体表心电图在急性下壁心肌梗死中的定位诊断价值 被引量：11

1

作者 田江华 卢广平 +2 位作者 张海澄 田梦圆 娄丽丽 《中国心血管杂志》 2018年第6期477-480,共4页

目的探讨急性ST段抬高型下壁心肌梗死的体表心电图改变,及与罪犯血管的关系。方法回顾性分析2007—2009年北京大学人民医院收治的101例经冠状动脉造影证实的急性ST段抬高型下壁心肌梗死患者的体表心电图改变。结果 (1) ST段抬高Ⅲ/Ⅱ>... 目的探讨急性ST段抬高型下壁心肌梗死的体表心电图改变,及与罪犯血管的关系。方法回顾性分析2007—2009年北京大学人民医院收治的101例经冠状动脉造影证实的急性ST段抬高型下壁心肌梗死患者的体表心电图改变。结果 (1) ST段抬高Ⅲ/Ⅱ> 1者,其罪犯血管多为右冠状动脉(RCA),敏感度为78. 7%,特异度为85. 7%; ST段抬高Ⅲ/Ⅱ≤1者,其罪犯血管多为左冠状动脉回旋支(LCX),敏感度为72. 7%,特异度为89. 8%;(2)Ⅰa VL导联ST段下移多见于RCA闭塞,其敏感度为94. 8%,特异度为63. 6%,而Ⅰa VL无下移或抬高者多为LCX闭塞,其敏感度为70. 0%,特异度为95. 0%;(3) STV3下移/STⅢ升高,比值大于1. 2,闭塞部位多为LCX,在0. 5～1. 2之间,多为RCA远端,小于0. 5多为RCA近端,其敏感度分别为81. 8%、82. 3%和93. 8%,特异度分别为94. 1%、95. 2%和64. 1%。结论对于急性ST段抬高型下壁心肌梗死患者,体表心电图改变对罪犯血管有一定的定位诊断作用。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 心电描记术 罪犯血管

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急性下壁心肌梗死罪犯血管体表心电图定位研究进展 被引量：10

2

作者 曹正雨 夏思良 《实用心电学杂志》 2017年第1期57-62,67,共7页

急性下壁心肌梗死可由右冠状动脉(RCA)和左回旋支(LCX)闭塞引起,体表心电图上可引起全部或部分下壁梗死相关导联ST段抬高,同时伴有或不伴有邻近导联、胸前导联、后壁导联、右室导联等ST段的改变。临床上可从上述导联的ST段变化以及不同... 急性下壁心肌梗死可由右冠状动脉(RCA)和左回旋支(LCX)闭塞引起,体表心电图上可引起全部或部分下壁梗死相关导联ST段抬高,同时伴有或不伴有邻近导联、胸前导联、后壁导联、右室导联等ST段的改变。临床上可从上述导联的ST段变化以及不同导联ST段变化的组合、流程来定位急性下壁心肌梗死的罪犯血管,有较高的敏感性与特异性。本文就利用体表心电图对急性下壁心肌梗死罪犯血管进行定位研究进展作一综述。 展开更多

关键词 下壁心肌梗死 心电描记术 罪犯血管

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不同处理方式对并发多支血管病变非ST段抬高型心肌梗死患者远期预后的影响及相关因素分析 被引量：9

