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子宫内膜问质肉瘤的病理形态学观察及JAZF1-SUZ12和YWHAE—FAM22融合基因检测 被引量：22
1
作者 常彬 卢立霞 +3 位作者 涂小予 成宇帆 毕蕊 杨文涛 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期308-313,共6页
目的总结子宫内膜间质肉瘤（ESS）的病理学特点及免疫表型，并探讨JAZF1-SUZ12和YWHAE-FAM22融合基因的表达对ESS病理诊断的意义。方法收集病理确诊的53例ESS进行组织形态学观察。制备组织芯片，采用免疫组织化学染色EnVision法检测雌... 目的总结子宫内膜间质肉瘤（ESS）的病理学特点及免疫表型，并探讨JAZF1-SUZ12和YWHAE-FAM22融合基因的表达对ESS病理诊断的意义。方法收集病理确诊的53例ESS进行组织形态学观察。制备组织芯片，采用免疫组织化学染色EnVision法检测雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、CD10、cyclinD1、平滑肌肌动蛋白（SMA）、结蛋白和H-caldesmon蛋白在53例ESS中的表达情况。用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）的方法分别检测47例ESS和14例其他子宫梭形细胞肿瘤（未分化子宫肉瘤2例、平滑肌肉瘤3例、平滑肌瘤3例、腺肉瘤4例和类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤2例）中JAZF1-SUZ12和YWHAE-FAM22融合基因的表达。结果53例ESS中，低级别43例，高级别10例。除了经典的病理形态外，在低级别ESS中观察到平滑肌分化7例（16．3％）、性索样分化2例（4．7％）、横纹肌分化1例（2．3％）、透明细胞变1例（2．3％）和神经鞘瘤样栅栏状排列1例（2．3％）。10例高级别ESS中，伴有性索样分化1例、黏液微囊性改变1例、部分区域出现透明细胞改变1例。43例低级别ESS的ER、PR、CD10、cyclinD1、SMA、结蛋白和H—caldesmon阳性表达率分别为86．0％、81．4％、74．4％、2．3％、23．3％、23．3％和4．7％。10例高级别ESS的ER、PR、CD10、cyclinD1、SMA、结蛋白阳性表达比例分别为1／10、6／10、6／10、7／10、1／10和1／10，H—caldesmon未表达。47例样本成功提取总RNA，其中低级别ESS39例，高级别ESS8例。低级别ESS中JAZF1-SUZ12融合基因mRNA表达率为30．8％（12／39）。高级别ESS中YWHAE—FAM22融合基因阳性比例为1／8。14例对照组病例均未检测到JAZF1-SUZ12和YWHAE-FAM22融合基因。结论低级别和高级别ESS均可出现一些特殊的形态特点。用RT-PCR方法检测JAZF1-SUZ12和YWHAE-FAM22融合基因有助于病理特征不典型的ESS的诊断和鉴别诊断。 展开更多
关键词 肉瘤 子宫内膜间质 基因融合 诊断 鉴别 分子诊断技术
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低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床病理分析 被引量：17
2
作者 李静 韦立新 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期58-61,共4页
目的　探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法　分析17例LESS的临 床病理特点,通过网织纤维染色、免疫组化染色和电镜观察来研究其病理学特征。结果　LESS临床上主要表现为阴道不规则 流血。HE染... 目的　探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法　分析17例LESS的临 床病理特点,通过网织纤维染色、免疫组化染色和电镜观察来研究其病理学特征。结果　LESS临床上主要表现为阴道不规则 流血。HE染色见肿瘤组织成巢团样浸润,肿瘤细胞圆形、卵圆形或梭形。肿瘤内有大量的小血管。网织纤维染色见网状纤 维丰富,围绕瘤细胞生长。肿瘤细胞14例CD10阳性,12例ER阳性,13例PR阳性,3例actin阳性,CD34、CD117、Melan A肿 瘤细胞均阴性。电镜观察见肿瘤细胞胞质内的中间丝呈杂乱无序的排列。结论　LESS易误诊,确诊主要依靠组织病理学和 免疫组织化学;病理形态上看似良好的低度恶性子宫内膜间质肉瘤,预后不一定好。 展开更多
关键词 阳性 低度恶性子宫内膜间质肉瘤 肿瘤细胞 临床病理分析 网织纤维 电镜观察 临床病理特点 结论 排列 圆形
