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延续护理对持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者依从性及疗效的Meta分析 被引量:6
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作者 曾丽娟 郑珍珍 +5 位作者 朱金儒 曾煜 刘旺 陈日垦 何啟忠 成俊芬 《广东医科大学学报》 2021年第4期514-517,共4页
目的了解延续护理对持续正压通气(CPAP)治疗治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者依从性及疗效的影响。方法用OSAHS、CPAP、延续护理等有关检索词检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方数据库及PubMed数据库中的... 目的了解延续护理对持续正压通气(CPAP)治疗治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者依从性及疗效的影响。方法用OSAHS、CPAP、延续护理等有关检索词检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方数据库及PubMed数据库中的文献,用软件RevMan5.4对纳入文献进行Meta分析。结果纳入7篇文献639例患者,文献质量评价均为B级,Meta分析显示延续护理明显提高CPAP治疗OSAHS患者依从性及疗效。结论延续护理可明显改善OSAHS患者依从性,提高疗效。 展开更多
关键词 延续护理 持续正压通气治疗 睡眠呼吸暂停低通气综合征 META分析
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小剂量甲状腺素在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的作用
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作者 帅智闯 卢丽 +1 位作者 董会升 丁东 《国际呼吸杂志》 2012年第23期1788-1790,共3页
目的探讨甲状腺素联合持续气道正压通气(CPAP)在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的疗效,提高临床诊治水平。方法对81例患有OSAHS患者随即分成两组(治疗组43例,对照组38例),两组应用不同诊治方式,对治疗后多导睡... 目的探讨甲状腺素联合持续气道正压通气(CPAP)在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的疗效,提高临床诊治水平。方法对81例患有OSAHS患者随即分成两组(治疗组43例,对照组38例),两组应用不同诊治方式,对治疗后多导睡眠图监测数据进行回顾性分析。结果两组患者在各研究时间段(治疗前,治疗3个月后,治疗6个月后,治疗12个月后)一般精神状态、AHI、治疗组的SaO2在同组内比较均较前阶段有明显改善,AHI和治疗组的SaO2在各研究时间段比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者在研究的相同时间段内比较,AHI在各研究时间段两组比较差异均有统计学意义;两组患者的SO2在治疗6个月后和治疗12个月后比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组BMI在各研究时间段内组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05),而对照组在前半年组间比较差异有统计学意义(P〈0.05),半年后组间比较则差异无统计学意义。结论OSAHS患者在CPAP治疗基础上口服小剂量甲状腺素治疗效果更好。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 甲状腺素 持续气道正压通气
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ICU机械通气患者早期运动方案的制订及安全管理 被引量:68
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作者 高春华 冯洁惠 +1 位作者 尹慧芳 汪晓虹 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第9期810-812,共3页
目的保证ICU机械通气患者早期运动的安全,减少运动相关不良事件的发生。方法评估、筛查患者,制订适宜的早期运动方案,分层级进行安全管理,监护运动过程中的不良反应。结果 158例患者总计进行了1105次不同层级的运动,中途终止运动的16例... 目的保证ICU机械通气患者早期运动的安全,减少运动相关不良事件的发生。方法评估、筛查患者,制订适宜的早期运动方案,分层级进行安全管理,监护运动过程中的不良反应。结果 158例患者总计进行了1105次不同层级的运动,中途终止运动的16例,发生的运动不良反应和运动相关不良事件占全部运动事件的1.4%。结论优化管理流程,ICU机械通气患者的早期运动是安全可行的。 展开更多
关键词 运动疗法 连续气道正压通气 安全管理
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三种无创正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征初始治疗中应用的随机对照研究 被引量:67
