促性腺激素释放激素类似物改善中枢性性早熟和快速进展型早发育女孩成年身高：单中心15年102例病例追踪研究 被引量：29

1

作者 陈秋莉 马华梅 +3 位作者 李燕虹 苏喆 陈红珊 杜敏联 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期236-240,共5页

目的探讨促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗对改善中枢性性早熟（CPP）或快速进展型早发育（EFP）患儿成年身高（FAH）的疗效及影响因素。方法回顾分析102例单独应用GnRHa治疗并已达到或接近FAH的CPP（75例）及EFP（27例）患儿。... 目的探讨促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗对改善中枢性性早熟（CPP）或快速进展型早发育（EFP）患儿成年身高（FAH）的疗效及影响因素。方法回顾分析102例单独应用GnRHa治疗并已达到或接近FAH的CPP（75例）及EFP（27例）患儿。结果经GnRHa治疗（2．3±0．7）年后，102例患儿的FAH为（158．0±4．8）em，较治疗初预测成年身高[（151．1±5．1）cm]显著增高（P〈0．01）。身高净获CPP[（7．3±4．4）cm]和EFP[（5．5±4．5）CIH]差异无统计学意义。初潮后才开始治疗者或第1年GV〈4cm／年者单用GnRHa治疗成年身高无显著改善。结论CPP和EFP患儿应用GnRHa治疗能有效改善成年身高。初潮后才开始治疗者或第1年GV〈4cm／年者单用GnRHa治疗难以改善FAH。严格掌握适应证，尽早治疗．足够疗程是使FAH获得满意改善的前提。 展开更多

关键词 中枢性性早熟 快速进展型早发育 促性腺激素释放激素类似物 成年身高

原文传递

特发性中枢性性早熟女童干预治疗对体质量指数的影响 被引量：26

2

作者 谢理玲 杨玉 +9 位作者 胡云 杨利 邹海英 吴限 余丽蓉 张东光 袁意 周斌 余珍 黄慧 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期592-595,共4页

目的研究特发性中枢性性早熟（ICPP）女童干预治疗对体质量指数（BMI）的影响。方法对156例ICPP女童进行长期随访研究，其中106例予促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗，疗程为（25．30±1．43）个月，测量治疗前、治疗结束时... 目的研究特发性中枢性性早熟（ICPP）女童干预治疗对体质量指数（BMI）的影响。方法对156例ICPP女童进行长期随访研究，其中106例予促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗，疗程为（25．30±1．43）个月，测量治疗前、治疗结束时及近成年身高时的身高、体质量，计算BMI，并与50例未治疗的患儿（对照组）进行比较。采用t检验分析2组间的差异。结果1．治疗组在治疗前、治疗结束时及近成年身高时的年龄标准差分值（BMISDS）都处于正常范围内，其中治疗前及治疗结束时的年龄BMISDS接近，近成年身高时年龄BMISDS略有降低，但差异均无统计学意义（P均〉0．05），对照组在治疗前及近成年身高时的年龄BMIS—DS前后比较及与治疗组比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。2．治疗组在治疗前、治疗结束时和近成年身高时超重比例分别为18．8％、15．0％、9．4％，肥胖比例分别为8．4％、6．6％、4．7％，对照组在治疗前和近成年身高时超重比例分别为14．0％、6．0％，肥胖比例分别为8．0％、4．0％，2组前后比较和两两比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。3．2组显示近成年身高时年龄BMISDS与治疗前均呈正相关（r=0．708、0．671，P均〈0．01）。结论GnRHa治疗对BMI没有影响，无明显导致肥胖的倾向，少数患儿出现的肥胖与其初始BMI有关。 展开更多

关键词 促性腺激素释放激素类似物 特发性中枢性性早熟 女童 体质量指数

原文传递

LHRH激发试验对性早熟女童GnRHa治疗的评估 被引量：18

3

作者 蔡锡顶 朱蓓 +2 位作者 李珍 白敏 沈永年 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1121-1124,共4页

目的：评价和监测促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗的有效性。方法30例经黄体生成素释放激素（LHRH）激发试验明确诊断的真性性早熟（CPP）女童，予GnRHa治疗6~24个月；治疗3个月及其后每6个月均行LHRH激发试验；比较LH峰值与临... 目的：评价和监测促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗的有效性。方法30例经黄体生成素释放激素（LHRH）激发试验明确诊断的真性性早熟（CPP）女童，予GnRHa治疗6~24个月；治疗3个月及其后每6个月均行LHRH激发试验；比较LH峰值与临床发育受抑情况（包括发育分期、骨龄和生长速率）；评估LH峰值对GnRHa治疗的监测作用。结果共完成90次LHRH激发试验，仅7次有临床发育。治疗6个月后，30例女童的基础LH值为（0.48±0.20）IU/L，低于治疗前的（0.75±0.35）IU/L，差异有统计学意义（P=0.000）；基础LH值与LH峰值的相关系数为0.62（P=0.022）。LHRH激发试验LH峰值〈2 IU/L时，临床发育受抑情况最好（灵敏度85.7%，特异度100%）。结论基础LH值可用于评估CPP女童GnRHa治疗疗效。LHRH激发试验LH峰值〈2 IU/L可作为GnRHa治疗有效的指标。 展开更多

