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腰大池持续外引流治疗颅内动脉瘤患者术后颅内感染的临床效果观察 被引量:22
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作者 张继伟 王广 +3 位作者 于淼 胡军 田甜 谢云鹏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第22期5149-5151,5175,共4页
目的研究腰大池持续外引流联合美罗培南鞘内注射治疗颅内动脉瘤术后颅内感染的临床疗效。方法选取2013年9月-2016年9月医院颅内动脉瘤术后颅内感染的患者163例为研究对象。随机将患者分为治疗组和对照组,其中治疗组82例患者采用腰大池... 目的研究腰大池持续外引流联合美罗培南鞘内注射治疗颅内动脉瘤术后颅内感染的临床疗效。方法选取2013年9月-2016年9月医院颅内动脉瘤术后颅内感染的患者163例为研究对象。随机将患者分为治疗组和对照组,其中治疗组82例患者采用腰大池持续外引流联合美罗培南鞘内注射,而对照组81例患者仅使用美罗培南鞘内注射,鉴定患者病原菌分布,治疗后检测病原菌清除率并依据患者的临床症状、血常规结果、体征和脑脊液检查结果评价治疗效果。结果两组患者中最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌,其次是表皮葡萄球菌,分别占42.9%和23.9%;治疗组患者的病原菌清除率为85.4%明显优于对照组的54.3%(P<0.01);治疗组患者治疗总有效率为85.4%显著高于对照组(P<0.01);治疗后,治疗组白细胞计数、葡萄糖及蛋白质水平分别为6.31±1.97×106/L、5.42±1.15mmol/L及0.54±0.15mg/L,较对照组改善效果更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腰大池持续外引流联合美罗培南鞘内注射治疗颅内动脉瘤术后颅内感染的疗效明显优于单独使用美罗培南鞘内注射。 展开更多
关键词 持续外引流 腰大池 美罗培南 鞘内注射 颅内感染
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腰大池穿刺持续引流治疗难治性脑脊液漏 被引量:3
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作者 黄永华 伍志德 侯树勇 《临床和实验医学杂志》 2007年第3期23-24,共2页
目的通过对比探讨治疗难治性脑脊液漏的新方法-腰大池穿刺持续引流的临床疗效。方法收集60例临床上由于各种原因导致的难治性脑脊液漏行腰大池穿刺持续引流治疗为治疗组,20例采用保守治疗加上间断腰大池穿刺引流的传统治疗方法为对照组... 目的通过对比探讨治疗难治性脑脊液漏的新方法-腰大池穿刺持续引流的临床疗效。方法收集60例临床上由于各种原因导致的难治性脑脊液漏行腰大池穿刺持续引流治疗为治疗组,20例采用保守治疗加上间断腰大池穿刺引流的传统治疗方法为对照组,分别比较其疗效。结果治疗组治愈率为93.3%(56/60),有1例并发颅内感染,经强效抗生素治疗后治愈。而对照组的治愈率仅为30.0%(6/20),发生颅内感染5例,死亡1例。结论与传统治疗方法相比,腰穿持续引流是一种更有效的治疗难治性脑脊液漏的方法。 展开更多
关键词 腰大池 持续引流 脑脊液漏 穿刺
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腰大池持续外引流治疗脑脊液漏的临床观察 被引量:21
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作者 罗成义 徐如祥 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2005年第3期273-274,共2页
目的探讨外伤性脑脊液漏的有效治疗方法.方法32例外伤性脑脊液漏患者被采用腰椎穿刺、腰大池置管持续外引流治疗,且对其进行总结和分析.结果置管后1~2 d脑脊液漏减少,3~12 d停止;随访6~12月无再漏.结论腰大池持续外引流是治疗外伤性... 目的探讨外伤性脑脊液漏的有效治疗方法.方法32例外伤性脑脊液漏患者被采用腰椎穿刺、腰大池置管持续外引流治疗,且对其进行总结和分析.结果置管后1~2 d脑脊液漏减少,3~12 d停止;随访6~12月无再漏.结论腰大池持续外引流是治疗外伤性脑脊液漏的可靠有效方法. 展开更多
关键词 引流治疗 腰大池 临床观察 外伤性脑脊液漏 持续外引流 腰椎穿刺 治疗方法 有效方法 置管后
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鞘内注射药物联合腰大池置管持续引流术对颅脑术后颅内感染治疗效果评价 被引量:16
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作者 惠军 张彬 +2 位作者 左毅 李宝明 陈尚军 《临床和实验医学杂志》 2016年第17期1667-1670,共4页
