真实世界急性冠脉综合征多支血管病变的预后分析 被引量：7

1

作者 余言午 高彦娜 +7 位作者 张瑞芳 张晓娟 宋盈盈 孙清雅 张艳艳 万有栋 孙同文 阚全程 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期90-95,共6页

目的比较真实世界中急性冠脉综合征（ACS）多支血管病变（multivessel disease）患者药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠脉搭桥术（coronary artery bypass graft，CABG）的长期疗效差异。方法选取自2012年8月至2013年6月在郑... 目的比较真实世界中急性冠脉综合征（ACS）多支血管病变（multivessel disease）患者药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠脉搭桥术（coronary artery bypass graft，CABG）的长期疗效差异。方法选取自2012年8月至2013年6月在郑州大学第一附属医院住院，冠状动脉造影显示多支血管病变的ACS患者。记录患者临床资料，按治疗策略不同分为药物治疗组、PCI组和CABG组。采用门诊、电话和查阅再次住院病历的策略进行随访，记录终点事件的发生情况。主要终点事件为全因死亡，次要终点事件包括心肌梗死，再次血运重建，因心绞痛、心衰、脑卒中再入院。应用SPSS17．0对数据进行统计分析。结果（1）共入选患者725例，成功随访655例（90．3％），随访时间（30．6±5．5）个月。177例发生终点事件（27．0％），其中死亡33例（5．0％）。（2）3组患者全因死亡、再发心肌梗死、因脑卒中和心衰再入院的发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）；与药物治疗组比较，PCI组再次血运重建（2．3％vs．12．0％，P〈0．01）、心绞痛（8．8％vs．17．6％，P=0．005）、总终点事件（20．7％vs.47．9％，P〈0．01）的发生率较低；与药物治疗组比较，CABG组再次血运重建（1．9％vs．12％，P〈0．01）、总终点事件（22．4％vs．47．9％，P〈0．01）的发生率较低；PCI组与CABG组比较，单个终点事件及总终点事件的发生率均差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）多因素Cox比例风险回归分析显示：年龄（RR=1．062，95％CI：1．044-1．080，P〈0．0t），高血压（RR=1．385，95％CI：1．007-1．905，P=0．045），未服他汀类药物（RR=1．452，95％CI：1．008-2．093，P=0．045）是终点事件发生的独立危险因素（P〈0．05）。（4）Kalan-Meier生存曲线分析显示，3组无终点事件的累积生存率差异有统计学意义（P=0� 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 多支血管病变 药物治疗 介入治疗 冠脉搭桥术 终点事件

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区域性胸痛中心建设对ST段抬高型心肌梗死治疗的影响 被引量：25

2

作者 张国新 李长顺 +3 位作者 李恒涛 高丽娟 李庚 张献辉 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2017年第10期944-947,共4页

目的探讨区域性胸痛中心建设对sT段抬高型心肌梗死（ST-segment elevated myocardial infarction,sTEMI）救治时间及效果的影响。方法回顾性分析了2012年1月一2016年12月苏州九龙医院急救中心收治的STEMI急诊PPCI患者214例的临床病例。... 目的探讨区域性胸痛中心建设对sT段抬高型心肌梗死（ST-segment elevated myocardial infarction,sTEMI）救治时间及效果的影响。方法回顾性分析了2012年1月一2016年12月苏州九龙医院急救中心收治的STEMI急诊PPCI患者214例的临床病例。这些患者分为胸痛中心建设前组（95例）和胸痛中心建设后组（119例），分别记录两组患者发病一球囊扩张（symptoms to intra-aortic balloon inflation, S2B）、首次医疗接触-球囊扩张（intra-aortic balloon inflation, FMC2B）、入门-球囊扩张（ intra-aortic balloon inflation, D2B）时间变化，同时记录患者90d终点事件的发生率。结果胸痛中心建设前后的S2B中位时间分别是192min和180min，差异有统计学意义（P=0．041）。胸痛中心建设前后的FMC2B中位时间分别为98min和93min，差异有统计学意义（P=0．035）。胸痛中心建设前后的D2B中位时间分别为94min和67min，差异有统计学意义（P=0．000）。胸痛中心建设后患者随访90d终点事件的发生率较胸痛中心建设前患者明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论区域性胸痛中心建设能有效缩短急性sT段抬高性心肌梗死救治时间，减少急性心肌梗死终点事件的发生率。 展开更多

关键词 ST段抬高型心肌梗死 再灌注时间 90天终点事件 胸痛中心

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中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性冠状动脉综合征患者PCI术后心血管终点事件的相关性 被引量：19

3

作者 吴洁 肖归 +3 位作者 彭旷 周广 邹瑾 赵君壁 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2018年第10期1021-1026,共6页