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子宫内膜间质肉瘤55例临床病理特点和预后分析 被引量：16
3
作者 史景丽 成宁海 +1 位作者 郭丽娜 连利娟 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期517-522,共6页
目的了解子宫内膜间质肉瘤（ESS）的病理形态特征并分析影响预后的相关指标。方法收集该院55例ESS患者的临床和病理资料，所有病例重新阅片，参照文献分类为低级别子宫内膜间质肉瘤（LGESS）、不伴核多形的未分化子宫内膜肉瘤（UES-U）... 目的了解子宫内膜间质肉瘤（ESS）的病理形态特征并分析影响预后的相关指标。方法收集该院55例ESS患者的临床和病理资料，所有病例重新阅片，参照文献分类为低级别子宫内膜间质肉瘤（LGESS）、不伴核多形的未分化子宫内膜肉瘤（UES-U）、伴有核多形的未分化子宫内膜肉瘤（UES-P）；同时观察肿瘤细胞的形态特点，包括纤维样、肌样、黏液样、上皮样分化，并计数核分裂象等。对所有病例进行临床资料的收集并随访。结果LGESS、UES．U、UES-P型病例分别为39、9、7例。病理形态上，ESS有多种形态分化并存的特点，LGESS、UES-U及UES-P型病例中分别有12．8％（5／39）、5／9及5／7伴有两种以上混合的形态学分化；同一病例的不同区域核分裂象计数和组织学类型亦存在较大差异。临床上肿瘤复发比例分别为51．6％（16／31）、5／6、2／3；LGESS无死亡病例，UES-U和UES-P中各有2例死亡，且UES-U的死亡病例均有局灶UES．P区域。按核分裂象最高计数进行预后分析，≥10／10HPF的病例复发率显著高于〈10／10HPF的复发率（P=0．009），在LGESS病例中亦存在这种统计学差异，所有死亡病例的核分裂象最高计数均〉30／10HPF。结论ESS常见不同程度分化重叠及多向分化的特点，尤以UES-U和UES-P中更为常见，因此应充分取材以寻找诊断线索。肿瘤中伴有UES-P图像，同时伴核分裂象计数高度活跃可能会增加死亡风险。在LGESS病例中，核分裂象最高计数≥10／10HPF的肿瘤复发率显著增高，在诊断时应引起重视。 展开更多
关键词 肉瘤 子宫内膜间质 病理学 临床 预后
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子宫内膜间质肉瘤CT、MRI表现 被引量：13
4
作者 魏慧慧 宋亭 +4 位作者 张桂元 陈永露 黄健威 程岑 李雨濛 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第7期425-429,共5页
目的分析子宫内膜间质肉瘤(ESS)的CT、MRI表现。方法回顾性分析经术后病理证实为ESS的11例患者的CT、MRI资料。11例中,5例接受CT检查,6例接受MR检查,均包括平扫及增强扫描。结果病理结果为低级别ESS9例,未分化肉瘤2例。11例病灶均为单发... 目的分析子宫内膜间质肉瘤(ESS)的CT、MRI表现。方法回顾性分析经术后病理证实为ESS的11例患者的CT、MRI资料。11例中,5例接受CT检查,6例接受MR检查,均包括平扫及增强扫描。结果病理结果为低级别ESS9例,未分化肉瘤2例。11例病灶均为单发,病灶位于宫腔内7例、肌壁间4例,其中类圆形肿块8例、不规则形肿块3例,病灶最大径(9.18±1.36)cm,肿块边界清晰4例、边界不清7例;病灶CT、MRI表现以实性为主4例、呈囊实性6例、以囊性为主1例。CT平扫示5例病灶实性部分密度均近似于或低于子宫肌层,其中4例病灶密度不均,1例密度均匀。MRI平扫示6例病灶ADC图信号均减低,其中5例呈T1WI等或低信号、T2WI高或稍高信号且DWI呈明显高信号,另1例(以囊性为主)呈T1WI稍高信号、T2WI高信号且DWI呈中心高信号。10例增强扫描表现为渐进性、持续性强化,1例以囊性为主的病灶未见强化。8例肿块内可见囊变、坏死,6例肿瘤浸润、破坏子宫深肌层。11例中,伴子宫腺肌症2例、子宫肌瘤5例,合并少量盆腔积液5例、宫腔内积血1例、输卵管积液2例。结论ESS的CT、MRI表现具有一定特征,可为诊断提供依据。 展开更多
关键词 肉瘤 子宫内膜间质 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 诊断显像
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子宫内膜间质肉瘤与转移复发瘤的形态特点 被引量：10
5
作者 董颖 石雪君 +1 位作者 李挺 张莹 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期163-166,共4页
