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瘢痕早期治疗全国专家共识(2020版) 被引量：76
1
作者 中国整形美容协会瘢痕医学分会 章一新 +1 位作者 喜雯婧 李洁 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期113-125,共13页
近年来越来越多的临床和基础研究表明,伤口愈合后对瘢痕尽早干预,可以缩短瘢痕的未成熟期,改善瘢痕的最终转归,有效防控病理性瘢痕的发生和发展。然而,目前可用于瘢痕早期管理的治疗方法众多、质量不一,瘢痕早期管理的专家共识意见也较... 近年来越来越多的临床和基础研究表明,伤口愈合后对瘢痕尽早干预,可以缩短瘢痕的未成熟期,改善瘢痕的最终转归,有效防控病理性瘢痕的发生和发展。然而,目前可用于瘢痕早期管理的治疗方法众多、质量不一,瘢痕早期管理的专家共识意见也较为缺乏。在此背景下,中国整形美容协会瘢痕医学分会常务委员会40余位专家,基于各干预方法的现有临床证据及自身临床经验,经过多次讨论和修改,就瘢痕早期的定义、治疗原则、管理手段等方面达成共识,以供临床治疗参考。 展开更多
关键词 瘢痕 早期管理 瘢痕预防 专家共识
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2018美国急性缺血性卒中早期管理指南解读 被引量：49
2
作者 王岗 方邦江 +1 位作者 于学忠 李志军 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期289-295,共7页
2018年，美国心脏学会（AHA）和美国卒中学会（ASA）根据急性缺血性脑卒中（AIS）的最新研究成果，继2013指南之后又联合制定了“2018急性缺血性脑卒中早期管理指南”。2018指南包括院前管理、院内处理等推荐，在2013指南的基础上进行... 2018年，美国心脏学会（AHA）和美国卒中学会（ASA）根据急性缺血性脑卒中（AIS）的最新研究成果，继2013指南之后又联合制定了“2018急性缺血性脑卒中早期管理指南”。2018指南包括院前管理、院内处理等推荐，在2013指南的基础上进行了修订并新增了数条推荐，主要变化内容为急性期影像学检查、静脉溶栓治疗和机械取栓治疗等方面。本文通过对2018指南全面解读，希望为相关医疗工作人员提供参考以改善AIS患者的诊疗及预后。 展开更多
关键词 脑卒中 缺血性 急性 早期管理 静脉溶栓 机械取栓 指南
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急性缺血性脑卒中早期康复的时机与策略 被引量：28
3
作者 詹青 王丽晶 《神经病学与神经康复学杂志》 2016年第1期1-7,共7页
脑卒中康复是脑卒中组织化管理模式中不可或缺的关键环节;然而,目前对于早期康复介入的时间与具体的康复措施,尚无统一意见。1994—2013年,美国心脏协会/美国卒中协会(American Heart Association/American Stroke Association,AHA/ASA... 脑卒中康复是脑卒中组织化管理模式中不可或缺的关键环节;然而,目前对于早期康复介入的时间与具体的康复措施,尚无统一意见。1994—2013年,美国心脏协会/美国卒中协会(American Heart Association/American Stroke Association,AHA/ASA)先后发布了6版有关急性缺血性脑卒中早期管理的指南。AHA/ASA 2003年版指南首次提出早期康复介入的指导意见,认为急性缺血性脑卒中患者应在专业规范的脑卒中单元接受诊治,而完整的脑卒中单元应包括康复人员;该版指南同时关注了早期康复对卒中后并发症的预防作用,提出发病后24 h内开展被动关节活动度训练,同时须注意防止跌倒事件,并初步探讨了鼻饲胃管肠内营养与经皮内镜下胃造瘘术在有吞咽功能障碍的患者中的应用。