3

作者 郑梅 李树仁 +5 位作者 孙明超 刘肖 刘璇 郝潇 肖洒 杨国慧 《岭南心血管病杂志》 2019年第4期376-379,388,共5页

目的比较非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)并发多支血管病变仅处理"罪犯"血管(culprit-only revascularization,COR)和一次性完全血运重建(one-time complete revascularization... 目的比较非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)并发多支血管病变仅处理"罪犯"血管(culprit-only revascularization,COR)和一次性完全血运重建(one-time complete revascularization,CR)两种不同的处理方式对患者远期预后的影响及相关因素分析。方法入选2016年1月至2018年5月入住河北省人民医院心血管内科的患者140例,根据NSTEMI并发多支血管病变处理方式的不同,失访及资料不完整10例,将患者分为COR组(n=95)和CR组(n=35)。收集入选患者的性别、年龄、吸烟史、原发性高血压(高血压)、糖尿病、生化指标、超声心动图指标、介入手术相关指标等基线资料,比较两种不同的处理方式对NSTEMI并发多支血管病变患者远期预后的影响及相关因素分析。结果 NSTEMI并发多支血管病变患者随访时间为11.25(5.38~15.13)个月。CR组与COR组复合终点(全因死亡,再发心肌梗死,再次血运重建,心绞痛住院)比较,差异有统计学意义(8.57%vs. 6.32%,P=0.035);CR组与COR组次要终点(心绞痛复发,出血,心律失常,心力衰竭住院,脑卒中)比较,差异仍有统计学意义(48.58%vs. 23.15%,P=0.031)。二项多变量Logistic回归分析显示,在复合终点事件中,首次医疗接触时间(FMC)(β=0.005,OR=1.005,95%CI:1.000~1.010,P=0.043)是影响NSTEMI并发多支血管病变患者发生复合终点事件的危险因素;然而,在次要终点事件中,COR策略(β=-0.614,OR=0.541,95%CI:0.297~0.986,P=0.045)是影响NSTEMI并发多支血管病变患者发生次要终点事件的保护因素,可改善次要终点事件的发生。结论对于NSTEMI并发多支血管病变患者,COR可能为一个理想的策略,可改善其远期预后,是其发生次要终点事件的保护因素;首次医疗接触时间是其主要终点事件的危险因素。 展开更多

关键词 心肌梗死 多支血管病变 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 “罪犯血管” 一次性完全血运重建

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多支血管病变急性非ST段抬高型心肌梗死不同手术方式对患者远期预后的比较 被引量：8

4

作者 郑梅 李树仁 +5 位作者 孙明超 杨玲玲 杨国慧 刘璇 郝潇 肖洒 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第6期746-749,共4页

目的比较非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并多支血管病变,不同处理方式,仅处理罪犯血管(COR)和一次性完全血运重建(CR),两种不同的处理方式对患者远期预后的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年5月于我院心血管内科行PCI治疗的NSTEM... 目的比较非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并多支血管病变,不同处理方式,仅处理罪犯血管(COR)和一次性完全血运重建(CR),两种不同的处理方式对患者远期预后的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年5月于我院心血管内科行PCI治疗的NSTEMI患者140例,根据NSTEMI合并多支血管病变处理方式的不同,排除失访,将患者分为COR组(n=95)和CR组(n=35)。收集入选者性别、年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、生化指标、超声心动图指标、介入手术相关指标等基线资料,比较两种不同的处理方式对于NSTEMI合并多支血管病变患者远期预后的影响。结果 NSTEMI合并多支血管病变患者,平均随访11.25(5.38,15.13)个月,在复合终点(全因死亡,再发心肌梗死,再次血运重建,心绞痛住院)方面,CR与COR相比(8.57%vs. 6.32%,P=0.035),差异有统计学意义;在次要终点(心绞痛复发,出血,心律失常,心力衰竭住院,卒中)方面,CR与COR相比(48.58%vs. 23.15%,P=0.031),两组间差异仍有统计学意义。结论对于NSTEMI合并多支血管病变患者,COR可能为一个理想的策略,尚需多中心、前瞻性、随机对照试验进一步证实。 展开更多

关键词 非ST段抬高型心肌梗死 多支血管病变 经皮冠状动脉介入治疗 罪犯血管 一次性完全血运重建

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急性心肌梗死罪犯血管与心电图改变的关系 被引量：6

5

作者 杨晓帆 宫剑滨 《医学研究生学报》 CAS 2003年第9期699-701,共3页

重点阐述急性心肌梗死不同罪犯血管的对应心电图表现及其诊断价值

关键词 急性心肌梗死 心电图 罪犯血管

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急性心肌梗死患者不同冠状动脉病变对介入术后预后的影响 被引量：6