目的探讨急性冠状动脉综合征患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与冠状动脉病变程度的相关性,以及与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心血管终点事件的相关性。方法回顾分析302例首次在我院住院并行PCI术的急性冠状动脉综合征患者,其中男性... 目的探讨急性冠状动脉综合征患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与冠状动脉病变程度的相关性,以及与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心血管终点事件的相关性。方法回顾分析302例首次在我院住院并行PCI术的急性冠状动脉综合征患者,其中男性218名,女性84名,年龄62.18±10.18岁。依据冠状动脉造影结果进行Gensini评分并将其分为低分组(≤46.5分)和高分组(>46.5分);检测外周血白细胞分类计数并计算NLR,Logistic回归分析探讨NLR与Gensini评分的相关性。PCI术后平均随访15个月,再依据随访是否发生心血管终点事件将急性冠状动脉综合征患者分为事件组和非事件组。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)来分析NLR对急性冠状动脉综合征患者PCI术后心血管终点事件的预测价值。结果高分组患者合并高血压及NLR值明显高于低分组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平明显低于低分组(P<0.05); Logistic回归分析显示NLR值、高密度脂蛋白胆固醇水平均为急性冠状动脉综合征患者高Gensini评分的独立危险因素。302例急性冠状动脉综合征患者PCI术后有49例发生心血管终点事件,事件组老年患者(≥60岁)、高血压、糖尿病、低高密度脂蛋白胆固醇水平及NLR值均显著高于非事件组(P<0.05); ROC曲线分析显示,NLR预测急性冠状动脉综合征患者PCI术后发生心血管终点事件的曲线下面积为0.710(95%CI为0.632～0.788,P<0.05),当NLR切点值取3.985时,其诊断效率最高,敏感性为67.3%,特异性为70.4%。Kaplan-Meier曲线分析显示,NLR值>3.985的患者心血管终点事件发生率明显高于NLR值<3.985者(P<0.05);多因素COX回归分析显示NLR值、老年、高血压与糖尿病均为急性冠状动脉综合征患者PCI术后心血管终点事件发生的独立预测因子。结论高NLR值可作为急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变程度及PCI术后心血管终点事件的独立预测因子。 展开更多

关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 心血管终点事件

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替罗非班用于老年急性冠状动脉综合征患者经皮介入治疗临床观察 被引量：11

4

作者 田磊 米树华 +3 位作者 戴文龙 张晓霞 苏工 赵全明 《中华实用诊断与治疗杂志》 2009年第8期747-749,共3页

目的:评价替罗非班用于老年急性冠状动脉综合征患者经皮介入治疗的临床疗效和安全性。方法:选择符合冠心病入选标准并拟行经皮介入治疗的患者106例,同时接受阿司匹林、氯吡格雷及肝素治疗。52例患者于植入药物涂层支架前给予替罗非班负... 目的:评价替罗非班用于老年急性冠状动脉综合征患者经皮介入治疗的临床疗效和安全性。方法:选择符合冠心病入选标准并拟行经皮介入治疗的患者106例,同时接受阿司匹林、氯吡格雷及肝素治疗。52例患者于植入药物涂层支架前给予替罗非班负荷量后以维持量持续静脉泵入36 h者为替罗非班治疗组;另54例患者为对照组。分别于术后36 h和30 d评价2组患者主要终点事件的联合发生率,观察有无严重出血、监测血小板聚集率及血小板计数等。结果:与对照组比较,替罗非班组血管成形术后36 h复合终点事件发生率低(P<0.05);30 d内替罗非班组复合终点事件发生率明显降低(P<0.01);替罗非班维持期间,血小板聚集率明显下降(P<0.01)。无严重出血、血小板减少等严重并发症发生。结论:替罗非班用于老年急性冠状动脉综合征患者的经皮介入治疗安全、有效。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 替罗非班 受体拮抗剂 终点事件

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益活强心方治疗气虚血瘀证冠心病合并心力衰竭的临床研究 被引量：8

5

作者 方延廷 李小雪 +4 位作者 陈昕 李屹龙 俞佳利 孙琳洁 薛金贵 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第9期1460-1464,共5页