AHA/ASA 2007年版指南建议所有患者于进食前均应接受吞咽功能评估,并明确对有吞咽功能障碍的患者应常规放置鼻饲胃管或进行经皮内镜下胃造瘘术。AHA/ASA 2013年版指南建议在专业卒中单元中,应让患者尽早且安全地进行适当活动以减少并发症,并再次强调了吞咽功能的评估及干预方式的选择。然而,一项国际大样本多中心的极早期康复治疗临床试验的最终结果未能对急性脑卒中的极早期康复介入给出肯定的意见,而目前中国还未开展过此类大样本的临床研究。因此,目前对于缺血性脑卒中的康复介入时机尚无定论,原则上应以不加重原有病情为前提,并建议在专业卒中单元中实施康复治疗。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 早期管理 康复 指南
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脓毒症和感染性休克治疗进展 被引量：24
4
作者 刘相德 《创伤与急危重病医学》 2014年第1期14-17,共4页
脓毒症(sepsis)常并发感染性休克(septic shock)。近年来临床研究发现,脓毒症的早期诊断和治疗与患者的预后关系密切。本文就脓毒症和感染性休克治疗进展作一综述。主要内容包括:(1)尽早并正确地处置脓毒症,可以明显地降低近期和远期病... 脓毒症(sepsis)常并发感染性休克(septic shock)。近年来临床研究发现,脓毒症的早期诊断和治疗与患者的预后关系密切。本文就脓毒症和感染性休克治疗进展作一综述。主要内容包括:(1)尽早并正确地处置脓毒症,可以明显地降低近期和远期病死率;(2)扩容治疗(fluid resuscitation)和早期正确的抗生素治疗对脓毒症的生存率影响最大;(3)应该在24 h内控制感染原。 展开更多
关键词 脓毒症 感染性休克 早期发现 早期治疗
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群体性突发事件初期处置行动逻辑和逻辑预设重构 被引量：11
5
作者 张成 《中国人民公安大学学报（社会科学版）》 北大核心 2006年第1期36-40,共5页
目前群体性突发事件初期处置的行为逻辑存在两个问题:第一,基本的理论预设由于其信息传播、决策等方面特定的取向而难以在经济发展、合法性、公民权利、社会秩序等重大价值间保持平衡,而且对于相关信息的控制也难以有效地在全社会范围... 目前群体性突发事件初期处置的行为逻辑存在两个问题:第一,基本的理论预设由于其信息传播、决策等方面特定的取向而难以在经济发展、合法性、公民权利、社会秩序等重大价值间保持平衡,而且对于相关信息的控制也难以有效地在全社会范围内整合资源,使处置工作失去透明度,损害其合法性和正当性,为谣言的产生提供了空间;第二,公安机关对当事人处理方式的不透明和不公正,导致无法有效地处理和平衡常态日常执法工作和群体性突发事件处置之间的关系。重建群体性突发事件初期处置的行动逻辑思路:运用分权式的扁平化应急管理模式,寻求群体性突发事件处置与常态管理的平衡;在群体性突发事件的初期处置中充分尊重群众意见,慎用警察权力并且认识到此类事件发生的非偶然性;谋求社会各种价值之间的平衡,以保证初期处置活动的公正、公平。 展开更多
关键词 群体性突发事件 初期处置 行动逻辑 逻辑预设
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丽江茶马客栈变迁研究 被引量：7
6
作者 李云 《昆明冶金高等专科学校学报》 CAS 2018年第2期96-102,共7页
伴随着茶马经济的发展,丽江茶马客栈经历了从形成、兴起到衰落的过程;然而随着丽江旅游经济的崛起,从20世纪90年代起,丽江茶马客栈重现生机,却面临着商业化发展与原生态文化传承保护的矛盾。根据2006年所作的丽江茶马客栈调查研究,10年... 伴随着茶马经济的发展,丽江茶马客栈经历了从形成、兴起到衰落的过程;然而随着丽江旅游经济的崛起,从20世纪90年代起,丽江茶马客栈重现生机,却面临着商业化发展与原生态文化传承保护的矛盾。根据2006年所作的丽江茶马客栈调查研究,10年之后,对现状重新做了一次调查。对比10年间数据和情况,发现茶马客栈从数量、规模、基础设施、经营者、入住率、成本、价格、游客满意度等方面都发生了巨大变化,并据此探讨茶马客栈如何在商业发展中保护和传承传统文化,以及实现生存和发展。 展开更多
