肿瘤性复杂性胸壁缺损的修复策略及对肿瘤治疗的积极影响 被引量：8

1

作者 李赞 宋达疆 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期231-241,共11页

复杂性胸壁缺损的修复一直是一项极具挑战性的工作。肿瘤性复杂性胸壁缺损的修复决策及其执行困难是限制胸壁肿瘤治疗方法选择及影响预后的重要因素之一。皮瓣解剖学研究的深入、胸壁支持结构重建技术的进步、显微外科技术的发展、麻醉... 复杂性胸壁缺损的修复一直是一项极具挑战性的工作。肿瘤性复杂性胸壁缺损的修复决策及其执行困难是限制胸壁肿瘤治疗方法选择及影响预后的重要因素之一。皮瓣解剖学研究的深入、胸壁支持结构重建技术的进步、显微外科技术的发展、麻醉护理的发展、对综合治疗的重视和治疗手段的进步等,使传统认为不可切除的胸壁肿瘤得以彻底地切除和安全有效地修复,从而使与缺损修复相关的肿瘤切除及辅助治疗的禁忌证缩减到最小程度,有效地提高了胸壁肿瘤患者的生存质量,并很大程度上延长了生存率。作者以湖南省肿瘤医院整形外科15年565例胸壁肿瘤切除后修复重建的临床资料为依据,充实了胸壁肿瘤切除及修复的策略:(1)可靠的胸壁骨性支架重建;(2)有效的软组织修复;(3)麻醉及护理与手术团队的合作;(4)系统有序的综合治疗。并进一步明确了复杂胸壁肿瘤切除及重建的细节理念,包括胸部肿瘤治疗中加强多学科合作的密切性和科学性,整形外科医生参与肿瘤治疗整体规划的主动性和时机前移等。 展开更多

关键词 胸壁 皮瓣移植 恶性肿瘤 显微外科 重建 全层缺损

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转化生长因子β_1促进关节软骨缺损修复的量效关系比较 被引量：5

2

作者 石宗义 《山东医学高等专科学校学报》 2006年第4期241-243,共3页

目的比较不同剂量的转化生长因子β1(TGF-β1)关节内注射对关节软骨全层缺损修复在细胞形态学、细胞基质化学方面的不同影响。方法将兔膝关节造成关节软骨全层缺损,分别注入1ng、10ng1、00ng TGF-β1,2、4、8周后行组织学、组织化学、... 目的比较不同剂量的转化生长因子β1(TGF-β1)关节内注射对关节软骨全层缺损修复在细胞形态学、细胞基质化学方面的不同影响。方法将兔膝关节造成关节软骨全层缺损,分别注入1ng、10ng1、00ng TGF-β1,2、4、8周后行组织学、组织化学、免疫组化研究,分析比较修复组织中透明软骨细胞数和胶原含量的差异。结果各剂量组均有一定的修复效果,100ng组最佳,但出现了骨软骨赘和正常关节软骨的退变。结论实验各剂量TGF-β1都可以促进关节软骨全层缺损的修复,100ng较理想,最佳剂量和方法仍需探讨。 展开更多

关键词 转化生长因子β1 关节软骨 全层缺损 软骨修复

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唇黏膜并眶周皮瓣移植修复中重度全层眼睑缺损 被引量：5

3

作者 刘子瑶 廖丁莹 +4 位作者 熊蕾 刘叶子 郑玉萍 熊全臣 王建明 《中国美容医学》 CAS 2019年第11期29-32,共4页

目的:分析唇黏膜并眶周皮瓣移植修复中重度全层眼睑缺损的手术疗效及手术成败的关键影响因素。方法:回顾性病例分析,2010年8月-2017年6月西安交通大学第二附属医院眼科就诊的眼睑肿瘤所致的中重度眼睑全层缺损患者18例(18只眼)。所有患... 目的:分析唇黏膜并眶周皮瓣移植修复中重度全层眼睑缺损的手术疗效及手术成败的关键影响因素。方法:回顾性病例分析,2010年8月-2017年6月西安交通大学第二附属医院眼科就诊的眼睑肿瘤所致的中重度眼睑全层缺损患者18例(18只眼)。所有患者均行肿瘤彻底切除,一期唇黏膜并眶周皮瓣移植手术治疗,术后观察并随访植片成活情况、睑缘位置、眼睑睁闭功能、外观情况、供皮区愈合情况、患者舒适度、肿瘤是否复发等。结果:18例患者移植唇黏膜及皮瓣均成活、供皮区愈合好、睑缘无明显内外翻、闭合功能良好,1例因上睑皮瓣厚重丧失上睑上提功能,1例长期有不明原因的眼磨不适感。所有眼睑肿瘤患者随访1年以上,均未见肿瘤复发。结论:唇黏膜在眼睑重建中是一种较理想的后层替代材料,唇黏膜并眶周皮瓣移植在中重度全层眼睑缺损的重建中疗效肯定,是可供临床选用的可靠方法,手术的成功与术前、术中的个性化设计及操作技巧密不可分。 展开更多

