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重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的安全性问题 被引量:51
1
作者 舒畅 潘慧 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期123-126,共4页
重组人生长激素的安全性总体较好,但也有少量不良反应出现,如水钠潴留、良性颅内高压、胰岛素敏感性下降、继发肿瘤发生的危险性升高、脊柱侧凸、股骨头滑脱等,但总体发生率较低。
关键词 重组人生长激素 生长激素缺乏症 特发性矮小 不良反应
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武汉市儿童矮小症患病率调查及病因分析 被引量:40
2
作者 秦原 杨禄红 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第14期3306-3310,共5页
目的调查武汉市儿童矮小症患病率并对其患矮小症的病因进行分析。方法通过抽样调查法在武汉市抽取3~14岁共30 000例儿童,分析他们身高的年龄分布特点、矮小症患病率、患矮小症的病因。结果参与调查的30 000例儿童中,共有1640例患有矮小... 目的调查武汉市儿童矮小症患病率并对其患矮小症的病因进行分析。方法通过抽样调查法在武汉市抽取3~14岁共30 000例儿童,分析他们身高的年龄分布特点、矮小症患病率、患矮小症的病因。结果参与调查的30 000例儿童中,共有1640例患有矮小症,总患病率为5.47%。城市矮小症患儿682例,占患病儿童的41.59%;农村矮小症患儿958例,占患病儿童的58.41%,城、乡差异有统计学意义(P<0.05)。参与调查的城市儿童16 992例,患病率为4.01%;参与调查的农村儿童13 008例,患病率为7.36%,城、乡差异无统计学意义(P>0.05)。1 640例矮小症患儿中,男孩789例、女孩851例,男孩和女孩矮小症患病率差异无统计学意义(P>0.05)。7~≤14岁的矮小症患儿明显多于3~<7岁的矮小症患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。1 640例矮小症患儿的病因分别为生长激素缺乏827例、青春期发育迟缓532例、家族性矮小症231例、脑组织发育不良9例、软骨发育不全7例、Turner综合征6例、先天性宫内发育迟缓5例、甲状腺功能减退4例、慢性肾小管性酸性中毒2例、垂体病变10例、营养不良或精神异常2例、其他遗传代谢疾病5例,与其他致病因素相比,生长激素缺乏、青春期发育迟缓、家族性矮小症的比例明显较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长激素缺乏、青春期发育迟缓、家族性矮小症是武汉市儿童矮小症的主要病因,临床需加大儿童早期的生殖激素及体格检查,从根本原因上防治和减少矮小症的发生,从而提高儿童的身高,改善其长期生活质量。 展开更多
关键词 儿童 矮小症 病因 身高 生长激素缺乏
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吡啶斯的明与左旋多巴联合激发试验对儿童生长激素缺乏症的诊断价值 被引量:36
3
作者 李燕虹 杜敏联 +3 位作者 马华梅 何俏华 赖峰 古玉芬 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期227-230,共4页
目的 评价吡啶斯的明 (PD)加左旋多巴 (L dopa)联合激发试验对儿童生长激素缺乏症(GHD)的诊断价值。方法  79例生长迟缓儿童 ,根据生长学资料、临床表现及血胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF Ⅰ )、胰岛素样生长因子结合蛋白 3 (IGFBP 3 )水平... 目的 评价吡啶斯的明 (PD)加左旋多巴 (L dopa)联合激发试验对儿童生长激素缺乏症(GHD)的诊断价值。方法  79例生长迟缓儿童 ,根据生长学资料、临床表现及血胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF Ⅰ )、胰岛素样生长因子结合蛋白 3 (IGFBP 3 )水平分为临床拟诊GHD组 ( 3 9例 )与非GHD (NGHD)组 ( 4 0例 ) ,全部进行PD +L dopa联合激发并随机分别另行精氨酸激发试验 (ARG ,43例 )或胰岛素耐量试验 (ITT ,3 6例 )。比较三种试验的生长激素 (GH)激发峰值及诊断敏感度、特异度、精确度 ,绘制受试者工作特性曲线 (ROC)及精确度曲线。结果 PD +L dopa联合激发试验GH峰值在NGHD组高于ARG(P <0 .0 1)或ITT(P <0 .0 5 ) ,在GHD组差异无显著性。PD +L dopa联合激发试验的准确度、特异度明显高于ARG或ITT ,敏感度与ARG或ITT相近。GH峰值取 7μg/L为正常截断值时 ,PD +L dopa联合激发试验的敏感度、特异度与准确度均最高 ,超过 80 %。结论 PD +L dopa联合激发试验对儿童GHD诊断价值优于ARG或ITT ,是一种适合儿童的有效、简便。 展开更多