目的 探讨鞘内注射药物联合腰大池置管持续引流术对颅脑术后颅内感染的治疗效果。方法 随机选取2009年12月至2014年12月期间收治的150例颅脑术后颅内感染患者作为研究对象,并回顾性分析其病历资料,其中单纯采用腰大池置管持续引流术治... 目的 探讨鞘内注射药物联合腰大池置管持续引流术对颅脑术后颅内感染的治疗效果。方法 随机选取2009年12月至2014年12月期间收治的150例颅脑术后颅内感染患者作为研究对象,并回顾性分析其病历资料,其中单纯采用腰大池置管持续引流术治疗患者72例(对照组),而鞘内注射药物联合腰大池置管持续引流术治疗患者78例(实验组)。观察两组患者的治疗效果,并对白细胞、蛋白质、葡萄糖、体温、颅内压结果进行比较。结果 治疗前,两组患者在白细胞、蛋白质、葡萄糖、体温、颅内压等方面无显著性差异(P〉0.05),治疗后,实验组患者上述指标值均优于对照组[白细胞:(229.9±13.3)×10^-6/L vs.(232.1±10.6)×10^-6/L;蛋白质:(1.8±0.4)g/L vs.(1.9±0.3)g/L;葡萄糖:(1.1±0.5)m M vs.(1.0±0.2)m M;体温:(39.3±2.9)℃vs.(38.9±1.5)℃;颅内压:(253.8±10.9)mm Hg vs.(254.1±12.1)mm Hg];实验组患者治疗总有效率明显高于对照组(92.31%vs.73.61%),差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论 与单纯腰大池置管引流术比较,鞘内注射药物联合腰大池置管引流术对颅脑术后颅内感染具有较好的治疗效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 颅脑术后颅内感染 鞘内注射药物 腰大池置管持续引流术
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万古霉素鞘内注射联合腰大池持续引流治疗颅脑术后颅内感染80例临床分析 被引量:11
5
作者 李艳 艾宇航 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第10期21-22,共2页
目的探讨万古霉素鞘内注射联合腰大池持续引流治疗颅脑术后颅内感染的临床效果。方法选择我院收治的80例颅脑术后颅内感染患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用万古霉素鞘内注射治疗,观察组在对照组的基础上加用腰大池持... 目的探讨万古霉素鞘内注射联合腰大池持续引流治疗颅脑术后颅内感染的临床效果。方法选择我院收治的80例颅脑术后颅内感染患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用万古霉素鞘内注射治疗,观察组在对照组的基础上加用腰大池持续引流治疗。比较2组的治疗效果,治疗前后脑脊液常规检查改善情况及治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92%,显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后脑脊液白细胞计数、蛋白质显著低于治疗前,葡萄糖显著高于治疗前,观察组改善效果更显著。结论万古霉素鞘内注射联合腰大池持续引流治疗颅脑术后颅内感染,可显著改善感染症状,对患者损伤小,为理想的治疗方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 万古霉素 鞘内注射 腰大池持续引流 颅内感染
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术后早期腰大池持续外引流预防重型颅脑损伤患者术后并发症的研究 被引量:8
6
作者 邓思高 陈勇 +1 位作者 石勇 沙马拉罗 《实用医院临床杂志》 2017年第6期128-130,共3页
目的研究术后早期腰大池置管持续引流对重型颅脑损伤患者术后并发症的预防效果。方法将60例重型颅脑损伤患者随机抽签分为观察组和对照组各30例,两组均接受开颅手术。术后观察组行早期(术后1~3d)腰大池置管持续引流,对照组行延迟期(术后... 目的研究术后早期腰大池置管持续引流对重型颅脑损伤患者术后并发症的预防效果。方法将60例重型颅脑损伤患者随机抽签分为观察组和对照组各30例,两组均接受开颅手术。术后观察组行早期(术后1~3d)腰大池置管持续引流,对照组行延迟期(术后4~10d)腰大池置管引流。比较两组患者引流效果、临床预后及术后并发症发生情况。结果观察组术后预后良好率显著高于对照组,植物生存率显著低于对照组,术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后意识恢复时间、颅内压恢复正常时间、脑脊液红细胞廓清时间及头痛持续时间均显著短于对照组(P<0.05)。颅内感染、蛛网膜下腔出血及脑水肿等并发症是重型颅脑损伤患者预后不良的高危因素(P<0.05)。结论术后早期腰大池置管持续引流用于重型颅脑损伤患者术后,能显著缩短患者恢复时间,降低并发症发生率,对患者预后有重要意义。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 早期 腰大池持续引流 并发症 预后
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腰大池穿刺加输液泵控制脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血(附27例临床报道) 被引量:6
7
作者 高长根 翟宏江 +3 位作者 谭守文 胡文霞 杨运周 方波 《安徽医学》 2009年第6期640-642,共3页