关键词 眼睑缺损 全层缺损 中重度 唇黏膜 眶周皮瓣 缺损修复

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面颊部洞穿性缺损修复方法的探讨 被引量：3

4

作者 宁金龙 展望 +5 位作者 高学宏 袁中华 汪春兰 李晓静 曹东升 张林 《实用美容整形外科杂志》 1996年第4期187-189,共3页

为了探讨面颊部洞穿性缺损的修复方法，利用缺损边缘皮瓣翻转、局部唇颊瓣转移、带蒂肌皮瓣及游离皮瓣吻合移植等作为洞穿性缺损的衬里；面颊部局部皮瓣、远位肌皮瓣带蒂转移或吻合移植等修复皮肤缺损。自１９７５年以来，临床共修复面... 为了探讨面颊部洞穿性缺损的修复方法，利用缺损边缘皮瓣翻转、局部唇颊瓣转移、带蒂肌皮瓣及游离皮瓣吻合移植等作为洞穿性缺损的衬里；面颊部局部皮瓣、远位肌皮瓣带蒂转移或吻合移植等修复皮肤缺损。自１９７５年以来，临床共修复面颊部洞穿性缺损２８例，除１例皮瓣远端部分坏死外，皮瓣均成活，颊部功能及外形良好。由此认为面颊部洞穿性缺损修复时尽量选用邻近皮瓣作为衬里，皮肤覆盖应采用局部皮瓣为主，其色泽、质地与缺损区相近，术后外形较好。 展开更多

关键词 面颊部 洞穿性缺损 修复

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应用涤纶心脏修补材料联合皮瓣移植修复下睑全层缺损的临床研究 被引量：2

5

作者 陈林江 谢翠华 +2 位作者 熊柯 杨娟 董冰松 《中国美容医学》 CAS 2017年第10期20-22,共3页

目的:探索下睑全层缺损修复新方法。方法:笔者科室2014年6月至2016年6月共收治下睑全层缺损患者9例,应用涤纶心脏修补材料联合下睑局部皮瓣移植再造下睑5例,联合带蒂额部岛状皮瓣移植再造3例,单纯下睑皮瓣移植再造1例。结果:术后随访6~2... 目的:探索下睑全层缺损修复新方法。方法:笔者科室2014年6月至2016年6月共收治下睑全层缺损患者9例,应用涤纶心脏修补材料联合下睑局部皮瓣移植再造下睑5例,联合带蒂额部岛状皮瓣移植再造3例,单纯下睑皮瓣移植再造1例。结果:术后随访6~24个月,6例患者下睑再造成功,术后睑裂闭合良好,外观得到明显改善,无感染及排斥反应。3例因涤纶心脏修补材料脱出失败;1例单纯下睑局部皮瓣移植再造下睑后下睑外翻,再次手术置入涤纶心脏修补材料下睑外翻矫正,外形良好。结论:应用涤纶心脏修补材料联合皮瓣移植修复下睑全层缺损疗效确切,但也有涤纶心脏修补材料排斥脱出风险。 展开更多

关键词 全层缺损 下睑再造 涤纶心脏修补材料 皮瓣移植 额部岛状皮瓣

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真皮多能干细胞复合聚乳酸支架修复关节软骨全层缺损的实验研究 被引量：1

6

作者 夏亚一 鲁茂森 +5 位作者 袁凌伟 邢帅 汪静 王翠芳 汉华 沈海丽 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第21期1641-1645,共5页

[目的]探讨真皮多能干细胞在软骨缺损修复中的可行性，为扩大软骨缺损修复中种子细胞的选择提供实验依据。[方法]以新生青紫蓝兔为研究对象，机械法直接分离得到真皮组织，采用酶消化法获取细胞，利用干细胞贴壁粘附生长的特性获取高克... [目的]探讨真皮多能干细胞在软骨缺损修复中的可行性，为扩大软骨缺损修复中种子细胞的选择提供实验依据。[方法]以新生青紫蓝兔为研究对象，机械法直接分离得到真皮组织，采用酶消化法获取细胞，利用干细胞贴壁粘附生长的特性获取高克隆细胞群，并进行传代培养。使细胞浓度达到1×10^6／ml与聚乳酸支架材料共培养一周后植入兔膝关节软骨全层缺损处，用3～5个月龄青紫蓝兔30只，60个关节，随机分为真皮多能干细胞／聚乳酸支架材料、聚乳酸支架材料、空白对照三组，每组20个关节，于术后12周空气栓塞处死实验兔，对修复组织进行取材，行HE、甲苯胺蓝染色，根据软骨缺损修复情况进行大体、组织学评分，并进行统计学分析，比较各组的评分差异是否具有统计学意义。[结果]大体及组织学观察显示，真皮干细胞／支架材料实验组修复组织表面光滑、呈透明样，与周围软骨及软骨下骨整合良好，而聚乳酸支架材料组有少许透明样软骨，主要以纤维软骨修复，空白对照组则表面有缺损，以纤维软骨修复。大体及组织学观察后进行统计学评分分析，显示A组修复效果最优、优于B、C组（P〈0．05），B组优于C组（P〈0．05）[结论]真皮多能干细胞修复关节软骨缺损效果明显，恢复正常关节软骨结构，可作为组织工程化软骨种子细胞之一。 展开更多