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作者 高翔羽 杨波 +4 位作者 黑明燕 崔湘君 王静 周广玲 渠慎英 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期34-40,共7页
目的比较三种无创正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)初始治疗中的应用。方法2011年12月至2013年3月东南大学附属徐州医院儿科新生儿重症监护室(NICU)收治的、符合人选标准的RDS早产儿107例,给予气管插管、使用肺表面活性物质(P... 目的比较三种无创正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)初始治疗中的应用。方法2011年12月至2013年3月东南大学附属徐州医院儿科新生儿重症监护室(NICU)收治的、符合人选标准的RDS早产儿107例,给予气管插管、使用肺表面活性物质(Ps)、拔管,按照随机数字表随机分为3组,分别给予经鼻持续气道正乐(NCPAP)通气(39例)、双水平气道止压(BiPAP)通气(35例)、同步双水平气道正压(SBiPAP)通气(33例)。根据经皮血氧饱和度或血气分析调整吸人氧浓度(FiO2)等参数,记录各种参数及不良反应的发生率。以止压通气24h时FiO2值为主要指标,选择χ2检验、秩和检验、单向方差分析最小显著差值法检验、配对样本t检验、两相关样本的Wilcoxon秩和检验和Logistic:回归分析进行统计学处理。结果BiPAP组和SBiPAP组正压通气后12~24h二氧化碳分压(PaCO2,单位mmHg,1mmHg=0.133kPa),氧合指数及24h时FiO2均低于NCPAP组(44±9和45±9比50±9,2.76±0.96和2.79±0.60比3.24±0.72.0.34±0.10和0.35±0.07比0.39±0.07,F=4.456、5.146、4.123,P=0.014、0.007、0.019);前两组间差异均无统计学意义(均P〉0.05)。3组通气后12~24h呼吸指数、腹胀、无创正压通气成功者持续通气时间、无创正压通气失败需要捕管进行有创通气的比例、气漏综合征、新生儿坏死性小肠结肠炎、脑室周同一脑室内出血、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、出生36h后死亡或自动出院的发生率差异均无统计学意义(均P〉0.05)。无创正压通气失败相关因素包括性别,胎龄,分娩前24h到7d孕母是否使用过激素,出生体重4项[OR(95%CI):14.120(1.135,175.662),2.862(1.479,5.535),61.084(3.115,1198.031),8.306(1.488,46.383)]。结论在早产儿RDS初始治疗中,采用 展开更多
关键词 连续气道正压通气 呼吸窘迫综合征 新生儿 婴儿 早产 随机对照试验
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电话随访对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者使用正压通气依从性的影响 被引量:64
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作者 孙龙凤 孔德磊 王爱平 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期118-120,共3页
目的探讨电话随访对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者使用经鼻持续正压通气(CPAP)治疗依从性的干预效果。方法将60例使用CPAP治疗的OSAHS患者分为观察组和对照组各30例,观察组在常规治疗指导、嘱其定期复诊的基础上,定期电话... 目的探讨电话随访对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者使用经鼻持续正压通气(CPAP)治疗依从性的干预效果。方法将60例使用CPAP治疗的OSAHS患者分为观察组和对照组各30例,观察组在常规治疗指导、嘱其定期复诊的基础上,定期电话随访,对患者在治疗期间出现的和可能出现的问题进行指导。对照组行常规治疗指导,嘱其定期复诊;两组接受CPAP治疗前和治疗后6个月进行嗜睡评分及呼吸机使用情况比较。结果观察组的呼吸紊乱指数(AHI)、平均漏气量低于对照组,观察组的使用天数及使用天数的平均使用时间、使用天数治疗时间>4h、最低氧饱和度(LSAT)均高于对照组。结论电话随访能有效提高OSAHS患者使用CPAP治疗的依从性,改善患者呼吸状态。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 连续气道正压通气 病人依从 随访研究
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早产儿呼吸暂停诊治进展 被引量:58
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作者 赵婧 母得志 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期291-294,共4页
新生儿原发性呼吸暂停最主要的原因是早产,即早产儿呼吸暂停(AOP),也是目前新生儿重症监护中面临的主要临床问题之一。AOP的发病机制仍不清楚,目前多倾向于与早产儿呼吸中枢发育尚不完善有关,对低氧、高碳酸血症的呼吸反应不成熟,肺牵... 新生儿原发性呼吸暂停最主要的原因是早产,即早产儿呼吸暂停(AOP),也是目前新生儿重症监护中面临的主要临床问题之一。AOP的发病机制仍不清楚,目前多倾向于与早产儿呼吸中枢发育尚不完善有关,对低氧、高碳酸血症的呼吸反应不成熟,肺牵张反射过度抑制以及中枢神经介质在AOP的发生发展中起重要作用。而某些中枢神经系统和感染性疾病及早产儿行为状态可能诱发或加重呼吸暂停的发生。俯卧位、甲基黄嘌呤类药物和持续气道正压通气(CPAP)是治疗AOP的主要方法。其他治疗方法包括CO2吸入、输血以及触觉刺激等的临床应用仍需进一步研究。文章就新生儿呼吸暂停的发病机制以及治疗策略的最新研究进展进行综述。 展开更多
