糖尿病足感染(DFI)致残、致死率高,是导致糖尿病患者住院和截肢率升高的主要原因。治疗DFI最重要的环节是选用合适的抗生素,准确选用抗生素的基础是明确致病菌。本文就DFI微生物分布特点进行综述,分析使用16S r RNA及宏基因组测序等高...糖尿病足感染(DFI)致残、致死率高,是导致糖尿病患者住院和截肢率升高的主要原因。治疗DFI最重要的环节是选用合适的抗生素,准确选用抗生素的基础是明确致病菌。本文就DFI微生物分布特点进行综述,分析使用16S r RNA及宏基因组测序等高通量测序技术鉴定细菌的利弊,为临床准确选用抗生素治疗DFI提供依据。展开更多
文摘目的:调查基于Wagner分级糖尿病足感染(diabetic foot infection,DFI)的病原菌分布及药敏情况。方法:回顾性调查重庆医科大学附属第一医院2014年1月至2016年1月收治的216例DFI患者,统计分析不同Wagner分级的DFI患者病足溃疡标本中培养的病原菌分布、多重耐药(multiple drug resistance,MDR)菌构成及其药敏结果。结果:分离出病原菌263株:单菌感染占57.4%,混合菌感染占42.6%;革兰阳性(G+)菌、革兰阴性(G-)菌和真菌分别占43.5%、48.1%和8.4%。Wagner分级患足细菌培养结果显示:2级:G+菌45株,金黄色葡萄球菌占48.9%,G-菌43株,肠杆菌占69.8%;3级:G+菌36株,肠球菌占47.2%,金黄色葡萄球菌占27.8%,G-菌44株,肠杆菌占72.7%;4级:G+菌24株,肠球菌占33.3%,金黄色葡萄球菌占25.0%,链球菌占25.0%,G-菌23株,肠杆菌占73.9%;5级:G+菌9株,肠球菌占66.7%,G-菌16株,肠杆菌占81.3%。不同Wagner分级患者G+菌和G-菌分布情况无统计学差异(P=0.526)。G+菌对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星、替加环素敏感性达75%以上,G-菌对碳青霉烯类、阿米卡星、抗假单胞菌青霉素类复方制剂、四代头孢菌素类、头霉素类敏感性达64%以上。结论:DFI患者总体上单一菌略多于混合菌感染,G-菌较G+菌感染分布略占优势。G+菌及G-菌对常用的抗G+菌及G-菌药物有较好敏感性。
文摘糖尿病足感染(DFI)致残、致死率高,是导致糖尿病患者住院和截肢率升高的主要原因。治疗DFI最重要的环节是选用合适的抗生素,准确选用抗生素的基础是明确致病菌。本文就DFI微生物分布特点进行综述,分析使用16S r RNA及宏基因组测序等高通量测序技术鉴定细菌的利弊,为临床准确选用抗生素治疗DFI提供依据。