关键词 促性腺激素释放激素类似物 中枢性性早熟 LHRH激发试验 儿童

下载PDF 职称材料

GnRHa治疗对中枢性性早熟和快速进展型早发育女孩体重指数的影响 被引量：16

4

作者 陈秋莉 苏喆 +5 位作者 李燕虹 马华梅 陈红珊 张军 古玉芬 杜敏联 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期690-695,共6页

目的：探讨中枢性性早熟（ CPP）或快速进展型早发育（ EFP）女孩体重指数的改变和促性腺激素释放激素类似物（ GnRHa）治疗对体重指数的影响。方法回顾分析318例单独应用GnRHa的CPP （227例）及EFP（91例）女性患儿的体重指数在治疗前... 目的：探讨中枢性性早熟（ CPP）或快速进展型早发育（ EFP）女孩体重指数的改变和促性腺激素释放激素类似物（ GnRHa）治疗对体重指数的影响。方法回顾分析318例单独应用GnRHa的CPP （227例）及EFP（91例）女性患儿的体重指数在治疗前、后的改变,其中达成年身高者89例。结果318例CPP及EEP女孩开始治疗时年龄别体重指数标准差分值（BMISDSCA）为0.39±0.84,骨龄别体重指数标准差分值（BMISDSBA）为-0.11±0.69,显著低于BMISDSCA；停止治疗时BMISDSCA为0.59±1.01,BMISDSBA为0.24±0.89,均较开始治疗时明显升高,超重比例亦显著升高。达成年身高者89例,其时BMISDSCA为0.17±1.15,与其治疗前及正常人群均值无显著差异。结论 CPP和EFP患儿未治疗时BMISDSCA均显著高于正常参照人群均值,但BMISDSBA却显著低于正常均值。在接受GnRHa治疗中有致体重指数增加的趋势,但停药后恢复正常。 GnRHa治疗对体重指数的影响是暂时的,仅限于治疗期间。 展开更多

关键词 中枢性性早熟 快速进展型早发育 促性腺激素释放激素类似物 体重指数

原文传递

小剂量雌激素联合促性腺激素释放素类似物治疗儿童特发性中枢性性早熟 被引量：11

5

作者 赵岫 张琴 高晓杰 《新乡医学院学报》 CAS 2011年第4期454-457,共4页

目的观察小剂量雌激素联合促性腺激素释放素类似物(GnRHa)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)的效果。方法 45例ICPP伴生长减速患儿分为3组:雌激素联合GnRHa治疗组、重组人生长激素(rhGH)联合GnRHa治疗组、单纯GnRHa治疗组,每组15例。分别于... 目的观察小剂量雌激素联合促性腺激素释放素类似物(GnRHa)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)的效果。方法 45例ICPP伴生长减速患儿分为3组:雌激素联合GnRHa治疗组、重组人生长激素(rhGH)联合GnRHa治疗组、单纯GnRHa治疗组,每组15例。分别于治疗前和治疗6个月后观察3组患儿骨龄(BA)、年生长速率(GV)、体质量、身高(Ht)、骨龄身高(Htba)、成年预测身高(PAH)、血脂、血糖、胰岛素、甲状腺功能、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、血胰岛素样生长因子1(IGF-1)、乳房及子宫卵巢B超等的变化;另行GnRH激发试验监测促黄体生成素(LH)和促卵泡雌激素(FSH)水平。结果 3组患儿治疗前Ht、Htba、骨龄/年龄(BA/CA)、PAH、GV、体质量、IGF-1比较差别均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,雌激素联合GnRHa治疗组患儿GV、Ht、PAH明显高于治疗前(P<0.05),rhGH联合GnRHa治疗组患儿GV、Ht、PAH、IGF-1明显高于治疗前(P<0.05);且雌激素联合GnRHa治疗组和rhGH联合GnRHa治疗组患儿GV、Ht、PAH明显高于单纯GnRHa治疗组(P<0.05);rhGH联合GnRHa治疗组患儿IGF-1明显高于雌激素联合GnRHa治疗组和单纯GnRHa治疗组(P<0.05)。3组治疗前后E2、T、PRL、乳房及子宫和卵巢B超结果均无明显变化,GnRH激发试验LH、FSH和LH/FSH亦无明显变化(P>0.05)。结论小剂量雌激素联合GnRHa治疗ICPP,能在不加速BA的情况下有效地提高生长速率,且雌激素价格便宜,患者依从性好。 展开更多