6

作者 陈琳 蒋延波 +1 位作者 王钰 黄莺 《临床内科杂志》 CAS 2011年第1期33-35,共3页

目的探讨急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者不同冠状动脉病变对预后的影响。方法将117例接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者根据罪犯血管不同分为左前降支组51例、左回旋支组27例、右冠状动脉组39例。比较3组患者术后S... 目的探讨急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者不同冠状动脉病变对预后的影响。方法将117例接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者根据罪犯血管不同分为左前降支组51例、左回旋支组27例、右冠状动脉组39例。比较3组患者术后ST段回落〉70％的梗死相关导联数、TIMI血流分级、住院期间及出院后1年内主要心脏不良事件发生率。结果与左回旋支组和右冠状动脉组比较，左前降支组术后ST段完全回落的梗死相关导联数和左室射血分数显著降低（P〈0．05），心源性死亡率及总主要心脏不良事件率显著升高（P〈0．05）。结论左前降支病变者术后心电图ST段回落更缓慢、左心功能不全更严重、主要心脏不良事件发生率更高、预后更差。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 罪犯血管 预后

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急性冠脉综合征患者血清尿酸水平与罪犯血管斑块OCT特征的关联性研究

7

作者 苏秀甜 刘伟峰 +3 位作者 王华 任蒙蒙 于良良 仲琳 《中国临床新医学》 2024年第3期312-317,共6页

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清尿酸(sUA)水平与罪犯血管斑块特征的关联性。方法回顾性分析2018年1月至2022年10月青岛大学附属烟台毓璜顶医院心血管内科收治的268例ACS患者的临床资料,根据sUA水平将其分为高sUA组(≥6 mg/dL,117... 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清尿酸(sUA)水平与罪犯血管斑块特征的关联性。方法回顾性分析2018年1月至2022年10月青岛大学附属烟台毓璜顶医院心血管内科收治的268例ACS患者的临床资料,根据sUA水平将其分为高sUA组(≥6 mg/dL,117例)和低sUA组(<6 mg/dL,151例)。比较两组一般临床资料以及冠脉造影和光学相干断层扫描(OCT)检查资料,通过多因素回归分析sUA水平与罪犯血管斑块特征的关联性。结果高sUA组体质量指数水平高于低sUA组,男性、合并高脂血症的人数比例大于低sUA组,年龄小于低sUA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高sUA组血红蛋白、肌酐、甘油三酯、脂质蛋白a和同型半胱氨酸水平高于低sUA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低sUA组侧支循环形成率高于高sUA组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组其余冠脉造影指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。高sUA组管腔狭窄率、近端管腔参考面积、远端管腔参考面积、红色血栓形成率、巨噬细胞浸润率均高于低sUA组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,sUA水平升高是促进红色血栓[OR(95%CI)=1.490(1.071~2.075),P=0.018]和巨噬细胞浸润[OR(95%CI)=1.278(1.045~1.563),P=0.017]发生的危险因素,与近端管腔参考面积呈正关联[β(95%CI)=0.492(0.155~0.828),P=0.004]。结论sUA水平升高是促进红色血栓形成和巨噬细胞浸润发生的危险因素,值得临床医师关注。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 血清尿酸 光学相干断层扫描 罪犯血管 斑块特征