关键词 吡啶斯的明 左旋多巴 联合 激发试验 儿童 生长激素缺乏症 诊断
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IGF-1、IGFBP3及其比值与生长激素缺乏型矮小症的相关性研究 被引量:37
4
作者 葛青玮 朱志颖 《临床和实验医学杂志》 2017年第3期255-257,共3页
目的研究胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP3)及其比值与生长激素缺乏型矮小症(GHD)的相关性。方法以2014年1月至2015年12月期间儿童内分泌科门诊接诊的120例矮小症患儿为研究对象,激素缺乏的矮小症患儿为... 目的研究胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP3)及其比值与生长激素缺乏型矮小症(GHD)的相关性。方法以2014年1月至2015年12月期间儿童内分泌科门诊接诊的120例矮小症患儿为研究对象,激素缺乏的矮小症患儿为观察组,非激素缺乏型的矮小症患儿为对照组。进行生长激素(GH)、IGF-1、IGFBP-3测定。对比分析两组患儿的GH、IGF-1、IGFBP-3以及IGF-1/IGFBP-3值。结果观察组的各项指数结果均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);IGF-1和IGFBP-3与GH均呈现正相关;在对GHD的诊断方面,IGF-1、IGFBP-3与IGF-1/IGFBP-3敏感性分别为78.57%、89.29%、93.51%,特异性分别为92.86%、85.71%、100.00%。结论 IGF-1、IGFBP3及IGF-1/IGFBP-3与生长激素缺乏型矮小症之间有密切的相关性。 展开更多
关键词 生长激素缺乏型矮小症 IGF-1 IGFBP3 相关性
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重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的安全性分析 被引量:32
5
作者 区远赵 黄诚花 +3 位作者 陈秀英 伍思贤 黄永兴 吕波 《中国实用医药》 2017年第13期87-89,共3页
目的重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的效果。方法选取儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症患儿各35例作为研究对象,所有患儿均予以重组人生长激素注射液每晚临睡前30 min进行皮下注射,观察生长激素缺乏症和特发性矮... 目的重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的效果。方法选取儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症患儿各35例作为研究对象,所有患儿均予以重组人生长激素注射液每晚临睡前30 min进行皮下注射,观察生长激素缺乏症和特发性矮小症患儿各项身体指标。结果治疗后,特发性矮小症患儿促甲状腺激素(TSH)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平分别为(4.87±0.50)U/L、(110.01±2.88)μg/L,均高于治疗前的(4.43±0.42)U/L、(95.37±2.57)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后生长激素缺乏症患儿TSH、IGF-1水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症可促进身体各项指标的恢复,临床应用前景广阔。 展开更多
关键词 重组人生长激素 儿童 生长激素缺乏症 特发性矮小症
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身材矮小儿童523例病因分析 被引量:28
6
作者 支涤静 沈水仙 +4 位作者 赵诸慧 罗飞宏 叶蓉 程若倩 陆忠 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期477-478,共2页
目的探讨身材矮小儿童的病因。方法矮小儿童共523例,其中男365例(69.79%),女158例(30.21%);平均年龄10.91岁。对其进行全面的病史采集和体格检查及相关实验室检查。结果生长激素缺乏症115例占21.99%;体质性青春发育延迟100例占19.12%;... 目的探讨身材矮小儿童的病因。方法矮小儿童共523例,其中男365例(69.79%),女158例(30.21%);平均年龄10.91岁。对其进行全面的病史采集和体格检查及相关实验室检查。结果生长激素缺乏症115例占21.99%;体质性青春发育延迟100例占19.12%;家族性矮小97例占18.55%;特发性矮小79例占15.11%,余为甲状腺功能减低症、宫内发育迟缓、Turner综合征、多种垂体激素缺乏症等引起的矮小症。结论矮小儿童中,内分泌疾病所致矮小占大多数,其中以生长激素缺乏症最为多见。对部分临床表现不典型的甲状腺功能减低症需通过实验室检查才能确诊。对矮小患儿应明确病因,给予对因治疗。 展开更多