目的探讨腰大池穿刺+输液泵控制脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效及安全性。方法对27例蛛网膜下腔出血患者进行腰大池穿刺+输液泵控制脑脊液持续引流,观察头痛缓解时间、再出血及脑血管痉挛发生率。结果腰大池穿刺+输液泵... 目的探讨腰大池穿刺+输液泵控制脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效及安全性。方法对27例蛛网膜下腔出血患者进行腰大池穿刺+输液泵控制脑脊液持续引流,观察头痛缓解时间、再出血及脑血管痉挛发生率。结果腰大池穿刺+输液泵控制脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血组患者头痛缓解时间、再出血及脑血管痉挛发生率等指标均明显优于单纯内科治疗组,未发生颅内感染等并发症。结论腰大池穿刺+输液泵控制脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血具有操作简便易行、疗效可靠、副反应少等优点。 展开更多
关键词 腰大池脑脊液持续引流 输液泵 蛛网膜下腔出血
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腰池置管脑脊液持续外引流术与脑脊液置换术治疗重症蛛网膜下腔出血150例临床疗效对比 被引量:5
8
作者 程玮涛 王宁 +1 位作者 陈文劲 徐跃峤 《临床和实验医学杂志》 2016年第2期140-142,共3页
目的分析腰池置管脑脊液持续外引流术和脑脊液置换术用于重症蛛网膜下腔出血治疗的临床效果。方法选取150例重症蛛网膜下腔出血临床资料,随机将其分为观察组75例和对照组75例。观察组取腰池置管脑脊液持续外引流术治疗,对照组取脑脊液... 目的分析腰池置管脑脊液持续外引流术和脑脊液置换术用于重症蛛网膜下腔出血治疗的临床效果。方法选取150例重症蛛网膜下腔出血临床资料,随机将其分为观察组75例和对照组75例。观察组取腰池置管脑脊液持续外引流术治疗,对照组取脑脊液置换术治疗。对比两组患者临床疗效。结果观察组临床治疗成功率为94.67%,明显高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组当中蛛网膜下腔出血停止时间、头部疼痛感停止时间、意识恢复正常所用时间、CSF压力恢复正常所用时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生再出血、脑部血管异常、脑积水等情况的出现概率为6.67%,低于对照组的30.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第3天、第5天、第7天、第14天,观察组神经功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰池置管脑脊液持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血,可减少血液中活性物质的刺激,降低并发症发生率,改善患者预后,值得临床推广。 展开更多
关键词 重症蛛网膜下腔出血 腰池置管脑脊液持续外引流术 脑脊液置换术
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万古霉素联合腰大池持续外引流治疗颅内感染的临床效果 被引量:4
9
作者 郭海志 李跃 +1 位作者 谢飞 李经伦 《临床合理用药杂志》 2019年第15期8-9,11,共3页
目的探讨万古霉素联合腰大池持续外引流治疗颅内感染的临床效果。方法选取资阳市第一人民医院2015年1月-2018年3月收治的颅脑术后发生颅内感染患者82例,随机分为对照组与观察组,各41例。对照组患者予以万古霉素抗感染治疗,观察组患者在... 目的探讨万古霉素联合腰大池持续外引流治疗颅内感染的临床效果。方法选取资阳市第一人民医院2015年1月-2018年3月收治的颅脑术后发生颅内感染患者82例,随机分为对照组与观察组,各41例。对照组患者予以万古霉素抗感染治疗,观察组患者在对照组基础上予以腰大池持续外引流治疗。比较两组患者临床效果,治疗前后颅内压,脑脊液中白细胞计数、葡萄糖及蛋白质含量。结果观察组患者临床效果优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者颅内压,脑脊液中白细胞计数、葡萄糖及蛋白质含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者颅内压,脑脊液中白细胞计数、蛋白质含量低于对照组,脑脊液中葡萄糖含量高于对照组(P<0.05)。结论万古霉素联合腰大池持续外引流治疗颅内感染的临床效果明显,可有效改善患者颅内感染症状,提高治疗有效率,且安全性高。 展开更多
关键词 颅内感染 万古霉素 腰大池持续外引流 治疗结果
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Clinical Analysis of Lumbar Pool Drainage Combined with Antibiotics in the Treatment of Intracranial Infection
10
作者 Liangzhen Shi Shijie Chen 《Journal of Biosciences and Medicines》 CAS 2022年第11期64-68,共5页
