被引量:13
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作者 曾翠青 谈平 +2 位作者 张洞于 吴东明 吴翔 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第11期2737-2740,共4页
目的:探讨桂枝附子汤加味联合西药治疗类风湿关节炎继发骨质疏松临床观察。方法:类风湿关节炎继发骨质疏松患者60例,按照随机数字表法随机分成对照组和观察组,每组30例。对对照组予以常规西药治疗,而对观察组在予以常规西药治疗的基础... 目的:探讨桂枝附子汤加味联合西药治疗类风湿关节炎继发骨质疏松临床观察。方法:类风湿关节炎继发骨质疏松患者60例,按照随机数字表法随机分成对照组和观察组,每组30例。对对照组予以常规西药治疗,而对观察组在予以常规西药治疗的基础上联合予以桂枝附子汤加味治疗。干预治疗3个月后,分别对两组的炎症因子水平、症状改善水平、各部位骨密度值(BMD)以及临床疗效进行比较。结果:①观察组的类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)以及血清骨源性碱性磷酸酶(BALP)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=5.945、3.656、22.889、3.469;P<0.05);②观察组的关节功能指数、关节肿胀指数、晨僵时间以及关节压痛指数均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.380、7.165、4.211、5.545;P<0.05);③观察组的腰椎BMD、左侧前臂BMD以及左侧髋关节BMD均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=-3.468、-3.798、-2.786;P<0.05);④观察组的总治疗有效率为93.33%,显著高于对照组的总治疗有效率56.67%,差异有统计学意义(χ^2=10.756;P<0.05)。结论:采用桂枝附子汤加味联合西药对类风湿关节炎继发骨质疏松患者进行治疗,能够有效降低患者的风湿炎症因子水平,提高骨密度,改善关节功能以缓解疼痛,取得较好的临床治疗效果,值得临床上广泛推广。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 骨质疏松患者 桂枝附子汤加味 西药 临床疗效
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桂枝附子汤调控TXNIP/NLRP3/caspase-1通路抑制软骨细胞焦亡的机制研究 被引量:13
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作者 杨洋 梅胜 辛龙 《现代实用医学》 2021年第6期709-712,F0002,共5页
目的探究桂枝附子汤(GZFZD)调控硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(caspase-1)通路抑制软骨细胞焦亡的机制。方法不同浓度(0、10、20、50,100,200μmol/L)的桂枝附子汤干预... 目的探究桂枝附子汤(GZFZD)调控硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(caspase-1)通路抑制软骨细胞焦亡的机制。方法不同浓度(0、10、20、50,100,200μmol/L)的桂枝附子汤干预软骨细胞24h后采用MTT法检测细胞活性并筛选药物浓度。通过氧糖剥夺/复氧(OGD/R)模型建立软骨细胞的细胞焦亡模型,将软骨细胞分为对照组、OGD/R组、低剂量桂枝附子汤组(10μmol/L)及高剂量桂枝附子汤组(100μmol/L)。采用微量酶标法检测各组软骨细胞乳酸脱氢酶(LDH)释放量采用Hoechst33342/碘化丙啶(PI)染色法检测软骨细胞PI阳性细胞数目,使用RT-PCR方法检测桂枝附子汤对软骨细胞TXNIP,NLRP3、caspase-1和白细胞介素(IL)-1β的mRNA表达,采用蛋白免疫印迹(Western blot)去检测各组软骨细胞TXNIP,NLRP3、caspase-1和IL-1β的蛋白表达水平。结果200μmol/L桂枝附子汤能明显降低软骨细胞活性(P<0.05)。与OGD/R组比较,低剂量桂枝附子汤组和高剂量桂枝附子汤组的LDH释放量、PI阳性细胞数量均明显降低(均P<0.05),TXNIP、NLRP3、caspase-1和IL-1β的mRNA、蛋白水平表达水平均明显降低改均(P<0.05)。结论桂枝附子汤能调控TXNIP/NLRP3/caspase-1通路抑制软骨细胞焦亡。 展开更多
关键词 桂枝附子汤 软骨细胞 细胞焦亡 硫氧还蛋白互作蛋白 NLRP3炎症小体 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1
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桂枝附子汤加味联合盘龙灸治疗肾虚寒凝型类风湿性关节炎的临床疗效观察 被引量:13