关键词 真皮多能干细胞 聚乳酸 关节软骨 全层缺损 软骨修复

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应用金属夹缝合胃壁全层缺损的动物实验 被引量：7

7

作者 刘靖正 周平红 +7 位作者 姚礼庆 徐美东 蔡明琰 钟芸诗 胡健卫 任重 李亮 朱博群 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第1期72-75,共4页

目的探讨应用金属夹缝合胃全层缺损的可行性、安全性和有效性。方法48只新西兰大白兔按随机数字表法分为4组，每组12只。在胃体部全层切开直径2cm的缺损后，第1组不缝合胃壁缺损．第2组用金属夹夹闭胃壁黏膜层．第3组用金属夹夹闭胃壁... 目的探讨应用金属夹缝合胃全层缺损的可行性、安全性和有效性。方法48只新西兰大白兔按随机数字表法分为4组，每组12只。在胃体部全层切开直径2cm的缺损后，第1组不缝合胃壁缺损．第2组用金属夹夹闭胃壁黏膜层．第3组用金属夹夹闭胃壁全层，第4组用3-0丝线缝合胃壁全层。分别于术后第3天和第7天处死各组动物，大体观察创面愈合情况；测定创面爆破压；并取创面组织，行苏木精-伊红染色和Masson染色，评价创面炎性反应及组织纤维增生情况。结果第1组动物术后34h内全部死亡，其他各组动物均良好存活．所有存活动物无腹腔内出血和感染表现。第2、3组与第4组相比，手术耗时短[（45．8±1．6）min和（42．5±1．5）min比（48．0±1．4）min，P〈0．05]；第3天创面爆破压低]（36．9±4．6）mmHg和（39．8±4．1）mmHg比（50．5±4．2）mmHg，P〈0．05]；第7天创面爆破压3组间差异无统计尝意义[（95．0±7．9）mmHg、（97．8±6．8）mmHg和（98．5±7．0）mmHg，P〉0．05]。相同时间点创面苏木精．伊红染色显示金属夹缝合组炎性反应较轻，Masson染色反映创面愈合无明显差别。结论应用金属夹缝合胃部全层缺损，无论夹闭胃黏膜层或全层组织，均能达到与手术缝线缝合相同的临床愈合效果和质量。 展开更多

关键词 胃全层缺损 内镜全层切除术 金属夹 动物模型 兔

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额部皮肤扩张联合耳廓软骨修复鼻翼全层缺损的临床效果 被引量：5

8

作者 杨蔚琪 何永静 +7 位作者 王继华 朱礼昆 张景波 郭群 杨云 汤婷 张颖佳 张威 《中华医学美学美容杂志》 2017年第4期239-241,共3页

目的探讨应用额部扩张皮瓣联合耳廓软骨修复鼻翼全层缺损的临床疗效。方法对2010年8月至2016年8月收治的36例鼻翼全层缺损，范围在1．5cm×1．2cm以上的患者，在额部埋置容量50～80ml扩张器，注水超量扩张获得多余皮肤。缺损处鼻背... 目的探讨应用额部扩张皮瓣联合耳廓软骨修复鼻翼全层缺损的临床疗效。方法对2010年8月至2016年8月收治的36例鼻翼全层缺损，范围在1．5cm×1．2cm以上的患者，在额部埋置容量50～80ml扩张器，注水超量扩张获得多余皮肤。缺损处鼻背皮肤翻转做衬里，切取患侧耳廓软骨做支架，扩张后的额部皮瓣带蒂转移覆盖于软骨表面，供区皮肤直接拉拢缝合。2个月后行鼻根部皮瓣断蒂修整术。结果术后随访3～18个月，全部皮瓣成活，成功修复鼻翼缺损，部分病例做再次修整。所有修复病例鼻翼色泽、厚度、鼻孔大小外形与对侧基本对称。供瓣区切口线性愈合，留有线性瘢痕。结论额部扩张法能获得较大面积的皮瓣，足够修复大面积鼻翼全层缺损。术后供区瘢痕不明显。 展开更多

关键词 鼻翼缺损 扩张术 额部皮瓣 耳廓软骨

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硬腭粘膜移植联合上睑皮瓣转移行下睑成形术的临床应用 被引量：1