关键词 旅游经济 丽江茶马客栈 早期经营 十年变迁
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医源性胆管损伤早期处理的重要性 被引量：6
7
作者 高志清 付由池 刘正才 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2007年第11期723-725,共3页
医源性胆管损伤是胆囊切除的严重并发症,及早发现、正确处理是极为重要的。本文从局部解剖、全身状况及预后等方面详细阐述了胆管损伤早期处理的重要性,并分别对胆管部分损伤、胆总管横断伤、左右肝管横断伤、胆管被结扎等不同伤情的处... 医源性胆管损伤是胆囊切除的严重并发症,及早发现、正确处理是极为重要的。本文从局部解剖、全身状况及预后等方面详细阐述了胆管损伤早期处理的重要性,并分别对胆管部分损伤、胆总管横断伤、左右肝管横断伤、胆管被结扎等不同伤情的处理进行了探讨。同时介绍了胆管对端吻合、高位胆肠吻合等困难操作的临床经验,对医源性胆管损伤的临床处理提供参考。 展开更多
关键词 胆管损伤 早期处理 胆囊切除 并发症
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重症感染后闭塞性细支气管炎的早期识别和处理 被引量：5
8
作者 赵顺英 温潇慧 《中国小儿急救医学》 CAS 2017年第12期881-882,887,共3页
儿童感染后闭塞性细支气管炎是一种慢性阻塞性肺疾病，多继发于病毒、细菌、肺炎支原体等病原感染所致小气道损伤。临床以持续喘息、反复加重、运动不耐受为主要表现，HRCT表现为马赛克灌注、空气潴留征等，肺功能呈阻塞性改变，远期预... 儿童感染后闭塞性细支气管炎是一种慢性阻塞性肺疾病，多继发于病毒、细菌、肺炎支原体等病原感染所致小气道损伤。临床以持续喘息、反复加重、运动不耐受为主要表现，HRCT表现为马赛克灌注、空气潴留征等，肺功能呈阻塞性改变，远期预后欠佳。对重症感染后闭塞性细支气管炎的早期识别和干预可显著改善预后。 展开更多
关键词 感染后闭塞性细支气管炎 早期识别 早期处理
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设备全生命周期管理在生产企业的应用 被引量：5
9
作者 马生伟 何学聆 《中国氯碱》 CAS 2020年第8期24-26,38,共4页
通过全生命周期设备管理探索,创建并维持优良的设备管理体系,提高设备完好性,增进企业安全性及高质量发展。
关键词 全生命周期管理 前期管理 运行维护 设备完好性
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胆管损伤的早期处理 被引量：5
10
作者 赵青川 双剑博 +1 位作者 张鹏 高云 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 2008年第1期19-21,共3页
目的 探讨胆管损伤的早期处理方法及治疗效果。方法 总结第四军医大学西京医院和解放军四五一医院2000年1月至2007年7月24972例胆囊切除中110例胆管损伤患者的治疗方法。早期处理包括：保守治疗、一期修补、胆管对端吻合、胆肠Roux-en-... 目的 探讨胆管损伤的早期处理方法及治疗效果。方法 总结第四军医大学西京医院和解放军四五一医院2000年1月至2007年7月24972例胆囊切除中110例胆管损伤患者的治疗方法。早期处理包括：保守治疗、一期修补、胆管对端吻合、胆肠Roux-en-Y吻合、带蒂组织瓣修补、二次开腹引流、ERCP＋ENBD。经过上述方法处理后未再手术者视为早期处理效果良好，再次接受手术治疗或内镜下置入支架治疗者视为早期处理效果不佳。结果 110例胆管损伤早期处理后效果良好的比例，胆管壁单纯裂口伤为100％（19／19）；Bismuth Ⅰ型为57％（20／35），Ⅱ型为50％（21／42），Ⅲ型为38％（3／8），Ⅳ型为0（0／6）。开放法胆囊切除术造成的胆管损伤，修复后远期疗效优于LC。结论 胆管损伤越重，再次手术率越高。胆管损伤的处理要根据损伤类型、局部和全身情况，选择最佳方法，以获得良好的远期效果。 展开更多