关键词 矮小 儿童 病因学 生长激素缺乏症
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1496例矮小症病因分析及基于IGF-1水平生长激素缺乏症诊断预测模型的建立 被引量:31
7
作者 李晓静 罗飞宏 +6 位作者 裴舟 奚立 叶蓉 赵诸慧 陆炜 章淼滢 郑章乾 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1110-1115,共6页
目的探讨矮小症患儿的病因及胰岛素样生长因子(IGF)-1与生长激素(growth hormone,GH)水平之间的关系,建立基于IGF-1水平的简易GH缺乏(GHD)诊断预测模型。方法矮小症住院患儿1 496例,采用胰岛素低血糖法和精氨酸法测定GH分泌状态,根据体... 目的探讨矮小症患儿的病因及胰岛素样生长因子(IGF)-1与生长激素(growth hormone,GH)水平之间的关系,建立基于IGF-1水平的简易GH缺乏(GHD)诊断预测模型。方法矮小症住院患儿1 496例,采用胰岛素低血糖法和精氨酸法测定GH分泌状态,根据体格检查及实验室检查分析病因;Logistic逐步多元回归模型建立基于IGF-1的GHD诊断预测模型。结果 GHD659例(44.05%),特发性矮小504例(33.69%),家族性矮小165例(11.03%),体质性青春期发育延迟35例(2.33%),余为甲状腺功能减低症、宫内发育迟缓、Turner综合征、多种垂体激素缺乏症等引起的矮小症。比较GHD与非GHD两组患儿潜在的影响因素,体质量、BMI、身高-SDS、ALT/AST/AKP、TG/Tch、IGF-1、IGFBP-3等的差异有统计学意义(P<0.05)。设GHD的概率为P,经Logistic逐步多元回归模型拟合如下:LN[P/(1-P)]=-2.0193+0.0683×年龄+0.1439×BMI+0.021×ALT-0.0021×IGF-1-0.1526×IGFBP-3。结论内分泌疾病是矮小症最多见的病因,但GH激发试验的水平与多种体格和生化指标有关,因此GHD诊断需要综合考虑;基于IGF-1拟合的简易模型对GHD诊断有较准确的预测价值,可用于门诊筛查。 展开更多
关键词 矮小症 生长激素缺乏症 病因 预测模型 儿童
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身材矮小儿童和青少年血脂水平与生长激素激发试验峰值的相关性研究 被引量:21
8
作者 陈韵 邵倩 班博 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第35期4306-4311,共6页
背景矮小症是儿童生长发育的常见问题,生长激素缺乏症(GHD)是多见的类型,其诊断依赖于生长激素激发试验。研究表明,血脂水平可能是影响生长激素激发试验反应变异性的因素之一。然而,类似的研究尚未在儿童和青少年中进行。目的调查身材... 背景矮小症是儿童生长发育的常见问题,生长激素缺乏症(GHD)是多见的类型,其诊断依赖于生长激素激发试验。研究表明,血脂水平可能是影响生长激素激发试验反应变异性的因素之一。然而,类似的研究尚未在儿童和青少年中进行。目的调查身材矮小儿童和青少年血脂水平与生长激素激发试验峰值之间的关系,为影响身材矮小患儿生长激素激发试验高峰的可能因素提供证据。方法回顾性分析2013-2017年济宁医学院附属医院内分泌科收治的1 009例身材矮小的中国儿童和青少年的临床资料,根据身高第3百分位数分为矮小症595例,身材偏矮414例,进行分层分析。均完成左旋多巴生长激素激发试验(L-dopa试验)或胰岛素低血糖生长激素激发试验(ITT),测量身高、体质量、血脂水平和其他相关指标。采用单因素及多元线性回归分析生长激素激发试验峰值与人体测量指标和血脂水平的相关性。结果 L-dopa试验峰值(PEAK1)与体质量、体质指数(BMI)、BMI标准差数值(SDS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)呈负相关,与胰岛素样生长因子1(IGF-1)呈正相关(P<0.05);ITT峰值(PEAK2)与BMI SDS、TC、HDL-C呈负相关,与女性、年龄、骨龄、身高、体质量、血红蛋白(Hb)、IGF-1呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,PEAK1与TG和HDL-C呈负相关(P<0.05);PEAK2与HDL-C呈负相关(P<0.05)。按照身高第三百分位分为矮小症595例,身材偏矮414例,进行分层分析。对于矮小症患儿,PEAK1与HDL-C呈负相关(P<0.05)。对于身材偏矮患儿,PEAK1与TG、HDL-C呈负相关(P<0.05);PEAK2与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论血脂水平影响生长激素对生长激素激发试验的反应性,建议在进行生长激素激发试验之前应低脂饮食,这可能会提高诊断GHD的准确� 展开更多
关键词 矮小症 生长激素释放激素 生长激素缺乏症 左旋多巴生长激素激发试验 胰岛素低血糖生长激素激发试验 血脂异常 儿童 青少年
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生长激素治疗生长激素缺乏症儿童对骨代谢的影响及其相关性研究 被引量:21