关键词 呼吸暂停 早产儿 甲基黄嘌呤类药物 持续气道正压通气
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早期CPAP对小儿重症肺炎并呼吸衰竭血气指标及预后的影响 被引量:55
7
作者 王玉瑛 韩波 +3 位作者 高怡玢 焦爱萍 汤淑斌 黎建丽 《临床肺科杂志》 2016年第1期75-78,共4页
目的分析小儿重症肺炎并呼吸衰竭行早期持续气道正压通气(CPAP)血气指标及预后影响。方法采用临床对照研究回顾性分析72例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿临床资料,随机分为两组采用不同治疗方案,每组各36例。行常规方案治疗者设为对照组,行... 目的分析小儿重症肺炎并呼吸衰竭行早期持续气道正压通气(CPAP)血气指标及预后影响。方法采用临床对照研究回顾性分析72例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿临床资料,随机分为两组采用不同治疗方案,每组各36例。行常规方案治疗者设为对照组,行早期持续气道正压通气治疗者设观察组,比较两组疗效、血气与预后情况。结果观察组肺部啰音、发绀、呼吸困难消失时间明显短于对照组,心率恢复正常与住院时间短于对照组(P<0.05)。两组Sa O2、Pa CO2、Pa O2及p H等,治疗后均有一定改善,观察组改善程度更明显,组间、组内对比均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组病死率低于对照组(P<0.05)。结论小儿重症肺炎并呼吸衰竭行早期CPAP可改善病情及预后。 展开更多
关键词 重症肺炎 呼吸衰竭 持续气道正压通气 小儿
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无创正压通气治疗对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心律失常影响研究 被引量:53
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作者 刘新兵 冯六六 +7 位作者 黄红漫 俞建华 曹国良 张书富 周明成 许其倓 陈允硕 李毅刚 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期21-25,共5页
目的:观察无创正压通气治疗对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS熄者心律失常影响的研究。方法:将80例冠心病合并OSAHS患者随机分成2组,治疗组40例,标准治疗基础上给予无创机械通气支持,采用持续性正压通气模式,... 目的:观察无创正压通气治疗对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS熄者心律失常影响的研究。方法:将80例冠心病合并OSAHS患者随机分成2组,治疗组40例,标准治疗基础上给予无创机械通气支持,采用持续性正压通气模式,呼吸频率12~16次/min,滴定在6~10cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),每晚至少3h。对照组40例,按冠心病指南进行标准治疗。两组均在入选第1天和3个月后检测动态心电图、心脏超声和血清氨基末端B型利钠肽原(NT—proBNP)浓度。主要终点:心律失常负荷的变化。次要终点:心源性死亡、非致命性心肌梗死和植入永久起搏器联合终点。结果:动态心电图监护:治疗组第1天和3个月后的前后差值与对照组第1天和3个月后的前后差值比较,室上性心律失常、室性心律失常、缓慢性心律失常计数显著减少,差异均有统计学意义(P=0.002);连续24h内正常窦性RR间期的标准差、每5min正常RR间期标准差的平均值、校正的QT值(QTc)、QT间期的离散度(QTd)明显下降,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者在3个月内共发生心血管不良事件3例,其中治疗组1例,对照组2例;对照组植入永久起搏器2例,治疗组0例,两组比较差异无统计学意义(P=0.68)。结论:冠心病合并OSAHS患者予兀创机械通气治疗能显著降低心律失常发生。 展开更多
关键词 稳定型冠心病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 持续正压无创机械通气 心律失常
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无创正压通气NIPPV两种通气模式治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及安全性分析 被引量:50
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作者 刘琴 《河北医学》 CAS 2019年第4期668-671,共4页
