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经纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄 被引量:20
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作者 陈慧冬 陈行珍 龚桂芳 《临床肺科杂志》 2011年第1期65-67,共3页
目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的疗效及安全性。方法对32例结核性支气管狭窄患者实施经纤支镜球囊扩张术,于术前和最后一次球囊扩张术后当天,对狭窄段支气管直径、FEV1进行测定,并对患者进行9个月随访。... 目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的疗效及安全性。方法对32例结核性支气管狭窄患者实施经纤支镜球囊扩张术,于术前和最后一次球囊扩张术后当天,对狭窄段支气管直径、FEV1进行测定,并对患者进行9个月随访。结果扩张后发现混合性狭窄较常见,左主支气管狭窄长度超过2 cm的有9例。扩张后有29例(90.6%)支气管径超过正常管径1/2,含中心气道狭窄的26例患者中有23例(88.5%)通气改善率为阳性,单纯段支气管狭窄患者扩张前后通气功能无变化。所有病例无严重并发症发生。经9个月随访,远期疗效达68.8%。结论经纤支镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄是一项简便、有效、安全的方法,值得临床推广。若疗效欠佳,必要时可联用其他治疗。 展开更多
关键词 支气管镜 球囊扩张 结核 气道狭窄
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支气管结核246例诊断和介入治疗效果分析 被引量:14
2
作者 沈建恩 高春荣 +1 位作者 张叶娜 杨薇娜 《中国防痨杂志》 CAS 2005年第3期186-188,共3页
目的探讨支气管结核早期确诊手段、临床特征及介入治疗。方法分析246例经支气管镜(纤支镜)确诊的支气管结核患者临床表现、胸部X线、CT、纤支镜结果及介入治疗效果。结果246例主要症状包括:咳嗽183例,咳痰92例。午后低热59例,盗汗78例,... 目的探讨支气管结核早期确诊手段、临床特征及介入治疗。方法分析246例经支气管镜(纤支镜)确诊的支气管结核患者临床表现、胸部X线、CT、纤支镜结果及介入治疗效果。结果246例主要症状包括:咳嗽183例,咳痰92例。午后低热59例,盗汗78例,乏力84例,喘息67例,痰中带血23例。X线胸片及CT示:气管、支气管狭窄96例。有阻塞性肺炎31例,肺不张55例,肺内有空洞38例,痰涂片结核菌阳性率为43.5%,痰结核菌培养阳性率为35.3%。纤支镜示:刷检结核菌阳性率为56.5%,组织活检中58.4%证实为结核,其中42.2%为炎症侵润型、10.2%为增殖型、18.7%为溃疡型、17.1%为狭窄闭塞型。治疗效果:痰菌阴转2个月90.6%,6个月100%。结论当有支气管结核临床表现时,应行胸部X线、CT检查、对可疑病人做纤支镜检查。当病理、细菌学均不能明确诊断,应试验性抗结核治疗,追踪观察以确诊。介入治疗支气管结核疗效可靠,安全性好。 展开更多
关键词 支气管结核 介入疗法 肺结核病 阳性率
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纤维支气管镜肺泡灌洗联合传统治疗对重症肺部感染患者肺功能及炎症因子的影响 被引量:10
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作者 程耀强 黄卢清 陀子能 《中国医学创新》 CAS 2020年第20期1-4,共4页
目的:研究纤维支气管镜肺泡灌洗联合传统治疗对重症肺部感染患者肺通气功能及血清中炎症因子的影响.方法:选取2017年12月-2018年12月于本院进行治疗的70例重症肺部感染患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组35例... 目的:研究纤维支气管镜肺泡灌洗联合传统治疗对重症肺部感染患者肺通气功能及血清中炎症因子的影响.方法:选取2017年12月-2018年12月于本院进行治疗的70例重症肺部感染患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组35例.对照组患者给予传统治疗,试验组患者给予纤维支气管镜肺泡灌洗联合传统治疗.对比两组治疗效果及临床症状、肺通气功能、炎症因子改善情况.结果:试验组的总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%(P<0.05).试验组患者的咳嗽咳痰消失时间(9.66±2.40)d、感染控制时间(10.43±2.71)d与住院时间(13.46±3.57)d均短于对照组的(14.83±2.77)、(15.71±3.04)、(19.14±3.21)d(P<0.05).治疗后,试验组的最大通气量(MVV)为(101.63±11.96)L/min、一秒钟用力呼气容积(FEV1)为(2879.54±419.93)mL、最大呼气中段流量(MMF)为(3074.14±398.19)mL/s均高于对照组的(90.83±12.48)L/min、(2437.49±435.38)mL、(2541.60±379.09)mL/s(P<0.05).试验组C反应蛋白(CRP)(12.8±2.3)mg/L、肿瘤坏死因子(TNF-α)为(3.2±0.8)ng/L、白介素-6(IL-6)(122.7±26.3)ng/L、白介素-8(IL-8)(286.9±65.7)ng/L均低于对照组的(24.6±3.4)mg/L、(5.7±1.1)ng/L、(159.0±28.5)ng/L、(345.5±69.1)ng/L(P<0.05).结论:对重症肺部感染患者进行纤维支气管镜肺泡灌洗联合传统治疗,能够取得较好的临床疗效,在改善患者肺通气功能、缓解炎症反应方面具有积极的作用. 展开更多