9
作者 赵诸慧 奚立 +7 位作者 程若倩 叶蓉 李晓静 陆炜 陆忠 支涤静 罗飞宏 沈水仙 《临床和实验医学杂志》 2016年第22期2246-2249,共4页
目的研究生长激素治疗对生长激素缺乏症(GHD)患儿骨代谢的影响及其相关性。方法选取30例GHD儿童作为研究对象,按照0.03 mg/kg的剂量给予皮下注射重组人生长激素。观察患儿经治疗3个月和6个月后的血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素... 目的研究生长激素治疗对生长激素缺乏症(GHD)患儿骨代谢的影响及其相关性。方法选取30例GHD儿童作为研究对象,按照0.03 mg/kg的剂量给予皮下注射重组人生长激素。观察患儿经治疗3个月和6个月后的血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGF-BP3)、血清钙磷水平和骨转化指标的变化,经治疗6个月后测定其骨龄、腰椎和髋部骨密度的变化,并与治疗前相比较。结果治疗后3个月和治疗后6个月的IGF-1、IGFBP3、骨形成指标(AKP和OC)和骨吸收指标(CTX)较治疗前明显增加(P<0.05)。治疗前后血钙水平差异无统计学差异。治疗后3个月和治疗后6个月的血磷与治疗前相比显著升高(P<0.05)。骨密度增加与身高、血钙和IGF-BP3的变化具有正相关关系。IGFBP3水平与骨形成指标(OC和AKP)呈正相关,骨形成指标(OC)和骨吸收指标(CTX)呈正相关。结论生长激素治疗GHD患儿能显著提高其IGF-1、IGF-BP3水平,促进钙磷吸收,加快骨转换,显著提高腰椎和髋部的骨密度。腰椎骨密度增加与治疗前后身高增加、血钙升高和IGF-BP3水平提高有关。 展开更多
关键词 儿童 生长激素 生长激素缺乏症 骨代谢 相关性
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矮小儿童309例的常见病因 被引量:19
10
作者 韩蓓 朱子阳 +2 位作者 石星 倪世宁 顾英霞 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期604-605,620,共3页
目的探讨身材矮小儿童309例的常见病因。方法回顾性分析12a来南京医科大学附属南京儿童医院内分泌科收治的身材矮小儿童309例。男204例,年龄(8.76±3.43)岁;女105例,年龄(8.57±3.33)岁。通过详尽病史采集,体格检查,实验室检查... 目的探讨身材矮小儿童309例的常见病因。方法回顾性分析12a来南京医科大学附属南京儿童医院内分泌科收治的身材矮小儿童309例。男204例,年龄(8.76±3.43)岁;女105例,年龄(8.57±3.33)岁。通过详尽病史采集,体格检查,实验室检查诊断矮小,明确病因。应用SPSS13.0软件,采用双样本等方差双侧t检验比较各组矮小儿童组内男女之间年龄差异;单变量多元方差分析不同矮小儿童性别及年龄因素是否存在差异,不同矮小儿童性别及年龄因变量组间分别采用多重比较,分析其组间差异。结果矮小患者309例中,特发性矮小105例(占34%),生长激素缺乏症105例(占34%),体质性青春发育期延迟患者53例(占17.2%),其余分别为甲状腺功能减低16例(占5.1%)、家族性矮小13例(占4.2%)、Turner综合征10例(占3.2%)、宫内发育迟缓7例(占2.3%);不同病因矮小儿童组内男女之间确诊年龄比较均无统计学差异(Pa>0.05)。采用单变量多元方差分析,不同病因矮小儿童组间其性别与年龄之间存在显著性差异(Pa<0.05)。结论在矮小患者中特发性矮小、生长激素缺乏症及体质性青春发育期延迟占主要比例,男童以生长激素缺乏症最常见,女童特发性矮小最常见。对矮小患儿应收集详尽的病史,进行完善的体检和实验室检查,利于早期发现不同病因矮小患者,提高诊断治疗水平。 展开更多
关键词 特发性矮小 生长激素缺乏 家族性矮小 体质性青春发育延迟
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左旋多巴生长激素激发试验在矮小症病因诊断中价值 被引量:17
11
作者 晏文华 潘慧 +3 位作者 李艳英 张梅 班博 邵倩 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第6期600-602,共3页
目的探讨矮小症病因诊断中应用左旋多巴生长激素激发试验的价值。方法 328例矮小症患儿,均行胰岛素低血糖-生长激素激发试验和左旋多巴生长激素激发试验,分别于口服左旋多巴、注射胰岛素前及30、60、90、120min采血,采用化学发光法测定... 目的探讨矮小症病因诊断中应用左旋多巴生长激素激发试验的价值。方法 328例矮小症患儿,均行胰岛素低血糖-生长激素激发试验和左旋多巴生长激素激发试验,分别于口服左旋多巴、注射胰岛素前及30、60、90、120min采血,采用化学发光法测定生长激素水平,记录生长激素峰值,判定病因诊断结果;以2种试验联合诊断结果为标准,计算2种试验单独诊断的效能。