目的评价益活强心方治疗气虚血瘀证冠心病合并心力衰竭的临床疗效及安全性。方法采用随机对照设计方法,选取2012年6月—2019年6月在上海中医药大学附属曙光医院心内科门诊治疗的冠心病合并心力衰竭病人325例,其中治疗组159例,对照组166... 目的评价益活强心方治疗气虚血瘀证冠心病合并心力衰竭的临床疗效及安全性。方法采用随机对照设计方法,选取2012年6月—2019年6月在上海中医药大学附属曙光医院心内科门诊治疗的冠心病合并心力衰竭病人325例,其中治疗组159例,对照组166例,进入符合方案集(PPS)分析302例,其中治疗组153例,对照组149例。对照组给予西药标准治疗,治疗组在西药标准治疗基础上加用益活强心方(每次1包,每天1次),连续用药治疗180 d,随访365 d。观察两组治疗前、随访6个月、随访12个月临床复合终点事件、左室射血分数(LVEF)、血脑钠肽(BNP)、6 min步行距离(6MWD)、肝肾功能、电解质、心肌酶变化。结果两组随访6个月时、12个月时复合终点事件比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组死亡3例(1.8%),治疗组死亡1例(0.6%),两组死亡率比较差异无统计学意义(P=0.336);对照组非致死性心肌梗死7例(4.2%),治疗组非致死性心肌梗死3例(1.9%),两组非致死性心肌梗死发生率比较差异无统计学意义(P=0.224);对照组非致死性脑卒中9例(5.4%),治疗组非致死性脑卒中3例(1.9%),两组非致死性脑卒中发生率比较差异无统计学意义(P=0.080);对照组再入院115例(69.3%),治疗组再入院73例(45.9%),两组再入院发生率比较差异有统计学意义(P=0.002)。随访6个月时,两组LVEF较治疗前明显增加,BNP较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);随访12个月时,两组LVEF、6MWD较治疗前明显增加,BNP较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组随访6个月时BNP低于对照组,6MWD高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访12个月时,治疗组LVEF、6MWD高于对照组,BNP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前、随访6个月、随访12个月时肝肾功能、电解质、心肌酶组内及组间同时期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在西药标准治 展开更多

关键词 冠心病 心力衰竭 益活强心方 临床复合终点事件 左室射血分数 脑钠肽 6 min步行距离

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慢性心力衰竭患者血清MR-ProADM、Gal-3、GDF-15表达及临床意义 被引量：7

6

作者 王凯 刘茜 《检验医学与临床》 CAS 2022年第10期1390-1394,共5页

目的 分析肾上腺髓质中段肽(MR-ProADM)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、生长分化因子-15(GDF-15)在慢性心力衰竭(CHF)患者血清中的表达及临床意义。方法 选取该院2019年5月至2020年7月收治的110例CHF患者作为CHF组,以及同期因原发性高血压或... 目的 分析肾上腺髓质中段肽(MR-ProADM)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、生长分化因子-15(GDF-15)在慢性心力衰竭(CHF)患者血清中的表达及临床意义。方法 选取该院2019年5月至2020年7月收治的110例CHF患者作为CHF组,以及同期因原发性高血压或心律失常住院的40例患者作为对照组,检测两组血清MR-ProADM、Gal-3、GDF-15水平。按美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,将CHF组分为甲(Ⅱ级)、乙(Ⅲ级)、丙(Ⅳ级)3组,比较不同NYHA分级患者以上指标的差异。按随访1年是否发生终点事件(再次心力衰竭入院或全因死亡)分为事件组和非事件组,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选CHF患者发生终点事件的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MR-ProADM、Gal-3、GDF-15对CHF患者预后的评估价值。结果 CHF组MR-ProADM、Gal-3、GDF-15水平较对照组高(P<0.05),乙组、丙组MR-ProADM、Gal-3、GDF-15水平较甲组高(P<0.05),丙组Gal-3表达水平明显高于乙组(P<0.05)。随访1年,共有36例(32.73%)患者发生终点事件,事件组入组时MR-ProADM、Gal-3、GDF-15水平均高于非事件组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,MR-ProADM、Gal-3、GDF-15、年龄、脑钠肽(BNP)、心功能分级均为CHF患者发生终点事件的影响因素(P<0.05)。血清MR-ProADM、Gal-3、GDF-15均对是否发生终点事件有一定预测价值,且三者联合检测时预测是否发生终点事件的曲线下面积(AUC)高于单独检测。结论 血清MR-ProADM、Gal-3、GDF-15可以作为诊断CHF和评估CHF患者预后的新型生物标志物,三者对提高CHF早期诊断准确率、指导危险分层及预测患者预后均有一定价值。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 心功能 预后 生物标志物 终点事件

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中医药治疗类风湿关节炎患者随访期间终点事件发生情况的队列研究 被引量：5