目的探讨子宫内膜间质肉瘤(ESS)和转移复发瘤组织形态与免疫组织化学染色特点,及其肿瘤分化特点和鉴别诊断。方法观察15例子宫原发ESS及4例转移复发瘤的组织形态,并用免疫组织化学EnVisonTM二步法检测CD10、平滑肌肌动蛋白(SMA)、雌激... 目的探讨子宫内膜间质肉瘤(ESS)和转移复发瘤组织形态与免疫组织化学染色特点,及其肿瘤分化特点和鉴别诊断。方法观察15例子宫原发ESS及4例转移复发瘤的组织形态,并用免疫组织化学EnVisonTM二步法检测CD10、平滑肌肌动蛋白(SMA)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、AE1/3及α-抑制素的表达,以10例富于细胞平滑肌瘤作对照。结果15例患者发病年龄22～75岁(平均45岁)。组织学分型:7例经典型,3例平滑肌分化型,2例纤维黏液型,3例分化差型,细胞异型明显。4例复发转移瘤中3例组织形态与原发瘤不同。免疫组织化学染色阳性结果:在14例ESS及4例复发转移瘤中CD1015/18、SMA5/18、ER7/18、PR10/18;AE1/3和α-抑制素仅在腺样分化区阳性。平滑肌瘤对照组CD10为1/10、SMA为10/10,表达差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ESS多向分化的特点使其呈现多样的组织形态,且转移复发瘤形态可与原发瘤不同。CD10与SMA联合应用有助于ESS的诊断和鉴别诊断。 展开更多
关键词 转移复发 原发 子宫内膜间质肉瘤 ESS 复发转移 CD10 免疫组织化学染色 方法观 特点 结论
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子宫内膜间质肉瘤97例临床分析 被引量：7
6
作者 李宁 吴令英 +3 位作者 张宏图 安菊生 李晓光 马绍康 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期115-119,共5页
目的探讨子宫内膜间质肉瘤（ESS）患者的预后及其相关因素，并分析术后辅助治疗对其复发及生存的影响。方法回顾性分析1970年1月—2006年5月在中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院收治的97例ESS患者的临床资料。其中，低度恶性子宫... 目的探讨子宫内膜间质肉瘤（ESS）患者的预后及其相关因素，并分析术后辅助治疗对其复发及生存的影响。方法回顾性分析1970年1月—2006年5月在中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院收治的97例ESS患者的临床资料。其中，低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LGESS）69例，高度恶性子宫内膜间质肉瘤（HGESS）16例，不详者12例。患者中位年龄44．0岁，中位随访时间62个月（5～277个月）；主要症状为阴道不规则流血（占43％）和经量增多、经期延长（占36％）。结果患者总的2年、5年累积生存率分别为93％和84％，LGESS与HGESS、Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期患者间的累积生存率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；术后放疗与未放疗、化疗与未化疗患者间的累积生存率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。97例ESS患者中共有34例（37％）患者出现复发转移，中位复发转移时间为27个月（3—150个月）。其中LGESS与HGESS复发转移率分别是25％和73％，两者比较，差异有统计学意义（P=0．007）；初次治疗保留卵巢功能和未保留卵巢功能者的复发转移率分别为89％和24％，两者比较，差异有统计学意义（P=0．000）；术后化疗与未化疗者的复发转移率分别为35％和37％，两者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后放疗与未放疗者的局部控制率分别为81％和43％，两者比较，差异有统计学意义（P=0．011）。结论HGESS的预后明显不如LGESS，初治时保留卵巢功能者复发转移的风险明显高于未保留卵巢功能者，术后放疗可提高ESS患者的局部控制率。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 肉瘤 子宫内膜间质 肿瘤复发 局部 预后
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子宫内膜间质肉瘤的研究进展 被引量：6
7
作者 姚婷婷 林仲秋 张丙忠 《国际妇产科学杂志》 CAS 2011年第6期554-557,共4页