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作者 梁俏俏 邱联群 《广州中医药大学学报》 CAS 2021年第5期900-905,共6页
【目的】观察桂枝附子汤加味联合盘龙灸治疗肾虚寒凝型类风湿性关节炎的临床疗效。【方法】将140例肾虚寒凝型类风湿性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各70例。2组患者均给予甲氨蝶呤、美洛昔康及雷公藤多苷片的常规治疗,治疗组... 【目的】观察桂枝附子汤加味联合盘龙灸治疗肾虚寒凝型类风湿性关节炎的临床疗效。【方法】将140例肾虚寒凝型类风湿性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各70例。2组患者均给予甲氨蝶呤、美洛昔康及雷公藤多苷片的常规治疗,治疗组加用桂枝附子汤加味及盘龙灸治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、晨僵时间、疾病活动度指数(DAS28评分)以及类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)等实验室指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效(ACR20/50/70达标情况)及安全性。【结果】(1)在治疗过程中,治疗组有4例患者退出,对照组有2例患者退出,最终治疗组有66例、对照组有68例患者完成试验。(2)治疗后,治疗组患者的ACR20、ACR50、ACR70达标率分别为98.48%(65/66)、89.39(59/66)和24.24%(16/66),对照组分别为92.65(63/68)、50.00%(34/68)和13.24%(9/68),组间比较,治疗组患者的ACR20、ACR50、ACR70达标率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的关节疼痛VAS评分、晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数及DAS28评分均较治疗前有所改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的RF、ESR和CRP水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗期间,2组患者均无明显的皮疹、脱发、胃肠道反应、肝肾损害、呼吸道症状和骨髓抑制等不良反应情况发生。【结论】在常规西药治疗的基础上,运用桂枝附子汤加味联合盘龙灸治疗肾虚寒凝型类风湿性关节炎具有更好的临床疗效,能有效改善患者关节肿痛症状及晨僵时间,降低疾病活动度,下调RF、CRP及ESR等指标水平。 展开更多
关键词 桂枝附子汤 盘龙灸 类风湿性关节炎 肾虚寒凝型 临床疗效
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桂枝附子汤与白术附子汤方证辨析 被引量:11
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作者 王桂彬 荆琳 +3 位作者 刘兴兴 尹炳驿 潘丽 庞博 《吉林中医药》 2021年第7期948-951,共4页
《伤寒杂病论》对风湿三附子汤的论述详见于《金匮要略·痉湿暍病篇》。历代医家对于桂枝附子汤与白术附子汤的病证解读仁智互见,尤以白术附子汤为著。通过对其方证进行探讨,试析桂枝附子汤与白术附子汤的发病机制与治法,以便对临... 《伤寒杂病论》对风湿三附子汤的论述详见于《金匮要略·痉湿暍病篇》。历代医家对于桂枝附子汤与白术附子汤的病证解读仁智互见,尤以白术附子汤为著。通过对其方证进行探讨,试析桂枝附子汤与白术附子汤的发病机制与治法,以便对临床诊治提供新思路。认为桂枝附子汤与白术附子汤乃内外合邪致病,治疗均旨在取微汗之义,注重顾护里气。然发汗太过,风邪虽去,病必不除,湿邪辗转,流滞皮下而现白术附子汤证。两方虽然症状相同,但是证候不同,病理反映亦不同。然药随方变,而方随证转,故制方加减用药应当以证为着眼点。 展开更多
关键词 桂枝附子汤 白术附子汤 《金匮要略》 方证探讨
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桂枝附子汤治疗神经根型颈椎病(太阳病阳虚表证)的临床研究 被引量:12
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作者 刘鑫 杨雷 +4 位作者 王浩翔 聂颖 李兆勇 张晨阳 杨少锋 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2021年第6期45-48,共4页
