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Traditional Chinese Medicine as a Treatment for Rheumatoid Arthritis:From Empirical Practice to Evidence-Based Therapy 被引量:18
1
作者 Hu-Dan Pan Yao Xiao +3 位作者 Wan-Ying Wang Ru-Tong Ren Elaine Lai-Han Leung Liang Liu 《Engineering》 SCIE EI 2019年第5期895-906,共12页
Rheumatoid arthritis(RA)is a common autoimmune condition with an elusive etiology.Conventional and biological disease-modifying drugs sometimes fail or produce only partial responses.Traditional Chinese medicine(TCM)h... Rheumatoid arthritis(RA)is a common autoimmune condition with an elusive etiology.Conventional and biological disease-modifying drugs sometimes fail or produce only partial responses.Traditional Chinese medicine(TCM)has long been used in China as a treatment for RA and is achieving everincreasing acceptance worldwide.TCM treatments are traditionally guided by the theory of treatment based on TCM syndrome differentiation;however,they remain a matter of empirical practice relying on TCM theories and doctors’own experience,which places severe restrictions on worldwide TCM application.Nevertheless,TCM is a treasure trove for drug discovery,particularly as a treatment for complicated human conditions.The discoveries of artemisinin as a treatment for malaria and of TCM–arsenic trioxide(As2O3)combination therapy as a treatment for acute promyelocytic leukemia(APL)are excellent examples of the great value of TCM.Regarding RA treatments,many Chinese medicinal herbs and their formulas,extracts,ingredients,and even single compounds have been used in clinical applications.Several Chinese proprietary medicines(CPMs)derived from TCM formulas or herbal bioactive components,such as the controlled-release ZhengQingFengTongNing(ZQFTN)Tablets,Tripterygium Glycoside Tablets,and Total Glucosides of Peony(TGP)Capsules,have been included in the National Health Insurance Directory of China,and show comparable therapeutic efficacies to those of western chemical drugs with fewer side effects.As TCM research has advanced,particularly in the use of multidisciplinary technologies,the scientific foundations and characteristics of the use