结果左旋多巴生长激素激发试验联合胰岛素低血糖-生长激素激发试验诊断生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)226例,特发性矮小症(idiopathic short stature,ISS)102例;GHD、ISS患儿生长激素峰值在左旋多巴生长激素激发试验分别为4.797(2.797,6.784)μg/L、13.470(11.184,17.514)μg/L,在胰岛素低血糖-生长激素激发试验分别为2.961(1.585,4.994)μg/L、12.578(12.026,15.292)μg/L;左旋多巴生长激素激发试验中,GHD、ISS患儿生长激素峰值在口服左旋多巴60min出现的比率最高,分别为47.8%,45.1%;胰岛素低血糖-生长激素激发试验中,GHD、ISS患儿生长激素峰值在注射胰岛素60min出现的比率最高,分别为51.8%、50.0%;左旋多巴、胰岛素低血糖-生长激素激发试验中,生长激素峰值≥10μg/L者分别为83例、34例,诊断ISS的准确率分别为81.4%、33.3%。结论在矮小症病因诊断中,可先行左旋多巴生长激素激发试验,如生长激素峰值≥10μg/L可诊断为ISS,不必再行胰岛素低血糖-生长激素激发试验。 展开更多
关键词 矮小症 生长激素缺乏症 特发性矮小症 左旋多巴生长激素激发试验 胰岛素低血糖-生长激素激发试验
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矮小症患儿生长激素激发试验与治疗反应的相关性 被引量:18
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作者 袁仙仙 柯晓安 +7 位作者 苗卉 阳洪波 王林杰 陈适 杨莹莹 龚凤英 朱惠娟 潘慧 《基础医学与临床》 CSCD 2019年第10期1455-1459,共5页
目的分析生长激素缺乏症(GHD)和特发性矮小症(ISS)患者生长激素激发试验结果,及其与重组人生长激素(rhGH)治疗反应之间的关系。方法回顾性分析36例GHD和24例ISS左旋多巴和胰岛素低血糖生长激素激发试验结果,rhGH治疗后身高增长情况,进... 目的分析生长激素缺乏症(GHD)和特发性矮小症(ISS)患者生长激素激发试验结果,及其与重组人生长激素(rhGH)治疗反应之间的关系。方法回顾性分析36例GHD和24例ISS左旋多巴和胰岛素低血糖生长激素激发试验结果,rhGH治疗后身高增长情况,进行相关性分析。结果GHD组两种激发试验峰值、曲线下面积(area under curve,AUC)与身高标准差比值(SDS)呈正相关(P<0.001),校正性别、年龄、骨龄、体质量SDS后,左旋多巴激发试验峰值及AUC与身高SDS仍呈正相关(r=0.471和0.427,P<0.05);ISS组并无此相关性。两组治疗前身高SDS无差异,治疗第2年GHD组身高SDS显著高于ISS组(P<0.05)。两组治疗后GV均明显增加,但治疗第2年GV较第1年有所下降。GHD组治疗第1年GV与治疗前两种激发试验峰值、AUC呈负相关,而ISS组并无相关性。结论rhGH可显著改善GHD和ISS患儿身高,但随着治疗的延长GV有下降趋势;治疗前GH激发试验可一定程度预测GHD患儿rhGH治疗效果,但不能预测ISS患儿rhGH治疗效果。 展开更多
关键词 矮小症 生长激素激发试验 生长激素缺乏症 特发性矮小症
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重组人生长激素对生长激素缺乏症患儿部分相关激素水平的影响 被引量:17
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作者 鄢力 苟鹏 +4 位作者 唐芳 李中会 何卫兰 向蓉 卜冬梅 《贵州医科大学学报》 CAS 2017年第5期557-560,565,共5页
目的:探讨重组人生长激素(rh GH)治疗儿童生长激素缺乏症(GHD)的疗效及对部分相关激素水平的影响。方法:64例GHD患儿作为研究对象给予rh GH 1次/d注射治疗,观察治疗前、治疗6个月及12个月时的身高(Ht)、身高标准差积分(Ht-SDS)、生长速... 目的:探讨重组人生长激素(rh GH)治疗儿童生长激素缺乏症(GHD)的疗效及对部分相关激素水平的影响。方法:64例GHD患儿作为研究对象给予rh GH 1次/d注射治疗,观察治疗前、治疗6个月及12个月时的身高(Ht)、身高标准差积分(Ht-SDS)、生长速率(GV)、体质指数(BMI)、骨龄/实际年龄比值(BA/CA),治疗3个月、6个月、9个月及12个月时身高增值(ΔHt)、身高标准差积分增值(ΔHt-SDS)及GV等生长指标变化,同时检测治疗前、治疗6个月及12个月时患儿的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平,随访12月并记录患儿的不良反应。结果:与治疗前比较,GHD患儿治疗6个月、12个月时的Ht、Ht-SDS及GV明显升高(P<0.05),但BMI、BA/CA比值与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且ΔHt、ΔHt-SDS及GV随着治疗时间的延长均呈下降趋势;治疗6个月、12个月时患儿血清的IGF-1、IGFBP-3及FT3水平均显著高于治疗前,治疗12个月时患儿血清的IGF-1、IGFBP-3水平显著高于治疗6个月时的水平(P<0.05),治疗期间患儿无不良反应。结论:rh GH治疗儿童GHD具有明显的促生长效果,且不会对骨龄成熟、体重产生明显影响,但会对甲状腺激素代谢产生一定影响。 展开更多