7

作者 董文哲 刘健 +3 位作者 万磊 忻凌 方妍妍 文建庭 《风湿病与关节炎》 2018年第3期18-22,共5页

目的:随访类风湿关节炎出院患者中医药的应用情况,分析中医药治疗与终点事件发生的相关性。方法:采用队列研究设计,电话随访安徽中医药大学第一附属医院2012年1月至2015年6月首次诊断为类风湿关节炎的患者,记录出院后口服中成药及中药... 目的:随访类风湿关节炎出院患者中医药的应用情况,分析中医药治疗与终点事件发生的相关性。方法:采用队列研究设计,电话随访安徽中医药大学第一附属医院2012年1月至2015年6月首次诊断为类风湿关节炎的患者,记录出院后口服中成药及中药汤剂的种类和服用时间,以及有无再发加重入院、关节外病变、手术治疗和全因死亡等终点事件的出现,采用Logistic回归等统计学方法分析出院后患者的中医药干预与终点事件发生之间的相关性。结果:研究共纳入1812例类风湿关节炎患者,完成随访1468例,失访率18.98%。1468例患者服用频次较高的口服中成药依次为新风胶囊、黄芩清热除痹胶囊、新癀片等,中药汤剂依次为四妙散、知柏地黄汤、身痛逐瘀汤等,应用频次最高的12味中药按功效可分为健脾药、活血药、清热药、祛风湿药4类。终点事件非暴露组发生37例,低暴露组发生21例,中暴露组发生14例,高暴露组发生8例。终点事件的发生与中医药治疗及强度存在相关性。结论:类风湿关节炎患者出院后以服用中成药和中药汤剂为主,终点事件的发生与中药服用时间存在相关性,其中中药健脾药、活血药及中成药新风胶囊等可降低类风湿关节炎患者终点事件的发生。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 终点事件 中药治疗 随访研究

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阳虚证与糖尿病肾脏疾病Ⅳ期患者终点事件的相关性——一项回顾性队列研究

8

作者 张佳乐 薛哲哲 +7 位作者 侠晨辉 吴巧茹 魏蜀吴 姜伟民 陈荟溪 郑慧娟 王耀献 孙卫卫 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1146-1153,共8页

目的 探讨阳虚证对糖尿病肾脏疾病(DKD)Ⅳ期患者终点事件的影响。方法 采用回顾性研究方法,收集2016年9月1日至2021年9月30日在北京中医药大学东直门医院就诊的DKDⅣ期患者病历资料,包括一般情况、临床资料[包括糖尿病病程、蛋白尿持续... 目的 探讨阳虚证对糖尿病肾脏疾病(DKD)Ⅳ期患者终点事件的影响。方法 采用回顾性研究方法,收集2016年9月1日至2021年9月30日在北京中医药大学东直门医院就诊的DKDⅣ期患者病历资料,包括一般情况、临床资料[包括糖尿病病程、蛋白尿持续时间、吸烟饮酒史、血红蛋白(HGB)、空腹血糖(FBG)、白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、24小时尿蛋白定量(24h-UTP)、估算肾小球滤过率(eGFR)]及中医证候学资料(包括症状、舌脉、证候积分)。以是否为阳虚证分为阳虚证组和非阳虚证组,比较两组患者的一般资料、实验室指标、终点事件发生率,并分析阳虚证对DKDⅣ期患者终点事件的影响。生存分析采用Kaplan-Meier方法进行,使用多变量Cox比例风险模型确定进入终点事件的独立预测因子。结果 共160例DKDⅣ期患者资料纳入研究,其中阳虚证43例,非阳虚证117例。与非阳虚组相比,阳虚组患者腰围、BUN值、终点事件发生率明显升高(P<0.05或P<0.01)。Spearman相关性分析显示,阳虚证(rs=0.167,P=0.035)与DKDⅣ期患者终点事件呈正相关。24h-UTP、BUN水平亦与DKDⅣ期患者终点事件呈正相关(P<0.01),ALB、HGB水平与DKDⅣ期患者终点事件呈负相关(P<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线显示阳虚证(Log Rank P=0.011)与发生终点事件的风险增加相关。此外,24h-UTP≥3500 g、BUN≥8 mmol/L、ALB<30 g、HGB<11 g亦与发生终点事件的风险增加相关(P<0.05或P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,阳虚证[HR(95%CI):2.36 (1.32,4.21),P=0.004]是影响DKDⅣ期患者进入终点事件的独立危险因素。24h-UTP≥3500 mg、BUN≥8 mmol/L、HGB<11 g及ALB<30 g亦是影响DKDⅣ期患者进入终点事件的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论 在DKDⅣ期中,阳虚证患者更容易发生终点事件,且为DKDⅣ期患者进入终点事件的独立危险因素。 展开更多

关键词 糖尿病肾脏疾病 阳虚证 终点事件 危险因素 回顾性队列研究

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复方丹参滴丸治疗心肌梗死患者终点事件发生情况的队列研究 被引量：3

