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专业性和规范化控制电子病历疾病模板提高病历质量的探索 被引量：4
1
作者 曲虹 张华丽 全平 《中国卫生标准管理》 2015年第21期1-2,共2页
目的探索专业性和规范化控制电子病历疾病模板在提高病历质量方面的价值与作用。方法选取某综合型医院的临床医生60人作为此次实验研究的对象,探讨使用疾病模板在提高工作效率、医学科研水平以及改善病历质量等的作用与价值。结果 92.21... 目的探索专业性和规范化控制电子病历疾病模板在提高病历质量方面的价值与作用。方法选取某综合型医院的临床医生60人作为此次实验研究的对象,探讨使用疾病模板在提高工作效率、医学科研水平以及改善病历质量等的作用与价值。结果 92.21%的医生认为电子病历模板的使用,有效减少了病历的书写时间。结论专业性规范化控制电子病历疾病模板在提高病历质量方面具有价值与作用,有效地提高了医生工作效率。 展开更多
关键词 专业性和规范化 控制电子病历 疾病模板 病历质量
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半结构化电子病历数据的质控系统构建 被引量：6
2
作者 陈洞天 汪火明 《中华医学图书情报杂志》 CAS 2021年第10期66-73,共8页
目的:设计并实现一种可配置和可解析半结构化、高性能电子病历数据的病历质控系统。方法:通过对30条病历质控规则进行分析,设计通用的病历数据质控规则模型,并对两套技术栈解析半结构化文档的性能进行测试对比。基于规则模型和性能测试... 目的:设计并实现一种可配置和可解析半结构化、高性能电子病历数据的病历质控系统。方法:通过对30条病历质控规则进行分析,设计通用的病历数据质控规则模型,并对两套技术栈解析半结构化文档的性能进行测试对比。基于规则模型和性能测试结果设计并实现病历数据质控系统。结果:病历数据质控规则具有良好的可配置性和扩展性,Node.js+Express+xml2js技术栈的半结构化病历数据解析性能远高于Java+J2EE+SAXParser技术栈,基于病历数据质控规则模型和较优的技术栈设计并实现了可配置、高性能的病历数据质控系统。结论:病历数据质控系统能避免规则变更等因素带来的开发和维护压力。采用Node.js解析半结构化电子病历数据比传统开发架构(J2EE)具有明显的性能优势。 展开更多
关键词 半结构化数据 电子病历 电子病历质控 Node.js
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电子病历档案质量主要缺陷分析与对策 被引量：1
3
作者 刘正霞 《办公自动化》 2014年第12期36-38,共3页
目的:提高病历档案书写质量。方法:通过比较电子病历档案与传统手写病历档案的医疗文书质量的优劣,质量缺陷的出现情况。结果:电子病历档案的真实性缺陷多于手写病历档案,传统手写病历档案的及时性、完整性、规范性缺陷的出现率多于电... 目的:提高病历档案书写质量。方法:通过比较电子病历档案与传统手写病历档案的医疗文书质量的优劣,质量缺陷的出现情况。结果:电子病历档案的真实性缺陷多于手写病历档案,传统手写病历档案的及时性、完整性、规范性缺陷的出现率多于电子病历档案。结论:电子病历档案存在复制功能不规范使用、模板粘贴过分依赖、电子签名随意等问题。必须增强责任心,完善电子病历质控系统功能,加强电子病历系统功能应用管理,才能进一步改善电子病历质量。强化书写证据意识,从而保护医患双方的合法权益。 展开更多
关键词 电子病历 手写病历 模板粘贴 电子病历质控
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