关键词 甲状腺激素 生长激素缺乏症 重组人生长激素 儿童
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特发性矮小症和生长激素缺乏症应用重组人生长激素的效果对比 被引量:17
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作者 魏苗苗 《中国医学创新》 CAS 2019年第1期142-145,共4页
目的:探究特发性矮小症(ISS)和生长激素缺乏症(GHD)应用重组人生长激素(rhGH)治疗的临床疗效。方法:选取2014年5月-2016年10月本院收治的ISS和GHD患者各30例,分别作为ISS组和GHD组。两组患者均于睡前30 min予以皮下注射相同剂量的rhGH,... 目的:探究特发性矮小症(ISS)和生长激素缺乏症(GHD)应用重组人生长激素(rhGH)治疗的临床疗效。方法:选取2014年5月-2016年10月本院收治的ISS和GHD患者各30例,分别作为ISS组和GHD组。两组患者均于睡前30 min予以皮下注射相同剂量的rhGH,治疗时间为12个月。比较两组治疗前后的生长发育指标(身高、体质指数、生长速率和骨龄)、生化指标(FPG、IGF-1、IGFBP-3)和不良反应发生率。结果:治疗后,两组身高、生长速率、骨龄、IGF-1和IGFBP-3均高于治疗前,且GHD组均高于ISS组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组体质指数、FPG比较,差异均无统计学意义(P>0.05);GHD组不良反应发生率为6.67%,低于ISS组的26.67%(P<0.05)。结论:与ISS相比,GHD患者应用rhGH治疗后生长发育恢复更明显,并发症发生率更低,安全性较好。 展开更多
关键词 重组人生长激素 特发性矮小症 生长激素缺乏症 儿童
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IGF-Ⅰ、IGFBP-3诊断矮小儿童生长激素缺乏的价值 被引量:18
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作者 李智勇 李兴华 +5 位作者 欧阳常理 沙培培 季雪静 顾苏 高莉莉 樊卫民 《放射免疫学杂志》 CAS 2013年第5期614-616,共3页
目的:探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)诊断矮小儿童生长激素缺乏的价值。方法:①对64例身材矮小患儿用精氨酸激发试验和左旋多巴激发试验检测其血清生长激素(GH)水平,两项药物激发试验GH峰值均&l... 目的:探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)诊断矮小儿童生长激素缺乏的价值。方法:①对64例身材矮小患儿用精氨酸激发试验和左旋多巴激发试验检测其血清生长激素(GH)水平,两项药物激发试验GH峰值均<10ng/ml诊断为生长激素缺乏(GHD组,40例),其中有一项激发试验GH峰值>10ng/ml,即可确实诊断为特发性矮小症(ISS组,23例)。选取45例健康儿童作为对照组。②用化学发光法检测血清IGF-Ⅰ和IGFBP-3水平。结果:①血清IGF-Ⅰ水平,GHD组为(80.35±32.46)ng/ml,ISS组为(123.26±62.13)ng/ml,正常对照组为(362.20±78.21)ng/ml;血清IGFBP-3水平,GHD组为(2.67±1.32)ng/ml,ISS组为(3.62±1.524)ng/ml,正常对照组(6.39±1.06)ng/ml。②GHD组和ISS组患儿血清IGF-Ⅰ和IGFBP-3水平显著低于健康对照组(P<0.05);GHD组比ISS组患儿血清IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平减低有显著性差异(P<0.05)。③按正常对照组x-2s作为临界值诊断GHD,IGF-Ⅰ的阳性率为95%;IGFBP-3的阳性率为92.5%;IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平同时评价时,阳性率为87.50%。结论:IGF-Ⅰ、IGFBP-3检测可用于诊断身材矮小儿童的生长激素缺乏。 展开更多
关键词 生长激素缺乏症胰 岛素样生长因子-I 胰岛素样生长因子结合蛋白-3
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长效重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症的有效性及安全性研究 被引量:17
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作者 万乃君 张田 +3 位作者 张金 孙慧慧 商然 师伟佳 《中国儿童保健杂志》 CAS CSCD 2021年第7期755-758,771,共5页