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急性心肌梗死患者心电图碎裂QRS波与冠状动脉病变的关系

8

作者 葛小宁 朱冰冰 +1 位作者 李佳维 程海 《中外医学研究》 2024年第15期79-82,共4页

目的:探讨急性心肌梗死患者体表心电图碎裂QRS波(fQRS)的出现情况及与冠状动脉病变的关系。方法:回顾性收集2020年2月—2023年2月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的195例急性心肌梗死患者资料,根据患者入院12导联体表定位心电图上... 目的:探讨急性心肌梗死患者体表心电图碎裂QRS波(fQRS)的出现情况及与冠状动脉病变的关系。方法:回顾性收集2020年2月—2023年2月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的195例急性心肌梗死患者资料,根据患者入院12导联体表定位心电图上是否有fQRS分为有fQRS组(94例)和无fQRS组(101例)。所有患者均行冠状动脉造影术,评估冠脉病变情况,分析fQRS导联出现位置及有fQRS组fQRS导联位置出现情况。结果:有fQRS组单支病变率低于无fQRS组,多支病变率高于无fQRS组,差异有统计学意义(P<0.05);两组双支病变率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组左前降支、左旋回支和右冠状动脉fQRS导联出现率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有fQRS组下壁导联出现率高于侧壁和上壁导联,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者心电图上fQRS的出现可能提示更大范围的冠状动脉病变,且下壁导联中fQRS出现率更高。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 碎裂QRS波 心电图 冠状动脉 罪犯血管

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非ST段抬高心肌梗死患者罪犯血管急性闭塞的院内结局分析 被引量：1

9

作者 孟阳 李树仁 +1 位作者 吕晓 郝潇 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第2期226-229,共4页

目的分析发生罪犯血管急性闭塞非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的临床特征和罪犯血管急性闭塞对院内结局影响。方法回顾性入选2016年1月至2019年8月于河北省人民医院心内科诊断为NSTEMI的266例患者,将罪犯血管血流TIMI分级0~1级和无... 目的分析发生罪犯血管急性闭塞非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的临床特征和罪犯血管急性闭塞对院内结局影响。方法回顾性入选2016年1月至2019年8月于河北省人民医院心内科诊断为NSTEMI的266例患者,将罪犯血管血流TIMI分级0~1级和无侧枝循环定义为急性闭塞。根据有无罪犯血管急性闭塞将患者分为两组,并比较两组临床基线特征、冠脉造影特征及院内事件发生率,通过Logistic回归分析急性闭塞对NSTEMI患者院内事件影响。结果266例患者中32例(12.0%)发生罪犯血管急性闭塞,罪犯血管左回旋支更多(43.8%vs.25.6%,P<0.05),院内事件发生率较高(12.5%vs.3.4%,P<0.05),主要表现为发生恶性心律失常。经多因素Logistic回归分析,Killip分级(OR=3.531,95%CI:1.301~9.578,P<0.05)、罪犯血管急性闭塞(OR=4.401,95%CI:1.100~17.599,P<0.05)是NSTEMI患者院内事件的独立危险因素。结论罪犯血管急性闭塞的NSTEMI患者罪犯血管为回旋支比例更高,院内事件和恶性心律失常发生率更高。罪犯血管急性闭塞、Killip分级是预测NSTEMI患者院内事件的独立危险因素。 展开更多

关键词 非ST段抬高型心肌梗死 罪犯血管 急性闭塞

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急性ST段抬高型心肌梗死合并心脏破裂回顾性分析

10

作者 康慧元 陈晓芳 +2 位作者 赖敏 李兆恺 程晔 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第7期853-857,共5页

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心脏破裂临床特点,阐述治疗策略以及其短期生存率。方法回顾性分析2014年7月至2022年2月就诊于厦门大学附属心血管病医院心内科诊断为STEMI患者10817例,其中合并心脏破裂78例,根据其心脏破裂... 目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心脏破裂临床特点,阐述治疗策略以及其短期生存率。方法回顾性分析2014年7月至2022年2月就诊于厦门大学附属心血管病医院心内科诊断为STEMI患者10817例,其中合并心脏破裂78例,根据其心脏破裂部位分为乳头肌破裂(PMR)组13例,心室游离壁破裂(VFWR)组25例和室间隔破裂(VSR)组40例。结果PMR、VFWR、VSR三组患者的年龄、性别、合并疾病、心肌梗死(心梗)再灌注时间窗以及是否多支血管病变比较无统计学意义,三组心脏破裂发生中位数时间有统计学意义(10 h、48 h、108 h,P<0.001);三组之间术前心电图表现、心肌梗死(心梗)相关罪犯血管比较差异有统计学意义(P<0.001,P<0.001);心梗相关罪犯血管亚组两两比较,PMR好发于LCX罪犯血管(61.5%),VSR好发于前降支(LAD)罪犯血管(86.2%),而VFWR各罪犯血管无统计学差异。STEMI并心脏破裂30 d存活率32%,1年存活率24.3%,三组生存曲线分析,乳头肌断裂组、游离壁破裂、室间隔穿孔组1年生存率分别为84.6%、4%、17.5%(P<0.001)。结论不同类型的心脏破裂事件发生时间、罪犯血管不同,STEMI合并心脏破裂1年存亡率低。 展开更多