关键词 纤维支气管镜 肺泡灌洗 重症肺部感染 肺通气功能 炎症因子
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气道球囊扩张治疗结核性气管狭窄的疗效分析 被引量:6
4
作者 王慧 傅满姣 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期764-766,共3页
目的评价经支气管镜球囊扩张术治疗重度结核性气管狭窄的疗效和安全性。方法 8例重度结核性气管狭窄患者均实施经支气管镜球囊扩张术,分别于术前和最后一次术后当天测患者狭窄段气管内径、气促指数,并对术后并发症进行统计。对所有患者... 目的评价经支气管镜球囊扩张术治疗重度结核性气管狭窄的疗效和安全性。方法 8例重度结核性气管狭窄患者均实施经支气管镜球囊扩张术,分别于术前和最后一次术后当天测患者狭窄段气管内径、气促指数,并对术后并发症进行统计。对所有患者进行19~42个月随访。结果 8例患者分别接受气管球囊扩张术3~7次,平均(4.8±1.6)次,狭窄段气管直径增加(P〈0.05),气促指数下降(P〈0.05)。3例患者术后胸痛,2例患者术后出现少量出血,经对症处理后均好转,无严重并发症发生。经过19~42个月随访,远期疗效可达75.0%。结论经支气管镜球囊扩张术,有利于迅速解除结核病所致的重度气道梗阻,是一项有效、安全、简便的治疗结核性气管狭窄的方法 。 展开更多
关键词 支气管镜 球囊扩张 结核 气管狭窄
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纤维支气管镜刷插入取材法在肺癌诊断中的应用价值探讨 被引量:5
5
作者 梁淑霞 吴国瑾 +2 位作者 牛劲淞 翟鹏勇 王燕 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第27期5296-5298,共3页
目的:探讨纤维支气管镜刷插入取材法在肺癌诊断中的应用价值。方法:选择2006年6月至2011年6月入住我院肿瘤科的178例肺癌患者为研究对象,将所有研究对象随机分为观察组与对照组,每组各有患者89例,观察组患者采用纤维支气管镜刷插入组织... 目的:探讨纤维支气管镜刷插入取材法在肺癌诊断中的应用价值。方法:选择2006年6月至2011年6月入住我院肿瘤科的178例肺癌患者为研究对象,将所有研究对象随机分为观察组与对照组,每组各有患者89例,观察组患者采用纤维支气管镜刷插入组织中取材法进行肺癌的诊断,对照组患者采用纤维支气管镜刷常规刷检取材法进行肺癌的诊断。结果:经x2检验发现,观察组患者肺癌的检出率为89.9%,显著性高于对照组患者肺癌的检出率(76.4%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组不同类型肺癌患者的检出构成比与对照组不同类型肺癌患者的检出构成比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纤维支气管镜刷插入取材法可以提高肺癌患者的检出率,在肺癌诊断上具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 肺癌 纤维支气管镜 细胞学
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纤维支气管镜肺泡灌洗术对重症肺炎患儿全身炎症及动脉血血气的影响 被引量:4
6
作者 梁永祺 蒋苏华 +1 位作者 黄葆莹 陈晓倩 《中国医学创新》 CAS 2021年第9期11-14,共4页
目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)对重症肺炎患儿全身炎症及动脉血血气的影响。方法:对2019年4月-2020年1月本院收治的78例重症肺炎患儿的资料进行回顾性分析。按照是否接受BAL治疗将患儿分为观察组(n=42)和对照组(n=36)。对照组... 目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)对重症肺炎患儿全身炎症及动脉血血气的影响。方法:对2019年4月-2020年1月本院收治的78例重症肺炎患儿的资料进行回顾性分析。按照是否接受BAL治疗将患儿分为观察组(n=42)和对照组(n=36)。对照组予以常规治疗,观察组予以常规治疗联合BAL治疗。于治疗前及治疗3 d后检测两组的血清炎症指标[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)]及动脉血血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO^(2))、动脉血氧饱和度(SpO^(2))、氧合指数(PaO^(2)/FiO^(2))及血乳酸(Lac)],比较两组临床疗效。