子宫内膜间质肉瘤是一种来源于间叶组织的子宫肉瘤,其肿瘤细胞形似正常增殖期子宫内膜间质细胞,分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤、高度恶性子宫内膜间质肉瘤以及子宫外内膜间质肉瘤。子宫内膜间质肉瘤早期即可能发生浸润和转移,因此早期... 子宫内膜间质肉瘤是一种来源于间叶组织的子宫肉瘤,其肿瘤细胞形似正常增殖期子宫内膜间质细胞,分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤、高度恶性子宫内膜间质肉瘤以及子宫外内膜间质肉瘤。子宫内膜间质肉瘤早期即可能发生浸润和转移,因此早期发现、早期诊断和早期治疗对于本病具有重要的意义。但由于子宫内膜间质肉瘤组织细胞具有多分化潜能,镜下表现形式复杂多样,临床症状往往缺乏特异性,误诊率和漏诊率都非常高。单凭临床表现和组织形态学往往较难正确诊断,因此需要对其进行全面的了解。 展开更多
关键词 肉瘤 子宫内膜间质 子宫内膜间质细胞瘤 误诊 受体 雌激素 受体 孕酮
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子宫肉瘤诊治及预后的相关因素 被引量：7
8
作者 糜若然 《国际妇产科学杂志》 CAS 2011年第4期289-292,共4页
子宫肉瘤是一类临床少见的恶性肿瘤,由于缺乏特异性临床表现,因此术前诊断率极低。子宫肉瘤病理分类较复杂,主要包括平滑肌肉瘤、癌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤与未分类肉瘤等。近年来,关于子宫肉瘤病理学特征、临床病理分期、治疗与预后因... 子宫肉瘤是一类临床少见的恶性肿瘤,由于缺乏特异性临床表现,因此术前诊断率极低。子宫肉瘤病理分类较复杂,主要包括平滑肌肉瘤、癌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤与未分类肉瘤等。近年来,关于子宫肉瘤病理学特征、临床病理分期、治疗与预后因素等方面的研究均取得了很大进展。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 肉瘤 平滑肌肉瘤 肉瘤 子宫内膜间质 癌肉瘤
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子宫内膜间质肉瘤超声误诊12例原因分析 被引量：7
9
作者 关军 张彦青 《临床误诊误治》 2014年第1期97-99,共3页
目的 探讨子宫内膜间质肉瘤（endometrial stromal sarcoma,ESS）的超声声像图特点及误诊原因.方法 回顾性分析12例经手术及病理证实的ESS的超声声像图表现.结果 12例术前均行彩色多普勒超声及频谱多普勒检查发现子宫或盆腔占位,肿瘤直... 目的 探讨子宫内膜间质肉瘤（endometrial stromal sarcoma,ESS）的超声声像图特点及误诊原因.方法 回顾性分析12例经手术及病理证实的ESS的超声声像图表现.结果 12例术前均行彩色多普勒超声及频谱多普勒检查发现子宫或盆腔占位,肿瘤直径2.3 ～11.2 cm,收缩期流速峰值为（29 ±13.4） cm/s,阻力指数为（0.41±0.04）.超声检查均误诊,误诊为子宫肌瘤5例,子宫肉瘤、子宫内膜癌各2例,子宫腺肌症、子宫黏膜下肌瘤、盆腔肿块各1例.12例均经手术病理及免疫组织化学染色检查确诊ESS.结论 应用二维超声与彩色多普勒血流显像相结合,有助于提高ESS的诊断正确率,减少误诊. 展开更多
关键词 超声检查 肉瘤 子宫内膜间质 误诊
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子宫内膜间质肉瘤特异性标志物的研究 被引量：7
10
作者 朱雪琼 石一复 赵承洛 《现代妇产科进展》 CSCD 2003年第5期354-356,共3页
目的 :探讨子宫内膜间质肉瘤的特异性标志物。方法 :选取子宫内膜间质肉瘤 2 6例 (低度恶性 2 1例 ,高度恶性 5例 ) ,普通型和富于细胞平滑肌瘤各 2 5例 ,正常子宫肌层和正常子宫内膜各 2 5例 ,用免疫组化SP法检测各种组织中雌、孕激素... 目的 :探讨子宫内膜间质肉瘤的特异性标志物。方法 :选取子宫内膜间质肉瘤 2 6例 (低度恶性 2 1例 ,高度恶性 5例 ) ,普通型和富于细胞平滑肌瘤各 2 5例 ,正常子宫肌层和正常子宫内膜各 2 5例 ,用免疫组化SP法检测各种组织中雌、孕激素受体 ,结蛋白 ,调宁蛋白 (calponinh1 ) ,以及CD1 0和CD44v3的表达。结果 :子宫内膜间质肉瘤和富于细胞平滑肌瘤均表达雌、孕激素受体和结蛋白。调宁蛋白在所有正常子宫肌层和平滑肌瘤中强表达 ,在 9例子宫内膜间质肉瘤中亦有表达。所有正常子宫内膜间质和 2 1例低度恶性子宫内膜间质肉瘤均弥漫强表达CD1 0 ,而富于细胞平滑肌瘤中仅 1例局灶表达。富于细胞平滑肌瘤中均可见CD44v3表达 ,而在子宫内膜间质肉瘤中仅 2例表达 ,用CD44v3缺如诊断子宫内膜间质肉瘤的敏感性为 92 .3 %,特异性达 1 0 0 %。结论 :CD1 0是低度恶性子宫内膜间质肉瘤较特异的指标。 展开更多
