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吗啡、布比卡因及地塞米松配伍用于硬膜外术后镇痛的研究 被引量：27
1
作者 汪小海 葛卫红 +1 位作者 程俊 蔡定球 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第3期139-140,共2页
目的　研究吗啡、布比卡因和地塞米松配伍用于硬膜外术后镇痛的时效。方法　 ( 1)ASAⅠ～Ⅱ级择期子宫切除术患者 4 0例 ,按术后硬膜外用药的不同随机分为两组 ,每组 2 0例。Ⅰ组(研究组 )术后硬膜外用药为 0 5 %布比卡因 3ml+吗啡 2m... 目的　研究吗啡、布比卡因和地塞米松配伍用于硬膜外术后镇痛的时效。方法　 ( 1)ASAⅠ～Ⅱ级择期子宫切除术患者 4 0例 ,按术后硬膜外用药的不同随机分为两组 ,每组 2 0例。Ⅰ组(研究组 )术后硬膜外用药为 0 5 %布比卡因 3ml+吗啡 2mg +地塞米松 10mg ,Ⅱ组 (对照组 )术后硬膜外用药为 0 5 %布比卡因 3ml+地塞米松 10mg。记录两组患者术后 ( 72小时内 )主诉手术部位出现疼痛和下肢运动功能恢复的时间 ,以及不良反应恶心呕吐及瘙痒等症状的发生率。 ( 2 )测定 0 5 %布比卡因溶液、吗啡溶液、地塞米松溶液和三种药物配伍后混合溶液的粘度。结果　 ( 1)Ⅰ组术后无痛状态的持续时间均超过 72小时 ,显著长于Ⅱ组 ,两组下肢运动功能恢复的时间无显著差异 ,Ⅰ组术后恶心呕吐发生率显著高于Ⅱ组 ,所有病例术后均未发生瘙痒 ,呼吸与循环功能平稳。 ( 2 )吗啡溶液和 0 5 %布比卡因溶液的粘度显著小于地塞米松溶液和此三种药物配伍后混合液的粘度。结论　吗啡、布比卡因和地塞米松配伍硬膜外应用可获得良好和持久的术后镇痛效果。 展开更多
关键词 吗啡 布比卡因 地塞米松 硬膜外阻滞 镇痛 外科手术
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硬膜外麻醉对快通道结肠外科手术患者罗库溴铵药效的影响 被引量：11
2
作者 冯丽 逄坤芳 +5 位作者 韩爱迪 刘成 杨柳 韩冰 郭心怡 杨辉 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期2569-2571,共3页
目的观察硬膜外麻醉对快通道结肠外科患者罗库溴铵药效的影响。方法将40例择期行快速康复腹腔镜结肠手术的患者随机分成两组：A组（全凭静脉麻醉组，术后给予静脉镇痛）和B组（静脉复合硬膜外麻醉组，于19～T10硬膜外穿刺置管，注射0．... 目的观察硬膜外麻醉对快通道结肠外科患者罗库溴铵药效的影响。方法将40例择期行快速康复腹腔镜结肠手术的患者随机分成两组：A组（全凭静脉麻醉组，术后给予静脉镇痛）和B组（静脉复合硬膜外麻醉组，于19～T10硬膜外穿刺置管，注射0．375％的罗哌卡因10ml后每小时注射6ml上述溶液直至手术结束并用于术后镇痛）。静脉注射0．5μg／kg舒芬太尼后，以3．5mg／L为起始血浆药物浓度靶控输注丙泊酚，以0．1μg／（kg·min）为起始剂量持续输注瑞芬太尼，患者意识消失后注射0．9mg／kg罗库溴铵，当1Hz的单刺激达到最大阻滞时行气管插管。根据Nacotrend指数调整丙泊酚的靶控输注浓度。调整瑞芬太尼的输注剂量，使平均动脉压（MAP）维持在基础值的80％～120％。根据肌松监测结果追加罗库溴铵0．3mg／kg，记录肌松剂的起效时间、作用时间和追加次数。手术结束时停止输注丙泊酚、瑞芬太尼，记录拔管时间。患者于麻醉复苏室（PACU）行肌松监测了解肌松残余情况。结果罗库溴铵的起效时间在两组中差异无统计学意义（P〉0．05）。B组每次追加肌松剂的间隔时间均长于A组，差异有统计学意义（P〈0．05），加药次数少于A组（P〈0．05），拔管时间明显短于A组（P〈0．05）。肌松残余的发生率和持续时间A组均高于B组（P〈0．05）。结论全身麻醉联合硬膜外阻滞在快通道结肠外科麻醉中可延长肌松剂罗库溴铵的作用时间，减少其使用次数；减少肌松残余的发生率和持续时间；提高术后恢复质量。 展开更多