目的:分析持续气道正压通气(CPAP)和双水平自主呼吸和时间控制通气(ST)模式治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及安全性。方法:将我院86例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按照简单随机分组法分为CPAP组和ST组... 目的:分析持续气道正压通气(CPAP)和双水平自主呼吸和时间控制通气(ST)模式治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及安全性。方法:将我院86例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按照简单随机分组法分为CPAP组和ST组,各43例,分别予以CPAP模式、双水平ST模式的无创呼吸机治疗,比较两组生命体征指标、血气分析指标、呼吸力学指标[呼吸频率(f)、潮气量(VT)、吸气/呼气周期时间比(Ti/T)]水平和安全性。结果:两组治疗3d时HR、SBP、DBP、PaCO_2、f均降低(P<0.05),SpO_2、PaO_2、pH值、VT、Ti/T均升高(P<0.05),且ST组治疗前与治疗3d的HR差值、SpO_2差值、SBP差值、DBP差值、PaO_2差值、PaCO_2差值、p H值差值、f差值、VT差值均大于CPAP组(P<0.05)。ST组不良反应发生率9.30%与CPAP组的13.95%无显著差异(P>0.05)。结论:ST模式无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者效果优于CPAP模式,更能够改善患者生命体征、血气分析和呼吸力学,且未对患者造成明显不良影响。 展开更多
关键词 无创正压通气 持续气道正压通气 自主呼吸和时间控制通气 慢性阻塞性肺疾病 II型呼吸衰竭
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右美托咪定联合持续气道正压通气对食管癌根治术老年病人单肺通气时肺组织氧化应激反应及炎性反应的影响 被引量:50
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作者 张伟 张加强 孟凡民 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期5-8,共4页
目的 评价右美托咪定联合持续气道正压通气(CPAP)对食管癌根治术老年病人单肺通气(OLV)时肺组织氧化应激反应及炎性反应的影响.方法 择期行食管癌根治术的老年病人120例,性别不限,年龄65 ~ 80岁,体重指数18 ~ 25 kg/m2,ASA分级Ⅱ... 目的 评价右美托咪定联合持续气道正压通气(CPAP)对食管癌根治术老年病人单肺通气(OLV)时肺组织氧化应激反应及炎性反应的影响.方法 择期行食管癌根治术的老年病人120例,性别不限,年龄65 ~ 80岁,体重指数18 ~ 25 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为4组(n=30):对照组(C组)、右美托咪定组(D组)、CPAP组(P组)和右美托咪定联合CPAP组(DP组).麻醉诱导后气管插管,机械通气.切皮开始时,各组均改为OLV,D组和DP组手术切皮前10min静脉输注右美托咪定负荷量0.3 μg/kg,随后以0.3 μ· kg-1 ·h-1速率静脉输注至关胸;P组和DP组OLV期间非通气侧采用2 cmH2O的CPAP.于切皮前即刻、OLV 90 min、术毕、术后1d时采集静脉血样,检测血清MDA、IL-6和TNF-α的浓度;于术后1、7d记录肺部并发症的发生情况.结果 与C组比较,其它3组术中低氧血症发生率、术后肺不张和肺部感染的发生率降低,DP组术后低氧血症、肺不张和肺部感染的发生率降低,血清MDA、IL-6和TNF-α的浓度降低(P<0.05);与D组和P组比较,DP组血清MDA、IL-6和TNF-α的浓度降低,术后肺不张和肺部感染的发生率降低(P< 0.05);DP组术中低氧血症发生率低于D组(P<0.05).结论 右美托咪定联合CPAP较二者单独应用能更有效地减轻老年病人OLV时肺组织氧化应激反应及炎性反应,有助于改善预后. 展开更多
关键词 右美托咪啶 连续气道正压通气 呼吸 人工 氧化性应激 炎症 老年人
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肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察 被引量:45
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作者 秦素芳 蔡家平 严璐 《儿科药学杂志》 CAS 2012年第1期14-16,共3页
目的:探讨应用肺表面活性物质(固尔苏)联合鼻塞持续正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:随机选取2009年1月~2011年6月我科新生儿病房入院确诊为新生儿呼吸窘迫综合征的患儿36例,使用肺表面活性物质联合CPAP治疗,... 目的:探讨应用肺表面活性物质(固尔苏)联合鼻塞持续正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:随机选取2009年1月~2011年6月我科新生儿病房入院确诊为新生儿呼吸窘迫综合征的患儿36例,使用肺表面活性物质联合CPAP治疗,观察治疗前后患儿临床症状及血气分析、呼吸机参数的变化及并发症情况。结果:用药后临床症状明显减轻,PO2、PCO2、pH、FiO2、PEEP均较用药前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:肺表面活性物质联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著,便于开展。 展开更多
关键词 肺表面活性物质 新生儿 呼吸窘迫综合征 鼻塞持续正压通气
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持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果 被引量:39