关键词 肉瘤 子宫内膜间质 富于细胞平滑肌瘤 结蛋白 调宁蛋白 CD10抗原 CD44抗原 '
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彩色多普勒超声在子宫内膜间质肉瘤中的诊断价值 被引量：7
11
作者 邓凤莲 李锐 +3 位作者 冯玉洁 钟华 郭燕丽 张晓航 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期771-772,774,共3页
目的探讨彩色多普勒超声对子宫内膜间质肉瘤的诊断价值。资料与方法回顾性分析12例经手术及病理证实的子宫内膜间质肉瘤的超声声像图表现。结果 9例子宫增大,9例肿块为低回声,8例与肌层分界不清,8例彩色多普勒血流显像示较丰富的血流信... 目的探讨彩色多普勒超声对子宫内膜间质肉瘤的诊断价值。资料与方法回顾性分析12例经手术及病理证实的子宫内膜间质肉瘤的超声声像图表现。结果 9例子宫增大,9例肿块为低回声,8例与肌层分界不清,8例彩色多普勒血流显像示较丰富的血流信号。根据肿瘤位置分为:宫腔型3例,宫壁型6例,盆腔包块型3例。超声诊断1例子宫内膜间质肉瘤复发,2例盆腔实性占位(恶性可能),3例宫内实性占位(恶性可能),1例子宫内膜癌,4例肌瘤,1例内膜增厚、腺肌症。结论子宫内膜间质肉瘤多数为宫内实性肿块,也可发生在宫外,超声声像图表现多样,可以为临床诊断提供借鉴。 展开更多
关键词 肉瘤 子宫内膜间质 超声检查 多普勒 彩色 诊断 鉴别
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低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床病理分析 被引量：6
12
作者 陈任生 熊秋迎 盛以芸 《江西医药》 CAS 2010年第2期99-101,共3页
目的探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法分析16例LESS的临床病理特点,通过网状纤维染色、免疫组化染色研究其病理学特征。结果患者年龄26～68岁,平均42.5岁。LESS临床上主要表现为不规则的阴道... 目的探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法分析16例LESS的临床病理特点,通过网状纤维染色、免疫组化染色研究其病理学特征。结果患者年龄26～68岁,平均42.5岁。LESS临床上主要表现为不规则的阴道流血。肿瘤组织成舌状浸润肌层,肿瘤细胞类似增殖期子宫内膜间质细胞。肿瘤内内有大量的似螺旋小动脉血管。网状纤维染色见网状纤维丰富,围绕瘤细胞生长。肿瘤细胞15例CD10阳性,14例ER阳性,15例PR阳性,5例actin阳性,CD34、CD117、Melan-A肿瘤细胞均阴性。结论LESS易误诊,确诊主要依靠组织病理学和免疫组织化学;病理形态上看似良好的低度恶性子宫内膜间质肉瘤,预后不一定好。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 肉瘤 子宫内膜间质 病理学
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荧光原位杂交法检测JAZF1基因易位在子宫内膜间质肿瘤中的诊断价值 被引量：5
13
作者 柏乾明 常彬 +8 位作者 涂小予 毕蕊 成宇帆 黄丹 朱晓丽 吴丽静 张欣 周晓燕 杨文涛 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期769-774,共6页
目的 探讨荧光原位杂交（FISH）法检测JAZF1基因易位在子宫内膜间质肿瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 收集2008年1月至2016年12月病理确诊的子宫内膜间质肿瘤129例患者资料,包括低级别子宫内膜间质肉瘤（LG-ESS）105例、高级别子宫... 目的 探讨荧光原位杂交（FISH）法检测JAZF1基因易位在子宫内膜间质肿瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 收集2008年1月至2016年12月病理确诊的子宫内膜间质肿瘤129例患者资料,包括低级别子宫内膜间质肉瘤（LG-ESS）105例、高级别子宫内膜间质肉瘤（HG-ESS）21例和未分化子宫肉瘤3例,同时收集子宫其他梭形细胞肿瘤16例.采用FISH法检测上述病例的JAZF1基因易位情况,并与既往应用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测JAZF1/JJAZ1融合基因的结果进行比较.