关键词 促性腺激素释放素类似物 雌激素 生长激素 性早熟

下载PDF 职称材料

不同剂量促性腺激素释放激素类似物对性早熟女童下丘脑-垂体-性腺轴的影响 被引量：10

6

作者 蔡锡顶 李珍 +1 位作者 白敏 朱蓓 《儿科药学杂志》 CAS 2015年第7期18-21,共4页

目的:观察不同剂量促性腺激素释放激素类似物(Gn RHa)缓释剂对特发性中枢性性早熟(ICPP)或快速进展型早发育(EFP)女童下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)的影响。方法:26例ICPP和10例EFP女童预先给予Gn RHa(曲普瑞林或亮丙瑞林)每次100μg/kg,最... 目的:观察不同剂量促性腺激素释放激素类似物(Gn RHa)缓释剂对特发性中枢性性早熟(ICPP)或快速进展型早发育(EFP)女童下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)的影响。方法:26例ICPP和10例EFP女童预先给予Gn RHa(曲普瑞林或亮丙瑞林)每次100μg/kg,最大剂量3.75 mg皮下注射,每4周一次,治疗12周(给药3次)后按体质量分为低剂量组(体质量<30 kg)20例和高剂量组(体质量≥30 kg)16例。低剂量组Gn RHa剂量改为每次1.88 mg,高剂量组Gn RHa剂量改为每次80μg/kg,最大剂量3.75 mg,两组均根据LHRH激发试验LH峰值及临床受抑制情况调整剂量,每4周给药一次。随访1年,于治疗前及治疗后3、6、12个月复查LHRH激发试验,并观察发育抑制情况。结果:两组治疗前LH基值及峰值比较差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组治疗3个月后LH峰值均<2 IU/L,治疗6个月后有2例LH峰值>2 IU/L(及时调整剂量),治疗12个月后LH峰值均<2 IU/L;高剂量组治疗3个月后2例LH峰值>2 IU/L,予最大剂量3.75 mg治疗,仍有1例在治疗后6、12个月复查时LH峰值>2 IU/L,发育未完全抑制;两组其他女孩均表现为乳房肿块消退,骨龄增长受抑,生长速率降至发育前水平。结论:按患儿体质量应用不同剂量的Gn RHa治疗ICPP或EFP女童,均能有效抑制HPGA,提高患儿预测终身高。但在实际治疗过程中,需遵循个体化用药原则调整剂量。 展开更多

关键词 促性腺激素释放激素类似物 曲普瑞林 亮丙瑞林 快速进展型早发育 中枢性性早熟 LHRH激发试验

下载PDF 职称材料

促性腺激素释放激素类似物对特发性中枢性性早熟女童体重指数影响的长期观察 被引量：9

7

作者 袁金娜 梁黎 +3 位作者 蔡锡顶 李珍 白敏 顾承萍 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期896-899,共4页

目的动态研究促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童体重指数(BMI)的影响。方法对2003年1月至2006年1月确诊为ICPP的134例女童进行随访研究,其中57例给予GnRHa治疗(疗程1.69±0.43年),测量治疗前、治... 目的动态研究促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童体重指数(BMI)的影响。方法对2003年1月至2006年1月确诊为ICPP的134例女童进行随访研究,其中57例给予GnRHa治疗(疗程1.69±0.43年),测量治疗前、治疗结束时及近成年身高时的身高、体重、骨龄及BMI等,并与未治疗组(77例)比较。结果 (1)GnRHa治疗组在治疗结束时的预测终身高标准差分值(SDS)较治疗前明显升高(P<0.01),与靶身高SDS接近(P>0.05),且近成年身高SDS明显高于靶身高SDS(P<0.01)。(2)GnRHa治疗组治疗结束时BMI SDS略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);近成年身高时的BMI SDS比治疗前和未治疗组明显降低(P<0.01),但治疗前、治疗结束时及近成年身高时BMI平均值都在±1SD内,处于正常范围。结论 GnRHa对改善ICPP女童终身高有显著疗效;GnRHa治疗后的BMI改变处于正常范围。 展开更多