Objective: To explore the clinical effect of lumbar pool drainage combined with antibiotics in the treatment of patients with intracranial infections, and to provide a reference basis for clinical treatment. Methods: ... Objective: To explore the clinical effect of lumbar pool drainage combined with antibiotics in the treatment of patients with intracranial infections, and to provide a reference basis for clinical treatment. Methods: To collect and select patients admitted to the First People’s Hospital of Jingzhou City for craniotomy from January 2016 to June 2022, the infected were 20 cases, and continuous drainage of the lumbar pool was used under the premise of systemic application of sensitive antibiotics. Results: Twenty cases in this group were discharged cured. Conclusion: Lumbar pool placement drainage combined with systemic application of antibiotics for intracranial infection is a safe and effective treatment method. 展开更多
关键词 Cranial Surgery Intracranial Infection continuous external Lumbar Pool drainage Intrathecal Injection
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脑脊液持续外引流联合鞘内注入尿激酶防治动脉瘤术后脑血管痉挛的临床研究
11
作者 杨升吉 徐广明 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第7期66-67,70,共3页
目的探究脑脊液持续外引流联合鞘内注入尿激酶防治动脉瘤术后脑血管痉挛的效果。方法针对40例患者进行动脉瘤术后脑血管痉挛的防治,使用方法为脑脊液持续外引流联合鞘内注入尿激酶,并归为观察组;针对另外40例患者使用脑脊液持续外引流干... 目的探究脑脊液持续外引流联合鞘内注入尿激酶防治动脉瘤术后脑血管痉挛的效果。方法针对40例患者进行动脉瘤术后脑血管痉挛的防治,使用方法为脑脊液持续外引流联合鞘内注入尿激酶,并归为观察组;针对另外40例患者使用脑脊液持续外引流干预,并归为对照组,2组患者均为山东省立医院神经外科2016年1月~2017年1月间收治。结果 2组患者再出血的发生率无明显差异,观察组患者的脑血管痉挛发生率则明显低于对照组,其中观察组脑血管痉挛发生率为15.0%,对照组则为37.5%,比较2组患者预后评价情况,明显可见观察组患者的预后较好,组间比较差异具有统计学意义。结论脑脊液持续外引流联合鞘内注入尿激酶防治动脉瘤术后脑血管痉挛的临床研究发现,其相比单纯的脑脊液持续外引流而言,能够改善患者临床情况,同时促进患者恢复,减少脑血管痉挛的发生,因此值得临床借鉴。 展开更多
关键词 脑脊液持续外引流 鞘内注入尿激酶 动脉瘤术后脑血管痉挛 临床效果
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脑室持续外引流术治疗蛛网膜下腔出血的临床研究 被引量:10
12
作者 李毅平 罗毅男 +6 位作者 李蕴潜 赵万 鞠砚 许侃 毕春华 吴耀臣 王长坤 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期108-109,115,共3页
目的 前瞻性研究脑室持续外引流治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法 治疗组病人( 2 6例 )行颅骨钻孔侧脑室内置管持续外引流 3d ,对照组 ( 3 0例 )为内科保守治疗的病人。结果 治疗组无一例死亡 ,对照组死亡 4例 ( 13 % )。治疗组... 目的 前瞻性研究脑室持续外引流治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法 治疗组病人( 2 6例 )行颅骨钻孔侧脑室内置管持续外引流 3d ,对照组 ( 3 0例 )为内科保守治疗的病人。结果 治疗组无一例死亡 ,对照组死亡 4例 ( 13 % )。治疗组脑积水与脑血管痉挛的发生率为 3 8% ,对照组脑积水与脑血管痉挛的发生率分别为 13 %和 2 0 % ,治疗组疗效明显优于对照组。 展开更多
关键词 脑室持续外引流 蛛网膜下腔出血 脑积水 脑血管痉挛 治疗
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持续脑室外引流并发脑室感染因素分析 被引量:18
13
作者 程谦 方好 +2 位作者 丁斌 易智峰 刘强 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2006年第2期199-200,共2页
关键词 持续脑室外引流 脑室感染 影响因素