关键词 急性ST抬高型心肌梗死 心脏破裂 再灌注 罪犯血管 生存率

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运动平板试验心电图的变化与冠状动脉病变部位的关系探讨 被引量：4

11

作者 王晓燕 王丽英 +3 位作者 张芹 袁咏梅 许香梅 吕新湖 《医药论坛杂志》 2013年第6期1-2,5,共3页

目的通过探讨运动平板试验心电图的变化与冠状动脉病变部位的关系,为利用运动平板试验检查确定"罪犯"血管提供依据。方法选择石家庄市第一医院心血管内科于2011年01月—2011年12月间242例临床疑为冠心病患者而运动平板试验阳... 目的通过探讨运动平板试验心电图的变化与冠状动脉病变部位的关系,为利用运动平板试验检查确定"罪犯"血管提供依据。方法选择石家庄市第一医院心血管内科于2011年01月—2011年12月间242例临床疑为冠心病患者而运动平板试验阳性且在同期(1个月内)行冠状动脉造影的患者,分析结果。结果运动平板试验心电图V1～V3导联、V4～V6导联ST段压低改变预测的罪犯血管主要为左前降支(LAD)。结论运动平板试验心电图ST段改变对冠状动脉病变部位的定位有一定价值。 展开更多

关键词 运动平板试验 ST段改变 冠状动脉造影 罪犯血管

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平均血小板体积对回旋支病变的预测作用 被引量：3

12

作者 牛少辉 张丽华 +4 位作者 简立国 沈桂彬 顾国萍 刘旭邦 陈杰 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期716-720,共5页

目的探讨平均血小板体积（MPV）对急性非sT段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者回旋支病变的预测价值。方法连续收集2009年1月1日至2011年6月30日因NSTEMI入住郑州大学第二附属医院并且行冠状动脉造影检查的患者，入院时记录所有研究对象的... 目的探讨平均血小板体积（MPV）对急性非sT段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者回旋支病变的预测价值。方法连续收集2009年1月1日至2011年6月30日因NSTEMI入住郑州大学第二附属医院并且行冠状动脉造影检查的患者，入院时记录所有研究对象的临床资料，检测脑钠肽（BNP）、血常规、心肌损伤标志物等指标。入选患者全部接受冠状动脉造影检查，均有明确的梗死相关动脉。根据造影结果分为回旋支（LCX）病变组与非回旋支病变组。结果符合入选条件患者共184例，其中LCX病变患者68例，非LCX病变患者116例。LCX病变患者中既往行经皮冠状动脉介入治疗的患者的比例较低，人院时BNP水平较低，而吸烟患者比例和人院时MPV水平较高。其他主要临床特征和实验室检查指标差异无统计学意义。MPV预测回旋支病变的受试者工作特征曲线（ROC）下面积为0．75（95％CI：0．675-0．826），当MPV取9．15fL时，敏感度为83．8％，特异度为63．8％。多因素Logistic回归分析显示MPV是LCX病变的危险因素（OR=1．32，95％CI：1．031—1．688，P〈n05）。结论MPV是NSTEMI患者LCX病变的危险因素。 展开更多

关键词 平均血小板体积 心肌梗死 梗死相关动脉 回旋支

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12导联心电图诊断急性心肌梗死罪犯血管的研究进展 被引量：3