关键词 胆管损伤 早期处理
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精细化管理在电网工程前期管理应用初探
11
作者 何其 莫凡 《电工技术》 2023年第S01期123-125,共3页
电网工程的前期管理具有重要意义,它关系到电网工程的规划、设计、资源配置以及风险控制,是一种科学化、系统化、全面化、细致入微、持续化的管理优化方法,对提高电网工程的质量、效率和安全具有重要意义。精细化管理的研究成果将有助... 电网工程的前期管理具有重要意义,它关系到电网工程的规划、设计、资源配置以及风险控制,是一种科学化、系统化、全面化、细致入微、持续化的管理优化方法,对提高电网工程的质量、效率和安全具有重要意义。精细化管理的研究成果将有助于提升我国电网工程的施工质量与效率,为我国电网的发展提供更多的保障。为此,主要探究了如何将精细化管理运用于电网工程的前期管理,提出实施精细化管理的具体办法,以期为电网工程建设提供参考。 展开更多
关键词 精细化管理 电网工程 前期管理
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市政工程项目前期管理工作的相关探究
12
作者 林斌 《江西建材》 2023年第3期436-438,共3页
科学的前期管理是确保市政工程建设质量稳定的关键环节。文中对市政工程的项目前期管理工作进行研究,目的是根据市政工程建设的实际情况,从多个角度提出有助于推进前期管理的工作方法,提升项目前期管理工作整体水平。
关键词 市政工程 项目管理 前期管理
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腹腔室隔综合征的早期急诊处理 被引量：4
13
作者 李盟 谢宝玖 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期787-789,共3页
目的 总结腹腔室隔综合征(ACS)的诊断和早期急救治疗经验。方法 11例均以间接腹腔测压和临床特征得出诊断,行早期剖腹腹腔和胃肠腔内减压引流术和非手术治疗 结果 1例死于术后呼吸功能衰竭,1例死于伤口全层裂开腹腔内感染性休克,2例死于... 目的 总结腹腔室隔综合征(ACS)的诊断和早期急救治疗经验。方法 11例均以间接腹腔测压和临床特征得出诊断,行早期剖腹腹腔和胃肠腔内减压引流术和非手术治疗 结果 1例死于术后呼吸功能衰竭,1例死于伤口全层裂开腹腔内感染性休克,2例死于MODS,死亡率为36.3％,7例治愈出院 结论 动态监测腹腔内压和全身变化是发现ACS的关键,并有助于手术指征和时机的确定,一旦确诊,尤其是中、重度ACS应早期开腹充分减压引流。 展开更多
关键词 腹腔室隔综合征 腹腔内压 早期手术
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项目前期管理工作在建设过程中的分析与作用 被引量：3
14
作者 王静 《建筑技术开发》 2020年第19期77-79,共3页
建筑工程的前期管理工作涵盖了项目的整个阶段,包含投资决策阶段、工程设计阶段、采购与施工阶段和交付使用阶段。对建筑工程各阶段前期管理工作重难点进行分析,旨在有效确保建筑工程的顺利开展。
关键词 建筑工程 规划设计 前期管理 报批报建
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预防性回肠造口对低位直肠癌手术吻合口的影响 被引量：3
15