关键词 快通道 硬膜外麻醉 硬膜外术后镇痛 肌松监测 肌松残余
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罗哌卡因配伍曲马多或芬太尼术后硬膜外镇痛的临床研究
3
作者 吴建厂 刘伟 +2 位作者 张春燕 宋宝丽 李印玉 《医学信息（内.外科版）》 2009年第9期790-791,共2页
目的观察曲马多、芬太尼分别和罗哌卡因配伍对于术后硬膜外镇痛的效果,比较它们的临床安全性。方法选择剖宫产60例,随机分为三组。R组:0.2%罗哌卡因(n=20);F组:0.2%罗哌卡因+0.0004%芬太尼(n=20);T组0.2%罗哌卡因+0.5%曲马多(n=20);术... 目的观察曲马多、芬太尼分别和罗哌卡因配伍对于术后硬膜外镇痛的效果,比较它们的临床安全性。方法选择剖宫产60例,随机分为三组。R组:0.2%罗哌卡因(n=20);F组:0.2%罗哌卡因+0.0004%芬太尼(n=20);T组0.2%罗哌卡因+0.5%曲马多(n=20);术后均应用一次性微量泵进行硬膜外镇痛。监测术后不同时间的VAS评分;观察恶心、呕吐等不良反应情况。结果R组VAS评分明显高于F组以及T组,有显著差异(P<0.05);F组和T组VAS评分无明显差异(P>0.05);F组恶心、呕吐发生率高于R组和T组(P<0.05)。结论曲马多与罗哌卡因配伍副作用发生率较低,是一种更为安全有效的术后硬膜外镇痛配方。 展开更多
关键词 曲马多 芬太尼 罗哌卡因 硬膜外镇痛
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硬膜外注射曲马多和康尼克通合剂用于术后镇痛的观察 被引量：6
4
作者 褚锋 赵玉庆 +1 位作者 谢虹 李文硕 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第7期315-317,共3页
报道了硬膜外注射曲马多和康尼克通合剂用于术后镇痛。随机分为四组，即对照组、曲马多组、康尼克通组和曲马多与康尼克通合用组。采用双盲法观察镇痛时间、疼痛缓解率及有关并发症。结果表明，曲马多和康尼克通联合应用明显优于单一用... 报道了硬膜外注射曲马多和康尼克通合剂用于术后镇痛。随机分为四组，即对照组、曲马多组、康尼克通组和曲马多与康尼克通合用组。采用双盲法观察镇痛时间、疼痛缓解率及有关并发症。结果表明，曲马多和康尼克通联合应用明显优于单一用药，表现为镇痛时间明显延长，疼痛缓解率显著提高，血浆去甲肾上腺素和肾上腺素水平下降明显。证明曲马多和康尼克通联合应用具有协同增效作用，且简单易行。 展开更多
关键词 曲马多 康尼克通 硬膜外 镇痛
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硬膜外腔持续输注丁哌卡因一芬太尼混合液用于术后镇痛的研究 被引量：6
5
作者 房文学 刘文格 +1 位作者 刘秀文 解大建 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第7期304-306,共3页
观察３０例胸、腹部术后患者４８小时的镇痛效果。随机分为三组：Ｉ组（对照组）接受全身性阿片类药物上痛； Ⅱ、Ⅲ组（观察组）用微量泵硬膜外腔持续输注 ０．１％丁哌卡因和 ０．０００５％芬太尼混合液每小时２ｍｌ、５ｍｌ上痛。... 观察３０例胸、腹部术后患者４８小时的镇痛效果。随机分为三组：Ｉ组（对照组）接受全身性阿片类药物上痛； Ⅱ、Ⅲ组（观察组）用微量泵硬膜外腔持续输注 ０．１％丁哌卡因和 ０．０００５％芬太尼混合液每小时２ｍｌ、５ｍｌ上痛。用药后观察镇痛效果和对呼吸及循环系统的影响。结果：Ⅱ、Ⅲ组镇痛效果较Ⅰ组为好，其镇痛效果持续、稳定、用药量少（Ｐ＜０．０１）。注药期间三组未发生呼吸抑制及循环的明显改变。Ⅲ组个别病例出现皮肤瘙痒，停药后自动缓解。 展开更多