13

作者 李磊 张小琴 《医学综述》 2013年第15期2768-2771,共4页

心电图是临床诊断急性心肌梗死最重要和最基本的检测方法,快速、准确地判读急诊心电图是临床医师实施介入治疗及进一步后续诊断检查的基础。介入治疗与磁共振成像等影像学的迅速发展使心电图在急性心肌梗死的定性、定位、风险及预后评... 心电图是临床诊断急性心肌梗死最重要和最基本的检测方法,快速、准确地判读急诊心电图是临床医师实施介入治疗及进一步后续诊断检查的基础。介入治疗与磁共振成像等影像学的迅速发展使心电图在急性心肌梗死的定性、定位、风险及预后评估等方面的价值进一步提高和拓展。该文结合冠状动脉解剖、冠状动脉造影及心脏影像学的相关研究,对12导联心电图诊断急性心肌梗死罪犯血管的定位诊断研究进展予以综述。 展开更多

关键词 12导联心电图 急性心肌梗死 定位诊断 罪犯血管

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体表心电图判定急性下壁心肌梗死罪犯血管的相关性研究 被引量：3

14

作者 曹国慧 冯惠平 《心血管病学进展》 CAS 2021年第10期904-907,共4页

急性下壁心肌梗死的罪犯血管可为右冠状动脉或左回旋支。准确定位罪犯血管,不仅可减少再灌注时间,还可更好地进行危险分层。心电图是目前诊断心肌梗死最基础也最关键的技术,可判断患者是否存在心肌梗死,初步预测心肌梗死的部位、范围和... 急性下壁心肌梗死的罪犯血管可为右冠状动脉或左回旋支。准确定位罪犯血管,不仅可减少再灌注时间,还可更好地进行危险分层。心电图是目前诊断心肌梗死最基础也最关键的技术,可判断患者是否存在心肌梗死,初步预测心肌梗死的部位、范围和相关动脉等。临床上可从下壁导联以及相关导联组合ST段变化的情况来预测急性下壁心肌梗死的罪犯血管。现就体表心电图判断急性下壁心肌梗死罪犯血管的方法做一综述。 展开更多

关键词 急性下壁心肌梗死 罪犯血管 体表心电图

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心电图判定急性ST段抬高型心肌梗死罪犯血管的临床价值 被引量：2

15

作者 倪红林 张国强 +1 位作者 夏征岚 吕英俊 《心电与循环》 2021年第2期175-178,共4页

目的探讨运用心电图缺血向量学说判定急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)罪犯血管的临床价值。方法回顾性分析2015年7月至2020年6月中国人民武装警察部队海警总医院101例急性STEMI患者首次检查的18导联心电图,运用缺血向量学说判定其罪犯血... 目的探讨运用心电图缺血向量学说判定急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)罪犯血管的临床价值。方法回顾性分析2015年7月至2020年6月中国人民武装警察部队海警总医院101例急性STEMI患者首次检查的18导联心电图,运用缺血向量学说判定其罪犯血管,以冠脉造影(CAG)结果为金标准,分析心电图判定急性STEMI罪犯血管的灵敏度、特异度和准确率。结果心电图判定左冠状动脉前降支(LAD)近、中、远段的灵敏度分别为82.1%、96.7%、100.0%,特异度分别为98.6%、95.8%、98%,判定右冠状动脉(RCA)近、中远段及左冠状动脉旋支(LCX)的灵敏度分别为100.0%、94.4%、66.7%,特异度分别为97.7%、98.8%、98.9%,判定罪犯血管的准确率为90.1%。结论运用心电图缺血向量学说有利于预判STEMI罪犯血管的部位。 展开更多

关键词 心电图 急性ST段抬高型心肌梗死 罪犯血管 预测

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血栓抽吸及替罗非班预处理罪犯血管后延迟支架植入术治疗急性心肌梗死的临床分析 被引量：2