目的:观察桂枝附子汤治疗神经根型颈椎病(太阳病阳虚表证)的临床疗效。方法:按随机对照设计,将符合纳入标准的60例患者均分为治疗组和对照组,治疗组服用桂枝附子汤,对照组服用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片,以临床疗效、疼痛视觉模拟评分(V... 目的:观察桂枝附子汤治疗神经根型颈椎病(太阳病阳虚表证)的临床疗效。方法:按随机对照设计,将符合纳入标准的60例患者均分为治疗组和对照组,治疗组服用桂枝附子汤,对照组服用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片,以临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、症状和体征(颈椎疼痛、肢体麻木、颈项活动)评分及颈椎功能障碍指数(NDI),分别在治疗前、治疗后2周、治疗后3个月末次随访进行评定。结果:治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组在VAS评分、症状和体征评分、NDI评分与治疗前比较均有改善,并且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝附子汤对神经根型颈椎病(太阳病阳虚表证)疗效显著,可以改善神经根型颈椎病在颈、项、肩、上肢等部位出现的僵硬、活动受限、怕冷、困重、乏力、疼痛、麻木等症状,安全有效,值得推广应用。 展开更多
关键词 太阳病阳虚表证 桂枝附子汤 神经根型颈椎病
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桂枝附子汤治疗寒湿痹阻型骨性关节炎临床研究 被引量:12
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作者 江共涛 程毅 +2 位作者 胡和军 魏星星 徐南云 《中国中医药现代远程教育》 2020年第22期76-78,共3页
目的观察桂枝附子汤治疗寒湿痹阻型骨性关节炎的疗效以及安全性。方法选取2017年4月—2019年4月收治的80例寒湿痹阻证型骨性关节炎患者,将其按照随机数字表法均分为试验组和对照组。对照组40例采取单纯西药(塞来昔布胶囊)进行治疗,试验... 目的观察桂枝附子汤治疗寒湿痹阻型骨性关节炎的疗效以及安全性。方法选取2017年4月—2019年4月收治的80例寒湿痹阻证型骨性关节炎患者,将其按照随机数字表法均分为试验组和对照组。对照组40例采取单纯西药(塞来昔布胶囊)进行治疗,试验组在对照组的基础上采取中药桂枝附子汤进行治疗。比较2组治疗前后患者的关节肿胀、畏寒以及麻木等临床症状。观察和比较2组治疗前后IL-1、IL-7以及TNF-α的含量变化,评价2组患者的临床疗效,并且观察2组的不良反应发生情况。结果经过治疗,试验组总的有效率为92.50%,明显高于对照组72.50%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2组均能改善关节肿胀、畏寒以及麻木等临床症状,并且有效降低关节液炎性因子TNF-α、IL-1以及IL-7的分泌水平,其中试验组较对照组效果更佳,其与治疗前比较具有显著性差异(P<0.05)。结论桂枝附子汤具有良好的祛风除湿、温经散寒的功效,对于寒湿痹阻型骨性关节炎,可明显改善患者的临床症状,降低患者关节液中的炎症因子的表达,且临床疗效良好,值得广泛推广应用。 展开更多
关键词 桂枝附子汤 寒湿痹阻 骨性关节炎 中医药疗法 痹证
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基于六经辨证理论以桂枝附子汤治疗神经根型颈椎病的疗效观察 被引量:11
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作者 张斌 杨雷 +4 位作者 王浩翔 梁薛辰 李兆勇 聂颖 杨少锋 《中医药导报》 2021年第5期86-90,94,共6页
目的:观察桂枝附子汤治疗神经根型颈椎病(太阳病表阳虚证)的疗效。方法:纳入60例神经根型颈椎病(太阳病表阳虚证)患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组患者服用桂枝附子汤,对照组患者服用塞来昔布胶囊和甲钴胺片,治疗周期为2周... 目的:观察桂枝附子汤治疗神经根型颈椎病(太阳病表阳虚证)的疗效。方法:纳入60例神经根型颈椎病(太阳病表阳虚证)患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组患者服用桂枝附子汤,对照组患者服用塞来昔布胶囊和甲钴胺片,治疗周期为2周;在治疗前、治疗2周后、治疗结束3个月,以视觉疼痛评分量表(VAS)评估疼痛,以中医主要证候分级量表积分评估临床症状,并评定疗效。结果:治疗组总有效率为90.00%(27/30),对照组总有效率为86.67%(26/30),治疗组总有效率高于对照组。