关键词 硬膜外腔 微量泵 术后镇痛 丁哌卡因 芬太尼
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硬膜外隙甲磺酸罗哌卡因的麻醉和术后镇痛临床效果 被引量：23
6
作者 徐建青 朱波 叶铁虎 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期700-703,共4页
目的比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因的硬膜外麻醉和术后镇痛的临床效果。方法44例择期在硬膜外麻醉下行经腹子宫切除术或子宫肌瘤剔除术患者随机分为2组盐酸罗哌卡因组用7.5mg/ml盐酸罗哌卡因15ml麻醉,用2mg/ml盐酸罗哌卡因术后镇痛... 目的比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因的硬膜外麻醉和术后镇痛的临床效果。方法44例择期在硬膜外麻醉下行经腹子宫切除术或子宫肌瘤剔除术患者随机分为2组盐酸罗哌卡因组用7.5mg/ml盐酸罗哌卡因15ml麻醉,用2mg/ml盐酸罗哌卡因术后镇痛;甲磺酸罗哌卡因组用8.94mg/ml甲磺酸罗哌卡因15ml麻醉,用2.374mg/ml甲磺酸罗哌卡因术后镇痛。结果在感觉和运动阻滞的起效时点分布、效果、效果维持时长及维持相对稳定的循环、呼吸、肝肾功能等方面,甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因的差异均无显著性,二者均无严重不良反应。结论硬膜外隙甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因具有相似的麻醉和术后镇痛临床效果及安全性。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 术后镇痛 甲磺酸罗哌卡因 盐酸罗哌卡因
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不同剂量盐酸丁丙诺啡应用于术后患者硬膜外自控镇痛效果 被引量：6
7
作者 刘涛 《新乡医学院学报》 CAS 2014年第6期464-466,共3页
目的观察不同剂量盐酸丁丙诺啡应用于术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果和不良反应。方法选择硬膜外麻醉择期手术患者152例,术后给予盐酸丁丙诺啡PCEA,根据盐酸丁丙诺啡的剂量不同分为Ⅰ组(26例)、Ⅱ组(38例)、Ⅲ组(26例)、Ⅳ组(26例... 目的观察不同剂量盐酸丁丙诺啡应用于术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果和不良反应。方法选择硬膜外麻醉择期手术患者152例,术后给予盐酸丁丙诺啡PCEA,根据盐酸丁丙诺啡的剂量不同分为Ⅰ组(26例)、Ⅱ组(38例)、Ⅲ组(26例)、Ⅳ组(26例)和Ⅴ组(26例),术后监测患者的血压、呼吸频率、心率及血氧饱和度,评估镇痛效果,观察并记录患者不良反应。结果 PCEA后5组患者血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组患者镇痛优良率分别为50.0%、100.0%、100.0%、96.2%、100.0%,Ⅰ组患者镇痛优良率显著低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组,差异均有统计学意义(P<0.01);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组患者镇痛优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者恶心呕吐发