16

作者 钟晓鸣 《中国继续医学教育》 2016年第25期102-104,共3页

目的探究血栓抽吸及替罗非班预处理罪犯血管达心肌梗死溶栓(T1M1)3级血流后行延迟支架植入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果。方法选取60例急性ST段抬高型的心肌梗死患者,在罪犯血管中进行血栓抽吸及替罗非班治疗,当罪犯... 目的探究血栓抽吸及替罗非班预处理罪犯血管达心肌梗死溶栓(T1M1)3级血流后行延迟支架植入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果。方法选取60例急性ST段抬高型的心肌梗死患者,在罪犯血管中进行血栓抽吸及替罗非班治疗,当罪犯血管血流达T1M1 3级后,随机分为实验组和对照组,比较两组患者术后的情况。结果实验组:慢血流1例,无复流0例;对照组:慢血流6例,无复流4例;实验组发生慢血流及无复流例数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者,在血栓抽吸及替罗非班预处理罪犯血管后进行延迟支架植入术,可以减少慢血流及无复流的发生率。 展开更多

关键词 血栓抽吸 替罗非班 罪犯血管 支架植入术 急性心肌梗死

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aVR导联ST段改变在急性冠状动脉综合征患者中的临床意义 被引量：2

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作者 徐荣丰 《安徽医学》 2016年第5期536-539,共4页

目的探讨体表心电图aVR导联ST段变化对急性冠状动脉综合征(ACS)患者罪犯血管定位和短期预后的预测价值。方法选取ACS患者共80例,根据心电图测量结果分为:aVR导联ST段抬高组(32例)、压低组(20例)和无偏移组(28例)。所有患者均行冠状动脉... 目的探讨体表心电图aVR导联ST段变化对急性冠状动脉综合征(ACS)患者罪犯血管定位和短期预后的预测价值。方法选取ACS患者共80例,根据心电图测量结果分为:aVR导联ST段抬高组(32例)、压低组(20例)和无偏移组(28例)。所有患者均行冠状动脉造影术及必要时PCI术,根据造影结果统计各组罪犯血管的分布,并比较各组间罪犯血管分布的差异。随访患者出院90 d内短期预后情况,比较各组间预后的差异。结果 aVR导联ST段抬高组左主干病变、前降支罪犯血管分布比例显著高于压低组和无偏移组;aVR导联ST段压低组回旋支、右冠状动脉罪犯血管分布比例显著高于抬高组和无偏移组;aVR导联ST段抬高组和压低组短期预后均明显差于无偏移组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 aVR导联ST段抬高或压低对冠状动脉罪犯血管定位有一定的预测价值,并为后续的冠状动脉介入治疗和短期预后评估提供有价值的参考。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 AVR导联 罪犯血管

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急性冠脉综合征患者不同部位血Th17细胞和IL-17对比分析 被引量：2

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作者 陈玉林 菅颖 +4 位作者 刘民杰 张芳 杨威风 徐曌 陈国藩 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期83-87,共5页

目的比较急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者周围血和冠状动脉罪犯血管病变处血辅助性T细胞17（helper T cells，Th17）占CD4^＋T细胞的比例以及IL-17水平，分析其临床意义。方法序贯入选2012年2月15日至2012年10... 目的比较急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者周围血和冠状动脉罪犯血管病变处血辅助性T细胞17（helper T cells，Th17）占CD4^＋T细胞的比例以及IL-17水平，分析其临床意义。方法序贯入选2012年2月15日至2012年10月15Et杭州师范大学附属医院接受冠状动脉造影（CAG）的冠心病（coronary heart disease，CHD）及疑诊冠心病患者76例。分为ACS组、稳定性心绞痛（stable angina，SA）组和对照组。所有患者均在做完冠状动脉造影后即刻采集肘静脉血5mL。ACS患者同时采集罪犯血管病变处血5mL。采用流式细胞术检测不同部位血Th17的百分率。用ELISA法检测不同部位血血清白细胞介素（interleukin，IL）-17的质量浓度。结果ACS患者周围血Thl7细胞占CD4^＋T细胞的比例和冠状动脉罪犯血管病变处血Th17细胞占CD4^＋T细胞的比例分别是（3．18±0．29）％和（3．17±0．30）％，差异无统计学意义（P=0．919）。ACS组、SA组和对照组外周血Thl7细胞占CD4^＋T细胞的比例分别是（3．18±0．29）％、（1．32±0．31）％和（1．28±0．33）％，ACS组与另外两组相比差异均有统计学意义（P〈0．01），但SA组和对照组比较，差异无统计学意义。ACS外周血和冠状动脉罪犯血管病变处血血清IL-17质量浓度分别是（81．23±18．63）pg／mL和（82．37±20．51）ps／mL，差异无统计学意义（P=0．573）。ACS组外周血IL-17水平分别与SA组和对照组相比，差异均有统计学意义。但SA组和对照组比较差异无统计学意义。结论ACS患者周围血Th17细胞百分比以及IL-17水平与冠状动脉罪犯血管病变处相似，原因可能是多方面的。ACS患者外周血Th17细胞比例增加、IL-17水平升高，这可能参与动脉粥样硬化斑块不稳定的形成，这个过程导致ACS发病。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 动脉粥样硬化 TH17细胞 罪犯血管 IL-17