9

作者 袁琛皓 戴国华 +4 位作者 高武霖 刘春花 毕冬雪 王宁 刘育函 《山东中医药大学学报》 2018年第5期414-417,共4页

目的：观察复方丹参滴丸治疗心肌梗死患者终点事件的发生情况。方法：采用回顾性队列研究设计,使用复方丹参滴丸≥28 d者入暴露组,〈28 d者入非暴露组,纳入山东省8家三级甲等中医院急性心肌梗死患者,随访其出院后复方丹参滴丸的使用情... 目的：观察复方丹参滴丸治疗心肌梗死患者终点事件的发生情况。方法：采用回顾性队列研究设计,使用复方丹参滴丸≥28 d者入暴露组,〈28 d者入非暴露组,纳入山东省8家三级甲等中医院急性心肌梗死患者,随访其出院后复方丹参滴丸的使用情况及终点事件的发生情况,采用多因素Logistic回归分析法分析复方丹参滴丸与终点事件的相关性。结果：研究共纳入1 452例心肌梗死患者,完成随访1 210例,失访242例;暴露组207例,非暴露组1 003例;终点事件前三位依次为心血管再入院334例、心源性死亡170例、再梗死95例;与非暴露组相比,暴露组心源性死亡、再梗死的发生率较低（P〈0.05）;回归分析显示中暴露和强暴露是心源性死亡的保护因素,抗栓药物治疗是再入院和血运重建的保护因素,血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体阻滞药（ARB）药物治疗是再入院、急性心力衰竭的保护因素,年龄是心源性死亡、急性心力衰竭、严重心律失常、他因死亡的危险因素,合并2型糖尿病是心源性死亡、急性心力衰竭、他因死亡的危险因素。结论：复方丹参滴丸能降低心肌梗死患者随访期间心源性死亡、再梗死的风险,使用复方丹参滴丸6个月以上的心肌梗死患者获益更大。 展开更多

关键词 复方丹参滴丸 心肌梗死 终点事件 队列研究

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芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭患者终点事件发生情况的队列研究 被引量：3

10

作者 蔡贞浩 戴国华 +2 位作者 张嘉禛 姚久秀 赵雪 《西部中医药》 2022年第12期118-121,共4页

目的:探讨芪参益气滴丸的应用与慢性心力衰竭患者终点事件发生情况的相关性。方法:采用回顾性队列研究设计,定义暴露组为使用芪参益气滴丸≥28天者,非暴露组为<28天者,纳入潍坊市中医医院、淄博市中医医院慢性心力衰竭患者,随访其出... 目的:探讨芪参益气滴丸的应用与慢性心力衰竭患者终点事件发生情况的相关性。方法:采用回顾性队列研究设计,定义暴露组为使用芪参益气滴丸≥28天者,非暴露组为<28天者,纳入潍坊市中医医院、淄博市中医医院慢性心力衰竭患者,随访其出院后芪参益气滴丸的使用情况及终点事件的发生情况,采用多因素Logistic回归分析法分析芪参益气滴丸使用情况与终点事件发生情况的相关性。结果:研究共纳入884例慢性心力衰竭患者,完成随访736例,失访148例;暴露组143例,非暴露组593例;用于观测的终点事件发生情况为1年内心衰再入院206例、心源性死亡147例;回归分析显示强暴露、利尿剂、硝酸酯类药物、神经内分泌机制类药物是心源性死亡的保护因素,洋地黄类药物是一年内心力衰竭再入院的保护因素,同时是心源性死亡的相关因素。年龄是心源性死亡的危险因素,合并糖尿病是心源性死亡的危险因素,合并冠心病是1年内心力衰竭再入院的危险因素。结论:慢性心力衰竭患者使用芪参益气滴丸≥3个月能够降低随访期间心源性死亡的风险。 展开更多

关键词 心力衰竭 慢性 芪参益气滴丸 终点事件 队列研究

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血清Klotho水平与慢性肾脏病3～5期患者肾功能进展的关系 被引量：3

11

作者 杨江信 熊加川 +1 位作者 杨可 赵景宏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期154-161,共8页

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清Klotho水平与肾功能进展的关系,明确血清中Klotho水平是否可以作为CKD患者肾功能进展的预测因子。方法选取261例于2015年3-11月在我院肾内科住院的原发性CKD 3~5期非透析患者,采... 目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清Klotho水平与肾功能进展的关系,明确血清中Klotho水平是否可以作为CKD患者肾功能进展的预测因子。方法选取261例于2015年3-11月在我院肾内科住院的原发性CKD 3~5期非透析患者,采用ELISA检测患者血清Klotho水平,按血清Klotho水平三分位法将CKD患者分为低水平(<469.26 pg/mL)、中水平(469.26 pg/mL≤Klotho水平<844.55 pg/mL)和高水平(≥844.55 pg/mL)Klotho 3组人群,肾功能进展定义为发生肾脏终点事件,采用Kaplan-Meier生存分析比较各组生存时间,Cox比例风险模型探讨与CKD患者肾功能进展相关的危险因素。结果平均随访42.7个月,总计190例(72.80%)患者发生肾脏终点事件。患者血清Klotho水平与估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)呈显著正相关(r=0.567,P<0.001)。同时,不同血清Klotho水平组患者间的血钙、血磷、甲状旁腺激素和血红蛋白水平差异具有统计学意义(P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析发现:血清Klotho水平越低,进展到肾脏终点事件所需时间越短。而Cox回归分析发现:与高血清Klotho水平组相比,低、中Klotho水平组发生肾脏终点事件风险显著增加,其风险分别增加3.3、1.1倍;纳入多个因素进行模型校正后,低血清Klotho水平组发生肾脏终点事件风险仍增加,其风险是高血清Klotho水平组2.401倍。结论 CKD患者血清Klotho水平与肾脏终点事件发生密切相关,血清Klotho水平可作为CKD患者肾功能进展的预测指标。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 KLOTHO蛋白 肾脏终点事件