结果 FISH法成功检测了144例样本（包括104例LG-ESS）中JAZF1基因易位情况,其中63例检出JAZF1基因易位,均为LG-ESS.LG-ESS中JAZF1基因易位的总体阳性率为60.6%（63/104）.在伴有不同组织学形态的LG-ESS中,JAZF1基因易位的阳性比例分别为：经典亚型69.3%（52/75）、子宫内膜间质结节/LG-ESS 4/6、伴平滑肌分化2/10、伴性索分化4/5、伴纤维黏液样变1/5、伴透明细胞变0/1、伴横纹肌样分化0/1、伴神经鞘瘤样栅栏状排列0/1.在LG-ESS的各种组织学变异亚型中,不同组织形态学区域的肿瘤细胞具有相同的遗传学改变,均有或无JAZF1基因易位.在43例LG-ESS中,1例FISH检测失败,3例RT-PCR法检测失败.FISH与RT-PCR法检测JAZF1基因改变的阳性率分别为61.9%（26/42）和30.0%（12/40）,差异具有统计学意义（P〈0.01）.结论 JAZF1基因易位相对特异地发生于LG-ESS,LG-ESS各种组织学亚型中JAZF1基因易位阳性率存在差异,其中具有经典形态的LG-ESS易位阳性率较高.JAZF1基因检测结果提示子宫内膜间质肿瘤细胞与其特殊形态变异细胞具有相同起源,支持单克隆学说.应用FISH法检测JAZF1基因易位在子宫内膜间质肿瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要意义. 展开更多
关键词 肉瘤 子宫内膜间质 原位杂交 荧光 逆转录聚合酶链反应 易位 遗传
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子宫性索样肿瘤临床病理观察 被引量：5
14
作者 张安民 王啸 王进进 《诊断病理学杂志》 CSCD 2008年第6期448-451,共4页
目的探讨子宫性索样肿瘤(UTROSCT)的临床病理特征、生物学行为及预后。方法分析1例UTROSCT的临床和病理资料,并复习相关文献。结果患者经后不规则阴道出血2个月。大体上子宫体后壁黏膜下见一息肉状肿物1.5 cm×1 cm×1 cm大小,... 目的探讨子宫性索样肿瘤(UTROSCT)的临床病理特征、生物学行为及预后。方法分析1例UTROSCT的临床和病理资料,并复习相关文献。结果患者经后不规则阴道出血2个月。大体上子宫体后壁黏膜下见一息肉状肿物1.5 cm×1 cm×1 cm大小,杏黄色,无旋涡状结构,肿瘤浸润浅肌层。镜下见肿瘤细胞排列呈小索状、小条状、实性管状结构,肿瘤细胞较一致,圆形、卵圆形,胞质丰富呈泡沫样,细胞多形性及非典型性不明显;核不规则,见核仁,无核分裂象。肿瘤细胞弥漫性浸润子宫肌层。肿瘤细胞CD99、calretinin、vimentinb、cl-2、AE1/AE3和PR弥漫(+);inhibin、CD10和ER局部(+)。结论UTROSCT是非常少见的肿瘤,具有低度恶性潜能;确诊依赖于病理形态特点及免疫组化标记。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 子宫内膜间质 性索样分化 免疫组化
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子宫内膜间质肉瘤超声误诊分析 被引量：5
15
作者 陈丽霞 李鹏 +1 位作者 陈顺平 朱雪莲 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期329-331,共3页
目的:探讨子宫内膜间质肉瘤的超声表现并对其超声误诊原因进行分析。材料和方法:对14例经手术及病理证实的子宫内膜间质肉瘤患者声像图进行回顾性分析。结果:根据超声所见病变分为3型。Ⅰ型:宫腔型(n=8),Ⅱ型:宫壁型(n=3),Ⅲ型:宫腔及... 目的:探讨子宫内膜间质肉瘤的超声表现并对其超声误诊原因进行分析。材料和方法:对14例经手术及病理证实的子宫内膜间质肉瘤患者声像图进行回顾性分析。结果:根据超声所见病变分为3型。Ⅰ型:宫腔型(n=8),Ⅱ型:宫壁型(n=3),Ⅲ型:宫腔及宫壁型(n=3)。6例(42.9%)误诊为子宫良性病变[子宫肌瘤(肌壁间或黏膜下)、子宫腺肌症合并腺肌瘤或肌瘤];4例(4/14)误诊为子宫内膜癌,4例诊断为子宫恶性肿瘤。结论:子宫内膜间质肉瘤声像图缺乏特异性是误诊的主要原因,不同分型声像图应与相应疾病进行鉴别,并结合临床资料,可以提高对该病的诊断符合率。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 肉瘤 子宫内膜间质 误诊
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子宫肉瘤治疗新进展 被引量：5
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作者 李桂兰 曲芃芃 《国际妇产科学杂志》 CAS 2013年第3期262-265,共4页