of TCM to treat RA have been revealed,and the quality of TCM treatments have been increasingly enhanced.However,TCM generally lacks sufficient clinical and laboratory data to be consistent with international standards for quality,safety,and efficacy in order to support its application worldwide.Therefore,intensive basic and clinical studies on TCM are required.In particular,investigations that use cutting 展开更多
关键词 Traditional Chinese medicine RHEUMATOID ARTHRITIS evidence-based therapy Perspective
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肾病综合征水肿治疗效果的循证医学证据 被引量:17
2
作者 刘喜红 易著文 +3 位作者 陈丹 曾雪琪 黄丹琳 姜奕 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2007年第2期139-143,共5页
目的通过对有关肾病综合征水肿治疗的临床研究进行系统评价,从而总结肾病水肿的治疗证据,以此指导临床应用。方法以“肾病综合征”、“水肿或顽固性水肿或难治性水肿”、“治疗或利尿治疗”为中文关键词,以“nephrotig edema或recalc... 目的通过对有关肾病综合征水肿治疗的临床研究进行系统评价,从而总结肾病水肿的治疗证据,以此指导临床应用。方法以“肾病综合征”、“水肿或顽固性水肿或难治性水肿”、“治疗或利尿治疗”为中文关键词,以“nephrotig edema或recalcitrnnt edema或refractory edema或resistant nephrotic edema”、“treatment或diuretic therapy或human albumin”为英文关键词,采用电子和手工检索中国生物医学文献数据库(CBM disc)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994—2006.12)、维普中文科技期刊数据库(1989-)、中国循证医学/Cochrane中心数据库(CEBM/CCD)、Cochrane图书馆等数据库、MEDLINE(1966.11-2006.2)、EMBASE(1975-2006.12)、MEDLARS、SCI(1985-2006.12)及OVID。搜集有关肾病综合征水肿的治疗临床研究,并对其中符合纳入标准的随机对照试验(ROT)采用Cochrane协作网专用软件RevMan4.2进行统计分析。结果初检出有关文献113篇,其中中文60篇,英文53篇。病例回顾性分析所占比例较大,仅12篇为RCT。国内10篇RCT均为低质量研究,国外2篇RCT病例数少,且观察指标不统一,只能对其中3篇进行Meta分析,发现低分子右旋糖酐联合速尿对肾病水肿的治疗有效;白蛋白建议用于伴随有严重低白蛋白血症的肾病水肿;联合应用利尿剂或速尿持续静脉点滴可以用于对速尿抵抗的肾病水肿。结论肾病水肿的治疗应个体化,其证据目前并不能明确定论,尚有待于设计严格的、多中心、大样本的随机对照实验。 展开更多
关键词 肾病综合征 水肿 随机对照实验 循征治疗
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门脉高压食管胃底静脉曲张出血的循证治疗 被引量:10
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作者 王一平 《中国循证医学杂志》 CSCD 2004年第3期205-209,共5页
肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗是消化领域最具有挑战性的问题。治疗出血的目的是要找到出血部位止血和预防再出血 ,但有时在治疗上却十分困难。目前有许多治疗门脉高压食管胃底静脉曲张出血的方法 ,包括药物治疗、内镜治疗和分... 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗是消化领域最具有挑战性的问题。治疗出血的目的是要找到出血部位止血和预防再出血 ,但有时在治疗上却十分困难。目前有许多治疗门脉高压食管胃底静脉曲张出血的方法 ,包括药物治疗、内镜治疗和分流术。本文介绍有关肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗的循证医学证据 ,以供临床医师参考。这些证据包括 :①生长抑素、血管收缩素、内镜 (套扎和硬化剂 )和三腔双囊管治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血 ;②药物 (β 受体阻滞剂 )、内镜和外科分流预防原发性食管胃底静脉曲张出血 ;③药物 (β 受体阻滞剂 )、内镜和分流 (外科分流和非外科分流 )预防食管胃底静脉曲张再出血 ;④预防性抗生素的使用。 展开更多