作者 孙军席 王海霞 +4 位作者 刘铁 冷晓刚 郑升 王新伟 郭澎 《中国肛肠病杂志》 2018年第9期12-14,共3页
为探讨预防性回肠造口对低位直肠癌手术吻合口的影响及对吻合口早期管理的方法和价值,回顾性分析2016年1月至2017年10月收治的62例直肠癌患者的临床资料。62例直肠癌患者均行直肠癌根治性切除保肛手术加转流性袢式回肠造口术,于术后3～... 为探讨预防性回肠造口对低位直肠癌手术吻合口的影响及对吻合口早期管理的方法和价值,回顾性分析2016年1月至2017年10月收治的62例直肠癌患者的临床资料。62例直肠癌患者均行直肠癌根治性切除保肛手术加转流性袢式回肠造口术,于术后3～4周进行术后早期吻合口管理,即行电子肠镜检查,观察直肠吻合口愈合情况,并对不同并发症给予不同方式的治疗。结果显示,至术后6个月仅有1例患者因吻合口狭窄而不能进行造口还纳手术。结果表明,早期肠镜检查应用于低位直肠癌术后吻合口管理中,能早期有效预防、治疗直肠吻合口漏和吻合口狭窄,提高转流性袢式回肠造口还纳率和患者术后生活质量。 展开更多
关键词 低位直肠癌 吻合口 肠镜检查 早期管理
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挤压综合征的早期诊断与处理 被引量：2
16
作者 王涛 张国英 《中国小儿急救医学》 CAS 2018年第4期274-277,共4页
挤压综合征多由于频发的地震、泥石流、矿难、塌方、山体滑坡、车祸伤事件等导致，其临床表现主要为受伤部位肌肉肿胀，常合并远隔脏器功能损害，如肝、肾、心、肺、胃肠道等，甚至导致低血容量性休克、骨筋膜室综合征、横纹肌溶解综合... 挤压综合征多由于频发的地震、泥石流、矿难、塌方、山体滑坡、车祸伤事件等导致，其临床表现主要为受伤部位肌肉肿胀，常合并远隔脏器功能损害，如肝、肾、心、肺、胃肠道等，甚至导致低血容量性休克、骨筋膜室综合征、横纹肌溶解综合征、创伤性多脏器功能衰竭等并发症。由于继发脏器功能损害的病理变化隐匿，进展迅猛，预后凶险，甚至可导致死亡。因此，对挤压综合征早期诊断，早期处理可显著改善预后，避免并发症，降低病死率和致残率。 展开更多
关键词 挤压综合征 早期诊断 早期处理
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四川汶川大地震骨科伤员的早期救治 被引量：2
17
作者 朱锦宇 郭征 +6 位作者 王臻 闫铭 赵广跃 丛锐 王倩 张瑶 张楠 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第16期1224-1226,共3页
[目的]"5.12"四川汶川大地震发生后,本院野战医疗所紧急赶赴极重灾区安县(紧临极重灾区北川县),1周内作者所在的医疗分队共处理284例骨科伤员,本文初步探讨大地震骨科伤员早期紧急救治的经验和体会。[方法]对284例骨科伤员的... [目的]"5.12"四川汶川大地震发生后,本院野战医疗所紧急赶赴极重灾区安县(紧临极重灾区北川县),1周内作者所在的医疗分队共处理284例骨科伤员,本文初步探讨大地震骨科伤员早期紧急救治的经验和体会。[方法]对284例骨科伤员的救治情况进行回顾、分析。[结果]骨科伤员包括脊柱四肢骨折脱位、手足外伤、周围神经损伤和四肢软组织伤。年龄11～92岁,平均49.3岁。男133例,占46.8%,女151例,占53.2%。骨折脱位伤员188例,其中上肢骨折85例,下肢骨折73例,脊柱骨折23例,肩或髋关节脱位7例。手足外伤、周围神经损伤和四肢软组织伤96例。开放性创伤67例,其余为闭合性创伤。131例经过治疗痊愈出院,其余患者病情稳定后转送至后方医院继续治疗。术后X线复查,21例外固定架术后的患者骨折复位固定满意,肩或髋关节脱位均成功复位,一期缝合患者无伤口感染,也未发现其它手术并发症。[结论]正确判断伤情,采取科学合理的治疗措施,严格把握手术适应证,不做确定性骨折内固定治疗,外固定架固定四肢骨折是地震伤员紧急救治中一个简便有效的治疗方法。 展开更多
关键词 地震 早期救治 骨科 四川省