关键词 促性腺激素释放激素类似物 特发性中枢性性早熟 体重指数 女童

原文传递

GnRHa治疗中枢性性早熟女童对终身高的影响 被引量：9

8

作者 陈少科 范歆 唐晴 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期374-376,共3页

目的观察促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对治疗中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)女童终身高的作用及相关因素。方法对26例CPP女童应用GnRHa治疗前后预测身高、骨龄的标准差分值[HtSDS(BA)]、终身高、体重指数(BMI)、初... 目的观察促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对治疗中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)女童终身高的作用及相关因素。方法对26例CPP女童应用GnRHa治疗前后预测身高、骨龄的标准差分值[HtSDS(BA)]、终身高、体重指数(BMI)、初潮情况等进行评价,分析它们与终身高的相关性。结果治疗前预测身高为151.5±5.7cm;停药时预测身高为158.4±5.2cm;终身高为158.0±4.0cm,高于靶身高155.3±4.4cm(P<0.01)。终身高与初始身高、预测身高、HtSDS(BA)正相关。治疗前BMI为17.1±2.1、治疗后BMI为19.9±3.2,两者呈正相关。停药后平均13.2±6.1个月后初潮,平均初潮年龄为12.2±0.7岁。结论GnRHa治疗CPP可有效地改善终身高,终身高与治疗前身高及预测身高等密切相关,停药后患儿青春发育与正常儿童相似。 展开更多

关键词 促性腺激素释放激素类似物 性早熟 预测身高 终身高 女童

原文传递

联合应用促性腺激素释放激素类似物和生长激素治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效观察 被引量：6

9

作者 孙小妹 吴瑾 +2 位作者 杨凡 李嫔 王秀敏 《中国儿童保健杂志》 CAS 北大核心 2012年第8期731-734,共4页

【目的】评价促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合生长激素(GH)治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的疗效。【方法】对生长速率(GV)减慢至可能损害预测成年身高(PAH)的60例ICPP女童采用GnRHa和GH联合治疗6个月。行LH释放激素(LHRH)激发... 【目的】评价促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合生长激素(GH)治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的疗效。【方法】对生长速率(GV)减慢至可能损害预测成年身高(PAH)的60例ICPP女童采用GnRHa和GH联合治疗6个月。行LH释放激素(LHRH)激发试验和GH激发试验,所有患者均不缺乏GH。观察治疗前后第二性征和GV的变化,观测子宫大小、卵巢容积、骨龄与年龄比值(BA/CA)的变化,并评估预测成人身高。【结果】经治疗后第二性征的发育明显受到抑制,表现为乳房回缩、子宫、卵巢容积减小。LHRH激发试验显示LH、FSH峰值显著降低,骨龄成熟延缓。按BA的身高标准差分值(HtSDSBA)从治疗前-1.91±0.33升至-1.44±0.27(P<0.001)。按CA的身高标准差分值(HtSDSCA)从-0.31±0.12下降至-0.38±0.15。PAH由(153.4±1.1)cm升高到(156.0±1.0)cm(P<0.001)。GV由(3.81±1.3)cm增加至(8.63±3.5)cm。【结论】联合应用GnRHa和GH治疗ICPP,尤其是PAH明显落后的ICPP患者,能够有效抑制性腺轴及性腺发育,延缓骨龄成熟,改善预测成人终身高。 展开更多

关键词 特发性中枢性性早熟 促性腺激素释放激素类似物 生长激素 预测成人身高

原文传递

促性腺激素释放激素类似物改善特发性中枢性性早熟儿童成年身高及相关因素分析 被引量：6

10

作者 黄丽琴 《世界复合医学》 2020年第7期161-163,共3页

目的探究特发性中枢性性早熟应用促性腺激素释放激素类似物治疗的效果。方法试验抽取该院2016年1月—2019年3月收治的100例特发性中枢性性早熟儿童作为观察、研究对象,均应用盐酸曲普瑞林药物治疗,用药后对患者进行随访记录,观察分析患... 目的探究特发性中枢性性早熟应用促性腺激素释放激素类似物治疗的效果。方法试验抽取该院2016年1月—2019年3月收治的100例特发性中枢性性早熟儿童作为观察、研究对象,均应用盐酸曲普瑞林药物治疗,用药后对患者进行随访记录,观察分析患者在治疗前、治疗后的骨龄、肥胖率、超重率、BMI,并回归分析患者终身高的影响因素。结果治疗后患儿的骨龄(11.21±0.75)岁、BMI(18.75±1.22)kg/m2显著高于治疗前(9.62±0.48)岁、(17.21±2.13)kg/m^2,差异有统计学意义(t=17.856、28.716、6.274,P<0.05);与患儿终身高呈现正相关的影响因素是初潮年龄、停药后身高(P<0.01),呈现负相关的因素是停药后骨龄(P<0.05)。结论ICPP患儿应用GnRHa后可显著改善终身高情况,且终身高的影响因素是初潮年龄、停药后骨龄、停药后身高。 展开更多