治疗组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时VAS评分比较:两组患者VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月时VAS评分比较:治疗组患者VAS评分与治疗结束时比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者VAS评分高于治疗结束时,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时中医证候总积分比较:两组患者中医证候总积分均下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者中医证候总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月时中医证候总积分比较:治疗组患者中医证候总积分与治疗结束时比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者中医证候总积分高于治疗结束时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝附子汤治疗神经根型颈椎病(太阳病表阳虚证)有较好疗效,可以明显缓解疼痛,改善神经根型颈椎病出现的颈、肩、上肢部位僵硬及疼痛、怕冷、汗出、肢体困重等症状。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 太阳病表阳虚证 六经辨证 桂枝附子汤 塞来昔布胶囊 甲钴胺片
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桂枝附子汤调控AGEs/RAGE/NF-κB信号通路对类风湿关节炎大鼠的影响 被引量:7
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作者 尹谢添 赵诗超 +3 位作者 向楠 朱晓密 徐俊 张誉丹 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期1809-1815,共7页
目的研究桂枝附子汤对类风湿关节炎(RA)大鼠的干预作用及对晚期糖基化终末产物(AGEs)/晚期糖基化终末产物受体(RAGE)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法将50只大鼠随机分为空白组、模型组、桂枝附子汤组(6.1 g/kg)、RAGE抑制... 目的研究桂枝附子汤对类风湿关节炎(RA)大鼠的干预作用及对晚期糖基化终末产物(AGEs)/晚期糖基化终末产物受体(RAGE)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法将50只大鼠随机分为空白组、模型组、桂枝附子汤组(6.1 g/kg)、RAGE抑制剂组(0.5 mg/kg)、桂枝附子汤+RAGE抑制剂组(6.1 g/kg+0.5 mg/kg),每组10只。用牛Ⅱ型胶原与不完全弗氏佐剂(IFA)混合乳化诱导建立RA大鼠模型,造模后连续灌胃给药30 d。给药结束后,测定大鼠关节炎指数和关节肿胀度,HE染色观察大鼠踝关节软骨及滑膜组织病理变化,ELISA法检测大鼠血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,Western blot法检测大鼠踝关节软骨组织RAGE、p-NF-κB p65蛋白表达,免疫组化(IHC)法观察大鼠踝关节软骨组织AGE和软骨及滑膜组织TNF-α、白细胞介素-1β(IL-1β)阳性细胞表达。结果与模型组比较,桂枝附子汤组、抑制剂组和桂枝附子汤+抑制剂组均能有效降低RA大鼠关节炎指数、关节肿胀度、血清炎性因子IL-6、TNF-α水平、软骨组织AGE、RAGE、p-NF-κB p65蛋白表达和软骨及滑膜组织TNF-α、IL-1β蛋白表达(P<0.01),并能减轻软骨破坏,改善滑膜的炎性细胞浸润。结论桂枝附子汤对RA大鼠软骨和滑膜具有保护作用,该作用与抑制AGEs/RAGE/NF-κB信号通路活化,进而下调下游炎性因子表达有关。 展开更多
关键词 桂枝附子汤 类风湿关节炎 AGEs/RAGE/NF-κB信号通路 炎性因子
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桂枝附子汤治疗佐剂性关节炎大鼠IL-1β、PGE_2水平影响的实验研究 被引量:9
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作者 路爽 徐月英 慕杨娜 《实用中医内科杂志》 2008年第11期24-25,共2页
[目的]探讨桂枝附子汤治疗佐剂性关节炎大鼠血清白介素-1β(IL-1β)及前列腺素E2(PGE2)水平的影响。[方法]通过比较各组大鼠血清中IL-1β、PGE2的变化来判定桂枝附子汤的疗效。[结果]血清中IL-1β、PGE2含量,空白组和雷公藤组、桂附组... [目的]探讨桂枝附子汤治疗佐剂性关节炎大鼠血清白介素-1β(IL-1β)及前列腺素E2(PGE2)水平的影响。[方法]通过比较各组大鼠血清中IL-1β、PGE2的变化来判定桂枝附子汤的疗效。[结果]血清中IL-1β、PGE2含量,空白组和雷公藤组、桂附组及雷公藤组和桂附组比较没有显著差异;而模型组和空白组、雷公藤组、桂附组比较差异显著。[结论]桂枝附子汤能控制佐剂性关节炎大鼠血清中IL-1β、PGE2等炎症介质的活性,对类风湿关节炎有治疗作用。 展开更多
关键词 佐剂性关节炎 桂枝附子汤 大鼠 IL-1Β PGE2