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射血分数保留型心力衰竭患者血清25-羟基维生素D水平与易损期预后的相关性分析 被引量：2

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作者 韦晓洁 孟淑蕊 +2 位作者 沈维艳 霍琳琳 单海燕 《宁夏医科大学学报》 2023年第9期924-928,共5页

目的探究血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者易损期预后的关系。方法选择2019年1月至2022年1月在西安交通大学第二附属医院接受治疗的303例HFpEF患者为研究对象。测定患者入院时血清25(OH)D水平,收集... 目的探究血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者易损期预后的关系。方法选择2019年1月至2022年1月在西安交通大学第二附属医院接受治疗的303例HFpEF患者为研究对象。测定患者入院时血清25(OH)D水平,收集患者入院资料、治疗情况和出院后90 d随访结果。以出院后90 d是否出现终点事件,将纳入者分为终点事件组和非终点事件组。Cox回归模型和ROC曲线分析血清25(OH)D水平与HFpEF易损期终点事件的相关性。结果终点事件患者中冠心病、NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级者占比高于非终点事件患者,血清B型利钠肽(BNP)高于非终点事件者,红细胞压积和25(OH)D水平低于非终点事件患者(P均<0.05)。Cox回归模型分析显示,冠心病、心功能Ⅲ~Ⅳ级、血清BNP、红细胞压积、25(OH)D水平均是影响HFpEF患者易损期终点事件发生的独立因素(P均<0.05),低25(OH)D组易损期终点事件发生率(32.50%)高于高25(OH)D组(14.35%)(P<0.001)。结论低水平25(OH)D水平是HFpEF患者易损期不良预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 25-羟基维生素D 心力衰竭 射血分数保留 易损期 终点事件

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肥厚梗阻性心肌病外科术后心血管不良事件危险因素分析 被引量：2

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作者 李浩杰 宋云虎 +3 位作者 唐亚捷 邓隆 王水云 高歌 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2018年第1期2342-2345,共4页

目的评估肥厚梗阻性心肌病外科治疗后心血管不良事件的发生率和危险因素。方法 2002年1月至2014年12月,连续623例肥厚梗阻性心肌病患者在阜外医院成人外科中心接受外科治疗。根据回顾性资料和随访结果,建立术后心血管不良事件的术前变... 目的评估肥厚梗阻性心肌病外科治疗后心血管不良事件的发生率和危险因素。方法 2002年1月至2014年12月,连续623例肥厚梗阻性心肌病患者在阜外医院成人外科中心接受外科治疗。根据回顾性资料和随访结果,建立术后心血管不良事件的术前变量风险回归模型进行分析。结果 8例(1.3%)患者院内死亡。593例(95.2%)患者完成随访,平均随访32±30个月(3~150个月),1年、5年、8年生存率为98.3%、90%、87.4%;75例患者出现终点事件(肥厚型心肌病相关性死亡,因缺血性脑卒中、快速性心律失常和心力衰竭再住院,心脏移植)。1年、5年、8年终点事件免除率为94.6%、77.6%、68%;单因素和多因素Cox回归分析显示左室射血分数<55%(HR=6.65,P<0.001),完全性右束支传导阻滞(HR=2.91,P=0.014),术前房颤(HR=2.53,P=0.001),严重冠心病(HR=1.98,P=0.025)和年龄≥50岁(HR=1.88,P=0.018)影响预后。结论除了先前报道的年龄≥50岁和术前房颤外,本研究显示射血分数<55%、完全性右束支传导阻滞和严重冠心病也是肥厚型梗阻性心肌病患者行外科治疗后心血管不良事件的独立预测因子。 展开更多

关键词 肥厚型心肌病 外科 不良事件 风险因子

原文传递

阵发性或持续性心房颤动对慢性心力衰竭患者预后的影响 被引量：2

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作者 王皓月 韩琳艾 +4 位作者 杨晓敏 韩港飞 王茜 张岩波 韩清华 《中国循证心血管医学杂志》 2022年第8期927-931,共5页