关键词 促性腺激素释放激素类似物 特发性中枢性性早熟 儿童 身高 激素

下载PDF 职称材料

促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟女童体质变化的长期随访研究 被引量：4

11

作者 蔡锡顶 白敏 +1 位作者 李珍 顾承萍 《儿科药学杂志》 CAS 2014年第6期9-11,共3页

目的：通过对24例特发性中枢性性早熟（ICPP）女童应用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗至少2年的定期随访,调查患儿体质指数（BMI）的变化及肥胖发生率。方法：以2006-2010年在我院确诊并以GnRHa治疗至少2年的24例ICPP女童为研... 目的：通过对24例特发性中枢性性早熟（ICPP）女童应用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗至少2年的定期随访,调查患儿体质指数（BMI）的变化及肥胖发生率。方法：以2006-2010年在我院确诊并以GnRHa治疗至少2年的24例ICPP女童为研究对象。在应用GnRHa治疗期间每3~6个月复查一次GnRH激发试验,使促性腺激素及性激素水平均抑制在发育前水平,随访患儿年龄、骨龄、身高、体质量、BMI变化情况。结果：治疗前,8.33%（2/24）ICPP女童BMI超过1个标准差分数（SDS）,视为超重,无一例ICPP女童BMI超过2个SDS;治疗结束后,2例原有超重的ICPP女童BMI-SDS仍超过1个SDS,但未达到2个SDS;治疗期间平均BMI-SDS无明显变化,每个患儿的BMI-SDS均未明显增加（P〉0.05）。治疗结束后的BMI-SDS与治疗前呈正相关（r=0.35,P〈0.01）。结论：ICPP女童应用GnRHa治疗不会引起BMI增加,而原有超重或肥胖的性早熟患儿仍会按原有轨迹发展,需警惕其可能发展为成人肥胖症。 展开更多

关键词 促性腺激素释放激素类似物 特发性 中枢性 性早熟 体质指数

下载PDF 职称材料

早初潮及GnRHa治疗对月经规则性的影响 被引量：3

12

作者 陈秋莉 李燕虹 +3 位作者 陈红珊 张军 马华梅 杜敏联 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期774-777,共4页

目的：探讨早初潮及促性腺激素释放激素类似物（ GnRHa）治疗对初潮后月经规则性的影响。方法抽取初潮后610名健康体检的中学女生，并追踪曾应用GnRHa治疗的169例中枢性性早熟（ CPP）或快速进展型早发育（ EFP）、且已呈现初潮的女孩... 目的：探讨早初潮及促性腺激素释放激素类似物（ GnRHa）治疗对初潮后月经规则性的影响。方法抽取初潮后610名健康体检的中学女生，并追踪曾应用GnRHa治疗的169例中枢性性早熟（ CPP）或快速进展型早发育（ EFP）、且已呈现初潮的女孩，询问两组的月经规则情况。结果610名健康女孩中月经不规则者129例（21.1%），其中44名早初潮者中，不规则者10例（22.7%），迟初潮44名中不规则者11例（25.0%），早初潮和迟初潮者与正常初潮者不规则比例（17.2%）比较，差异均无统计学意义。正常初潮者和早初潮者痛经比例分别为41.1%和50%，二者无差异。接受GnRHa治疗的CPP（113例）和EFP（56例）女孩，月经不规则者53例（31.4%），不规则比例较健康组为高（P〈0.05），但与早初潮组相比无统计学差异；痛经者57例（33.7%），与早初潮者及正常初潮者痛经比例均无差异。结论健康女孩早初潮者月经不规则率与正常初潮者相比无明显差异。 GnRHa治疗者月经不规则率较正常人群显著增高，但与早初潮者无差异。早初潮和GnRHa治疗对痛经的发生率均无影响。 展开更多

关键词 早初潮 中枢性性早熟 快速进展型早发育 促性腺激素释放激素类似物 月经规则性

原文传递

促性腺激素释放激素(GnRH)类似物在辅助生殖治疗领域中的研究进展 被引量：2

13

作者 周郁恬 孟艳 +1 位作者 刁飞扬 刘金勇 《南京师大学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2023年第4期68-73,共6页