关键词 门脉高压 食管胃底静脉曲张 上消化道出血 循证医学 治疗 肝硬化
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多发性硬化中医辨证论治的临床随机对照研究:Meta分析 被引量:10
4
作者 马金昀 张爱明 +2 位作者 叶妮 马成勇 程晓东 《辽宁中医杂志》 CAS 2018年第3期459-466,共8页
目的:系统评价中医辨证论治多发性硬化(MS)的临床疗效。方法:全面检索中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统、万方医药期刊数据库、Pub Med、Cochrane图书馆等数据库。中文检索词以"多发性... 目的:系统评价中医辨证论治多发性硬化(MS)的临床疗效。方法:全面检索中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统、万方医药期刊数据库、Pub Med、Cochrane图书馆等数据库。中文检索词以"多发性硬化"和"中药或针灸或中西医结合"为并列检索词,英文检索词为"multiple sclerosis or MS"AND"traditional Chinese medicine or herb or herbal or acupuncture or combined traditional Chinese and western medicine"检索中医辨证治疗MS的随机对照临床试验文献,时间区间设定为2000年1月1日—2016年10月30日。按照Cochrane系统评价手册推荐的简单评价法,评价纳入研究的方法学质量。软件版本为Review Manger 5.3,结局效应指标分别为EDSS评分(EDSS)、有效率、复发次数、临床症状评分、神经功能体征评分。结果:最终纳入16个随机对照临床试验,共906例研究对象。所纳入的研究中有13项研究报道了EDSS评分,纳入统计的为11项,试验组与对照组比较,MD及95%CI为-0.96(-1.50,-0.41),P〈0.05,有统计学差异;有12项研究观察了有效率,11项研究可提取有效数据,OR值为4.93,95%CI为(3.05,7.96),P〈0.001,统计学有显著差异;有3项研究对患者进行了复发次数评价,MD及95%CI为-0.43(-0.67,-0.19),P〈0.05,有统计学差异;有8项研究观察了临床症状评分,7项可提取有效数据,MD及95%CI为-1.09(-3.41,1.23),P〉0.05,统计学无差异;有4项研究观察了神经功能体征评分,试验组与对照组比较,MD及95%CI为-1.86(-4.70,0.97),P〉0.05,统计学无差异。结论:中医辨证论治结合西药治疗MS相对于单纯西药治疗,提高了其有效率,减少MS的复发次数,改善神经功能缺损。 展开更多
关键词 辨证论治 中药 针灸 多发性硬化 随机对照试验 META分析
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吸入一氧化氮治疗足月或近足月儿低氧性呼吸衰竭的循证医学证据 被引量:6
5
作者 余章斌 韩树萍 郭锡熔 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2008年第2期125-129,共5页
目的通过对吸入一氧化氮(iNO)治疗足月或近足月儿低氧性呼吸衰竭(HRF)的临床研究进行循证分析,综合评价iNO治疗足月或近足月儿HRF的临床效果,为临床应用提供指导。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索PubMed、EMBASE、... 目的通过对吸入一氧化氮(iNO)治疗足月或近足月儿低氧性呼吸衰竭(HRF)的临床研究进行循证分析,综合评价iNO治疗足月或近足月儿HRF的临床效果,为临床应用提供指导。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索PubMed、EMBASE、Ovid、Springer和中国期刊全文数据库等,获得iNO治疗足月或近足月儿HRF的临床文献。使用国际Cochrane中心推荐的方法进行文献质量评估后,采用Review Manager 4.2软件对满足纳入标准的有关iNO治疗足月或近足月儿HRF的随机对照试验(RCT)研究进行Meta分析。结果共检索出162篇文献,对符合标准的15篇RCT研究进行Meta分析,其中11篇为多中心研究,4篇为单中心研究。结果表明经过iNO的治疗,能够在30min到60min显著降低患儿的氧合指数(OI)(P<0.05)、升高动脉血氧分压(PaO2)(P<0.05),减少使用体外膜肺(P<0.05),长期神经系统的发育随访和对照组比较没有统计学差异(P>0.05);先天性膈疝患儿经过iNO的治疗不能改善患儿的氧合和减少死亡率(P>0.05)。结论经用Meta分析认为对于患有HRF的足月或近足月儿,除了先天性膈疝外,当OI>25或吸入FiO2达到100%,PaO2<13.3kPa时,可以进行iNO的治疗,但对患儿长期神经系统发育的影响还需要进行随访。 展开更多