子宫肉瘤是一种少见的子宫恶性肿瘤,恶性程度高,易局部复发及远处转移,预后不佳。手术为主要的治疗方法,强调术后治疗的规范化及个体化。术后放射治疗并不能改善子宫平滑肌肉瘤患者的无瘤生存率和整体生存率,辅助性化疗因能提高子宫癌... 子宫肉瘤是一种少见的子宫恶性肿瘤,恶性程度高,易局部复发及远处转移,预后不佳。手术为主要的治疗方法,强调术后治疗的规范化及个体化。术后放射治疗并不能改善子宫平滑肌肉瘤患者的无瘤生存率和整体生存率,辅助性化疗因能提高子宫癌肉瘤患者的整体生存率而成为标准治疗方案。曲贝替定用于治疗晚期子宫平滑肌肉瘤有效且安全。靶向药物治疗子宫肉瘤仍处于研究探索阶段。 展开更多
关键词 子宫 平滑肌肉瘤 肉瘤 子宫内膜间质 癌肉瘤 妇科外科手术 辅助疗法
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伴有BCOR基因易位的高级别子宫内膜间质肉瘤临床病理分析 被引量：4
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作者 成宇帆 柏乾明 +6 位作者 毕蕊 常彬 黄丹 喻林 周晓燕 杨文涛 涂小予 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期604-609,共6页
目的探讨伴有BCOR基因易位的高级别子宫内膜间质肉瘤(HGESS)临床病理学特征、分子遗传学改变及其鉴别诊断.方法收集2016至2018年复旦大学附属肿瘤医院病理科会诊的5例BCOR基因易位HGESS,对患者临床资料、组织学、免疫组织化学及分子病... 目的探讨伴有BCOR基因易位的高级别子宫内膜间质肉瘤(HGESS)临床病理学特征、分子遗传学改变及其鉴别诊断.方法收集2016至2018年复旦大学附属肿瘤医院病理科会诊的5例BCOR基因易位HGESS,对患者临床资料、组织学、免疫组织化学及分子病理学改变进行观察分析.结果患者年龄45~55岁(中位年龄48岁),临床常表现为不规则阴道出血及腹痛.肿瘤位于肌壁间或凸向宫腔.镜下观察:肿瘤细胞疏密不均,呈舌状浸润或穿插性生长;梭形肿瘤细胞有轻‐中度异型性,无明显多形性,核分裂象易见,间质可见显著的黏液样变性或胶原形成;肿瘤富于小血管,内皮细胞增生、肿胀,未见明显的螺旋动脉或厚壁大血管;坏死及出血常见.5例均表达CD10,不表达h‐caldesmon;1例部分性表达结蛋白及平滑肌肌动蛋白(SMA),其余4例均不表达;1例同时表达雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR),其余4例仅表达其中一项;BCOR表达3+者3例,2+者1例,阴性1例;5例均有cyclin D1表达,阳性细胞≥70%者为2例;Ki‐67阳性指数10%~30%.经荧光原位杂交(FISH)检测,所有肿瘤均存在BCOR基因易位.5例中2例曾被诊断为黏液性平滑肌肉瘤,2例为梭形细胞肉瘤,1例为低级别内膜间质肉瘤(LGESS).3/5患者在1年内复发、转移或死亡.结论伴有BCOR基因易位的HGESS具有特殊的形态及免疫组织化学特征,预后较差,易被误诊为黏液性平滑肌肉瘤、LGESS或未分化子宫肉瘤等,明确诊断该病有重要的临床病理学意义.对于诊断和鉴别困难的病例,分子病理学检测是有力的证实和补充. 展开更多
关键词 肉瘤 子宫内膜间质 原位杂交 荧光 诊断 鉴别
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低度恶性子宫内膜间质肉瘤的超声表现分析 被引量：4
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作者 陈丹 马小燕 +2 位作者 张江宇 刘永熙 周晓莹 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2014年第11期797-799,803,共4页
目的：分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤（ESS）的超声特点,降低术前误诊率。方法：回顾性分析11例经手术及病理证实的低度恶性ESS的超声表现。结果：11例患者中,7例病灶位于肌壁间,4例位于宫腔;最大直径长径20~130 mm,平均为50.7 mm;形态... 目的：分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤（ESS）的超声特点,降低术前误诊率。方法：回顾性分析11例经手术及病理证实的低度恶性ESS的超声表现。结果：11例患者中,7例病灶位于肌壁间,4例位于宫腔;最大直径长径20~130 mm,平均为50.7 mm;形态为椭圆形8例、不规则2例、类圆形1例;边界清晰7例,不清晰4例;病灶内部回声均不均匀,低回声为主8例,等回声为主3例;呈＂斑片状＂表现6例,筛孔状暗区3例,中间为等回声,外周为低回声2例。4例合并其他疾病的低度恶性ESS病灶回声均与合并疾病病灶回声不一致。11例病灶中边缘及内部均可探及彩色血流信号,RI 0.41~0.78。结论：当超声发现肿瘤边界不清晰,向肌层浸润可能;内部回声不均匀,呈＂斑片状＂;子宫肿瘤内常合并其他性质病灶存在,而呈现多个病灶回声不一致声像;肿瘤边缘及内部探及中量血流,尤其是月经增多的育龄妇女,应警惕低度恶性ESS发生。 展开更多