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基于网络药理学和分子对接技术研究桂枝附子汤治疗类风湿关节炎的作用机制 被引量:7
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作者 韩磊 郑福增 《中医临床研究》 2022年第14期1-5,共5页
目的:基于网络药理学和分子对接技术探讨桂枝附子汤治疗类风湿关节炎的作用机制,为临床应用提供理论依据。方法:运用中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platfor... 目的:基于网络药理学和分子对接技术探讨桂枝附子汤治疗类风湿关节炎的作用机制,为临床应用提供理论依据。方法:运用中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)检索桂枝附子汤的活性成分和作用靶点,通过人类基因数据库(GeneCards)、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、药物基因组学知识库(PharmGkb)、药物和疾病数据库(DrugBank)、治疗目标数据库(DDT)收集疾病靶点。运用Cytoscape 3.6.1软件构建“活性成分-靶点”网络,借助STRING平台构建交集靶点的蛋白质-蛋白质相互作用网络,并使用Cytoscape对网络进行拓扑分析,获取核心基因,通过R语言进行进行基因本体论(GO)富集分析及京都基因和基因百科全书(KEGG)通路分析,最后将核心基因与主要活性成分进行分子对接验证。结果:经数据库预测得到桂枝附子汤治疗类风湿关节炎的有效成分154个,对应靶点138个;拓扑分析得到丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-activated Protein Kinase,MAPK)1、丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)、6号染色体的基因(Estrogen Receptor,ESR1)、信号转导和转录激活因子3(Signal Transducers and Activators of Transcription 3,STAT3)、肿瘤蛋白p53(Tumor Protein p53,TP53)、丝裂原活化蛋白激酶14(MAPK14)等14个核心基因;GO富集分析共涉及生物过程2315个,细胞组分74个,分子功能169个,KEGG通路富集分析筛选得到164条与类风湿关节炎相关通路,主要包括脂质和动脉粥样硬化信号通路、晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体(Advanced Glycation End Products-RAGE,AGEs-RAGE)信号通路、白细胞介素-17信号通路、肿瘤坏死因子信号通路等影响类风湿关节炎的发生。分子对接结果表明,主要活性化合物能够分别与核心靶点结合,并展现出较好的亲和力。结论:本研究对桂枝附子汤治疗类风湿关节炎的多成分、多� 展开更多
关键词 类风湿关节炎 桂枝附子汤 网络药理学 分子对接
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桂枝附子汤联合太极拳治疗寒湿型坐骨神经痛的临床疗效及对相关理化指标水平的影响 被引量:7
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作者 孛立甲 曹志欧 +2 位作者 郭宇新 冯一 李翔 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第15期2893-2897,共5页
目的:探讨与分析桂枝附子汤联合太极拳治疗寒湿型坐骨神经痛的临床疗效及对相关理化指标水平的影响。方法:选择2017年12月至2020年12月在本院诊治的88例寒湿型坐骨神经痛患者作为研究对象,根据随机1:1分配法把患者分为联合组与对照组,... 目的:探讨与分析桂枝附子汤联合太极拳治疗寒湿型坐骨神经痛的临床疗效及对相关理化指标水平的影响。方法:选择2017年12月至2020年12月在本院诊治的88例寒湿型坐骨神经痛患者作为研究对象,根据随机1:1分配法把患者分为联合组与对照组,各44例。所有患者均给予药物治疗,对照组给予太极拳治疗,联合组以对照组为基础上给予桂枝附子汤治疗,两组均治疗观察2周,记录两组的临床疗效及对相关理化指标水平变化情况。结果:联合组治疗后的总有效率为97.7%,对照组为84.1%,联合组高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后的JOA评分升高,联合组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的腓肠神经运动神经传导速度(MCV)与腓肠神经感觉神经传导速度(SCV)高于治疗前,联合组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血清5-羟色胺(5-HT)和P物质(SP)含量低于治疗前,联合组较对照组低(P<0.05)。联合组不良反应发生率为6.8%,低于对照组的31.8%(P<0.05)。结论:桂枝附子汤联合太极拳治疗寒湿型坐骨神经痛能抑制血清5-HT与SP的释放,改善患者的神经传导速度,可提高患者的腰椎功能与总体疗效,还可减少不良反应。 展开更多