结果:治疗3 d后,两组的血清PCT、IL-6及CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组的血清PCT、IL-6及CRP水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗3 d后,两组的PaCO_(2)及Lac水平均较治疗前明显降低(P<0.05),PaO^(2)、SpO^(2)及PaO^(2)/FiO^(2)水平均较治疗前明显增高(P<0.05),观察组的PaCO_(2)及Lac水平均明显低于对照组(P<0.05),PaO^(2)、SpO^(2)及PaO^(2)/FiO^(2)水平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺炎可明显减轻患儿机体炎症反应,改善动脉血血气参数,利于提高临床疗效。 展开更多
关键词 儿童 重症肺炎 纤维支气管镜 肺泡灌洗 全身炎症
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纤维支气管镜肺泡灌洗治疗在重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭患儿中的应用效果 被引量:3
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作者 周惠嫦 《中外医学研究》 2023年第33期54-57,共4页
目的:探讨重症肺炎(SP)合并Ⅱ型呼吸衰竭患儿采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的效果。方法:选择2021年6—12月佛山市南海区妇幼保健院收治的80例SP合并Ⅱ型呼吸衰竭患儿作为研究对象。采用随机数表法分为两组,各40例。其中对照组采用常规... 目的:探讨重症肺炎(SP)合并Ⅱ型呼吸衰竭患儿采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的效果。方法:选择2021年6—12月佛山市南海区妇幼保健院收治的80例SP合并Ⅱ型呼吸衰竭患儿作为研究对象。采用随机数表法分为两组,各40例。其中对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,两组均连续治疗2周。比较两组效果、症状消退时间、治疗前后的炎症指标及血气分析指标。结果:观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部湿啰音、发热、呼吸困难及咳嗽消失时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组各项炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SaO_(2)、PaO_(2)水平高于治疗前,PaCO_(2)水平低于治疗前,且观察组SaO_(2)、PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SP合并Ⅱ型呼吸衰竭患儿采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗效果显著,可有效改善患儿的症状,改善血气分析及炎症指标,促进患儿康复。 展开更多
关键词 重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭 纤维支气管镜 肺泡灌洗 炎症指标 血气分析
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中叶综合征50例临床分析 被引量:1
8
作者 侯丽萍 李在军 +1 位作者 王淑梅 黄颖 《内蒙古医学杂志》 2001年第1期25-27,共3页
目的 :探讨胸部X线及纤维支气管检查对明确中叶综合征的病因诊断价值。方法 :总结了我院近 7年来呼吸内科确诊的 5 0例中叶综合征的胸片、肺部CT、纤维支气管镜的特点。结果 :本组不同病因所致的中叶不张临床表现有咳嗽、不同程度的咯... 目的 :探讨胸部X线及纤维支气管检查对明确中叶综合征的病因诊断价值。方法 :总结了我院近 7年来呼吸内科确诊的 5 0例中叶综合征的胸片、肺部CT、纤维支气管镜的特点。结果 :本组不同病因所致的中叶不张临床表现有咳嗽、不同程度的咯血、胸痛。X线显示以右心缘为底边的三角形阴影 ,31例炎性不张有 3例支气管通气征 ,1 9例癌性不张有 6例中叶开口处团块影 ,肺门淋巴结肿大 2例 ,纵隔淋巴结肿大7例 ,中叶支气管狭窄闭塞 1 4例。纤维支气管镜下炎性不张显示粘膜充血、水肿、分泌物增多。 3例未见异常。 1 9例癌性不张中 1例显示粘膜充血、水肿 ,其它见腔内肿物及管壁浸润性增生致开口狭窄 ,1 7例有病理分型。结论 :中叶综合征所致的病因中炎症占第 1位 ,其次为肿瘤、结核。 展开更多
关键词 诊断 纤维支气管镜 中叶综合征 病因
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X线胸片正常的咯血患者33例临床分析 被引量:1
9