目的比较长效聚乙二醇重组人生长激素(PEG-rhGH)和短效重组人生长激素(rhGH)治疗对生长激素缺乏症(GHD)患儿的有效性和安全性。方法 50例GHD患儿中20例给予0.2 mg/(kg·周) PEG-rhGH治疗(长效组);30例给予0.03 mg/(kg·d)短效r... 目的比较长效聚乙二醇重组人生长激素(PEG-rhGH)和短效重组人生长激素(rhGH)治疗对生长激素缺乏症(GHD)患儿的有效性和安全性。方法 50例GHD患儿中20例给予0.2 mg/(kg·周) PEG-rhGH治疗(长效组);30例给予0.03 mg/(kg·d)短效rhGH治疗(短效组),疗程为56周。分别在治疗前、治疗后16、28、56周评价两组患儿的身高、年生长速率、身高标准差积分(HTSDS)、骨龄(BA)、血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)及甲状腺功能、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂和胰岛素抵抗(IR)。结果长效组和短效组的生长速度在治疗28周时较治疗前均显著提高(P<0.05)[长效组:(3.67±0.81)cm/年至(14.05±2.30)cm/年,短效组(3.39±1.36)cm/年至(13.63±2.32) cm/年],长效组较短效组提高更明显(t=2.114,P<0.05);治疗至56周长效组和短效组的生长速度分别为(10.98±1.01)cm/年和(10.77±1.48)cm/年,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第16周起两组患儿的HTSDS较治疗前出现显著改善(P<0.05),逐渐接近正常水平。从治疗第4周开始长效组HTSDS改善明显优于短效组(P<0.05),在观察过程中一直持续存在。两组患儿在治疗后IGF-1 SDS逐渐提升,至治疗16周开始较基线水平有显著提高(P<0.05)。疗程至28周开始长效组IGF-1 SDS较短效组在正常范围内显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在56周的治疗中均未见严重不良反应。结论 PEG-rhGH对儿童GHD治疗有效,效果优于短效rhGH,未见严重不良反应。 展开更多
关键词 生长激素缺乏症 长效聚乙二醇重组人生长激素 短效重组人生长激素 有效性 安全性
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重组人生长激素治疗不同骨龄生长激素缺乏症患儿的疗效观察 被引量:15
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作者 林杨 江世锁 +1 位作者 潘家华 叶山东 《中华全科医学》 2019年第7期1146-1149,共4页
目的基因重组人生长激素(rhGH)治疗矮小症的有效性已得到广泛验证,开始治疗时的骨龄,治疗的疗程、剂量等都可影响rhGH治疗的疗效,本文主要探讨rhGH治疗生长激素缺乏症(GHD)患儿的疗效,观察开始治疗时的骨龄对rhGH疗效的影响。方法选择2... 目的基因重组人生长激素(rhGH)治疗矮小症的有效性已得到广泛验证,开始治疗时的骨龄,治疗的疗程、剂量等都可影响rhGH治疗的疗效,本文主要探讨rhGH治疗生长激素缺乏症(GHD)患儿的疗效,观察开始治疗时的骨龄对rhGH疗效的影响。方法选择2012年8月-2017年8月安徽省立医院儿科收治的青春期前GHD患儿共42例,分骨龄小于8岁组(<8岁组)23例,骨龄大于等于8岁组(≥8岁组)19例,均接受rhGH治疗6个月,剂量为0.1 IU/(kg·d)。比较2组治疗前后的身高、生长速率(GV)、身高的标准差分值(HtSDS)等;比较治疗后2组间的△GV、△HtSDS。组内治疗前后比较采用配对t检验;2组间比较采用独立样本t检验;两变量之间相关性采用Pearson相关分析。结果 6个月后,2组的身高、GV、HtSDS均较治疗前明显增高(均P<0.05);<8岁组的△GV、△HtSDS分别为(6.17±1.44)cm/年、0.50±0.13,≥8岁组的△GV、△HtSDS分别为(5.28±0.69)cm/年、0.23±0.17,2组间比较差异有统计学意义(均P<0.05);2组治疗6个月后的△GV、△HtSDS与开始治疗时的年龄、骨龄呈负相关(均P<0.01)。结论 rhGH治疗GHD患儿疗效肯定,开始治疗时的骨龄越小,疗效越好。 展开更多
关键词 重组人生长激素 生长激素缺乏症 骨龄
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重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的安全性分析 被引量:15
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作者 陈雪 《系统医学》 2019年第9期120-121,127,共3页