关键词 一氧化氮 呼吸功能不全 随机对照试验 循证治疗 新生儿
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新生儿持续性肺动脉高压治疗的临床证据 被引量:7
6
作者 余章斌 韩树萍 郭锡熔 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期135-140,共6页
目的评价治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)措施的有效性和安全性,为临床应用提供指导。方法通过数据库检索出符合纳入分析条件的相关文献9篇,采用Meta分析方法进行定性、定量综合分析,得出合并优势比(OR)及其95%可信区间。结果目前尚... 目的评价治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)措施的有效性和安全性,为临床应用提供指导。方法通过数据库检索出符合纳入分析条件的相关文献9篇,采用Meta分析方法进行定性、定量综合分析,得出合并优势比(OR)及其95%可信区间。结果目前尚无随机病例对照试验(randomized controlled trial,RCT)对过度通气、高频通气、控制性碱血症、扩血管药物(硫酸镁、妥拉苏林、前列腺素与前列环素、米力农)肺表面活性物质、治疗PPHN的临床效果进行评价;口服西地那非可降低PPHN患儿的氧合指数(OI)(P<0.01),降低住院期间患儿的病死率(P<0.05);iNO治疗PPHN后30~60min可显著升高患儿的动脉血氧分压(P<0.00001)、减少使用体外膜肺(ECMO)(P<0.00001),长期神经系统的发育随访和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);成本-效果分析吸入一氧化氮(iNO)治疗PPHN,每个患儿多花费1141美元,增量成本-效果比为33234美元;ECMO治疗PPHN可减少住院期间新生儿病死率(P<0.05),患儿1岁时神经系统发育和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论iNO可显著升高患儿的动脉血氧分压,ECMO治疗可减少患儿的病死率,但增加治疗成本;口服西地那非治疗PPHN疗效评价的随机对照实验(RCT)样本量较少,需要进一步加大样本量。对传统治疗PPHN的措施应进行设计严格、多中心、大样本的RCT。 展开更多
关键词 新生儿 肺动脉高压 随机对照试验 循证治疗
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分娩镇痛的临床证据 被引量:8
7
作者 林雪梅 周俊 +1 位作者 唐昱英 马玉姗 《中国循证医学杂志》 CSCD 2006年第11期843-846,共4页
目的探讨分娩镇痛的方法和药物的选择以及分娩镇痛对产程、器械助产率、分娩方式及母儿的影响。方法计算机检索Cochrane图书馆(2006年第4期)、MEDLINE (1978-2006.10)和中国生物医学文献数据库(1980-2006.10),查找与分娩镇痛有关的系... 目的探讨分娩镇痛的方法和药物的选择以及分娩镇痛对产程、器械助产率、分娩方式及母儿的影响。方法计算机检索Cochrane图书馆(2006年第4期)、MEDLINE (1978-2006.10)和中国生物医学文献数据库(1980-2006.10),查找与分娩镇痛有关的系统评价、Meta分析等,获取最佳证据用于临床治疗。结果共检索到8篇Cochrane系统评价和6篇Meta分析。分析结果表明,硬膜外分娩镇痛会造成第二产程延长、催产素使用量的增加、器械助产率增加以及产妇发热,但不会造成第一产程的延长,剖宫产率的增加。结论硬膜外分娩镇痛较其他镇痛方法具有优势。 展开更多
关键词 分娩镇痛 循证治疗 系统评价 META分析 COCHRANE系统评价
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五子方热熨联合血府逐瘀汤口服治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀证临床研究 被引量:6
8
作者 李琦 杨蓉蓉 +4 位作者 盛文博 李四波 殷磊 沈黎辉 姜海涛 《河北中医》 2023年第7期1102-1105,1110,共5页