作者 赵恒西 《职业与健康》 CAS 2008年第16期1713-1714,共2页
目的分析33例X线胸片正常的咯血患者的病因和进一步检查手段的诊断效果。方法以上33例患者在胸片拍摄1周内进行CT扫描、纤维支气管镜检查。结果CT和纤维支气管镜检查后明确诊断29例,总的诊断率为87.9%。4例虽未确诊,但为临床综合分析病... 目的分析33例X线胸片正常的咯血患者的病因和进一步检查手段的诊断效果。方法以上33例患者在胸片拍摄1周内进行CT扫描、纤维支气管镜检查。结果CT和纤维支气管镜检查后明确诊断29例,总的诊断率为87.9%。4例虽未确诊,但为临床综合分析病因提供了依据。经临床治疗随访的最后明确诊断30例,3例原因不明。结论X线胸片正常咯血患者的病因以炎症或支气管扩张和结核占绝大多数,肺癌比例较少。肺CT和纤维支气管镜检查为明确诊断提供了可靠的依据。 展开更多
关键词 咯血 X线胸片 肺CT 纤维支气管镜检查
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高压球囊扩张气道成形术在良性气道狭窄治疗中的应用 被引量:35
10
作者 李强 姚小鹏 +9 位作者 白冲 董宇超 赵立军 徐浩 黄海东 黄怡 韩一平 聂小蒙 刘忠令 王琴 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期701-704,共4页
目的 :评价可弯曲支气管镜介导下高压球囊扩张气道成形术治疗近端气道良性狭窄的疗效和安全性。方法 :对 1 1 4例不同原因造成的不同部位近端气道的良性狭窄在纤维支气管镜 (纤支镜 )介导下行高压球囊扩张气道成形术 ,分别于术前和最后 ... 目的 :评价可弯曲支气管镜介导下高压球囊扩张气道成形术治疗近端气道良性狭窄的疗效和安全性。方法 :对 1 1 4例不同原因造成的不同部位近端气道的良性狭窄在纤维支气管镜 (纤支镜 )介导下行高压球囊扩张气道成形术 ,分别于术前和最后 1次球囊扩张术后的当天 ,测定患者狭窄段的气道直径、气促评分和 1秒钟最大呼气量 (FEV1 ) ,并对其并发症的发生情况进行评价。随访 2~ 4 6个月 (平均 2 4 .6个月 )。结果 :1 1 4例近端良性气道狭窄的患者分别接受高压球囊扩张气道成形术1~ 8次 ,平均 (3.2 2± 1 .2 4 )次。经过高压球囊扩张气道成形术后 ,狭窄段气管、支气管腔径明显增大 (P<0 .0 1 ) ,即刻疗效达1 0 0 %。气促评分明显降低 (P<0 .0 1 )。5 8例患者分别于术前及术后进行了 FEV1 的测定 ,术后 FEV1 也明显上升 (P<0 .0 1 )。经过 2~ 4 6个月的随访 ,远期疗效达 75 .4 3% (86 /1 1 4 )。 2 8例患者因肉芽组织过度增生或气管支气管软化而接受了冷冻、电凝、氩气刀或支架置入等联合治疗。 3例 (2 .6 3% )患者在治疗后发生了治疗一侧的少量气胸 ,其中 1例并发有纵隔气肿 ,均未做特殊处理自愈。有 8例出现了狭窄段远端支气管黏膜的轻微撕裂 ,余未见其他严重并发症发生。 结论 展开更多
关键词 良性气道狭窄 高压球囊扩张气道成形术 支气管镜
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纤维支气管镜肺泡灌洗与甲泼尼龙治疗难治性肺炎支原体肺炎的疗效比较 被引量:26
11
作者 王子威 胡彦宏 +1 位作者 何瑜娜 李井峰 《北京医学》 CAS 2021年第2期126-129,共4页
目的比较纤维支气管镜肺泡灌洗与糖皮质激素治疗难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplaama pneu-moniae pneumonia,RMPP)的效果。方法选取2015年1月至2019年3月首都医科大学附属北京友谊医院儿科收治的RMPP患儿65例,随机分为肺泡灌洗... 目的比较纤维支气管镜肺泡灌洗与糖皮质激素治疗难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplaama pneu-moniae pneumonia,RMPP)的效果。方法选取2015年1月至2019年3月首都医科大学附属北京友谊医院儿科收治的RMPP患儿65例,随机分为肺泡灌洗组(n=33)和甲泼尼龙组(n=32),比较两组发热、咳嗽持续时间,观察治疗前后ESR、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、D-二聚体、IL-6、TNF-α变化及治疗后1个月胸部CT肺部恢复情况。结果肺泡灌洗组发热、咳嗽持续时间均较甲泼尼龙组显著缩短(P<0.05),1个月后肺部恢复情况好于甲泼尼龙组,差异有统计学意义(总有效率:97.0%比87.5%,P<0.05);治疗后,肺泡灌洗组ESR、SF水平与甲泼尼龙组比较,差异无统计学意义(P>0.05),LDH、D-二聚体水平较甲泼尼龙组显著降低(P<0.05),甲泼尼龙组IL-6、TNF-α水平较肺泡灌洗组显著降低(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗术与糖皮质激素对RMPP患儿临床症状及实验室炎症指标均有改善作用。糖皮质激素对细胞因子降低效果优于纤维支气管镜肺泡灌洗术,但纤维支气管镜肺泡灌洗术对加速肺部病变吸收、改善预后比糖皮质激素效果明显。 展开更多