促性腺激素释放激素(GnRH)类似物主要包括GnRH激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)和GnRH拮抗剂(gonadotropin-releasing hormone antagonist,GnRH-A),在辅助生殖技术多个治疗环节均发挥着重要作用.近年来,针对不同... 促性腺激素释放激素(GnRH)类似物主要包括GnRH激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)和GnRH拮抗剂(gonadotropin-releasing hormone antagonist,GnRH-A),在辅助生殖技术多个治疗环节均发挥着重要作用.近年来,针对不同适宜人群进行的、基于GnRH的控制性卵巢刺激改良策略,在不同适宜人群中的使用显著提高了体外受精成功率.GnRH-a在扳机方案中使用的适宜人群选择及对临床结局的影响已在近年临床研究中有深入探讨.而GnRH-a在黄体支持方案中的使用,适宜人群的选择及使用剂量、时机仍需进一步探索.本文就GnRH类似物在辅助生殖领域中的应用机制及相关临床研究的最新进展进行回顾总结. 展开更多

关键词 促性腺激素释放激素类似物 辅助生殖 控制性卵巢刺激方案 扳机方案 黄体支持方案

下载PDF 职称材料

促性腺激素释放激素类似物对特发性性早熟女童性发育及相关激素水平的影响 被引量：2

14

作者 龚雪萍 王泽宏 《沈阳医学院学报》 2022年第5期501-503,共3页

目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对特发性性早熟女童性发育及相关激素水平的影响。方法:选取我院2016年5月至2019年5月收治的90例特发性性早熟女童作为研究对象,并予以GnRHa治疗,均连续治疗12个月,并于治疗后6个月、12个月进... 目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对特发性性早熟女童性发育及相关激素水平的影响。方法:选取我院2016年5月至2019年5月收治的90例特发性性早熟女童作为研究对象,并予以GnRHa治疗,均连续治疗12个月,并于治疗后6个月、12个月进行随访。比较患儿治疗前后身高、骨龄、预测身高变化情况与血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))等性激素水平及子宫、卵巢、乳房等性发育积分情况。结果:与治疗前比较,治疗后6个月、12个月患儿的身高、预测身高变化均呈升高趋势,其中治疗后12个月高于治疗后6个月(P<0.05);治疗前、治疗后6个月、治疗后12个月骨龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后6个月、12个月患儿的子宫、卵巢、乳房等性发育积分及血清LH、FSH、E_(2)、FSH峰值水平均下降,其中治疗后12个月低于治疗后6个月(P<0.05)。结论:GnRHa治疗特发性性早熟女童可有效缓解女童的临床症状,抑制性发育,降低相关性激素水平,控制其性早熟进展。 展开更多

关键词 性早熟 特发性 女童 促性腺激素释放激素类似物 性发育 激素水平

下载PDF 职称材料

一例21-羟化酶缺乏症并中枢性性早熟男童的3年随访研究 被引量：1

15

作者 邵明玮 刘艳霞 +3 位作者 连梦青 赵霖 王芳 秦贵军 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期205-211,共7页

目的报道1例CYP21A2基因复合杂合突变导致的21-羟化酶缺乏症并中枢性性早熟男童的诊治及随访过程。方法患儿6岁时出现生长加速和第二性征发育,血清睾酮、促性腺激素水平及促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验明确中枢性性早熟的诊断。根... 目的报道1例CYP21A2基因复合杂合突变导致的21-羟化酶缺乏症并中枢性性早熟男童的诊治及随访过程。方法患儿6岁时出现生长加速和第二性征发育,血清睾酮、促性腺激素水平及促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验明确中枢性性早熟的诊断。根据血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、17-羟孕酮水平及肾上腺计算机断层扫描(CT)检查结果,临床诊断为21-羟化酶缺乏症。结果采用Sanger测序联合多重连接探针扩增技术检测CYP21A2基因,证实存在复合杂合突变。3年的治疗随访过程中,规律监测和评价患儿应用糖皮质激素、GnRH类似物、重组人生长激素的治疗效果。结论糖皮质激素替代遵循最低有效剂量原则。GnRH类似物可有效抑制下丘脑-垂体-性腺轴,而重组人生长激素则未有促增长效果。 展开更多