目的观察五子方热熨联合血府逐瘀汤口服治疗腰椎间盘突出症(LDH)气滞血瘀证的临床疗效。方法选取90例LDH气滞血瘀证患者,按照随机数字表法分为2组,在均予西医常规治疗的基础上,对照组45例予血府逐瘀汤口服治疗,治疗组45例予五子方热熨... 目的观察五子方热熨联合血府逐瘀汤口服治疗腰椎间盘突出症(LDH)气滞血瘀证的临床疗效。方法选取90例LDH气滞血瘀证患者,按照随机数字表法分为2组,在均予西医常规治疗的基础上,对照组45例予血府逐瘀汤口服治疗,治疗组45例予五子方热熨联合血府逐瘀汤口服治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状(包括腰痛、下肢掣痛、不能转侧)评分、日本骨科协会(JOA)评估治疗分数、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、血清炎症因子[包括白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及下肢神经[包括腓总神经及胫神经]传导速度变化情况。结果治疗组总有效率95.56%(43/45),对照组总有效率77.78%(35/45),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状腰痛、下肢掣痛及不能转侧评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状腰痛、下肢掣痛及不能转侧评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后JOA评估治疗分数均升高(P<0.05),ODI评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后JOA评估治疗分数高于对照组(P<0.05),ODI评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后疼痛VAS均降低(P<0.05),且治疗组治疗后疼痛VAS低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血清炎症因子IL-1β及TNF-α水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后IL-1β及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后下肢腓总神经及胫神经传导速度均升高(P<0.05),且治疗组治疗后下肢腓总神经及胫神经传导速度高于对照组(P<0.05)。结论五子方热熨与血府逐瘀汤口服联合治疗LDH气滞血瘀证可起到协同作用,进一步提高临床疗效,改善患者症状,减轻疼痛,提高腰椎功能,减轻炎性反应,提高下肢神经传导速度。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 气虚血瘀 中药疗法 辨证论治
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骨质疏松症患者激素替代治疗的临床证据 被引量:4
9
作者 李李 丰干钧 魏毅 《中国循证医学杂志》 CSCD 2010年第9期1125-1126,共2页
目的评估绝经后骨质疏松症激素替代治疗的有效性。方法计算机检索Cochrane Library(2008年第4期)、MEDLINE(1978~2008)、Clinical Evidence中有关的系统评价和Meta分析。检索词为postmenopausal(post-menopausal)osteoporosis、therapy... 目的评估绝经后骨质疏松症激素替代治疗的有效性。方法计算机检索Cochrane Library(2008年第4期)、MEDLINE(1978~2008)、Clinical Evidence中有关的系统评价和Meta分析。检索词为postmenopausal(post-menopausal)osteoporosis、therapy、vertebral fracture、hormone replacement therapy、randomized controlled trial、meta-analysis、female、human。结果在Cochrane Library共检索到4篇研究方案和9篇系统评价全文,在MEDLINE检索到1篇Meta分析。结果表明,采用激素替代治疗(HRT)后,骨皮质和骨松质的骨密度(BMD)均明显增加,椎体和非椎体骨折的发生率有下降趋势。结论激素替代治疗能增加骨密度,预防骨质疏松性骨折的发生。但患者在获得骨密度增加的同时其他疾病和不良事件风险增加,因此在进行激素替代治疗前应从多方面权衡得失。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 激素替代治疗 循证治疗