关键词 桂枝附子汤 太极拳 寒湿型坐骨神经痛
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基于系统评价和GEO联合网络药理学对桂枝附子汤治疗类风湿关节炎作用机制的探讨 被引量:6
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作者 尹谢添 赵诗超 +3 位作者 向楠 朱晓密 叶志勤 秦桂福 《华南国防医学杂志》 CAS 2022年第5期364-375,392,共13页
目的系统评价经桂枝附子汤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效,运用基因表达数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)联合网络药理学探讨其作用机制,并运用分子对接进行验证。方法检索维普数据库(VIP data)、中国知网(ChinaN... 目的系统评价经桂枝附子汤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效,运用基因表达数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)联合网络药理学探讨其作用机制,并运用分子对接进行验证。方法检索维普数据库(VIP data)、中国知网(ChinaNational Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库(Wanfang data)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBM)、PubMed、考克兰图书馆循证医学数据库(the Cochrane Library)、荷兰医学文摘(Excerpta Medica Database,EMBASE)数据库建库至2020-09-01日。纳入研究均为随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。采用Revman 5.3软件进行统计分析,结局的效应指标为相对危险度(relative risk,RR)和加权均数差(weighted mean difference,WMD),以95%置信区间(confidence interval,CI)表示。通过GEO检索“Rheumatoid Arthritis”,物种限制为人,下载GSE56409芯片与平台数据,进行差异分析并得出差异基因。通过中医药系统药理学数据库分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)和Drugbank数据库检索药物相关信息。将两者结果互取交集,并进行拓扑网络构建及基因本体(Gene Ontology,GO)和京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析。同时将获得的主要药物成分和相关通路基因靶蛋白进行分子对接。结果Meta分析结果显示,桂枝附子汤组在治疗有效率上优于对照组(RR=1.20,95%CI:1.12~1.29),在红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)改善上分别优于对照组(WMD=-5.25,95%CI:-8.50~-2.00;WMD=-6.20,95%CI:-7.33~-5.08)。根据TCMSP获得祛除重复后的药物活性成分107个,槲皮素、β-谷甾醇、豆甾醇、儿茶素等为其主要成分。在Drugbank数据库中得到药物成分靶点2383个,经基因名转换后共获得桂枝附子汤药物靶点2055个。根据GEO获得RA差异基因953个。� 展开更多
关键词 桂枝附子汤 类风湿关节炎 系统评价 基因表达数据库 网络药理学 分子对接
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针灸联合桂枝附子汤加西药治疗类风湿关节炎(寒湿闭阻型)的体会 被引量:7
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作者 杨蕾 王振楠 +1 位作者 李景新 张淑君 《中医临床研究》 2020年第4期42-44,共3页
类风湿关节炎是一种难治性自身免疫性疾病,易侵犯中小关节,造成关节软骨及骨质的破坏,最终导致关节畸形,严重影响人们的日常生活,目前中西医结合治疗本病在临床中取得较大的进展,而笔者跟随导师采用中西结合,针药并治的综合疗法取得较... 类风湿关节炎是一种难治性自身免疫性疾病,易侵犯中小关节,造成关节软骨及骨质的破坏,最终导致关节畸形,严重影响人们的日常生活,目前中西医结合治疗本病在临床中取得较大的进展,而笔者跟随导师采用中西结合,针药并治的综合疗法取得较好疗效,本文通过列举类风湿关节炎典型医案1则,并从症状、体征、病因病机等方面以探讨治疗寒湿闭阻型类风湿关节炎的体会,以期为类风湿关节炎的中西医结合治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 针灸 桂枝附子汤 寒湿闭阻型 类风湿关节炎 体会