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作者 王枫 乔艳梅 陈丽琴 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第13期2924-2927,共4页
目的探讨持续气道正压通气(CPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法选取2014年5月-2016年5月收治的68例NRDS患儿为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组(38例)和对照组(30例)。对照组患儿给予PS治疗,... 目的探讨持续气道正压通气(CPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法选取2014年5月-2016年5月收治的68例NRDS患儿为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组(38例)和对照组(30例)。对照组患儿给予PS治疗,观察组患儿给予CPAP联合PS治疗。比较两组患儿血气分析结果、临床疗效及并发症发生率。结果观察组治疗前后动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)、p H值、氧合指数(PaO_2/FiO_2)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后PaCO_2、PaO_2、p H值、PaO_2/FiO_2比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组与对照组PaCO_2、PaO_2、p H值、PaO_2/FiO_2比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的住院时间显著短于对照组,住院费用显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿支气管肺发育不良发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿气胸、坏死性小肠结肠炎、视网膜病发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CPAP联合PS治疗NRDS能有效改善患儿肺功能,减少相关并发症,提高治疗效果。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 肺表面活性物质 持续正压通气 肺功能
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双水平正压通气和经鼻持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征INSURE治疗方式中应用的比较 被引量:35
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作者 孔令凯 孔祥永 +7 位作者 李丽华 董建英 商明霞 池婧涵 郑杨 马俊娥 马倩 封志纯 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2013年第5期493-499,共7页
目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的早产儿在INSURE治疗方式中使用双水平正压通气(DuoPAP)和持续气道正压通气(NCPAP)模式,是否可降低有创呼吸支持率。方法选取2012年3月至2013年2月在北京军区总医院附属八一儿童医院住院的胎龄为(30... 目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的早产儿在INSURE治疗方式中使用双水平正压通气(DuoPAP)和持续气道正压通气(NCPAP)模式,是否可降低有创呼吸支持率。方法选取2012年3月至2013年2月在北京军区总医院附属八一儿童医院住院的胎龄为(30~34+6/7)孕周,患有NRDS,生后6h内至少需要无创呼吸机支持的早产儿201例为研究对象,其中129例患儿不符合纳入标准故排除,另72例患儿全部气管插管使用肺表面活性物质(PS)后,按压30min,并查阅随机数字表,将其随机分为DuoPAP组(n=38)和NCPAP组(n=34),若DuoPAP和NCPAP不能维持,则再次使用气管内插管、呼吸机辅助呼吸。主要观察指标为患儿生后24h内,48h内,72h内的总插管有创呼吸支持率,使用无创呼吸支持后1h,12h,24h,48h,72h的二氧化碳分压(PaCO2),氧分压(PaO2),氧合指数(OI)等比较。结果 DuoPAP组48h内,72h内的总有创呼吸支持率明显低于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义(χ2=4.09,4.09;P=0.04,0.04),但2组在24h内有创呼吸支持率比较,差异无统计学意义(χ2=0.80,P=0.37)。DuoPAP组1h,12hPaO2明显大于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义(t=2.99,2.56;P=0.00,0.01),但24h,48h,72h比较,差异无统计学意义(t=-0.40,1.39,0.96;P=0.69,0.17,0.34)。DuoPAP组PaCO212h,24h明显小于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义(t=-2.85,-2.84;P=0.01,0.01),但1h,48h,72h比较,差异无统计学意义(t=-1.72,-0.99,0.09;P=0.09,0.33,0.93)。DuoPAP组氧合指数(OI)在1h,12h高于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义(t=2.54,2.46;P=0.01,0.02),24h,48h,72h比较,差异无统计学意义(t=-0.43,1.04,0.85;P=0.67,0.30,0.40)。2组患儿的用氧总时间、无创呼吸机支持时间、有创呼吸机支持时间、气胸发病率、NEC发病率、IVH发病率(Ⅲ级以上)、败血症、痰培养呈阳性率、早产儿视网膜病变(ROP)、持续肺动脉高压(PPHN)发病率、全肠道喂养的时间、恢复出生体重时间、体重增长率、总住院时间� 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 无创呼吸支持模式 双水平正压通气 持续气道正压 支气管肺发育不良 新生儿