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经皮内镜胃造瘘患者的循证治疗 被引量:4
10
作者 刘启胜 董卫国 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2011年第20期2185-2189,共5页
目的:探讨经皮内镜胃造瘘临床上常见问题,并为患者制定合理的治疗方案,以控制患者症状,降低死亡率.方法:在充分评估患者的情况后,提出临床问题,从Cochrane图书馆(1995-2010)、MEDLINE(1990-12/2010)、EMBase(1990-12/2010)、SCIE(1990-1... 目的:探讨经皮内镜胃造瘘临床上常见问题,并为患者制定合理的治疗方案,以控制患者症状,降低死亡率.方法:在充分评估患者的情况后,提出临床问题,从Cochrane图书馆(1995-2010)、MEDLINE(1990-12/2010)、EMBase(1990-12/2010)、SCIE(1990-12/2010)、中国知网(1990-2010)中分别检索有关经皮内镜胃造瘘的诊疗及临床常见问题的随机对照试验和系统评价,对所获证据进行评价,并结合患者及家属意愿制定治疗方案.结果:共检索出与不同问题相关的随机对照试验39篇,系统评价/Meta分析10篇.分析证据并结合患方意愿,最终为患者制定了合理的治疗方案.结论:采用循证治疗的方法,为患者制定合理的治疗方案,以达到控制症状,提高生存率的目的. 展开更多
关键词 经皮内镜胃造瘘术 循证治疗 治疗方案
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正式反馈的发展与临床应用 被引量:3
11
作者 佘壮 席居哲 +1 位作者 史燕伟 江光荣 《心理科学》 CSSCI CSCD 北大核心 2021年第1期223-229,共7页
正式反馈通过系统收集当事人的效果反馈来追踪其治疗进展,识别缺乏治疗进展个案,并通过促进治疗策略的调整来阻止治疗失败。正式反馈是近20年来发展出的一种循证治疗手段,其目的为进一步提高当事人的咨询效果。正式反馈的发展大致经历... 正式反馈通过系统收集当事人的效果反馈来追踪其治疗进展,识别缺乏治疗进展个案,并通过促进治疗策略的调整来阻止治疗失败。正式反馈是近20年来发展出的一种循证治疗手段,其目的为进一步提高当事人的咨询效果。正式反馈的发展大致经历了临床有效性检验和实用性发展两个阶段。正式反馈可用于促进个体、夫妻和团体咨询的效果,也可用于评估临床督导效果、确定督导个案和指导临床督导。未来研究可探讨咨询师对待正式反馈的态度,拓展正式反馈的使用价值,建立正式反馈系统的本土化常模。 展开更多
关键词 正式反馈 效果监控 循证治疗 心理咨询 临床督导
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肝性脑病的循证治疗和预防 被引量:3
12
作者 于卫华 王一平 《职业卫生与病伤》 2008年第6期371-374,共4页
肝性脑病(hepatic encephalopathy HE)是临床上各种急慢性肝病常见的、严重的并发症,发病率高,预后差。目前HE仍无特异性的治疗方法,主要是以综合治疗为主。本文主要阐述HE药物治疗和预防的循证医学证据,以供临床医师参考。
关键词 肝性脑病 循证治疗 预防
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结肠憩室病的循证治疗 被引量:2
13
作者 周隽 伍秋蓉 +3 位作者 何继东 王一平 张兰 杨秀蓉 《循证医学》 CSCD 2008年第5期297-300,共4页
结肠憩室病是西方国家最常见的疾病之一,我国发病率远远低于西方。但结肠憩室病是发生乙状结肠和左半结肠腺癌的危险因素之一。通过检索MEDLINE数据库、Cochrane图书馆的随机对照试验和系统评价以及相关临床指南,评价结肠憩室病的各种... 结肠憩室病是西方国家最常见的疾病之一,我国发病率远远低于西方。但结肠憩室病是发生乙状结肠和左半结肠腺癌的危险因素之一。通过检索MEDLINE数据库、Cochrane图书馆的随机对照试验和系统评价以及相关临床指南,评价结肠憩室病的各种治疗方法,为临床实践提供最佳的循证医学证据。 展开更多
关键词 结肠憩室病 循证治疗 临床分析 治疗方法
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双磷酸盐相关性颌骨坏死的循证诊治
14
作者 黄伟 曾宪涛 +3 位作者 倪小兵 冷卫东 郭毅 李祖兵 《湖北医药学院学报》 CAS 2013年第1期17-23,共7页