关键词 纤维支气管镜肺泡灌洗 甲泼尼龙 难治性肺炎支原体肺炎 黏液痰栓
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康复新液辅助纤维支气管镜灌注联合化疗对耐多药肺结核患者肺功能、炎症因子和T淋巴细胞亚群的影响 被引量:22
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作者 高华 石海萍 +2 位作者 张权武 肖攀云 张喜平 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第21期4147-4151,共5页
目的:探讨康复新液辅助纤维支气管镜灌注联合化疗对耐多药肺结核患者肺功能、炎症因子和T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2015年1月到2017年2月期间我院收治的耐多药肺结核患者68例,根据治疗方案将患者分为对照组(n=34,纤维支气管镜灌注... 目的:探讨康复新液辅助纤维支气管镜灌注联合化疗对耐多药肺结核患者肺功能、炎症因子和T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2015年1月到2017年2月期间我院收治的耐多药肺结核患者68例,根据治疗方案将患者分为对照组(n=34,纤维支气管镜灌注联合化疗)和研究组(n=34,康复新液辅助纤维支气管镜灌注联合化疗),比较两组患者临床疗效以及肺功能、炎症因子和T淋巴细胞亚群变化,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:研究组治疗12个月后、治疗20个月后病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合率均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗6个月后第1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%)、γ-干扰素(IFN-γ)、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗6个月后白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、CD8+均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者总不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:康复新液辅助纤维支气管镜灌注联合化疗治疗耐多药肺结核患者,疗效理想,能够有效改善患者肺功能和免疫功能,缓解炎症反应,安全性较好,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 康复新液 纤维支气管镜灌注 化疗 耐多药肺结核 肺功能 炎症因子 T淋巴细胞亚群
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盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗方案治疗重症肺炎患者的临床效果 被引量:17
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作者 刘永生 《中国药物经济学》 2019年第6期80-82,共3页
目的探讨盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗方案治疗重症肺炎患者的临床效果。方法选取北票市中心医院呼吸科2017年9月至2018年4月收治的100例重症肺炎患者,随机分为对照组与研究组,各50例。对照组采用盐酸氨溴索治疗,研究组则采用盐... 目的探讨盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗方案治疗重症肺炎患者的临床效果。方法选取北票市中心医院呼吸科2017年9月至2018年4月收治的100例重症肺炎患者,随机分为对照组与研究组,各50例。对照组采用盐酸氨溴索治疗,研究组则采用盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患者临床疗效、呼吸机带机时间、平均住院时间、治疗1周后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、治疗前后外周血清炎症介质水平、多器官脏器衰竭发生率以及死亡率。结果研究组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组外周血清炎症介质水平优于对照组(P<0.05);研究组呼吸机带机时间、平均住院时间、治疗1周APACHEⅡ评分优于对照组(均P<0.05);研究组多器官脏器衰竭发生率以及死亡率均低于对照组(均P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎效果显著,可有效减轻患者炎症反应,降低死亡率,提高患者预后质量。 展开更多
关键词 重症肺炎 盐酸氨溴索 纤维支气管镜肺泡灌洗方案 有效性
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纤维支气管镜肺泡灌洗对老年重症肺炎患者肺功能、炎症反应及应激状态的影响 被引量:14