9

作者 王萍 余建洪 +1 位作者 张弛 彭英姿 《现代医院》 2020年第5期735-737,共3页

目的探讨利用上睑转移皮瓣联合硬腭粘膜移植修复重度下眼睑全层缺损的临床疗效。方法临床选用10例因下睑恶性肿瘤切除术所致重度(超过3/4)全层下睑缺损患者,用患者自体游离硬腭粘膜植片替代睑板和结膜以重建缺损的眼睑后层;用同侧眼上... 目的探讨利用上睑转移皮瓣联合硬腭粘膜移植修复重度下眼睑全层缺损的临床疗效。方法临床选用10例因下睑恶性肿瘤切除术所致重度(超过3/4)全层下睑缺损患者,用患者自体游离硬腭粘膜植片替代睑板和结膜以重建缺损的眼睑后层;用同侧眼上睑转移带蒂皮瓣修复缺损的眼睑皮肤肌层以重建缺损的眼睑前层。结果术后患者随访18个月,自体游离硬腭粘膜植片与上睑转移皮瓣全部成活,下眼睑外观与健眼接近,无明显畸形,睑缘弧度良好;眼睑上提与闭眼功能基本正常;无眼睑内翻、外翻及倒睫等合并症;改善眼睑外观及功能满意。结论自体硬腭粘膜联合上睑转移皮瓣行眼睑原位成形术重建全层下睑重度缺损,可以一期修复缺损的下眼睑前后部分,疗效肯定,对临床应用具有较好的指导意义。 展开更多

关键词 眼睑成形术 下睑全层缺损 硬腭粘膜 上睑转移皮瓣 下睑重建

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兔膝关节持续被动运动仪的研究及应用

10

作者 伍刚 张长杰 +1 位作者 汤长发 陈威雄 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期439-441,共3页

目的通过对兔全层关节软骨缺损修复的研究,验证持续被动运动(CPM)实验仪器的实用性和稳定性。方法将20个兔膝关节建立全层关节软骨缺损动物模型,随机分为A、B两组,A组术后给予CPM干预,B组仅笼内自由活动。CPM干预4周后,处死兔并取其全... 目的通过对兔全层关节软骨缺损修复的研究,验证持续被动运动(CPM)实验仪器的实用性和稳定性。方法将20个兔膝关节建立全层关节软骨缺损动物模型,随机分为A、B两组,A组术后给予CPM干预,B组仅笼内自由活动。CPM干预4周后,处死兔并取其全层关节软骨行HE染色和大体形态学评分。结果A组全层关节软骨缺损修复的效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CPM实验仪器设计合理、结构简单实用、稳定性好,适用于兔膝关节进行CPM的动物实验。 展开更多

关键词 持续被动运动 全层关节软骨缺损 实验仪器 膝关节

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富血小板血浆满足不同类型关节软骨损伤的治疗需求 被引量：5

11

作者 张紫钰 王一茗 +4 位作者 李涵 王中汉 陆加霖 徐瑞 金辉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第17期2772-2779,共8页

背景:关节软骨属于透明软骨,自我修复能力差,传统疗法只能使缺损处再生出纤维软骨,无法彻底修复关节软骨缺损,故需一种可以再生出透明软骨的疗法修复缺损。根据关节软骨的缺损深度、部位以及是否伴随炎症可将关节软骨缺损分类,不同类型... 背景:关节软骨属于透明软骨,自我修复能力差,传统疗法只能使缺损处再生出纤维软骨,无法彻底修复关节软骨缺损,故需一种可以再生出透明软骨的疗法修复缺损。根据关节软骨的缺损深度、部位以及是否伴随炎症可将关节软骨缺损分类,不同类型的关节软骨缺损有不同的致病机制与治疗策略。富血小板血浆作为富含各种生长因子的自体血小板衍生物被广泛应用于关节软骨缺损的治疗,并且已被大量研究证明对多种类型关节软骨缺损均有较好的治疗效果。就目前而言,富血小板血浆疗法有望治愈关节软骨缺损。目的:总结富血小板血浆的制备、储存以及激活方式,分析富血小板血浆所具性质是否满足不同类型关节软骨缺损的治疗需求,综述富血小板血浆对不同类型关节软骨缺损的治疗作用。方法:检索PubMed、Web of Science、中国知网数据库,中文检索词为“富血小板血浆,关节软骨,制备,机制,软骨缺损”,英文检索词为“platelet-rich plasma,articular cartilage,prepraration,mechanism,full-thickness cartilage defect,osteochondral defect,weight-bearing areas defect,hip,knee,ankle,osteoarthritis,rheumatoid arthritis”,检索建库至2021年8月发表的相关文献。共检索到相关文献225篇,按照纳入与排除标准,最终纳入90篇文献进行归纳总结。结果与结论:富血小板血浆的性质可满足多种类型软骨缺损的治疗需求,包括含有多种高浓度生长因子、促进软骨细胞增殖、调节软骨基质分泌、促进干细胞增殖与分化、可形成具有一定强度的支架结构、减轻炎症、润滑粗糙关节面、降低体内免疫反应等。富血小板血浆对全层软骨缺损、骨软骨缺损、负重区软骨缺损、骨性关节炎、类风湿性关节炎均有较好的治疗作用。同时,富血小板血浆对这些关节软骨缺损的治疗作用提示其具有修复生长板缺损的可能性。 展开更多