目的:运用循证医学的方法,为一例疑似骨转移的牙槽骨坏死患者确诊并选择合理的治疗方案。方法:根据循证实践的方法,提出问题,检索收集相关证据,对所获证据进行评价,并结合患者意愿制定治疗方案。结果:共纳入1个随机对照试验,5个临床指... 目的:运用循证医学的方法,为一例疑似骨转移的牙槽骨坏死患者确诊并选择合理的治疗方案。方法:根据循证实践的方法,提出问题,检索收集相关证据,对所获证据进行评价,并结合患者意愿制定治疗方案。结果:共纳入1个随机对照试验,5个临床指南,4个前瞻性对照研究,10个病例报道和1个专家意见。证据结果表明:⑴双磷酸盐相关性颌骨坏死(BONJ)是2003年开始发现的因使用双磷酸盐药物导致的疾病,随着病例报道日渐增多而引起国际关注,国内对此病种缺乏认识;⑵目前BONJ的致病机制尚不明确,诊断标准也未统一,普遍参照的是美国口腔颌面外科协会制定的诊断标准;⑶BONJ的治疗方案可根据临床分期确定;早期主张非手术治疗;保守治疗无效和出现游离死骨时行清创术;必要时行颌骨切除;⑷X线等影像学检查有助于BONJ的早期诊断和预防;⑸双磷酸盐的半衰期长,停药并不能缓解症状和进程,在清创和牙槽手术期间停药有利于伤口愈合,是否停药视具体情况由医患双方协商确定;⑹使用双磷酸盐前应接受全面的口腔检查并及时处理病灶;对易感者要告知BONJ的症状和风险,使用含漱剂保持口腔卫生,避免牙槽手术等创伤。根据以上证据结合患者意愿,行右上颌病灶局部清创术清除部分死骨。患者因义齿修复需行双侧上颌隆突修整,在告知BONJ症状和风险后予以牙槽骨修整。至今随访14个月,患者基本痊愈。结论:BONJ是一新出现的疾病,目前其病因尚不明确,诊断标准和治疗方法也未统一,采用循证治疗的方法制定合理方案,可有效提高治疗效果。 展开更多
关键词 颌骨坏死 双磷酸盐 循证实践 循证诊断 循证治疗
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类风湿性关节炎的循证治疗 被引量:1
15
作者 岳冀蓉 郭佳 +1 位作者 杨茗 董碧蓉 《中国循证医学杂志》 CSCD 2004年第5期351-354,共4页
类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病 ,以侵犯外周关节和关节周围组织的慢性多关节炎为其特点。针对 1例类风湿性关节炎患者 ,笔者进行了证据检索 ,将经验治疗与当前最佳的干预措施结合起来 ,制定出适合该患者的治疗方案 :①镇痛选用布... 类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病 ,以侵犯外周关节和关节周围组织的慢性多关节炎为其特点。针对 1例类风湿性关节炎患者 ,笔者进行了证据检索 ,将经验治疗与当前最佳的干预措施结合起来 ,制定出适合该患者的治疗方案 :①镇痛选用布洛芬 ;②继续静脉滴注甲氨蝶呤进行抗类风湿治疗 ,但出院后改为甲氨蝶呤每周 1次口服 ,疗程初步确定为 12个月 ;③奥美拉唑 2 0mg ,qd ,口服 ,预防消化道溃疡的发生 ;④建议患者出院后使用鱼油并且坚持锻炼。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 循证治疗
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贲门失弛缓症的循证治疗
16
作者 伍秋蓉 周隽 +1 位作者 何继东 王一平 《华西医学》 CAS 2008年第5期957-959,共3页
目的:评价各种贲门失弛缓症治疗方法的有效性和安全性。方法:检索Medline数据库、Cochrane图书馆的随机对照试验和系统评价以及NGC(national guideline clearinghouse)网站相关临床指南,评价贲门失弛缓症的各种治疗方法,为临床实践提供... 目的:评价各种贲门失弛缓症治疗方法的有效性和安全性。方法:检索Medline数据库、Cochrane图书馆的随机对照试验和系统评价以及NGC(national guideline clearinghouse)网站相关临床指南,评价贲门失弛缓症的各种治疗方法,为临床实践提供最佳的循证医学证据。结果:共检索到18项结果,共评估了药物治疗、内镜下治疗和外科治疗贲门失弛缓症的疗效和安全性。结论:基于目前的临床证据,我们认为,药物治疗可作为一种暂时治疗方法;内镜下气囊扩张治疗可作为首选治疗方法;内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗可作为那些不适合作明确治疗(气囊扩张或手术治疗)患者的一种辅助治疗。对于那些反复扩张或注射效果不佳患者,推荐外科治疗。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 循证治疗
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非典型肺类癌全身多处转移并静脉阻塞综合征的循证治疗
17
作者 王晓明 黄贵 +1 位作者 熊波 周晖 《四川医学》 CAS 2016年第11期1239-1241,共3页