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体表心电图在判断心肌梗死罪犯血管中的意义 被引量：2

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作者 查春光 《实用全科医学》 2007年第9期767-768,共2页

目的探讨体表心电图与心肌梗死罪犯血管的关系。方法比较急性心肌梗死患者心电图表现和选择性冠状动脉造影结果,进行统计和分析。结果下壁急性心肌梗死(acute miocardiol infarction,AMI)、下壁AMI伴右室AMI、新出现的房室传导阻滞、高... 目的探讨体表心电图与心肌梗死罪犯血管的关系。方法比较急性心肌梗死患者心电图表现和选择性冠状动脉造影结果,进行统计和分析。结果下壁急性心肌梗死(acute miocardiol infarction,AMI)、下壁AMI伴右室AMI、新出现的房室传导阻滞、高侧壁导联ST段压低等其中的一项或几项者,其罪犯血管常为右冠状动脉;前侧壁、前间壁、前壁、广泛前壁AMI不伴或伴有下壁AMI、Ⅱ+Ⅲ+avF导联ST段压低中的一项,则其罪犯血管常为左前降支;后壁AMI不伴或伴有前侧壁AMI的罪犯血管常为左回旋支。结论根据体表心电图的改变能够初步推测出大多数患者AMI的罪犯血管。 展开更多

关键词 体表心电图 急性心肌梗死 罪犯血管

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体表心电图应用于定位诊断急性下壁心肌梗死中的价值分析 被引量：2

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作者 张杨 侯雨 +1 位作者 关群 周晓冬 《中国医疗器械信息》 2020年第1期74-75,共2页

目的:探究体表心电图定位诊断急性下壁心肌梗死的应用价值。方法:纳入2017年4月~2019年3月本院收治的100例急性下壁心肌梗死患者为观察对象,所有患者均应用体表心电图检查,回顾分析心电图检查结果资料。结果:右冠状动脉(RCA)罪犯血管ST... 目的:探究体表心电图定位诊断急性下壁心肌梗死的应用价值。方法:纳入2017年4月~2019年3月本院收治的100例急性下壁心肌梗死患者为观察对象,所有患者均应用体表心电图检查,回顾分析心电图检查结果资料。结果:右冠状动脉(RCA)罪犯血管ST段抬高Ⅲ/Ⅱ>1,左冠状动脉回旋支(LCX)罪犯血管ST段抬高Ⅲ/Ⅱ≤1。RCA闭塞存在明显IaVL导联ST段下移,LCX闭塞则主要是IaVL无下移或抬高;不同闭塞部位患者STV3下移/STⅢ升高比值有明显差异性(P<0.05),存在统计学意义。结论:体表心电图能够用于急性下壁心肌梗死的定位诊断,便于依据确定的罪犯血管为患者治疗提供依据。 展开更多

关键词 体表心电图 定位诊断 急性下壁心肌梗死 罪犯血管 应用价值

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