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持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者预后的影响 被引量:36
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作者 祁雨 才·孟更图亚 +11 位作者 张慧敏 杨丽睿 秦芳 梁二鹏 蒋雄京 宋雷 吴海英 周宪梁 邹玉宝 高晓津 钱海燕 苄瑾 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期144-149,共6页
目的 探究持续气道正压通气治疗(即呼吸机治疗)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者临床事件和血压的影响.方法 选取2009年9月至2014年9月就诊于阜外医院高血压诊治中心诊断为中重度OSAS的患者154例,其中呼吸机联合药物治疗的患... 目的 探究持续气道正压通气治疗(即呼吸机治疗)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者临床事件和血压的影响.方法 选取2009年9月至2014年9月就诊于阜外医院高血压诊治中心诊断为中重度OSAS的患者154例,其中呼吸机联合药物治疗的患者66例(合并高血压者53例),单纯药物治疗的患者88例(合并高血压者67例).比较两组患者临床事件的发生情况,以及合并高血压患者的血压变化水平.结果 呼吸机联合药物治疗的患者死亡、非致死性心肌梗死、冠状动脉血运重建、卒中联合事件的发生率明显低于单纯药物治疗的患者[1.5% (1/66)比11.4%(l0/88),P<0.05].两组合并高血压的患者中呼吸机治疗的患者收缩压下降幅度较单纯药物治疗的患者明显[(12.24±18.06)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(4.24±16.63) mmHg,P<0.05].结论 持续气道正压通气治疗可降低OSAS患者心血管疾病的风险、改善预后,可改善合并高血压患者的降压疗效. 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 连续气道正压通气 预后
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应用加温湿化高流量鼻导管通气预防新生儿拔管失败的临床研究 被引量:36
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《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期271-276,共6页
目的 通过与经鼻持续气道正压(NCPAP)效果比较,分析加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)在预防新生儿拔管失败方面的安全性和有效性.方法 由12家三级医院新生儿重症监护病房组成HHHFNC研究协作组,采用前瞻性临床随机对照方法,在2012... 目的 通过与经鼻持续气道正压(NCPAP)效果比较,分析加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)在预防新生儿拔管失败方面的安全性和有效性.方法 由12家三级医院新生儿重症监护病房组成HHHFNC研究协作组,采用前瞻性临床随机对照方法,在2012年12月至2013年5月间根据以下入选标准纳入研究对象,入选标准:生后7d内进入新生儿重症监护病房,准备拔除气管插管改为无创辅助呼吸的患儿,出生体重及胎龄不限.按照随机数字表法将纳入对象分为HHHFNC组和NCPAP组,比较两组患儿拔管失败率、院内病死率以及支气管肺发育不良(BPD)的发生率及不良事件发生率.结果 共纳入研究对象255例,其中HHHFNC组128例,NCPAP组127例,两组在胎龄、体重、入选时日龄、性别比等方面差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿在插管机械通气时间、无创辅助通气时间、氧疗时间、住院天数、达经口足量喂养天数方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);入选病例总的院内病死率为10.6% (27/255);7d内发生拔管失败再次插管的共24例,发生率9.4%;极低出生体重儿发生拔管失败的比例为29.0%;两组患儿总的拔管失败率(9.4% vs.9.4%)、病死率(9.4% vs.11.8%)、BPD发生率(7.0% vs.7.9%),差异均无统计学意义(P>0.05);NCPAP组患儿腹胀发生率(12.6%)高于HHHFNC组(5.5%)(P<0.05).结论 HHHFNC在预防机械通气患儿拔管失败上效果与NCPAP相当,且未增加院内病死率及BPD、肺气漏发生率. 展开更多
关键词 婴儿 新生 连续气道正压通气 加温湿化高流量鼻导管通气