目的探讨对特发性矮小症(ISS)以及生长激素缺乏症(GHD)患儿实施重组人生长激素治疗后获得的临床效果。方法选择该院2015年10月-2018年8月收治的40例ISS以及40例GHD患儿作为实验对象;临床均选择重组人生长激素展开疾病治疗,对临床疗效与... 目的探讨对特发性矮小症(ISS)以及生长激素缺乏症(GHD)患儿实施重组人生长激素治疗后获得的临床效果。方法选择该院2015年10月-2018年8月收治的40例ISS以及40例GHD患儿作为实验对象;临床均选择重组人生长激素展开疾病治疗,对临床疗效与安全性对比。结果 ISS患儿治疗前,IGF-1水平为(95.49±2.69)μg/L,TSH水平为(4.55±0.55)U/L;治疗后,IGF-1水平为(110.13±3.01)μg/L,TSH水平为(4.99±0.62)U/L;GHD患儿治疗前,IGF-1水平为(90.35±2.39)μg/L,TSH水平为(4.47±0.65)U/L;治疗后,IGF-1水平为(109.76±2.85)μg/L,TSH水平为(4.95±0.62)U/L;同ISS患儿治疗前IGF-1水平以及TSH水平对比,治疗后获得明显提升(t=22.936 5,3.357 6,P<0.05);同GHD患儿治疗前IGF-1水平以及TSH水平对比,治疗后获得明显提升(t=33.004 4,3.379 5,P<0.05)。结论 ISS以及GHD患儿在接受治疗期间,重组人生长激素的有效应用,安全指数较高,对于患儿IGF-1水平以及TSH水平的改善,效果显著,从而对于ISS以及GHD患儿病情早期康复,奠定基础。 展开更多
关键词 重组人生长激素 特发性矮小症 生长激素缺乏症 临床效果 安全性
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重组人生长激素注射液治疗生长激素缺乏症患儿的临床研究 被引量:15
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作者 王继锋 张薇 马勇 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第14期1864-1866,1877,共4页
目的观察重组人生长激素注射液(rhGH)治疗生长激素缺乏症(GHD)患儿的临床疗效及安全性。方法80例GHD患儿均给予rhGH每次按0.10~0.15 U·kg^(-1)·d^(-1),每晚睡前30 min皮下注射,连续治疗3个月。比较患儿治疗前后的身高、生长速... 目的观察重组人生长激素注射液(rhGH)治疗生长激素缺乏症(GHD)患儿的临床疗效及安全性。方法80例GHD患儿均给予rhGH每次按0.10~0.15 U·kg^(-1)·d^(-1),每晚睡前30 min皮下注射,连续治疗3个月。比较患儿治疗前后的身高、生长速率(GV)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)。用Pearson方法对身高标准差变化值(△HtSDS)、身高变化值(△身高)、生长速率变化值(△GV)、胰岛素样生长因子-1变化值(△IGF-1)等指标进行相关性分析,用多元线性逐步回归分析对△GV、△IGF-1等指标进行多因素分析。结果治疗前和治疗后6,12个月,患儿的身高分别为(117.49±5.73),(124.43±4.45)和(130.66±5.10)cm,GV分别为(3.20±0.88),(6.60±1.02)和(9.82±2.01)cm,IGF-1分别为(91.01±23.20),(130.29±45.41)和(210.01±89.28)ng·mL^(-1),两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。△HtSDS与△身高、△GV、△IGF-1均呈正相关(均P<0.05),△GV与△IGF-1呈正相关(P<0.05);多元线性逐步回归分析结果显示:治疗前身高、IGF-1和HtSDS是△GV的影响因素(均P<0.05)。结论rhGH治疗GHD患儿的临床疗效确切,且安全性较高;治疗前身高、IGF-1及HtSDS是影响患儿治疗疗效的因素。 展开更多
关键词 重组人生长激素注射液 生长激素缺乏症 生长速率 胰岛素样生长因子-1
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儿童矮小617例病因分析 被引量:15
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作者 陈瑞敏 林祥泉 +1 位作者 房涛 王道建 《中国儿童保健杂志》 CAS 2007年第2期185-187,共3页
【目的】分析儿童矮小的病因,为临床诊治提供参考依据。【方法】矮小儿童共617例,其中男428例(69.37%),女189例(30.63%),平均年龄9.67岁。对其进行全面的病史采集、体格检查及相关实验室检查。【结果】内分泌疾病267例,占43.27%,其中生... 【目的】分析儿童矮小的病因,为临床诊治提供参考依据。【方法】矮小儿童共617例,其中男428例(69.37%),女189例(30.63%),平均年龄9.67岁。对其进行全面的病史采集、体格检查及相关实验室检查。【结果】内分泌疾病267例,占43.27%,其中生长激素缺乏症204例、多种垂体激素缺乏症5例、甲状腺功能减低症30例、性早熟28例;体质性生长发育延迟82例,占13.29%;特发性矮小76例,占12.32%;遗传代谢性疾病61例,占9.88%;宫内发育迟缓56例,占9.08%;家族性矮小54例,占8.75%;余为营养不良等疾病。【结论】儿童矮小病因多样,内分泌疾病是主要原因,其中生长激素缺乏症是最常见疾病。选择相关实验室检查是确定病因的重要手段。 展开更多
关键词 矮小 儿童 病因学 生长激素缺乏症
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