关键词 21-羟化酶缺乏症 中枢性性早熟 CYP21A2基因 糖皮质激素 促性腺激素释放激素类似物 重组人生长激素

原文传递

促性腺激素释放激素类似物治疗改善真性性早熟女孩成年身高效果分析 被引量：1

16

作者 朱周桦 张敏 《中外医疗》 2017年第16期115-116,119,共3页

目的探讨促性腺激素释放激素类药物对真性性早熟女孩成年身高的改善效果。方法随机选取该院于2012年3月—2017年3月期间所收治的真性性早熟女孩共50例,对比经过促性腺激素释放激素类药物治疗后,身高接近成年身高的女孩其治疗开始和结束... 目的探讨促性腺激素释放激素类药物对真性性早熟女孩成年身高的改善效果。方法随机选取该院于2012年3月—2017年3月期间所收治的真性性早熟女孩共50例,对比经过促性腺激素释放激素类药物治疗后,身高接近成年身高的女孩其治疗开始和结束时的成年身高预测值等指标,对其影响要素进行判断。结果女孩治疗结束时的成年身高值显著优于治疗开始时的预测值,每间隔6个月增加幅度为(1.1±0.7)cm,而其治疗结束时的成年身高值、遗传靶身高以及成年身高的比较呈现为差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后48例(96%)患者其FAH达到THt范围。治疗开始时,其PAH达到THt范围的患者只有20例(40%)。组间对比(χ~2=22.259 3,P<0.05)。经过促性腺激素释放激素类药物治疗后,患者的净身高为(5.1±3.9)cm(-3.2~14.3)cm,THt为(155.6±3.9)cm(147~161)cm。PAH2为(155.2±5.6)cm(146.1~166.6)cm。结论经过促性腺激素释放激素类药物治疗后,能够有效对真性性早熟女孩成年身高进行改善,同时成年身高的改变主要由治疗开始时,其女孩年龄以及预测成年身高指标有关,和遗传靶身高的损失和促性腺激素释放激素类药物治疗疗程有决定性关系。 展开更多

关键词 促性腺激素释放激素类药物 真性性早熟女孩 成年身高 效果分析

下载PDF 职称材料

促性腺激素释放激素类似物改善特发性真性性早熟女孩身高的观察 被引量：1

17

作者 汪永红 时毓民 +3 位作者 俞建 张亦群 孙雯 胡红 《中华全科医师杂志》 2010年第12期837-841,共5页

目的观察促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）对较大年龄特发性真性性早熟女孩身高改善的作用。方法对49例大于8岁的性早熟女孩采用GnRHa治疗，每3～6个月评价生长参数的变化以判断疗效，分析预测成年身高的相关因素。结果预测成年身高... 目的观察促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）对较大年龄特发性真性性早熟女孩身高改善的作用。方法对49例大于8岁的性早熟女孩采用GnRHa治疗，每3～6个月评价生长参数的变化以判断疗效，分析预测成年身高的相关因素。结果预测成年身高在治疗6个月时为（157．7±4．5）cm，12个月时为（159．2±4．4）cm，结束时为（160．8±5．0）cm，与开始时预测成年身高（155．5±5．1）cm相比差异有统计学意义（P〈0．01），结束时的预测成年身高高于遗传身高（157．6±3．4）cm（P〈0．05）。按骨龄的身高标准差分值（HtSDS—BA）从治疗6个月后开始增加，分别为（-0．64±0．68、-0．52±0．70、-0．36±0．68），与开始时（-0．94±0．68）相比差异有统计学意义（P〈0．01）；按生活年龄的身高标准差分值（HtSDS—CA）在治疗前后差异无统计学意义。生长速率出现减慢，治疗结束时为（4．8±1．5）cm／年，明显低于治疗前（6．3±1．3）cm／年（P〈0．01）。预测成年身高与治疗开始年龄、发病年龄无相关（P〉0．05），与骨龄负相关，与HtSDS—CA、HtSDS—BA、生长速度、身高、遗传靶身高、疗程等呈正相关（P〈0．01）。结论GnRHa能有效改善较大年龄特发性真性性早熟女孩的预测成年身高。治疗开始和结束时的身高的标准差分值、遗传身高、生长速率是影响预测成年身高的主要因素。 展开更多

关键词 青春期 早熟 身高 促性腺激素释放激素类似物

原文传递

GnRHa化疗期间对卵巢功能保护的临床研究 被引量：1

18

作者 陈艳丽 马艳群 方梓羽 《实用妇科内分泌电子杂志》 2022年第7期47-49,共3页

目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对化疗患者卵巢功能保护的临床价值。方法选取60例绝经前妇科恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为研究组(30例,给予GnRHa治疗)与对照组(30例,不给予GnRHa治疗),连续使用6次,治疗结束后均随访观察... 目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对化疗患者卵巢功能保护的临床价值。方法选取60例绝经前妇科恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为研究组(30例,给予GnRHa治疗)与对照组(30例,不给予GnRHa治疗),连续使用6次,治疗结束后均随访观察3个月。比较两组患者治疗前后促黄体生成素、抗缪勒管激素(AHM)、卵泡刺激素水平、月经来潮恢复情况与时间及卵巢功能损伤症状发生率。结果治疗前,两组患者促黄体生成素(8.05±1.26 VS 8.12±1.30 mIU/ml)、AHM(3.95±1.10 VS 4.02±1.07 ng/ml)、卵泡刺激素(5.43±0.95 VS 5.50±0.94 pg/ml)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后研究组患者促黄体生成素(9.59±1.75 VS 15.43±2.59 mIU/ml)、卵泡刺激素(7.26±1.22 VS 10.35±2.45 pg/ml)水平低于对照组,AHM(2.55±0.89 VS 1.43±0.28 ng/ml)水平高于对照组,研究组患者化疗结束后3个月内的月经恢复率(100% VS 70%)高于对照组,月经来潮平均恢复时间短于对照组,卵巢损伤症状总发生率(6.67% VS 40.00%)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论GnRHa的卵巢功能保护效果良好确切,可改善患者性激素表达水平,预防卵巢功能损伤的发生。 展开更多