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脑室出血持续外引流术后颅内感染的防治 被引量:4
14
作者 韩镇奇 林伟峰 欧阳林 《海南医学》 CAS 2007年第2期11-13,共3页
目的探讨脑室出血持续脑室外引流后并发颅内感染的有效预防及治疗措施。方法对211例持续脑室外引流术后颅内感染发生情况的临床资料进行回顾性分析。结果术前使用有效抗生素及脑室内使用抗生素、尽量缩短脑室引流时间、加强脑室引流管... 目的探讨脑室出血持续脑室外引流后并发颅内感染的有效预防及治疗措施。方法对211例持续脑室外引流术后颅内感染发生情况的临床资料进行回顾性分析。结果术前使用有效抗生素及脑室内使用抗生素、尽量缩短脑室引流时间、加强脑室引流管护理等措施能有效降低颅内感染的发生。结论采取综合性措施能有效降低脑室引流后颅内感染的发生率。 展开更多
关键词 脑室出血 持续脑室外引流 颅内感染 预防
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持续脑室外引流并发鲍氏不动杆菌感染的原因分析及预防对策 被引量:2
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作者 孟黎辉 李永 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期3172-3174,共3页
目的提示临床重视鲍氏不动杆菌中枢神经系统感染的致病情况并探讨防治措施。方法调查某院ICU2010年4-7月3例鲍氏不动杆菌脑室炎的临床病例,对其发病和临床治疗情况进行分析。结果 3例患者中1例死亡,1例中残,1例经抗感染、加强隔离措施... 目的提示临床重视鲍氏不动杆菌中枢神经系统感染的致病情况并探讨防治措施。方法调查某院ICU2010年4-7月3例鲍氏不动杆菌脑室炎的临床病例,对其发病和临床治疗情况进行分析。结果 3例患者中1例死亡,1例中残,1例经抗感染、加强隔离措施等综合治疗痊愈后出院。结论鲍氏不动杆菌引起的脑室炎病情危重,持续脑室外引流等侵入性操作多、大量使用广谱抗菌药物、医疗环境污染是造成耐药菌感染流行的主要原因。 展开更多
关键词 持续脑室外引流 鲍氏不动杆菌 消毒隔离
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后持续腰大池外引流预后分析 被引量:2
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作者 林树楷 李钢 +3 位作者 周奋 王辉 曾坚锋 肖仕和 《国际外科学杂志》 2022年第6期421-427,F0004,共8页
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)术后行持续腰大池外引流短期预后不良的影响因素及防治策略。方法采用回顾性研究方法,选取2019年3月—2021年3月三亚中心医院(海南省第三人民医院)收治的aSAH合并持续腰大池外引流的300例患者的临... 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)术后行持续腰大池外引流短期预后不良的影响因素及防治策略。方法采用回顾性研究方法,选取2019年3月—2021年3月三亚中心医院(海南省第三人民医院)收治的aSAH合并持续腰大池外引流的300例患者的临床资料作为训练集。另外选取2017年3月—2019年5月三亚中心医院(海南省第三人民医院)收治的aSAH合并持续腰大池外引流的144例患者的临床资料作为验证集。根据术后随访结果将训练集患者分为预后良好组(n=208)和预后不良组(n=92),比较两组患者的人口统计学特征、既往史、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、责任动脉瘤位置、术后并发症、是否采用去骨瓣减压、腰大池引流相关指标,通过Cox比例风险回归模型筛选出aSAH患者行持续腰大池外引流预后的独立危险因素,将这些因素纳入并建立XGboost模型。分别在训练集及验证集中对预测模型进行内部及外部验证:采用AUROC(C-index)验证模型区分度;GiViTI校准曲线带及Hosmer-Lemeshow检验验证模型校准度;决策曲线分析(DCA)验证模型临床有效性。结果Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、引流时间、平均日引流量、分流依赖性脑积水、动脉瘤再出血、脑血管痉挛、迟发性脑缺血是aSAH患者行持续腰大池外引流预后不良的独立危险因素(P<0.05)。将上述独立危险因素纳入并成功建立XGboost模型,分别在训练集和验证集中对XGboost模型进行内部及外部验证:受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.882(95%CI:0.820~0.955)和0.878(95%CI:0.774~0.928),模型区分度良好;GiViTI校准曲线带的80%~90%置信区间区域均未穿过45°角平分线(P>0.05);Hosmer-Lemeshow拟合优度检验中P值分别为0.581和0.716;DCA曲线中阈概率值设定为30.4%,训练集和验证集人群临床净获益率分别为31%和34%,表明预测模型具有临床有效性。结论影响aSAH患者行持续腰大池� 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 持续腰大池外引流 预后 危险因素 防治策略
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