关键词 富血小板血浆 关节软骨 全层软骨缺损 骨软骨缺损 负重区软骨缺损 骨性关节炎 类风湿性关节炎

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丝素胶原蛋白复合支架联合富血小板血浆修复皮肤损伤 被引量：6

12

作者 刘继超 赵金龙 于洋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第25期3971-3976,共6页

背景:胶原与丝素蛋白复合构建的组织工程支架,在皮肤、神经、血管、骨、软骨等组织工程领域应用广泛。富血小板血浆是血液经过2次离心获得的血小板浓缩物,含有多种组织修复需要的生长因子,可促进组织再生与创面愈合。目的:观察丝素胶原... 背景:胶原与丝素蛋白复合构建的组织工程支架,在皮肤、神经、血管、骨、软骨等组织工程领域应用广泛。富血小板血浆是血液经过2次离心获得的血小板浓缩物,含有多种组织修复需要的生长因子,可促进组织再生与创面愈合。目的:观察丝素胶原蛋白支架复合富血小板血浆在皮肤创面愈合中的作用。方法:分别制备丝素胶原蛋白支架、SD大鼠富血小板血浆。取8周龄SD大鼠48只,每只背部制作2个直径2 cm的全层皮肤缺损创面,分4组处理:空白组缺损处注射生理盐水,单纯支架组缺损处植入丝素胶原蛋白复合支架,富血小板血浆组创缘注射同种异体富血小板血浆,联合组缺损处植入丝素胶原蛋白复合支架+创缘注射同种异体富血小板血浆,每组12只。造模后检测创面愈合率、创面炎症因子水平、创面组织学观察及相关蛋白表达。结果与结论:①联合组造模后第7,14天的创面愈合率大于空白组、单纯支架组、富血小板血浆组(P<0.05)。②联合组造模后第7,14天的肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平均低于空白组、单纯支架组、富血小板血浆组(P<0.05)。③造模后第14天的苏木精-伊红及Masson染色显示,空白组缺损处仅见少量的新生毛细血管与混乱排列的胶原纤维组织;其他3组可见大量的新生毛细血管与腺体样组织,胶原纤维排列较规律,其中以联合组新生血管最多、腺体样组织层次更清晰、胶原纤维排列更规则。免疫组化染色显示,空白组、单纯支架组、富血小板血浆组CD31+细胞密度少于联合组(P<0.05)。④Western blot检测显示,相较于空白组、单纯支架组、富血小板血浆组,联合组创面Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、基质金属蛋白酶抑制剂1的蛋白表达升高(P<0.05),基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶9蛋白表达降低(P<0.05)。⑤结果表明,丝素胶原蛋白支架复合富血小板血浆可通过抑制炎症反� 展开更多

关键词 丝素胶原蛋白复合支架 富血小板血浆 全层皮肤缺损 皮肤损伤 创面 创面愈合

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耳甲腔复合组织联合面部皮瓣修复眼睑全层缺损的应用 被引量：9

13

作者 朱喆辰 侯祚琼 +2 位作者 王鸣 姚刚 章宏伟 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2017年第6期352-354,共3页

目的探讨耳甲腔皮肤、软骨复合组织联合面部皮瓣修复大于2/3眼睑长度全层缺损的手术方法及术后效果。方法选取切除眼睑肿瘤后睑板、睑结膜缺损横径均超过2/3眼内外眦间距的患者,根据睑结膜、睑板的缺损面积,切取相应大小的耳甲腔皮肤、... 目的探讨耳甲腔皮肤、软骨复合组织联合面部皮瓣修复大于2/3眼睑长度全层缺损的手术方法及术后效果。方法选取切除眼睑肿瘤后睑板、睑结膜缺损横径均超过2/3眼内外眦间距的患者,根据睑结膜、睑板的缺损面积,切取相应大小的耳甲腔皮肤、软骨复合组织,替代修复结膜、睑板,根据面部皮肤缺损大小设计合适的面部皮瓣,并覆盖软骨外侧面。结果本组共16例患者采用上述方法修复全层眼睑缺损,未发生移植物、皮瓣坏死,术区瘢痕轻微,眼睑开闭功能良好,耳部供区无畸形。结论耳甲腔复合组织联合面部皮瓣修复眼睑全层缺损,可达到较理想的外观和功能恢复。 展开更多

关键词 耳甲腔复合组织 耳甲腔软骨 眼睑再造 眼睑全层缺损 面部皮瓣

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硬腭黏膜游离移植在全层眼睑缺损修复中的应用 被引量：7

14

作者 韩新鸣 郑永生 +4 位作者 孙强 马涛 戴利 张君毅 许莲姬 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2014年第9期558-561,共4页