目的分析不同类型心房颤动(AF)对慢性心力衰竭(CHF)患者预后及报告结局的影响(PRO)。方法顺序纳入2017年5月1日至2018年12月31日间于山西医科大学第一医院和山西省心血管医院就诊的CHF患者392例,收集住院期间病例信息,出院后定期随访,... 目的分析不同类型心房颤动(AF)对慢性心力衰竭(CHF)患者预后及报告结局的影响(PRO)。方法顺序纳入2017年5月1日至2018年12月31日间于山西医科大学第一医院和山西省心血管医院就诊的CHF患者392例,收集住院期间病例信息,出院后定期随访,随访内容为死亡、再住院及患者报告结局量表(CHF-PROM),根据AF类型对患者分组,采用log-rank法比较组间生存率,Cox比例风险回归模型分析AF对终点事件的影响,秩相关分析AF对CHF-PROM的影响。结果AF组与非AF组相比,两组复合终点事件(P=0.804)、再住院(P=0.943)、死亡(P=0.547)均无统计学意义。其中阵发性AF组与非AF组相比两组在复合终点事件(P=0.213)、再住院(P=0.642)、死亡(P=0.093)均无统计学意义。持续性AF组与非AF组相比两组在复合终点事件(P=0.659)、再住院(P=0.682)、死亡(P=0.846)均无统计学意义。AF不是CHF不良结局的独立危险因素(HR=1.074,95%CI:0.779~1.480,P=0.664)。患者CHF-PROM分析结果表明,AF组与非AF组相比两组在焦虑维度有统计学意义(P=0.044),其余维度无统计学意义。其中阵发性AF组与非AF组相比两组在各个领域、各个维度均无统计学意义,而持续性AF与非AF组相比两组在心理领域(P=0.019)和焦虑维度(P=0.004)有统计学意义。AF只与心理领域的得分相关(P=0.026)。结论AF影响CHF患者的心理状态,提示临床工作应多加关注AF患者心理状况。 展开更多

关键词 心房颤动 慢性心力衰竭 终点事件 患者报告结局

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中高端体育项目引入社区公共体育服务的政府抉择与路径探究

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作者 杨强 李小芳 《当代体育科技》 2023年第14期5-10,15,共7页

该文运用文献资料、逻辑分析等方法,探讨中高端体育项目引入社区公共体育服务的政府抉择与路径。研究表明,由于社区公共体育服务缺乏统一标准指导与科学规划,社区公共体育设施简易,政府投入资金比例有限,非社区体育场馆难以利用,跨部门... 该文运用文献资料、逻辑分析等方法,探讨中高端体育项目引入社区公共体育服务的政府抉择与路径。研究表明,由于社区公共体育服务缺乏统一标准指导与科学规划,社区公共体育设施简易,政府投入资金比例有限,非社区体育场馆难以利用,跨部门协同治理沟通不畅,中高端体育项目面临难以满足居民健身需求的现实困境。建议:制定统一标准,科学规划社区公共体育服务场域;合理配置社区中高端体育健身设施,加大政府与社会多方组织共治共建;优化非社区体育场馆运营管理,提高多部门协同治理效率;建立考核评估制度;压实各方责任等优化路径。 展开更多

关键词 中高端体育项目 公共体育服务 政府抉择 路径探究

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心力衰竭患者中血清Ghrelin和TSP-1及Copeptin表达水平与终点事件的关系

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作者 刘敏华 高攀 +2 位作者 刘晓巧 卜迟文 潘阔 《热带医学杂志》 CAS 2021年第10期1318-1322,共5页

目的探讨血清促生长激素释放肽(Ghrelin)、血栓素蛋白1(TSP-1)及和肽素(Copeptin)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的检测意义及与心血管终点事件的关系。方法选取180例CHF患者,根据患者NYHA心功能分级分为Ⅱ级(n=75)、Ⅲ级(n=62)、Ⅳ级(n=43)... 目的探讨血清促生长激素释放肽(Ghrelin)、血栓素蛋白1(TSP-1)及和肽素(Copeptin)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的检测意义及与心血管终点事件的关系。方法选取180例CHF患者,根据患者NYHA心功能分级分为Ⅱ级(n=75)、Ⅲ级(n=62)、Ⅳ级(n=43),另选取同期健康体检者60人作为对照组,对比各组临床基本资料、心功能、实验室指标;受试者工作特征曲线(ROC)分析Ghrelin、TSP-1及Copeptin水平对于CHF心血管终点事件的诊断价值。结果各组心率(HR)、右心室前后径(RVD)、右心室心肌做功指数(RV-MPI)、左心房前后径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、氨基末端脑钠肽前体(NTproBNP)、C反应蛋白(CRP)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、Ghrelin、TSP-1及Copeptin比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,Ghrelin、TSP-1及Copeptin分别与NYHA分级、高血压病史、糖尿病史、冠心病史、TC、TG、UA、NT-proBNP、IL-4、CRP、IFN-γ存在正相关性(P<0.05)。发生心血管终点事件组Ghrelin、TSP-1及Copeptin显著高于未发生组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,Ghrelin、TSP-1和Copeptin单独检测对于CHF并发心血管终点事件诊断的AUC分别为0.817、0.912、0.890,三者联合检测的AUC为0.933,三者联合诊断具有显著价值。结论检测血清Ghrelin、TSP-1及Copeptin水平有助于了解慢性心力衰竭病情发展。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 心血管终点事件 促生长激素释放肽 血栓素蛋白1 和肽素