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桂枝附子汤对TNF-α诱导的人类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞增殖及分泌的影响 被引量:3
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作者 石颖 彭薪颖 +2 位作者 杨洪 彭雪莲 夏平 《四川中医》 2023年第2期57-62,共6页
目的:探讨桂枝附子汤(Guizhi Fuzi Decoction,GFD)对TNF-α(Tumor necrosis factor alfa,TNF-α)诱导的人类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(Human Fibroblast-Like Synoviocytes:Rheumatoid Arthritis,HFLS-RA)增殖及分泌的影响及机制。方... 目的:探讨桂枝附子汤(Guizhi Fuzi Decoction,GFD)对TNF-α(Tumor necrosis factor alfa,TNF-α)诱导的人类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(Human Fibroblast-Like Synoviocytes:Rheumatoid Arthritis,HFLS-RA)增殖及分泌的影响及机制。方法:分组为:空白组对照;TNF-α组;甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)组;桂枝附子汤高、中、低剂量组。用TNF-α(10 ng/ml)刺激HFLS-RA细胞,并加入不同浓度的桂枝附子汤(200ug/ml、400ug/ml、800ug/ml)作用后,采用CCK-8(Cell Counting Kit-8,CCK-8)检测细胞增殖能力;ELISA(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)及qPCR(Quantitative Real-time PCR,qPCR)检测MMP3(Matrix metalloproteinases 3,MMP3)、IL-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、IL-6(Interleukin-6,IL-6)、IL-8(Interleukin-8,IL-8)及RANKL(Receptor Activator of Nuclear Factor-κB Ligand,RANKL)的分泌及表达水平。结果:与空白对照组相比,TNF-α显著增强HFLS-RA细胞的增殖及细胞因子分泌(P<0.001);与TNF-α组比较,桂枝附子汤高、中、低剂量组均显著抑制HFLS-RA细胞的增殖及细胞因子分泌(P<0.001);与甲氨蝶呤(MTX)阳性药物对照组相比,桂枝附子汤各剂量组抑制细胞增殖效率不及MTX组,但GFD中、高剂量组可显著抑制IL-1β、IL-6、IL-8及RANKL等细胞因子的分泌(P<0.001)。结论:桂枝附子汤可显著抑制TNF-α诱导的HFLS-RA细胞的增殖及其细胞因子的分泌,其机制可能与JAK/STAT信号通路相关。 展开更多
关键词 桂枝附子汤 细胞因子 类风湿关节炎 成纤维样滑膜细胞
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桂枝附子汤对佐剂性关节炎大鼠IL-6水平影响的实验研究 被引量:7
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作者 苏夏 谷松 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2011年第6期250-251,共2页
目的:探讨桂枝附子汤对佐剂性关节炎大鼠血清白介素-6水平的影响。方法:通过比较各组大鼠血清中IL-6的含量来考察桂枝附子汤的疗效。结果:血清中IL-6的含量,桂枝附子汤组与模型组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:桂枝附子汤能降低佐... 目的:探讨桂枝附子汤对佐剂性关节炎大鼠血清白介素-6水平的影响。方法:通过比较各组大鼠血清中IL-6的含量来考察桂枝附子汤的疗效。结果:血清中IL-6的含量,桂枝附子汤组与模型组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:桂枝附子汤能降低佐剂性关节炎大鼠血清中IL-6的含量,对类风湿关节炎有治疗作用。 展开更多
关键词 佐剂性关节炎 桂枝附子汤 大鼠 IL-6
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桂枝附子汤治疗腰椎间盘突出症临床研究 被引量:5