目的探讨硬腭黏膜游离移植在修复中、重度全层眼睑缺损中的应用效果。方法首先根据睑板的缺损范围切取硬腭黏膜，行游离移植修复眼睑后层（睑板结膜层），再依据眼睑软组织的缺损部位和范围设计皮瓣，并转移皮瓣修复。结果本组共198例... 目的探讨硬腭黏膜游离移植在修复中、重度全层眼睑缺损中的应用效果。方法首先根据睑板的缺损范围切取硬腭黏膜，行游离移植修复眼睑后层（睑板结膜层），再依据眼睑软组织的缺损部位和范围设计皮瓣，并转移皮瓣修复。结果本组共198例患者（198只眼）。其中上睑58例，下睑131例，上下睑联合缺损9例；硬腭移植面积最小10mm×5mm，最大35mm×20mm。术后随访3—24个月，硬腭黏膜均成活良好，无明显回缩，眼球未见损伤，眼睑外观及功能改善满意。1例眼轮匝肌蒂皮瓣远端2／3坏死，术后2周采用局部皮瓣修复，1个月后随访发现硬腭黏膜完全成活。结论对中、重度全层眼睑缺损的衬里修复采用硬腭黏膜游离移植，手术操作简便，易成活，远期效果肯定。 展开更多

关键词 硬腭黏膜 移植 全层眼睑缺损著者文摘

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睑缘劈开联合局部“V-T”皮瓣在下睑缘色素痣治疗中的应用 被引量：6

15

作者 方震 李小军 陈振鹤 《中国美容医学》 CAS 2013年第19期1915-1917,共3页

目的：探讨应用下睑缘劈开联合局部“V-T”皮瓣修复下睑缘色素痣切除后下眼睑全层缺损的方法.方法：手术行下睑缘色素痣完全切除,术后局部形成下眼睑全层缺损,根据创面的大小及形状,采用睑缘劈开联合局部“V-T”皮瓣修复.结果：2011年8... 目的：探讨应用下睑缘劈开联合局部“V-T”皮瓣修复下睑缘色素痣切除后下眼睑全层缺损的方法.方法：手术行下睑缘色素痣完全切除,术后局部形成下眼睑全层缺损,根据创面的大小及形状,采用睑缘劈开联合局部“V-T”皮瓣修复.结果：2011年8月～2013年8月,下睑缘色素痣患者13例,采用睑缘劈开术结合“V-T”皮瓣修复.随访1～12个月,平均7.4个月.患者切口愈合良好,切口Ⅰ期愈合,下睑缘弧度流畅自然,睑缘切迹不明显,无睑裂闭合不全,眼睑外观形态较自然,无明显继发畸形出现.随访期间无肿瘤复发,效果满意.结论：因下睑缘色素痣位置比较特殊,并且结构复杂,采用睑缘劈开术结合“V-T”皮瓣修复下睑缘色素痣切除后的创面,能获得满意的治疗和美容效果. 展开更多

关键词 下睑缘 全层缺损 下睑缘切迹 "V-T"皮瓣 色素痣

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脂肪源性间充质干细胞外泌体在大鼠全层皮肤缺损创面愈合中的机制研究 被引量：2

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作者 付文 王向臣 +1 位作者 王延桂 孙绍韶 《组织工程与重建外科》 CAS 2023年第4期342-351,379,共11页

目的探究脂肪源性间充质干细胞外泌体(hADSC-Exo)在大鼠全层皮肤缺损创面愈合中的作用机制。方法分离并鉴定hADSC与hADSC-Exo。将人真皮微血管内皮细胞(hMECs)分为对照组、200μg/L重组人表皮生长因子处理的阳性对照组与100μg/mL hADSC... 目的探究脂肪源性间充质干细胞外泌体(hADSC-Exo)在大鼠全层皮肤缺损创面愈合中的作用机制。方法分离并鉴定hADSC与hADSC-Exo。将人真皮微血管内皮细胞(hMECs)分为对照组、200μg/L重组人表皮生长因子处理的阳性对照组与100μg/mL hADSC-Exo处理的hADSC-Exo组,通过CCK-8、划痕实验、血管形成实验,检测hMECs增殖、迁移与血管形成能力。60只大鼠随机分为对照组、阳性对照组、hADSC组与hADSC-Exo组,每组15只。所有大鼠于背部制备全层皮肤缺损创面,每组分别于大鼠尾静脉注射200μL 1×PBS、100μg/kg重组人表皮生长因子、200μL约含1×10^(6)个hADSC的1×PBS、200μL含200μg hADSC-Exo的1×PBS。每组随机保留3只大鼠,分别于0、3、7、10、12 d拍摄创面图像并计算创面面积。每组其余大鼠随机分为4组,每组3只,分别于3、7、10、12 d采集未愈合创面组织并制成石蜡切片,HE、Masson染色观察创面愈合情况,免疫组化检测炎症与创面愈合相关蛋白表达情况。结果细胞实验结果显示,与对照组相比,阳性对照组、hADSC-Exo组细胞增殖活性、细胞迁移率升高(P<0.05),管腔长度与分支点数量增加(P<0.05);与阳性对照组相比,hADSC-Exo组细胞增殖活性、细胞迁移率进一步升高(P<0.05),管腔长度与分支点数量进一步增加(P<0.05)。动物试验结果显示,与对照组相比,阳性对照组、hADSC组与hADSC-Exo组皮肤创面愈合率、CD206、Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)、CollagenⅢ、水通道蛋白3(AQP3)表达水平升高(P<0.05),肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、CD68、角蛋白1(KRT1)表达水平与CollagenⅠ/CollagenⅢ比例下降(P<0.05),新生表皮组织更为完整,厚度增加,表皮下可见成纤维细胞增殖,创面新生胶原沉积明显增加;与阳性对照组相比,hADSC组与hADSC-Exo组CD206、CollagenⅠ、CollagenⅢ、AQP3表达水平进一步升高(P<0.05),TNF-α、IL-6、CD68、KRT1表达水平进一步下降(P<0.05) 展开更多