14
作者 曾静 魏东 +1 位作者 陈咏梅 许雅胜 《中国医学创新》 CAS 2020年第10期23-26,共4页
目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗对老年重症肺炎患者呼吸功能、炎症反应及应激状态的影响。方法:70例老年重症肺炎患者根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各35例。对照组予以常规措施治疗,观察组在对照组基础上予以纤维支气管镜肺泡灌... 目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗对老年重症肺炎患者呼吸功能、炎症反应及应激状态的影响。方法:70例老年重症肺炎患者根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各35例。对照组予以常规措施治疗,观察组在对照组基础上予以纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。采用肺功能仪检测两组患者治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC%的变化,采用酶联免疫吸附法检测两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)的变化,采用放射免疫法检测皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅰ(Ang-Ⅰ)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)的变化。结果:两组患者治疗后肺功能相关指标FVC、FEV1、FEV1/FVC%均较治疗前明显升高,且观察组患者肺功能相关指标升高均较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后炎症反应相关指标PCT、hs-CRP、D-D均较治疗前均明显降低,且观察组患者炎症反应相关指标降低均较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后应激状态相关指标Cor、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ较治疗前均明显降低,且观察组患者应激状态相关指标降低均较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗可明显改善老年重症肺炎患者呼吸功能、炎症反应及应激状态,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 纤维支气管镜肺泡灌洗 重症肺炎 肺功能 炎症反应 应激状态
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丙泊酚复合3种使用剂量瑞芬太尼靶控输注在经喉罩纤维支气管镜介入术中的麻醉质量分析 被引量:9
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作者 顾毅 刘徐 +1 位作者 顾天玉 杜伯祥 《中国内镜杂志》 2023年第3期8-16,共9页
目的分析丙泊酚复合3种使用剂量瑞芬太尼靶控输注在经喉罩纤维支气管镜介入术中的麻醉质量。方法选取2019年2月-2021年12月该院择期行纤维支气管镜介入治疗的患者96例,采用随机数表法分为A组、B组和C组,各32例。3组均行喉罩全身麻醉,A组... 目的分析丙泊酚复合3种使用剂量瑞芬太尼靶控输注在经喉罩纤维支气管镜介入术中的麻醉质量。方法选取2019年2月-2021年12月该院择期行纤维支气管镜介入治疗的患者96例,采用随机数表法分为A组、B组和C组,各32例。3组均行喉罩全身麻醉,A组、B组和C组瑞芬太尼剂量分别为0.2μg/(kg·min)(低剂量)、0.3μg/(kg·min)(中剂量)和0.4μg/(kg·min)(高剂量)。比较3组患者手术时间、麻醉质量(麻醉时间和手术医生麻醉满意度)、不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧化应激因子[过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、麻醉苏醒质量(苏醒时间、听指令睁眼时间和滞留苏醒室时间)、苏醒后不同时间点舒适度评分(BCS)和不良反应发生情况。结果B组和C组手术医生麻醉满意度评分均高于A组(P<0.05);B组和C组T_(2)、T_(3)时点HR和MAP均低于A组(P<0.05);B组和C组手术开始10 min血清CAT和SOD水平均高于A组,血清MDA水平均低于A组(P<0.05);3组患者苏醒时间、听指令睁眼时间和滞留苏醒室时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组和C组苏醒后10 min和1 h BCS均高于A组(P<0.05);B组不良反应发生率为0.00%,低于A组的18.75%和C组的18.75%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经喉罩纤维支气管镜介入术全身麻醉中应用中剂量瑞芬太尼复合丙泊酚,能获得满意的麻醉质量,不良反应少,安全性高。 展开更多