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅳ、Ⅴ组患者恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅳ、Ⅴ组患者恶心呕吐发生率显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组患者尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组患者尿潴留发生率显著高于Ⅰ、Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。仅Ⅱ组1例患者出现皮肤瘙痒;5组患者均未发生明显呼吸抑制。结论应用容量100 mL、流速为2 mL·h-1的镇痛泵进行盐酸丁丙诺啡PCEA,以0.45 mg剂量镇痛效果最佳,且患者不良反应轻。 展开更多
关键词 盐酸丁丙诺啡 硬膜外阻滞麻醉 术后镇痛 不良反应
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术后病人硬膜外自控镇痛的临床护理
8
作者 陈明 苏由娴 《第一军医大学分校学报》 2001年第2期146-147,149,共3页
目的 :探讨术后病人硬膜外自控镇痛 (PCEA)的护理观察要点。方法 :观察 40例PCEA(P)组和 40例肌注 (M)组病人的镇痛、镇静效应、副作用 ,观察PCEA对血压、心率及呼吸频率的影响。结果 :(1 )PCEA镇痛效果优于传统肌注组 (P <0 0 5) ;... 目的 :探讨术后病人硬膜外自控镇痛 (PCEA)的护理观察要点。方法 :观察 40例PCEA(P)组和 40例肌注 (M)组病人的镇痛、镇静效应、副作用 ,观察PCEA对血压、心率及呼吸频率的影响。结果 :(1 )PCEA镇痛效果优于传统肌注组 (P <0 0 5) ;(2 )P组 93 %病人Ramsay氏分级维持在Ⅱ级。镇静效果较M组好 (P <0 0 5) ;(3)副作用 :P组恶心、呕吐的发生比M组低 (P <0 0 5) ,两组皮肤搔痒 ,呼吸抑制的发生无差异 ;(4)PCEA对血压、心率、呼吸频率无明显影响。结论 :PCEA镇痛、镇静效果好 ,较安全 。 展开更多
关键词 术后 病人自控镇痛 临床护理 副作用 硬膜外镇痛
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两种不同剂量吗啡复合液用于老年危重病人术后硬膜外腔持续恒注镇痛的疗效观察
9
作者 李荣春 项红兵 《中国民政医学杂志》 2001年第4期225-226,共2页
目的 :观察术后病人应用吗啡行硬膜外腔持续恒注镇痛 (CEIA)以探讨其镇痛效果、副作用。方法 :72例ASAI Ⅱ级中下腹手术病人 ,按不同吗啡复合液将其分为两组 :Ⅰ组吗啡 10mg加生理盐水至 5 0ml,Ⅱ组 0 .12 5 %布比卡因 + 0 .2 5 %利多卡... 目的 :观察术后病人应用吗啡行硬膜外腔持续恒注镇痛 (CEIA)以探讨其镇痛效果、副作用。方法 :72例ASAI Ⅱ级中下腹手术病人 ,按不同吗啡复合液将其分为两组 :Ⅰ组吗啡 10mg加生理盐水至 5 0ml,Ⅱ组 0 .12 5 %布比卡因 + 0 .2 5 %利多卡因 +吗啡 4mg,加生理盐水至 5 0ml。在注药后 2 4小时内分别观察下列指标 :心率、血压、呼吸频率、VAS以及恶心呕吐、瘙痒等副作用。结果 :心率、血压、呼吸频率以及恶心呕吐、瘙痒等副作用在两组病人中差异无显著意义 ,但Ⅱ组有 4例病人血压呈一过性下降 ,经对症处理后好转。第Ⅰ组病例在注药后第 4h、8h、2 4h镇痛效果明显优于第Ⅱ组。结论 :术后CEIA使用 10mg吗啡剂组 。 展开更多
关键词 硬膜外腔持续恒注 术后镇痛 吗啡 外科手术 老年人 疗效
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