关键词 脂肪源性间充质干细胞 外泌体 全层皮肤缺损 创面愈合

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外源性碱性成纤维细胞生长因子促进大鼠创面愈合的机制

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作者 李振超 杜喜玲 +2 位作者 韩志新 牛大伟 樊昌伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第11期2243-2251,共9页

背景:深入揭示外源性碱性成纤维细胞生长因子促进创面愈合的分子机制。目的:探讨外源性碱性成纤维细胞生长因子对大鼠创面修复中巨噬细胞表型转换和肉芽再生的影响。方法:(1)体外细胞实验:分为正常对照组、低剂量碱性成纤维细胞生长因... 背景:深入揭示外源性碱性成纤维细胞生长因子促进创面愈合的分子机制。目的:探讨外源性碱性成纤维细胞生长因子对大鼠创面修复中巨噬细胞表型转换和肉芽再生的影响。方法:(1)体外细胞实验:分为正常对照组、低剂量碱性成纤维细胞生长因子组、高剂量碱性成纤维细胞生长因子组以及碱性成纤维细胞生长因子+丙戊酸组,其中低、高剂量碱性成纤维细胞生长因子组细胞培养基中分别添加100,200μg/L碱性成纤维细胞生长因子,碱性成纤维细胞生长因子+丙戊酸组细胞培养基中添加200μg/L碱性成纤维细胞生长因子和20 mmol/L Notch1/Jagged1激动剂丙戊酸。通过EdU实验、划痕实验、小管生成实验检测碱性成纤维细胞生长因子对人脐静脉内皮细胞增殖、迁移和血管新生的影响。(2)体内动物实验:SD大鼠按照随机数字表法分为模型组、低剂量碱性成纤维细胞生长因子组、高剂量碱性成纤维细胞生长因子组以及碱性成纤维细胞生长因子+丙戊酸组,构建大鼠全层皮肤缺损开放性创面模型,其中低、高剂量碱性成纤维细胞生长因子组皮下注射100,200μg/L碱性成纤维细胞生长因子,碱性成纤维细胞生长因子+丙戊酸组大鼠皮下注射200μg/L碱性成纤维细胞生长因子的同时腹腔注射10 mg/kg丙戊酸。给药7,14 d检测大鼠创面的愈合率;TUNEL检测创面组织中的细胞凋亡情况;酶联免疫吸附实验检测大鼠血清中丙二醛、超氧化物歧化酶、肿瘤坏死因子α和白细胞介素10水平;免疫荧光检测创面组织中巨噬细胞的表型转换情况;免疫组化检测创面组织中增殖细胞核抗原、CD31和血管内皮生长因子的表达;Western blot法检测创面组织中Notch1、Jagged1的表达。结果与结论:(1)与正常对照组相比,碱性成纤维细胞生长因子能明显促进人脐静脉内皮细胞的增殖、迁移和血管新生,并且具有剂量依赖性;(2)与模型� 展开更多

关键词 碱性成纤维细胞生长因子 全层皮肤缺损 创面 巨噬细胞表型转换 肉芽再生 NOTCH1 JAGGED1

骨髓基质干细胞移植于皮肤全层缺损创面的动物模型 被引量：4

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作者 熊兵 高建华 +10 位作者 陈华德 鲁峰 魏丽君 赖文 郑少逸 高辉 卞徽宁 刘族安 黄志锋 孙传伟 林秋雄 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期898-901,905,共5页

目的探讨建立适合骨髓基质干细胞移植于创面的动物模型,以研究骨髓基质干细胞在损伤修复中的作用机制。方法分离、培养、鉴定骨髓基质干细胞;在大鼠背部形成一4cm×4cm皮肤全层缺损创面;36只大鼠分3组(同种异体皮、脱细胞异种真皮... 目的探讨建立适合骨髓基质干细胞移植于创面的动物模型,以研究骨髓基质干细胞在损伤修复中的作用机制。方法分离、培养、鉴定骨髓基质干细胞;在大鼠背部形成一4cm×4cm皮肤全层缺损创面;36只大鼠分3组(同种异体皮、脱细胞异种真皮、凡士林纱布)覆盖创面,将标记的P5代细胞移植于创面,观察覆盖物脱落时间、移植成活细胞数量。结果同种异体皮作为创面覆盖物比其他两组覆盖物脱落时间延长、成活细胞数量多;而脱细胞异种真皮覆盖物组又优于凡士林纱布覆盖物组。结论应用同种异体皮作为创面覆盖物能够较好地保护移植骨髓基质干细胞,成功构建一个创伤皮肤缺损模型用于研究骨髓基质干细胞的移植。 展开更多