关键词 避孕药 恶性肿瘤 化疗 促性腺激素释放激素类似物

下载PDF 职称材料

GnRHa联合rhGH治疗婴幼儿灰结节错构瘤1例并文献复习

19

作者 王增敏 韩金燕 李桂梅 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2022年第2期48-53,共6页

目的探讨继发于灰结节错构瘤的儿童中枢性性早熟治疗策略及结局。方法回顾分析1例婴儿期以阴道流血伴乳房发育发病,确诊为灰结节错构瘤的病例临床资料,并以"下丘脑/灰结节错构瘤""hypothalamic hamartoma"为检索词... 目的探讨继发于灰结节错构瘤的儿童中枢性性早熟治疗策略及结局。方法回顾分析1例婴儿期以阴道流血伴乳房发育发病,确诊为灰结节错构瘤的病例临床资料,并以"下丘脑/灰结节错构瘤""hypothalamic hamartoma"为检索词,检索并复习相关文献。结果女性患儿,生后4月龄出现间断阴道流血伴乳房发育,就诊时年龄3岁11个月,确诊为"中枢性性早熟、灰结节错构瘤"。应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗1年,身高增长不理想,预测成年身高受损明显,联合重组人生长激素(rhGH)治疗,治疗3.5年后(8岁6个月)停药,停药后1年左右恢复规律月经,停药2年(年龄10岁7个月)测身高164.8 cm,超过遗传靶身高,复查性激素正常,未见不良反应,垂体MRI显示瘤体未见体积及位置改变。结论灰结节错构瘤所致中枢性性早熟可在婴儿期发病,需与小青春期鉴别,治疗首选GnRHa,效果较好,成年身高受损严重可联合rhGH治疗,安全有效。 展开更多

关键词 灰结节错构瘤 婴幼儿期 中枢性性早熟 促性腺激素释放激素类似物 重组人生长激素

原文传递

月缓释型GnRHa注射后1小时血LH浓度检测对于其治疗中枢性性早熟疗效的研究 被引量：5

20

作者 蔡锡顶 李珍 +1 位作者 白敏 朱蓓 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期860-864,共5页

目的探讨月缓释型促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）注射后1h血黄体生成素（LH）浓度检测对于GnRHa治疗中枢性性早熟（CPP）女孩性腺轴功能抑制的意义。方法 2009年1月至2014年1月舟山市妇幼保健院20例CPP女孩,均经GnRH激发试验明确诊... 目的探讨月缓释型促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）注射后1h血黄体生成素（LH）浓度检测对于GnRHa治疗中枢性性早熟（CPP）女孩性腺轴功能抑制的意义。方法 2009年1月至2014年1月舟山市妇幼保健院20例CPP女孩,均经GnRH激发试验明确诊断后,予GnRHa治疗6-24个月。20例儿童在GnRHa治疗前均已接受GnRH激发试验。14例治疗第3针前或后再做GnRH激发试验。20例儿童均于GnRHa注射后1 h检测血LH浓度。比较LH值与临床发育受抑情况（包括发育分期、骨龄和生长速率）;同时评估LH值对CPP女孩GnRHa治疗的监测作用。结果 19/20例女孩治疗有效。治疗前GnRH激发试验LH峰值为（13.8±5.7）U/L（7-24.5 U/L）。治疗3针后GnRH激发试验LH峰值水平为（1.2±0.5）U/L（0.6-2.0 U/L）。首次GnRHa注射后1 h检测血LH浓度为（21.7±7.3）U/L（10.0-35.3 U/L）。注射第3针后1 h检测血LH浓度（1.4±0.6）U/L（0.5-2.5 U/L）。1例儿童治疗3针后乳房发育及生长速率未得到有效控制,其注射第3针后1 h血LH浓度为4.5 U/L。结论 GnRH激发试验后LH峰值小于2.0 U/L,或GnRHa注射后1 h血LH浓度低于2.5 U/L可能有助于监测GnRHa治疗的有效性。后者可能是代替GnRH激发试验的可靠、便捷的方法。 展开更多

关键词 促性腺激素释放激素类似物 中枢性性早熟 GnRH激发试验

原文传递