关键词 肉瘤 子宫内膜间质 超声检查 多普勒 彩色
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补肾祛瘀方治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病的临床疗效及其安全性 被引量：4
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作者 刘曙霞 《临床合理用药杂志》 2019年第18期36-37,共2页
目的探讨中药补肾祛瘀方治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病的临床疗效及其安全性.方法选取射阳县中医院2016年1月-2018年5月收治的肾虚血瘀型子宫腺肌病患者60例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例.对照组患者予以丹那唑胶囊治疗,观... 目的探讨中药补肾祛瘀方治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病的临床疗效及其安全性.方法选取射阳县中医院2016年1月-2018年5月收治的肾虚血瘀型子宫腺肌病患者60例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例.对照组患者予以丹那唑胶囊治疗,观察组患者予以补肾祛瘀方治疗,连续服用3个月为1个疗程.比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症候总积分(SAUS),并观察两组患者不良反应发生情况.结果观察组患者临床疗效优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者SUAS比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SUAS低于对照组(P<0.05).结论补肾祛瘀方治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病的临床疗效确切,可有效改善患者症状,且安全性较高. 展开更多
关键词 肉瘤 子宫内膜间质 补肾祛瘀方 治疗结果 安全性
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子宫内膜间质肉瘤临床诊治分析 被引量：3
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作者 金滢 潘凌亚 +4 位作者 王雪卿 戴志琴 黄惠芳 沈铿 连丽娟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第17期1957-1961,共5页
目的评估子宫内膜间质肉瘤(ESS)的临床特点、治疗、结局和预后。方法 1983—2005年,共70例ESS患者就诊于北京协和医院,其中51例完成治疗及随诊。回顾性记录上述患者的人口学、临床病理学及生存信息,并采用Kaplan-Meier法和Cox回归分析... 目的评估子宫内膜间质肉瘤(ESS)的临床特点、治疗、结局和预后。方法 1983—2005年,共70例ESS患者就诊于北京协和医院,其中51例完成治疗及随诊。回顾性记录上述患者的人口学、临床病理学及生存信息,并采用Kaplan-Meier法和Cox回归分析进行单因素和多因素分析。结果 ESS为70例,占所有子宫肉瘤的44.3%(70/158)。平均年龄43.5岁。不正常阴道出血和子宫增大是最常见的症状和体征。26例(37.1%)患者术前通过诊断性刮宫明确诊断。在51例完成了治疗和随访的患者中,37例为低度恶性ESS(LGESS),14例为高度恶性ESS,后者目前命名为未分化子宫内膜间质肉瘤(UES)。所有患者中位生存期为334个月,5年生存率为87.8%。单因素分析显示,病理学类型为LGESS(P<0.0001)、手术时切除双侧卵巢(P<0.0001)及术后给予辅助治疗(P=0.0013)可延缓复发,病理学类型为LGESS可明显延长患者总生存期(P<0.0001);但多因素分析发现仅病理学类型(P<0.0001)和手术时行双卵巢切除(P=0.002)是影响DFS的独立因子。结论 ESS是一种罕见的子宫体恶性肿瘤,诊断性刮宫可提高术前诊断率。LGESS和UES有着完全不同的生物学行为,在治疗上也应区别对待;肿瘤的病理分类是独立的预后影响因子。 展开更多
关键词 肉瘤 子宫内膜间质 未分化子宫内膜肉瘤 诊断 治疗
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