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双水平正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用 被引量:33
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作者 戴立英 张健 王琍琍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期732-735,共4页
目的探讨无创双水平正压通气(DuoPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的临床应用效果。方法选择2012年12月至2013年12月新生儿重症监护病房65例NRDS患儿,随机分为DuoPAP组34例,鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)组31例,采用气管插管-应用... 目的探讨无创双水平正压通气(DuoPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的临床应用效果。方法选择2012年12月至2013年12月新生儿重症监护病房65例NRDS患儿,随机分为DuoPAP组34例,鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)组31例,采用气管插管-应用肺表面活性物质(PS)-拔出气管插管技术,监测呼吸支持后1、12、24及72 h的血气pH值、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(OI);分别记录72 h两组呼吸暂停、肺气漏、重复应用PS及无创通气失败例数,并进行统计学分析。结果 DuoPAP组在无创呼吸支持后1、12、24 h的OI均高于nCPAP组,PaCO2值均低于nCPAP组,PaO2也在无创呼吸支持后1、12 h大于nCPAP组,差异均有统计学意义(P<0.01)。DuoPAP组72 h内无创通气失败、呼吸暂停发生率明显低于nCPAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组肺气漏、重复使用PS的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 DuoPAP治疗NRDS与nCPAP相比能更快改善氧合,减少CO2潴留,减少有创机械通气比例。 展开更多
关键词 双水平正压通气 持续气道正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征 早产儿
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两种辅助通气方式治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征临床疗效分析 被引量:34
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作者 陈佳 高薇薇 +4 位作者 许芳 杜岚岚 张涛 林兴 李伟涛 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期847-851,共5页
目的比较加温湿化经鼻导管高流量通气(HHHFNC)和鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)应用于极低出生体重儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选择呼吸窘迫综合征(RDS)的极低出生体重患儿66例,接受猪肺表面活性物质及相关常规治疗后随机分为HHH... 目的比较加温湿化经鼻导管高流量通气(HHHFNC)和鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)应用于极低出生体重儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选择呼吸窘迫综合征(RDS)的极低出生体重患儿66例,接受猪肺表面活性物质及相关常规治疗后随机分为HHHFNC组和NCPAP组,观察两组患儿临床症状改善情况及其各种并发症的发生率。结果与NCPAP组相比,HHHFN组患儿开奶时间及达到全肠道喂养时间明显提前,氧暴露时间和有创通气时间降低,7 d内重新插管、鼻部损伤、气漏、腹胀的发生率降低。结论与NCPAP组相比,HHHFNC有相关损伤更小、耐受性更好的特点,是可以首选的一种治疗极低出生体重儿RDS的无创通气模式。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 加温湿化经鼻导管高流量通气 鼻塞式持续气道正压通气 极低出生体重儿
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早产儿呼吸窘迫综合征的呼吸支持策略及研究进展 被引量:34
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作者 王颖 桑田 《中国小儿急救医学》 CAS 2014年第10期613-616,621,共5页