关键词 纤维支气管镜介入术 全身麻醉 瑞芬太尼 丙泊酚 剂量 麻醉质量
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纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的临床效果 被引量:8
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作者 涂婧媛 林东如 +1 位作者 刘剑明 赵榕 《中国医疗器械信息》 2021年第20期128-129,共2页
目的:探究小儿重症肺炎的临床治疗中使用纤维支气管镜肺泡灌洗法的治疗效果。方法:选择2018年8月~2020年8月本院收治的58例小儿重症肺炎患者进行对比研究,随机分组,观察组采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对照组采用常规治疗,对比两组治... 目的:探究小儿重症肺炎的临床治疗中使用纤维支气管镜肺泡灌洗法的治疗效果。方法:选择2018年8月~2020年8月本院收治的58例小儿重症肺炎患者进行对比研究,随机分组,观察组采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对照组采用常规治疗,对比两组治疗总有效率以及肺功能改善情况。结果:两组治疗后总有效率比较,观察组为96.55%,对照组为58.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后PaO_(2)、SaO_(2)指标优于对照组,且两组相比于治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿重症肺炎的临床治疗中应用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗法,可以有效提高临床疗效,改善患儿肺功能。 展开更多
关键词 小儿重症肺炎 纤维支气管镜肺泡灌洗 氧分压 血氧饱和度
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纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对机械通气重症肺炎并呼吸衰竭患者的影响 被引量:7
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作者 李元塔 钟国荣 +1 位作者 曹彤芬 庞土富 《系统医学》 2023年第21期105-108,共4页
目的观察纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对机械通气重症肺炎并呼吸衰竭患者的影响。方法选取2020年1月—2022年12月湛江中心人民医院收治的80例重症肺炎并呼吸衰竭患者,利用随机数表法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均予以常规治疗... 目的观察纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对机械通气重症肺炎并呼吸衰竭患者的影响。方法选取2020年1月—2022年12月湛江中心人民医院收治的80例重症肺炎并呼吸衰竭患者,利用随机数表法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均予以常规治疗,对照组使用无菌吸痰管进行吸痰治疗,观察组使用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗疗法,比较两组患者治疗前后肺功能、血气指标、血清炎症因子。结果观察组总有效率95.00%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05);观察组治疗后气道阻力低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对机械通气下重症肺炎并呼吸衰竭患者进行治疗,能够更好提高肺功能,改善机体血气指标,降低炎症因子水平,获得更好疗效。 展开更多
关键词 重症肺炎 呼吸衰竭 纤维支气管镜吸痰 肺泡灌洗
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支气管镜下联合介入治疗对支气管结核抗酸杆菌的清除作用 被引量:7
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作者 吴友茹 陈明勇 +2 位作者 向海 杜蓉 徐维国 《检验医学与临床》 CAS 2017年第12期1775-1776,共2页
目的探讨支气管镜冷冻介入治疗及腔内抗结核药物联合治疗支气管结核对抗酸杆菌的清除作用。方法收集2013年7月至2016年6月收治的支气管结核患者62例,分为联合治疗组及对照组,每组31例。对照组采用常规口服抗结核药物治疗,联合治疗组采... 目的探讨支气管镜冷冻介入治疗及腔内抗结核药物联合治疗支气管结核对抗酸杆菌的清除作用。方法收集2013年7月至2016年6月收治的支气管结核患者62例,分为联合治疗组及对照组,每组31例。对照组采用常规口服抗结核药物治疗,联合治疗组采用支气管镜介入冷冻治疗联合支气管镜下支气管腔内局部抗结核药物治疗。观察两组的冷冻治疗效果、结核杆菌的清除率及不良反应。结果经过2个月治疗,联合治疗组、对照组的抗酸杆菌阴转率分别为93.54%、77.41%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组患者能较好耐受,无明显严重不良反应。结论支气管镜下联合治疗能更有效地清除结核杆菌。 展开更多