目的针对晚期肺类癌伴肺内、多发淋巴结转移合并上腔静脉阻塞综合征患者病情和治疗预期循证医学证据及患者意愿制定治疗决策。方法按PICO原则,对患者在治疗中面临的问题进行转换后文献检索。选择最佳的临床证据进行解读,并在结合患者意... 目的针对晚期肺类癌伴肺内、多发淋巴结转移合并上腔静脉阻塞综合征患者病情和治疗预期循证医学证据及患者意愿制定治疗决策。方法按PICO原则,对患者在治疗中面临的问题进行转换后文献检索。选择最佳的临床证据进行解读,并在结合患者意愿的前提下指导治疗决策。结果根据检索结果,4个临床问题均获得循证医学支持,包括上腔静脉阻塞、呼吸困难、头部等局部疼痛控制、远期生存率和治疗并发症。根据患者意愿,最终到某省级肿瘤专科医院选择上腔静脉支架植入及华法令抗凝治疗。术后患者上肢及头颈部水肿消失,脱离气管插管及无创呼吸机,生活完全自理,生活质量及短期预后得到改善,目前持续随访中。结论采用循证治疗方法,能在结合患者意愿的前提下为晚期肺类癌伴肺内、多发淋巴结转移患者选择合理的治疗方案。 展开更多
关键词 肺类癌 淋巴结转移 循证治疗 循证医学
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一例贲门失弛缓症患者的循证治疗
18
作者 刘启胜 董卫国 《中国循证医学杂志》 CSCD 2012年第4期489-494,共6页
目的借助循证医学方法为1例贲门失弛缓症患者确定治疗方案。方法在评估患者情况后针对该例患者情况提出临床问题,通过计算机检索Cochrane图书馆(1990~2010)、PubMed(1980~2010),查找并评价贲门失弛缓症治疗相关的最佳临床证据。结果... 目的借助循证医学方法为1例贲门失弛缓症患者确定治疗方案。方法在评估患者情况后针对该例患者情况提出临床问题,通过计算机检索Cochrane图书馆(1990~2010)、PubMed(1980~2010),查找并评价贲门失弛缓症治疗相关的最佳临床证据。结果共检索到33篇文献,包括29个随机对照试验和4个系统评价,其对药物治疗、内镜下肉毒杆菌注射、内镜下球囊扩张治疗和外科治疗贲门失弛缓症的疗效和安全性进行了评价。我们结合患者的症状、年龄、合并疾病情况,向患者推荐内镜下球囊扩张治疗或经腹腔镜行Heller术后加Dor胃底折叠术。患者最终选择内镜下球囊扩张治疗,术后患者症状明显好转。结论采用循证治疗方法,为贲门失弛缓症患者确定合理的治疗方案,不仅可有效提高治疗效果,同时有利于引导医患双方共同承担不确定的风险。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 循证治疗
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食管静脉曲张初级预防的循证治疗一例
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作者 李金辉 张涛 李小青 《华西医学》 CAS 2015年第1期18-21,共4页
目的针对1例无出血史的肝硬化食管静脉曲张患者,采用循证医学方法,检索当前最佳证据,探讨预防肝硬化食管静脉曲张初次出血的合理预防方案。方法 2013年11月2日收治1例食管静脉曲张患者。在充分评估其病情后,从Cochrane图书馆(1991年-201... 目的针对1例无出血史的肝硬化食管静脉曲张患者,采用循证医学方法,检索当前最佳证据,探讨预防肝硬化食管静脉曲张初次出血的合理预防方案。方法 2013年11月2日收治1例食管静脉曲张患者。在充分评估其病情后,从Cochrane图书馆(1991年-2013年)、Embase(1991年-2013年)、Medline(1950年-2013年)、维普(1989年-2013年)、中国生物医学文献数据库(1990年-2013年)中,检索有关食管静脉曲张的高质量证据进行评价,并结合医生经验及患者愿望制定预防方案。结果共纳入9篇文献。内容包括食管静脉曲张是否应采取预防出血措施,套扎术和β受体阻滞剂在预防初次出血上的疗效及并发症、效价比差异。根据以上证据并结合患者意愿,给予非选择性β受体阻滞剂预防患者初次出血。结论采用循证医学方法为肝硬化食管静脉曲张患者确定预防初次出血的方案,不仅可有效预防初次出血,同时可让患者参与到自身疾病的了解和治疗当中。 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张 β- 受体阻滞剂 套扎术 循证治疗
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自发性腹膜炎的循证治疗与预防
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作者 曹利 王一平 《职业卫生与病伤》 2007年第2期119-121,共3页
自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是肝硬化腹水患者常见、严重的并发症。目前,治疗和预防SBP的主要方法是应用抗生素。该文目的是介绍治疗和预防SBP的循证医学证据,以帮助医生和患者解决临床问题。
关键词 自发性腹膜炎 循证治疗 预防
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