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院前急救在小儿烧伤治疗中的作用 被引量：2
18
作者 邓德柱 朱宇红 罗惠珍 《淮海医药》 CAS 2013年第4期307-308,共2页
目的探讨院前急救在小儿烧伤治疗中的作用。方法对1992年8月～2002年7月和2002年8月～2012年8月近20年间我院收住院治疗的小儿烧伤1480例进行回顾性研究分析。结果前10年计患儿720例,治愈563例,治愈率78.2%,转院89例,自动出院36例,死亡3... 目的探讨院前急救在小儿烧伤治疗中的作用。方法对1992年8月～2002年7月和2002年8月～2012年8月近20年间我院收住院治疗的小儿烧伤1480例进行回顾性研究分析。结果前10年计患儿720例,治愈563例,治愈率78.2%,转院89例,自动出院36例,死亡32例,死亡率4.5%。后10年计患儿760例,患者治愈684例,治愈率90.0%,转院37例,自动出院16例,死亡23例,死亡率3.1%。2组治愈率和死亡率比较差异有显著性。结论院前急救处置不当普遍存在,其中创面处理错误、未建立有效静脉通道和家庭自救比率甚高。因此,认真做好院前急救流程,对烧伤患者入院后的救治具有重要意义。 展开更多
关键词 烧伤 院前急救 治疗 儿童
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带环异位妊娠180例临床分析 被引量：2
19
作者 李庆文 《西部医学》 2006年第4期462-463,共2页
目的探讨放置宫内环后异位妊娠的早期诊断与治疗。方法对180例带环发生异位妊娠者的发生部位、时间、发生率进行分析,并提出早期处置方法。结果本组180例中发生输卵管妊娠160例,卵巢妊娠14例,宫角妊娠6例;获得早期诊断者82例,其余98例... 目的探讨放置宫内环后异位妊娠的早期诊断与治疗。方法对180例带环发生异位妊娠者的发生部位、时间、发生率进行分析,并提出早期处置方法。结果本组180例中发生输卵管妊娠160例,卵巢妊娠14例,宫角妊娠6例;获得早期诊断者82例,其余98例经开腹探查确诊;58例经保守治疗,24例输卵管切开取胚术,98例行开腹手术,均获治愈。结论带环异位妊娠者,只要早期发现,早期诊断,并采取相应的处置方法,均可获得满意治疗效果;为降低异位妊娠的发生率,宫内放环后应积极有效地治疗盆腔炎。 展开更多
关键词 宫内节育环 异位妊娠 早期处置
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妇科手术致输尿管损伤的一期处理 被引量：2
20
作者 范跃奇 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期763-764,共2页
目的探讨妇科手术致输尿管损伤一期处理的治疗效果。方法回顾性分析一期处理的11例妇科手术致输尿管损伤患者的临床资料和治疗结果。结果 11例患者,术中发现4例;术后2～10d发现7例,均行膀胱美篮试验,排除膀胱瘘,行膀胱镜下输尿管逆行插... 目的探讨妇科手术致输尿管损伤一期处理的治疗效果。方法回顾性分析一期处理的11例妇科手术致输尿管损伤患者的临床资料和治疗结果。结果 11例患者,术中发现4例;术后2～10d发现7例,均行膀胱美篮试验,排除膀胱瘘,行膀胱镜下输尿管逆行插管有造影剂外渗,证实为输尿管中、下段瘘。术中发现4例患者均行输尿管端端吻合+双J管置入术;术后发现的7例患者,6例行输尿管端端吻合+双J管置入术,1例行输尿管膀胱黏膜下隧道再植,并留置双J管。11例患者术后住院4～7d,平均5d;术后1～2个月自膀胱内取出双J管,IVU检查示输尿管吻合处通畅,患肾形态、功能正常。目前随访5～27个月,无狭窄等并发症发生。结论对妇科手术致输尿管损伤患者行一期处理临床效果好,可靠,值得推广。 展开更多
关键词 输尿管损伤 一期处理
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