关键词 支气管结核 纤维支气管镜冷冻 抗酸杆菌 清除率
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纤维支气管镜灌洗联合大剂量盐酸氨溴索对老年重症肺炎患者炎性因子的影响 被引量:3
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作者 刘丹舟 张丹嗣 +1 位作者 王安宁 陈龙 《中国现代药物应用》 2024年第3期90-93,共4页
目的探讨纤维支气管镜灌洗联合大剂量盐酸氨溴索对老年重症肺炎患者炎性因子的影响。方法108例老年重症肺炎患者作为研究对象,以随机数字表法分为A组和B组,各54例。两组均进行常规治疗,A组给予常规剂量盐酸氨溴索治疗,B组给予纤维支气... 目的探讨纤维支气管镜灌洗联合大剂量盐酸氨溴索对老年重症肺炎患者炎性因子的影响。方法108例老年重症肺炎患者作为研究对象,以随机数字表法分为A组和B组,各54例。两组均进行常规治疗,A组给予常规剂量盐酸氨溴索治疗,B组给予纤维支气管镜灌洗联合大剂量盐酸氨溴索治疗。比较两组临床疗效,治疗前后的血气分析指标[动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]水平、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞比例(NEUT%)]水平及急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分,呼吸机带机时间。结果B组和A组治疗14 d后的总有效率分别为96.30%、79.63%,与A组比较,B组较高(P<0.05)。两组治疗14 d后的SaO_(2)、PaO_(2)及PaO_(2)/FiO_(2)水平均比治疗前高,且B组PaO_(2)/FiO_(2)(314.53±33.58)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于A组的(267.48±31.71)mm Hg(P<0.05)。两组治疗14 d后的血清CRP、WBC、PCT、NEUT%水平均比治疗前低,且B组CRP(14.76±2.42)mg/L、WBC(6.75±1.02)×109/L、PCT(0.13±0.04)ng/L、NEUT%(49.45±3.36)%均低于A组的(18.65±3.34)mg/L、(10.32±1.21)×109/L、(0.41±0.11)ng/L、(56.25±4.37)%(P<0.05)。两组治疗14 d后的APACHEⅡ评分均比治疗前低,且B组APACHEⅡ评分(10.43±1.01)分低于A组的(15.75±3.76)分(P<0.05);B组呼吸机带机时间(6.54±0.76)d短于A组的(12.65±0.32)d(P<0.05)。结论纤维支气管镜灌洗联合大剂量盐酸氨溴索可控制老年重症肺炎病情发展,缩短患者呼吸机带机时间,改善患者血气指标,并减轻机体炎症反应,进而提高临床疗效。 展开更多
关键词 重症肺炎 老年 纤维支气管镜灌洗 盐酸氨溴索 炎性因子
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纤维支气管镜刷片细胞病理学在肺癌诊断及分型中的意义 被引量:6
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作者 陈勇 常艳华 +2 位作者 郭庆 蔡颖 孙荣超 《中国综合临床》 2015年第8期-,共3页
目的 评估纤维支气管镜刷片细胞病理学检查在肺癌诊断及分型中的意义.方法 收集309例同时行纤维支气管镜刷片和组织活检的肺癌病例,分别计算纤维支气管镜刷片细胞病理学检查与组织学检查对肺癌检出的阳性率;以组织学活检为标准,分析纤... 目的 评估纤维支气管镜刷片细胞病理学检查在肺癌诊断及分型中的意义.方法 收集309例同时行纤维支气管镜刷片和组织活检的肺癌病例,分别计算纤维支气管镜刷片细胞病理学检查与组织学检查对肺癌检出的阳性率;以组织学活检为标准,分析纤维支气管镜刷片细胞病理学对肺癌分型判断的准确性;评价细胞病理学在肺癌诊断及分型中的意义.结果 纤维支气管镜刷片检测肺癌的阳性率与组织活检的阳性率分别为86.1% (266/309)和83.8% (259/309),二者联用可使诊断的阳性率提高到94.2% (291/309);以组织学分型为标准,纤维支气管镜刷片细胞病理学诊断鳞癌、腺癌和小细胞癌的符合率较高,分别为85.1%(74/87)、82.4%(108/131)和100%(11/11);诊断其他分化差的癌符合率较低,仅12.2%(5/41).结论 纤维支气管镜刷片细胞病理学在肺癌的诊断中具有重要的应用价值,是诊断肺癌及组织分型的可靠方法,但分化差是诊断分型的一个难点. 展开更多
关键词 纤维支气管镜刷片 细胞病理学 肺癌
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