新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)多见于早产儿,胎龄越小,发病率越高。近年的大规模随机对照研究突出了产房内开始的持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)在RDS防治中的重要作... 新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)多见于早产儿,胎龄越小,发病率越高。近年的大规模随机对照研究突出了产房内开始的持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)在RDS防治中的重要作用,对于生后有自主呼吸的早产儿,产房内应用CPAP优于气管插管,而顶防性应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)不再具有优势。2013版欧洲新生儿RDS防治指南推荐有患RDS风险的早产儿生后均应立即接受CPAP支持,初设呼气末正压至少6cmH2O(1cmn20=0.098kPa);对于患RDS的早产儿,最理想的处理是生后CPAP以及早期解救性PS应用。而需要气管插管的早产儿应尽早接受PS替代治疗。不能耐受CPAP的患儿更换通气模式为无创正压通气可能降低拔管失败率。目前有多种策略来缩短机械通气时间并增加无创通气的成功率。患RDS的极早产儿应常规接受咖啡因治疗以提高撤机成功率,并降低支气管肺发育不良的发生率。生后1~2周后仍不能脱离呼吸机者,需接受小剂量递减地塞米松治疗,但应避免生后1周内应用地塞米松以及较大剂量应用。 展开更多
关键词 早产儿呼吸窘迫综合征 持续气道正压通气 早产儿
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经鼻持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效观察 被引量:33
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作者 熊道学 冯琰 +1 位作者 彭哲 谭艳鸣 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第29期3410-3412,共3页
目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效。方法将2007年9月—2011年8月我院收治的3~12岁儿童重症肺炎合并呼吸衰竭患儿36例(除外合并先天性心脏病)随机分为两组,对照组17例,治疗组19例。对照组常规应... 目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效。方法将2007年9月—2011年8月我院收治的3~12岁儿童重症肺炎合并呼吸衰竭患儿36例(除外合并先天性心脏病)随机分为两组,对照组17例,治疗组19例。对照组常规应用抗感染、氧驱动雾化、吸痰及鼻导管吸氧;治疗组在常规治疗的基础上应用NCPAP治疗。观察两组治疗前和治疗后12、24、48 h时呼吸频率及经皮血氧饱和度(TcSO2)、动脉血氧分压(PaO2)、危重病例评分体系(PCIS)。结果治疗组与对照组患儿治疗后12、24、48 h时呼吸频率及PaO2、PCIS比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组患儿治疗后12、24 h时TcSO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组2例(10.5%),对照组5例(29.4%)患儿治疗效果不满意,最终改为气管插管,呼吸机机械通气。结论 NCPAP治疗较大儿童重症肺炎合并呼吸衰竭有效,能迅速纠正低氧血症,同时减少气管插管和对机械通气的要求。 展开更多
关键词 连续气道正压通气 肺炎 呼吸功能不全 儿童
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与年龄对睡眠结构的影响 被引量:33
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作者 郭东英 彭辉 +4 位作者 冯媛 李丹青 许婷 李涛平 廖生武 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期922-926,共5页
目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与年龄分别对睡眠结构的影响及持续气道正压通气(CPAP)的治疗效果。方法回顾性分析222例因睡眠打鼾行多导睡眠监测(PSG)的患者,并于次日在PSG下行CPAP治疗,分别控制呼吸暂停低通气指数(A... 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与年龄分别对睡眠结构的影响及持续气道正压通气(CPAP)的治疗效果。方法回顾性分析222例因睡眠打鼾行多导睡眠监测(PSG)的患者,并于次日在PSG下行CPAP治疗,分别控制呼吸暂停低通气指数(AHI)及年龄后,比较不同年龄组以及不同严重度OSAHS组的睡眠结构,并比较OSAHS患者CPAP治疗后睡眠结构、通气功能的变化。结果 N3睡眠与AHI的相关性最大(r=-0.361),REM睡眠及睡眠觉醒与年龄的相关性最大(r=-0.211,0.216)。四年龄组的AHI无显著差异下(P=0.185),睡眠效率、N1、N2及REM睡眠、睡眠觉醒差异有统计学意义(P<0.001,P=0.015,0.013,0.030,0.001)。随年龄增加,REM睡眠减少,睡眠觉醒增加。控制AHI后,睡眠效率及睡眠结构差异有统计学意义。不同严重度OSAHS组中,控制年龄后,患者的N1、N2及N3睡眠差异有统计学意义(P=0.011,0.017,0.001)。中重度OSAHS患者N3睡眠随AHI增加而减少。OSAHS患者CPAP治疗后,N1及N2睡眠显著减少,N3及REM睡眠显著增加,所有P<0.001。结论 OSAHS与年龄相比,REM睡眠及睡眠觉醒受年龄影响较大,N3睡眠受OSAHS影响较大,CPAP治疗可改善OSAHS患者的睡眠。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 年龄 睡眠结构 持续气道正压通气
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