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作者 陈龙 杨雷 +2 位作者 陈若万 聂颖 李兆勇 《亚太传统医药》 2022年第1期87-90,共4页
目的:研究桂枝附子汤治疗腰椎间盘突出症(寒湿型)的临床疗效。方法:按随机对照设计,将符合纳入标准的60例腰椎间盘突出症患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服桂枝附子汤治疗,对照组口服塞来昔布胶囊和盐酸替扎尼定片,观察比较两组... 目的:研究桂枝附子汤治疗腰椎间盘突出症(寒湿型)的临床疗效。方法:按随机对照设计,将符合纳入标准的60例腰椎间盘突出症患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服桂枝附子汤治疗,对照组口服塞来昔布胶囊和盐酸替扎尼定片,观察比较两组患者的视觉VAS评分、ODI功能障碍指数、临床疗效。结果:两组在VAS、ODI评分上均有改善,治疗2周后,对照组优于治疗组(P<0.05);而3个月随访时,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组2周后总有效率为76.67%,低于对照组的86.67%,3个月末次随访时治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论:桂枝附子汤对腰椎间盘突出症(寒湿型)治疗有效,可以降低患者疼痛程度,改善患者腰椎活动度,提高患者生活质量,短期疗效不显著,但长期疗效明显,安全可靠。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 寒湿型 桂枝附子汤 塞来昔布胶囊 盐酸替扎尼定片
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桂枝附子汤的临床应用和作用机制研究
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作者 姜玉华 张冰晗 +3 位作者 雷晶晶 荆业腾 刘继法 杨金生 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第13期1974-1978,共5页
桂枝附子汤出自《伤寒论》和《金匮要略》原文,桂枝附子汤证的核心病机是风湿搏结、正虚邪壅,其主要临床症状为身体烦疼、活动障碍,而祛风散寒、除湿止痛是桂枝附子汤的主要治疗方义。桂枝附子汤具祛风除湿、温阳散寒、通痹止痛之效,是... 桂枝附子汤出自《伤寒论》和《金匮要略》原文,桂枝附子汤证的核心病机是风湿搏结、正虚邪壅,其主要临床症状为身体烦疼、活动障碍,而祛风散寒、除湿止痛是桂枝附子汤的主要治疗方义。桂枝附子汤具祛风除湿、温阳散寒、通痹止痛之效,是中医治疗痹病的经典方剂,现代临床广泛应用于类风湿关节炎、痛风性关节炎、坐骨神经痛、肩周炎、神经根型颈椎病等疾病的治疗,疗效确切。桂枝附子汤的现代药理学作用机制可能与抗炎镇痛、调节免疫、改善关节症状等密切相关。 展开更多
关键词 桂枝附子汤 《伤寒论》 痹病 核心病机 临床症状 治疗方义 临床应用 作用机制
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桂枝附子汤加薏苡仁汤联合依托考昔治疗风寒湿痹型肩周炎36例 被引量:4
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作者 徐嘉祺 谢珏 +1 位作者 钟传棋 杨功旭 《按摩与康复医学》 2022年第3期20-23,共4页
目的:观察桂枝附子汤加薏苡仁汤联合依托考昔治疗风寒湿痹型肩周炎的临床疗效。方法:选择2019年11月至2020年12月在湖北省中医院骨伤科治疗的风寒湿痹型肩周炎患者72例,随机分为治疗组和对照组,每组各36例,治疗组采用桂枝附子汤加薏苡... 目的:观察桂枝附子汤加薏苡仁汤联合依托考昔治疗风寒湿痹型肩周炎的临床疗效。方法:选择2019年11月至2020年12月在湖北省中医院骨伤科治疗的风寒湿痹型肩周炎患者72例,随机分为治疗组和对照组,每组各36例,治疗组采用桂枝附子汤加薏苡仁汤联合依托考昔片口服,对照组采用依托考昔片口服,连续治疗4周。根据临床症状的改善评定临床疗效,采用视觉模拟评分量表(VAS)进行疼痛测定,采用肩关节功能Constant-Murley评分评价肩关节功能。结果:总有效率治疗组为91.7%(33/36),对照组为77.8%(28/36),组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分均较治疗前降低,肩关节功能Constant-Murley评分均较治疗前增高,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝附子汤加薏苡仁汤联合依托考昔治疗风寒湿痹型肩周炎,对患者疼痛,肩关节功能的改善优于单一使用依托考昔片,且不良事件的发生率更低,该联合疗法值得临床推广。 展开更多
关键词 肩周炎 风寒湿痹型 桂枝附子汤 薏苡仁汤 依托考昔
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