关键词 骨髓基质干细胞 干细胞移植 皮肤 皮肤全层缺损

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不同三维多孔结构对人工真皮血管化速率影响的实验研究 被引量：5

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作者 谭荣伟 刘曦 +9 位作者 陈滢滢 许孟强 郭远军 王丹妍 梁嘉美 刘姣 苑莎莎 范炜 王香坤 佘振定 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期959-969,共11页

目的探索定向排列的三维多孔网状(A型)结构和蜂窝煤状垂直贯穿的三维多孔网状(B型)结构对人工真皮血管化速率的影响。方法采用实验研究方法。本研究中的人工真皮为硅胶层和支架层双层结构,根据支架层结构不同,分为含A型结构和B型结构的... 目的探索定向排列的三维多孔网状(A型)结构和蜂窝煤状垂直贯穿的三维多孔网状(B型)结构对人工真皮血管化速率的影响。方法采用实验研究方法。本研究中的人工真皮为硅胶层和支架层双层结构,根据支架层结构不同,分为含A型结构和B型结构的人工真皮(以下分别简称A型真皮、B型真皮),其中的A型结构和B型结构分别采用梯度冷冻干燥技术和物理制孔技术制得。采用扫描电镜观测2种真皮支架的微观形貌。采用比重瓶法测定2种真皮支架的孔隙率。参照国家医药行业标准中的方法,于降解4、8、13、24 h测定2种真皮降解液及残留物中羟脯氨酸的含量,反映2种真皮降解率。取L929细胞,按照随机数字表法分为A型真皮组、B型真皮组、阴性对照组、阳性对照组,阳性对照组加入含体积分数5%二甲基亚砜的MEM培养基,阴性对照组加入高密度聚乙烯浸提液,其余2组加入相应的浸提液培养24 h,采用噻唑蓝试剂测定细胞增殖率,并对细胞毒性进行定级。取L929细胞和人脐静脉内皮细胞(HUVEC),接种于预先置有2种真皮的孔板。接种后1、4、7、14 d,采用免疫荧光法检测L929细胞在2种真皮支架表面的黏附生长状况。接种后7 d,采用免疫荧光法和苏木精-伊红(HE)染色法检测前述2种细胞长入2种真皮支架的情况。在3只6个月龄雄性巴马小型猪背部两侧各制作3个5.0 cm×5.0 cm的全层皮肤缺损创面,6列创面按照随机数字表法分为A型真皮两步法组、B型真皮两步法组和B型支架一步法组。A型真皮两步法组和B型真皮两步法组的创面分别先行A型真皮或B型真皮移植后,再行自体刃厚皮片的移植,B型支架一步法组的创面行B型真皮(揭除硅胶层)+自体刃厚皮片一步法移植。大体观察Ⅱ期术后7 d A型真皮两步法组和B型真皮两步法组及Ⅰ期术后14 d B型支架一步法组的猪背创面出血、渗液和感染情况。同时,采� 展开更多

关键词 皮肤 人工 伤口愈合 三维 孔结构 全层皮肤缺损 血管化

原文传递

全层皮肤损伤的原位打印修复与毛囊重建

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作者 黎行宙 陈骁俊 +4 位作者 孙梦哲 韩文卿 张艳 张荣 陈伟 《组织工程与重建外科》 CAS 2023年第4期336-341,共6页

目的利用原位打印的方式修复裸鼠背部皮肤缺损,实现损伤的原位修复和毛囊重建。方法在裸鼠背部构建直径7 mm的圆形全层皮肤缺损并覆盖海藻酸钙/氧化纳米细菌纤维素(CA/BC),将新生C57小鼠表皮/真皮来源原代细胞作为种子细胞,每个创面植入... 目的利用原位打印的方式修复裸鼠背部皮肤缺损,实现损伤的原位修复和毛囊重建。方法在裸鼠背部构建直径7 mm的圆形全层皮肤缺损并覆盖海藻酸钙/氧化纳米细菌纤维素(CA/BC),将新生C57小鼠表皮/真皮来源原代细胞作为种子细胞,每个创面植入5×10^(5)个细胞:实验组在CA/BC内原位打印10个高浓度细胞墨点;对照组以1 mL注射器手工注射。术后4周观察创面恢复及毛发生长情况,通过HE染色检查新生毛囊结构。结果皮肤缺损实验组创面恢复良好,毛发生长旺盛、均匀,而对照组毛发稀疏、不均匀甚至没有毛发生长。组织学观察证实,实验组新生皮肤内存在完整的毛囊结构,而对照组几乎没有毛囊形成。结论初步验证了原位打印技术在皮肤缺损原位修复和毛囊重建中的可行性。 展开更多

关键词 生物打印 原位生物打印 全层皮肤缺损 毛囊重建

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