原文传递

海南举办高端体育赛事的SWOT分析

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作者 朱浩波 《科教导刊》 2011年第26期193-193,202,共2页

本文通过SWOT分析法,对海南举办高端体育赛事的优势、劣势、机遇和挑战进行了全面和系统的分析,并就海南发展高端体育赛事提出了相应的建议和对策。

关键词 海南 高端赛事 SWOT分析

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抗血小板药物个体化治疗对ACS患者急诊PCI术后发生终点事件的影响

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作者 刘高 邱明涛 张瑶 《四川生理科学杂志》 2021年第1期15-18,共4页

目的:探究抗血小板药物个体化治疗对ACS患者急诊PCI术后发生终点事件的影响。方法:将于我院行PCI的202例ACS患者分为两组,一组行常规抗血小板双联药物治疗,一组行抗血小板药物个体化治疗。比较术后6个月内两组终点事件、药物不良反应发... 目的:探究抗血小板药物个体化治疗对ACS患者急诊PCI术后发生终点事件的影响。方法:将于我院行PCI的202例ACS患者分为两组,一组行常规抗血小板双联药物治疗,一组行抗血小板药物个体化治疗。比较术后6个月内两组终点事件、药物不良反应发生情况。结果:术后6个月内,观察组终点事件发生率显著低于对照组(P<0.05);两组药物不良反应发生情况无显著性差异(P>0.05)。结论:抗血小板药物个体化治疗利于预防ACS患者PCI术后终点事件。 展开更多

关键词 抗血小板药物 个体化治疗 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入术 终点事件

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“给予”参与者从缺的认知动因考 被引量：1

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作者 延俊荣 《湖北师范学院学报（哲学社会科学版）》 2008年第1期35-39,共5页

"送""给"等构成的给予表达如"NP1+(V)给+NP2+NP3",在特定条件下,会出现参与者的从缺,其从缺等级,一般认为是:主语>直接宾语>间接宾语/介词宾语。但这一概括不适用于"给"的参与者的从缺情... "送""给"等构成的给予表达如"NP1+(V)给+NP2+NP3",在特定条件下,会出现参与者的从缺,其从缺等级,一般认为是:主语>直接宾语>间接宾语/介词宾语。但这一概括不适用于"给"的参与者的从缺情况:NP2(即间接宾语)从缺为主,占80%,而NP3(即直接宾语)的从缺仅占10%。文章指出,三个参与者及其互动关系所组成的是理想的认知模型。理想的给予可划分为转移次事件和到达次事件,分别由"V+NP3"和"给+NP2"表达。以理想认知模型为基础,受人类思维方式"部分转喻整体"的影响,人们可以通过转移次事件终点次事件认知给予事件,映现在语言表达中就形成了参与者的从缺。 展开更多

关键词 给予ICM 参与者 从缺 转移 到达

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丹黄通脉胶囊联合西药治疗颈动脉粥样硬化患者的疗效观察 被引量：2

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作者 陈敏娜 陈凯 +1 位作者 齐婧 张望 《世界中西医结合杂志》 2022年第10期2082-2086,共5页

目的观察丹黄通脉胶囊联合西药治疗颈动脉粥样硬化患者的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年5月期间陕西中医药大学第二附属医院收治的100名颈动脉粥样硬化患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组采用常规... 目的观察丹黄通脉胶囊联合西药治疗颈动脉粥样硬化患者的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年5月期间陕西中医药大学第二附属医院收治的100名颈动脉粥样硬化患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组采用常规西医治疗,治疗组采用丹黄通脉胶囊联合常规西医治疗。治疗6个月后,观察比较两组患者临床总疗效,治疗前后中医症状(眩晕,头痛,颜面潮红,肢体麻木)积分、颈动脉内中膜厚度和颈动脉斑块面积、血脂指标[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)]、终点事件发生率及不良反应发生率。结果治疗后治疗组总有效率87.50%(42/48)明显高于对照组71.43%(35/49),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医症状(眩晕,头痛,颜面潮红,肢体麻木)评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医症状评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者颈动脉内中膜厚度和颈动脉斑块面积均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的颈动脉内中膜厚度和颈动脉斑块面积均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TC、TG、LDL均较治疗前明显降低,HDL均较治疗前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的上述血脂指标均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,治疗组的终点事件发生率为2.08%,对照组终点事件14.29%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹黄通脉胶囊联合西药治疗颈动脉粥样硬化具有良好的临床疗效,可有效改善中医临床症状,改善血脂各项指标,降低内中膜厚度和减小颈动脉斑块面积,� 展开更多

关键词 丹黄通脉胶囊 颈动脉粥样硬化 中西医结合 血脂 终点事件

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